Kesuburan lalaki sareng awéwé sareng IVF pikeun diabetes

Lalaki jeung awéwé diabetes kalayan sering kakurangan tina infertility kusabab kasuburan gangguan, sabab latar tukang hormonal robah dina awak. Pembuluh getih sareng saraf periferal kapangaruhan. Kalayan gula dina lalaki, spérma DNA rusak, teu kabeungharan sareng réproduktif dina tingkat molekular.

Saluran réproduktif jalu ngandung sanyawa anu produk ahir tina glikétasi kaleuleuwihan. Nalika produk ieu ngumpulkeun kusabab komplikasi diabetes, karusakan DNA spérma sareng sistem réproduktif kaganggu. Ogé mangaruhan umur sareng gaya hirup lalaki.

Kalayan kualitas spérma anu kirang, kualitas cikal bakal ogé rendah. Dina awéwé awéwé kencing manis, kakurangan lumangsung, laju implantasi tina cikal bakal aya dina rahim turun, panyakit gynecological serius, kalebet anu onkologis, sering kajantenan, maturation endog sareng kasuburan kaganggu.

Infertility di diabetes sanés kalimat

Faktor kasuburan lalaki di diabetes

Hiji manusa tiasa subur kusabab faktor provokatif di handap ieu:

Fungsi éreksi Vasculogenic. Kalayan diabetes, parobongan getih parobihan, dinding kapal-kapal janten langkung kandel, anu ngabalukarkeun pelanggaran pembekuan getih kana sirit kusabab mikrocirculasi sareng ngempel tina kapal sareng plak atherosclerotic. Dina hal ieu, cacakan kaganggu, peluh ngembang, anu matak ngajadikeun hubungan seksual teu mungkin. Ieu janten panyabab utama infertility.
Éjakulasi Retrograde. Pelanggaran motilitas vas deferens sareng kandung kemih lumangsung kalayan karuksakan saraf periferal dina pasén. Sareng panurunan dina nada, spinincin urin teu tiasa nyerep vagina wanoja kumargi ngaleungitkeun kana kandung kemih.
Benerna spérma. Ayana DNA fragmen dina spérma ngajadikeun aranjeunna teu cocog pikeun dibuahan endog. Kualitas spérma turun sareng tingkat téstostéron turun (hypogonadism). Salaku mangrupikeun kamungkinan kakandungan.

Gemptomatology

Hubungan antara diabetes sareng infertility lalaki parantos kabuktosan, janten, ku kamekaran awal diabetes, gejala di handap ieu henteu tiasa dipaliré:

dahaga parah, sungut garing
rasa lapar sareng napsu nambahan,
sering kencing, utamina wengi
ku ayana gatal di daerah kelamin,
penampilan gangguan seksual, kalebet poténsi turun,
lontar sajumlah leutik éjakulasi.

Dina hiji manusa anu gumantung ka insulin, latar tukang hormonal moal normal (teu damang), kitu ogé kamampuan nyusun janin. Upami hiji énggal teu stabil, maka fungsi sadaya sistem hormon bisa kaganggu.

Perlu dipikanyaho yén kalayan administrasi kontinyu insulin, produksi téstostéron, anu tanggung jawab pikeun dibuahan kualitas luhur ku sél spérma tina endog, ngirangan, saprak spermatogenesis, i.e. formasi sareng maturation normal spermatozoa, worsens.

Dina kaleresan, lalaki sareng diabetes diperlakukeun ku sababaraha metoda anu kabuktian, kitu ogé IVF + ICSI. Salila terapi empiris (kalayan azoospermia kusabab éjakulasi retrograde), sél kuman dicandak tina cikiih. Hiji embryologist milih spérma nganggo ciri anu pangsaéna sareng ngenalkeun kana endog betina.

Nalika milih terapi patogenetik, pamariksaan pinuh munggaran dilakukeun. Ahli andrologi manggihkeun sababna, teras milih regimen perawatan.

Gerakan spérma anu normal sareng normal

Algoritma pangobatan utama pikeun henteu subur lalaki di diabetes dirumuskeun dina tabél 1:

Alesanna	Métode Terapan
Perawatan	Dibuahan
Kesuburan Ideopathic (sabab anu henteu dipikanyaho)	Operasi mikrosurgis, laparoskopi.	ECO / ICSI, IISM, IISD Dina dibuahan vitro (IVF) di luar awak
Kesuburan endokrin	Terapi konservatif gumantung kana tingkat teu saimbang hormon.	ECO / ICSI, IISM atanapi IISD Métode ICSI
Kesuburan Imunitas	Terapi konservatif, kapasitasi spérma.	IISM, ECO / ICSI. Peningkatan Artemik - AI (SM atanapi DM)
Testis urat varicocele sareng tali spérmatatik	Operasi mikrosurgis, laparoskopi.	IVF / ICSI atanapi IMSM Varicocele
Panyakit tepa	Patogen papisah sareng regimen perawatan dirumuskeun.	Saatos perawatan, duanana mitra ngalakukeun IMSM, atanapi / sareng IVF / ICSI Agén sabab tina inféksi PPP
Peradangan sahiji organ kelamin luar sareng internal	Ubar antibakteri, urut, fisioterapi, phonophoresis, akupungtur.	Alternatipna, IISM atanapi IVF / ICSI saatos perawatan peradangan Orchoepididymitis di lalaki
Disfungsi séksual sareng / atanapi éjakulasi	Pangobatan, fisioterapi, bedah, biopsi pikeun spérma	ECO / ICSI Pertanyaan penting ngeunaan diabetes: potency, degdegan, libido sareng masturbasi) Anejaculasi sareng anorgasmia di diabetes)

Catetan ka tabél:

ICSI (ICSI) - bubuka spérma kualitas luhur ku suntikan kana sitoplasma tina endog. Salila prosedur, micromanipulators khusus sareng mikroskop anu dianggo.
IISM mangrupikeun metode inseminasi jieunan sareng spérma salaki.
IISD mangrupikeun metode inseminasi jieunan sareng spérma donor.
Caption spérma dina infertilitas imun ngalawan diabetes mangrupikeun parobahan biokimia sareng fungsina dina spérma saatos paparan kana rusiah alat kelamin awéwé, dina progesteron tinangtu. Nalika ngadeukeutan endog sareng seueur spérma, aranjeunna ngagentos sareng flagella dugi ka 12 jam. Kecepatan puteran - 4 révolusi pinuh / mnt. Nalika endog sareng spérma ngahubungi, hiji AR - réaksi akrosomal bakal aya, nyaéta, énzim khusus bakal dileupaskeun nalika spérma ngagantelkeun kana mémbran endog. Teras, sareng akrosome (gelembung mémbran dina sirah spérma), bakal ngagabung sareng mémbran luar tina endog.

Di lalaki, kelainan sistem genitourinary tiasa kongenital, teras henteu tiasa ngalakukeun tanpa koréksi bedah. Ku ayana azoospermia (teu aya spérma dina éjakulasi), saatos ujian histologis sareng biopsi diagnostik tina tés sareng lampiran, aranjeunna nyobian kénging spermatozoa pikeun IMSM, IVF / ICSI. Upami teu mungkin pikeun kéngingkeun spérma, paké IISD.

Perawatan sistem réproduksi lalaki bakal ngaleungitkeun infertility

Kalayan ngembangkeun hypogonadism hypogonadotropic di diabetes, Luliberin (GnRH), Menogon, Humegon, Chorionic Gonadotropin (hMG, hCG), analogi FSH diresmikeun: Metrodin, Gonal-F.

Pangaruh anu diperkirakeun nalika ngagunakeun perlakuan konservatif patologi ieu henteu biasana kajantenan. Kalayan hypogonadism koncomitant, cryptorchidism parantos resep Pregnil, Chorionic gonadotropin, Profazi.

Geger pikeun hypogonadotropic hypogonadism Ubar Profazi dumasar kana gonadotropin chorionic manusa

Kalayan hypogonadotropic / normogonadotropic hypogonadism sareng oligozoospermia, antiestrogens diperyogikeun pikeun pengobatan: Klostilbegit atanapi Klomifen sareng Tamoxifen + ubar anu dianggo dina terapi empiris. Upami hyperprolactinemia (tingkat luhur tina prolactin hormon dina getih) didiagnosis, terapi ieu dilaksanakeun ku agonis reséptor dopamin: Bromcriptine, Dostinex, Noprolak.

Tablet Dostinex basis Cabergoline

Bumbu pikeun henteu subur lalaki

Gandum diacung

Upami spérmogram nunjukkeun sajumlah spérma sareng motilitas spérma leutik, anjeun kedah berkecambah gandum, lebar kana campuran (atanapi nembus coét daging) sareng bubuk nyampur sareng madu (1: 1). Dahar campuran campuran satengah jam sateuacan tuang, 2 sdm. l dina 1-2 bulan. Kusabab baheula, penderita rahayat ngasongkeun nginum jus quince peuting, 100 ml masing-masing, dimimitian dina bulan ngora sateuacan bulan purnama.

Lamun spermatozoa sacara lengkep teu obah, anjeun kedah nginum dekok tina siki plantain sareng mandi kalayan suhu cai + 37 ° C, nambahan éta infus akar sareng daun plantain: 50 g bakal peryogi 1 liter cai anu ngagolak. Keukeuh 40 menit sareng mandi salami 25 menit dina usum gugur-usum tiis.

Kursus - 15 prosedur. Jukut knotweed (3-4 sdm. L.) dikukus sareng cai anu ngagolak (0,5 l) dina thermos sareng keukeuh salami 4 jam. Candak 30 menit sateuacan tuang satengah gelas 4 kali.

Jummy jeung jus wortel pikeun campuran

Upami hypoleriemia (spérma-rendah spérma) dideteksi sareng fungsi seksual parantos turun ngalawan kasang tukang diabetes, perlu nginum solusi mummy (0.2-0.3 g) salami 25-28 dinten. Éta jawa di jus wortel, buckthorn laut atanapi blueberry (1:20). Aranjeunna nginum isuk-isuk dina beuteung kosong sareng wengi. Anjeun tiasa nambihan endog endog atah kanggo campuran ieu.

Teh naros mangrupikeun sumber kakayaan vitamin E

Pikeun ningkatkeun spermatogenesis sareng merangsang padamelan ovari, perlu nginum tea tina kembang mawar: bodas atanapi jambon, ogé tina adonis (1 sudu hérbér per 1 séndok cai anu ngagolak, ngantunkeun 2 jam handapeun hiji jaket bulu sareng galur).

Jukut Ramishia (orthilia atanapi rahim hog) mangrupikeun hiji-sisi (3 sdm) disimpen dina termos sareng dikukus kalayan cai anu ngagolak (0,5 l), diselapkeun sapeuting. Gantina tea saatos tuang, nginum 150 ml 3-4 kali sadinten. Téh kitu sapertos anu kapaké kanggo lalaki sareng awéwé kalayan henteu subur ngalawan kasang tukang diabetes.

Rahim Borovia ogé disebut ramishia atanapi ortilia.

Faktor henteu subur awéwé di diabetes

Dina awéwé diabetes, kekebalan diréduksi sacara écés, sahingga résiko janten panyakit inféksi atanapi virus, kalebet sistem genitourinary, sareng patologi kelenjar susu. Aranjeunna sering kakurangan tina nyeri haid, dismenorrhea, sindrom premenstrual, nyangsang karesep, perdarahan sareng irregularitas séjén.

Upami awak bikangna tahan kana insulin, obesitas, ovarium polimik dimimitian, maka ieu janten panyabab infertility. Kalayan obesitas di awéwé, ovulasi cacad, janten tanpa tuangeun sareng leungitna beurat, éta bakal hésé pikeun anjeunna nyusun anak. Salaku tambahan pikeun diet, anjeun peryogi monitoring monitoring insulin, tingkat hémoglobin sareng gula getih pikeun ngajaga indikator ieu dina norma.

Awéwé anu kalangkung beurat, sareng ogé saatos 35 taun, tiasa ngembangkeun bentuk gestasional diabetes pasiran mimiti kakandungan, saprak glukosa henteu kaserep leres. Bentuk diabetes ieu mimiti muncul dina minggu 20-27-32 sareng sering ngabalukarkeun miscarriages, polyhydramnios, lahir prématur sareng kalahiran anak anu ageung (beurat).

Kalayan polyhydramnios, fétus tiasa ngembangkeun cacat, murangkalih tiasa maot di jero rahim ngalawan latar tukang manifestasi diabetes sareng gestosis, kitu ogé kalayan jisim anu ageung.

Lamun diabetes maju, maka ieu larangan pikeun nyusun anak janten:

microangiopathies diabetes: lesi pembuluh leutik di organ anu béda.
Bentuk diabetes diabetes anu tahan: pengobatan insulin henteu mawa pangaruh anu diperkirakeun,
ku ayana diabetes dina kadua suami istri, anu ngalaksanakeun panyebaran kasakit ka murangkalih pewarisan.
Konflik Rhesus dina kombinasi sareng diabetes: karusakan antibénsi RBC tina janin positip Rh-kajadian. Antibodi didamel ku awak indung Rh-negatif,
térbulosis aktif dina latar diabetes,
barudak sareng cacad ngembangkeun sareng kalahiran budak paéh.

Perencanaan kakandungan pikeun diabetes

Pikeun ngaluarkeun ngembangkeun infertility di payuneun diabetes mellitus, pikeun suksés nyusun, ngasuh sareng gaduh orok sateuacan ngarencanakeun kakandungan, anjeun kedah konsultasi ka dokter-dokter na ahli ginénologi, endokrinologi, nephrologist, neurolog, kardiologi sareng optométri sareng pariksa pisan. Diabetes mellitus tiasa nyababkeun komplikasi sareng pathologies anu henteu pikaresepeun atanapi masalah anu mangaruhan kahirupan awéwé sareng budak anu teu katurunan.

Ngawaskeun glukosa getih sareng ngimbangan diabetes janten ngamungkinkeun pikeun nolak janin sareng ngalahirkeun orok

Sanaos aya perdebatan di antawis dokter ngeunaan kanyataan yén kakandungan henteu cocog sareng diabetes, seueur jalma condong percanten yén, kalayan perencanaan anu leres, hiji awéwé bakal tiasa hamil sareng nanggung anak.

Salaku ujian parawatan médis pinuh pikeun nyandak santunan pikeun diabetes, awéwé terus-terusan ngawasi tingkat glukosa getih maranéhanana, nyusun rencana kagiatan fisik, terapi nutrisi sareng insulin, sareng ngalaman latihan perencanaan kakandungan di sakola. Video ieu ngandung inpormasi ngeunaan ngarencanakeun kakandungan pikeun diabetes.

Penting pikeun terang. Kalayan kakandungan anu henteu direncanakeun, awéwé kalayan diabetes anu terompetasi sareng siklus haid anu henteu teratur diajar ngeunaan konsepsi dina bulan 2-3rd. Pampasan goréng pikeun diabetes tiasa parah mangaruhan fétus. Éta tiasa nyababkeun komplikasi, sabab sateuacan minggu ka-7 sadaya organ internal, sistem saraf pusat, pamariksaan pendengaran sareng panon kabentuk dina émbran, anggota badan tumbuh, kalebutan jantung.

Kalayan tingkat gula anu ningkat dina getih indung, henteu ngan ukur pangembangan intrauterin anak tiasa nyusahkeun, tapi komplikasi vaskular diabetes ogé nambahan. Wanoja tiasa kakurangan tina retinopathy diabetes, karusakan ginjal, gestosis ku tekanan darah tinggi, edema, exacerbations of pyelonephritis.

Protein nya ditingali dina cikiih. Kalayan gestosis, eclampsia tiasa lumangsung: sakedap dugi ka leungit eling. Ku sabab eta, penting pikeun monitor tingkat gula sareng tetep normal.

Kontrol gula getih nganggo glukosa

Sateuacan ngarencanakeun kakandungan, kalebet IVF, awéwé kedah normalisasi métabolisme karbohidrat na. Ieu bakal ngabantosan nyegah kakurangan, pangembangan abnormal, penampilan komplikasi di indung, kalebet eclampsia. Salila pamariksaan, indikasi hemoglobin glikosil penting.

Éta nunjukkeun parantosan pikeun karbohidrat métabolisme karbohidrat salami 2 bulan. Kaayaan ginjal dicek, ECG parantos dilakukeun, getih disumbangkeun pikeun dianalisis biokimia. Lajeng, protokol IVF ditarik upami, dina waktu 1-1,5 taun, perawatan awéwé pikeun henteu subur teu suksés.

Penting pikeun terang. Kalayan diabetes jinis 1, IVF dilakukeun ngalawan latar suntikan insulin. Larapkeun insulin pondok atanapi panjang dina dosis anu leres, turutan diet sareng tingkat kagiatan fisik pikeun ngimbangan pinuh karbohidrat métabolisme.

Pikeun pangwangunan anak anu ditangtoskeun, kadaharan kedah beunghar beusi, iodin (200 mcg), asam folat (400 mcg) sareng vitamin sanésna.

Ujian spesialis

Ahli gynecologist nyayogikeun perlakuan anu dipikabutuh pikeun beungeut kasakit organ genitourinary. Optometris cek dana na, upami perlu, ngalaksanakeun fotosagulasi laser. Ahli kardiologi ngawaskeun kaayaan sistem kardiovaskular, utamina ku diabetes, anu salami langkung ti 10 taun.

Penting pikeun nalungtik sareng konsultasi sareng ahli neurolog. Komplikasi anu paling umum dina pasén nyaéta tekanan darah tinggi. Ku sabab eta, kedah dikawasa ku ngukur dina posisi calik, tempatna sareng, upami hoyong, nangtung.

Di laboratorium, nalika ngarencanakeun kakandungan, aranjeunna nalungtik:

urinalysis microalbuminuria,
analisis umum cikiih sareng numutkeun Nechiporenko,
tes getih biokimia pikeun ayana total koléstérol, bilirubin, total protéin, kreatinin, trigliserida, ALT, AST,
Uji HbA1c sareng Reberg,
ultrasound tiroid.

Saatos ganti salamina 2-bulan pikeun diabetes, para spesialis diidinan ngarencanakeun kakandungan, kalebet ngalaksanakeun IVF.

Naon protokol IVF

Salah sahiji tahap anu paling penting dina program IVF nyaéta MTR - stimulasi superovulasi. Kana nuliskeun protokol program MTR, wanoja sacara nyusun disuntik sareng narkoba.

Aranjeunna mendorong pertumbuhan folikel dina kadua ovarium pikeun ngahasilkeun endog dewasa-gancang. Salaku tambahan, manipulasi séjén dilakukeun pikeun ngahontal dibuahan.

ngalakukeun tusukan ovarian,
mindahkeun cikal
awal ngadukung nginum obat kakandungan.

Protokol IVF nyaéta:

Lila. Produksi gonadotropins ku kelenjar hipofisis diblokir, dimimitian ti dinten ka-21 tina siklus saméméhna, kalayan suntikan subkutaneus tina gonadotropin-ngaleupaskeun ahli agonis hormon. Salaku tambahan, dina 1-3 dinten siklus menstruasi, stimulan pertumbuhan folikel ovarian diwanohkeun: Olahan LH sareng FSH. Puncture dilaksanakeun dina dinten ka-13 dina siklus.
Pendek. Gonadotropin-ngaleupaskeun ahli agonis hormon dikaluarkeun dina dinten ka-2 dina siklus menstruasi. Protokol pondok ieu béda ti panjang. Bubuka persiapan FSH / LH dimimitian dinten salajengna. Protokol ieu ditunjuk pikeun awéwé anu ngagaduhan cagar ovari sareng résponasi tina ovarium pikeun rangsangan, sareng upami teu aya résiko ngembangkeun sindrom OHSS - ovarian hyperstimulation.
Ku ayana antagonis hormon-melepas gonadotropin, resep upami folikel ngarah ngahontal 14 mm sareng stimulasi hampang nalika resep FSH dina 4-5 dinten siklus menstruasi.
Alami, kuring.e. ampir tanpa ngagunakeun obat-obatan hormonal pikeun awéwé-wanita anu dikonténg dina stimulasi hormonal. Kalayan kematangan endog tina endog, aranjeunna ngan ukur niténan kumaha follicle tumuwuh. Teras kahocokan tina socite tunggal dilakukeun.
Cryoprotocol nganggo cikal kristal. Dina hal ieu, persiapan mukosa rahim diperyogikeun. Supados implantasi tina cikal bakal suksés. Kanggo ieu, endometrium disiapkeun nganggo agén hormonal. Upami mungkin, lakukeun cryoprotocol alami. Nalika cikal cikal dewasa, aranjeunna dipindahkeun ka rohangan rahim awéwé. Kakandungan dirojong ku hormon salila 2 bulan deui.

IVF Protokol Conto

Pikeun unggal awéwé, gumantung kana kaayaan éta, dokter reproduktologist milih program pribadi individu. Butuh kana karakteristik awak sareng kasehatan pasangan sareng pangalaman baheula nganggo usaha IVF. Kadang-kadang, protokol Jepang, Shanghai, atanapi Kanada dianggo.

Penyebab psikologis henteu subur di diabetes

Kesuburan dina diabetes di awewe disababkeun ku parobahan hormonal dina awak. Salian karusuhan métabolisme cai, gatal-gatal parna dina kulit, karusakan saraf di budak awéwé, parobahan kista dina kamajuan organ kelamin. Diabetes ogé ningkatkeun résiko tina ngembangkeun komplikasi di handap ieu.

Parobihan dina jaringan rahim anu nyegah endog dibuahan tina ngalampirkeun kana endometrium.
Pati janin Intrauterine.
Aborsi spontan.
Gangguan ovulasi parah anu ngakibatkeun henteu mampuh awéwé pikeun nyusun.

Perkembangan infertility dina diabetes anu henteu gumantung-insulin dijelaskeun ku kanyataan yén ningkat résistansi insulin téa parantos aya gangguan hormonal. Éta ngaluncurkeun rantay saimbangna hormonal anu épéktip anu parah mangaruhan pangabisa awéwé gaduh orok.

Sanaos teu hésé pikeun hamil nalika mimiti ngembangkeun diabetes mellitus, éta masalah pikeun ngalahirkeun murangkalih. Deui dina 50an, saparapat sadaya kakandungan di diabetes atos kalengkepan. Ayeuna, tingkat ieu parantos turun ka 2-5% di awéwé kalayan diabetes. Dina tahap ngarencanakeun, awéwé kedah ngadukung hémoglobin glikétik henteu langkung ti 6,5%.

Infertilitas di diabetes di lalaki didorong ku faktor sapertos kitu.

Pelanggaran métabolisme lemak, atherosclerosis. Lemparan plak koléstérol dina dinding pembuluh darah nyumbang kana kamunduran dina suplai getih tés, panurunan jumlah spérma sareng tingkat téstostéron hormon.
Disfungsi anu pikaresepeun. Diabetes mellitus ngabalukarkeun parobahan koagulasi getih, anu ngabalukarkeun gangguan prosés microcirculation. Kalayan ngalanggar ereksi, hubungan seksual janten teu mungkin.
Ruksakna saraf periferal. Proses ieu ngakibatkeun éjakulasi retrograde, nalika si cikal henteu ka luar, tapi sumebar ka kandung kemih.
Parantos penting dina kualitas cairan mani. Hypogonadism nyumbang kana prosés ieu. Dina lalaki kalayan diabetes, jumlah sél spérma anu séhé diréduksi.

Tés hormon bakal ngabantosan nangtukeun panyabab leres infertility jalu. Upami résistansi insulin disangka, tés insulin getih dituduhkeun.

Penting pikeun ngarti yén insulin nyaéta hormon anu aya dina awak unggal jalma. Pasien sareng diabetes ngagaduhan anu tahan kana éta. Ngalawan latar ieu, rupa-rupa gangguan hormonal muncul dina awak pasien.

SD janten cukang lantaran PCOS.

Perhatosan! Latar latar jalma hiji jalma rada sénsitip kana naon turun naik. Palanggaran sareng nyimpang tina norma indikasi salah sahiji zat nyababkeun teu saimbangna.

Henteu henteu mampuh kakandungan nyababkeun kanaékan gejala stres émosional, ningkat sénsitip, atanapi depresi. Ngaronjatkeun konsentrasi dina masalah henteu disababkeun nyababkeun konflik dina panganten, anu janten hubungan hubungan suami istri sareng kualitas kahirupan seksual.

Masalah janten parah upami lalaki ngagaduhan cacakan lemah sareng tanda-tanda peluh. Pikeun ngaleungitkeun masalah, disarankeun pikeun ngalaksanakeun pangubaran komprehensif dina pelanggaran diabetes mellitus 2 atanapi jinis 1. Tegangan dina kahirupan kulawarga ngajantenkeun tangtos anu henteu stabil tina diabetes mellitus sareng saimbangna hormonal, anu salajengna merumuskeun konsepsi.

Dina kasus sapertos kitu, éta disarankeun, sajaba perawatan anu diresepkeun pikeun koreksi diabetes, pikeun ngalaman kursus psikoterapi. Ngalereskeun pola bobo anu normal, nutrisi anu saé, sésana anu nyukupan sareng suasana psikologis anu hadé dina kulawarga tiasa langkung penting pikeun ngalereskeun drive séks sarta konsepsi budak tibatan obat.

The andrologist tina video dina tulisan ieu bakal ngobrol ngeunaan pangaruh diabetes dina fungsi seksual.

Prinsip dasar terapi

Perawatan kamampuan pikeun diabetes kedah diawasi ku spesialis kompeten.

Parentah pikeun ngalereskeun kasuburan dipidangkeun kieu:

kadali beurat awak, sakumpulan tambahan pikeun waktos perawatan henteu katampa
observasi rutin tina diet, kontrol dina menu sapopoé, cacah unit roti, hypoglycemia sareng kanaékan gula getih henteu kéngingkeun.
kontrol sareng ati-ati pilihan dosis insulin anu dikaluarkeun,
kontrol konsentrasi hemoglobin dina getih.

Metodeu optimal pikeun pengobatan diabetes dipilih sacara masing-masing pikeun unggal pasien, gumantung kana sarat awak. Entong timer ubar, sareng cobian milih dosis insulin anu optimal - anjeun henteu kedah. Laku lampah sapertos tiasa ngabahayakeun pikeun sabar.

Alesan pikeun skandal di kulawarga.

Video dina artikel ieu bakal ngenalkeun pamiarsa kana fitur terapi.

Taktik optimal tina manipulasi terapi ditetepkeun sacara pribadi saatos naliti sabar sareng meunangkeun data laboratorium. Dua spesialis, ahli ginekologi sareng hiji endokrinologis, kedah ngiringan pengobatan infertility dina diabetes.

Regimen perawatan anu disarankeun tiasa dibere kieu:

terapi insulin
resepasi imunomodulators,
terapi ubar, taktik anu ditangtukeun sacara pribadi,
kagiatan fisik
terapi hormon ngarahkeun pikeun malikkeun latar alam.

Maksud prosedur IVF

Endogna dibuahan kalayan spérma saluareun awak wanoja lajeng embung anu kabentuk dipindahkeun ka rahim. Kalayan implantasi anu suksés sareng pangwangunan cikal bakal dilahirkeun, barudak dilahirkeun henteu bénten ti pamekaran ti barudak dikandung dina prosés hubungan seksual alami.

Dina diabetes, éta henteu konténtikasi pikeun ngalakukeun IVF, sareng dina diabetes dekompensasi, disarankeun yén éta dilakukeun, sabab éta tiasa mangaruhan pangabisa janten hamil kalayan kelamin biasa tanpa kontrasépsi salami 1-1,5 taun atanapi langkung. Tangtosna, anjeun kedah ngaidentipikasi panyababna infertility.

Upami awéwé ngagaduhan halangan tina tabung fallopian atanapi aranjeunna henteu langsung, upami lalaki teu subur, faktor imunologis lumangsung: aya antibodi ka sél spérma, teras téknologi réproduktif kedah dianggo. Dina hal ieu, perlu pikeun ngendalikeun tingkat gula dina getih sareng hemoglobin glikét.

Prosedur prosedur IVF

Supados pasangan anu ngagaduhan kasempetan pikeun hamil murangkalih nganggo IVF sareng ngalahirkeun orok anu séhat, aranjeunna ditaliti sacara saksama sareng terapi hormon resep. Nalika merangsang ovarium kalayan hormon, sababaraha endog dewasa.

Tahap stimulasi superovulasi dikontrol ku ultrasound. Penting pikeun nyandak endog saencan aranjeunna kaluar tina folikel ovari (henteu saméméhna sareng henteu engké). Dina setélan pasien pasien, aranjeunna dipiceun ku cannula, anu diselapkeun kana heunceut dina kadali ultrasound sareng dicandak.

Léngkah salajengna nyaéta pikeun nyandak spérma motil sareng pasangan anu lumayan tina éjakulasi, testis atanapi epididymis. Teras ngagabungkeun hiji endog sareng spérma - dugi ka 100.000 PC. Tapi ngan ukur hiji anu meunang dina endog, batur moal deui tiasa ngabuahan sél kusabab pangirangan mékanisme pelindung.

Kontrol Ngembang Endog Daun

Dina tahap salajengna, para ahli ngawaskeun kamekaran endog dibuahan, sareng nalika si cikal dibentuk saatos 3-4 dinten, si cikal atanapi sababaraha émrio (dugi ka 3) dialihkeun ka rahim kalayan katéter khusus. Éta diwanohkeun ngaliwatan heunceut sareng cervix kana rohangan rahim.

Tés kakandungan dilaksanakeun 14 dinten saatos transfer cikal: tingkat gonadotropin chorionic manusa (hCG) parantos ditangtukeun. Indikator pakait hormon dina getih (1000-2000 mU / ml) mastikeun kakandungan, anu ogé tiasa ngonfirmasi ultrasound upami endog janin dipendakan dina rahim tabuh 21-22 dinten saatos transfer cikal.

Mindahkeun si cikal jadi rohangan rahim

Saatos prosedur pikeun mindahkeun cikal ka rahim, wanoja parantos kasuburan 30-60 menit, maka anjeunna diidinan ninggalkeun dispensasi. Disarankeun yén salah sahiji barayana ngiringan anjeunna sareng angkat ku mobil ku mobil.

Di bumi, awéwé kedah patuh kana aturan ieu:

tengetan istirahat ranjang - 1-2 dinten,
ngaluarkeun setrés fisik sareng jiwa-émosional,
jalan luar kedah tenang sareng pondok,
ulah bengkok seukeut sareng henteu angkat beurat,
Entong overheat atanapi overcool,
henteu gaduh jinis

FAQ

Hai. Kumaha cara ngubaran infertility saatos aborsi artifisial di diabetes?

terapi hormon pikeun mulihkeun latar tukang hormonal dina diabetes, nyaimbangkeun siklus menstruasi sareng pagawéan organ-organ endokrin,
antibiotik, obat-obatan séjén anu diresmikeun ku dokter, fisioterapi pikeun peradangan organ genitourinary saatos aborsi.
bedah sareng perawatan konservatif pikeun endometritis, tumor, parut, halangan tina tabung fallopian, sindrom ovarium polikistik.
suturing beuheung rahim pikeun ngaluarkeun bubuka sacara spontan,
téknologi réproduktif ditulungan: IVF / ICSI, surrogacy.
Penting pikeun terang. Saatos aborsi jieunan, radang atanapi diperparah panyakit kronis sahiji organ genitourinary tiasa lumangsung, anu nyababkeun kakurangan nalika kakandungan salajengna, lokasi anu teu normal sareng pisah tina plasenta - tempat anak sareng degenerasina, rusak awal mémbran. Sadaya hal ieu peryogi perawatan anu panjang sareng serius sateuacan merencanakeun kakandungan anjeun salajengna.

Gugur artipitas ditungtungan ku peradangan sareng patologi sanés

Hai. Upami mini-aborsi parantos dilakukeun, naha kuring henteu tiasa hamil orok kanggo lami?

Fétus disusu ku aparat vakum, tapi partikelna tetep aya dina rohangan rahim. Teras panyakit radang dimimitian, sareng getih diracun sareng racun anu ngarencanakeun jaringan necrotic. Dina waktu anu sarua, kalayan aborsi seukeut, teu saimbangna hormonal, diperparah ku diabetes.

Hasilna, kasuburan nyuda najan karusakan dina fungsina sakumna organisme. Nu nalar aparatur sering ngarusak témbok rahim, anu nyababkeun kabentukna parut sareng adhesions, lumangsungna endometriosis sareng peradangan. Mimitian ku ningali sareng ngubaran kelainan kelamin.

Mini-aborsi aborsi ngabalukarkeun infertility

Hai. Aborsi médis dianggap paling aman di diabetes, tapi kuring kedah getihan, sareng ayeuna kuring teu tiasa hamil salami lami. Naha?

Pil Tepepristone pikeun Aborsi

Hai. Kalayan aborsi, perdarahan meureun dimimitian. Bahkan sareng ditolak médis kakandungan, upami salembar jaringan fétal tetep. Maka beberesih perlu - campur campur.

Mifegin, Mifolian, Mifeprex atanapi Pencrofton biasana dianggo. Séptétik sintétik ieu, antiprogestogens meungpeuk tindakan progesteron hormon kelamin sareng ningkatkeun kontraksi rahim. Teras diri aborsi lumangsung kalayan sékrési ovum. A partikel tina fétus nyababkeun radang, sareng sareng inféksi, kejutan septic tiasa ngembang, anu tungtungna pisan sedih.

Upami alergi pikeun ubar ditembongkeun, maka aborsi nyalira henteu kajantenan, sareng budak anu dilahirkeun tiasa ngagaduhan cacad serius. Kami ngarékoméndasikeun yén anjeun ditaliti sareng ngajalanan perawatan anu leres, ogé ngawaskeun status diabetes.

Hai. Pikeun ngahindarkeun komplikasi sanggeus aborsi, naon anu kuring kedah laksanakeun?

Hai. Pikeun mimitian ku, pamariksaan kaayaan organ genitourinary ku ahli gynecologist. Panginten dokter anjeun bakal resep ubar hormonal pikeun nyegah gangguan sareng demokrasi endokrin. Saatos aborsi, ulah overcool sareng ulah overheat: ulah angkat ka sauna sareng kolam renang, ulah mandi mandi panas atanapi ngamandian cai kabuka salami 15-20 dinten.

Entong ngaroko atanapi nginum alkohol. Ngawas suhu awak, beurat, sareng ngaleupaskeun heunceut. Upami suhu sareng pelepasan bijil, konsultasi langsung ka dokter. Teu gaduh hubungan seksual dina sabulan, teras nganggo kontrasepsi lokal.

Hai. Naon infertility primér sareng sekundér? Dupi éta tiasa diabétes?

Hai. Upami sistem réproduktif dilanggar sareng teu aya kakandungan, ieu infertility tingkat 1.

alat kelamin henteu ngalaman atanapi henteu umum teu normal: henteu aya ovari atanapi aranjeunna henteu ngalaman, tabung fallopian patologis,
masalah timbul nalika kelamin alatan cacat anatomis tina rahim sareng kanal serviks,
ovulasi kaganggu kusabab gangguan hormonal,
aya panyakit anu ditularkeun liwat hubungan séksual,
Panyakit alat kelamin lumangsung: polyps terusan cervical, fibroids uterus, erosi cervical, endometriosis,
patologi timbul dina fungsi sistem imun: antibodi pikeun spérma diproduksi,
konsepsi henteu lumangsung dina endog dibuahan: aranjeunna janten henteu kaserang kusabab kelainan dina struktur kromosom.

Kalawan teu subur dina gelar 1st, IVF + ICSI tiasa dianggo. Anu nyababkeun infertility darajat 2nd tiasa:

aborsi sareng kakurangan, kalahiran sesah, kakandungan ectopic,
disfungsi polikistik sareng ovarian, fibroids uterus,
endometriosis genital internal sareng éksternal,
ménopause awal
hormon anu jahat
Panyakit ginekologis, tepa sareng tiroid,
diet anu henteu saimbang, utamina ku diabetes, obesitas,
leungitna beurat seukeut kusabab diet tetep pikeun diabetes,
setrés psikologis, setrés sareng kacapean kronis.

Hai. Naon saran anu anjeun tiasa masihan dina pengobatan henteu subur lalaki?

Kabiasaan anu goréng dina diabetes sareng obesitas ngaruksak sintésis téstostéron

Hai. Coba gaduh hubungan séksual sahenteuna sakali unggal 3-4 dinten. Eureun ngaroko - nikotin ningkatkeun setrés oksidatif sareng ngakibatkeun kaleuwihan ROS. Alkohol ngabalukarkeun hipogonadisme sareng subfertilitas.

Tekanan ngirangan téstostéron sareng jumlah spérma dina éjakulasi. Batang ngojay kedah digentos ku pérpina anu langkung longgar supados testis henteu langkung panas sareng spermatogenesis henteu parah. Anjeun teu kedah didatangan sauna panas, kamar uap, pamandian sareng kamandian anu panas. Aktivitas fisik kedah turun sacara signifikan.

Nutrisi pikeun diabetes kedah rasional, éta henteu kedah ningkatkeun beurat awak. Beurat beurat ngabantuan ningkatkeun konversi periferal téstostéron ka éstrogén. Sareng leptin - hormon lemak ngahambat sintésis hormon téstostéron sareng LH.

Hai. Naon panyakit anu tiasa nyababkeun infertility ngalawan diabetes mellitus? Hatur nuhun

Infertilitas tiasa lumangsung kalayan faktor sapertos:

cacat imunologis,
malformasi kongenital sahiji organ genitourinary: cryptorchidism, monorchism, hypospadias, epispadias - pemisahan separa atanapi lengkep dinding anterior uretra, jsb.
kasakit sistemik: diabetes, sareng ngalawan éta tuberkulosis, sirosis ati, gagal ginjal kronis, umut + orchitis,
saatos prosedur bedah anu ngaleungitkeun burut inguinal, hidrokele, ketat urethral sareng operasi kandung kemih.
dina pengobatan terapi: radiasi, hormon sareng kémoterapi, panggunaan obat antihipertensi sareng tranquilizer, ubar dll.
gangguan seksual sareng éjakulasi, azoospermia obstruktif, necrosoospermia,
bentuk endokrin: hipogonadisme hipnormalitas sareng gonadotropic, hyperprolactinemia, kakurangan téstostéron,
Patologi kromosom
mabok sareng ngaroko jahat.
kontak anu berkepanjangan sareng zat anu ngabahayakeun: organik sareng anorganik,
paparan radiasi radiasi,
damel di kamar kalayan suhu anu tinggi atanapi rendah.

Kalayan neuropathy diabetes, lalaki tiasa kakurangan tina disfungsi éréksi, palanggaran éjakulasi. Kalayan angiopathy - pembuluh getih kapangaruhan, anu ogé nyegah konsepsi. Kalayan panurunan dina produksi téstostéron sareng obesitas, aromatase, hiji énzim dina jaringan adipose, mimiti kalakuan, anu ngabalukarkeun konversi téstostéron ka estradiol, hormon wanoja.

Ku sabab eta, hypogonadism berkembang sareng kualitas spérma tumurun. Dina diabetes, spérma DNA rusak. Nalika ngarencanakeun kakandungan, lalaki kedah ditaliti sareng ngalakukeun analisa lengkep spérma. Upami spérma séhat, maka konsepsi bakal kajantenan.

Kualitas spérma anu nangtukeun kamampuan jalu pikeun ngahasilkeun anak.

Pangubaran infertility leres sareng pas dina diabetes kusabab panyakit tepa sareng radang ngajadikeun prognosis sukses angen tina budak lalaki di awéwé optimistis sareng nguntungkeun dina hubungan seksual alami atanapi nalika IVF + ICSI, IISM atanapi IISD.