Glaucoma di diabetes: hubungan sareng perawatan

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu sering rumit ku patologi sanés. Kakurangan visual nyaéta henteu éntuk. Glaucoma di mellitus diabetes lumangsung 5 kali langkung sering dibandingkeun pasien kalayan tingkat glukosa serum normal. Peningkatan dina laju insiden ieu pakait sareng parobahan dina struktur dinding kapal-kapal retina, ogé formasi aktipna. Dina hal ieu, hiperténsi dititénan dina jero panon. Tanpa perlakuan anu pas sareng nyukupan, pasien tiasa leungit visi.

Kasakit ciri

Glaucoma mangrupikeun panyakit anu disababkeun ku paningkatan tekanan di jero panon. Lamun patologi lumangsung dina diabetes, maka ditugaskeun ka kelompok retinopathies diabetes. Kamajuan panyakit lumangsung minangka paningkatan glukosa, anu nyababkeun glikét protéin. Prosés ieu ngalanggar struktur lapisan basal témbok kapilér. Produk réaksi nyumbang kana formasi radikal bébas sareng sanyawa kimia sanésna anu parah mangaruhan kana rétina.

Hasilna épék patogén dina organ, edema sareng hypoxia retina ngembang. Ieu nyumbang kana perluasan sareng proliferasi kapal pembentuk anu teu leres. Dina waktu nu sami, aliran getih dirangsang, perméabilitas mémbran capillary naék. Proses ieu mangrupikeun syarat pikeun pengembangan seueur paningal panon, kalebet glaucoma, anu disababkeun ku parobihan patologis anu ngahambat aliran normal cairan panon. Ieu mangrupikeun patogenesis tina kasakit.

Diabetis biasana didiagnosis bentuk patologi neovaskular, anu langsung aya hubunganana sareng kasakit kaayaan. Kalayan tumuwuh kapilér anu teu normal, prosés fisiologis di jero organ diganggu. Hal ieu dibuktikeun ku paningkatan tekanan sareng karuksakan neuron. Seringna, patologi aya duaan, éta gancang gancang. Éta dititénan kurang leuwih 32% tina nomer diabetes sareng jinis 2.

Tipe glaukoma kabuka dina lumangsung nalika fisiologis sistem saluran cai panon kaganggu. Patologi ngamekarkeun utamana sacara bertahap, teu ngaganggu pikeun pasien.

Penting! Seueur pasien milarian pitulung dina kaayaan anu parantos dipaliré, nalika ampir teu mungkin pikeun nyalametkeun panon.

Tahap awal ngembangkeun panyakit teu dibarengan ku nyeri. Ku alatan éta, sabagéan ageung pasien kéngingkeun kana hiji ophthalmologist nalika kaayaan panon beuki goréng nyata. Ieu dipirig ku klinik cirebon:

• halimun sateuacan panon kuring
• kaburukan tina kontur objék,
• sieun teu terang
• gangguan visual
• nyeri sirah (khususna di daérah candi sareng lengkungan superciliary).

Salaku tambahan, pasien ngawadul manifestasi anu sanés. Pasien perhatikeun bunderan katumbiri nalika aranjeunna ngalereskeun panonna dina sumber cahaya. Aya ogé nyeri dina panon, warna beureum sclera.

Patologi diagnosa ku ngukur tingkat tekanan cairan dina jero panon. Laju normal diwatesan ku 10-21 mm. Hg. Meni. Pikeun diagnosis, tonométri, gonioscopy, perimetry, pemetaan Doppler dilakukeun. Métode ieu ngabantosan kanggo nganalisis kaayaan panon sareng kalan kalayan panyakit sanés.

Terapi anu nyukupan, anu dilaksanakeun kalayan deteksi patologi tepat waktu, tiasa ngeureunkeun ngembangkeun panyakit. Salaku tambahan pikeun pengobatan glaucoma, tingkat gula getih kudu dinormalisasi. Ieu disababkeun ku kanyataan yén naon waé ukuran terapi moal épéktip, sabab prosés patologis di panon bakal terus ngaganggu kahadéan pasien.

Aya seueur cara pikeun ngabantosan anu diabétkeun sareng glaukoma. Dina tahap awal, panggunaan pangobatan mungkin dilaksanakeun. Dina hal nalika patologi cekap dikembangkeun, koreksi visi dilakukeun nganggo operasi bedah atanapi laser.

Terapi ubar

Perawatan sapertos tiasa ngeureunkeun kamajuan panyakit upami glaucoma hampang atanapi sedeng. Nalika disfungsi panon cukup dibaca, éta leuwih hadé mertimbangkeun métode sanés. Ubar pikeun ningkat tekanan intraokular dilaksanakeun dina tilu arah utama. Nu kahiji kalebet terapi khusus. Ieu nyumbang kana normalisasi sirkulasi getih dina retina sareng saraf optik. Jang ngalampahkeun ieu, paké ubar sapertos Rutin digabungkeun sareng asam askorbat. Ieu bakal ngabantosan témbok tina kapilér, malikeun perméabilitas optimalna. Ogé rekomendasi sering nyaéta retinoprotector sapertos Divaskan.

Arah kadua terapi nyaéta pangaruh hipotésif. Pikeun ngalakukeun ieu, paké alat anu nyumbang kana aliran cai, atanapi ngahambat produksi na. Di handap ieu ubar anu dianggo:

Perhatosan! Saatos instillation tina "Timolol", penderita tiasa ngalaman efek samping: lacrimation, gatal di panon.

Ubar ieu cukup efektif nalika dianggo leres. Tekanan intraokular dinormalisasi, prosés patologis ngeureunkeun pamekaran. Tapi sabar kedah émut yén pilihan mandiri ubar anu henteu katampi!

Arah katilu dumasar kana restorasi prosés fisiologis métabolisme dina jaringan panon. Ieu diperlukeun pikeun mangaruhan prosés dystrophic anu ngamekarkeun ku glaucoma. Sateuacan ngamimitian perlakuan, unggal pasien kedah konsultasi sanes ngan ukur optométri, tapi ogé endokrinologis.

Supaya tiasa ngabantosan pasién, operasi tiasa dilaksanakeun. Hal ieu dilakukeun ku cara anu béda. Sclerectomy non-penetrating nyaéta operasi anu dirarancang pikeun normalisasi kasaimbangan cairan di jero panon. Fitur ciri tina metodeu nyaéta téhnik husus. Hatur nuhun kana pipilueun dirina henteu ngabutuhkeun formasi ngalangkungan liang. Ningkatkeun kaayaan dilumangsungkeun ku menipis zona periferal mémbran kornél. Kaunggulan tina metode kalebet nuansa jaman pamulihan:

1. Rehabilitasi gancang (dugi ka dua dinten).
2. Dina jaman pasca operasi, larangan kagiatanana tiasa diabaikan.
3. Teu aya komplikasi anu serius saatos pipilueun.

Pikeun ngalaksanakeun restorasi visi laser, perlu ngalaksanakeun préparasi persiapan - instilasi tetes panon khusus. Campur tangan kasohor kusabab kanyataan cangkang sareng témbok panonna henteu ruksak tanpa nembus kana rohanganna. Kauntungan anu signifikan nyaéta henteu aya rasa nyeri.

Inti tina prosedur nyaéta yén pancaran laser nembus kana panon sareng ngalereskeun fungsi pembuangan. Kusabab ieu, sirkulasi cairan diormalkeun, kamajuan panyakit eureun. Seringna, prosedur sapertos kitu resep kanggo pasien anu kakurangan tina sababaraha panyakit konkonden, contona, patologi sistem kardiovaskular.

Pencegahan Glaucoma

Pencegahan panyakit mangrupikeun tugas utama penderita diabetes. Kanggo ieu, pasien kedah ngontrol tingkat glukosa dina getih sareng ngajaga kana wates normal. Kaayaan anu parah ogé henteu ngaluarkeun. Kunjungan ka sauna, kagiatan fisik anu teu cekap sareng pamakean inuman alkohol tiasa ngadorong pangembangan glaucoma.

Tapi mimiti sadaya, pasien kedah nganjang ka dokter - ahli ophthalmologist sareng endocrinologist sacara waktos pas. Pamariksaan ku optométristis kedah dilakukeun sababaraha kali sataun (sahenteuna dua kali). Ieu disababkeun panurunan dina waktos pangembangan patologi.

Nu lumangsung glaucoma ku paningkatan gula getih mangrupikeun sering kajadian. Éta leuwih hadé pikeun nyegah ngembangkeun panyakit tibatan kakurangan tina manifestasi klinis. Ngan dangong tanggung jawab pasien pikeun kaséhatan na tiasa ngajagi anjeunna tina akibat tina diabetes. Kanggo inpo nu langkung lengkep, tingali pidéo ieu:

Pangaruh gula tinggi dina panon

Glaucoma di diabetes dipicu ku parobihan tina pembuluh darah, anu janten rapuh kusabab glukosa tinggi dina getih. Panonnya ditindik ku jaringan pembuluh leutik, anu heureut anu ngabalukarkeun paningkatan tekanan intraocular (IOP).

Métabolisme normal ngalaksanakeun cairan intraocular anu ditangtoskeun. Ieu masihan gizi ka sadaya struktur panon. Lamun saluran cai tina jero soca dina panon na ngaganggu, tekanan naék, glaukoma berkembang. Nalika didiagnosis ku diabetes mellitus, neovascular sareng glaucoma kabuka-sudut paling sering didiagnosis.

Glaukoma kabuka-sudut pakait sareng clogging saluran-saluran anu ngaluarkeun cairan intraocular sahingga akumulasi anu kaleuleuwihi.

Glaukoma neovaskular dina 32% kasus dibuktikeun ku diabetes mellitus. Panyakit ieu jinisna timbul nalika pembuluh getih anu teu normal muncul sareng mimiti mekar dina iris. Kusabab éléh élastisitas, kapal-kapal sempit, témbokna tiasa nyusahkeun dina tekenan getih. Bentuk tapak tatu dina situs mikrofektur, teras kapal énggal muncul, henteu tina sipat penting tina miheulaan na. Anjeunna henteu tiasa deui nyayogikeun struktur panon sareng gizi sareng oksigén. Kekurangan sapertos nyababkeun pembentukan jaringan sadaya kapal sapertos kanggo ngimbangan operasi kapal saméméhna.

Nalika kapal "teu aya gunana" tumbuh, aliran cairan intraocular diblokir. Struktur panon henteu nampi gizi sareng oksigén anu dipikabutuh.

Upami diabetes henteu katembong, maka glukosa négatip mangaruhan sél getih beureum sareng pembuluh darah. Sél getih beureum janten témbok stiffer sareng pembuluh darah langkung permeabel. Diabet anu langkung panjang henteu katembong, langkung parah kaayaan kapal.

Gemptomatology

Seueur pasien henteu perhatikeun masalah visi ayana payuneun glaukoma dina tahap mimiti. Nu insidiousness panyakit lumangsung dina gejala disumputkeun na. Hiji jalma henteu ngaraos ngaraos nyeri, teu kedah ngaganggu anjeunna, janten aranjeunna biasana janten ahli ophthalmologist ngan ukur dina tahap nalika bedah parantos diperyogikeun. Glaucoma maju sacara laun, tapi diabetes nyepetkeun pangembanganana.

Patologi dicirikeun ku gejala di handap ieu:

• photophobia
• visi kabur
• bunderan rumeuk upami ningal lampu anu caang,
• hiji rasa keusik dina panon.

Diagnostik

Pikeun ngukur kaayaan panon, ngaidentipikasi jinis glaucoma, anu spésialna tina kamekaranana, anjeun kedah ngahubungi ahli ophthalmologist. Anjeunna bakal ngalaksanakeun survey sareng ngaidentipikasi résiko anu kontribusina pikeun gangguan visual.

Salajengna, tés diagnostik dilaksanakeun, anu kalebet prosedur ieu:

1. Tonométri. Ukuran tekanan intraokular.
2. Gonioscopy Nganggo lensa khusus, konpigurasi sudut kaméra hareup dibayangkeun.
3. Perimétri. Nangtukeun bidang tampilan.
4. Biomicroscopy ultrasound. Aranjeunna diajarkeun struktur panon utama, anomaliana, cacad.
5. Suliran. Penilaian aliran getih dina rétina sareng pembuluh getih panon.

Kalayan deteksi awal glaukoma di diabetes, tetes terapi diresikeun anu tiasa ngatur lemak, cai, protein sareng metabolisme karbohidrat. Kalayan manifestasi telat, pangobatan moal aya deui pitulung. Ngan perlakuan bedah bakal ngabantosan ngeureunkeun perkembangan panyakit.

Ubar

Terapi ubar pikeun glaukoma di diabetes ngagaduhan sababaraha tujuan.

• pamutahiran prosés métabolik dina jaringan panon,
• stabilisasi tekanan intraokular,
• kalem tina degenerasi vaskular.

Upami Patologi nembé mimiti ngembang, tetes ngabantosan tekanan panon Timolol, Latanoprost jeung Bétaxolol. Ubar ieu mangrupikeun panyawat béta. Brimonidine, Aproclonidine (α-agonists), ubar hipersmolar (Osmitrol, Giserer), inhibitor anhidrase karbonat (Glauktabs, Diamox).

Campur tangan bedah

Ngaleungitkeun bedah glaucoma di diabetes mellitus ngabantuan gancang ngalereskeun solokan normal tina cairan intraocular.

Gancang normalisasi tekanan panon ngabantosan:

1. Jero sclerectomy non-penetrating. Operasi ngagaduhan koméntitas anu saé, saprak pambukaan bola mata henteu kajantenan, anu hartosna kamungkinan panyebaran inféksi pisan rendah. Nanging, jalma anu ngagaduhan diabetes biasana resep NSAID sareng kortikosteroid dina periode pasca operasi, kitu ogé antibiotik anu kuat, nunjukkeun kacenderungan khusus pikeun peradangan sareng inféksi.
2. Perawatan laser. Metoda modéren pikeun ngubaran glaucoma diabetes, anu dianggo upami anu diabétes ngembangkeun komplikasi anu sanés paralel atanapi ngagaduhan masalah jantung. Kalayan bantuan balok laser, aliran cai sareng aliran tutupan IOP dibalikeun, sareng sirkulasi seragamna dipastikeun.

Pencegahan

Glaucoma mangrupikeun salah sahiji patologi panon anu paling umum. Tapi penderita kedah ngawaskeun ati-ati ka kaséhatan panon maranéhanana ti jalma séhat, sabab résiko anu panyakit bakal langkung gancang sareng ngabalukarkeun buta éta langkung luhur.

Salaku langkah pencegahan, tiasa dicatet:

1. Sacara rutin monitor tingkat glukosa getih, milari santunan diabetes.
2. Hindarkeun kaayaan stres kapan waé.
3. Ulah nyalahgunakeun alkohol, ngaroko.
4. Nolak nganjang ka kamar mandi, sasarengan, nyingkahan beurat fisik. Prosedur ieu ningkatkeun tekanan intraocular.

Tapi ukuran pencegahan utama pasén diabétes nyaéta kunjungan rutin ka ophthalmologist. Hadé pisan pikeun uji 3 kali sataun, sabab panyakit éta tiasa maju gancang.