Katalog tina tablet Telzap

Ubar kasebut disayogikeun dina bentuk tablet anu dilapis film: tina semu konéng dugi ka ampir bodas, oblong, biconvex, 40 mg masing-masing kalayan garis ngabagi dina saban, 80 mg masing-masing - terukir sareng "80" (10 PCS. di lepuh, dina bungkus karton tina 3, 6 atanapi 9 lepuh sareng petunjuk pikeun nganggo Telzap).

1 tablet ngandung:

• zat aktif: telmisartan - 40 mg atanapi 80 mg,
• Komponén bantu: povidone 25, meglumine, natrium hidroksida, sorbitol, stearate magnesium.

Farmakodinamika

Telzap mangrupikeun ubar antihipertensi, zat aktifna nyaéta telmisartan - antagonis khusus reséptor angiotensin II (subtype AT₁) Telmisartan darajat luhur pangirut pikeun AT₁ (angiotensin) -receptors anu ngalaksanakeun tindakan angiotensin II parantos sadar. Kurangkeun aksi hiji ahli agonis ngeunaan reséptor, éta nyungsi angiotensin II tina hubunganana sareng ngabeungkeut ngan kana subtype AT₁reséptor angiotensin II. Pikeun reséptor angiotensin séjén (kaasup AT₂reséptor) telmisartan teu aya hubungan. Makna fungsionalna sareng pangaruh tina kamungkinan stimulasi kaleuleuwihan sareng angiotensin II henteu acan ditaliti. Telmisartan ngirangan tingkat aldosteron plasma, henteu ngalangi saluran ion, henteu ngirangan aktivitas renin, sareng henteu ngahambat tindakan angiotensin-konversi énzim (kininase II), anu ngatalisan karusakan bradykinin. Ieu ngahindarkeun ngembangkeun batuk garing sareng efek samping sanésna kusabab aksi bradykinin.

Kalayan hiperténsi penting, nyandak Telzap dina dosis 80 mg masihan panyekat pangaruh hipertensi angiotensin II. Pangaruh antihipertensi saatos administrasi mimiti telmisartan lumangsung dina 3 jam sareng tetep 24 jam, sésana sacara signifikan klinis dugi 48 jam. Pangaruh antihypertensive anu dibéréskeun kahontal saatos pangurus dinten biasa tina 28-56 dinten.

Dina hiperténsi arteri, telmisartan menurunkeun tekanan darah sistétik sareng diastolik (BP) tanpa mangaruhan tingkat jantung (HR).

Pembatalan anu seukeut nyandak Telzap henteu dibarengan ku ngembangkeun sindrom ditarikna, tekanan darah laun-laun mulih deui tingkat aslina tina sababaraha dinten.

Pangaruh antihipertensi ti telmisartan dibandingkeun sareng tindakan agén antihipertensi sapertos amlodipine, enalapril, hydrochlorothiazide, atenolol, sareng lisinopril, tapi kalayan ngagunakeun telmisartan aya kamungkinan anu handap batuk garing dibandingkeun sareng angiotensin ngarobah énzim (ACE) sambetan.

Pamakéan telmisartan pikeun pencegahan panyakit kardiovaskular di pasien sawawa (umur 55 taun sareng langkung lami) kalayan serangan iskemia samentara, panyakit jantung koronér, karusakan arteri periferal, stroke atanapi komplikasi diabetes tipe 2 (kalebet retinopathy, hipertrofi ventricular kénca, macro- atanapi sajarah microalbuminuria) nyumbang kana pangirangan tina titik tolok gabungan: rumah sakit alatan gagal jantung kronis, mortalitas kardiovaskular, infark miokar atawa stroke non-fatal. Pangaruh telmisartan mirip sareng ramipril tina segi ngirangan frékuénsi titik sékundér: mortalitas kardiovaskular, infark miokard, atanapi stroke tanpa hasil fatal. Teu sapertos ramipril, sareng telmisartan, kajadian batuk garing sareng angioedema langkung handap, sareng hipoténsi arteri langkung luhur.

Farmakokinetik

Saatos administrasi lisan, nyerep telmisartan tina saluran pencernaan lumangsung gancang, bioavailability 50%. Dahar sakaligus ngabalukarkeun panurunan dina AUC (konsentrasi plasma total), tapi dina waktos tilu jam konsentrasi telmisartan dina plasma getih disarengan.

Dibandingkeun sareng Lalaki di Awéwé, C_maksimal (konsentrasi maksimal dina plasma getih) nyaéta 3 kali langkung luhur, sareng AUC - sakitar 2 kali, tapi ieu henteu mangaruhan sacara efektif dina Telzap.

Aya kakurangan hubungan linier antara dosis sareng konsentrasi plasma ubar. Nalika nganggo dosis poean saluhureun 40 mg C_maksimal sareng AUC rupa-rupa henteu saé kalayan ningkat dosis.

Beungkeutan protéin plasma getih (kalolobaan albumin sareng alfa₁asam glikoprotein) - langkung ti 99,5%.

Rata-rata volume sumebar nyaéta 500 liter.

Métabolisme Telmisartan lumangsung ku konjugasi sareng asam glukuron; konjugate henteu ngagaduhan kagiatan farmakologis.

T_1/2 (ngaleungitkeun satengah hirup) - langkung ti 20 jam. Hal ieu dikaluarkeun teu pati robih (99%) ngalangkungan peujit, kirang ti 1% dikaluarkeun ku ginjal.

Jinis pelepasan plasma sakitar 1000 ml / mnt, aliran getih hépatik - dugi ka 1500 ml / mnt.

Kalayan fungsi ginjal ringan dugi ka sedeng, kitu ogé dina pasien anu umurna 65 taun, pharmacokinetics of telmisartan henteu cacad, janten panyesuaian dosis henteu diperyogikeun.

Dina kagagalan ginjal parna sareng pikeun pasién hemodialisis, dosis awal henteu kedah ngaleuwihan 20 mg per dinten.

Telmisartan teu dikaluarkeun ku hemodialysis.

Pikeun hampang karesep hépatic sedeng (Klasifikasi Anak-Pugh A sareng B), dosis poean dugi ka 40 mg kedah dianggo.

Indikasi pikeun dianggo

• hiperténsi penting,
• panurunan tina frékuénsi panyakit kardiovaskular sareng mortality dina pasien sawawa sareng panyakit sistem kardiovaskular étiology atherothrombotic (panyakit jantung koronér, karusakan arteri periferal atanapi riwayat stroke) sareng karusakan organ target dina diabetes tipe 2.

Contraindications

• gangguan hépatik parna (Budak-Pugh kelas C),
• Panyakit saluran biliary obstruktif, cholestasis,
• sakaligus nganggo aliskiren dina gangguan ginjal parah GFR (laju filtrasi glomérular) kurang tina 60 ml / min / 1,73 m 2 permukaan awak atanapi bisi diabetes mellitus.
• terapi kompatibel sareng sambetan angiotensin-ngarobah énzim (ACE) dina penderita nephropathy diabetes,
• Intoleransi fruktosa turunan
• periode kakandungan
• nyusoni
• umur ka 18 taun
• hipersensitivitas pikeun komponén ubar.

Telzap kedah dianggo kalayan ati-ati bisi gagal jantung kronis parah, kardiomiopati obstruktif hypertrophic, stenosis aortic sareng mitral, fungsi ginjal cacat, sténosis arteri ginjal bilateral, sténosis arteri tina ginjal fungsi tunggal, hampang dina gangguan hépatic sedeng, turun sirkulasi getih (BCC) ) ngalawan latar panggunaan kawates natrium klorida, diare, utah atanapi nyandak diuretik, hyperkalemia, hyponatremia, hyperaldost primér ronism dina waktos saatos operasi cangkok ginjal, panggunaan pasien balap Negroid.

Telzap, petunjuk pikeun dianggo: metode sareng dosis

Tablet telzap dicandak sacara lisan kalayan jumlah cukuran anu cekap, henteu paduli tuangeun.

Frékuénsi nginum obat nyaéta 1 waktos per dinten.

Disarankeun dosis unggal dinten:

• hiperténsi arteri: dosis awal nyaéta 20-40 mg. Upami henteuna épék hipotensi anu cekap saatos terapi 28-56 dinten, dosis mimiti tiasa ningkat. Dosis maksimal poéan nyaéta 80 mg. Salaku pilihan, gabungan Telzap sareng diuretik thiazide (kalebet hydrochlorothiazide) dituduhkeun,
• réduksi dina mortir sareng frékuénsi panyakit kardiovaskular: 80 mg, dina awal perlakuan éta perlu ngendalikeun tekanan darah. Upami diperlukeun, terapi antihypertensive kedah dikoréksi.

Dina gagal ginjal parna atanapi penderita hemodialisis disarankeun nganggo dosis poean awal henteu langkung ti 20 mg.

Pikeun fungsi ginjal hampang dugi ka sedeng, pangabutuh dosis henteu diperyogikeun.

Kaseueus hépatic hampang (Klasifikasi Anak-Pugh kelas A sareng B), dosis Telzap sapopoé henteu kedah langkung ti 40 mg.

Pangaruh samping

• gangguan umum: jarang - asthenia, nyeri dada, jarang - sindrom siga flu,
• Panyakit tepa sareng parasit: jarang - inféksi saluran kemih (kaasup cystitis), inféksi saluran pernapasan luhur (kalebet sinusitis, pharyngitis), jarang - sepsis (kalebet maot).
• tina sistem kardiovaskular: jarang - bradycardia, hypotension orthostatic, panurunan tekanan dina tekanan getih, jarang - tachycardia,
• tina sistem limfa sareng getih: jarang - anémia, jarang - thrombocytopenia, eosinophilia,
• tina sistem kekebalan: jarang - réaksi hipersensitivitas, réaksi anaphylactic,
• tina psyche: jarang - déprési, insomnia, jarang - kahariwang,
• tina sisi métabolisme sareng gizi: jarang - hyperkalemia, jarang - hypoglycemia ngalawan diabetes mellitus.
• tina saluran pencernaan: jarang - nyeri beuteung, utah, dyspepsia, kembung, diare, jarang - sungut garing, rasa gangguan, teu ngarareunah beuteung.
• tina sistem hépatobiliari: jarang - karusakan ati, gangguan fungsi ati,
• tina sistem saraf: jarang - pingsan, jarang - mengantuk,
• dina bagian organ pamariksaan, gangguan labirin: jarang - vertigo,
• dina bagian organ visi: gangguan visual,
• tina sistem pernapasan, dada sareng organ mediastinal: jarang - batuk, sesak napas, jarang pisan - panyakit paru-paru interstitial.
• réaksi dermatologis: jarang - gatal-gatal, ruam kulit, hyperhidrosis, jarang - ruam ubar, urtikaria, étthema, ézema, ruam kulit toksik, angioedema (kalebet fatal)
• tina sistem kemih: jarang - fungsi ginjal cacat, gagal ginjal akut,
• tina sistem muskuloskeletal sareng jaringan konéktip: jarang - kram otot, nyeri deui (sciatica), myalgia, jarang - nyeri awak, arthralgia, nyeri urat (sindrom siga tendon).
• indikator laboratorium: jarang - paningkatan dina plasma bun, jarang - panurunan hemoglobin dina plasma getih, paningkatan kagiatan énzim hépatik sareng nyiptakeun fosokinase, paningkatan konsentrasi asam urat dina plasma getih.

Overdose

Gejala: diturunkeun diturunkeun dina tekanan getih, tachycardia, pusing, bradycardia, ngaronjat konsentrasi bunum sérum, gagal ginjal akut.

Perawatan: pangageungan lambung langsung, utah jieunan, nyandak areng diaktipkeun. Parah gejala sareng kaayaan pasien kedah diawasi sacara saksama. Nunjukkeun terapi simpatik sareng dukungan. Penting pikeun mastikeun tés getih biasa kanggo éléktrolit plasma sareng bun. Kalayan panurunan dina tekanan getih, pasien kedah dipidamel ku naékkeun suku. Laksanakeun kagiatan pikeun nyaring ulang bcc sareng éléktrolit.

Pamakéan hemodialisis henteu praktis.

Paréntah husus

Nalika nunjuk Telzap ka pasien kalayan sténosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri ngan ukur ginjal anu fungsina, éta kedah diémutan yén nginum obat tiasa nyababkeun résiko hipotensi arteri anu parah sareng gagal ginjal.

Mimitian pengobatan nganggo ubar ngan saatos ngaleungitkeun kakurangan bcc sareng / atanapi natrium dina plasma getih.

Pamakéan Telzap dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar disarankeun pikeun dipirig ku monitor pengawas tina eusi kalium sareng bun dina plasma getih.

Inhibition of RAAS (renin-aldosteron-angiotensin system) tiasa lumangsung dina penderita anu diperang dina ieu bari nyandak telmisartan sareng antagonis RAAS anu sanés. Éta tiasa nyababkeun hipoténsi arteri, pingsar, pamekaran hyperkalemia, sareng fungsi ginjal cacar (kalebet gagal ginjal akut).

Dina gagal jantung kronis, panyakit ginjal, atanapi patologi sanésna sareng gumantungna kagiatan RAAS, administrasi Telzap tiasa nyababkeun ngembangkeun hipotensi arteri akut, hyperazotemia, oliguria, sareng dina kasus anu jarang, gagal ginjal akut.

Kalayan hyperaldosteronism utami, panggunaan narkoba henteu efektif.

Salila parawatan sareng telmisartan di pasién kalayan diabetes mellitus nampi insulin atanapi agén hypoglycemic oral, hypoglycemia tiasa lumangsung, ku kituna ngawaskeun ati-ati tingkat glukosa getih. Upami diperlukeun, panyesuaian dosis insulin atanapi agén hypoglycemic kedah dipigawe.

Perawatan khusus kedah diperhatoskeun sareng perawatan khusus kedah dirawat nalika resep Telzap ka pasien anu ngagaduhan panyakit kompatibel sapertos gagal ginjal, diabetes mellitus, pasien ngalaman terapi serentak sareng ubar anu nyababkeun paningkatan kadar kalium dina plasma getih, pasien manula (langkung ti 70 taun), ti saprak éta kategori pasien anu résiko ageung ngembangkeun hyperkalemia, kalebet maot.

Salila période pangobatan sareng ubar, administrasi serentak obat-obatan sanésna kedah dilakukeun ngan sakumaha anu diarahkeun ku dokter anu hadir.

Penurunan kaleuleuwihan tekanan getih salami cardiomyopathy ischemic atanapi panyakit jantung koronér tiasa ngakibatkeun ngembangkeun infark miokard atanapi stroke.

Dina penderita balapan Negroid, turunna tekanan darah anu kirang efektif.

Kakandungan sareng laktasi

Pamakéan tablet Telzap salami periode gestasi sareng nyusoni dikonténg.

Pasien nyandak Telzap, saatos netepkeun kanyataan angen-angen, kedah langsung ngeureunkeun terapi telmisartan sareng ngalihkeun perlakuan kalayan ubar antihypertensive alternatif sareng profil kasalametan anu ngadeg pikeun dianggo nalika kakandungan sareng kaktus.

Daptar sinonim sareng analog tina Telzap

Telpres (tablet) → Pédah sinonim: 29 Top

Analogna langkung mirah tina 77 rubles.

Produsén: -
Bébaskeun Bentuk:

• Tablet, 20 mg, No. 28

Harga pikeun Telpres di apoték: ti 187 rubles. nepi ka 855 rub. (795 nawaran)
Telpres (sinonim) - diproduksi di Spanyol sareng Siprus. Éta ngagaduhan zat anu sami sareng mékanisme tindakan sapertos telzap. Hal ieu dianggo dina pasien kalayan hiperténsi, kitu ogé di individu anu résiko luhur komérsial kardiovaskular tina asal atherothrombotic (stroke iskemik, serangan iskemia fana, infark miokardial akut, panyakit arteri tina ekstremitas handap) pikeun utami dina pencegahan sékundér, ngirangan cacad sareng mortalitas ti tina panyakit ieu. Hal ieu dipaké pikeun nyegah spasm vaskular sekundér sareng ngembangkeun ischemia sekunder dina pasien kalayan pendarahan intrasérebral. Kajadian parah tiasa dilaksanakeun dina bentuk ruam kulit sareng gatal-gatal, angioedema, réaksi anaphylactic, batuk garing, seueul, utah, teu karueun dina sungut, kembung sareng nyeri beuteung, nurunkeun tekanan darah, pusing, kalemahan, kagiatan tambah transaminase, uréa sareng cipta. anémia, trombositopenia. Éta henteu tiasa dianggo pikeun henteu toleran, halangan tina saluran biliary, hipoténsi, ginjal sareng insépisi hepatic, sténosis bilateral tina arteri ginjal, teu kaampunan fruktosa, jalma dina umur 18 taun, awéwé nanggung budak sareng ibu-ibu ngarawat.

Analogna langkung mirah tina 70 rubles.

Lorista mangrupikeun hiji analog, produsén nyaéta perusahaan KRKA-Slovenia sareng kantor perwakilan Rusia KRKA-RUS. Éta dihasilkeun dina bentuk tablet dina cangkang 12,5 mg (Nomor 30), 25 mg (No. 30), 50 mg (No. 30, 60 sareng 90) sareng 100 mg (No. 30, 60 sareng 90). Éta bloker reséptor AT1 pikeun angiotensin-2, ngahambat formasi angiotensin-2 tina angiotensin-1, sahingga ngahalang pangaruh vasoconstrictor angiotensin tina jinis kadua. Pangobatan ngurangan tekanan getih, tanpa mangaruhan denyut jantung. Hal ieu dianggo pikeun hiperténsi penting, ogé pikeun ngirangan résiko tina serangan jantung sareng subtipe atherothrombotic tina stroke iskemik dina jalma anu direncanakeun kana panyakit ieu, kalayan pendarahan intrasranial pikeun nyegah spasm sekundér tina kapal cerebral, anu ngabalukarkeun ngalambatkeun kaayaan sabar. Nginum obat sakali sakali. Éta tiasa nyababkeun alergi, dyspepsia, hipoténsi, ginjal sareng gagal awak, kalemahan, pusing, parobahan rumus getih, hiperkalemia, nyeri otot. Contraindicated bisi teu toleran, hipoténsi, patologi parna ati sareng ginjal, murangkalih, awéwé hamil sareng lactating.

Telsartan (papan) → Pédon sinonim: 17 Up

Analogna langkung mirah tina 14 rubel.

Produsén: -
Bébaskeun Bentuk:

• Tablet, 40 mg, 30

Harga Telsartan di apoték: ti 232 rubles. nepi ka 556 rub. (577 nawaran)
Telsartan mangrupikeun sinonim india pikeun telzap. Bentuk ngaleupaskeun - tablet 40 sareng 80 mg (No. 30). Mangrupikeun reséptor angiotensin-2 anu selektif. Hal ieu dianggo dina pasien kalayan hipertensi arteri primér (penting), ogé dina jalma anu langkung umur 55 taun umur anu ngagaduhan résiko bencana cardiovascular asal usul atherothrombotic pikeun pencegahan duanana infark miokardial mimiti sareng ulangan ischemic, serangan palapik fana, panyakit arteri extremities handap, ngurangan résiko cacad sareng mortality tina kasakit ieu. Hal ieu loba dipaké dina prakték neurologis sareng neurosurgis pikeun hemorrhages intrasional sareng traumatis pikeun pencegahan spasm sekundér pembuluh serebral, anu ngabalukarkeun bébérésan kaayaan pasien. Pamakéan obat kasebut kontraindikasi bisi hipersensitivitas ka komponénna, kaayaan dibarengan hipotensi, kalayan sténosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri ginjal tunggal, kalayan ginjal parah sareng insépisi kakurangan, alangan saluran biliary, nalika kakandungan sareng nyusoni, pikeun murangkalih sareng budak.

Analog langkung mahal tina 6 rubles.

Telmista (sinonim pikeun Telzap) - ngahasilkeun di Slovenia dina tablet 40 mg (No. 28 sareng 30) sareng 80 mg (Nomer 28). Zat aktifna ogé telmisartan. Mékanisme tindakan sami sareng obat di luhur. Hiji tablet dicokot sakali sakali pikeun waktos anu panjang. Éta dipaké dina pasien kalayan hiperténsi arteri penting sareng di individu anu résiko luhur komérsial kardiovaskular tina asal athero-thrombotic (serangan jantung, stroke, ngaleungitkeun panyakit kapal tina tingkat handap) pikeun pencegahan primér sareng sekundér, ngirangan cacad sareng mortality tina patologi ieu. Hal ieu dianggo dina penderita sareng hemorrhages cerebral pikeun nyegah vasoconstriction sekundér di daérah ieu sareng nekrosis jaringan uteuk dina wasir. Nalika nyandak ubar, réaksi alérgi, batuk, sindrom sapertos flu, dyspepsia, hipoténsi, pusing, kalemahan, rumus getih, ginjal sareng gagal ati, busung ageung tiasa lumangsung.

Analogna langkung mahal tina 227 rubles.

Edarbi - analog tina Telzap, dikaluarkeun di Denmark, Jepang, Irlandia sareng AS dina tablet 40 sareng 80 mg (No. 28). Zat anu aktip nyaéta azilsartan. Éta blok reséptor angiotensin-2, ngahambat kagiatan sistem renin-angiotensin-aldosteron, anu nyababkeun pangaruh antihypertensive narkoba. Hal ieu dianggo dina pasien kalayan hiperténsi primér (penting), jalma anu ngagaduhan résiko bencana kardiovaskular anu luhur pikeun pencegahan primér sareng sekundér, ogé pikeun ngurangan résiko cacad sareng mortality tina kasakit ieu. Hal ieu dianggo pikeun stroke hemorrhagic sareng pendarahan intracerebral traumatis pikeun pencegahan spasm sekundér kapal serebral. Épék samping (biasana hampang atanapi sedeng) tiasa lumangsung dina réaksi alérgi, gejala dyspeptik, pusing, kalemahan umum, naék CPK getih, hipoténsi, edema kaki, ningkat kagiatan ati, uréa, sareng transaminase bun. Kontraindikasi pikeun ngagunakeun obat nyaéta teu toleran, administrasi bareng sareng aliskiren sareng ACE sambetan dina pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus, budak leutik sareng rumaja, kakandungan sareng lactation.

Analogna langkung mahal tina 249 rubles.

Mikardis (sinonim pikeun Telzap) mangrupikeun ubar Jerman anu ngahasilkeun dina tablet 40 mg (No. 14 sareng 28) sareng 80 mg (No. 28). Cai mibanda zat anu aktif sapertos telzap sareng mékanisme anu sami. Hal ieu dianggo pikeun ngubaran hipertensi arteri utami, ogé pikeun ngirangan résiko bencana kardiovaskular (sapertos panyakit jantung koronér, pelanggaran miokardial akut, subtipe atherothrombotic tina stroke iskemia, serangan isemik fana, panyakit arteri handap, sareng sajabana) dina jalma anu gampang dileungitkeun sareng ngirangan kamungkinan cacad sareng mortalitas tina kasakit ieu. Hal ieu ogé dianggo pikeun stroke hemorrhagic, pendarahan subarachnoid spontan sareng pendarahan intracranial traumatis pikeun pencegahan vasospasm sekunder, anu ngabalukarkeun pembentukan zona nekrosis jaringan di sakuriling geuwat fokus hemorrhagic sareng ngakibatkeun paningkatan defisit neurologis sareng kakeuheul kaayaan pasien. Anjeun teu tiasa nganggo obat kalayan teu toleran, halangan saluran biliary, ati sareng ginjal parah, sténosis arteri ginjal bilateral, dina pasien anu ngarusak ginjal diabetes sapanjang sareng sambetan ACE sareng aliskiren, kalayan henteu toleran fruktosa, di barudak sareng nonoman, awéwé hamil sareng lactating.

Wangun dosis

Hiji tablet ngandung

zat aktif: 40,000 telmisartan atanapi 80,000 mg, masing-masing.

hydrochlorothiazide 12.500 mg atanapi 25.000 mg, masing-masing.

excipients: sorbitol, natrium hidroksida, povidone 25, stérat magnesium

Plat anu bentukna halus kalayan permukaan biconvex tina bodas nepi ka konéng, kalayan nomer extruded "41" dina hiji sisi tablet, panjangna 12 mm panjangna sareng panjangna 6 mm (pikeun dosage 40 mg / 12,5 mg).

Plat anu bentukna halus kalayan permukaan biconvex ti bodas nepi ka konéng, kalayan nomer extruded "81" dina hiji sisi tablet, panjangna 16,5 mm panjang, sakitar 8,3 mm (pikeun dosis 80 mg / 12,5 mg).

Plat anu bentukna halus kalayan permukaan biconvex tina bodas nepi ka konéng, kalayan nomer extruded "82" dina hiji sisi tablet, panjangna 16 mm, panjangna 8 mm (panjangna 8 mm ()pikeun dosis 80 mg / 25 mg).

Pasipatan Farmakologis

Farmakokinetik

Pamakéan sakaligus tina hidroklorothiazide sareng telmisartan henteu mangaruhan parboksokinetik obat ieu.

Telmisartan: Saatos administrasi oral, konsentrasi puncak telmisartan parantos ngahontal saatos 0,5 - 1,5 jam. Bioavailability mutlak telmisartan dina dosis 40 mg sareng 160 mg nyaéta 42% sareng 58%, masing-masing. Nalika nyandak telmisartan sakaligus sareng tuangeun, panurunan dina AUC (daérah dina kurva konsentrasi waktos) kisaran ti 6% (dina dosis 40 mg) dugi ka 19% (kalayan dosis 160 mg). 3 jam saatos épésan, konsentrasi dina tingkat plasma getih kaluar, henteu paduli tuangeun. Panurunan saeutik dina AUC henteu ngabalukarkeun panurunan efficacy terapi. The pharmacokinetics of telmisartan lisan henteu linier dina dosis 20-160 mg kalayan ningkat proporsional dina konsentrasi plasma (Cmax sareng AUC) kalayan ningkatkeun dosis. Henteu kéngingkeun cumulasi penting klinis tina telmisartan.

Hydrochlorothiazide: Saatos administrasi oral lisan ti Telzap Plus, konsentrasi puncak hidroklorotiazid ngahontal kira-kira 1.0 dugi ka 3 jam saatos nginum obat. Dumasar ékskrési renal kumulatif hydrochlorothiazide, bioavailability mutlak kira-kira 60%.

Telmisartan sacara signifikan ngabeungkeut protéin plasma (langkung ti 99,5%), utamina ku albumin sareng alpha-1-asam glikoprotein. Tombol sebaran kira-kira 500 L, anu nunjukkeun beungkeut jaringan tambahan.

Hydrochlorothiazide 68% kabeungkeut sareng protéin plasma sareng volume distribusi nyaéta 0.83 - 1,14 l / kg.

Telmisartan dimetabolisme ku konjugasi sareng formasi acylglucuronide aktif farmakologis. Glucuronide sanyawa indungna mangrupikeun hiji-hijina metabolit anu parantos pasti dina manusa. Saatos dosis tunggal telmisartan dilabélan 14C, glukuronida kira-kira 11% tina radioaktivitas plasma anu diukur. Cytochrome P450 sareng isoenzim henteu milu dina métabolisme telmisartan.

Hydrochlorothiazide teu dimetabolisme dina manusa

Telmisartan: Saatos administrasi intravena atanapi lisan ti telmisartan dilabélan 14C, kalolobaan dosis dikaluarkeun (> 97%) dikaluarkeun dina najis ngaliwatan ékskrési biliary. Jilid leutik kapanggih dina cikiih.

Jumlah palinis plasma telmisartan saatos administrasi lisan nyaéta> 1500 ml / mnt. Terminal satengah hirup nyaéta> 20 jam.

Hydrochlorothiazide dikaluarkeun ampir sakabéhna teu robah dina cikiih. Sakitar 60% dosis lisan dikaluarkeun dina 48 jam. Pelepasan rasenal sakitar 250 - 300 ml / mnt. Terminal satengah hirup nyaéta 10 dugi ka 15 jam.

Pasién manula

Farmakokinetik of telmisartan henteu béda dina jalma kolot sareng pasien langkung ngora umur 65 taun.

Konsentrasi plasma telmisartan nyaéta 2-3 kali langkung ageung di awéwé tibatan lalaki. Dina studi klinis, teu aya paningkatan anu signifikan dina réspon tekanan getih atanapi frékuénsi hipotensi orthostatic di awéwé. Pangaturan dosis henteu diperyogikeun. Éta kacenderungan ka konsentrasi plasma anu leuwih luhur hydrochlorothiazide ditingali dina awéwé tibatan lalaki. Ieu henteu hartos klinis.

Pasén ku gagal ginjal

Ekskresi parna teu mangaruhan clearance telmisartan. Dumasar kana hasil tina pangalaman saeutik sareng Telzap Plus dina pasien anu gagal ginjal réduksi dugi ka sedeng (clearance creatinine tina 30-60 ml / mnt, nilai rata-rata sakitar 50 ml / mnt), panyesuaian dosis henteu dipikabutuh dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal dikurangan. Telmisartan teu dikaluarkeun tina getih ku hémodialisis. Dina pasién anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, laju ngaleungitkeun hidroklorotiazid diréduksi. Dina hiji ulikan pasien kalayan clearance creatinine rata-rata 90 ml / mnt, satengah hirup hidroklorotiazid parantos ningkat. Dina pasién anu ginjal henteu fungsional, ngaleungitkeun satengah hirup sakitar 34 jam.

Pasién gagal gagal

Dina penderita kakurangan hepatik, bioavailability mutlak telmisartan naek ka 100%. Satengah-hirup pikeun gagal ati henteu robih.

Farmakodinamika

Telzap Plus mangrupikeun gabungan antagonis reseptor angiotensin II (ARAII), telmisartan, sareng diuretik thiazide, hydrochlorothiazide. Kombinasi komponén ieu gaduh pangaruh antihipertensi aditif, nurunkeun tekanan darah langkung ageung dibanding unggal komponén waé. Telzap Plus lamun dipasihan sakali sapoé ngabalukarkeun penurunan getih anu efektif sareng lancar.

Telmisartan mangrupikeun antagonis reseptor reseptor II angiotensin II anu pas (jinis AT1) pikeun administrasi lisan. Telmisartan kalayan kamiripan anu kacida luhurna nyungsi angiotensin II tina situs-situs anu ngariung di reséptor subtype 1 (AT1), anu tanggung jawab pikeun angiotensin II anu dipikanyaho. Telmisartan henteu nunjukkeun kagiatan agonis separa ngalawan reséptor AT1. Telmisartan milih iketan ka reséptor AT1. Ngariung jangka panjang. Telmisartan henteu nunjukkeun pangirut pikeun reséptor anu sanés, kalebet reséptor AT2 sareng sanés, kirang resep diajar AT.

Makna fungsional tina reséptor ieu, ogé pangaruh stimulasi kaleuleuwihan aranjeunna kalayan angiotensin II, konséntrasi anu naek sareng pelantikan telmisartan, henteu acan ditaliti.

Telmisartan ngirangan tingkat aldosteron plasma, henteu ngahalang renin dina saluran manusa sareng saluran ion.

Telmisartan henteu ngahambat énzim-ngarobah angiotensin (kinase II), anu ngirangan produksi bradykinin. Ku alatan éta, teu aya amplifikasi efek samping anu aya hubunganna sareng aksi bradykinin.

Dosis telmisartan 80 mg dosis, dikaluarkeun ka sukarelawan séhat, ampir sakabéhna nyegah paningkatan tekanan anu disababkeun ku angiotensin II. Pangaruh inhibitor tetep langkung ti 24 jam (dugi ka 48 jam).

Saatos nyandak dosis telmisartan anu munggaran, tekanan getih turun saatos 3 jam. Penurunan maksimum tekanan darah, sakumaha aturan, kahontal 4-8 minggu saatos pengobatan mimiti sareng terus terapi jangka panjang.

Pangaruh antihipertensi tahan salami 24 jam saatos nginum obat, kalebet 4 jam sateuacan nyandak dosis salajengna, anu dikonfirmasi ku pangukuran tekanan getih, ogé pasien rawat pasiun (luhureun 80%) babandingan minimum sareng konsentrasi maksimal saatos obat saatos nyandak 40 sareng 80 mg tina telmisartan dina pédagan anu dikontrol ku plasebo. ngulik klinis.

Dina pasién kalayan hiperténsi, telmisartan ngirangan tekanan getih systolik sareng diastolik tanpa mangaruhan tingkat denyut jantung. Éféktivitas antihypertensive telmisartan dibandingkeun sareng wawakil kelas-kelas sanés ubar antihipertensi (sapertos anu dipidangkeun dina kajian klinis ngabandingkeun telmisartan sareng amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, sareng lisinopril).

Dina dua buta, uji klinis anu dikontrol (N = 687 pasien anu dievaluasi pikeun khasiat), individu anu henteu ngaréspon kana 80 mg / 12,5 mg kombinasi nunjukkeun bertahap nurunkeun tekanan darah tina kombinasi 80 mg / 25 mg dibandingkeun sareng perlakuan jangka panjang kalayan dosis 80 mg / 12,5 mg 2,7 / 1.6 mmHg (SBP / DBP) (bédana parobihan rata-rata disaluyukeun dina garis dasar dulur). Dina hiji ulikan sareng kombinasi 80 mg / 25 mg, tekanan getih turun, nyababkeun panurunan tina 11,5 / 9.9 mmHg. (GARDEN / DBP).

Analisis umum ngeunaan dua minggu anu sami, buta-buta, uji klinis dikendali plasebo ngabandingkeun valsartan / hydrochlorothiazide 160 mg / 25 mg (N = 2121 penderita anu dievaluasi pikeun khasiat) nunjukkeun pangaruh anu langkung ageung pikeun nurunkeun tekanan darah 2.2 / 1.2 mm Hg . (SBP / DBP) (bédana parantos hartos disaluyukeun tina garis dasar, masing-masing) dina milih kombinasi telmisartan / hydrochlorothiazide 80 mg / 25 mg.

Saatos parantos lirén tina perawatan sareng telmisartan, tekanan darah laun-laun wangsul deui kana nilai awal salami sababaraha dinten tanpa tanda-tanda hipertensi "rebound".

Dina studi klinis langsung ngabandingkeun dua perlakuan, insiden batuk garing nyata langkung handap pasien anu nampi telmisartan tibatan dina jalma anu nampi angiotensin-konversi inhibitor énzim.

Panaliti PRoFESS anu dilakukeun dina pasien langkung ageung langkung ti 50 taun anu nembe ngagaduhan stroke nunjukkeun kanaékan sepsis sareng telmisartan dibandingkeun sareng plasebo, 0.70% dibandingkeun sareng 0.49% ATAWA 1.43 (95% interval kapercayaan 1,00 - 2.06), frékuénsi pupusna tina sepsis langkung luhur pasien nyandak telmisartan (0.33%) dibandingkeun sareng pasién anu nyandak plasebo (0.16%) ATAWA 2.07 (95% interval kapercayaan 1,14 - 3.76). Peningkatan anu dititenan dina kacilakaan sepsis anu aya hubunganana sareng ngagunakeun telmisartan tiasa waé fenomena acak atanapi tiasa dipatalikeun sareng mékanisme anu ayeuna henteu dipikanyaho.

Balukar tina telmisartan dina mortality sareng morbidity cardiovascular ayeuna teu acan dipikanyaho. Hydrochlorothiazide mangrupikeun diuretik thiazide. Mékanisme épék antihipertensi diuretik thiazide henteu dikenal. Thiazides mangaruhan mékanisme réal penyerapan éléktrolit dina tubule, sacara langsung ningkatkeun ékskrési natrium sareng klorida dina jumlah anu sami. Pangaruh diuretik hidrokloroth nazid ngurangan volume plasma, naékkeun kagiatan renin plasma, ningkatkeun sékrési aldosteron, dituturkeun ku kanaékan kalium dina cikiih, leungitna bikarbonat sareng panurunan kalium sérum. Mungkin ngaliwatan blokade sistem renin-angiotensin-aldosteron, ko-administrasi telmisartan, sakumaha aturan, nyegah kaleungitan kalium anu aya hubunganana sareng diuretik ieu. Nalika nganggo hydrochlorothiazide, awal diuresis lumangsung saatos 2 jam, sareng pangaruh puncakna pas sakitar 4 jam, bari pangaruhna kinten-kinten 6-12 jam.

Panaliti epidemiologis nunjukkeun yén perlakuan anu berkepanjangan sareng hidroklorothiazide ngirangan résiko kakurangan kardiovaskular sareng morbidity.

Dosis sareng administrasi

Tablet Telzap Plus ditujukeun pikeun pamakean lisan, henteu aya anu asupan tuangeun saatos dina sadinten teras kedah dikumbah ku cai.

Telzap Plus ditunjuk pikeun pasien anu tekanan darah henteu dikendali kalayan monoterapi telmisartan. Titration dosis individu unggal dua komponén disarankeun sateuacan pindah ka kombinasi dosis tetep. Dina patuh klinis, transisi langsung tina monoterapi ka kombinasi tetep tiasa dianggap.

Telzap Plus 40 mg / 12.5 mg tiasa diémutan sakali sapoé pikeun pasien anu tekanan darahna henteu dikawasa sacara cekap sareng monoterapi telmisartan 40 mg.

Telzap Plus 80 mg / 12.5 mg tiasa diémutan sakali sapoé pikeun pasien anu tekanan darahna henteu dikawasa sacara cekap ku monoterapi telmisartan 80 mg.

Telzap Plus 80 mg / 25 mg tiasa kajantenan sakali kanggo pasien anu tekanan darahna henteu dikawasa sacara cekap nalika nerapkeun Telzap Plus 80 / 12,5 mg atanapi dina pasien anu tekanan darah saméméhna henteu stabil dina telmisartan sareng hydrochlorothiazide sacara misah.

Anggo dina sepuh

Pangaturan dosis henteu diperyogikeun.

Pasén ku gagal ginjal

Ngawaskeun fungsi périodik fungsi ginjal disarankeun (tingali "Petunjuk Husus")

Pasién gagal gagal

Dina penderita kakurangan hepatic sedeng pikeun sedeng, dosis henteu kedah ngaleuwihan Telzap Plus 40 mg / 12,5 mg sakali sapoé. Telzap Plus henteu ditunjukkeun pikeun pasien anu ngagaduhan fungsi ati anu parah. Thiazides kedah dianggo kalayan ati-ati dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati cacah (tingali bagian "Petunjuk khusus").

Kasalametan sareng efektivitas Telzap Plus di murangkalih sareng rumaja umurna dina yuswa 18 taun teu acan kabentuk. Data henteu sayogi.

Kalayan fungsi ginjal cacat

Pamakéan Telzap dikontartikeun dina pasien sareng gagal ginjal (GFR kurang tina 60 ml / min / 1,73 m 2) anu aya dina terapi konompérsi sareng aliskiren.

Kalayan ati-ati, Telzap kedah dieusian bisi fungsi ginjal cacar, sténosis arteri ginjal bilateral, sténosis arteri ngan ukur ginjal anu fungsina.

Dina kagagalan ginjal parna sareng penderita dina hemodialisis, disarankeun make dosis poean awal henteu langkung ti 20 mg.

Pikeun fungsi ginjal hampang dugi ka sedeng, pangabutuh dosis henteu diperyogikeun.

Hébat Hipertensi

Dina pasien, telmisartan dina dosis 80 mg lengkep blok pangaruh hipotensi angiotensin II. Awal tindakan antihypertensive dicatet dina 3 jam saatos administrasi mimiti telmisartan. Pangaruh obatna salami 24 jam sareng tetep sacara signifikan klinis dugi 48 jam. Pangaruh antihipertensi anu diucapkeun biasana dimekarkeun 4-8 minggu saatos asupan rutin.

Dina pasien anu hipertensi arteri, telmisartan nurunkeun systolik sareng tekanan darah diastolik (BP) tanpa mangaruhan tingkat jantung (HR).

Dina kasus telemisartan lirénana, tekanan darah laun-laun wangsul deui kana tingkat aslina tina sababaraha dinten tanpa pangwangunan sindrom "ditarikna".

Salaku hasil tina kajian klinis komparatif parantos nunjukkeun, pangaruh antihipertensi ti telmisartan dibandingkeun sareng épék antihipertensi obat-obatan kelas sanés (amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide sareng lisinopril).

Kacilakaan batuk garing nyata langkung handap kalayan telmisartan dibandingkeun sambetan ACE.

Pencegahan Panyakit Kardiovaskular

Pasien umur 55 taun atanapi langkung ageung kalayan panyakit jantung koronér, stroke, serangan iskemik fana, karusakan arteri periferal, atanapi ku komplikasi diabetes diabetes 2 (sapertos retinopathy, hypertrophy ventricular kénca, macro- atanapi microalbuminuria) kalayan riwayat résiko jantung Kajadian-pembuluh darah, telmisartan gaduh pangaruh anu sami sareng ramipril dina ngirangan tina titik gabungan: Kasarangan kardiovaskular tina infark miokard tanpa hasil fatal, stroke tanpa pupusna atanapi rumah sakit alatan gagalna jantung kronis.

Telmisartan sakumaha saé sakumaha ramipril dina ngirangan frékuénsi titik sékundér: mortalitas kardiovaskular, infark miokardial non-fatal, atanapi stroke non-fatal Batuk garing sareng angioedema kirang sering dijelaskeun sareng telmisartan dibandingkeun sareng ramipril, sedengkeun hipoténsi arteri langkung sering kajantenan sareng telmisartan.

Nyeuseup

Nalika dikaluarkeun, telmisartan gancang nyerep tina saluran pencernaan. Bioavailability 50%. Nalika dicandak sakaligus sareng tuangeun, panurunan AUC (daérah dina kurva konsentrasi waktos) dibangkitkeun 6% (dina dosis 40 mg) dugi ka 19% (dina dosis anu 160 mg). Saatos 3 jam saatos administrasi, konsentrasi dina plasma getih ditujukeun, sacara mandiri, telmisartan dicandak dina waktos anu sareng janten tuangeun. Aya bédana konsentrasi plasma di lalaki sareng awéwé. Stach (konsentrasi maksimal) sareng AUC masing-masing kirang langkung 3 sareng 2 kali, masing-masing langkung luhur di awéwé dibandingkeun sareng lalaki tanpa pangaruh anu signifikan dina efektivitas.

Teu aya hubungan linier antara dosis ubar sareng konsentrasi plasma na. Ngagulung sareng, ka tingkat anu langkung saé, AUC ningkatkeun sacara teu saé pikeun ningkatkeun dosis nalika nganggo dosis luhur 40 mg pér poé.

Métabolisme

Métabolismis ku konjugasi jeung asam glukuronik. Konjugatif henteu ngagaduhan aktivitas farmakologis.

Satengah-umur (T. / 2) leuwih ti 20 jam, dikaluarkeun tina peujit henteu robah, ékskrési ku ginjal - kirang ti 1%. Jumlah clearance plasma luhur (sakitar 1000 ml / mnt) dibandingkeun sareng aliran getih "hépatik" (sakitar 1500 ml / mnt).

Kalayan jaga

Ubar Telzap kedah diresepkeun kalayan ati-ati dina kaayaan ieu:

• stenosis arteri ginjal dua atanapi sténosis arteri tina ginjal anu berfungsi tunggal,
• fungsi ginjal cacat,
• rugi hépatik anu sedeng
• panurunan dina volume getih sirkulasi (BCC) ngalawan latar tukang asupan diuretik, larangan konsumsi natrium klorida, diare atanapi utah,
• hiponatremia,
• hyperkalemia
• kaayaan saatos cangkok ginjal (henteu aya pangalaman sareng panggunaan),
• gagalna parah parah
• sténosis klep aortic sareng mitral,
• cardiomyopathy obstruktif hypertrophic,
• hiperaldosteronisme primér (efficacy and safety moal ngadegkeun)

Hiperténsi artéri

Dosis awal Telzap anu disarankeun nyaéta 1 tablet (40 mg) sakali sapoé. Dina sababaraha pasien, 20 mg per dinten tiasa efektif. Dosis 20 mg tiasa didamel ku ngabagi tablet 40 mg satengah dina résiko. Dina kasus dimana pangaruh terapi henteu kahontal, dosis Telzap anu disarankeun bakal ningkat ka maksimal 80 mg sakali sapoé.

Salaku alternatipna, Telzap tiasa dipangaruhan sareng diiaetik thiazide, contona, hydrochlorothiazide, anu, nalika dianggo babarengan, gaduh pangaruh antihipertensi tambahan. Nalika mutuskeun naha nambahan dosis, éta kedah dipertimbangkeun yén pangaruh antihipertensi maksim biasana ngahontal dina 4-8 minggu saatos ngamimitian perawatan.

Pasien sareng fungsi ginjal cacat

Pangalaman sareng telmisartan dina pasien anu gagal ginjal parna atanapi penderita dina hemodialysis terbatas. Pasién pasien ieu disarankeun dosis awal awal 20 mg per poé (tingali bagian "Perawatan Khusus"). Pikeun pasien anu ngagaduhan fungsi ginjel hampang dugi ka sedeng, pangabutuh dosis henteu diperyogikeun.

Pamakean kompatibel tina Telzap sareng aliskiren kontraindikasi dina pasien sareng gagal ginjal.

Pamakean sakaligus tina Telzap sareng sambetan ACE dikontartikeun dina pasien anu ngagaduhan nephropathy diabetes.

Pasien sareng fungsi ati cacat

Telzap dikontartikeun dina pasien anu ngalaman gangguan hépatik parah (kelas C numutkeun klasifikasi Anak-Pugh). Dina penderita kakurangan hepatic sedeng nepi ka sedeng (kelas A sareng B numutkeun klasifikasi Anak-Pugh, masing-masing), obat kasebut dirobih kalayan ati-ati, dosis henteu kedah ngaleuwihan 40 mg sakali sapoé.

Kakandungan

Ayeuna, inpormasi anu tiasa dipercaya dina kasalametan telmisartan di ibu hamil henteu sayogi. Dina studi sato, karacunan réproduktif tina ubar parantos pasti. Pamakéan Telzap dikonténg nalika kakandungan (tingali bagian "Contraindications").

Upami pangobatan jangka panjang sareng Telzap peryogi, pasien anu ngarencanakeun kakandungan kedah milih ubar antihypertensive alternatif sareng profil kasukuran anu kabuktian kanggo dianggo nalika kakandungan. Saatos ngadegkeun kanyataan kakandungan, pangobatan sareng Telzap kedah lirén langsung sareng, upami diperyogikeun, pangobatan alternatif kedah dimimitian.

Sakumaha anu dipidangkeun ku hasil observasi klinis, panggunaan ARAP nalika para pangpandian anu kadua sareng katilu kakandungan gaduh pangaruh toksik dina janin (fungsional ginjal fungsi, oligohidamnios, nyangsang ossifikasi tengkorak) sareng bayi anu lahir (gagal ginjal, hipotensi arteri sareng hiperkalemia). Nalika nganggo ARAN nalika trimester kadua kakandungan, ujian ultrasound ginjal sareng tangkorak janin disarankeun.

Barudak anu ibu-ibu nyandak ARAP nalika kakandungan kedah diawasi sacara ati-ati pikeun hipoténsi arteri.

Mangsa payudara

Inpormasi ngeunaan panggunaan telmisartan nalika nyusoni henteu sayogi. Nyandak Telzap salami nyusahkeun parantos contraindicated, hiji ubar anti antihypertensive alternatif sareng profil kaamanan anu langkung nguntungkeun kedah dianggo, khususna nalika nyauran orok anu lahir atanapi prématur.

Pangaruh samping

Salila panggunaan ubar Ordiss, efek sampingna dimungkinkeun:

• Kasakit tepa jeung parasit: jarang - inféksi saluran kemih, kaasup cystitis, inféksi saluran pernapasan luhur, kaasup pharyngitis sareng sinusitis, jarang - sepsis.
• Tina sistem hemopoietic: jarang - anémia, jarang - eosinophilia, thrombocytopenia.
• Ti sistem kekebalan: jarang - réaksi anaphylactic, hipersensitivitas.
• Tina sisi métabolisme: jarang - hyperkalemia, jarang - hypoglycemia (dina penderita diabetes mellitus).
• Gangguan méntal: jarang - insomnia, depresi, jarang - kahariwang.
• Tina sistem saraf: jarang - pingsan, jarang - ngantuk.
• Tina sisi organ visi: jarang - gangguan visual.
• Dina bagian organ pendengaran sareng labyrinth gangguan: jarang - vertigo.
• Tina sistem kardiovaskular: jarang - bradycardia, panurunan anu ditandaan tekanan darah, hypotension orthostatic, jarang - tachycardia.
• Tina sistem pernapasan: jarang - kakurangan napas, batuk, jarang pisan - panyakit paru-paru interstitial.
• Tina saluran pencernaan: jarang - nyeri beuteung, diare, dyspepsia, kembung, utah, jarang - sungut garing, teu karueun beuteung, ngalanggar sensasi rasa.
• Tina saluran ati sareng biliary: jarang - fungsi ati gangguan / karusakan ati.
• Dina bagian kulit sareng jaringan subkutan: jarang - gatal-gatal kulit, hiperhidrosis, ruam kulit, jarang - angioedema (ogé fatal), éksim, erythema, urticaria, ruam narkoba, ruam kulit beracun.
• Tina sistem muskuloskeletal: jarang - nyeri deui (sciatica), kram otot, myalgia, jarang - arthralgia, nyeri dina anggota awak, nyeri dina urat (gejala kawas tendon).
• Tina sistem kemih: jarang - fungsi ginjal cacat, kalebet gagal ginjal akut.
• Dina bagian kajian laboratorium sareng instrumental: jarang - paningkatan konsentrasi bun di plasma getih, jarang - panurunan eusi hémoglobin, paningkatan eusi asam urat dina plasma getih, paningkatan dina kagiatan énzim ati sareng CPK.
• Lain: jarang - nyeri dada, asthenia, jarang - sindrom siga flu.

Interaksi narkoba

Kalayan ngagunakeun sakaligus telmisartan kalayan digoxin, paningkatan rata-rata Cmax of digoxin dina plasma getih ku 49% sareng Cmin ku 20% kacatet. Dina awal perawatan, nalika milih dosis sareng nolak perawatan sareng telmisartan, konsentrasi digoxin dina plasma getih kedah diawasi sacara saksama pikeun ngajaga eta dina kisaran terapi.

Blokade ganda tina RAAS

Pamakean sakaligus tina telmisartan sareng aliskiren atanapi ubar anu ngandung aliskiren dikontartikeun di penderita diabetes mellitus sareng / atanapi kagagalan ginjal anu sedeng sareng parah (GFR kurang ti 60 ml / min / 1,73 m2 daérah permukaan awak) sareng henteu disarankeun pikeun pasien sanés.

Pamakean sakaligus tina sambetan telmisartan sareng ACE dikontartikeun dina pasien anu ngagaduhan nephropathy diabetes sareng henteu disarankeun pikeun pasien sanés.

Studi klinis parantos nunjukkeun yén blokade dobel RAAS alatan digabungkeun ku inhibitor ACE, angiotensin II reséptor antagonis, atanapi aliskiren aya hubunganana sareng paningkatan kajadian anu parah sapertos hipotensi arteri, hiperkalemia, sareng fungsi ginjal cacat (kalebet gagal ginjal akut) dibandingkeun nganggo ngan ukur hiji ubar narkas dina ngaraas.

Hyperkalemia

Résiko ngembang hyperkalemia tiasa ningkat nalika dianggo babarengan sareng obat-obatan sanésna anu tiasa ngabalukarkeun hyperkalemia (aditif dahareun ngandung kalium sareng substitutes uyah anu ngandung kalium, diuretikics-sparing-potassium (sapertos spironolactone, eplerenone, triamterene atanapi amiloride), NSAIDs (kaasup selektif COX-2 sambetan) , heparin, immunosuppressants (cyclosporine atanapi tacrolimus) sareng trimethoprim).

Nu kajadian hiperkalemia gumantung kana faktor résiko anu aya hubunganana. Résiko ningkat nalika nganggo kombinasi di luhur, sareng khususna luhur nalika digunakeun sakaligus sareng diurétika sparing-kalium sareng substitusi uyah anu ngandung kalium. Pamakéan telmisartan dina kombinasi sareng ACE sambetan atanapi NSAID kirang résiko upami pancegahan parantos dicandak.

Fungsi ati anu leungit

Panggunaan Telzap dikontraindikasi di pasien anu ngandung cholestasis, halangan biliary atanapi fungsi ati anu parah (Kelas-Pugh kelas C), kusabab telmisartan umumna dikaluarkeun dina bili. Hal ieu dipercaya yén dina pasién sapertos kitu, palencangan hépatik tina telmisartan dikirangan. Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati anu hampang atanapi sedeng (kelas A sareng B numutkeun klasifikasi Anak-Pugh), Telzap kedah dianggo kalayan ati-ati.

Ngurangan volume getih sirkulasi (BCC)

Hipotensi arteri simtomatik, utamana sanggeus administrasi ubar munggaran, tiasa lumangsung dina pasien anu rendah BCC sareng / atanapi natrium dina plasma getih ngalawan latar tukang perlakuan saméméhna kalayan diuretik, larangan dina asupan uyah, diare atanapi utah.

Kaayaan anu sami (cairan sareng / atanapi kakurangan natrium) kedah dileungitkeun sateuacan nyandak Telzap.

Kaayaan sanésna anu aya hubunganana sareng stimulan RAAS

Dina pasién anu nada vaskular sareng fungsi ginjal gumantung pisan kana kagiatan RAAS (contona, pasien anu gagal jantung kronis atanapi panyakit ginjal, kalebet ku sténosis arteri ginjal atanapi sténosis arteri ginjal tunggal), panggunaan narkoba anu mangaruhan sistem ieu. tiasa dibarengan ku ngembangkeun hipotensi arteri akut, hiperémotemia, oliguria, sareng dina kasus anu jarang, gagal ginjal akut.

Kalayan fungsi ati cacad

Pelantikan Telzap pikeun pengobatan pasien kalayan kurang hepatic parah (kelas C numutkeun klasifikasi Anak-Pugh) dikonténg.

Kalayan ati-ati, tablet kedah dilaksanakeun kalayan kakurangan hépatik anu sedeng nepi ka sedeng (kelas A sareng B numutkeun klasifikasi Child-Pugh). Dosis telmisartan poéan henteu kedah ngaleuwihan 40 mg.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kandaraan

Studi klinis khusus pikeun ngulik efek obat dina kamampuan nyetir mobil sareng mékanisme teu acan dilakukeun. Nalika nyetir sareng damel sareng mékanisme anu butuh konsentrasi perhatian anu pikahoyong, jaga kedah diurus, sabab pusing sareng ngantuk tiasa jarang kajantenan ku panggunaan Telzap.