Tamba Diapiride: parentah pikeun dianggo > Pangobatan sareng pencegahan

Agén hipoglisemik, turunan generasi katilu sulfonylurea tina aksi anu berkepanjangan. Pangaruh hipoglikemik ubar ieu kusabab mékanisme kompléks pancreatic sareng tindakan extrapancreatic.

Tumindak pankréas diwangun dina merangsang sékrési insulin ku pβre β-sél, anu diiring ku mobilisasi sareng ningkat pelepasan insulin endogen. Pangaruh ieu disababkeun ku kanyataan yén glimepiride, kalayan tingkat gantian anu luhur, ngagabung sareng ngahambat tina protéin tina sél-of pancreas, anu dipatalikeun sareng saluran kalium anu gumantung ATP, tapi bénten tina situs beungkeut biasa tina sulfonylureas generasi 1st sareng 2nd. Hasilna, insulin dileupaskeun ku exocytosis, sedengkeun jumlah insulin anu disékrésikeun sacara signifikan kirang tina kaayaan tumindak turunan sulfonylurea tradisional. Épék anu merangsang glimepiride dina sékrési insulin ogé rada résiko ngahasilkeun hypoglycemia.

Pangaruh extrapancreatic glimepiride dicirikeun ku épék, anu ngarah nyaéta paningkatan sensitipitas jaringan periferal (otot sareng gajih) kana insulin kalayan paningkatan jumlah sareng kagiatan protéin ngangkut glukosa ngalangkungan mémbran sél, sareng inhibisi sintésis glukosa dina ati ku paningkatan konsentrasi intruktélal fruktosa-2.6 β-fosfat ngahambat glukoneogenesis. Épék extrapancreatic séjén tina glimepiride di antarana: panurunan dina agrégat trombosit salaku akibat tina panyambutan selektif tina COX sareng konversi asam arachidonic ka thromboxane A2, ngaktifkeun agrégasi platelet, paningkatan dina tingkat tina éstrogenol α-tocopherol sareng kagiatan enzim antioksidan (catalase, glutathid peroksida setrés, anu sacara sanés dicatet dina diabetes mellitus, pangaruh anti-atherogenik salaku hasil tina aktivasina khusus C. fosfipipase C.

Glimepiride henteu ngahambat adaptasi métabolik tina miokardium ka ischemia (teu sapertos glibenclamide).

Pangaruh hypoglycemic maksimum ubar ditingali 2-3 jam saatos administrasi, langkung ageung langkung ti 24 jam sareng gumantung ka dosis.

Kalayan sababaraha dosis glimepiride dina dosis poean 4 mg, konsentrasi maksimum dina sérum getih dugi ka sakitar kira-kira 2,5 jam sareng jumlah 309 ng / ml, aya hubungan linier antara dosis sareng konsentrasi maksimum glimepiride dina getih, ogé antara dosis sareng daérah dina kurva "konsentrasi. - waktos. " Glimepiride gaduh bioavailability mutlak. Dahar teu gaduh pangaruh anu signifikan kana nyerep, iwal sakedap laun dina kadar serapan.

Glimepiride dicirikeun ku sakedik distribusi (kira-kira 8,8 L), kira-kira sami sareng volume distribusi albumin, derajat anu luhur pikeun protéin plasma getih (langkung ti 99%) sareng clearance kreatinin anu rendah (sakitar 48 ml / mnt). Glimepiride tembus kana susu payudara sareng halangan hematoplacental, kirang nembus BBB. Glimepiride dibentukkeun dina awak dina 2 metabolit, anu kabentuk akibat tina métabolisme glimepiride dina ati sareng mangrupakeun hidroksil sareng karboksil turunan glimepiride. Satengah-hirup glimepiride dina konsentrasi plasma na dina sérum getih pakait sareng régimen dosa langkung saé nyaéta 5 jam. Saatos nyandak glimepiride dina dosis anu luhur, satengah hirup naék. Saatos dosis tunggal oral glimepiride radiolabeled, 58% dideteksi di cikiih sareng 35% dina najis. Zat aktif anu teu dirobih dina cikiih teu ditandaan. Satengah-umur hidroksil sareng karboksit metabolit glimepiride kira-kira 3-6 jam sareng 5-6 jam masing-masing.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar (clearance creatinine low), aya kacenderungan ningkatkeun clearance glimepiride sareng panurunan konsentrasi rata-rata dina getih, anu sigana kusabab ékskrési gancang tina obat alatan ngariung protéin handap. Ku kituna, dina kategori pasien ieu henteu aya résiko kumulasi glimepiride.

Parameter pharmacokinetic of glimepiride mirip dina pasien anu béda-béda jinis kelamin sareng umur anu béda.

Diabetes tipe II mellitus (henteu gumantung-insulin) déwasa salaku monoterapi atanapi di kombinasi sareng metformin atanapi insulin.

Kontén diapiride tablet

katelah hipersensitivitas komponén ubar sareng turunan sulfonylurea atanapi persiapan sulfonylamide sanés

ngetik I diabetes mellitus

ketoacidosis diabetes, koma diabetes

ginjal parna sareng gangguan épatic

kakandungan sareng laktasi

barudak sahandapeun 18 taun

Ubar komponenterine zhne sulfonylurea tuyndylaryna nemese basқa sulfonylamidtik persiapan tarғa belgilі zhoғary sezmtaldy

insulin tәuдldi kuring ngetik diabetes қant

ketoacidosis diabetes, koma diabetes

bauyr zhne bүyrek fungsina putra ң auyr bұzylulary

zhktіlіk zhne lactation

18 jasқa deyingі balalarғa

Balukar tina tablet diapiride

Réaksi hipersensitivitas - itching, rash and urticaria

alahan meuntas kalayan sulfonylurea, sulfonamides atanapi sanyawa nu aya hubunganana

ningkat tingkat énzim ati

parobahan samentawis visi tiasa lumangsung kusabab parobahan dina tingkat glukosa getih, khususna di awal perlakuan

sedeng nepi ka trombositopenia parah, leukopenia, granulocytopenia, agranulocytosis, erythrocytopenia, anemia hemolitik sareng pancytopenia, anu biasana ngaleungitkeun saatosna discontinuation of treatment

Réaksi hipoglikemik anu lumangsung dina kalolobaan kasus, tiasa nyandak bentuk anu parah sareng henteu gampang gampang dipasihan. Nu lumangsung réaksi ieu gumantung, sapertos nalika jenis terapi hipoglikemik séjén, dina kaayaan subjektif, sapertos nutrisi sareng dosis

vasculitis alérgi, réaksi hipersensitivitas ti budak leutik pikeun serius sareng kamekaran dyspnea, panurunan dina tekanan getih, sakapeung kagét

seueul, utah, diare, tekanan atanapi perasaan kenek dina beuteung, nyeri beuteung, anu kadang-kadang meryogikeun perawatan

fungsi ati cacad (contona, stagnasi bili na jaundice), hépatitis, anu tiasa maju ka gagal haté

hipersensitif ka cahaya

jumlahna natrium dina sérum getih

Zhoғary sezimtaldyқ reaktylary - қysynu bөrtpe zhene esekzhem

sulphonylurea, sulphonamidetermen nemese tekte

bauyr fermentteri deңgejіnің zhoғarylauy

қандағы glukosa deңgejііnің өzgeruіne bailanysty, әсіресеемдеудің басында көрудің уақытша бұзылалары туындауы мүмкін

orthashadan auyr derezhey denging thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia, agranulocytosis, erythrocytopenia, anemia hemolitik, pancytopenia bikang, olar етdette emdeoudi totatannanne kejin zhoala

kөp zhadaylarda birden tuyndaytyn hypoglycemiaқ reaksiar auyr tүrhe enuі zhne tүzetuge үnemi kөne bermeuі mүmkіn. Aya réaksi lords ы tuyndauy hypoglycemia қ emdeudіқ basқa tүrlerі kesіne de, tamқtanu zhne dosisalau bersinar ектив subjektif sh sharttarғa sareng bailanysty

allergalsқ vasculitis, eleusenden dyspnoeus damuymen, arterialsқ қrysymnyң tөmendeuіmen kүrdelіlerіne deyngі zhғғary sezmtaldyқ reaktylary, keide - shock

Zhurek Ainuy, құsu, diare, asқazandaғy қysym nemese balaréa ketu sezimі, іштің ауыруы, keide emdeudі toқtatudy қazet etuim mүmkіn

bauyr қyzmetіnің bұzyluy (pikirna өт ірікілісі және сарғаю), hépatitis, ol bauyr zhetkіlіksіzdіgіne deіn үdeuі mүmkіn

жарыққа жоғары сеімталдық

қан gambarsuyndaғy natrium mөlsherіnің tөmendeuі

Parentah husus pikeun dianggo

Perawatan anu suksés ku diabetes gumantung kana patuh pasien kalayan diet anu leres, kagiatan fisik teratur, kitu ogé tetep ngawaskeun tingkat getih sareng cikiih. Non-observasi diet ku penderita teu tiasa katembong ku cara nyandak pil atanapi insulin.

Diapiride kedah dicandak lami sateuacan atanapi atanapi tuangeun. Lamun tepung tuang unggal waktos dina waktos anu sanés atanapi dilangkungan sadayana, nginum obat tiasa nyababkeun hypoglycemia. Gejala ampir sok tiasa gancang dikedipkeun lamun karbohidrat (gula) langsung dicandak.

Pemanis buatan moal masihan pangaruh.

Pangalaman sareng turunan sulfonylurea anu sanés nunjukkeun yén pamekaran deui hipoglisemiaemia mungkin, sanaos kasuksésan awal tina ukuran anu dilakukeun.

Hipoglikemia parah atanapi berkepanjangan, anu ngan samentawis tiasa ngaruksak ku nginum jumlah gula biasa, ngabutuhkeun perlakuan médis langsung, sareng sakapeung rumah sakit.

Faktor anu nyumbang kana lumangsungna hypoglycemia nyaéta: horéam atanapi (langkung sering pasien manula) henteu mampuh kolaborasi sareng dokter, malnutrisi, diet anu teu teratur atanapi asupan tuangeun, waktu dahar puasa, parobihan dina diet, teu saimbangna antara kagiatan fisik sareng asupan karbohidrat, konsumsi alkohol, utamina digabungkeun sareng tuangeun anu diluncurkeun, ginjal sedeng sareng karesahan hépatik, overdose of Diapirid, sababaraha gangguan endokrin anu henteu kapendakan aranjeunna aub dina métabolisme karbohidrat, atanapi pangaturan sabalikna tina hypoglycemia (salaku conto, sababaraha disfungsi tina kelenjar tiroid, kurang fungsi tina pituitari anortral atanapi korteks adrenal), panggunaan konpondomi (tingali bagian "ubar Interaksi").

Perawatan sareng Diapiride butuh ngawaskeun konstanta getih sareng tingkat glukosa cikiih. Salaku tambahan, éta disarankeun pikeun ngontrol jumlah hemoglobin glikosilasi.

Salila pamakean narkoba, pangawas biasa dina fungsi ati sareng analisa gambar getih periferal (utamina jumlah leukosit sareng platélét) diperyogikeun.

Dina kaayaan stres (contona, dina kacilakaan, operasi anu gancang, inféksi anu dipirig ku muriang), pangiriman samentawis pasien ka insulin ogé dituduhkeun.

Teu aya data ngeunaan panggunaan Diapiride dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati anu parah atanapi aranjeunna anu ditingal dialisis. Pasién sareng kakurangan ginjal atanapi hépatik kedah ditransfer ka insulin.

Perlu diémutan yén gejala hypoglycemia tiasa disumputkeun atanapi teu aya dina pasien manula sareng neuropati autonomi atanapi dina jalma anu sakaligus nampi perawatan kalayan bloker reséptor β-adrenergic, reserpine, clonidine, guanethidine atanapi sympatholytics. Upami pangaruhna teu cekap atanapi pangaruhna ngirangan, bisi terapi anu berkepanjangan, digabungkeun sareng metformin atanapi insulin disarankeun.

Dina kasus santunan diabetes, sensitipitas insulin ningkat, sareng ku kituna, kabutuhan ubar tiasa turun nalika prosés perlakuan. Pikeun nyingkahan ngembangkeun hipoglisemia, perlu pikeun ngurangan waktos dosis atanapi ngabatalkeun obat. Pelarasan dosis ogé kedah dilakukeun nalika ngarobih beurat awak pasien atanapi gaya hirupna, atanapi dina hal-hal anu sanésna anu nyumbang kana hypo- atanapi hyperglycemia.

Pasien anu teu boga intoleransi galaksi keturunan langka, kakurangan laktase atanapi nyerep glukosa-galaktosa cacah, henteu kedah nyandak Diapiride.

Қant diabetіn emdeudің sәttіlіgі emdelushіnің sәykesіnshe tamaқtanu ratsionyn saқtauyna, ұdayy Dene belsendіlіgіne, қan Sondalo-ak robah neseptegі glukosa deңgeyіnің tұraқty baқylanuyna baylanysty. Nauқastardyң emdәm saқtamauynyң tabletlardes nemese insulinind қabyldau argyly toltyru mүmkіn еес.

Diapiridti salaku isherden bіraz bұryn nemese salaku isu kesіnde қabyldau Jaeger salaku іshu ретr rette әr tүrlі uaқytta oryn alsa nemese mүldem zhyberilip alsa, persiapan қabyldau hypoglycemia tuғyzuy mүmkіn. Jaeger bіrden kөmіrsular (қant) қabyldasa, gejala tina daryn үnemі derlіk tez ңіlddetuge boladi.

Zhasandy tәttіlendіrgіshter Yeshanday әser Bermaidi.

Basқa sulfonylurea tuyndylaryn қoldanu tәzhіribesі, tіpti қabyldanғan sharalardyң bastapқydғy sәttіlіgіne қaramastan, hypoglycemiaң Kayta damuy mүmkіnekendі.

Қanttyң әdettegi mәlsherin paydalanyp tek uaқytsha ғana basu болa bolatyn auyr nemese ұza созa ngayakeun hypoglycemia dereu dәrі-dәrmekpen emdeoudі, al keide - auruhanaғa zhatyyutudyut.

Gipoglikemiyanyң tuyndauyna yқpal etetіn faktorlar mynalar bolyp tabylady: dәrіgermen yntymaқtasudy қalamau Nemesu (kөbіnese egde zhastaғy emdelushіlerde) mүmkіndіgі bolmau, toyyp tamaқ іshpeu, zhүyelі tamaқtanbau Nemesu ac іshudі zhіberіp alu, ashyғu kezeңі, tamaқtanu rezhimіnің өzgeruі, Dene zhүktemelerі robah kөmіrsulardy paydalanu arasyndaғy teңgerіmnің bұzyluy, alkohol, әsіresе іshudі jіberіp alumen bіrge paydalanu, bүyrek әne bauyr fungsi putra ң Ortash bұzylulary, Diapiridtің artyқ dzozalanuy, endocrindyk үенyenің kөmіrsulardy lizmіne әser etetіn keybіr kompensatsiyalanbaytyn bұzylystary, Nemes gipoglikemiyanyң kerі regulyatsiyasy (mysaly, қalқansha tanpa funktsiyasynyң keybіr bұzylulary, gipofizdің aldyңғy bөlіgіnің Nemesu bүyrek үstі bezі қyrtystarynyң zhetkіlіksіzdіgі) keybіr dәrіlіk zattardy Bir mezgіlde қabyldau ( "Dәrіlermen өzara әrekettesuі" bөlіmіn қaraңyz).

Diapiridpen emdeu қan lalaki neseptegi glukosa deейgeyіn tұraқty tүrde baқılap oteruda ezhet ety. Bұdan өzge, glycosyldengen hemoglobin mөlsherin baқylauғa alu ұsynilady.

Obat-obatan ғoldanғan kezhe bauyr functionya әәne shetkergi қan kөrіnіsіn (әsіrese leukocytter lalaki thrombocytosis sanyn) ұdayy bakylap otyu қyazht.

Stress jaғdailarinda (pikirna, jazatayim jaғdaylarda, gajih operasi gajih, қyzbamen қatar zүretіn ұқұқpalarda) nauқasty uaқytsha insulating ayustyru kөrsetiluu mіmkіn.

Bauyr fungsi putra ң auyr bұzylulary bar nemes dialysis kөrsetilgen edelushіlerge Diapiridti қoldanuғa қatyty mәlіmetter zh ж. Bүyrektің nemese bauyrdy kүrdeli zhetkіlіksіzdіgі bar nauқastardy insulindy қabyldauғa ayystru kerek.

Nébat neuropati sayur-sayuran nemesis β-adrenergic receptor neuromuscular blocker, reserpinmen, clonidinmen, guanethidinmen nemesse basa simpatholytictermen biologi meningitis otot hypoglycaemia hypoglycaemia Jäger әseri zhitkіlіksіz nemese әseri tөmendegen bolsa, ұзақемдеу жғғдайында, metforminmen nemese insulinman bіrіktіru ұsynylad.

Диабant diabetesіnің indemnification ғ zhaydayynda insulin sezіmtaldyқ artada, soғan bailanisty emdeu үderіsіnde drugқa қazhettіlіk tөmendeuі mүmkіn. Hypoglycemiaң damuyn boldyrmau үshіn dozasyn der kezіnde tөmenddetu nemesa pangubaran toқtatu kerek. Dozasyn tүzetudі emdelushіnің bari salmaғy өzgergen nemese onyң өmir sүru tәsili өzgergen kездеde de, Sondai-aқ hipotésis hipotesis hiperglikemia tuғyzuy mүmіkіnar jaғе paydaғ.

Sirek tұқym алаualaytyn galaktosany kөter almaushyly, lactase zhetkіlіksіzdіgі bar nemesa glukosa-galactose sіңuі bұzylғan emdelushіlerge Diapiridtі қabyldauva bolmaida.

Dosis sareng jalan administrasi

Ubar ieu dipaké dina sawawa.Dosis gumantung kana getih getih sareng cipratan analisa. Biasana, diapiride dianggo 1 waktos per dinten. Ubar kasebut disarankeun dicandak sakedap sateuacan atanapi salami sasarap atanapi sasarengan, upami henteu ngagaduhan sasarap, teu lami sateuacan atanapi salami tuang utama. Tablet kudu ditelan tanpa nyapék, dikumbah ku cair. Upami dosis salajengna ubar parantos dileungitkeun, dosis henteu naék kana dosis salajengna.

Dosis awal nyaéta 1 mg glimepiride per poé. Upami dosis sapertos ieu ngamungkinkeun anjeun cekap ngatur tingkat gula, éta ogé dianggo pikeun dirawat. Upami kontrol glikemik henteu optimal, dosis kedah naék kana 2, 3 atanapi 4 mg glimepiride per dinten dina hambalan (dina interval tina 1-2 minggu). Lamun pasién ngagaduhan réaksi hipoglisemik pikeun nyandak ubar dina dosis 1 mg per dinten, ieu hartosna panyakit ieu ngan tiasa dikontrol ku nuturkeun diet. Dosis luhur 4 mg per dinten masihan hasil anu pangsaéna ngan ukur dina kasus kasus individu. Dosis anu maksimum disarankeun nyaéta 6 mg diapiride per poé.

Upami dosis poean maksim metformin henteu masihan kadali glikemik kacukupan, terapi koncomitant sareng glimepiride tiasa dimimitian. Nurut kana dosis metformin sateuacana, ubar kedah diawitan ku dosis anu rendah, anu satuluyna tiasa bertahap ningkat kana dosis poean maksimal, fokus dina tingkat kontrol métabolik anu dipikahoyong. Terapi kombinasi kudu dilaksanakeun dina pangawasan médis anu caket.

Upami dosis poéan maksimum Diapiride henteu masihan kontrol glikemik kacukupan, upami perlu, terapi insulin konkomprési tiasa ngamimitian. Nurut kana dosén glimepiride sateuacana, pengobatan insulin kedahna dimimitian ku dosis anu rendah, anu satuluyna tiasa dironjatkeun, difokuskeun tingkat anu dipikahoyong dina kontrol métabolik. Terapi kombinasi kudu dilaksanakeun dina pangawasan médis anu caket. Ngaronjatkeun kontrol diabetes disarengan ku sensitipitas ngaronjat tina insulin, janten kabutuhan glimepiride tiasa turun salami pangobatan. Dina raraga nyegah hypoglycemia, dosis kedah laun dikirangan atanapi terapi kedah diganggu pisan. Tinjauan dosis ogé panginten dipikabutuh upami beurat awak pasien atanapi robih gaya hirup atanapi kaayaan sanésna mangaruhan résiko hypo- atanapi hyperglycemia.

Agén hypoglycemic oral séjén biasana tiasa diréparasi ka diapiride. Dina mangsa peralihan sapertos kitu, kakuatan sareng satengah hirup agén sateuacana kedah dipertimbangkeun. Dina sababaraha kasus, khususna upami ubar antidiabetic gaduh panjang umur hirup (contona, klorpropamida), disarankeun ngantosan sababaraha dinten sateuacan nyandak Diapiride. Ieu bakal ngirangan résiko réaksi hypoglycemic kusabab épék aditif dua agén. Dosis awal anu disarankeun nyaéta 1 mg glimepiride per poé. Dosis tiasa laun-laun ningkat nyandak épék réaksi kana ubar.

Olahan tina heresectergoldanada. Dozasa Kan lalaki glukosa neseptegі құramyn taldau әtyzhelerіne baylanysty. Әdette Diapiridti tәuligine 1 ret қoldanady. Narkoba toyymdy taңғy astan bіraz bұryn nemese taңғy as kesіnde nemese, jäger taңғy as bolmas, alғashқy negіzgі as іsherden bіraz bұryn nemese as іshu kesіnde қabyldau ұsynylady. Tablet shaynamay, sұyyқtyқpen іshіp zhtu kerek. Persiapan jäger kesekti қabyldau zhіberіlіp alsa, kelesі қabyldaғan keshe dozasyn arttyrmau kerek.

Dosage bastapy tuligine 1 mg glimepiridtіradydy. Jäger Mundai dosasy қant deңgejіn talapқa sa baқylauғa mүmkіndіk berse, ony demeusiem retіnda Koldanady. Eger glykemiyalyқ baқylau ңtayly bolyp tabylmasa, dozasyn tәulіgіne 2, 3 nemese 4 mg glimepiridke deyn satylap (1-2 apta aralıtarman) bakal dipasihan arttyru. Jaeger nauқasta olahan әuligine 1 mg dosis қabyldauғa hypoglycemia қ réaksi ba, als, bұl auruda tech emdәm ұstanudyң kөmegimen ғana baқylauғa bolatynyn kөrsetedі. Tәulіgіne 4 mg asatyn dosis tek jekelegen zhadaylarda ғana үzdіk nәtyzhe payun. Ең жоғарғы ұсынылатин dosis - тәулігіне 6 mg Diapiride.

Jäger metforminnің eң zhoғarғy tәulіktіk sami sareng glikemia glikemia bamylauda қamtamasyz etpese, glimepiridpen қatarlas emdi bastauғa bolyady. Metforminnіd aldyңғy dozasyn nagara otyryp, persiapan қabyldaudy tөmen dozasynan bastau kerek, ony keyin ика baқylaudyң қazhetti deңgeyyn baғdarғa ala otyryp arttyruғa bolyda. Bіrіktіrіlgen emdi dәrіgerdің қataң baқylauymen zhrgizu kerek.

Jaeger Diapiridtің еғ жoғарәы тәуліктік dosis tina loba tingkat glukosa getih baқylaudy pamtamasyz etpes, қ insulinman қatarlas emdeoudi bastauғa bolydy. Glimepiridtің aldyңғy dozasyn syүyene otyryp, insulin emdeudі tөmen dozasynan bastau kerek, ony keyin ика baқylaudyң қazhetti deңgeyin baғdarғa ala otyryp artyruғa. Bіrіktіrіlgen emdi dәrіgerdің қataң baқylauymen zhrgizu kerek. Diabetty baқylauda jaқsartu insulin sezmtaldyқtyң artuymen қatar zhredі, sondyқtan emdeu kursus kazіnde glimepiridke қazhettіlіk azayuy mүmkіn. Hypoglycemia boldyrmau masatynda dozasyn birtіndep azaytu nemese emdeudі mүlddem totatu kerek. Dozasyn Kayta қarau қazhettіlіgі äger emdelushіde dené salmaғ nemese өmіr sүru tәsіlі өzgerse nemesa hypomemes hyperglycemia упaupіn arttyratyn basқa da zhaydaylaryt ү у uyusaynuyurnuyet uyuy

Ishu agyly қabyldanatyn basқa agén hypoglycemia terdette Diapiridke kөshugu bolada. Mұndai auysu kesіnde aldyңғy dәrіnің kүshі lalaki zhartylai shyғarylu hiriwaңіn esker kerek. Kay zhadaylarda, diabetessіrese jäger diabetes preparationsars persiapan ң zhartylı shyғarylu hiriwaңi ұzaқ bolsa (pikir, klorpropamide), Diapiridti қabyldauda bajingan ң aldynda bіrneshe kүn kүte tұru. Бұл ікі agentт additivetik ісerіnің saldarynan hypoglycemiaуп reactionar іаупін азайтуға мүмкіндік береді. Ұsynylatyn bastapқ dosages - tәuligine 1 mg glimepiride. Ubar Dozasyn nyaéta réaktif eskere otyryp, satylap arttyruғa bolyady.

Interaksi Narkoba

Administrasi sakaligus Diapiride sareng obat-obatan anu tangtu tiasa nyababkeun kalemahan sareng paningkatan kana efek hipoglisemik tina glimepiride. Ku alatan éta, obat-obatan sanésna ngan ukur kedah diperyogikeun kalayan idin (atanapi sakumaha anu diarah) ku dokter. Glimepiride diabolismén nganggo sitokrom P450 2C9 (CYPC9). Perlu dipikanyaho yén kusabab administrasi sakaligus tina inducers (e.g. rifampicin) atanapi sambetan CYPC9 (e.g. fluconazole), metabolisme ieu tiasa robih. Ulikan interaksi vivo nunjukkeun yén fluconazole, salah sahiji sambetan CYPC9 anu paling mujarab, ningkatkeun AUC tina glimepiride sakitar satengah.

Nguatkeun pangaruh glimepiride kalayan ngagunakeun sakaligus: phenylbutazone, azapropazone sareng oxyphenbutazone, sulfinpyrazone, insulin sareng ubar antidiabetik lisan, sababaraha sulfonamides anu panjang, metformin, tetracyclines, salicylates, jeung asam p-aminosalicylic, sambetan MAO, stéroid anabolik, hormon seks lalaki, kolinergicinolininininininininininininin , miconazole, fenfluramine, pentoxifyline (dosis tinggi parenterally), fibrates, tritokvalin, inhibitor ACE, fluconazole, fluoxetine, allopurinol, sympatholytics, cyclophosph id, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide PAS.

Ngurangan pangaruh hypoglycemic of glimepiride nalika nganggo: estrogen sareng progestogen, saluretik, diuretik thiazide, hormon tiroid sareng ubar anu merangsang fungsi tiroid, kortikosteroid sareng glukokortikoid, turunan fenothiazine, chlorpromazine, epinephrine sareng simpathomimetics, asam nikotinik (dosis tinggi) sareng turunannya, glukagon, aplikasi), phenytoin, diazoxide, glukagon, barbiturates sareng rifampicin, acetazolamide.

Antagonis reséptor H2, blok-beta, clonidine sareng reserpine tiasa ogé dua puluh sareng ngirangan pangaruh hypoglycemic. Dina pangaruh simpatikol, sapertos beta-blockers, clonidine, guanethidine sareng reserpine, manifestasi pangaturan sabalikna adrenergic tina hypoglycemia bisa turun atanapi ngaleungit. Nginum alkohol tiasa ningkatkeun atanapi ngaleuleuskeun pangaruh hypoglycemic of glimepiride.

Diapiridti belgіlі bіr dәrіlіk zattarmen bіr mezgіlde қabyldau glimepiridtің hypoglycemiaқ әсерінің әлсіреуін де, күшеюін де туғызуы мүмкін. Sondyқtan basқa persiapan téknologi narkoba dәrіgerdің kelіsіmіmen (nemese taayyndauymen) ғana Koldanu kerek. Glimepiride P450 2C9 (CYPC9) sitokrom ң kmegimen metabolizdenedі. СYPC9 inductorlaryn (rifampicind pikir) nemez tezhegіshterіn (pikir fluconazold) bir mezgilda kabyldaudyң metabolisme saldarynan өzgeruі mүmkіn kenen belgіlі. IN vivo өzara әrekettesulierin sertteu уtyzheleri, СYPC9 ң күшті тежегіштерінің бірі fluconazole, glimepiridtі AUC екі есеге жуық арттыратыннөөрсет

Bіr mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің әсerіn kүsheytedі: Phenylbutazone, azapropazone zhane oxyphenbutazone, sulfinpyrazone, insulin zhane іshіletіn diabetke қarsy preparattar, ұzaқ әser etetіn keybіr sulfonamidter, metformin, tetratsiklinder, salitsilattar zhane p-aminosalitsil қyshқyly Mao tezhegіshterі, anabolikalyқ steroidtar zhane erlerdің zhynystyқ gormondary, hinolondyқ antibiotikter, chloramphenicol, probenecid, Coumarindek anticoagulantar, miconazole, fenfluramine, pentoxifyline (parenteral parenteral), fibrattar, tritokvalin, AӨF tezhegіshterі, fluconazole, fluoxetine, allopurinol, sympatho itikter, cyclophosphamide, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide PASҚ.

Bіr mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің hypoglycemiaқ әсерін төмендетеді: Estrogender zhane progestagender, saluretikter, tiazidtіk diuretikter, қalқansha tanpa gormondary zhane қalқansha tanpa қyzmetіn kөtermeleytіn preparattar, kortikosteroidtar zhane glyukokortikoidtar, phenothiazine tuyndylaryn, chlorpromazine, epinephrine zhane simpatomimetikter, nikotin қyshқyly (zhoғary dozalary) zhane onyң tuyndylary, glucagon, іsh zhүrgіzgіsh dәrіler (ұzaқ Uayyt Koldanu), phenytoin, diazoxide, glukagon, barbiturattar zhene rifampicin, acetazolamide.

Н2 antagonis-reséptor lardң, béta-blocker, lalaki clonidine reserpine hypoglycemia әserin әleuettendіruі de, tөmendueti de mүmkіn. Beta-blocker, clonidine, guanethidine, awéwé reserpine, bersinar sympatholyticterdin әserinen hypoglycemia ң adrenergic қ Keri peraturan putra-putra ң kңrіnіsі azayu nemese zhғaluy mүmkіn. Alkohol Paidalanu glimepiridtің hypoglycemiaқ әсerіn kтуshaituі nemese әlsіretuі mүmkіn.

Tumindak farmakologis

Agén hipoglisemik, turunan sulfonylurea generasi katilu tina aksi anu panjang. Pangaruh gula-handap ubar ieu kusabab mékanisme kompléks pancreatic sareng tindakan extrapancreatic. Tumindak pankréas diwangun dina merangsang sékrési insulin ku pβre β-sél, anu diiring ku mobilisasi sareng ningkat pelepasan insulin endogen. Pangaruh ieu disababkeun ku kanyataan yén glimepiride, kalayan tingkat gantian anu luhur, ngahubung sareng ngahambat tina protéin tina ß-sél tina pankreas, anu aya hubunganana sareng saluran kalium anu gumantung ATP, tapi bénten tina situs beungkeut biasa tina sulfanylureas generasi 1st sareng 2nd. Hasilna, insulin dileupaskeun ku exocytosis, sedengkeun jumlah insiden anu disékrésikeun sacara signifikan kirang tina kaayaan tumindak turunan sulfanylurea tradisional. Épék anu merangsang glimepiride dina sékrési insulin anu langkung hampang ngahasilkeun résiko anu handap tina hypoglycemia. Pangaruh extrapancreatic glimepiride dicirikeun ku rupa-rupa tindakan, anu ngarah nyaéta paningkatan sensitipitas jaringan periferal (otot sareng gajih) kana insulin kalayan paningkatan jumlah sareng kagiatan protéin ngangkut glukosa ngalangkungan mémbran sél, sareng ngahambat sintésis glukosa dina ati ku paningkatan konsentrasi tina fruktosa-2.6 β-fosfat ngahambat glukoneogenesis. Épék extrapancreatic séjén tina glimepiride di antarana: panurunan dina agrégat trombosit salaku akibat tina panyambutan selektif tina cyclooxygenase sareng konversi asam arachidonic ka thromboxane A2, anu ngaktifkeun agrégasi agén, paningkatan dina tingkat endogenous α-tocopherol sareng kagiatan enzim antioksidan (catalasease, glutosase setrés, anu terus-terusan aya di diabetes mellitus, pangaruh anti-atherogenik husus tivatsii phospholipase C. glimepiride teu ngahambat adaptasi métabolik jeung ischemia myocardial (kawas glibenclamide). Pangaruh hypoglycemic maksimum ubar ditingali 2-3 jam saatos administrasi, langkung ageung langkung ti 24 jam sareng gumantung ka dosis.
Farmakokinetik
Kalayan sababaraha dosis glimepiride dina dosis poean 4 mg, konsentrasi maksimum dina sérum getih dugi ka sakitar kira-kira 2,5 jam sareng 309 ng / ml, aya hubungan linier antara dosis sareng konsentrasi maksimum glimepiride dina getih, ogé antara dosis sareng daérah dina kurva "konsentrasi. -tem. " Glimepiride gaduh bioavailability mutlak. Dahar teu gaduh pangaruh anu signifikan kana nyerep, iwal sakedap laun dina kadar serapan. Glimepiride dicirikeun ku volume distribusi pisan (kira-kira 8,8 L), kirang langkung sareng volume distribusi albumin, tingkat darajat tinggi pikeun protéin plasma (langkung ti 99%) sareng clearance rendah (sakitar 48 ml / mnt). Glimepiride dikaluarkeun dina payudara susu sareng nyebrang halangan plasenta. Éta nembus kirang dina panghalang getih-otak. Glimepiride dibentukkeun dina awak dina 2 metabolit, akibat tina metabolisme glimepiride dina ati sareng ngagambarkeun hidroksilasi sareng turunan karboksilat tina glimepiride. Satengah-hirup glimepiride dina konsentrasi plasma dina sérum anu pakait sareng sababaraha régimen dosisina nyaéta 5-8 jam. Saatos dosis tunggal oral glimepiride dilabélan ku labél radioaktif, 58% kapendak dina cikiih sareng 35% najis. Zat aktif anu teu dirobih dina cikiih teu ditandaan. Satengah umur hidrofil sareng métabolit karboksilat glimepiride kira-kira 3-6 jam sareng 5-6 jam masing-masing. Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar (clearance kreatinin rendah), aya kacenderungan ningkatkeun clearance glimepiride sareng panurunan dina rata-rata konsentrasi dina getih, anu, kamungkinan, kusabab éksprési gancang ubarna kusabab pangurangan protéin anu langkung handap. Ku kituna, dina kategori pasien ieu henteu aya résiko tambahan tina kumulér glimepiride. Parameter pharmacokinetic of glimepiride mirip dina pasien anu béda-béda jinis kelamin sareng umur anu béda.

Padika tina aplikasi

Pikeun dewasa: Netepkeun jero sateuacan sasarap pisan pikeun sasarap atanapi tuang siang. Tablet ditelek tanpa permén, dikumbah kalayan jumlah anu cukup cair (sakitar 1/2 cup). Penting pisan henteu ngalangkungan tuangeun saatos nyandak Diapiride. Dosis awal sareng pangropéa, waktos administrasi sareng nyebarkeun dosis poéan diatur masing-masing dumasar kana hasil tekad biasa tingkat glukosa dina getih sareng cikiih.Dosis awal Diapiride nyaéta 1 mg sacara oral 1 waktos per dinten. Upami diperyogikeun, paningkatan dina dosis poéan dilaksanakeun kalayan ngawaskeun teratur dina glukosa getih, laun ningkatkeun dosis unggal 1-2 minggu nurutkeun skéma: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg. Dina sababaraha kasus, dosis poean Diapiride tiasa ditingalikeun 8 mg. Biasana dosis sapopoé dianggo sakali. Pikeun pasien anu dianténkeun kalayan diabetes anu sarat, kisaran dosis sapopoé biasana 1-4 mg glimepiride, ngan di sababaraha pasién pangaruh anu diperyogikeun nalika nyandak dosis poean 6 mg atanapi langkung. Dosis harian maksimum nyaéta 6 mg, dina sababaraha kasus - 8 mg. Ubar dipaké pikeun lila. Dina kasus santunan pikeun diabetes, sensitipitas jaringan ka insulin ningkat, sareng ku kituna kabutuhan glimepiride tiasa turun, anu butuh pangurangan dosis samentawis atanapi ditarikna ubar (dumasar kana hasil analisis getih sareng tingkat glukosa cikiih). Kalayan parobihan beurat atanapi gaya hirup pasien, kitu ogé panampilan faktor anu nyumbang kana paningkatan résiko ngembangkeun hypo- atanapi hyperglycemia, perlu diperyogikeun dosis.
Paké dina kombinasi sareng metformin. Diapiride dina kombinasi sareng metformin ditunjukkeun upami konsentrasi glukosa dina getih teu stabil stabilisasi pasien anu ngalaman metformin monotherapy. Nalika ngajaga dosis metformin dina tingkat anu sami, pangobatan sareng Diapiride dimimitian ku dosis minimal 1 mg, laun ningkatkeun dosis gumantung kana tingkat anu dipikahoyong ku kontrol glikemik, dugi ka dosis maksimum dina unggal dintenna 6 mg.
Anggo digabungkeun sareng insulin. Diapiride dina kombinasi kalayan insulin resep upami teu mungkin pikeun ngahontal normalisasi konsentrasi glukosa getih ku nyandak dosis maksimum Diapiride salaku monoterapi atanapi digabungkeun sareng dosis maksimum metformin. Leuwih ti éta, ngalawan latar tukang dosis terakhir Diapirid anu diresepkeun ka pasien, perlakuan insulin dimimitian ku dosis minimumna, kalayan kamungkinan nambahan bertahap dina dosis insulin dina kontrol konsentrasi glukosa getih. Perawatan gabungan butuh pangawasan médis anu wajib. Nalika ngajaga kontrol glikemik jangka panjang, terapi kombinasi ieu tiasa ngirangan paménta insulin ku 40%.
Mindahkeun pasien ka Diapiride ti agén hipoglisemik lisan anu sanés. Teu aya hubungan anu pas antara dosis glimepiride sareng obat hypoglycemic oral. Nalika mindahkeun tina ubar sapertos (kalebet dosana maksimna) ka Diapiride, dosis mimiti glimepiride kedah aya 1 mg. Sakur paningkatan kana dosis Diapiride kedah dilakukeun dina hambalan, kalayan ngartos tanggapan awak ka agén terapi ieu. Dosis anu dianggo sareng durasi pangaruh agén hypoglycemic oral saméméhna kedah dipertimbangkeun. Dina sababaraha kasus, utamina ku administrasi ubar hypoglycemic sateuacana sareng hirup satengah panjang (contona, chlorpropamide), panginten peryogi pereda samentawis (sababaraha dinten) pikeun nyingkahan pangaruh aditif anu nambahan résiko tina hypoglycemia.

Mindahkeun pasien tina insulin ka Diapiride. Dina kasus anu luar biasa, nalika pasien anu henteu nganggo diabetes-mellitus (jinis II) sanésna nampi terapi insulin, nalika ngimbangi panyakit sareng ngajaga fungsi rahasia tina pankreatic β-sél, aranjeunna tiasa nunjukkeun mindahkeun tina insulin ka Diapiride. Mindahkeun ka Diapiride kedah dilakukeun dina pangawasan médis anu caket. Dina hal ieu, dosis awal Diapiride nyaéta 1 mg. Durasi perlakuan dina unggal kasus individu ditangtukeun ku dokter. Teu aya pangalaman sareng panggunaan obat pikeun pengobatan budak.

- diabetes mellitus Tipe II (teu gumantung-insulin) déwasa salaku monoterapi atanapi di kombinasi sareng metformin atanapi insulin.

Pelepasan formulir

Pil
1 tablet ngandung 2 mg, atanapi 3 mg, atanapi 4 mg glimepiride, pujian: laktosa monohidrat, selulosa microcrystalline (102), natrium kanji glikolik, povidone (25), sténes magnesium. Tablet Diapiride 2 mg salian ngandung beusi oksida konéng, indigo carmine, Diapiride 3 mg - beusi oksida konéng, Diapiride 4 mg - Indigo carmine.

Inpormasi dina halaman anu anjeun tingali diciptakeun pikeun tujuan inpormasi wungkul sareng henteu ngaungkeun pangobatan diri dina sagala cara. Sumber ieu dimaksudkeun pikeun familiarize professional kaséhatan kalayan inpormasi tambahan ngeunaan obat-obatan anu tangtu, ku kituna ningkatkeun tingkat profesionalisme masing-masing. Anggoan narkoba "Diapyrid" tanpa gagal nyayogikeun konsultasi sareng spesialis, kitu ogé rekomendasi ngeunaan metode pamakean sareng dosis obat anu anjeun pilih.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Ubar kasebut dilakukeun dina bentuk tablet sareng dosis béda-béda zat aktip. Dina hiji kardus karton aya 30 tablet dina lepuh. 1 tablet ngandung 2, 3 atanapi 4 mg glimepiride (zat aktif). Tablet anu ngandung dosage 2 mg nyaéta héjo ngora, 3 mg konéng konéng, 4 mg biru bulao.

Komposisi tina tablet kéngingkeun pujian sapertos kieu:

laktosa monohidrat,
selulosa microcrystalline,
natrium aci glikolik,
povidone
oksida beusi konéng
stearate magnésium,
indigo carmine.

Farmakokinetik

Saatos ingestion, glimepiride gancang nyerep dina saluran pencernaan sareng asup kana aliran getih. Didaharna teu ngurangan nyerep obat. Zat ieu ngahontal konsentrasi pangluhurna dina plasma getih dina waktu 2-2.5 jam.

Saatos ingestion, glimepiride gancang nyerep dina saluran pencernaan sareng asup kana aliran getih.

Glimepiride dicirikeun ku beungkeutan anu saé pikeun protéin getih (99%). Métabolisme ubar dilaksanakeun dina ati. Metabolit anu dihasilkeun dikaluarkeun ku ginjal sareng peujit. Ubar dikaluarkeun tina awak dina waktu 10-16 jam. Nalika nyandak Diapiride, akumulasi zat dina awak henteu katalungtik (bahkan nganggo panggunaan berkepanjangan).

Kalayan jaga

Dina pengawasan ketat dokter, ubar dianggo pikeun operasi mendesak, mabok alkohol, muriang, disfungsi tiroid, insufisiensi adrenal sareng inféksi parna.

Saatos intervensi bedah parah, luka, nundutan, pasien disarankan pikeun pindah kana terapi insulin.

Kumaha cara nyandak diapiride?

Ubar kasebut dicandak sacara lisan kalayan jumlah cai anu leutik. Disarankeun ngagabungkeun administrasi tablet sareng dahareun pikeun pencegahan patologi gastrointestinal.

Kalayan diabetes

Pikeun pengobatan diabetes mellitus tipe sanésna-gumantung tina insulin, ubar ieu dieusian 1-2 kali sadinten. Dina awal dosis, dosis nyaéta 1 mg tina segi glimepiride. Upami éta cukup pikeun normalisasi glukosa dina getih, maka dosis henteu naék.

Kalayan pangaruh anu teu cekap, dosis bertahap dugi ka 2, 3 atanapi 4 mg. Interval antara parobahan dosis kedah sahenteuna 7 dinten. Kadang pasien dirumuskeun 6 mg glimepiride per dinten (dosis poéan maksimum anu diidinan).

Dokter tiasa resep ko-administrasi obat sareng metformin atanapi insulin pikeun ngahontal pangaruh maksimal. Nyandak ubar ieu tiasa nyababkeun paningkatan karentanan dina insulin. Dina hal ieu, dosis diréduksi atanapi lengkep dibatalkeun.

Dina bagian organ visi

Salila perawatan, gangguan visual fana (gangguan samentawis) tiasa lumangsung. Anu ngabalukarkeun efek samping ieu nyaéta parobahan gula getih.

Pikeun pengobatan diabetes mellitus tipe sanésna-gumantung tina insulin, ubar ieu dieusian 1-2 kali sadinten.

Organ hematopoiétik

Pangaruh tina sistem hématopoietic:

thrombocytopenia
leukopenia
anémia
granulocytopenia,
eritrosopenia,
agranulocytosis,
pancytopenia.

Sistem saraf pusat

Ti sistem saraf pusat diperhatoskeun:

lieur
pusing
kabingungan
insomnia
kacapean
kaayaan depresi
panurunan dina réaksi psikomotor,
kakurangan ucapan
dahan tremor,
keram.

Tina sisi métabolisme

Pangaruh négatip dina métabolisme dibuktikeun ku hypoglycemia.

Salila administrasi, réaksi alérgi dimungkinkeun:

kulit gatel
urtikaria
kurang ajar
vasculitis alérgi.

Anggo dina umur kolot

Alat kasebut diidinan dianggo pikeun penderita kategori umur anu béda-béda, iwal barudak. Tapi jalma anu lewih nganggo pil anu berkepanjangan tiasa ngembangkeun hypoglycemia. Pikeun nyingkahan patologi ieu, dokter resep pasien manula kana diet khusus sareng dosis rendah obat (upami mungkin).

Overdose of Diapiride

Overdosis ubar ngabalukarkeun penampilan réaksi hipoglikemik (turun tina gula getih kuat). Dina hal ieu, sabar karasaeun kacapean, ngantosan, pusing. Panginten kaleungitan eling. Pikeun ngaleungitkeun gejala overdosis, aranjeunna nganggo perlakuan simpatik.

Overdosis ubar ngabalukarkeun penampilan réaksi hipoglikemik (turun tina gula getih kuat).

Interaksi sareng obat anu sanés

Ubar kudu diawasi berhubungan sareng obat sapertos:

Fluconazole
Phenylbutazone.
Azapropazone.
Sulfinpyrazone.
Oxyphenbutazone.
Pentoxifylline.
Tritokvalin.
Disopyramides.
Fenfluramine.
Probenecid.
Anticoagulants ti kelompok coumarin.
Salicylates.
Sababaraha antidepresan (sambetan MAO).
Kaseub.
Fluoxetine.
Cyclophosphamide.
Feniramidol.
Ifosfamide.
Miconazole
Antibiotik Tetracycline sareng quinolone.
Ubar hypoglycemic lianna.
Stéroid anabolik
Sambetan ACE.
PASK (asam-aminosalicylic acid).

Kalayan ngagunakeun waktosna dana ieu, pangaruh hypoglycemic of Diapiride ditingkatkeun. Penurunan efek tina obat dititénan nalika dicandak babarengan sareng Phenothiazine sareng turunanana, estrogen sareng progestogens, glukagon, asam nikotinik, kortikosteroid, barbiturates, Phenytoin, Acetazolamide, diuretik sareng ubar-ubatan pikeun pengobatan kelenjar tiroid.

Kakandungan

Entong nganggo ubar Diapiride nalika kakandungan. Upami pasien anu nyandak glimepiride ngarencanakeun kakandungan atanapi kakandungan, anjeunna kedah ngalih ka terapi insulin pas mungkin.
Kusabab turunan sulfonylurea anu ditetepkeun dina susu payudara, disarankeun yén perawatan kalayan glimepiride ditunda kusabab résiko hipoglisemia dina bayi.

Wangun dosis

2 mg, 3 mg, sareng 4 tablet mg

Hiji tablet ngandung

zat aktif: glimepiride (micronized) dina hal 100% zat - 2 mg, 3 mg sareng 4 mg,

2 mg tablet: laktosa monohidrat, selulosa microcrystalline 102, natrium aci glikolik (jinis A), povidone (25), beusi (III) oksida konéng (E 172), indigo carmine (E 132), magnésium stearate.

3 mg tablet: laktosa monohidrat, selulosa microcrystalline 102, natrium pati glikolik (jinis A), povidone (25), beusi (III) oksida konéng (E 172), magnesium stearate,

4 tablet mg: laktosa monohidrat, selulosa microcrystalline 102, natrium aci glikolik (jinis A), povidone (25), indigo carmine (E 132), magnesium stearate.

Tablet anu ngawangun bunder kalayan permukaan datar, tina héjo polar dugi ka héjo (pikeun dosage 2 mg), ti konéng bulak dugi ka konéng (pikeun dosage 3 mg), ti bulao bulak ka bulao (pikeun dosana 4 mg). nganggo beveled tepi sareng kiyeu. Dina beungeut tablet, diselang

Overdosis diapiride dina tablet

Overdosis tiasa ngakibatkeun hypoglycemia, anu asalna tina 12 dugi ka 72 jam, sareng saatos perbaikan munggaran muncul deui. Gejala bisa lumangsung 24 jam saatos nyerep obat. Sakumaha aturan, penderita sapertos kedah di rumah sakit.

Gejala hipoglisemia: seueul, utah sareng nyeri beuteung, gegaran, gangguan visual, koordinasi gangguan, gangguan, ngantosan, gangguan bobo, karesahan, agresif, perhatian kaganggu sareng réaksi waktos, depresi, disorientation, ucapan sareng gangguan, visi, aphasia, paresis, sensitipitas gangguan. pusing, teu daya teu upaya, leungitna kendali, delirium, keramik serebral, leungitna eling nepi ka kamekaran koma, napas deet sareng bradycardia. Salaku tambahan, tanda-tanda régulasi adrenergic sabalikna sapertos peluh, karesahan, tachycardia, hiperténsi arteri, palpitations, angina pectoris sareng arrhythmia jantung bisa diperhatoskeun. Gambar klinis serangan hypoglycemic parna bisa nyarupaan stroke.

Artyқ dosalanuy hypoglycemiaғa alyp keluy mүmkіn, ol 12-den 72 saғatқa dejin sozulyuy, pamajikan alәashқy zhқsaruynan keyіn қaita bіlіnu mүmkіn. Pangobatan simtomatik ң sіңuіnen keyin 24 saғattan soң bіlіnuі mүmkіn. Kasep, mұndai emdelušіler rumah sakit bolu tiis.

Hipoklisemia Gejala Kado: Zhurek Ainu құsu zhane asқazan tұsynyң auyruy, tremor, kөru bұzylystary, қimyl-қozғalys үylesіmіnің bұzyluy, ұyқyshyldyқ, ұyқynyң bұzyluy, mazasyzdyқ, ozbyrlyқ, zeyіn shoғyrlandyru zhane réaksi uaқyttarynyң bұzyluy, depresi, baғdarsyzdyқ, sөyleu zhane kөru bұzylystary, aphasia, paresis, sezmtaldyқtyң bұzyluy, bass ainaluy, sharasyzdyқ, өзін-өзі baқylai almau, delirium, cerebral құrysular, coma damuyna deyngі esten tanu, үstіrtіn tynys alu jane bradik. Bұdan өzge, terleu, үreilenu, tachycardia, hipertensi arterialsқ, үurek қaқuyn sezinu, angina pectoris әәerek arrhythmias ngagurilap keri adrenergialқ pangaturan Belgler baiқaluy mүmkіn. Auyr hypoglycemiaқ ұstamanyң klinikқ kөrіnіsі stroke іske saluy mүmkіn.

Interaksi narkoba

Aranjeunna ningkatkeun efek glimepiride kalayan ngagunakeun sakaligus: phenylbutazone, azapropazone sareng oxyphenbutazone, sulfinpyrazone, insulin sareng ubar antidiabetik lisan, sababaraha sulfonamides lila-lakonan, metformin, tetracyclines, salicylates sareng p-aminosalicylic, ubar anicic antiic, ubar anicic antiic chloramphenicol, probenecid, antikoagulan Coumarin, miconazole, fenfluramine, pentoxifyline (dosis tinggi parenterally), fibrates, tritokvalin, inhibitor ACE, fl uconazole, fluoxetine, allopurinol, sympatholytics, cyclophosphamide, disopyramide, feniramidol, guanethidine, isophosphamide, PASK.

Ngurangan pangaruh hypoglycemic of glimepiride ku ngagunakeun sakaligus: estrogen sareng progestogens, saluretics, thiazide diuretik, hormon tiroid sareng ubar anu merangsang fungsi tiroid, kortikosteroid sareng glukokortikoid, turunan fenothiazine, chlorpromazine, epinephrine sareng démathomimetics tinggi , glukagon, laxatives (panggunaan jangka panjang), phenytoin, diazoxide, glucagon, barbiturates sareng rifampicin, acetazolamide.

Antagonis reséptor H2, blok-beta, clonidine sareng reserpine tiasa ogé dua puluh sareng ngirangan pangaruh hypoglycemic.Dina pangaruh simpatikol, sapertos beta-blockers, clonidine, guanethidine sareng reserpine, manifestasi pangaturan sabalikna adrenergic tina hypoglycemia bisa turun atanapi ngaleungit. Nginum alkohol tiasa ningkatkeun atanapi ngaleuleuskeun pangaruh hypoglycemic of glimepiride.

Glimepiride tiasa duanana ningkatkeun sareng nurunkeun pangaruh turunan Coumarin.

Pangaruh samping

Tina sisi métabolisme: hypoglycemia (nyeri sirah, lapar, seueul, utah). Jarang - hiji rasa sayah, ngantosan, gangguan bobo, hariwang, kekerasan, perhatian sareng reaksi, depresi, kabingungan, ucapan sareng gangguan visual, aphasia, tremor, gangguan indrawi, pusing, koordinasi gangguan, leungitna kendiri. Jarang pisan - delirium, keramik serebral, leungitna eling, koma, napas deet, bradycardia. Salaku tambahan, akibat tina mékanisme résponasi adrenergic, kadang-kadang gejala sapertos kitu tiasa kajantenan: tiis, kesang caket, tachycardia, hiperténsi, angina pectoris, gangguan wirahma jantung.

Tina saluran pencernaan: seueul, utah, perasaan parah atanapi teu karueun dina épigastrium, nyeri beuteung, diare, dina kasus anu jarang, paningkatan kagiatan transparan hépatik, fungsina ati gangguan (cholestasis sareng jaundice), hépatitis, sareng gagal gagal.

Tina sistem getih: thrombocytopenia (sedeng ka parna), jarang leukopenia, hemolitik atanapi anématik aplastik, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis sareng pancytopenia (kusabab myelosuppression).

Tina sisi organ visi: gangguan visual fana kusabab parobahan konsentrasi glukosa dina getih (khususna dina pengobatan awal).

Réaksi alérgi: pruritus, urticaria, rash, jarang dyspnea, turun tekanan darah, vasculitis alérgi, photosensitivity. Réaksi alérgi sareng pseudo-alérgi, sakumaha aturan, sedeng, tapi tiasa maju, dipirig ku dyspnea sareng panurunan tekanan getih, dugi ka kaget. Aliran cross-dimungkinkeun kalayan turunan sulfonylurea sanés, sulfonamides.

Upami efek samping anu parah aya, obat éta dibatalkeun sareng terapi sintétik dilaksanakeun.

Interaksi

Nguatkeun pangaruh hypoglycemic of glimepiride éta bisa dicatet kalayan nganggo serentak sareng insulin atanapi ubar hypoglycemic séjén, sambetan ACE, allopurinol, stéroid anabolik sareng hormon seks lalaki, sareng kloramphenicol, turunan Coumarin, cyclo-, bala- sareng isophosphamide, fenfluramine, feniramidol, fibetraminum, fibetinum, fibratetin, , miconazole, pentoxifylline (kalayan administrasi parenteral dina dosis tinggi), kalayan phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, su lila-lakonan lfanilamides, tetracyclines, tritocqualin.

Kelemahan efek hypoglycemic of glimepiride mungkin nganggo serentak sareng acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, saluretics, thiazide diuretics, epinephrine (adrenaline) sareng simpathomimetics sanés, glukagon, laxatives (kalayan panggunaan anu berkepanjangan), asam nikotinik (dina dosis tinggi) sareng turunannya, éstrogen , fenothiazine, phenytoin, rifampicin, hormon tiroid, uyah litium, klorpromazine.

Duanana nguatkeun sareng lemah tina pangaruh hypoglycemic of glimepiride tiasa dicatet ku panggunaan sakaligus sareng blocker histamine H₂reséptor, clonidine sareng reserpine, nganggo alkohol tunggal atanapi kronis.

Ngalawan latar tukang panggunaan glimepiride, paningkatan atanapi lemah tina tindakan turunan Coumarin tiasa dicatet.

Farmakodinamika

Ishke қabyldaғan kemede glimepiride tolyғymen sіңedі, sakumaha іshu sіңuіne puleul durezhde әser etpeydi. Қан gambarsuyndaғy ezhoғar концентрацияy konsentrasi putra ішке қыabyldaannan keyin 2,5 saғattan soңethedі. Taralu kөlemi tөmen (8,8 ml), clearance - 48 ml / min, plasma aқuyzdarymen bailanysuy - 99% -dan astam, zhartyly shygarylu hiriwaeni - 5-8 saғatқa zhuyқ. Olahan tina Zhoғary dozalard қabyldaғannan kein жарırtylai shyғarylu kezңңi artady.

Bauyrda glimepiridtің hydroxyldengen tuyndylaryna deіn metabolizdenedі, olar nesepte de (obat-obatan ң bir rettіk dozasynyң 58% ғa zhuyғy), nәzhiste de (35-40%) anyқtalady. Olahan bir ret қabyldaғanda zhne birneshe kүn қatarynan tәulіgіne 1 ret қoldanғanda pharmacokinetics sinda aytarlyқtay ayyrmashylyқ bayalmaғan. Ubar zhinaқtalmaydy. Zhas shamalarymen zhynystary әр түрлі еделушілердегі Pharmacokinetics қ Parameterler ұқсас.

Fungsi bүyrek tina sonң bұzylouy bar edelushіlerde glimepiride clearance artumen men onyң ortasha konsentrasi tina sonң tөmendeuіne beyimdіlіk bajalada.