Komplikasi sanggeus pompa insulin di diabetes
Pompa sisan Alat anu médis pikeun ngokolakeun insulin dina pengobatan diabetes mellitus, ogé katelah terapi insulin subkutan. Alat kaasup:
- pompa sorangan (kalayan kadali, modul ngolah sareng batré)
- tank insulin tiasa diganti (jero pompa)
- Set infus anu ditukeurkeun kalebet cannula pikeun administrasi subkutan sareng sistem tabung pikeun nyambungkeun embung ka cannula.
Pompa insulin mangrupikeun alternatif pikeun sababaraha suntikan poéan insulin sareng suntikan insulin atanapi penén insulin sareng ngamungkinkeun terapi insulin intensip nalika dianggo digabungkeun sareng ngawaskeun glukosa sareng cacah karbohidrat.
Dosis
Pikeun ngagunakeun pompa insulin, anjeun kedah ngeusian embung sareng insulin. Sababaraha pompa nganggo cartridges pembuangan anu tos dieusian sateuacanna anu digentos saatos kosong. Nanging, dina kalolobaan kasus, pasien nyalira ngeusian waduk sareng insulin anu resep pikeun pangguna (biasana Apidra, Humalog atanapi Novorapid).
- Buka tank anu anyar (steril).
- Cabut piston.
- Selapkeun jarum kana ampul sareng insulin.
- Nepangkeun hawa tina waduk kana ampul pikeun nyegah tina vakum di ampoule nalika insulin dicandak.
- Selapkeun insulin kana waduk nganggo piston, teras cabut jarum.
- Gelang udara gelembung kaluar tina takbir, teras cabut pistonna.
- Sambungkeun embung ka tabung infus.
- Pasang unit dirakit kana pompa sareng eusian tabungna (ngajalankeun insulin sareng (upami sayogi) gelembung hawa dina tabung). Dina hal ieu, pompa kedah dipegatkeun ti jalma pikeun nyegah panawaran insulin anu teu kahaja.
- Nyambung ka situs suntikan (sareng ngeusian kannula upami alat énggal anyar dipasang).
Dosis
Pompa insulin henteu nganggo insinyur anu ngalangkungan insulin. Salaku insulin basal, insulin pondok atanapi aksi ultrashort dianggo.
Pompa insulin ngirimkeun hiji jinis insulin pondok atanapi ultrashort ku dua cara:
- bolus - dosis anu disayagikeun kana tuangeun atanapi ngabenerkeun kadar glukosa getih anu luhur.
- dosis basal dikaluarkeun sacara terus-terusan sareng tingkat Basal anu tiasa diatur pikeun nyayogikeun syarat insulin antara tuangeun sareng wengi.
Ketoacidosis
Komplikasi penting tina terapi insulin pompa nyaéta résiko luhur pikeun ngembangkeun ketoacidosis bisi gagal pangiriman insulin. Ieu disababkeun kanyataan yén pompa ngirimkeun jumlah karbohidrat insulin dina mode basal, sareng teu aya ogé insulin.
Hasilna ieu, ngan ukur aya pasokan leutik (depot) tina insulin dina gajih subkutan. Sering sering ieu kajantenan kusabab ukur cukup glukosa dina getih atanapi kusabab panggunaan berkepanjangan sistem infusion. Ukuran glukosa rutin dina getih bakal ngamungkinkeun anjeun pikeun mendakan paningkatan dina tingkat sateuacanna, tur anjeun bakal gaduh waktos pikeun nyegah penampilan keton.
Kalayan ngagunakeun sistem infus anu berkepanjangan, insulin di jerona tiasa leungit sipat-sipatna, anu nyababkeun palanggaran panyayuhanana (blockage) ngalangkungan tube atanapi cannula handapeun kulit. Ogé, pamakean sistem infus anu berkepanjangan tiasa nyababkeun ngembangkeun radang dina situs pamasangan cannula, ieu nyababkeun nyerep insulin ti tempat ieu sareng langkung buruk pangaruhna.
Tabél 1. Nimbulkeun paningkatan anu teu jelas dina glukosa getih sareng penampilan keton
Sakumaha gancang tiasa keton muncul nalika aya gangguan dina pangiriman insulin?
Kusabab analogi insulin ngagaduhan durasi langkung pondok dibandingkeun sareng insulin manusa anu pondok, masalah sareng pangiriman insulin ngakibatkeun munculna keton dina getih langkung gancang nalika ngagunakeun analogi insulin. Nalika nganggo analogi insulin anu pondok lakonan, paningkatan keton mimiti sateuacanna sakitar 1,5-2 jam.
Saatos palanggaran suplai insulin, tingkat keton naékna cukup gancang. Pareuman pompa salila 5 jam nyababkeun kanaékan keton saatos 2 jam, sareng saatos 5 jam tingkat na ampir ngahontal nilai anu cocog sareng ketoacidosis.
Gambar 1. Peningkatan tingkat keton (betahydroxybutyrate) dina getih saatos mareuman pompa salila 5 jam
Harti Keton
Nalika ngompa pompa insulin, tekad tina keton ngabantosan kakurangan insulin dina getih, ogé milih tindakan salajengna. Seueur anu masih nganggo jalur uji kanggo nangtukeun keton cikiih. Nanging, ayeuna anjeun tiasa mésér glukométer anu ngukur keton dina getih. Aranjeunna ukur ukur jinis keton, betahydroxybutyrate, sareng nalika anjeun ngukur keton dina cikiih anjeun, anjeun ukur ukur acetoacetate.
Ngukur keton dina getih ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi masalah sareng pangiriman insulin sateuacanna sareng nyandak ukuran pikeun nyegah ketoacidosis!
Keton paling diukur dina getih, saprak di cikiih tingkatna robih engké na tiasa muncul nalika tingkat keton dina getih parantos cukup. Waktos dimana ketosis tiasa ditingali dina tekad tina keton dina cikiih nyata leuwih panjang batan dina netepkeun keton dina getih. Upami anjeun ningali keton dina cikiih, anjeun moal tiasa terang persis nalika aranjeunna ngawangun.
Keton dina cikiih tiasa ditandaan malah langkung ti 24 jam saatos episode tina ketoacidosis. Tekad keton getih dina jalma anu nganggo pompa insulin tiasa janten mangpaat, sabab éta bakal ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi masalah sareng administrasi insulin langkung awal, nyegah ngembangkeun ketoacidosis, atanapi ngamimitian perlakuan.
Tabél 2. Kumaha cara ngavaluasi hasilna?
Paningkatan tingkat glukosa getih anjeun langkung ti 15 mmol / L sareng penampilan keton dina getih (> 0.5 mmol / L) atanapi cikiih (++ atanapi +++) nunjukkeun kurangna insulin dina awak. Ieu tiasa kusabab pompa impaired insulin atanapi kabutuhan ningkat pikeun insulin, kusabab panyakit atanapi setrés. Dina hal ieu, anjeun kedah ngalebetkeun bolus koréksi insulin kalayan pulpén jarum suntik.
Henteu disarankeun nganggo pompa, sabab anjeun teu tiasa leres-leres pasti damel. Saatos ieu, pompa, infus diatur sareng cannula kudu dipariksa sacara saksama. Coplokkeun tabung sistem infus tina cannula sareng "lebetkeun" (pompa kedah dipegatkeun tina awak!) Sababaraha unit insulin nganggo bolus standar.
Insulin kudu geuwat muncul tina tabung. Upami insulin henteu dikirim atanapi diasupan lalaunan, ieu hartosna panyabutan tabung lengkep atanapi sapotong. Ganti setélan infus lengkep (cannula sareng tubule). Parios tanda-tanda peradangan atanapi leakage insulin dina situs cannula.
Sababaraha kannulin gaduh "windows" khusus anu bagian jarum katingali, tingali upami aya getih di jerona. Upami insulinna nyusiran sakalangkung pipah, ukur ngan ukur cannula. Upami keton muncul, nginum langkung seueur cairan, nyuntik insulin tambahan, sareng konsultasi ka dokter upami diperyogikeun. Lamun glukosa dina getih kurang ti 10 mmol / L sareng aya keton, nya perlu pikeun nginum cair anu ngandung glukosa sareng nyuntik insulin tambahan.
Gambar 2. Naon anu kedah dilakukeun ku paningkatan glukosa getih anu teu pati jelas?
Nyegah keton salami pompa anu berkepanjangan
Dina hal résiko keton (upamana, kabutuhan panutupan pompa anu berkepanjangan salami latihan atanapi nalika istirahat di laut), suntikan tambahan tina insulin lanjutan tiasa dipasihkeun. Ieu bakal cekap pikeun ngokolakeun insulin anu dilaksanakeun ku batur, kirang langkung 30% tina dosis basal sapopoé.
I.I. Eyang, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva, D.N. Laptev
Kumaha pompa insulin digawé
Pompa insulin modern mangrupikeun alat anu énggal ukuranna pager. Insulin asup kana awak diabetes anu ngalangkungan sistem selang ipis fleksibel (katéter tungtung dina cannula). Aranjeunna nyambungkeun waduk sareng insulin di jero pompa kalayan lemak subkutan. Embung insulin sareng katéter sacara umum disebut salaku "sistem infus." Pasién kedahna ganti unggal 3 dinten. Nalika ngarobah sistem infus, tempat pangiriman insulin robah unggal waktos. A cannula plastik (sanés jarum!) Disimpen dina kulit dina daérah anu sami dimana insulin biasana disuntik dina jarum suntik. Ieu mah beuteung, hips, imbit sareng taktak.
Pompa biasana nyuntikkeun analogi insulin anu ngancarkeun dina kaayaan kulit (Humalog, NovoRapid atanapi Apidra). Kurang dianggo nyaéta insulin ku lakuan pendek manusa. Insulin dirumuskeun dina dosis anu pohara, dina 0,025-0.100 unit unggal waktos, gumantung kana modél pompa. Ieu kajadian dina laju anu ditangtukeun. Contona, dina laju 0.60 PIECES per jam, pompa bakal ngokolakeun 0,05 PIECES insulin unggal 5 menit atanapi 0,025 PIECES unggal 150 detik.
Pompa insulin maksim meniru pankréas jalma anu séhat. Ieu hartosna yén anjeunna ngurus insulin dina dua modus: basal sareng bolus. Maca deui dina tulisan "Skema Therapy Insulin". Sakumaha anjeun terang, dina waktos anu beda-beda dinten, pankréas nyékrésikeun insulin basal dina kecepatan anu béda. Pompa insulin modern ngamungkinkeun Anjeun pikeun program laju administrasi insulin basal, sareng éta tiasa robih dina jadwal unggal satengah jam. Tétéla éta dina waktos anu béda dina "latar tukang" insulin asup getih kana laju anu béda. Sateuacan tuang, dosis bolus insulin dikaluarkeun unggal waktos. Hal ieu dilakukeun ku pasien sacara manual, i.e., henteu otomatis. Oge, pasien tiasa masihan pompa anu "indikasi" pikeun nambihan dosis tunggal pikeun insulin lamun gula getih saatos pangukuran ningkat.
Mangpaat pikeun sabar
Dina pengobatan diabetes nganggo pompa insulin, ngan ukur analogi insulin-pondok anu nganut dianggo (Humalog, NovoRapid atanapi anu sanés). Sasuai, insulin-lakonan anu henteu dianggo henteu dianggo. Pompa nyayogikeun solusi pikeun getih sering, tapi dina dosis leutik, sareng berkat ieu, insulin nyerep ampir langsung.
Dina pasén, turun naik dina gula getih sering kajantenan kusabab insulin anu berkepanjangan tiasa nyerep kana kadar anu béda. Nalika nganggo pompa insulin, masalah ieu dipiceun, ieu mangrupikeun kauntungan utamina. Kusabab ngan ukur "pondok" insulin dianggo, anu tindakan lumayan.
Manfaat sejenna tina pompa insulin:
- Léngkah leutik sareng akurasi métrik anu luhur. Léngkah tina dosis bolus insulin dina pompa modéren ngan ukur 0.1 PIECES. Ngelingan yén pulp suntik - 0.5-1.0 PIECES. Tingkat feed tina insulin basal tiasa dirobih kana 0,025-0.100 PIECES / jam.
- Jumlah tusukan kulit diréduksi ku 12-15 kali. Ngelingan yén sistem infus pompa insulin kedah dirobih 1 waktos dina 3 dinten. Sareng ku terapi insulin tradisional numutkeun skéma, anjeun kedah ngalakukeun 4-5 suntik unggal dinten.
- Pompa insulin ngabantosan anjeun ngitung dosis bolus anjeun tina insulin. Jang ngalampahkeun ieu, penderita diabetes kedah mendakan sareng ngalebetkeun parameter masing-masing kana program (koefisien karbohidrat, sensitipitas insulin dina waktos-waktos ayeuna, target tingkat gula getih). Sistem ieu ngabantosan ngitung dosis tina bolus insulin anu leres, dumasar kana hasil pangukuran glukosa dina getih sateuacan tuang sareng sabaraha karbohidrat rencanana tuang.
- Jenis husus tina bolus. Pompa insulin bisa dikonpigurasi sahingga dosis bolus insulin henteu dikelola dina hiji waktu, tapi manteng kana waktosna. Ieu mangrupikeun fitur anu saé nalika saurang pasién tuang karbohidrat tina nyerep anu laun, kitu ogé bisi salami panjang.
- Ngawaskeun sinambung glukosa getih sacara real waktos. Upami gula getihna aya di luar - pompa insulin ngingetkeun sabar. Modél anu paling anyar "maju" sacara mandiri tiasa ngarobih kadar administrasi insulin pikeun normalkeun gula getih. Khususna, aranjeunna mareuman aliran insulin nalika hypoglycemia.
- Panyimpen log data, mindahkeun aranjeunna ka komputer pikeun ngolah sareng analisa. Kaseueuran pompa insulin dina mémori énggal-énggal na log data pikeun 1-6 sasih. Inpormasi ieu naon dosis insulin disuntik sareng naon tingkat glukosa dina getih. Éta payus nganalisa data ieu kanggo pasien nyalira sareng dokter na anu resep.
Terapi insulin pompa: indikasi
Indikasi ieu dibédakeun pikeun alihan pikeun ngompa terapi insulin:
- ku kahayang sabar kana dirina
- teu mungkin pikeun ngahontal santunan anu hadé pikeun diabetes (indéks hemoglobin glikét dijaga luhureun 7,0%, dina barudak diluhur 7,5%).
- tingkat glukosa dina getih pasien sering sareng turun pisan sacara signifikan,
- aya sering munculna hypoglycemia, kaasup anu parah, kitu ogé peuting,
- fenomena subuh subuh
- insulin dina dinten anu beda-beda mangaruhan pasien ku sababaraha cara (variability dibaca tina aksi insulin),
- Pompa insulin disarankeun pikeun dipaké nalika ngarencanakeun kakandungan, nalika éta édisi, nalika ngalahirkeun sareng dina periode postpartum,
- Umur barudak - di Amérika Serikat ngeunaan 80% murangkalih diabetes nganggo pompa insulin, di Éropa - sakitar 70%.
- indikasi séjén.
Terapi insulin dumasar pompa sacara téoritis cocog pikeun sadaya pasién anu diabétes anu butuh insulin. Kaasup, sareng diabetes otoimun sareng awal telat sareng bentuk monogen diabetes. Tapi aya contraindications pikeun ngagunakeun pompa insulin.
Contraindications
Pompa insulin modern dirancang pikeun ngagampangkeun pasien pikeun program sareng dianggo. Tapi, terapi insulin dumasar pompa butuh partisipasi aktif pasien di perlakuanna. Pompa insulin teu kedah dianggo dina kasus-partisipasi sapertos henteu mungkin.
Terapi insulin dumasar pompa ningkatkeun résiko sabar tina hyperglycemia (paningkatan anu kuat dina gula getih) sareng kamekaran ketoacidosis diabetes. Kusabab nalika nganggo pompa insulin dina getih diabetes, teu aya deui anu ngalampahkeun insulin. Upami ujug-ujug pasokan insulin pondok liren, maka komplikasi parna tiasa lumangsung saatos 4 jam.
Kontén kanggo terapi insulin pompa nyaéta kaayaan dimana pasien henteu atanapi henteu hoyong diajar taktik tina perawatan diabetes intensif, i.e., kaahlian ngawasi diri glukosa dina getih, cacah karbohidrat numutkeun sistem unit roti, ngarencanakeun kagiatan fisik, ngitung dosages tina bolus insulin.
Terapi insulin pompa henteu dianggo pikeun pasien anu ngagaduhan panyakit méntal anu tiasa nyababkeun penanganan teu cekap dina alat. Upami diabétes gaduh panurunan anu cirian dina paningalan, maka anjeun bakal ngagaduhan masalah kalayan sadar prasasti dina layar pompa insulin.
Dina periode awal terapi pompa insulin, pangawasan médis konstan perlu. Upami éta henteu tiasa disayogikeun, maka transisi ka terapi insulasi pompa-tindakan kedah ditunda "dugi ka waktos anu langkung saé".
Kumaha milih pompa insulin
Naon anu anjeun kedah perhatikeun nalika milih pompa insulin:
- Tombol tank. Naha éta nyayogikeun insulin anu cekap salami 3 dinten? Ngelingan yén set infus kedah dirobih sahenteuna sakali unggal 3 dinten.
- Naha cocog pikeun maca serat sareng nomer tina layar? Dupi kacaangan layar sareng kontras anu saé?
- Dos tina bolus insulin. Perhatoskeun sa dosis minimum jeung maksimum bolus insulin. Naha aranjeunna pas pikeun anjeun? Ieu hususna leres pikeun murangkalih anu peryogi dosis anu rendah pisan.
- Kalkulator diwangun. Naha pompa insulin anjeun ngamungkinkeun anjeun ngagunakeun odds individu? Ieu mangrupikeun faktor sensitipitas pikeun insulin, koefisien karbohidrat, durasi tina aksi insulin, sasaran tingkat glukosa getih.Naha katepatan dina koéfisien ieu cekap? Henteu kedah aranjeunna teuing buleud?
- Alarm Naha anjeun tiasa ngupingkeun alarem atanapi ngageter upami aya masalah?
- Tahan cai. Naha anjeun peryogi pompa anu leres-leres kalis cai?
- Interaksi sareng alat sanés. Aya pompa insulin anu tiasa sacara mandiri berinteraksi sareng glukométer sareng alat pikeun ngawaskeun glukosa getih sacara sinambung. Naha anjeun peryogi salah?
- Naha cocog pikeun nganggo pompa dina kahirupan sapopoe?
Itungan dosis insulin pikeun terapi pompa insulin
Ngelingan yén ubar pilihan pikeun terapi insulin pompa ayeuna nyaéta analogi insulin anu teu kakurangan. Sakumaha aturan, pakét Humalog. Pertimbangkeun aturan pikeun ngitung dosages pikeun administrasi nganggo pompa dina basal (latar) sareng modus bolus.
Dina tingkat naon anjeun ngokolakeun garis dasar insulin? Pikeun ngitung ieu, anjeun kedah terang naon dosis insulin pasien anu katampi sateuacan ngagunakeun pompa. The total dosis poéan insulin kudu diréduksi ku 20%. Kadang-kadang diréduksi malah ku 25-30%. Nalika ngompa terapi insulin dina modél basal, sakitar 50% tina dosis poéan insulin dikaluarkeun.
Pertimbangkeun conto. Pasién nampi 55 unit insulin sadinten dina modeu suntikan sababaraha kali. Saatos gentos ka pompa insulin, anjeunna kedah nampi 55 unit x 0.8 = 44 unit insulin sadinten. Dosis dasar insulin nyaéta satengah total asupan sapopoé, i. 22 unit. Laju awal administrasi insulin basal bakal 22 U / 24 jam = 0.9 U / jam.
Mimiti, pompa disaluyukeun sahingga laju aliran tina basal insulin sami-sami. Teras aranjeunna ngagancangkeun laju ieu nalika siang sareng wengi, dumasar kana sababaraha ukuran tingkat glukosa dina getih. Unggal waktos, disarankeun pikeun ngarobah laju administrasi insulin basal teu langkung ti 10%.
Laju pangiriman insulin ka getih wengi dipilih dumasar kana hasil kontrol gula getih dina waktu sare, anggeus hudang teras di tengah wengi. Laju administrasi insulin basal siang diatur ku hasil pangawas diri glukosa dina getih dina kaayaan tuang ponténg.
Dosis insulin bolus, anu bakal dikirimkeun ti pompa ka aliran getih sateuacan tuang, sacara manual diprogram ku pasien unggal waktos. Aturan keur ngitung éta sami sareng terapi insulin anu langkung pareputan sareng suntikan. Ku rujukan, itungan dosis insulin aranjeunna dijelaskeun dina jéntré.
Pompa insulin mangrupikeun tujuan anu urang ngarepkeun warta anu serius unggal dinten. Kusabab pangwangunan pompa insulin dijalankeun, anu bakal tiasa dilakukeun otonom, sapertos pankréas nyata. Nalika alat sapertos kitu némbongan, éta bakal janten révolusi dina pengobatan diabetes, skala anu sami sareng penampilan glomomét. Upami anjeun hoyong terang langsung, langganan buletin kami.
Kekurangan ngarawat diabetes nganggo pompa insulin
Kekurangan pompa insulin minor di diabetes:
- Biaya awal pompa pohara signifikan.
- Biaya persediaan langkung ageung tibatan upami anjeun nganggo jarum suntik.
- Pompa henteu dipercaya pisan, pasokan insulin ka penderita sering ganggu kusabab masalah téknis. Ieu tiasa janten kagagalan perangkat lunak, kristalisasi insulin, cannula tergelincir kaluar tina kulit, sareng masalah umum anu sanés.
- Kusabab teu dipercaya tina pompa insulin, ketoacidosis waktu-wengi dina pasien kalayan diabetes ngetik 1 anu nganggo aranjeunna lumangsung langkung sering dibandingkeun jalma anu nyuntik insulin kalayan jarum suntik.
- Seueur jalma anu henteu resep kana ide anu cannula sareng tabung bakal terus lengket dina beuteungna. Éta leuwih hadé pikeun sanitis téknik suntik henteu aya rasa nyeri sareng suntik insulin.
- Tempat-tempat cannula subkutanén sering katépaan. Malah aya bisul anu peryogi pipilueun bedah.
- Pabrikan nyatakeun "akurasi dosis tinggi", tapi pikeun sababaraha alesan anu parah hipoglisemia parah lumangsung di antara pangguna pompa insulin sering-sering. Panginten kusabab gagal mékanis sistem dosis.
- Pamaké pompa insulin ngagaduhan masalah nalika nyobian bobo, mandi, ngojay atanapi parantos jinis.
Cacat kritis
Diantara kauntungan pompa insulin, dituduhkeun yén aranjeunna gaduh lengkah pikeun ngumpulkeun dosis bolus insulin - ngan ukur 0.1 unit. Masalahna nyaeta dosis ieu dikaluarkeun sahenteuna sakali sajam! Ku kituna, dosis basal minimum insulin nyaéta 2,4 unit per dinten. Pikeun barudak anu ngagaduhan jinis diabetes nomer 1, ieu seueur teuing. Pikeun pasien anu dewasa pasien anu nuturkeun diet rendah karbohidrat, tiasa ogé seueur.
Anggap syarat sapopoé pikeun insulin basal nyaéta 6 unit. Nganggo pompa insulin sareng léngkah anu dipasang tina 0,1 PIECES, anjeun kedah ngokolakeun insulin basal 4,8 PIECES per dinten atanapi 7,2 PIECES per dinten. Éta bakal nyababkeun kakurangan atanapi bust. Aya modél modéren anu ngagaduhan set set 0.025 unit. Aranjeunna ngajawab masalah ieu pikeun déwasa, tapi sanés pikeun murangkalih anu dirawat pikeun ngetik diabetes.
Dina waktosna, sutures (fibrosis) ngabentuk dina situs suntikan cannula subkutaneus. Ieu kajadian pikeun sadayana pasien anu nganggo pompa insulin salami 7 taun atanapi langkung lami. Sutures sapertos kieu henteu ngan ukur estetika pikaresepeun, tapi nyerep insulin nyerep. Saatos ieu, insulin kalakuan anu teu biasa, malahan dosis anu tinggi teu tiasa nyababkeun gula getih normal. Masalah pengobatan diabetes anu urang tiasa atos jalankeun kalayan bantosan padamelan leutik ngagunakeun pompa insulin teu tiasa direngsekeun sagala cara.
Terapi insulin pompa: kacindekan
Upami anjeun nuturkeun program perawatan diabetes tipe 1 atanapi program perawatan diabetes tipe 2 sareng turutan diet karbohidrat anu rendah, teras pompa insulin henteu masihan kadali gula getih anu langkung hadé tibatan ngagunakeun jarum suntik. Ieu bakal diteruskeun dugi pompa diajar ngukur gula getih dina saurang diabetes sareng otomatis ngaluyukeun dosis insulin dumasar kana hasil pangukuran ieu. Dugi ka waktos ayeuna, urang henteu nyarankeun panggunaan pompa insulin, kalebet pikeun murangkalih, kusabab alesan anu disebatkeun di luhur.
Mindahkeun anak anu nganggo diabetes jinis 1 kana diet karbohidrat saatos anjeun eureun nyusoni. Coba cobian anjeunna ngawasa téknik suntikan insulin henteu aya anu nyeri kalayan jalan suntik kalayan cara anu pikaresepeun.