Pancreas: tempat éta sareng kumaha nyeri

Seueur jalma nyangka yén upami nami organ ieu "pancreatic," éta ayana di tempatna di handap, ampir caket pusar, diantara puting peujit. Ieu mangrupikeun salah tanggap, anu tiasa ngalambatkeun waktos kiriman pasien ka rumah sakit kusabab perlakuan engké.

Kanyataanna, ku eleh atanapi nekrosis organ lengkep, pupusna kajantenan, sabab anu namina "pankréas" tiasa ditarjamahkeun "nyiptakeun sadaya": tanpa éta, dicerna sareng pangaturan gula getih henteu mungkin.

Ku sabab éta, penting pisan pikeun jalma pikeun ngawas kaayaan pankréas: upami perlu, anjeun tiasa ngaleupaskeun bagian tina beuteung, peujit, resect proporsi ati, sareng hapus tina kandung kemih.

Tapi sadaya manipulasi kalayan pankreas bahaya pisan, kusabab kanyataan yén sadaya operasi éta "putus asa" - instrumen bedah "nembus kana edema nalika pésta, pankreas nekrosis, komprési saluran kalayan kanker - éta, nalika umur pasien aya dina bahaya langsung. Anjeun peryogi kauninga sareng ngartos kumaha pankréas nyiksa supados nyandak ukuran anu penting dina waktosna.

Navigasi halaman gancang

Dimana pankréas aya - katuhu atawa ka kénca?

Poto lokasi pancreas di manusa

Nyatana, pankreas manusa henteu aya dina rohangan beuteung, tapi sacara retroperitoneally, tiasa disarioskeun ka pungkur, sareng ayana dina tingkat awak 1 sareng 2 tina vertebra lumbar.

Éta sapertos lidah seuneu anu panjangna panjangna, sareng panjangna beusi dina sawawa henteu langkung ti 25, lebar - 10, sareng ketebalan - 3 cm, biasana beuratna henteu langkung ti 100 gram, bahkan di lalaki ageung. Dina beusi, sirah, awak sareng buntut dibédakeun.

Kalayan sirah na, éta nyertakeun bengkok duodenum, awakna nyertakeun burih di payun, sareng tulang tonggong di tukang. Buntutna ngalegaan ti katuhu ka kénca ka gerbang splenic.

Ku sabab kitu, pikeun nembalan pananya "dimana kelenjar, katuhu atanapi kénca"? - mustahil, anjeunna berpusat. Leres, anjeunna gaduh karep di kénca, tapi ku massa buntut leutik. Sareng volume utami anu museur di tengah.

Mémang, sesah milari organ anu sanésna bakal disumputkeun pisan di tengah-tengah awak manusa, sareng organ henteu kerung, tapi kompak, anu diwangun ku jaringan kelenjar. Lantaran kitu fitur-fitur sindrom nyeri, sumberna nyaéta pancreas.

Nyababkeun nyeri umum

sabuk alam nyeri

Upami pankréas sakit, bakal nyababkeun anu kantos dipikanyaho? - Leres, nya. Kami daptar paling penting diantara aranjeunna: ieu téh busung tina jaringan na, manjang kapsulna, nekrosis bagian-bagianna sareng terlibat dina prosés peritoneum kalayan pengembangan peritonitis.

Sadaya prosés ieu kalaksanakeun ku sababaraha kasakit:

1. Pankreatitis akut atanapi kronis. Hal ieu dicirikeun ku peradangan jaringan pankreas, sering pisan - kusabab ngagunakeun dosis anu ageung alkohol kualitas rendah, kasalahan dina diet (katuangan lemak), panyakit batu.
2. Malignance pancreatic - kanker.
3. Tatu kana rohangan retroperitoneal sareng rohangan beuteung. Mékanisme anu paling umum nyaéta niup kana beuteung luhur sareng dada ngalawan setir nalika ngerem ngadadak. Hal ieu aya hubunganna sareng kajadian hematoma retroperitoneal, kitu ogé nekrosis pankreas hemorrhagic.

Kusabab naon waé, pankréas henteu ngaraosan, sanés nyeri sindrom anu bahaya, tapi hasilna - nekrosis jaringan kelenjar, balukar tina trauma sareng pankreatitis akut.

Nekrosis pankréas nyaéta hemorrhagic sareng lemak. Éta gampang pikeun ngajelaskeun ieu ku "nyerep diri" tina jaringan pankreas, sareng kaayaan ieu biasana tumbuh saatos tuangeun liburan anu saé ku tuangeun anu gajih, jajanan lada sareng alkohol kuat.

Proses ieu, dina kasus total lesion kelenjar sareng kantétan inféksi sekundér, ampir sok ngabalukarkeun pati.

Gejala - kumaha carana ngarti naon pankréas anu?

Nyeri dina pankréas henteu pernah ditingali ku jalma anu sahenteuna sakali ngalaman serangan pancreatitis akut. Kusabab kelenjar ayana ampir di tengah-tengah awak, sigana yén stake bakal ditindik kana mediastinum, anu nembak jalma liwat sareng ngalangkungan.

• Babu nyeri nyaéta tanda munggaran pankréitis akut. Kusabab kelenjar perenahna caket sareng vertebrae, ampir biasana ngilu nyeri.
• Gejala kadua nyaéta lokalisasi anu goréng: jalma henteu nunjukkeun tempat nyeri ku ramo atanapi palem, anjeunna ngalihkeun leungeun-Na dina beuteungna, iga handap, sakapeung angkat tangan na sanaos tukangeun deui. Ieu kusabab panjangna ageung ageung kelenjar.
• Anu katilu nyaéta kurangna tegangan pelindung tina otot beuteung, sanaos nyeri parah pisan. Ieu kusabab jarak "jarak jauh" pankréas tina bagian utama peritoneum. Gejala ieu tiasa nangtoskeun diagnosis.
• Tanda salajengna nyaéta paningkatan nyeri konstan sareng inexorable, anu teu nyambung pisan (atanapi teu nyambung pisan) sareng asupan dahareun. Salaku conto, saurang lalaki émut yén anjeunna parantos ngadahar salembar bacon smok, tapi tilu jam ka pengker, atanapi wengi ayeuna.

Teras aya gejala dyspeptik, sapertos utah-ulangan, anu henteu nyandak relief, seueul, sareng nastét anu teu stabil muncul anu sanés tibatan sagala gejala sanés, sabab ieu butuh waktu.

Utah teu mawa kaseueuran, sabab henteu aya hubunganana sareng karacunan, sareng henteu ngaleungitkeun racun tina awak. Hal ieu aya hubunganna sareng iritasi konstanta saraf faraj anu nyéépkeun pankréas.

Inténsitas utah tiasa bénten: tina sakedik dugi ka caian sareng profuse, dimana réaksi dehidrasi. Penampilan pasien ogé tiasa nyarios pisan ka dokter: anjeunna henteu tempatna tenang, tapi buru-buru di ranjang, ngagulung ti sisi ka sisi, nyekelan panangan kana beuteungna.

Salian kahariwang, palem kulit, lengket, kesang tiis, runtuhna malah kagét nyeri, anu mangrupakeun ciri tina karusakan total organ, tiasa kajantenan.

Upami jalma gaduh nyeri pankréas, gejala tiasa nunjukkeun hubungan sareng sistem biliary: contona, ku pankreatitis kronis, sareng kanker kelenjar, jaundis hampang tiasa lumangsung.

Naon anu dilakukeun pikeun nyeri dina pankréas?

Mimiti, anjeun kedah ngaleungitkeun sadayana pangobatan, sapertos pangrawat nyeri, sapertos Ketanova. Henteu masalah kumaha urang ngajamin diri yén kami ogé cekap cukang sabab nyeri, kalayan nyeri beuteung, analgesik dilarang.

Sakur bantalan pemanasan dina beuteung dikolértik sacara dilarang: ieu nambihan anu ageung, sareng ngan hiji pad pemanasan tiasa nyababkeun total, kalayan hasil anu parah tina pasien tina lesi subtotal.

Kusabab sering gejala anu munggaran lumangsung dina subuh atanapi malah wengi, bari mabok, diperyogikeun sacara ketat pikeun "anestetik" vodka atanapi cognac. Ieu nyababkeun spasmén tina sphincter Oddi, anu nyababkeun kanaékan nyeri anu mendadak sareng pengembangan necrosis éksténsif.

Naon anu kudu dilakukeun pikeun nyeri dina pankréas?

1. Sacara gancang nyauran ambulan.
2. Nurut kana prinsip "tiis, lapar lengkep sareng katenangan." Tiis hartosna yén sabungkus és anu disimpen dina burih bakal ngabantosan, upami henteu ngirangan, teras ngalambatkeun paningkatan edema. Kalaparan - naon waé anu nganggo dahareun ngalawan latar tukang nyeri bakal ngarangsang pelepasan jus kalayan kelenjar "dikonci", anu pasti bakal ngakibatkeun necrosis pankreas. Sareng karapihan mangrupikeun sesa ranjang.
3. Hiji-hijina hal anu diidinan nyaéta nginum cai bersih pikeun nyegah dehidrasi. Tina ubar anu dipidangkeun - "No-Shpa," atanapi antispasmodik anu sanés anu bakal ngantep anjeun "ngabuka" spinkter sareng ngaleupaskeun énzim proteolitik na tina kelenjar kana lumen peujit - henteu aya bahaya dina kelenjar. Kalayan utah-utah, obatan ieu tiasa dikaluarkeun sacara intramuskular, sareng metoclopramide ogé dituduhkeun salaku antiemétik.

Dina acara yén serangan nyeri akut dina pankréas dieureunkeun sacara nyalira, teras perlakuan anu pangsaéna anu kalaparan lengkep. Anjeun ngan ukur tiasa nginum cai. Anjeun kedah kalaparan tilu dinten, teras angkat kana diet rendah lemak. Alami, anjeun peryogi tampikan lengkep alkohol sareng ngaroko.

Anjeun tiasa neruskeun nyandak antispasmodics pikeun sababaraha dinten deui. Sareng, tangtosna, pesta seueur pisan dilarang pikeun sesa hirup kuring.

Tapi hasilna ieu tiasa disebut nguntungkeun. Kadang-kadang pasien tiasa disimpen ngan ku operasi mendesak sareng obat anu mahal, sapertos hormon pertumbuhan sareng sambetan protease. Ku sabab eta, perlu pikeun ngubaran pankreas kalayan ati-ati, sareng henteu meunteun jero anu teu aya dina alam, nyaéta, inuman alkohol anu kuat.

Fungsi awak

Luyu sareng struktur beusi, éta ngagaduhan dua fungsi: exocrine and endocrine.

Sél organ éksocrin sapopoé ngahasilkeun 0.5-1 l jus pankreas, anu diwangun ku cai, uyah asam sareng énzim pencernaan anu ngarobih gizi anu asup sateuacan dikirimkeun ka peujit.

Zat anu diproduksi ku acini mangrupikeun proenzyme anu teu aktif, anu teu tiasa ngarusak jaringan rusiah sorangan. Nalika dahareun asup kana duodenum, sababaraha réaksi biokimia dicetok, anu ngakibatkeun aktivasi énzim pankreas. Stimulasi fungsi énzimatik tina pankréas lumangsung nalika interaksi burih na peujit. Jus gastric, anu ngandung asam hidroklorat, asup kana peujit leutik sareng ngarangsang produksi cholecystokinin sareng secretin, anu ngaktifkeun kagiatan akini.

Bagian exocrine of kelenjar na ngalereskeun énzim ieu:

1. Amilazu. Énzim ieu ngahambat karbohidrat kompléks jadi disaccharides sareng oligosakarida nu gampang dicerna.
2. Lipase (éster koléstérol, fosfolipase A sareng lipase). Lipase ngarecah lemak anu tos diperparah ku asam bili. Bile ngaktifkeun dua énzim munggaran sareng ngahambat kana aksi anu katilu, tapi jus pankréas ngandung colipase, anu ngalindungan struktur lipase.
3. Protéin (trypsin, chymotrypsin, elastase, carboxy and aminopeptidase). Protease aub dina nyerna sanyawa protéin. Aranjeunna ngarobih beungkeut péptida protéin sareng misahkeun asam amino tina aranjeunna.

Jus pankréas gaduh pH basa, anu ngamungkinkeun pikeun nétralisasi pangaruh jus lambung dina nyerna dahareun karbohidrat.

Fungsi éksocrine diatur ku sistem saraf, anu ngiket intensitas produksi énzim pankréas pikeun dahareun. Komposisi jus gumantung kana rasio protéin, lemak jeung karbohidrat dina komposisi dahareun.

Kapuloan Langerhans (pankréas endokrin) diwangun ku 5 jinis sél, masing-masing ngahasilkeun hormon sorangan:

1. Sél Alpha. Sél ieu ngahasilkeun hormon glukagon, anu naékkeun tingkat gula getih salami latihan, sapertos. Ogé, ieu bagian tina pulo Langerhans maénkeun peran anu penting dina pencegahan hépatosis lemak. Proporsi sél alpha nepi ka 20% tina massa pankréas endokrin.
2. Sél béta. Aranjeunna tanggung jawab produksi insulin sareng ngatur karbohidrat sareng lemak métabolisme. Kalayan partisipasi hormon ieu, jaringan awak ngumpulkeun glukosa, ngirangan eusina dina getih. Sél béta mangrupikeun bagian anu paling penting tina bagian intrasecretory tina organ: proporsi na dugi ka 80% tina massa endokrin.
3. Sél délta. Sél tina jinis ieu ngahasilkeun hormon somatostatin, anu nyegah kagiatan sababaraha kelenjar endokrin, kalebet pankréas. Hormon ieu ogé ngahasilkeun organ pangaturan utama sistem endokrin - hypothalamus. Proporsi sél delta dina bagian intracretory tina pankréas henteu ngaleuwihan 10%.
4. Sél PP. Aranjeunna tanggung jawab kana sékrési polipéptida pankreas (PP), anu ngahambat produksi énzim kelenjar sorangan sareng ngarangsang produksi jus gastric. Proporsi sél PP nepi ka 5% tina massa endokrin bagian organ.
5. Sél epsilon. Sél jinis epsilon, anu bagéanna kirang tina 1% tina massa endokrin, ngahasilkeun anu disebut. "Haus lapar" ghrelin, anu merangsang napsu.

Karusakan sél alpha jeung beta ngabalukarkeun akibat anu serius pikeun awak, sabab hormon anu ngatur métabolisme karbohidrat ngan ukur ngahasilkeun pancreas.

Dimana tempat pankréas?

Pankreas (tingali poto) ayana dina rohangan beuteung (kira-kira tingkat vertebra lumbar kahiji sareng kadua). Organ ieu ayana di tukangeun beuteung sareng nutupana sareng duodenum.

Upami proyéksi dilakukeun ka sisi témbok beuteung, lokasina kirang langkung 5-10 cm di luhur pusar. Sirah kelenjar dikurilingan ku duodenum, anu ngurilingan éta dina bentuk tapal kuda. Ngaliwatan arteri pankreas-duodenal, suplai getih ka pankréas disayogikeun.

Dimana pankréas dina poto manusa

Kumaha pankréas nyeri dina manusa?

Nyeri anu timbul tina parobahan pankréas tiasa janten sipat anu béda - narik Blunt atanapi motong akut, dugi keris (kalayan peritonitis). Éta gumantung kana hakekat sareng lambung tina kelenjar, kitu ogé ayana partisipasi lambaran peritoneal (peritonitis) dina prosés radang.

Pankreatitis akut sareng edema dicirikeun ku nyeri ngadadak seukeut, sering dikepung, nyebarkeun ka beuteung luhur, sisi kénca sareng daérah lumbar. Kusabab busung, perasaan kaseueus muncul dina lokasi pankreas, tekenan dina permukaan batin. Dina kasus sapertos, panggunaan antispasmodics henteu éfisién. Nyeri tiasa rada ngirangan ukur dina posisi calik sareng awak miring payun sareng ka handap.

Dina jangkungna nyeri (sareng sakapeung sateuacan aya), utah tiasa dimulai, anu diulang sababaraha kali sareng henteu teras masihan lega. Eusi utah ieu tiasa didahar ku tuangeun atanapi emping (dina kasus beuteung kosong), rasa anu matak haseum atanapi pait.

Gejala anu sami (nyeri seukeut, utah) tiasa dititenan ku exacerbations tina osteochondrosis dina tulang tonggong lumbar, kalayan panyakit ginjal sareng hérangan. Hiji studi tambahan bakal ngabantosan nangtukeun kacurigaan tina pankréitis. Kalayan osteochondrosis lumbar, soreness tina vertebrae nalika palpation diperhatoskeun, sareng masalah sareng ginjal - paningkatan nyeri nalika ngahalangan pungkur handap, sareng hantaran kulit dina kulit aya ciri ruam. Pancreatitis dicirikeun ku henteuna sakabeh gejala ieu.

Pankreatitis kronis dicirikeun ku nyeri tina inténsitas anu rada kurang, sareng aranjeunna sering lumangsung kusabab pelanggaran diet. Bahaya tina parah pancreatitis kronis nyaéta lumangsungna tumor pankréas, kalebet bencana (kanker).

Naon panyakit anu nunjukkeun?

Penampilan sindrom nyeri pankreas sok mangrupikeun tanda gangguan anu nyababkeun ngembangkeun panyakit serius. Nalika fungsina organ turun, prosés patologis lumangsung anu ngabarengan kasakit sapertos:

1. Pancreatitis mangrupikeun radang jaringan kelenjar. Éta dipirig ku akumulasi sareng aktivasi énzim dirembes ku beusi, anu ngabalukarkeun karuksakan (nyerna diri). Dina hal ieu, zat dikaluarkeun yén, ngalebetkeun getih, ngarusak jaringan organ-organ sanés - jantung, ati, ginjal, paru-paru sareng uteuk,
2. Abses nyaéta salah sahiji komplikasi pankréitis anu disababkeun ku nginum kaleuleuwihan. Hal ieu dicirikeun ku akumulasi jaringan paéh kelenjar sareng séépurasi anu salajengna,
3. Nekrosis pankréas nyaéta akibat tina akut pankréitis. Diiring ku nekrosis sél. Bisa ngabalukarkeun perdarahan beuteung,
4. Trombosis kronis tina urat splenic mangrupakeun hasil tina perkembangan pankréitis. Dipirig ku utah sareng getih sareng nyeri parah. Éta ngabalukarkeun paningkatan dina limpa sareng panurunan dina pertahanan awak,
5. Cholestasis mangrupikeun komplikasi tina pankréitis kronis. Hal ieu dicirikeun ku palanggaran prosés biliary sareng stagnation bili,
6. Kanker pankréas - kamekaran tumor malignan di daérah epitél dina jaringan kelenjar sareng saluran. Mungkin kaciri latar tukang diabetes mellitus, pankreatitis kronis sareng adenoma pankreas,
7. Diabetes mellitus - ngembangkeun ngalawan latar tukang kakurangan insulin, anu ngabalukarkeun pangolahan glukosa anu ageung sareng paningkatan kaleuleuwihan dina getih (hyperglycemia). Diiring ku karusakan saraf, otot, engapan, imun, kardiovaskular sareng sistem réproduksi.

Naon waé panyakit anu disababkeun ku disfungsi pankréas ngabalukarkeun bahaya anu serius henteu ngan kana fungsi sistem pencernaan, tapi ogé pikeun kahirupan manusa.

Diagnostik

Diagnosis masalah pankréas kalebet sababaraha ukuran:

1. Ujian Visual pasien ku dokter. Spesialis ngawawancara pasien, monitor warna mémbran mukus sareng kulit.
2. Palpation daérah nyeri. Pikeun pamariksaan sapertos kitu, pasien mimiti nyandak posisi anu ngagolér dina tonggongna, teras di sisi kénca. Nalika pankréas kapangaruhan, nyeri di sisi biasana kurang akut.

Ogé, dokter biasana resep daptar tés anu diperyogikeun, kalebet:

1. Tés getih umum. Gangguan kelenjar biasana ngabalukarkeun paningkatan sél getih bodas.
2. Deteksi tingkat tripase, amilase sareng lipase dina sérum getih.
3. Salaku tambahan, ulikan énzim ati disarankeun: fosfatase basa, bilirubin sareng ATL. Ngaronjatna suku panginten tiasa nunjukkeun serangan pancreatitis disababkeun ku gerak batu.
4. Urinalysis pikeun ngadeteksi tingkat amilase.
5. Analisis tai lemak pikeun kaleuwihan lemak, trypsin sareng chymotrypsin.

Salaku tambahan, métode diagnostik instrumental dipaké.

1. Roentgenografi Kalayan pitulungna, tétéla naha beusi diperyogikeun atanapi henteu.
2. Ultrasound Ngabantosan ngulik ciri-ciri kontur tina organ, nangtukeun ayana gallstones, kaayaan saluran ékskrési.
3. MRI Hal ieu dianggo pikeun netelakeun diagnosis, nangtukeun ayana nekrosis pankréas atanapi cairan dina peritoneum.

Tangtosna, hal kahiji anu kudu dilakukeun nalika nangtukeun naon pankréas anu badé konsultasi ku spesialis. Barina ogé, diagnosis diri, ogé pangobatan diri, tiasa ngabahayakeun pikeun kaséhatan.

Sareng serangan pancreatitis akut, puasa lengkep diperyogikeun salami 1-2 dinten, saprak jus pankréas dina kasus ieu bakal ngahasilkeun jumlah sakedik, sareng beban tina kelenjar bakal dipiceun. Biasana, napsu ngirangan atanapi ngaleungit samentawis sababaraha dinten sateuacan diperparah. Salila periode ieu, anjeun kedah nginum cai basa (cai mineral tanpa gas, solusi baking soda) atanapi kaldu rosehip.

Upami anjeun gaduh nyeri beuteung parah, utah parah, atanapi nyeri sedeng sababaraha dinten, anjeun pasti kedah ngahubungi lembaga médis, sabab gejala ieu ogé tiasa janten tanda-tanda cholecystitis, appendicitis, maag peptic atanapi halangan peujit.

Dina hal pancreatitis akut, rumah sakit sareng perawatan di rumah sakit diperyogikeun. Pikeun nyegah dehidrasi sareng normalize tekanan, hiji dropper disimpen. Pamikir obat sareng obat anu nyédékkeun sékrési énzim diresmikeun. Dina 3-4 dinten mimiti, aranjeunna dikaluarkeun sacara intravena, sareng saatos sababaraha relief dicokot dina bentuk tablet. Kanggo ngirangan nyeri dina pankréas, és tiasa diterapkeun.

Diét sareng gizi

Diét mangrupikeun unsur anu penting dina pengobatan sareng pencegahan exacerbations tina pankreatitis. Upami anjeun ngalalirkeun ieu, obat naon waé anu henteu tiasa dianggo.

Kusabab rasio kualitatif jeung kuantitatif énzim nu dihasilkeun ku beusi gumantung kana komposisi produk anu dikonsumsi dina hiji tuangeun, disarankeun pikeun ngalih ka gizi anu misah pikeun ngirangan beban beusi, i.e., ngonsumsi protéin sareng karbohidrat dina tuangeun anu béda.

Ogé, salah henteu kedah overeat: asupan caloric dina dinten na diet henteu kedah ngaleuwihan norma anu pakait sareng umur, jinisna sareng biaya énergi fisik.