Mikardis tambah petunjuk pikeun panggunaan ubar

Katerangan anu aya hubunganana sareng 24.08.2014

• Ngaran Latin: Micardisplus
• ATX Code: C09DA07
• Zat aktif: Hydrochlorothiazide + Telmisartan (Hydrochlorothiaz>

Hiji tablet Micardis Plus ngandung 40 atanapi 80 mg telmisartan sareng 12,5 mg hydrochlorothiazide.

Excipients: natrium hidroksida, meglumin, povidone, sorbitol, stésiate magnesium, laktosa monohidrat, beusi oksida beureum selulosa microcrystalline, pati sodium carboxymethyl,pati pati.

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Farmakodinamika

Mikardis Plus mangrupikeun kombinasi telmisartan (reséptor pameungpeuk angiotensin jenis kadua) jeung hydrochlorothiazide (diuretik jinis thiazide) Campuran gabungan komponén ieu nyababkeun langkung kuat pangaruh antihypertensivetibatan maké masing-masing. Nyandak ubar 1 waktos per dintenna nyababkeun panurunan bertahap bertahap.

Telmisartan - pameungpeuk selektif selektif angiotensinjinis kadua. Boga pangirut anu luhur pikeun reséptor angiotensin II AT1 subtype. Anjeunna seueur kaluar angiotensin II ti reséptor. Ngariung jangka panjang. Telmisartan teu ngalang-alang reséptor séjén (kalebet Ngetik AT2reséptor) angiotensin. Telmisartanogé ngurangan sintésis aldosteron.

Dina jalma sareng hipertensi arteri 80 mg telmisartan per poé lengkep nindes épék angiotensinII. Serangan aksi lumangsung tilu jam saatos obat. Aksi na tetep waé sapoé. Permanén pangaruh antihypertensive dibereskeun sabulan saatos dianggo biasa telmisartan.

Hydrochlorothiazide nyaéta diuretik jinis thiazide Pangaruhan nyerep éléktrolit sabalikna dina tubule ginjal, langsung ningkatkeun ékskrési natrium sareng klorida. Ieu nyababkeun panurunan dina volume getih, kagiatan tambah reninningkatkeun sintésis aldosteron.

Saatos aplikasi hydrochlorothiazide diuresis naék dua jam, sareng pangaruh maksimum kahontal saatos opat jam sareng tahan 6-12 jam.

Farmakokinetik

Telmisartan.Gancangna nyerep tina saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum telmisartanasalna dina sajam. Bioavailability 50%.

Responna sareng protéin getih - langkung ti 99,5%. Métabolisasi ku interaksi sareng asam glurononik. Turunan telmisartan farmakologis henteu aktip.

Satengah-umur kira-kira 20 jam. Hal ieu dikaluarkeun sareng tai dina bentuk aslina sareng ginjal - dugi ka 2%.

Farmakokinetik telmisartandi manula, éta henteu bénten ti pasien anu umurna langkung ngora. Pilihan dosis henteu diperyogikeun.

Hydrochlorothiazide. Saatos administrasi lisan hydrochlorothiazide konsentrasi maksimum kahontal saatos 1-2 jam. Bioavailability ngahontal 60%.

Responna sareng protéin plasma - 64%. Éta henteu métabolisme sareng dikaluarkeun liwat ginjal henteu robih.

Farmakokinetik

Telmisartan

Nalika nyandak ubar ka jero, éta kaserep tina saluran pencernaan kana getih kanggo waktu anu singget. Ieu téh perlu jelas ngabédakeun antara pangobatan sareng dahareun. Upami dua tindakan ieu digabungkeun, kapake kualitas ubar leungit, efektivitas turun ku lima puluh persen. Konsentrasi ngahontal tingkat anu diperyogikeun tilu jam saatos tablet parantos mabuk.

Saatos sababaraha waktos, obat ditampilkeun dikaluarkeun dina peujit teu dirobih.

Penyesuaian dosis henteu dilakukeun gumantung kana umur pasien. Dina awak lalaki jeung awéwé dina ngulik, konsentrasi zat anu béda diperhatoskeun, ieu gumantung kana kasabaran komponén sareng laju nyerep.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, obat kasebut dikaluarkeun langkung laun tibatan sanésna. Tapi meureun ogé aya konsentrasi béda zat terapi dina organisme jalu sareng awéwé.

Ditugaskeun Ubar Mikardis biasana aya dina deteksi gangguan sapertos:

• Hiperténsi arteri
• Gangguan irama jantung,
• Dina raraga ngirangan panyakit kardiovaskular sareng mortality dina pasien anu parantos meuntas bangbarung genep puluh taun.

Contraindications

Narkoba Mikardis moal nunjuk pikeun pengobatan dina kasus sapertos:

• Upami penderita parantos didiagnosis ku teu kaolahan akut ka komponén utama atanapi bantu ubar,
• Kakandungan sareng kaktus di awéwé,
• Pasien handapeun umur 18 belas
• Upami bronkitis obstruktif atanapi panyakit anu sanésna parantos pasti,
• Kalayan fungsi ati cacad,
• Upami teu kaduhatan fruktosa,
• Kalayan aldosteronisme primér.

Kalayan ati-ati, Mikardis digunakeun pikeun pelanggaran:

• Fungsi ati
• Sténosis arteri ginjal dua hala,
• High kalium
• Kakurangan natrium
• Gagal jantung kronis
• Sareng seueur gangguan sanés fungsi awak.

Padika tina aplikasi

Tablet Mikardis dicokot sacara oral. Dosis optimal ubar nyaéta salah sahiji tablet, kalayan konsentrasi 40 mg sakali sapoé. Upami ieu henteu cekap, jumlah obatna tiasa dua kali, tapi henteu langkung. Pangaruh ti pengobatan, panginten teu tiasa dicapai langsung, janten henteu rurusuhan ningkatkeun dosisna. Mimiti anjeun kedah ngantosan periode perawatan anu ditangtukeun, nyaéta ti opat ka dalapan minggu.

Pasien anu terus ngajalanan prosedur hemodialisis henteu kedah ngaleuwihan dosis anu dipilih ku dokter dina kaayaan naon waé.

Dina penderita gangguan ati anu sedeng sareng ringan, dosis poean henteu langkung ti 40 mg per dinten.

Pikeun jalma kolot, jumlah ubar kedah sakedik supados henteu ngarugikeun.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Mikardis Plus dihasilkeun dina bentuk tablet - biconvex, oval, two-layer:

• dosage 40 / 12,5 mg sareng 80 / 12,5 mg - hiji lapisan warna pink-beige, kadua - warna bodas kalayan kamungkinan warna pink-beige interspersed, dina permukaan bodas aya kesan "H4" (40 / 12,5 mg) atanapi "H8" (80 / 12,5 mg), sareng logo perusahaan (7 pcs. dina lepuh, dina bungkusan kardus 2, 4 atanapi 8 lepuh).
• dosage 80/25 mg - hiji lapisan bodas, kalayan kamungkinan blotches konéng, anu kadua konéng, dina permukaan bodas aya cetakan "H9" sareng logo perusahaan (7 masing-masing dina bungkus blister, dina bungkus karton 1, 2 atanapi 4 lepuh).

1 tablet ngandung:

• zat aktif: telmisartan - 40/80 mg + hydrochlorothiazide - 12,5 mg atanapi telmisartan - 80 mg + hydrochlorothiazide - 25 mg,
• komponen tambahan: povidone, natrium hidroksida, meglumine, magnesium stearate, sorbitol, microcrystalline cellulose, laktosa monohidrat, pati jagung, natrium carboxymethyl aci, beusi oksida (40 / 12.5 sareng 80 / 12,5), beusi oksida ( 80/25).

Telmisartan

Telmisartan mangrupikeun antagonis khusus (bloker) reséptor A-II (AT₁ subtype) nunjukkeun pangaruh antihypertensive nganggo panggunaan lisan. Éta gaduh pangirut anu luhur pikeun AT₁ subtipe reséptor A-II, anu ngalaksanakeun tindakan dimungkinkeun. Éta henteu mangaruhan épék agonisis pikeun reséptor, anu aya pamindahan A-II. Zat aktif anu selektif ngabeungkeut AT₁ subtipe reséptor A-II, bari éta henteu gaduh pangirut pikeun AT₂ subtype, ogé reséptor angiotensin séjén. Makna fungsional tina reséptor ieu sareng hasil tina kamungkinan aktivasina kaleuleuwihan kusabab pangaruh A-II, tingkat anu ningkat kalayan telmisartan, henteu acan ditaliti. Komponén aktif nyababkeun panurunan dina konsentrasi aldosteron dina getih, henteu ngahalang saluran ion sareng henteu ngurangan tingkat renin dina plasma getih. Telmisartan ogé henteu ngahambat énzim-konversi angiotensin (ACE) - kininase II, anu ngancurkeun bradykinin, janten, paningkatan résiko réaksi anu teu dihoyongkeun kusabab bradykinin henteu diperkirakeun.

Dina ayana hiperténsi arteri, panggunaan telmisartan dina dosis 80 mg lengkep nyegah pangaruh hipertensi A-II. Aktivitas antihypertensive zat saatos administrasi lisan anu munggaran dibuktikeun dina 3 jam. Pangaruh obatna salami 24 jam sareng tetep signifikan dugi ka 48 jam. Biasana tiasa dilaksanakeun dina épék hipotesis dina 28 dinten saatos kursus, upami Mikardis Plus diangkat sacara rutin.

Dina penderita hipertensi arteri, telmisartan ngirangan tekanan getih systolik sareng diastolik tanpa ngarobah denyut jantung (HR). Upami éta perluna ngabatalkeun zat éta, tekanan darah laun-laun ngiringan kana nilai aslina tanpa résiko sindrom ditarikna.

Dina ngulik telmisartan, kasus kasatiaan kardiovaskular, stroke non-fatal, infark miokardial non-fatal, atanapi rumah sakit kusabab gagal jantung kronis (CHF) dievaluasi. Pasien langkung umur 55 taun ku stroke, panyakit arteri koronér, panyakit arteri periferal atanapi diabetes mellitus sareng karusakan konkonden kana organ target (kénca hipertrofi ventricular, retinopathy, riwayat macro- atanapi microalbuminuria) nunjukkeun panurunan dina morbidity cardiovascular sareng mortality.

Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazide mangrupikeun diuretik thiazide. Zat ieu, sapertos wawakil sanés kelas antihipertensi kelas ieu, mangaruhan mékanisme penyerapan éléktrolit dina tubula ginjal, langsung ningkatkeun ékskrési natrium sareng klorida (kira-kira, dina jumlah anu sami). Hasil tina kagiatan diuretik narkoba nyaéta panurunan dina jumlah getih sirkulasi (BCC), paningkatan dina tingkat plasma renin dina getih, paningkatan produksi aldosteron sareng paningkatan salajengna dina eusi kalium sareng bikarbonat dina urin, anu ngabalukarkeun turunna konsentrasi kalium dina plasma getih.

Kalayan digabungkeun zat sareng telmisartan, kamungkinan kusabab blokade sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), leungitna kalium anu aya hubunganana sareng diuretik ieu diréduksi. Saatos administrasi lisan tina hidroklorotiazida, paningkatan diuresis dicatet saatos 2 jam, sareng pangaruh maksimal saatos sakitar 4 jam. Aktivitas diuretik Mikardis Plus diperhatikeun sakitar sakitar 6-12 jam.

Pamakean anu berpanjangan hidrokloroth nazid ngirangan komisi tina lesi kardiovaskular sareng mortality ti aranjeunna.

Pangaruh antihypertensive Mikardis Plus, sakumaha aturan, ngahontal maksimal 4-8 minggu saatos mimiti pengobatan.

Overdose

Kasus overdosis tablet Mikardis Plus henteu tetep.

Gejala overdosis komponén aktif obat ieu tiasa:

• telmisartan: bradycardia, tachycardia, diturunkeun penurunan tekanan darah,
• hydrochlorothiazide: hypokalemia, hypochloremia, sareng gangguan sanésna kaseimbangan getih-electrolyte, panurunan BCC, nyababkeun kekecalan otot sareng / atanapi ngaleungitkeun gangguan sistem kardiovaskular (aritmmiasas kusabab penggunaan sakaligus tina glikosida jantung atanapi sababaraha ubar antiarrhythmic sanés).

Kalayan ngembangkeun réaksi ieu, terapi gejala henteu diresmikeun, telmisartan teu dialuarkeun tina getih nganggo hémodialisis. Hydrochlorothiazide dikaluarkeun tina awak ku hemodialysis, kumaha oge, tingkat panyabutanna teu acan ditetepkeun. Ieu perlu rutin ngawas tingkat kaseorin sareng kasaimbangan éléktrolit na sérum getih.

Paréntah husus

Dina sababaraha kasus, salaku hasil tina ngahambat kagiatan RAAS nalika terapi sareng obat, utamina ku perlakuan akurasi sareng obat anu mangaruhan sistem ieu, kagiatan ginjel cacar (kalebet pangembangan gagal ginjal akut). Hasilna, perlakuan dipirig ku blokade ganda tina RAAS (salaku conto, sareng kombinasi Mikardis Plus sareng inhibitor ACE atanapi aliskiren) kedah dilakukeun sacara teratur, kalayan ngawaskeun ati-ati sistem renal sistematis (kalebet ngawaskeun tingkat kalium sareng creatinine dina sérum getih).

Dina penderita panyakit jantung koronér (CHD) sareng diabetes mellitus nalika nyandak antagonis reséptor A-II, résiko infark miokardial fatal sareng maot kardiovaskular ngadadak tiasa. Kusabab di payuneun diabetes mellitus, panyakit jantung koronér tiasa didaptarkeun kusabab kursus asimtomatik, diagnosis anu luyu (kalebet ujian latihan fisik) diperyogikeun pikeun ngaidentipikasi sareng ngubaran éta sateuacan pangobatan sareng Mikardis Plus.

Hydrochlorothiazide turunan sulfonamide sarta tiasa ngabalukarkeun pangembangan réaksi idiosyncratic, anu dibuktikeun dina bentuk glaucoma panutup akut akut sareng myopia fana akut. Gejala tina komplikasi ieu kaasup nyeri panon atawa panurunan anu tajam dina kaseueuran visual, anu dina kalolobaan kasus lumangsung tina sababaraha jam ka sababaraha minggu saatos dimimitian Mikardis Plus. Dina henteuna terapi, dimekarkeun glukcoma panutup akut akut bisa ngabalukarkeun leungitna visi. Pikeun pengobatan réaksi ieu, mimiti pisan, éta diperyogikeun pikeun ngeureunkeun nyandak hydrochlorothiazide. Upami tekanan intraocular tetep henteu terkendali, pangendakan konservatif atanapi operasi bedah kedah diperyogikeun. Faktor résiko pikeun glaucoma sudut panutupan akut tiasa janten sejarah alahan pikeun pénisilin atanapi sulfonamides.

Hydrochlorothiazide, sapertos diuretik thiazide sanés, tiasa ngabalukarkeun gangguan dina kasaimbangan cai-éléktrolit sareng kaayaan asam (hyponatremia, hypokalemia, sareng alkokosis hypochloremik). Tanda komplikasi ieu tiasa kalebet haus, sungut garing, kalemahan umum, kahariwang, ngantuk, kalemahan otot, myalgia atanapi sesak duka dina otot anak sapi (crumpi), diturunkeun dina tekanan getih, seueul, utah, tachycardia, oliguria.

Kaancam hipokalemia mundur utamina dina pasien sareng sirosis ati, ngalawan latar tukang ningkat diuresis, kalayan diet bébas uyah sareng dina kasus kombinasi Mikardis Plus kalayan glukosa- sareng mineralosortikosteroid atanapi kortikotropin.

Sanaos kanyataan yén henteu aya hipérkalemia penting sacara klinik kacatet dina pengobatan Mikardis Ditambah, éta kedah émut yén faktor résiko lumangsungna kalebet diabetes mellitus, jantung sareng / atanapi gagal ginjal.

Inpormasi anu mastikeun kamampuan Mikardis Plus pikeun ngirangan atanapi nyegah pangembangan hiponatremia anu disababkeun ku asupan diuretik teu sayogi. Hypochloremia dicatet, sakumaha aturan, kalintang penting sareng henteu butuh perawatan.

Diuretik Thiazide nambahan kamungkinan kamungkinan tina éksprési kalsium ku ginjal sareng penampilan anu transien sareng rada ningkat dina tingkat kalsium sérum. Kamajuan hypercalcemia parna meureun mangrupikeun gejala hyperparathyroidism laten. Upami analisa fungsi parathyroid diperyogikeun, diuretik thiazide kedah ditunda.

Tumindak Mikardis Plus henteu langkung efektif pikeun penderita balapan Negroid.

Pangaruh samping

• Tina sistem pernapasan: sesak nafas, sindrom parna engapan.
• Tina sistem sirkulasi: tachycardia, aritmmias, bradikardia, turunna tekanan anu kuat.
• Tina sistem saraf: pingsar, paresthesiapusing insomniakaayaan hariwang rarasaan katekensénsitip, lieur.
• Tina sistem pencernaan: kembul, diare,sungut garing, nyeri beuteung, kabebenggastritis, hypercholesterolemia, hyperglycemia, pankreatitis,jaundice dyspepsia.
• Dina bagian kulit: késang.
• Tina sistem muskuloskeletal: keram otot, arthralgia, myalgia, arthrosisnyeri dada.
• Tina sistem hemopoiétik: leukopenia, eosinophilia, anémia, neutropenia, thrombocytopenia, thrombocytopenia.
• Tina sét genitourinary: gagal ginjal, nephritis, glukosuria.
• Tina panon: gangguan visual glaucoma, xanthopsia, myopia akut.
• Inféksi: sepsisinféksi engapan (pharyngitis, bronchitis, sinusitis), radang kelenjar salivary.
• Gangguan métabolik: ningkat bunin, énzim ati, phosphokinase nyiptakeun, asam urat dina getih hypertriglyceridemia, hyperkalemia, hypokalemia, hypoglycemia, hyponatremia, nolak hémoglobin.
• Réaksi alérgi: ateul kulit, angioedemakurang ajar étthema, réaksi anaphylactic, éksim, vasculitis sistemik, vasculitis necrotic.

Interaksi

Nalika ngabagi telmisartan jeung:

• Ubar antihypertensive sanésna - paningkatan kakuatan mungkin pangaruh antihypertensive,
• ubar litium - nambahan samentawis dina kontén tiasa litium dina getih
• Ubar anti-radang non-stéroid - kamungkinan penampilan gagal ginjal akut dina pasien anu ngirangan volume getih ngirangan,
• digoxin - kanaékan konsentrasi mungkin digoxin dina getih ku 20%.

Kalayan anggoan hydrochlorothiazide jeung:

• barbiturates, étanol atanapi opioid pangpelor - pamekaran dimungkinkeun Hipotensi orthostatik,
• Metformin - pangembangan mungkin asam laktat,
• agén hipoglikemikjeung insulin - panyesuaian dosis diperyogikeun ubar hipoglikemik,
• cholestyramine jeung colestipol- inhibisi nyerep mungkin hydrochlorothiazide,
• Rélaxasi otot non-depolarizing - kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ningkatkeun pangaruhna,
• glikosida jantung - pangembangan mungkin hypokalemiaatanapi hypomagnesemia,
• agén anti asam urat - kamungkinan kanaékan eusi asam urat dina getih.
• olahan kalsium- kamungkinan kanaékan konsentrasi kalsium dina getih alatan ngahambat ékskrésina ku ginjal.
• amantadine- résiko ngaronjat tina ngamekarkeun épék anu teu dipikahoyong nyaéta dimungkinkeun amantadine,
• Pameungpeuk m-antikolinergik(atropin, tukang cuci) - kamungkinan kalemahan motil peujit, ngaronjat bioavailability diuretik thiazide,
• Ubar anti-radang non-stéroid - dimungkinkeun lemah diuretik jeung pangaruh antihypertensive.

1. Parentah pikeun pangakuan

Dina tulisan anjeun tiasa mendakan data ngeunaan indikasi, metode pamaréntahan atanapi dosis anu diperyogikeun (upami diperyogikeun, kumaha kedah diitung), komposisi, wujud dimana ubar ieu tiasa diproduksi, kombinasi obat ieu sareng obat-obatan sanés, kaayaan anu matak katampa nyokot ubar, kisaran harga, analog, ogé ulasan pasien anu nyandak ubar ieu.

Salaku tambahan, di dieu anjeun ogé tiasa mendakan data ngeunaan naon anu kudu dilakukeun upami anjeun dumadakan kasabaran overdosis. Sadaya inpormasi ieu kedah ditaliti sacara saksama supados henteu nyanghareupan akibat anu négatip.

Pangaruh samping

Salila perawatan sareng Mikardis, sapertos kitu jaminan épék:

• Sistem saraf pusat - déprési, vertigo, kahariwang, insomnia, samar,
• Inféksi - cystitis, inféksi saluran pernapasan luhur, sepsis,
• Sistem sirkulasi - thrombocytopenia, anémia, panurunan seukeut dina tingkat hemoglobin,
• Visi - persépsi kabur gambar atanapi gangguan sanésna muncul,
• Sistem pencernaan - sungut garing, nyeri beuteung, utah, seueul,
• Otot sareng tulang - nyeri deui, myalgia, nyeri seukeut dina otot sareng sendi, kaayaan nyurung
• Sareng réaksi sanésna ogé aya kajadian, contona, kalemahan umum, ngantosan, atanapi ngilu dina bagian nu tangtu awak.

Kasaluyuan sareng obat-obatan sanés

Zat aktif ubar Mikardis tiasa ningkatkeun pangaruh ubar sanés, anu matak tekanan darah langkung handap.

Sareng konsentrasi digoxin dina awak nambahan, salaku hasilna anu peryogi ngawas tés.

kalayan panggunaan berkepanjangan tina Mikardis narkoba, laju inhibisi tiasa robih vasoconstrictor ubar, sareng ogé ngarobih konduktivitas réaksi saraf dina awak.

Kaayaan neundeun

Ubar kedah disimpen teu jangkauan barudak. Anjeun tiasa ngagaduhan dina kamar dimana suhu teu langkung seueur tilu puluh derajat panas. Tablet, upami henteu ngejat, bungkusan masing-masing disimpen kirang langkung tilu taun, saenggeus dianggo henteu dianjurkeun.

Malah dina panggung milih narkoba, kuring ka kuring yén Mikardis gaduh pangaruh terapi anu aktip. Kuring mutuskeun pikeun nyobian kuring sorangan, utamina saprak buktos anu signifikan. Candak pil, dokter parantos resep sababaraha minggu kanggo maksimalkeun pangaruhna. Sareng perlakuan parantos dimimitian. Tangtos hargana mahal kanggo kuring, tapi kuring mutuskeun yén analogna moal gaduh pangaruh anu sami sapertos Mikardis nyalira sareng nginum anu asli. Dina saminggu, kuring ngarasa langkung hadé. Nuhun ka dokter sareng Mikardis.

Nalika indung kuring gering, urang ngusahakeun sajumlah ageung obat-ubatan, coba pikeun nyaimbangkeun kondisina, tapi aranjeunna henteu bantosan. Saatos konsultasi sareng dokter di klinik, kami mutuskeun pikeun nyobian analog kameunangan Mikardis. Kagetna, narkoba mulai aktip sacara aktif langsung. Kuring resep kanyataan yén hargana ditampi sareng komposisi bahan aktif anu lengkep cocog indikasi urang. Hatur nuhun ka sadayana anu pangaruhan pilihan ubar ieu.

Dokter anu resep kuring nyandak ubar Mikardis tambah. Sanggeus maca rupa-rupa ulasan ngeunaan épék sampingna dina awak, kuring mutuskeun pikeun nyoba analog. Éta sigana kuring mah mun teu kurang ngarugikeun ka awak kuring anu parantos lemah. Tapi saatos sababaraha waktos, pangaruh terapi minimal sareng éta diputuskeun pikeun nganggo ubar anu dilabélan micardis. Éta parantos langkung saé.

Pangaruh Komposisi sareng farmakologis tina ubar

Bahan aktif obat nyaéta telmisartan. Hiji tablet tina komponén ieu ngandung 80, 40, sareng 20 miligram. Para penggemar obat anu ningkatkeun nyerep komponén utama nyaéta: meglumine, natrium hidroksida, polyvidone, sorbitol sareng magnesium stearate. Ubar ieu, salian ti telmisartan, ngandung tambahan 12,5 miligram hydrochlorothiazide - zat anu diuretik. Kombinasi diuretik sareng antagonis angiotensin ngamungkinkeun pikeun ngahontal épék hipotensi anu langkung ageung. Pangaruh diuretik lumangsung kurang leuwih dua jam saatos nyandak pél.

Mikardis Plus mangrupikeun antagonis reséptor pikeun angiotensin hormon. Hormon ieu ningkatkeun nada tembok vaskular, anu ngabalukarkeun turunna tina beberesih pembuluh getih. Telmisartan sarua dina struktur kimia sareng subspesies reséptor angiotensin.

Saatos ngalebetkeun awak, ubar ieu ngabentuk beungkeut sareng reséptor, anu ngabalukarkeun kapindahan angiotensin, sahingga ngaleungitkeun alesan utama kanggo nambahanana tekanan darah. Telmisartan nyababkeun panurunan dina sistolik sareng, salian ti tekenan diastolik, tapi zat ieu henteu hartosna ngarobih kakuatanana kalayan jumlah kontraksi otot jantung. Naon anu ditunjuk ku Mikardis Plus manual?

Parantos dianggo munggaran ubar nyababkeun stabilisasi bertahap tekenan: lalaunan nurunkeun langkung ti sababaraha jam. Pangaruh antihypertensive saatos nyandak tablet kedah diperhatoskeun sahenteuna sadinten. Ku kituna, pikeun ngajaga tekananana normal sareng dikendali, maka diperyogikeun nginum obat ngan ukur sakali sapoé. Anu maksimal, sareng dina waktos anu sami, turunna tekanan tetep lumangsung sabulan engké ti mimiti diubaran ku ubar anu ditepikeun. Dina kasus dimana ubar kasebut dibatalkeun dumadakan, pangaruh ditarikna henteu kajantenan, nyaéta, tekananna mulih deui kana indéks aslina henteu mendadak, tapi, sakumaha aturan, ieu kajadian dina sababaraha minggu.

Sadaya komponén Mikardis Plus, nalika dicandak sacara lisan ti peujit, kaserep gancang, bioavailability narkoba ngahontal ampir lima puluh persén. Konsentrasi maksimum komponén aktip dina plasma ditangtukeun saatos tilu jam. Proses métabolisme lumangsung ku réaksi telmisartan kalayan asam glukuronik. Hasilna metabolit henteu aktip. Satengah-hirup ubar leuwih ti dua puluh jam. Ubar anu diprosés dikaluarkeun dina najis. Pikeun cikiih, kurang tina dua persén obat kaluar sareng éta.

Tablet Mikardis Plus sayogi dina tilu versi: 80, 40 sareng 20 miligram telmisartan. Henteu paduli jumlah bahan aktif, sadaya tablet gaduh bentuk elongated sareng warna bodas. Ékir ku parusahaan dicitak dina hiji sisi tablet. 40 tablet milligram ogé ngagaduhan 51N embossed. Jalma anu 80 miligram masing-masing terukir sareng nilai 52N. Dina hiji bungkusan aya dua dugi ka dalapan lepuh, masing-masing ngandung tujuh papan.

Iraha anjeun kedah nganggo narkoba?

Numutkeun petunjuk, Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg) dikembangkeun pikeun pengobatan hiperténsi. Sababaraha dokter resep ubar ieu pikeun penderita umur lima puluh lima taun anu parantos mendakan résiko ningkat tina patologi kardiologis parah anu aya hubunganana sareng hiperténsi arteri. Perhatos yén obat kasebut resep dina kasus nalika henteu mungkin pikeun ngirangan tekanan anu diperyogikeun nalika nyandak bentuk obat biasa.

Henteu disarankeun pikeun resep ubar ieu pikeun diri anjeun sareng milih dosagena, sabab ngan ukur dokter anu tiasa mendakan kontémpikasi anu leres ku nganalisa analisa pasien. Poténsi efek samping ogé gumantung kana kumaha épéksi pengobatan dipilih.

Iraha obat dianggap dianggap konténotik?

Perawatan sareng ubar henteu kedah dilaksanakeun dina kasus-kasus di handap ieu:

• Dina kaayaan dimana aya hipersensitifitas zat utama atanapi tambahan tina produk ubar ieu.
• Ubar ieu henteu cocog pikeun awéwé anu dina posisi, tapi, salian, upami nyusuhan dilaksanakeun.
• Ubar kasebut henteu cocog sanajan pasién ngagaduhan jalur patologi biliary anu mangaruhan patensi sadayana.
• Dina ayana gangguan serius dina fungsi ginjal sareng ati.
• Dina kaayaan anu teu diwariskeun frolosa fruktosa.

Analog kedah dipilih dina pengobatan hipertensi dina murangkalih atanapi rumaja. Hal ieu utamina kusabab kanyataan yén telmisartan kana hiji organisme anu teu acan kabentuk sapinuhna teu acan ditetepkeun. Parentah pikeun dianggo sareng Mikardis Plus nunjukkeun yén, salian ti sadayana contraindications di luhur, éta moal tiasa resep ka pasien anu menderita hipercalemiaemia biasan, sareng, henteu deui cocog pikeun hypokalemia, kakurangan kusabab teu kaolahan pikeun galaktosa sareng laktosa.

Contraindications relatif ogé dirumuskeun pikeun ubar Mikardis Plus (80 mg). Salaku conto, dokter kedah ati-ati khusus sareng resep pangobatan dosis-rendah dina kasus penderita hipertensi aya patologi di handap ieu:

• Kamajuan hyponatremia atanapi hyperkalemia.
• Ayana iskemia jantung dina penderita.
• Kamajuan rupa-rupa panyakit jantung, contona, dina wujud insufficiency kronis, stenosis klep atanapi cardiomyopathy.
• Penampilan sténosis duanana arteri ginjal. Dina kaayaan dimana pasien ngan ukur aya ginjal, perawatan khusus kedah diurus nalika administrasi narkoba nalika aya sténosis ngan ukur arteri anu ngalaksanakeun fungsi pasokan getih.
• Kamajuan dehidrasi, anu disababkeun ku panyakit anu diiring ku utah atanapi birit.
• Terapi diuretik saméméhna.
• Pamulihan pasien sanggeus cangkok ginjal.

Salian kasakit di luhur, kalayan pelantikan Mikardis Plus, saurang ogé kedah ati-ati upami penderita kaserang asam urat sareng asam urat.

Pangaruh samping panginten dina mangsa administrasi

Ulasan ngeunaan "Mikardis Plus" henteu salawasna dibédakeun ku rating anu positif. Sababaraha pasien ngalaporkeun rupa-rupa parobahan anu teu pikaresepeun dina kamampuan. Kudu geuwat diteken yén pamekaran épék anu henteu pikaresepeun langsung gumantung kana dosis obat, sareng, salian, dina yuswa penderita sareng ayana patologis concomitant. Janten, sering waé pikeun niténan parobahan ieu nalika nyandak ubar ieu:

• Penampilan pusing périodik, nyeri sirah, kacapean sareng kahariwang sareng kaayaan anu depresi, insomnia, sareng, dina kasus anu langkung jarang, kasaksaan henteu ngaluarkeun.
• Peningkatan karentanan anu signifikan tina sistem pernapasan ka patogén inféksi, anu ogé janten panyebab utama pharyngitis, sinusitis, bronchitis, batuk paroxysmal sareng anu sanés.
• Penampilan gangguan dyspeptic dina bentuk seueul, kolik, sareng, salian ti diare, diare. Dina sababaraha pasien, tes ogé tiasa nunjukkeun kanaékan énzim hépatik.
• Penampilan hipotensi - nyeri di daérah dada. Ogé, ngembangkeun tachycardia atanapi, Sabalikna, bradikardia henteu ngaluarkeun.
• Nu lumangsungna nyeri otot sareng arthralgia. Panémbong nyeri di daérah lumbar.
• Kamajuan lesi tepa tina saluran genitourinary bareng sareng ingetan cairan dina awak.
• Nu lumangsungna réaksi alérgi dina bentuk ruam kulit, urtikaria, sareng angioedema, gatal-gatal atanapi étthema.
• Salaku bagian tina tes laboratorium, hyperkalemia kalayan tanda-tanda anemia tiasa dideteksi.

Dina kerangka studi preclinical ubar "Mikardis Plus," pangaruh fetotoxic ubar didirikeun. Dibikeun faktor ieu, éta henteu pikaresepeun nyandak ubar ieu nalika kakandungan. Dina kagiatan yén konsepsi direncanakeun, maka éta awéwé, nurutkeun saran dokter, kedah ngalih ka obat antihipertensi anu kirang bahaya. Dina kasus konsepsi, panggunaan ubar ieu langsung pareum.

Fitur pamakean

Pangobatan "Mikardis Plus" kedah diresmikeun sacara éksklusif ku dokter. Éta tiasa dianggo nyalira atanapi sareng persiapan farmasi sanésna, pangaruh anu ditujukeun pikeun ningkatkeun fungsi sistem kardiovaskular. Produsén ubar nyarankeun asupan sadinten Mikardis Plus kanggo dugi ka hiji tablet kalayan dosis 40 miligram zat aktif.Tapi dina waktos anu sami, penting pikeun mertimbangkeun yén dina pasien anu kaserang wangun hiperténsi anu hampang, pangaruh hipotésis sakapeung bisa ngamekarkeun bari nyandak dosis dua puluh miligram.

Seleksi dosis terapi dilaksanakeun sahenteuna sahenteuna opat minggu. Sateras pisan waktos diperyogikeun kanggo ubar ieu pikeun nunjukkeun pangaruh terapi pinuh na. Dina acara anu dipikahoyong teu acan kahontal salami waktos ieu, pasien disarankan nyandak Mikardis Plus dina dosis 80 miligram. Ku ayana bentuk hiperténsi anu langkung parah, administrasi narkoba dina jumlah 160 miligram telmisartan diidinan, nyaéta, ku kituna, dua papan tina 80 miligram diwajibkeun. Perlu dicatet yén kusabab diuretik nyaéta bagian tina Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg), tekanan dina pasien nurunkeun langkung gancang sareng langkung saé tibatan nalika nyandak ubar anu biasa.

Ku kituna, dokter milih dosis obat digabungkeun dumasar kana parah kakawasaan hiperténsi. Ulasan ngeunaan "Mikardis Plus" sering mastikeun épék hipotensi anu diucapkeun. Ubar anu dibere dicandak leres pisan iraha wae poe ayeuna. Dina waktu nu sarua, dahar teu mangaruhan nyerna zat ubar. The total durasi pangakuan ditangtukeun ku dokter, gumantung kana kaayaan pasien, dokter tiasa nyarankeun beralih ka dosis pangropéa tina 20 miligram.

Pasien anu ngagaduhan riwayat cacat ginjal henteu kedah dipasihkeun dosis individu. Dina acara anu aya parobahan patologis sedeng dina fungsi ati dina anamnesis, ukur dosis "40" diperyogikeun. Perlu dicatet yén paningkatan dina dosis nyababkeun kamunduran dina karya awak. Pikeun pasien manula, aranjeunna henteu peryogi panyesuaian dosis.

Pangaruh komponén aktif obat kana kamampuan pasien ngadalikeun mékanisme

Paréntah anu napel pikeun panggunaan ubar "Mikardis Plus" (40 sareng 80 miligram) ngalaporkeun yén henteu aya uji khusus anu dilaksanakeun ngeunaan pangaruh obat ka konsentrasi perhatian, ogé dina laju réaksi. Tapi, kumaha ogé, nalika nyandak ubar kalayan pangaruh hipotésif paparan, hiji jalma kedah diémutan dina émisi yén persiapan farmasi tina kategori ieu tiasa nyababkeun lieur ku pusing périodik. Dina perkawis padamelan anu nyambungkeun mékanisme ngalayanan gaduh gejala anu sami, maka aranjeunna kedah ditugaskeun analog tina Mikardis Plus (80 atanapi 40 mg).

Fitur neundeun ubar sareng biaya

Ubar kudu disimpen dimana aksésibilitas ka barudak henteu dikaluarkeun. Suhu dina ruangan gudang kedah henteu langkung ti tilu puluh derajat. Sakumaha aturan, tablet kalayan dosis 40 sareng 80 miligram tiasa disimpen tanpa ngalanggar integritas molotok teu langkung ti opat taun ti mimiti produksiana. 20 tablet milligram gaduh kahirupan rak anu langkung pondok tilu taun. Harga ubar "Mikardis Plus" di apoték sacara langsung gumantung kana dosis bahan aktif dina ubar:

• Anjeun tiasa mésér ubar kanggo 40 miligram, anu aya opat belas papan, kanggo sakitar lima ratus rubles.
• Mikardis Plus 80 miligram sareng dua puluh dalapan tablet di apoték hargana rata-rata salapan ratus lima puluh rubles.
• Biaya ubar ubar dua puluh dalapan tablet dimimitian tina dalapan ratus lima puluh rubles.

Leres, inpormasi ieu henteu dina petunjuk pikeun dianggo sareng Mikardis Plus.

Analogi ubarna

Ulasan ngeunaan ubar kalolobaan positip, saprak jalma anu nganggo ubar ieu nyatakeun kajadian anu jarang aya efek samping sareng ngalaporkeun yén nginum obat ieu saé, sareng, paling penting, gancang ngurangan tekanan. Leres, seueur ti mésér alat ieu dieureunkeun ku harga anu lumayan tinggi. Kudu disebatkeun langsung yén dokter kedah milih analog anu langkung mirah tina obat Mikardis Plus. Janten, obat-ubatan ieu mangrupikeun ubar anu paling kasohor kalayan épék sareng pangaruh anu sami dina awak: Telmisartan, Teveten, Teseo, Hipotel sareng Pritor.

Biaya analog tina "Mikardis Plus" langsung gumantung kana pabrikna, sareng, sajaba, komposisi tablet. Dina harga anu langkung murah atanapi langkung murah, anjeun tiasa mésér, sapertos obat sapertos Angiakand, Valz sareng Blocktran. Parentah pikeun ngagunakeun analog ogé kedah ditaliti, sabab bakal ngamungkinkeun pikeun milari sagala konténulat sareng nuansa pamakean.

Kakandungan sareng laktasi

Awéwé anu hamil nganggo Mikardis Plus dikonténg. Panarima tina antagonis reséptor A-II dina trimester mimiti kakandungan henteu disarankeun. Dina hal konfirmasi kakandungan, panggunaan ubar ieu kudu langsung pareum. Upami diperyogikeun, pasien resep obat antihipertensi alternatif anu ngagaduhan profil kaamanan nalika kakandungan.

Dina trimester II - III, terapi sareng pameungpeuk reséptor A-II dikontraindikasikeun, sabab dina mangsa panuluan preclinical, aya patepungan nalika jaman kakandungan ieu tiasa nyababkeun fotosositosis dina hiji jalma (nyangsang ossifikasi tengkorak, oligohidamnion, kagiatan ginjel gangguan), ogé karacunan neonatal (hiperkalemia, hipoténsi, gagal ginjal). Upami pangobatan sareng antagonis reséptor A-II parantos dirobatkeun dina trimester kadua kakandungan, scan ultrasound tina tulang tangkorak sareng fungsi ginjal kedah dilakukeun dina fétus. Lahir bayi anu karunya nyandak obat kelas ieu kedah dipantau sacara rapet pikeun hipoténsi arteri.

Pangalaman ngagunakeun hydrochlorothiazide di ibu hamil, utamina dina trimester mimiti, dugi. Perlu dipikanyaho yén zat ieu ngalangkungan halangan plasenta sareng, ngitung mékanisme farmakologis tina tindakan na, tiasa diperkirakeun yén nyandak Mikardis Plus dina pangéstérasi II - III kakandungan tiasa nyababkeun pelanggaran parusi fetoplacental sareng nyababkeun épék anu henteu pikaresepeun dina émutan / fétus, sapertos thrombocytopenia. jaundice, teu saimbangna éléktrolit. Hydrochlorothiazide henteu kedah dianggo pikeun hipertensi arteri sareng edema kusabab kakandungan, pikeun preeclampsia (kusabab karahusan ancaman panurunan dina volume plasma sareng panurunan dina paripurna plasenta), sareng henteuna pangaruh positif dina kaayaan klinis ieu.

Pikeun pengobatan hipertensi penting dina ibu hamil, hydrochlorothiazide tiasa resep ngan dina kasus anu jarang pisan, nalika teu mungkin ngagunakeun perlakuan anu sanés.

Pangakuan Mikardis Ditambahkeun nalika nyusahkeun kontaminasi.

Studi pangaruh tina ubar kana kasuburan manusa teu acan dilakukeun.

Ulasan dokter

Numutkeun para ahli, ubar ieu efektif pisan. Éta mantuan gancang, jarang nyababkeun réaksi ngarugikeun awak. Aya, tangtosna, analog langkung mirah. Tapi upami anjeun ngira-ngira rasio kualitas harga, maka ubar anu dijelaskeun dina hal ieu leres-leres menerkeun sorangan.

Urang marios petunjuk aplikasi sareng ulasan pikeun Mikardis Plus.

Kalayan fungsi ginjal cacat

Dina ayana gangguan ginjal parna (CC sahandapeun 30 ml / mnt), Mikardis Plus parantos dikontartikeun.

Kalayan ati-ati, disarankeun nganggo agén hypotensive ngalawan latar tukang sténosis arteri tina stenosis arteri ginjal bilateral atanapi dina kaayaan saatos cangkok ginjal. Dina pasien anu réduksi ginjel hampang / sedeng (CC di luhur 30 ml / mnt), panyesuaian dosis Mikardis Plus henteu diperyogikeun, tapi aranjeunna kedah périodik ngawas kagiatan ginjal.

Kalayan fungsi ati cacad

Ku ayana pelanggaran parna ati (kelas C dina skala Child-Pugh), panggunaan Mikardis Plus dikonténg.

Pasién sareng gangguan ati fungsional atanapi panyakit ati kutang (Anak sareng Pugh kelas A sareng B) kedah nganggo obat kalayan ati-ati, sabab sanaos parobahan leutik dina kasaimbangan cai-éléktrolit, résiko ngembangkeun koma hépatik. Dina hal fungsi ati cacad tina tingkat hampang / sedeng, dosis maksimum Mikardis Plus saben dinten henteu kedah langkung ti 40 / 12,5 mg.

Pembebasan mikardisplyus, pakét ubar sareng komposisi.

Tablet kasebut lonjong, biconvex, dua lapisan (hiji lapisan warnana warna pinkish-beige, anu sanésna bodas warna sareng kamungkinan tina warna pinkish-beige), dina permukaan bodas aya "H4" nyirian sareng logo perusahaan. 1 tab telmisartan 40 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg
Para pujian: povidone, meglumine, natrium hidroksida, sorbitol, magnesium stearate, cellulose microcrystalline, oksida beusi beureum, natrium pati glikolik, laktosa monohidrat, pati pati.
7 PCS - lepuh (2) - pek balon.
7 PCS - lepuh (4) - pek balon.
7 PCS - lepuh (8) - pek balon.
7 PCS - lepuh (12) - pek balon.
Tablet kasebut lonjong, biconvex, dua lapisan (hiji lapisan nyaéta pinkish-beige, anu sanésna bodas kalayan kamungkinan disampurnakeun ku pinkish-beige), dina permukaan bodas nyaéta nyirian "H8" sareng logo perusahaan. 1 tab telmisartan 80 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg
Para pujian: povidone, meglumine, natrium hidroksida, sorbitol, magnesium stearate, cellulose microcrystalline, oksida beusi beureum, natrium pati glikolik, laktosa monohidrat, pati pati.
7 PCS - lepuh (2) - pek balon.
7 PCS - lepuh (4) - pek balon.
7 PCS - lepuh (8) - pek balon.
7 PCS - lepuh (14) - pek balon.

Katerangan ubar dumasar kana paréntah anu disatujuan resmi pikeun dianggo.

Tumindak farmak Mikardisplyus

Ubar antihipertensi. Ieu mangrupakeun gabungan tina telmisartan (antagonis reséptor angiotensin II) sareng hydrochlorothiazide - diuretik thiazide. Panggunaan sakaligus komponén ieu ngahasilkeun pangaruh antihipertensi anu langkung ageung tibatan panggunaan masing-masing sacara nyalira. Pangakuan MikardisPlyus 1 waktos / dinten nyababkeun panurunan bertahap sacara signifikan dina tekanan darah.
Telmisartan mangrupikeun antagonis khusus tina reséptor angiotensin II. Éta gaduh pangirut anu luhur pikeun subtipe reséptor AT1 angiotensin II, anu ngalangkungan tindakan angiotensin II. Telmisartan nyésérkeun angiotensin II ti saprak ngariung ka reséptor, kirang tindakan agonis dina hubungan reséptor ieu. Telmisartan ngan ukur ngabédakeun ku subtipe AT1 reséptor angiotensin II. Ngariung téh terus-terusan. Telmisartan henteu gaduh pangirut pikeun reséptor séjén (kalebet reséptor AT2) angiotensin. Makna fungsional tina reséptor ieu, ogé pangaruh stimulasi kaleuleuwihan aranjeunna kalayan angiotensin II, konséntrasi anu naek sareng pelantikan telmisartan, henteu acan ditaliti. Telmisartan ngabalukarkeun panurunan dina tingkat aldosteron getih. Telmisartan henteu ngalangi renin dina saluran getih sareng saluran, henteu ngahalang Acara, henteu aktifkeun bradykinin.
Dina pasien anu hipertensi arteri, telmisartan ngirangan tekanan getih systolik sareng diastolik, tanpa mangaruhan denyut jantung.
Telmisartan dina dosis 80 mg lengkep blok na efek hipertensi angiotensin II. Akibatna lumangsung langkung ti 24 jam, kalebet 4 jam ka pengker sateuacan nyandak dosis salajengna. Awal tina tindakan hipoténsial kacatet dina 3 jam saatos administrasi munggaran telmisartan. Dina kasus pembatalan anu gancang tina telmisartan, tekanan darah laun-laun deui ka tingkat aslina tanpa pamekaran sindrom ditarikna.
Hydrochlorothiazide mangrupikeun diuretik thiazide. Diuretik Thiazide mangaruhan penyerapan éléktrolit dina tubula ginjal, langsung ningkatkeun ékskrési natrium sareng klorida (kira-kira jumlah anu sami). Pangaruh diuretik hidroklorotiazid ngakibatkeun panurunan dina bcc, paningkatan dina kagiatan renin plasma, paningkatan tina sékrési aldosteron sareng diiring ku paningkatan dina kalium urin sareng bikarbonat, kitu ogé hypokalemia. Kalayan administrasi telmisartan sacara sakaligus, aya kacenderungan pikeun ngeureunkeun kaleungitan kalium disababkeun ku diuretik ieu, panginten kusabab blokade sistem renin-angiotensin-aldosteron.
Pamakean jangka panjang hydrochlorothiazide ngurangan résiko komplikasi tina panyakit cardiovascular sareng mortality ti aranjeunna.
Saatos nyandak hydrochlorothiazide, diuresis naek saatos 2 jam, sareng pangaruh maksimum diperhatoskeun sakitar sakitar 4 jam. Pangaruh diuretik narkoba tetep sakitar 6-12 jam.
Pangaruh antihipertensi maksim MikardisPlus biasana dihontal 4 minggu saatos mimiti perawatan.

Dosis sareng rute administrasi narkoba.

MikardisPlus kedah diucapkeun sacara lisan 1 waktos / dinten, henteu paduli asupan.
Mikardis Plus 40 / 12,5 mg bisa resep pikeun pasien anu ngagunakeun Mikardis dina dosis 40 mg atanapi hydrochlorothiazide henteu ngakibatkeun kontrol tekanan getih anu nyukupan.
Mikardis Plus 80 / 12,5 mg bisa resep ka pasien anu dianggunakeun Mikardis dina dosis 80 mg atanapi Mikardis Plus 40 / 12,5 mg henteu ngakibatkeun kontrol tekanan getih anu nyukupan.
Kalayan fungsi ginjal hampang atanapi sedeng, parobahan dosis henteu diperyogikeun. Dina pasien sapertos, fungsi ginjal kedah dipantau.
Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati anu hampang atanapi sedeng, MikardisPlus henteu kedah dianggo dina dosis sadinten langkung ti 40 / 12,5 mg.
Parobihan dina rézim dosis dina pasien manula henteu diperyogikeun.

Efek samping Mikardisplyus:

Pangaruh samping diperkirakeun tina pangalaman sareng telmisartan
Tina sistem pernapasan: inféksi saluran pernapasan luhur (kaasup bronchitis, pharyngitis, sinusitis), sesak napas.
Tina sistem kardiovaskular: bradycardia, tachycardia, ditandaan panurunan dina tekanan getih, nyeri dada.
Tina sisi sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal: excitability, rasa kasieun, déprési, pusing, samar, insomnia.
Tina sistem pencernaan: sungut garing, kembung, utah, fungsi ati gangguan.
Tina sistem kemih: gagal ginjal akut.
Ti sistem endokrin: leungitna kontrol tingkat hypoglycemia di diabetes mellitus, kasabaran glukosa gangguan.
Tina sistem hemopoiétik: eosinophilia, turun hémoglobin, thrombocytopenia.
Tina sistem muskuloskeletal: arthralgia, arthrosis, nyeri deui, nyeri leg handap, myalgia, twitching konvérsi tina otot anak sapi (krampi), gejala anu mirip kana tendonitis, kalemahan.
Tina panca indra: kekecapan visual cacad, vertigo.
Tina sisi métabolisme: hypercholisterinemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyperkalemia, hypercalcemia, naék tingkat asam urat, kreatinin, énzim ati, CPK getih.
Réaksi alérgi: éksim, érthema, pruritus, angioedema, urtikaria sareng réaksi anu sanés (sapertos dina kasus panggunaan antagonis angiotensin II).
Séjénna: gejala sapertos flu, tambahkeun késang, turun manuh.
Pangaruh samping diperkirakeun tina pangalaman sareng hydrochlorothiazide
Ti sistem pernapasan: dyspnea, sindrom karépét engapan (kalebet pneumonia sareng edema pulmonal).
Tina sistem kardiovaskular: aritmmias, hypotension orthostatic, angiitis necrotic.
Tina sisi sistem saraf pusat: excitability, rasa kasieun, depresi, rasa kahariwang, ngaganggu nalika leumpang, paresthesia.
Tina sistem pencernaan: nyeri beuteung, diare, dyspepsia, gastritis, anorexia, leungitna napsu, sialadenitis, kabebeng, pancreatitis, fungsi ati cacad, jaundice (hépatocellular atanapi cholestatic).
Ti sistem endokrin: leungitna kontrol tingkat hypoglycemia di diabetes mellitus, kasabaran glukosa gangguan.
Ti organ indrawi: paningalan kabur terus, xanthopsia, vertigo.
Dina bagian métabolisme: hypercholisterinemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyponatremia, panurunan BCC, metabolisme éléktrolit gangguan, hyperglycemia, paningkatan trigliserida, glukosuria.
Tina sistem hemopoietic: anemia aplastik, anémoli hemolitik, ngahambat hematopoiesis sumsum tulang, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia.
Tina sistem kemih: inféksi sistem kemih, nephritis interstitial, gangguan ginjal.
Tina sistem musculoskeletal: kalemahan, spasm otot.
Réaksi alérgi: réaksi anaphylactic, éksim, réaksi kawas lupus, vasculitis, réaksi photosensitivity, rash, exacerbation manifestasi kulit SLE, necrolysis epidermal beracun, angioedema, urticaria sareng réaksi anu sami (sapertos dina kasus panggunaan angiotensin II antagonis).
Sejen: gejala sapertos flu, muriang, turunna mancén.

Pitunjuk khusus pikeun panggunaan Mikardisplyus.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati cacad atanapi panyakit ati kutang, MikardisPlus kedah dianggo kalayan ati-ati, sabab parobahan saeutik dina kasaimbangan cai-éléktrolit tiasa nyumbang kana pangembangan koma hépatik.
Dina penderita stenosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri tina ngan ginjal anu fungsina, ngagunakeun telmisartan nambahan résiko hipotensi arteri anu parah sareng gagal ginjal.
Teu aya pangalaman sareng MikardisPlus dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal parah atanapi di pasién saatos cangkok ginjal. Kusabab pangalaman migunakeun MikardisPlus dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal leutik dugi sedeng cacad leutik, dina kasus sapertos kitu, tekad périodik kalium sérum sareng tingkat bunin disarankeun. Pamakéan hydrochlorothiazide dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar tiasa ngakibatkeun azotemia. Ngawaskeun fungsi périodik ginjal disarankeun.
Pasien sareng BCC sareng / atanapi hyponatremia hasil tina terapi diuretik masif, larangan asupan uyah, diare, atanapi utah tiasa ngembangkeun hipotensi arteri klinik parna, utamina saatos nyandak dosis mimiti obat. Sateuacan nganggo MikardisPlus, koréksi tina gangguan ieu perlu.
Dina kasus dimana nada vaskular sareng fungsi ginjal gumantung pisan kana kagiatan sistem renin-angiotensin-aldosteron (contona, dina pasien anu gagal jantung parah parna atanapi panyakit ginjal koncomitant, kalebet stenosis arteri ginjal), panggunaan narkoba. anu mangaruhan kaayaan sistem ieu, tiasa dibarengan ku ngembangkeun hipotensi arteri akut, hipérésemia, oliguria, atanapi dina kasus anu jarang, gagal ginjal akut.
Dina pasien sareng aldosteronisme primér, obat antihipertensi, mékanisme tindakan anu mana pikeun ngahambat kagiatan sistem renin-angiotensin-aldosteron, biasana henteu éfisién. Dina kasus sapertos, pelantikan MikardisPlus henteu disarankeun.
Dina penderita stenosis aortic atanapi mitral atanapi cardiomyopathy hypertrophic obstruktif, panggunaan MikardisPlus (sapertos vasodilator sanésna) peryogi perawatan khusus.
Pamakéan diuretik thiazide tiasa nyababkeun kasabaran glukosa.
Dina penderita diabetes mellitus, parobahan dosis insulin atanapi agén hypoglycemic oral tiasa diperyogikeun. Salila pangobatan sareng hydrochlorothiazide, bentuk diabetes kénca tiasa nyata.
Dina sababaraha kasus, pamakean hydrochlorothiazide tiasa ngembangkeun hyperuricemia sareng asam urat.
Nalika nganggo MikardisPlus, tekad périodik tingkat éléktrolit dina sérum getih perlu.
Diuretik Thiazide, incl hydrochlorothiazide, tiasa nyababkeun gangguan dina kasaimbangan éléktrolit sareng KShchR (hypokalemia, hyponatremia sareng alkokosis hypochloremik). Gejala gangguan ieu nyaéta sungut garing, haus, kalemahan umum, létoan, ngantosan, kahariwang, myalgia atanapi twitching otot anak sapi, kalemahan otot, hipoténsi arteri, oliguria, tachycardia, seueul, atanapi utah.
Nalika nganggo hydrochlorothiazide, hypokalemia tiasa berkembang, tapi telmisartan dina waktos anu sami tiasa ngirangan gangguan ieu. Résiko hipokalemia pangpentingna dina pasien sareng sirosis, kalayan ningkat diuresis, kalayan santunan oral éléktrolit anu henteu nyukupan, kitu ogé dina kasus panggunaan sakaligus GCS atanapi ACTH. Telmisartan, anu bagian tina MikardisPlus, sabalikna, tiasa ngabalukarkeun hyperkalemia kusabab antagonisme ka reséptor angiotensin II. Sanaos hipérkalemia penting sacara klinis teu acan dilaporkeun nganggo panggunaan Mikardis Ditambah, éta kedah émut yén faktor résiko pangembanganana kalebet ginjal sareng / atanapi gagalna jantung sareng diabetes mellitus.
Teu aya bukti yén MikardisPlus tiasa ngirangan atanapi nyegah hyponatremia anu disababkeun ku diuretik. Kakurangan klorida biasana leutik sareng henteu butuh perawatan.
Hydrochlorothiazide tiasa ngirangan perkumuhan kalsium sareng nyababkeun (upami henteuna gangguan métabolik tina ion ieu) sacara ningkat sareng sakedik tingkat kalsium sérum. Langkung signifikan tina hiperkemiaemia mangrupikeun tanda hyperparathyroidism laten. Sateuacan nangtoskeun fungsi kelenjar parathyroid, diuretik thiazide kedah dibatalkeun.
Ditembongkeun yén hydrochlorothiazide nambahan ékskrési magnesium dina cikiih, anu tiasa ngakibatkeun hipomagnesemia.
Dina pasien anu cardiopathy ischemic atanapi panyakit jantung koronér, naon waé obat antihipertensi dina kasus panurunan kaleuleuwihan tekanan getih tiasa nyababkeun infark miokard atanapi stroke.
Dosis harian Mikardis Ditambah 40 / 12,5 atanapi 80 / 12,5 ngandung 169 atanapi 338 mg sorbitol, masing-masing. Ku alatan éta, ubar kasebut contraindicated di penderita sareng Intoleransi fruktosa turunan.
Réaksi hipersensitivitas hydrochlorothiazide bisa lumangsung, utamina dina pasién anu gaduh alergi atanapi asma bronkél.
MikardisPlus tiasa, upami diperyogikeun, tiasa dianggo ditéang sareng obat antihipertensi sanés.
Nalika digabungkeun sareng Mikardis Plus, diurétika, laxatives, korticosteroid, ACTH, amphotericin, karbénoksolone, penicillin G (natrium uyah), asam salisilik sareng turunannya, monitoring biasa kalium dina plasma getih disarankeun.
Kalayan digabungkeun Mikardis Plus sareng diurétika-sparing kalium, persiapan kalium, obat-obatan sanés anu tiasa ningkatkeun eusi kalium dina sérum getih (sapertos sodium heparin), atanapi nalika ngagentos natrium klorida kalayan uyah kalium, ngawaskeun rutin tingkat kalium dina plasma getih disarankeun.
Upami anjeun hoyong nganggo persiapan kalsium, anjeun kedah rutin ngawas konsentrasi kalsium dina getih sareng, upami perlu, robih dosis ubar ieu.
Anggo Pediatric
Éféktivitas sareng kaamanan panggunaan MikardisPlus dina murangkalih barudak ngora dina yuswa 18 taun teu acan kabentuk.
Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kendali
Hiji studi khusus ngeunaan pangaruh obat kana kamampuan nyetir mobil sareng damel sareng mékanisme teu acan dilakukeun. Nanging, nalika nyetir mobil sareng damel sareng mékanisme, saurang kedah émut kamungkinan ngembangkeun pusing sareng ngerébat nalika nganggo ubar MikardisPlus.

Farmakologi

Mikardis Plus mangrupikeun gabungan tina telmisartan sareng hydrochlorothiazide. Kalayan administrasi sakaligus, pangaruh antihyertonik kuat. Hasilna, panurunan dina tekanan dititénan.

Telmisartan mangrupikeun pemangkin reséptor 2 jenis anu milih selektif. Ngariung téh terus-terusan. Salaku tambahan, komponén ieu ogé tiasa ngurangan sintésis aldosteron.

Hydrochlorothiazide mangrupikeun diuretik-jenis thiazide. Mangaruhan nyerep éléktrolit sabalikna dina tubule ginjal, langsung ningkatkeun ékskrési natrium klorida tina awak. Ieu sacara signifikan ngurangan volume sirkulasi getih, ningkatkeun sintésis aldosteron, ningkatkeun aktivitas renin.

Saatos administrasi oral lisan hidroklorotiazida, diuresis naék sababaraha kali, sareng pangaruh maksimal kahontal saatos sababaraha jam sareng tahan dugi ka 12 jam.

Interaksi narkoba

Interaksi anu mungkin ku ngagunakeun gabungan telmisartan sareng ubar / agén ubar anu sanés:

• hydrochlorothiazide, warfarin, digoxin, simvastatin, glibenclamide, amlodipine: henteu aya hubungan anu signifikan sacara klinis, paningkatan dina konsentrasi plasma rata-rata digoxin dina getih ku kira 20% dideteksi, kalayan ngagunakeun gabungan telmisartan sareng digoxin, disarankeun dina périodik nangtukeun tingkat terakhir dina getih.
• Olahan litium: dina kasus anu jarang, paningkatan dina eusi litium dina getih mungkin, lumangsungna épék beracun, anu aya hubunganana dina konsentrasi dina sérum kedah diawasi.
• Obat antihipertensi anu sanésna: épék antihipertensi tiasa ningkat, kalayan gabungan telmisartan sareng ramipril, paningkatan AUC kacatet_0-24 sareng C_maksimal dimungkinkeun sareng metabolitna (ramiprilat) 2,5 kali, arti klinis tina interaksi ieu henteu dipikanyaho,
• Ubar anti radang non-stéroid (NSAID), kalebet asam acetylsalicylic, dianggo salaku agén anti radang (dina dosis sapopoé teu langkung ti 3 g): NSAID non-selektif sareng inhibitor cyclooxygenase-2 (COX-2) dina pasien kalayan ngirangan BCC tiasa ngabalukarkeun pangembangan gagal ginjal akut. , agén anu mangaruhan RAAS tiasa nunjukkeun pangaruh sinergis, sareng kombinasi telmisartan sareng NSAID dina awal terapi, perlu pikeun ngimbangan bcc sareng ngontrol fungsi ginjal, kalayan kombinasi ieu ogé ku inhibiting prostaglandin Peta vasodilator of telmisartan, éfék panurunan lamun digabungkeun jeung paracetamol na ibuprofen klinis pangaruh signifikan teu wangsit.

Interaksi tiasa dianggo sareng digabungkeun hydrochlorothiazide sareng ubar / agén ubar anu sanés:

• Agén lisan antidiabetik sareng insulin: panyesuaian dosis obat ieu tiasa diperyogikeun.
• barbiturates, analgesik opioid, étanol: ancaman hipoténsi orthostatic,
• colestyramine, colestipol: nyerep hidroklorotiazid kaganggu,
• metformin: ngaronjatkeun résiko tina asam laktat,
• pressor amines (kalebet norepinephrine): lemah tina tindakan agén ieu dimungkinkeun,
• glikosida jantung: résiko ngembangkeun hypomagnesemia / hypokalemia kusabab diuretik thiazide, ogé penampilan aritmia anu disababkeun ku panggunaan glikosida jantung, diperyogikeun
• Rélaxasi otot non-depolarizing (kalebet tubocurarine klorida): dimungkinkeun pikeun ningkatkeun tindakan tina agén ieu,
• Olahan kalsium: tingkat kalsium sérum bisa ningkat kusabab panurunan tina ékskrési ku ginjal, kalayan gabungan ieu, perlu rutin monitor konsentrasi kalsium dina getih sareng, upami perlu, ngarobah dosisna.
• Agén anti asam urat: paningkatan tingkat asam urat dina sérum getih mungkin, anu panginten panyesuaian dosis agén uricosuric, paningkatan frékuénsi réaksi hipersensitivitas ka allopurinol tiasa dicatet.
• biperidine, atropin sareng ubar m-anticholinergic: motilitas gastrointestinal lemah, bioavailability diuretik thiazide ningkat,
• diazoxide, béta-pameungpeuk: tiasa ningkatkeun hyperglycemia anu disababkeun ku ubar ieu,
• laxatives, diuretik anu miceun kalium, gluko- sareng mineralokortikosteroid, amphotericin B, kortikotropin, benzylpenicillin, karbénoksinone, turunan asam asetilsalicylic sareng obat-obatan sanésna anu ngakibatkeun ékskrési kalium sareng pangembangan hipokalemia: pangaruh hypokalemic dipertingkat, sareng pangaruh Telmisartan
• NSAID: mungkin lemah tina pangaruh antihypertensive sareng diuretik,
• Persiapan kalium, diuretik sparing-kalium sareng agén-agén sanésna kanaékan tingkat kalium dina sérum getih (heparin), penggantian natrium natrium klorida sareng uyah kalium: hiperkalemia tiasa lumangsung, monitor périodik konsentrasi plasma kalium dina getih kedah dilaksanakeun.
• agén sitotoksik (ut. cyclophosphamide, methotrexate): éksprési ginjal tina agén ieu turun jeung pangaruh myelosuppressive ditingkatkeun,
• Asam glikolik (akar licorice): panurunan dina tingkat kalium dina sérum getih mungkin (pamekaran hypokalemia).
• amantadine: résiko tina efek anu teu dihoyongkeun anu disababkeun ku zat ieu diperparah.

Analogi Mikardis Plus nyaéta: Telzap Ditambah, Telsartan N, Telpres Plus, jsb.

Metoda administrasi sareng dosis

Pitunjuk pikeun nyandak nyarankeun ubar ieu salah sahiji tablet sakali dina sadinten. Dahar teu masalah, tapi dina beuteung kosong, pangaruhna dihontal sababaraha kali leuwih gancang.

Pangaruh maksimum, sakumaha aturan, kahontal dina hiji dugi dua bulan saatos ngawitan nginum obat. Upami aya kabutuhan sapertos kitu, maka nginum obat tiasa diubaran ku obat-ubatan sanésna anu ngabantosan nurunkeun tekanan darah dina waktu anu singget.

Pikeun pasien anu didiagnosis kaserang hipertensi parna, dokter tiasa nambihan dosis ka 160 mg sadinten.

Perhatosan! Hydrochlorothiazide tiasa parah mangaruhan kaayaan salajengna jalma anu saméméhna didiagnosis karusakan ginjal parna. Kalayan panyakit ieu, langkung saé pikeun nganggo diuretik loop.

4. Kombinasi sareng cara sanés

Kalayan kombinasi sakaligus ubar ieu sareng:

1. Ubar antihypertensive - paningkatan épék antihypertensive tiasa diperhatoskeun,
2. Olahan litium - paningkatan samentawis dina komponén ieu dina getih tiasa dititenan,
3. Digoxin - paningkatan samentawis dina konsentrasi komponén terakhir dina getih ku saloba 20% tiasa dicatet,
4. Kalayan NSAID, bentuk akut gagal ginjal ditingali dina pasien anu ngagaduhan volume getih anu ngirangan,
5. Kalayan barbar, panawar nyeri opioid - hipoténsi orthostatic katalungtik,
6. Metformin - acidosis laktat tiasa lumangsung
7. Colestipol sareng colestyramine - sambetan nyerep hidroklorotiazida katémbong,
8. Insulin atanapi ubar hypoglycemic - paningkatan tindakan tina agén anu terakhir,
9. Pangobatan anti asam urat - meureun aya kanaékan eusi asam urat dina getih jalma,
10. Rélaxasi otot anu teu ngarealisasi - aya kanaékan efektifitasna,
11. Olahan kalsium - anjeun tiasa nitenan paningkatan kalsium kalsium dina getih,
12. Agén M-antikolinergik, contona, biperiden atanapi atropine - panginten janten bioavailability diuretik thiazide.

Kumaha cara ngarobih ieu nalika kakandungan?

Nalika kakandungan, administrasi lisan Mikardis Plus kedah ngaluarkeun.

Ieu disababkeun ku kanyataan yén zat aktip tiasa nembus kana organisme leutik, ngaleungitkeun pangaruh négatip di dinya. Salaku tambahan, éta ogé tiasa mangaruhan kaayaan umum indung.

Nalika nyusoni, anjeun ogé kedah ngaluarkeun kamungkinan nyandak ubar. Upami panarimaan masih kedah diperyogikeun, sareng teu aya pajak kamungkinan anu cocog, maka penyusuan kudu pareum.

7. Neundeun obat

Ubar ieu pangalusna disimpen dina kamar poék anu bakal kajagaan tina Uap sareng sinar panonpoé langsung. Tempat anu idéal tiasa janten locker. Salaku tambahan, anjeun ogé kedah mastikeun yén ubar éta henteu murag kana tangan barudak ngora.

Ubar ieu kudu disimpen henteu leuwih ti tilu taun. Upami ubar ieu kadaluwarsa, teras nyanggakeunna saatosna teu diidinan.

Pikeun alat ieu, hargana tiasa bénten-béda pisan gumantung kana daérah. Artikelna ngagaduhan harga rata-rata anu dicandak di Moscow sareng Kiev.

Di Wikivoyage, anjeun kedah mayar 450 hryvnia pikeun ubar ieu.

Perlu diingetkeun yén dokter éta sorangan kedah ngurus pamilihan analogna, tapi henteu sabar.

Ubar ieu bisa diganti ku cara sapertos Diocor, Valzap Plus, Gizaar, Teveten Plus, Co-Diovan, Valsacor, Atakand Plus, Valz N, Lorista N, Lisinopril, Ibertan, Tareg, Blocktran, Cardosten, Vazotens, Losacor, Valsacor, Kandek , Norotivan, Lozarep, Renikard, Angiakand.

Upami anjeun gaduh pangalaman pribadi nganggo produk ieu, maka tinggalkeun ulasan ngeunaan ubar ieu.

Harita ngeunaan ahli kardiologi ngeunaan ubar Mikardis Plus gaduh konotasi lolobana positif. Upami anjeun teu ngalanggar dosis sareng ngajalanan pamariksaan pikeun ayana panyakit anu tiasa janten konténsiasi pikeun nyandak Mikardis Plus, sateuacan mimiti dosis, pangaruh éta moal lami datang.

Dina hal ieu, efek samping langka pisan. Kardiologi nyatet pangaruh minimal dina denyut jantung. Sanaos hipertensi kronis, pangaruh positif dicatet. Pangaruh anu berkepanjangan langkung lami sakitar 48 jam.

Ulasan sabar ogé alus ngeunaan ubar. Hiji-hijina kalemahan ubar ieu hargana. Kanyataanna nyaéta henteu sadayana siap mayar artos sapertos alat ieu.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Ubar kasebut dilakukeun dina bentuk tablet, anu ngagaduhan 2 sanyawa aktif - telmisartan sareng hydrochlorothiazide.

Salaku komponén tambahan anu ningkatkeun kacepetan sareng parantosan nyerep, nyaéta:

• pati pati
• gula susu
• selulosa microcrystalline,
• natrium hidroksida
• pewarna beusi oksida,
• povidone
• sorbitol
• meglumine.

Tablet dilakukeun ku bujur nganggo permukaan biconvex. Agén antihipertensi henteu ngahasilkeun bentuk semprot, gél, atanapi solusi parenteral.

Ubar kasebut dilakukeun dina bentuk tablet, anu ngagaduhan 2 sanyawa aktif - telmisartan sareng hydrochlorothiazide.

Sistem saraf pusat

Kalayan depresi sistem saraf pusat sareng kamekaran gangguan méntal dina hiji jalma, modél kabiasaan parobihan - kaayaan anu depresi, muncul kaayaan karesahan.

Pusing, nyeri sirah, paresthesia, kalemahan umum, gangguan bobo tiasa lumangsung.

Dampak dina kamampuan ngadalikeun mékanisme

Ubar henteu mangaruhan fungsi sistem saraf sareng kamampuan motor rupa. Dina waktos anu sami, perlu pikeun niténan pancegahan nalika damel sareng mékanisme kompleks sareng nalika nyetir kandaraan, kusabab dimungkinkeun leungiteun eling, munculna efek samping (ngantuk, pusing). Pangaruh négatip tiasa nyababkeun panurunan dina konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor dipikabutuh pikeun nyetir.

Anggo nalika kakandungan sareng lactation

Awéwé nalika kakandungan dilarang nyandak Mikardis aya hubungan anu mungkin sareng résolusi kelamin janin.

Dina prosés pamekaran émosion, peletakan sistem kardiovaskular sareng kemih tiasa rusak.

Nalika ngalaman terapi ubar, perlu kanggo ngeureunkeun nyusoni.

Nalika ngalaman terapi ubar, Mikardis Plus kedah ngeureunkeun nyusoni.

Cardiologist

Elena Bolshakova, kardiologi, Moskow

Kuring ngalaksanakeun kajian salaku bagian tina disértasi kana épék narkoba, ku kituna kuring tiasa percanten kana kayakinan efektivitas Mikardis. Ubar mantuan pikeun nyaimbangkeun tekanan portal sentral sareng nyuda laju rambatan gelombang jantung, anu nyababkeun pangembangan kasakit kardiovaskular. Ubar anu efektif boh pikeun jalma ngora sareng pikeun manula. Efek samping anu ngabutuhkeun terapi gantian, dina prakna henteu acan patepang. Ubar henteu mangaruhan konsentrasi.

Sergey Mukhin, ahli kardiologi, Tomsk

Abdi pikir ubar éta mangrupikeun cara anu saé pikeun nurunkeun tekanan darah tinggi. Nalika dicandak sakali sapoé, pangaruh terapi tetep sapoé. Hargana luhur. Daptar anu ageung kontraindikasi. Tapi ubar kasebut efektif pikeun diabetes jinis 2, panyakit jantung koronér stabil. Dilarang dipaké dina pasien sareng gagal jantung kronis. Réaksi alérgi jarang diperhatoskeun dina prakték klinis kuring.

Mikardis Plus tiasa digentos sareng Pritor, anu disimpen dina tempat anu terpencil tina radiasi sinar ultraviolét dina suhu + 8 ... + 25 ° C.

Dmitry Gavriilov, 27 taun, Vladivostok

Hiperténsi arteri dimimitian, alatan dina sonten aya kaséhatan goréng, kakurangan hawa tetep, sareng aritmia dikembangkeun. Dokter nunjukkeun tablet Mikardis. Ubar mimiti meta dina poe kahiji. 3 jam saatos nyandak tablet, tekenan parantos stabil pikeun 20 jam salajengna. Dina hal ieu, penting pikeun nyandak pangobatan anu sanés ngabantosan pangaruh ieu. Abdi nyarankeun konsultasi sareng dokter anjeun ngeunaan terapi diet paralel sareng kompleks vitamin.

Alexandra Matveeva, 45 taun, St Petersburg

Nyanghareupan hiperténsi saatos operasi tiroid. Ahli kardiologi nunjukkeun yén tablet MikardisPlus tina aksi anu berpanjangan. Kuring resep ubar, éta laun nurunkeun tekanan darah. Pangaruh obat teu mangaruhan awak sareng henteu nimbulkeun réaksi anaphylactic. Tekananna parantos ngahontal 130/80 sareng tetep dina tingkat ieu. Kuring mamatahan anjeun ngaso istirahat 2 minggu sawaktos nyandak ubar.