Lisinopril atanapi enalapril - anu langkung saé? Naon bédana penting?

Creensril mangrupikeun ubar anu munggaran pikeun ngaleungitkeun tekanan darah tinggi ku ngaleupaskeun ACE. Tina obat-obatan sanés anu normalkeun tekanan darah, éta langkung lila. Dina taun 80an. abad kamari, analogna na muncul - Enalapril.

Salian normalisasi tekanan dina hiperténsi arteri, obat kasebut resep gagal gagal jantung dina bentuk kronis, sareng hiperténsi penting. Hal ogé ditunjukkeun pikeun nyegah lumangsungna gagal jantung dina pasien kalayan disfungsi latén tina ventricle kénca sareng nyegah infark miokard, pikeun ngajaga kaayaan normal pasien nalangsara ti angina pectoris teu stabil.

Zat aktif tina enalopril mangrupikeun komponén tina nami anu sami. Zatna mangrupikeun prodrug: saatos tembus kana awak, éta dirobih janten métabolit aktif - enalaprilat. Hal ieu dipercaya yén kamampuan pikeun ngahasilkeun pangaruh antihipertensi perenahna dina mékanisme penindasan kagiatan ACE, anu, ogé, ngalambatkeun formasi angiotensin II, anu nyumbang kana penyempitan kuat pembuluh getih sareng dina waktos anu sami merangsang formasi aldosteron.

Kusabab ieu sareng sajumlah prosés anu dimimitian ku enalaprilat, vasodilation lumangsung, panurunan dina total résistansi vérénsi periferal, fungsina otot jantung ningkatkeun sareng daya tahanana pikeun nyababkeun nambahan.

Ubar kasebut ngahasilkeun dina tablet sareng eusi enalapril anu béda - 5, 10, 15 sareng 20 mg. Perawatan dimimitian ku dosis tunggal 2,5-5 mg ubar. Rata-rata dosis nyaéta 10-20 mg / s, dibagi jadi dua dosis.

Lisinopril

Ubar dikembangkeun dina pertengahan 80an. Abad ka, tapi mimiti dikaluarkeun engké. Tumindak obat kasebut disayogikeun ku lisinopril, zat anu ogé ngagaduhan kamampuan pikeun ngahambat kagiatan énzim angiotensin-ngarobah, anu mangaruhan prosés anu ngatur tekanan getih dina awak.

Siga enalapril, lisinopril ngirangan laju formasi angiotensin II, anu ngagaduhan kamampuan pikeun ngahalangan pembuluh getih, nyuda OPSS sareng résistansi dina kapal-paru paru, sareng ningkatkeun daya tahan jantung kana setrés.

Ubar kasebut ditunjukkeun pikeun normalkeun tekanan pasien kalayan hiperténsi (salian ti éta, éta tiasa dianggo salaku alat utama atanapi tambihan tambahan sareng obat-obatan sanésna), sareng gagalna jantung. Éta ngabantuan sacara efektif sareng infark miokardial, upami éta dianggo dina dinten anu saatos nalika serangan jantung, sareng nephropathy diabetes.

Ubar ieu ogé ngahasilkeun dina tablet kalayan eusi lisinopril anu béda: 2,5, 5, 10 sareng 20 mg per tablet.

Dosis poéan dina awal terapi nyaéta 2,5 mg, anu dicokot dina hiji waktos, kalayan kursus pangropéa 5-20 mg (gumantung kana indikasi).

Masalah pilihan: kamiripan sareng bédana ubar

Sakumaha anu katingali tina ciri-ciri, boh ubar anu kalebet kana grup ubar anu sami ngagaduhan sipat anu ampir sami sareng ku kituna kalakuan sami. Ku alatan éta, sual pilihan pikeun pengobatan Lisinopril atanapi Elanopril, sareng nangtoskeun naon anu bakal dibantosan dina unggal hal, henteu gampang, sanaos kanggo spesialis.

Pikeun mempermudah tugas sareng milari bédana antara obat-obatan sababaraha puluhan taun ka pengker, ngulik tablet kalayan sababaraha grup sukarelawan anu dilakukeun. Data anu diperyogikeun nunjukkeun yén efektifitas duanana ubar ampir sami: Lisinopril sareng Enalapril ogé ngirangan tekanan, sareng bédana antara aranjeunna rada saé. Janten, sapertos waé, éta dilaksanakeun yén Lisinopril gaduh pangaruh anu langkung panjang, saéngga langkung efektif ngatur tekanan dina siang dinten, teu siga pesaingna.

Bedana dina metode sareng laju ditarikna tina awakna nunjukkeun: Enalapril - ngalangkungan ginjal sareng peujit, ubar kadua - ku ginjal.

Salaku tambahan, sababaraha ahli ngabantah yén lisinopril ngagaduhan pangaruh anu langkung gancang, teu siga enalapril. Éta tiasa diinum pikeun ngaleungitkeun konsékuansi infark miokardial, upami henteu langkung ti sadinten parantos anggeus serangan.

Enalapril tiasa nyababkeun efek samping dina bentuk batuk garing. Ieu utamina kajantenan ku jalan administrasi anu panjang, sareng upami éta lumangsung, dosana nginum obat kedah disemak atanapi diganti ku ubar anu sanés.

Ubar dumasar kana komponén anu sami. Zatna mangrupikeun prodrug: saatos administrasi lisan, ramipril dirobih janten métabolit kalayan pangaruh anu kuat. Éta ngurangan ACE, salaku akibat tina faktor vasoconstriction sareng paningkatan dina tekanan getih ngaleungitkeun. Siga Enalapril sareng Lisinopril, zat aktif nyuda OPSS, ngirangan tekenan dina saluran getih paru-paru.

Ieu gaduh pangaruh anu mangpaat dina kaayaan CVS: dina pasien anu ngagaduhan bentuk kronis gagalna jantung éta ngirangan kamungkinan maot ngadadak, ngalambatkeun kamajuan gagal jantung sareng ngirangan jumlah kaayaan anu diawat rumah sakit diperyogikeun.

Ramipril sababaraha kali ngirangan kajadian MI, stroke, sareng maot dina pasien saatos panyakit arteri koronér, stroke, atanapi kalayan panyakit vaskular periferal.

Ubar nyaéta dina bentuk tablet. Pangaruh antihipertensi ramipril manifes nyalira dina 1-2 jam, langkung lami dugi ka 6 jam sareng sahenteuna sahenteuna sapoé.

Dosis ditangtukeun saatos pamariksaan pasien. Jumlah awal anu disarankeun ku produsén nyaéta 1.25-2.5 mg sakali atanapi dua kali sapoé. Lamun awakna normal toleran efek ramipril, maka paningkatan dina dosis obat mungkin. Jumlah ubar sareng kursus pangropéa ogé ditetepkeun masing-masing.

Babandingan Ramipril sareng obat-obatan séjén

Teu siga obat-obatan sanés pikeun tekanan darah tinggi, Ramipril masih mangrupikeun salah sahiji ti saeutik obat anu henteu ngan ukur sacara efektif copes ku hiperténsi arteri, tapi dina waktos anu sanés nyegah patologi jantung sareng ngembangkeun infark miokard. Numutkeun sababaraha ahli, éta tiasa dianggap standar emas diantara ubar anu sami. Ubar kasebut nunjukkeun efisiensi anu penting dina pengobatan pasien anu ngandung résiko anu luhur MI, stroke sareng mortalitas, khususna dina pasén 2 diabetes. Ubat sacara signifikan ngurangan awal atherosclerosis.

Ramipril dianggap langkung efektif tibatan obat-obatan di luhur atanapi Captopril, sabab sampurna ngajagi otak, sistem sirkulasi fundus, ginjal sareng pembuluh periferal tina pangaruh tekanan darah tinggi. Sajauh ieu, ieu ngan hiji-hijina ubar anu, babarengan jeung pangaruh antihipertensi, ogé nyegah pelanggaran di CVS.

Ramipril sareng Lisinopril: naon bédana

Nalika ngabandingkeun dua ubar, kauntungan henteu pédah balikeun obat anu pangheulana. Lisinopril teu ngaleyurkeun peureum, sahingga henteu nembus jero sareng henteu gaduh pangaruh anu kuat sapertos Ramipril.

Perindopril

Ubar kanggo dianggo dina monoterapi atanapi regimen perawatan kompleks tetep dianggo dina pasien kalayan hiperténsi arteri. Hal ieu ogé resep gagal gagal jantung dina bentuk kronis, pikeun nyegah kambuh stroke dina pasien anu parantos kajantenan. Salaku prophylactic, éta dipaké pikeun ngurangan résiko komérsial jantung sareng vaskular dina penderita panyakit arteri koronér.

Zat aktif Perindopril mangrupikeun komponén tina nami anu sami. Zatna kaasup kana ubar obat inhibitor ACE. Mékanisme tindakan na sami sareng Enalapril, Lisinopril sareng Ramipril: nyegah vasoconstriction, ngirangan OPSS, ningkatkeun kaluaran jantung sareng résistansi ka setrés.

Pangaruh hipotensi perindopril bérés dina sajam saatos nginum obatna, dugi ka puncak dina 6-8 jam sareng salami sadinten.

Ubar kasebut aya dina tablet anu ngandung perindopril 2, 4, 8 mg.

Dosis obat anu disarankeun di awal terapi sakali sapoé pikeun 1-2 mg. Kalayan kursus anu ngadukung, 2-4 mg parantos resep. Kalayan hiperténsi arteri, asupan saderhana 4 mg ditingalikeun (paningkatan dugi ka 8 mg tiasa dilakukeun) dina hiji waktos.

Dina pasien anu ngagaduhan patologi ginjal, penyesuaian dosis perindopril dilaksanakeun kalayan nganggap kaayaan organ éta.

Sapertos jinis terapi naon waé, ubar pikeun hiperténsi arteri kedah dipilih kalayan tumut sadaya anuansa kaséhatan pasien sareng fungsi organ-organ. Ngan ukur dina hal ieu, pilihan anu pas antara enalapril, lisinopril sareng inhibitor ACE anu sanésna dimungkinkeun.

Enalapril sareng Lisinopril: naon bédana?

Dina milarian bédana antara dua ubar ieu, inpormasi ti petunjuk pikeun panggunaanna bakal ngabantosan. Catetan tinangtu nyaéta komposisi sareng indikasi, kitu ogé kontraindikasi pikeun dianggo.

• Zat aktif tina enalapril nyaéta enalapril maleate, konsentrasi anu aya dina hiji tablet tiasa bénten antara 5-20 mg.
• Komponén aktif lisinopril nyaéta lisinopril dihydrate, dosana 5, 10 atanapi 20 mg.

Mékanisme tindakan

Kadua ubar nyaéta sambetan ACE sareng ampir kana struktur kimia anu sami (ngandung gugus karboksil). Ku sabab éta, prinsip aksi Enalapril sareng Lisinopril henteu bénten: aranjeunna nyegah penampilan anu ageung tina angiotensin, anu nyababkeun arteri sareng sacara henteu langsung nyumbang kana ingetan cai dina awak. Hasilna asupan obat biasa, tekanan darah turun, sirkulasi getih sareng fungsi jantung normalize.

Umum pikeun dua ubar:

• gagalna jantung
• tekanan darah tinggi (hiperténsi).

Paréntah pikeun Lisinopril sacara tambahan muncul:

• serangan jantung akut - nekrosis (nekrosis) daérah jantung - digabungkeun sareng gagalna ventricular kénca,
• fungsi ginjal cacat dina diabetes.

Contraindications

Larangan panggunaan Lisinopril sareng Enalapril sacara praktis henteu bénten:

• Intoleransi ACEI,
• kakandungan sareng laktasi,
• jalan heureut (sténosis) tina arteri ginjal,
• angioedema (kaayaan dimana raray sareng beuheung bengkang) - turunan atanapi sateuacana
• umur ka 18 taun.

Lisinopril ogé kontraindikasi dina jalma anu teu toleran kana gula susu (laktosa), sabab zat ieu dianggo salaku bahan bantu.

Pangaruh samping

Daptar réaksi ngarugikeun sami sareng ubar:

• gangguan pencernaan
• fungsi ginjel sareng ati cacad
• batuk garing
• nyeri haté
• nyeri sirah sareng pingsan
• Hipoténsi orthostatic (pusing dina naékna),
• hematopoiesis,
• alahan
• kram otot
• gangguan bobo
• kalemahan umum.

Ngaluarkeun formulir sareng harga

Enalapril sayogi di Rusia sareng di luar negeri, janten aya sababaraha variasi harga tablet:

• 5 mg, 20 PCS. - 7-75 rub.,
• 5 mg, 28 lembar - 79 rubles,
• 10 mg, 20 PCS. - 19-100 rubles.,
• 10 mg, 28 lembar - 52 rubles,
• 10 mg, 50 lembar - 167 rubles,
• 20 mg, 20 PCS. - 23-85 ngagosok.,
• 20 mg, 28 lembar - 7 rubles,
• 20 mg, 50 lembar - 200 rubel.

Lisinopril dina tablet ogé dihasilkeun ku rupa-rupa perusahaan farmasi, sareng hargana beda-beda dina jarak anu lega:

• 5 mg, 30 lembar - 35-160 rubles.,
• 10 mg - 59-121 rubles,
• 30 potongan - 35-160 rubles,
• 60 lembar - 197 rubles,
• 20 mg, 20 PCS. - 43-178 rubles.,
• 30 PCS - 181-229 ngagosok.,
• 50 potongan - 172 rubles.

Naon anu angiotensin ngarambat énzim?

Énzim ACE misterius disebatkeun di luhur, pangaruhna dina pembuluh getih mangaruhan tekanan darah. ACE, atanapi énzim anu ngarobah angiotensin, mangrupikeun énzim anu paling penting anu mangaruhan RAAS (renin-angiotensin-aldosteron sistem), anu mana ogé "tanggung jawab" pikeun tekanan darah dina awak.

Aktivitas kaleuleuwihan tina sistem ieu nyababkeun jalan sempit tina saluran getih, anu ditingalikeun ku paningkatan tekanan darah. Ku alatan éta, zat anu tiasa rada ngaleuleuskeun kagiatan sistem RAAS ku mangaruhan angiotensin-ngarobah énzim disebut sambetan ACE. Naha sadayana pameungpeuk ACE sami, aya naon anu bénten sareng anu langkung saé?

Ragam Inhibitor ACE

Dina prakték terapi modern, inhibitor ACE generasi ka-3 dianggo, anu tiasa bénten-béda:

• sipat farmakokinetik (lilana tindakan, kakait ékskrési tina awak, ku ayana métabolit aktif),
• struktur kimia.

Faktor ayana struktur anu aya hubungan sareng pusat aktif ACE ngamungkinkeun urang ngabagi sambetan anu tos aya kana variét:

• ku ayana gugus sulfhydryl - ieu kalebet Zofenopril, Pivalopril, Captopril,
• ku ayana gugus fosforil (fosforil) - Fosinopril,
• ku ayana gugus karboksil - Perindopril, Ramipril, Lisinopril, Enalapril.

Sakumaha anjeun tingali, duanana ubar anu dipikaresep ka urang kagolong kana spésiés anu sami, dina rumus anu aya gugus karboksil. Ayana ayana zat aktif, teu siga kelompok sulfhydryl, henteu provokasi lumangsungna rashes kulit, gangguan bobo sareng seueur efek samping anu sanés. Salaku tambahan, ayana gugus karboksil mangaruhan durasi ubar (18-24 jam). Naon bedana lisinopril sareng enalapril, anu langkung saé tina éta?

Klasifikasi sambetan ACE ku sipat fisiko-kimia

Naon bedana komposisi antara lisinopril sareng enalapril?

Janten, naon anu tiasa disarioskeun ngeunaan wawakil anu paling populér pikeun sambetan ACE - Lisinopril sareng Enalapril, anu langkung saé, naon anu bénten antara ubar ieu?

1. Zat aktif tina enalapril nyaéta enalapril maleate.
2. Zat aktif kadua nyaéta Lisinopril dihydrate.
3. Anu kahiji nyaéta prodrug, nyaéta, zat anu dirobah jadi komponén anu aktip (metabolit) salami metabolisme.
4. Lisinopril teu kakeunaan prosés métabolik na awak.

Indikasi pikeun dianggo

Hayu urang langkung kenal sareng indikasi pikeun panggunaan ubar sual.

Enalapril dianggo pikeun:

• hiperténsi arteri (kaasup renovaskular),
• gagal kronis.

Lisinopril resep kanggo:

• Hipovénsi sareng hiperténsi penting (monoterapi sareng di kombinasi),
• infark miok akut (poe munggaran),
• gagalna kronis
• nephropathy diabetes.

Mana anu langkung saé? Sakumaha anjeun tingali, spéktrum tindakan Lisinopril langkung ageung tibatan lingkup enalapril.

Naha aya bédana dina pangaruh dina awak?

Enalapril sareng Lisinopril, upami ngabandingkeun dilaksanakeun numutkeun kana parameter sapertos rute kabur tina awak sareng ciri métabolik, tiasa dikaitkeun kana kelas anu béda. Dina hal ieu, inhibitor ACE dibagi jadi 3 kelas:

1. Obat-obatan lipofilik dimana metabolit teu aktip dikaluarkeun liwat ati (anu mangrupakeun ciri captopril).
2. Prodrugs lipophilic, ékskrési metabolit aktif dina grup ieu lumangsung utamana liwat ati sareng ginjal (Enalapril milik kelas ieu).
3. Pangobatan hidrofilik anu henteu aya metabolisasi dina awak, tapi diékskrésikeun teu dirobih ngaliwatan ginjal (Lisinopril aya di kelas ieu).

Tina éta janten jelas - bedana antara Enalapril sareng Lisinopril nyaéta anu pangheulana, kontras sareng anu kadua, mangrupikeun prodrug. Nyaéta, saatos épisan anu munggaran dina awak, biotransformasi kana metabolit aktif lumangsung - dina hal ieu, enalaprilat.

Naon bedana dosis sareng réimen dosage?

Numutkeun petunjuk pikeun dianggo, dosis sareng regimen enalapril sareng lisinopril mangrupikeun kieu.

10-20 mg

10-20 mg

20-40 mg

Dosis awal mg / dinten	Dosis optimal	Dosis maksimal	Waktu sareng frekuensi panarimaan
Enalapril: jeung RG (hiperténsi renovaskular) - 5 mg, kalayan gagal jantung - 2,5 mg, dina pasien langkung lami umur 65 taun - 2,5 mg	Sedeng - 10 mg 10 mg	1-2 kali sadinten, henteu paduli tuangeun
Lisinopril: monoterapi pikeun hiperténsi - 5 mg, kalayan gagal ginjal - ti 2,5 nepi ka 10 mg (gumantung kana reresihan bun)	Sakali sapoé, henteu paduli tuangeun

Bédana dina régimen dosis, sakumaha anu ayeuna urang tingali, teu pati penting sareng henteu ngajawab patarosan - anu mana anu leuwih hadé.

Naon anu langkung hadé di ulasan pasien inangna?

Hiji kajian ngeunaan ulasan pasien anu nyandak duanana ubar nunjukkeun yén kalolobaanana henteu ningali jauh bénten sareng henteu nyorot anu langkung saé tina ubar anu ditaroskeun.

1. Jalma anu kedah ngatasi efek samping (utamina ngawadul tina batuk paroxysmal anu dahsyat) tina Enalapril nyatakeun yén sareng saklar ka Lisinopril, gambar efek samping henteu robih.
2. Jalma anu ngucapkeun rasa teu puas kana kanyataan yén pikeun ngahontal pangaruh terapi anu stabil, sambetan ACE kedah lami teu kedah diperhatoskeun, perhatikeun kakurangan ieu dina Enalapril sareng Lisinopril.
3. Jalma anu cukup wareg ku Enalapril kusabab hargana anu hargana sareng, ku sabab éta, kamampuan nginum tablet dina waktos anu lami, nyerat yén aranjeunna henteu ngémutan perobahan nalika ngalih ka Lisinopril.

Tina inpormasi ieu éta jelas yén patarosan - Enalapril atanapi Lisinopril, anu langkung saé - pasien ulasan henteu masihan jawaban.

Naon anu langkung efektif numutkeun dokter?

Pikeun milarian pamanggih dokter, panulis wéb khusus urang ngalakukeun survey di antara kardiologi, gastroenterologist, pulmonologist sareng spesialis sanés. Harita dokter ngeunaan masalah anu langkung efektif - Lisinopril atanapi Enalapril, janten pikir anjeun.

1. Sababaraha percaya yén enalapril ngagaduhan basis bukti anu langkung ageung pikeun pengobatan gagal jantung kronis.
2. Batur nyimpulkeun - kakurangan dua ubar mangrupikeun dosis tetep konstan sareng tinggi pikeun ngahontal épék terapi.
3. Salah sahiji kardiologi maranéhanana nyatakeun yén ngan 10% pasiénna ditingali pangaruh anu langkung atanapi kirang ditoleransi tina nyandak sambetan ACE ieu.
4. Pikeun ditaroskeun kunaon seuseueurna pasien manula langkung milih tetep tekanan getih normal, nyaéta Enalapril atanapi Lisinopril, ngan aya hiji jawaban - sacara keseluruhan titik nyaéta murahna pil ieu (salaku pasien lulucon, "urang teu ngagaduhan lemak ayeuna - kami nginum april murah ...").
5. Pikeun efek samping, pamanggih para pulmonolog pikaresepeun. Aranjeunna ngalaporkeun kasus anu langkung sering parah, hese pikeun ngeureunkeun batuk bari nyandak sambetan ACE. Minangka salah sahiji kardiologi anu dikonfirmasi, unggal detikna pasien nya batuk ngabales kana ngagunakeun Lisinopril atanapi Enalapril.

Janten pikeun ngajawab pertanyaan, anu langkung kuat - Enalapril atanapi Lisinopril, sareng anu langkung saé, dokter ogé mendakan sesah.

Pangaruh samping

Pangaruh tina efek umum anu umum nyaéta Lisinopril sareng Enalapril:

• penampilan batuk garing,
• serelek seukeut tina tekanan darah,
• kacapean teu boga ati, gangguan dyspeptic, nyeri sirah,
• nyeri dada
• leungitna rasa
• Patologi getih

Nanging, Enalapril, anu mangrupikeun prodrug sareng dimetabolisme dina ati, ogé ngagaduhan efek samping sapertos épék hepatotoxic (nyaéta pangaruhna ngabahayakeun dina ati). Sareng nyandak Lisinopril nyiptakeun sababaraha galur dina ginjal. Ku alatan éta, pikeun méré leuwih sering resep kana indikator ieu sareng ngajawab patarosan Lisinopril atanapi Enalapril - anu langkung saé, sesah. Nalika milih ubar, ku ayana patologi konkomiter dina pasien kedah dipertimbangkeun. Ku ayana fungsi hépatik gangguan, henteu nganggo enalapril, sareng bisi gagal ginjal, teu nganggo lisinopril.

Katerangan Umum Enalapril

Ubar antihypertensive Enalapril meta kusabab eusi zat anu sami nami enalapril. Mangrupikeun inhibisi ACE yén, ngaliwatan mékanisme tangtu, nyambatkeun renin-angiotensin. Pamakéan obat kasebut nyababkeun panurunan stabil dina tekanan tanpa ningkatkeun denyut jantung.

Sayogi dina tablet 2,5, 5, 10 sareng 20 mg. Produsén - Agio Pharmaceutical, India. Ogé dikaluarkeun ku perusahaan Rusia sareng Ukrania.

Pangaruh obat dimimitian sababaraha jam saatos administrasi. Panurunan tekanan luhur ditetepkeun saatos 4 jam. Ditunjukkeun kanggo panggunaan jangka panjang.

Panaliti sareng efisiensi

Enalapril mangrupikeun daptar ubar penting WHO. Sajumlah studi nunjukkeun pangaruh positip ubar dina ramalan pikeun hiperténsi.

Hasil ANBP2 nerangkeun yén nyandak ubar ngirangan mortir sareng résiko panyakit CVD langkung efektif tibatan diuretik. Enalapril sacara signifikan ngirangan kamungkinan komplikasi tina kasakit anu tos aya. Panaliti ogé nunjukkeun kamampuan narkoba pikeun ngirangan résiko maot dina hubungan serangan jantung di lalaki.

Enalapril parantos nunjukkeun pikeun efektif dina pasien sareng gagalna jantung ku métode pangajaran dua kali buta. Kalayan kursus 3 bulan nyandak ubar, perbaikan dina cacah getih sareng ngaleungitkeun gejala panyakit anu kaayaan.

Konsensus Panaliti dikonfirmasi yén ubar dina dosis 60 mg / dinten dina kombinasi sareng diuretik ngurangan résiko maot dina gagalna jantung.

"Enalapril dina pengobatan gagal jantung." Hésé pédah.

WHO Model Daptar Ubar Pentingna, 2009.

Pangaruh samping

Ubar ditolerir oge. Kamungkinan efek samping pakait sareng épék penyembuhan kana zat. Aya sababaraha kaayaan nalika ubarna dirawat kalayan ati-ati.

Nyandak ubar sering janten batuk. Éta henteu produktif sareng réngsé saatos pembatalan dana. Sababaraha pasien ngagaduhan keramil otot, pusing, manifestasi alérgi, seueul, hiperténsi orthostatic, diare.

Ubar dicokot sacara oral, mandang tepung. Déwasa dina pengobatan hiperténsi meakeun 0,01-0,02 g per dinten. Upami dosis standar henteu éfisién, éta robih nganggap kasawat panyakitna. Dosis maksimal per dintenna henteu langkung ti 0,04 g.

Dina gagalna jantung, dosis awal nyaéta 0,0025 g. Ieu tiasa nambihan dugi ka 10-20 mg dugi ka 2 kali sadinten. Enalapril tiasa dianggo nyalira atanapi nganggo kombinasi sareng obat antihipertensi sanés. Kalayan panurunan dina tekanan anu diturunkeun, dosis robih.

Saha anu bakal cocog

Indikasi utama pikeun nyandak pil nyaéta hiperténsi arteri. Ubar kasebut diresmikeun ku dokter. Enalapril loba dipaké dina hiperténsi renovascular tahan ka obat standar. Ogé, ubar kasebut dirobih pikeun kagagalan jantung jinis stagnant sareng pikeun panyakit isokic. Dina sababaraha kasus, éta parantos dirobih pikeun bronchospasm.

Katerangan Umum ngeunaan Lisinopril

Ubar antihypertensive Lisinopril ngandung lisinopril dihydrate. Éta mangrupikeun ngahambat tina aksi anu berkepanjangan. Hal ieu dipaké pikeun ngubaran hiperténsi sarta nyegah akibat. Keunikanna nyaéta kamungkinan panggunaan pasien sareng obesitas.

Sayogi dina tablet 5, 10 sareng 20 mg. Pabrikan - Avant, Wikivoyage.

Ubar ngurangan formasi angiotensin sareng nyegah aldosteron. Ngaronjatkeun kasabaran latihan, nurunkeun tekanan darah, ngirangan arteri, sareng ngirangan preload dina gagal jantung.

Pamakéan jangka panjang ubar nyababkeun panurunan dina hypertrophy tina otot jantung sareng arteri. Perawatan ngakibatkeun ningkat getih dina ningkat gangguan gangguan iskemik. Ngalegaan kahirupan pasien kalayan gagal jantung kronis.

Éta lumangsung dina sajam, ngajaga hasilna kanggo sadinten. Pangaruh hiperténsi ditingali dina 1-2 dinten ti mimiti administrasi. Hasil anu stabil ditingali saatos 4-8 minggu.

Characterization of Lisinopril

Lisinopril nyaéta sambetan ACE generasi kadua. Éta laun ngurangan tekanan kanggo 24 jam saatos dosis tunggal. Akumulasi dina jaringan adipose sanés mangrupikeun karakteristikna, ku sabab éta pohara efektif pikeun ngubaran hipertensi dina jalma anu obesitas. Ubar tiasa ditolerir saé pisan sareng ngagaduhan indéks kasalametan anu luhur.

Komposisi kaasup zat aktif - lisinopril dihydrate. Sayogi dina tablet 5, 10 sareng 20 mg.

Mékanisme tindakan ubar ieu didasarkeun ku suprési énzim anu ngarobah angiotensin hormon I kana angiotensin II, anu nyababkeun vasospasm sareng nyumbang kana paningkatan tekanan. Kalawan turunna konsentrasi dina getih, perluasan kapal periferal, utamina arteri, kajantenan. Kusabab ieu, tamba ngagaduhan épék hipotensi diucapkeun. Salaku tambahan, kalayan nganggo anu berkepanjangan, suplai getih miokardial ningkat, hypertrophy ventricular kénca turun.

Indikasi pikeun janjian:

• hiperténsi - tiasa dianggo nyalira atanapi digabungkeun sareng obat antihipertensi sanés,
• gagal jantung kronis - digabungkeun sareng diuretik sareng glikosida jantung,
• perawatan kompleks infark miokardial dina tahap awal,
• nephropathy diabetes.

• sensitipitas ka lisinopril atanapi inhibitor ACE anu sanés,
• bengkak tina étiologi,
• kakandungan (sepanjang waktos) sareng periode nyusoni.
• umur barudak (nepi ka 18 taun).

Aya contraindications relatif dimana ubar anu resep, tapi kalayan ati-ati ekstrim:

• sténosis klep aortic atanapi mitral,
• disfungsi ginjal: sténosis arteri ginjal, kakurangan sareng reresihan bunuh kurang tina 30 ml / mnt. cangkok, dialisis,
• Panyakit cerebrovaskular
• Panyakit jantung koronér
• Panyakit jaringan konéktip: scleroderma, sistemik lupus erythematosus,
• diabetes mellitus
• dehidrasi sareng leungiteun getih.

Salaku efek samping saatos nyandak Lisinopril, anjeun tiasa ngalaman:

• pusing, nyeri sirah, kalemahan umum, kaleungitan eling,
• batuk garing
• tina sistem kardiovaskular - hipoténsi, ningkat atanapi turunna denyut jantung, nyeri dada,
• tina sistem saraf - henteu stabilitas wanda, ngantuk,
• tina saluran pencernaan - napsu turun, sungut garing, seueul, utah, dyspepsia, nyeri beuteung,
• dina bagian kulit - réaksi alérgi, rashes, gatal-gatal, baldness, peluh kaleuleuwihan,
• dina getih - panurunan dina hemoglobin, leukopenia, thrombocytopenia.

Salaku efek samping saatos nyandak Lisinopril, anjeun tiasa ngalaman: pusing, nyeri sirah, kalemahan umum, leungitna eling.

Characterization Enalapril

Ngandung kana generasi II penghambat ACE. Salian hiperténsi artéri, éta dipaké pikeun ngubaran krisis hipertensi henteu rumit. Ubar ieu ditolerir saé pisan ku awak. Anjeunna ngalaman sababaraha studi klinis anu pasien henteu ngan ukur ku hiperténsi arteri, tapi ogé kalayan gagal jantung kronis, diabetes mellitus sareng panyakit jantung koronér. Dina sadaya kasus, ubar parantos ngonfirmasi efektifitas sareng kaamananna.

Éta ngandung zat aktif - enalapril. Metodeu pelepasan: papan 5, 10 sareng 20 mg.

Prinsip lampahna ogé dumasar kana ngahambat angiotensin II. Kalayan asupan biasa dina getih, tingkat kalium sareng renin, énzim anu dihasilkeun ku ginjal sareng ngatur tekanan darah, naék. Vasodilasi kajantenan, résistansi di antarana turun, tekanan turun. Pangobatan ogé ngagaduhan pangaruh cardioprotective - harepan umur pasien anu gagal jantung kronis anu rutin nyandak enalapril nambahan.

Indikasi pikeun dianggo:

• hiperténsi arteri, kaasup asal ginjal,
• gagalna kronis.

• hipersensitifitas
• stenosis arteri ginjal,
• sajarah edema angioneurotic,
• kakandungan, laktasi,
• umur barudak.

• pusing, kelemahan umum, kabingungan, nyeri sirah,
• batuk garing
• dina bagian sistem kardiovaskular - nurunkeun tekanan darah, tachycardia, bradycardia, palpitations, nyeri dada,
• tina sistem saraf - ayunan haté, ningkatna ngantosan,
• tina saluran pencernaan - kurangna napsu, sungut garing, seueul kalayan bontok utah, gejala dyspeptik, nyeri beuteung,
• dina bagian kulit - rashes alérgi, gatel sareng urtikaria.

Indikasi pikeun panggunaan enalapril: hiperténsi arteri, kalebet asal ginjal.

Babandingan Lisinopril sareng Enalapril

Bahan-bahan aktip anu bagian tina ubar nyaéta sambetan ACE. Hartina, Lisinopril sareng Enalapril mangrupakeun analog, duanana ditukeurkeun.

Alat ieu ngagaduhan sababaraha kamiripan:

1. Aranjeunna gaduh épék hypotensive diucapkeun sareng ditolerir ogé.
2. Aranjeunna ngurangan tekanan ku ngahambat formasi angiotensin hormon, anu nyababkeun vasoconstriction. Saatos administrasi, pembuluh dilegakeun, résistansi periferal umum getih turun, systolic sareng tekanan diastolik normalize.
3. Ngabantosan ngirangan résiko tina stroke.
4. Aranjeunna gaduh pangaruh kardioprotektif: aranjeunna ningkatkeun pangiriman getih kana jantung, ngirangan beban di dinya, sareng ngirangan hipertrofi ventricular kénca.
5. Éta digabungkeun sareng sadaya grup ubar anu sanés pikeun ngubaran hiperténsi. Ieu penting pikeun pasién anu terapi monocomponent henteu éfisién.
6. Ningkatkeun harepan hirup pasien kalayan gagal jantung kronis.
7. Balukar pisan jarang pisan.
8. Teu kawas ubar antihypertensive sahiji kelompok séjén, aranjeunna henteu mangaruhan potency.
9. Hal ieu tiasa dicokot henteu paduli tuangeun - ieu henteu mangaruhan awal sareng lilana pangaruh.
10. Nyerep (diserep ku jaringan awak) tina duanana ubar henteu langkung ti 60%.
11. Pangaruh antihypertensive mimiti muncul sanggeus 1 jam.
12. Satengah-hirup aya 12 jam.
13. Pangaruh stabil berkembang saatos 1-2 bulan asupan biasa.
14. Dosis pikeun unggal pasien dipilih masing-masing, tapi jumlah maksimum per dintenna henteu kedah ngaleuwihan 40 mg.

Naon bédana?

Beda utama antara alat ieu nyaéta:

1. Enalapril tunduk kana métabolisme - dina awak janten zat enalaprilat, anu aktip. Lisinopril teu métabolismén, henteu disimpen dina jaringan adipose.
2. Lisinopril mucunghul engké (ubar ieu langkung modern). Tapi dina Enalapril, langkung seueur panilitian klinis parantos dilakukeun.
3. Enalapril mangrupikeun ubar pilihan pikeun pengobatan hipertensi nembe didiagnosis sareng penderita diabetes.
4. Disarankeun dibawa sakali samentawis, sedengkeun pangaruh hipotésif tetep 24 jam. Tapi seueur pasien nyatet yén dosis tunggal enalapril pikeun nyaimbangkeun tekanan éta teu cekap, ku kituna para dokter nyarankeun dosis anu duaan.
5. Enalapril kabeungkeut sareng protéin getih 50-60%. Lisinopril henteu ngabeungkeut pisan.
6. Pangaruh maksimal tina enalapril diamati saatos 4-6 jam, Lisinopril - 6-7 jam.
7. Ékskrési enalapril lumangsung ngalangkungan ati sareng ginjal, sareng lisinopril ngan ukur ku ginjal.
8. Lisinopril sayogi ngan aya dina tablet. Enalapril tiasa dipésér salaku ampul kanggo suntikan. Dina bentuk suntikan, éta dipaké pikeun ngubaran krisis hipertensi henteu rumit.
9. Pabrikan Enalapril dilakukeun di Sérbia sareng Rusia, sareng ubar kadua nyaéta produksi domestik.

Mana anu langkung kuat?

Kakuatan duanana ubar ampir sami. Pangaruh ngirangan tekanan getih dina kalolobaan kasus kahontal nalika nginum obat 10-20 mg. Tapi ku sabab kanyataan yén enalapril kedah dirobih dina haté janten enalaprilat metabolit aktifna, efektivitasna tiasa langkung lemah sareng turunna fungsi organ ieu. Ku sabab eta, leuwih hade pikeun pasien anu ngagaduhan panyakit ati tina tekanan kanggo nyandak lisinopril, margi teu dimetabolisme.

Harita Sabar

Antonina, 58 taun, Perm

Abdi nyandak Enalapril pikeun hiperténsi dina dosis 10 mg unggal dinten. Kuring resep ubar, éta ogé bisa ditolerir, henteu ngabalukarkeun réaksi ngarugikeun. Tapi sakapeung tekananna masih naék sareng kedah ningkatkeun dosis. Lajeng dokter anu resep nginum Lisinopril dina dosis anu sami: sareng éta, tekanan éta tetep normal sadayana dinten.

Peter, 62 taun, Tver

Kuring ngagaduhan diabetes, sareng ngalawan kasang tukangna aya masalah sareng ginjal, tekanan teras ngaluncat. Dokter nunjukkeun tablet Enalapril, tapi saatos sababaraha dinten kuring ngembangkeun batuk. Teras dokter ngagentos anjeunna sareng Lisinopril. Kaayaan ieu normal deui, batuk indit, tekanan stabil, sareng teu aya efek samping.

Alexey, 72 taun, Samara

Saatos serangan jantung, kuring nyandak seueur obat anu béda, kalebet Enalapril. Éta mantuan kalayan tekenan sareng ngadukung manah. Périodik, dokter nyarios ngagentos éta kalayan lisinopril sahingga teu aya kecanduan. Kadua ubar ogé ditolerir pisan sareng ngabantosan tekanan.

Farmakokinetik

Saatos administrasi lisan, bioavailability of lisinopril mangrupikeun 25-29%. Kaayaan fungsina ati henteu mangaruhan bioavailability. Didaharna teu ngarobih nyerep obat tina saluran pencernaan. Dina awak manusa, teu kaétabolisme sareng dikaluarkeun dina cikiih teu owah. Dina plasma, lisinopril henteu ngabeungkeut protéin. Satengah-umurna nyaéta jam 12.6. Ubar na ngalaman saringan glomerular, disékrésikeun sareng dikandung dina tubul. Konsentrasi maksimal ngahontal 6 jam saatos nyandak dosis tunggal, sareng tingkat konsentrasi tetep kalayan asupan rutin saatos 2-3 dinten.

Dina hiperténsi, dosis awal nyaéta 10 mg / dinten kalayan dosis tunggal, dituturkeun ku kamungkinan bertahap janten 40 mg / dinten.

Ku kituna, dina pengobatan pasien kalayan hiperténsi sareng patologi sistem pencernaan, dokter ngagaduhan kasempetan milih ubar tina sagala rupa kelas sambetan ACE, gumantung kana ciri pharmacokinetic na.

Dina pagawean kami, kami ngaevaluasi efektiper ACE (lisinopril) dina pengobatan pasien hipertensi kalayan sagala rupa patologi sistem pencernaan.

Bahan jeung métode panalungtikan

Panaliti ieu kaasup 60 pasien hipertensi dina kombinasi sareng steatosis (kelompok 1), sirosis (kelompok 2), maag duodenal (kelompok 3), 20 urang dina unggal kelompok masing-masing.

Titrasi dosages lisinopril parantos dilakukeun mingguan dina kadali pamantosan tekanan darah saben dinten (ABPM). Dumasar keluhan, riwayat médis sareng data pamariksaan (tés getih, esophagogastroduodenoscopy, pamariksaan ultrasound tina beuteung), ayana patologi tina ati sareng saluran pencernaan luhur diadegkeun. Pasien sareng maag duodenal kalayan fungsi ati normal janten kelompok ngabandingkeun (Tabel 1).

Pikeun ngaksés efektifitas lisinopril, monitor ABPM-02 parantos dilaksanakeun nganggo monitor ABRM-02 ku cara osilillometric ngukur tekanan getih dina modeu motor gratis. Pendaptaran dilaksanakeun dina tangan anu "teu damel" henteuna asimétri tekanan getih. Kalayan asimétri tekanan darah langkung ti 5 mm RT. Meni. pangajaran ieu dilakukeun dina panangan sareng ongkos anu langkung luhur. Pangukuran tekanan getih dilaksanakeun salami 24 jam unggal 15 menit ti jam 6.00 dugi ka 22.00 jam sareng unggal 30 menit ti 22.00 ka 6.00 jam.

Dina raraga netelakeun profil tekanan darah diurnal sareng ngevaluasi pangaruh hipotensi lisinopril, nilai tekanan darah rata-rata ditangtukeun ti ABPM. Biasana, dina beurang, tekanan darah henteu kedah ngaleuwihan 140 sareng 90 mm Hg. Art., Peuting - 120 sareng 80 mm RT. Meni. Salaku indikasi beban tekanan, kami ngaevaluasi indéks waktos (VI) - persentase waktos dimana tekanan darah ngaleuwihan tingkat kritis pikeun période waktos anu tangtu (saluyu sareng saran Amérika Society of Hipertension, paningkatan tekanan darah langkung ti 30% nunjukkeun ayana ningkat tekanan darah) .

Pikeun ngolah data statistik, program Statistica 5.0 dianggo. Pikeun unggal indikator, nilai mean sareng simpangan baku tina nilai mean diitung. Pentingna statistik parobahan dina indikasi ieu ditangtukeun ku uji Fisher. Bedana dianggap signifikan sacara statistik kalayan p 265 sora: 3.67 ti 5)

Update artikel 01/30/2019

Hiperténsi artéri (AH) dina Féderasi Rusia (RF) tetep janten masalah médis sareng sosial anu paling penting. Ieu kusabab kajadian nyebar tina panyakit ieu (sakitar 40% tina populasi sawawa dina Persekutuan Rusia ngagaduhan tekanan darah tinggi), ogé kanyataan yén hiperténsi mangrupikeun faktor résiko anu paling penting pikeun kasakit cardiovascular utama - infark miokardial sareng stroke serebral.

Peringkat permanén dina tekanan darah (BP) nepi ka 140/90 mm. Hg. Meni. sareng langkung luhur - Tanda hiperténsi (hiperténsi).

Faktor résiko anu nyumbang kana manifestasi hiperténsi diantawisna:

• Umur (lalaki langkung ti 55 taun, awéwé langkung 65 taun)
• Udud
• gaya hirup sedentary
• Obesitas (cangkéng leuwih 94 cm pikeun lalaki sareng langkung 80 cm pikeun awéwé)
• Kasus kulawarga awal panyakit kardiovaskular (di lalaki di handapeun umur 55 taun, di awéwé sahandapeun 65 taun)
• Nilai tekanan darah pulsa di manula (béda antara systolik (luhur) sareng diastolik (handap) tekanan darah). Biasana, éta 30-50 mm Hg.
• Puasa plasma glukosa 5.6-6.9 mmol / L
• Dyslipidemia: total kolesterol langkung ti 5.0 mmol / L, low density lipoprotein kolesterol 3.0 mmol / L atanapi langkung, koléstérol lipoprotein kolesterol 1.0 mmol / L atanapi kirang pikeun lalaki, sareng 1.2 mmol / L atanapi kirang pikeun awéwé, trigliserida langkung ageung ti 1,7 mmol / l
• Kaayaan anu parah
• nyiksa alkohol
• Asupan uyah kaleuleuwihan (langkung ti 5 gram sadinten).

Ogé, panyakit sareng kaayaan sapertos:

• Diabetes mellitus (glukosa plasma puasa 7,0 mmol / L atanapi seueur deui pangukuran, ogé glukosa plasma saatos tuang 11.0 mmol / L sareng seueur deui)
• Panyakit endokrinologis séjén (pheochromocytoma, aldosteronism primér)
• Panyakit ginjal sareng ginjal
• Nyandak pangobatan sareng zat (glukokortikosteroid, ubar anti-radang non-stéroid, kontrasepsi hormonal, erythropoietin, kokain, cyclosporine).

Nyaho sababna panyakit, perkembangan komplikasi bisa dicegah. Di résiko aya jalma kolot.

Numutkeun klasifikasi modéren anu diadopsi ku World Health Organization (WHO), hiperténsi dibagi jadi:

• Gelar 1: Ngaronjat tekanan getih 140-159 / 90-99 mm RTST
• Gelar 2: Kanaékeun tekanan getih 160-179 / 100-109 mm RTST
• Kelas 3: Ngaronjatkeun tekanan darah ka 180/110 mmHg sareng di luhur.

Indéks tekanan getih anu diala di bumi tiasa janten tambihan anu berharga pikeun ngawaskeun efektivitas pangobatan sareng penting dina pangintipan hipertensi. Tugas sabar nyaéta ngajaga buku harian ngawasi tekanan darah, dimana tekanan darah sareng denyut jantung dirékam nalika ukur di subuh, siang, soré. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun méré komentar ngeunaan gaya hirup (ngangkat, tuang, kagiatan fisik, kaayaan stres).

Téhnik pikeun ngukur tekanan darah:

• Gancang ngompa hawa kana cuff kana tingkat tekanan 20 mmHg, ngaleupaskeun tekanan getih systolik (SBP), ku ngaleungitkeun pulsa
• Tekanan getih diukur ku akurasi 2 mmHg
• Ngurangan tekanan cuff dina laju kirang langkung 2 mmHg dina sadetik
• Tingkat tekanan di mana nada 1 anu ditampilkeun pakait sareng GARDEN
• Tingkat tekanan dimana leungitna nada lumangsung pakait sareng tekanan darah diastolik (DBP)
• Lamun nada lemah pisan, anjeun kedah naékkeun leungeun sareng ngalaksanakeun sababaraha gerakan anu henteu mampuh nganggo sikat, teras balikan pangukuran, sedengkeun anjeun henteu kedah ngerepkeun arteri anu kuat kalayan mémbran phonendoscope.
• Dina pangukuran awal, tekanan darah tetep dipasang dina dua leungeun. Salajengna, ukur ukur dilaksanakeun di panangan dimana tekanan darahna langkung luhur
• Di penderita diabetes mellitus sareng di individu anu nampi obat antihipertensi, tekanan darah ogé kedah diukur saatos 2 menit nangtung.

Pasien sareng nyeri hipertensi dina sirah (sering di temporal, wilayah occipital), episode pusing, kacapean gancang, bobo sare, nyeri mungkin dina jantung, sareng gangguan visual.
Kasakit ieu rumit ku krisis hipertensi (nalika tekanan darah naék kana angka anu ageung, sering urination, nyeri sirah, pusing, palpitations, muriang), fungsi ginjal cacat - nephrosclerosis, stroke, hemorrhage intracerebral, infark miokard.

Pikeun nyegah komplikasi, pasien anu kalayan hiperténsi kedah terus-terusan monitor tekanan getih sareng nyandak ubar antihypertensive khusus.
Upami jalma prihatin ngeunaan keluhan di luhur, ogé tekanan 1-2 kali sabulan - ieu mangrupikeun kasempetan pikeun ngahubungi terapi atanapi ahli kardiologi anu bakal resep pamariksaan anu diperyogikeun, sareng di hareup bakal nangtukeun taktik perlakuan salajengna. Ngan saatos kompleks ujian anu diperyogikeun mungkin pikeun ngobrol ngeunaan resep terapi ubar.

Administrasi mandiri ubar tiasa ngancem kamekaran efek samping anu teu dihoyongkeun, komplikasi sareng tiasa parah! Dilarang ngagunakeun ubar dumasar kana prinsip "pitulung réréncangan" atanapi ngadangukeun saran para ahli farmasi dina ranté apoték. Pamakéan obat antihipertensi tiasa waé sakumaha anu diarahkeun ku dokter!

Tujuan utama pikeun ngubaran pasien sareng hiperténsi nyaéta pikeun ngaminimalkeun résiko ngembangkeun komérsial kémol sareng maot ti aranjeunna!

1. Kahanan pikeun ngarobah gaya hirup:

• Ngaso ngaroko
• Beurat awak normalisasi
• Konsumsi alkohol kirang ti 30 g / dinten kanggo lalaki sareng 20 g / dinten kanggo awéwé
• Ningkat kana kagiatan fisik - latihan aérobik (dinamis) pikeun 30-40 menit sahenteuna 4 kali saminggu
• Ngurangan konsumsi uyah kanggo 3-5 g / dinten
• Parobihan dina diet kalayan paningkatan konsumsi katuangan tutuwuhan, paningkatan dina diet kalium, kalsium (aya dina sayuran, buah, séréal) sareng magnesium (kapanggih dina produk susu), ogé panurunan asupan gajih sato.

Ukuran ieu resep kanggo sadaya pasien anu hipertensi artéri, kalebet jalma anu nampi ubar antihypertensive. Aranjeunna ngamungkinkeun anjeun: ngirangan tekanan darah, ngirangan kabutuhan ubar antiihipertensi, langkung cocog mangaruhan faktor résiko anu tos aya.

2. Terapi ubar

Dinten ieu kami bakal ngobrol ngeunaan ubar ieu - ubar modéren pikeun pengobatan hiperténsi.
Hiperténsi arteri mangrupikeun panyakit kronis anu henteu ngan ukur ngawaskeun tekanan getih, tapi ogé pangobatan konstan tetep. Teu aya deui terapi terapi antihipertensi, sadaya ubar dikawasa salamina. Upami monoterapi teu éfisién, ubar tina sagala rupa kapilih dipilih, sering ngagabungkeun sababaraha ubar.
Sakumaha aturan, kahayang sabar sareng hiperténsi nyaéta pikeun nyandak ubar anu paling kuat, tapi henteu mahal. Tapi, kudu dipikaharti yén ieu henteu aya.
Naon jenis ubar pikeun panawaran pasien ieu nandang tekanan darah tinggi?

Unggal ubar antihypertensive gaduh mékanisme tindakan sorangan, upamana. mangaruhan kana jalma atanapi anu sanés"Mékanisme" nambahan tekanan darah:

a) Sistem Renin-angiotensin - zat prorenin dihasilkeun dina ginjal (kalayan panurunan dina tekanan), anu pas kana renin dina getih. Renin (énzim proteolitik) berinteraksi sareng protéin plasma - angiotensinogen, nyababkeun pembentukan zat anu teu aktif, angiotensin I. Angiotensin, nalika berinteraksi sareng angiotensin ngarobah énzim (ACE), ngalebetkeun kana zat aktif, angiotensin II. Zat ieu nyumbang kana paningkatan tekanan darah, panyemparan pembuluh getih, paningkatan frékuénsi sareng kakuatan tina kontraksi jantung, stimulasi sistem saraf simpatik (anu ogé ngakibatkeun paningkatan tekanan darah), sareng paningkatan produksi aldosteron. Aldosteron nyumbang kana ingetan natrium sareng cai, anu ogé ningkatkeun tekanan getih. Angiotensin II mangrupikeun salah sahiji vasoconstrictors anu pangkuatna di awak.

b) Saluran kalsium sél awak urang - kalsium dina awak aya dina kaayaan anu kaiket. Kana katampi kalsium ngalangkungan saluran khusus dina sél, formasi protéin kontrakile - actomyosin. Dina kaayaan tindakanna, kapal sempit, jantung mimiti ngontrak beuki kuat, tekanan naék sareng denyut jantung naék.

c) Adrenoreceptors - Dina awak urang di sababaraha organ aya reséptor, iritasi anu mangaruhan tekanan darah. Reséptor ieu kalebet reséptor alfa-adrenergic (α1 sareng α2) sareng reséptor beta-adrenergic (β1 sareng β2). Stimulasi reséptor α1-adrenergic ngabalukarkeun paningkatan tekanan darah, reséptor α2-adrenergic pikeun panurunan dina tekanan darah. Reséptor β1-adrenergic dikaluarkeun dina jantung, dina ginjal, stimulasi maranéhna nyababkeun kanaékan denyut jantung, paningkatan paménta oksigén miokardium sareng paningkatan tekanan darah. Stimulasi reséptor β2-adrenergic anu lokasina di bronchioles nyababkeun perluasan bronchioles sareng ngaleupaskeun bronchospasm.

d) Sistem kemih - salaku akibat kaleuwihan cai dina awak, tekanan darah naék.

e) Sistem saraf pusat - Eksitasi sistem saraf pusat ningkatkeun tekanan getih. Dina uteuk aya pusat vasomotor anu ngatur tekanan getih.

Janten, urang nalungtik mékanisme utama pikeun ningkatkeun tekanan getih dina awak manusa. Waktosna kanggo ngalih kana pangobatan anti hipertensi anu mangaruhan mékanisme pisan pisan.

2. Pameungpeuk saluran kalsium

Pameungpeuk saluran kalsium (antagonis kalsium) mangrupikeun gugus héterogen anu ngagaduhan mékanisme anu sami, tapi bénten dina sababaraha sipat, kalebet pharmacokinetics, selectivity jaringan, sareng pangaruh kana denyut jantung.
Ngaran anu sanés pikeun grup ieu antagonis ion kalsium.
Aya tilu subkumpulan utama AK: dihydropyridine (wakil utama nifedipine), phenylalkylamines (perwakilan utama nyaéta verapamil) sareng benzothiazepines (perwakilan utama diltiazem).
Anyar, aranjeunna mimiti dibagi janten dua kelompok ageung, gumantung kana pangaruh kana denyutna jantung. Diltiazem sareng verapamil disebut salaku "wirahma-ngurangan" antagonis kalsium (non-dihydropyridine). Grup anu séjén (dihydropyridine) kalebet amlodipine, nifedipine sareng sadaya turunan dihydropyridine, ningkatkeun atanapi henteu ngarobih denyut jantung.
Pameungpeuk saluran kalsium digunakeun pikeun hiperténsi arteri, panyakit jantung koronér (kontraindikasi dina bentuk akut!) Sareng aritmmias. Kalayan aritmia, sanés sadayana pameungpeuk saluran kalsium anu dianggo, tapi ngan ukur narompét.

• Verapamil 40mg, 80mg (berkepanjangan: Isoptin SR, Verogalid EP) - dosage 240mg,
• Diltiazem 90mg (Altiazem PP) - dosage 180mg.

Wakil ieu (turunan dihydropyridine) henteu dianggo pikeun aritmia: Contraindicated dina infark miokard akut sareng angina teu stabil.

• Nifedipine (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Phenigidin) - dosis 10 mg, 20 mg, NifecardXL 30 mg, 60 mg.
• Amlodipine (Norvask, Normodipine, Tenox, Cordy Kor, Es Cordy Kor, Cardilopin, Kulchek,
• Amlotop, Omelarkardio, Amlovas) - dosis 5 mg, 10 mg,
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2.5mg, 5mg, 10mg,
• Nimodipine (Nimotop) - 30 mg,
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg,
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20mg.

Tina efek samping turunan dihydropyridine, hiji tiasa nunjukkeun edema, utamina ekstremitas handap, nyeri sirah, redness muka, ningkat denyut jantung, ngaronjat frékuénsi urining. Upami bengkak terus, ubar pasti diganti.
Lerkamen, anu mangrupikeun wawakil antagonis kalsium generasi katilu, kusabab pilihan anu langkung luhur pikeun ngalambatkeun saluran kalsium, nyababkeun edema langkung tebih tibatan wawakil sanés kelompok ieu.

3. Pameungpeuk

Aya ubar-ubaran anu henteu ngahalang reséptor - tindakan henteu kapilih, aranjeunna dikontéksi dina asma bronkial, panyawat paru-paru obstruktif kronis (COPD). Ubat-ubaran séjén sacara selektif meungpeuk ukur beta-reséptor jantung - pangaruh anu selektif. Sadaya blok-beta ngahambat sintésis prorenin dina ginjal, sahingga blokir sistem renin-angiotensin. Dina hal ieu, pembuluh darah dilegakeun, tekanan darah turun.

• Metoprolol (Betalok ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egilok retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok S, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg),.
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - paling sering dosisna nyaéta 5 mg, 10 mg,
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg,
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg,
• Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - dasarna dosis 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Narkoba ti grup ieu dianggo kanggo hiperténsi, digabungkeun sareng panyakit jantung koronér sareng aritmmias.
Narkoba anu ringkes, ngagunakeun anu henteu rasional kanggo hiperténsi: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Kontén utama pikeun pameungpeuk béta:

• asma bronkial,
• suda tekanan
• sindrom sinus gering
• patologi arteri périferal,
• bradikardia
• kejutan kardiogenik,
• Blok atrioventricular tingkat kadua atanapi katilu.

Angiotensin Ngarobih Pamuter Énzim (Acéh)

Ubar ieu ngahambat transisi angiotensin I kana angiotensin aktif II. Hasilna, konsentrasi angiotensin II dina getih turun, kapal dilates, sareng tekanan turun.
Perwakilan (dina kurungan sinonim - zat sareng komposisi kimia anu sami):

• Cebookril (Kapoten) - dosis 25 mg, 50 mg,
• Enalapril (Renitek, Burlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dosana paling sering 5 mg, 10 mg, 20 mg,
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dosage paling sering 5 mg, 10 mg, 20 mg,
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - dosage 2.5mg, 5mg, 10mg. Perineva - dosis tina 4 mg, 8 mg.,
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - dosis 2,5 mg, 5 mg, 10 mg,
• Hinapril (Akkupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg,
• Fosinopril (Fosicard, Monopril) - dina dosis 10 mg, 20 mg,
• Trandolapril (Gopten) - 2mg,
• Zofenopril (Zokardis) - dosis 7,5 mg, 30 mg.

Obat kasebut aya dina macem-macem dosage pikeun terapi sareng tingkat-rupa tingkat tekanan darah.

Keunikan ubar Creensril (Kapoten) nyaéta kusabab durasiana pondok tina aksi, éta rasional ngan ukur pikeun krisis hipertensi.

Wakil terang tina grup Enalapril sareng sinonimna sering dianggo. Ubar ieu henteu bénten dina waktosna tindakan, janten, nyandak 2 kali sadinten. Sacara umum, pangaruh pinuh ku sambetan ACE tiasa dititénan saatos 1-2 minggu administrasi narkoba. Di apoték, anjeun tiasa mendakan macem-macem generik (analog) tina enalapril, i.e. ubar anu langkung enalapril anu langkung mirah anu diproduksi ku perusahaan pabrik leutik. Urang bahas kualitas generik dina tulisan anu sanés; didieu mangrupikeun dicatet yén generik enalapril cocog pikeun batur, sabab henteu tiasa dianggo pikeun batur.

Sambetan ACE ngabalukarkeun efek samping - batuk garing. Dina kasus pangembangan batuk, sambetan ACE digantian ku obat-obatan kelompok anu sanés.
Kelompok ubar ieu kontraindikasi nalika kakandungan, gaduh pangaruh teratogenik dina janin!

Pameungpeuk reséptor Angiotensin (antagonis) (sartans)

Agén-agén ieu ngalangi reséptor angiotensin. Hasilna, angiotensin II henteu berinteraksi sareng aranjeunna, kapal-kapal dilegakeun, tekanan darah turun

• Lozartan (Kozaar 50mg, 100mg, Lozap 12,5mg, 50mg, 100mg, Lorista 12,5mg, 25mg, 50mg, 100mg, Vazotens 50mg, 100mg).
• Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg,
• Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg, Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg, Nortian 40mg, 80mg, 160mg, Valsafors 80mg, 160mg).
• Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg,
  Candesartan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg,
  Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg,
  Olmesartan (Kardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Ngan sapertos anu ngaheulaan aranjeunna, aranjeunna ngamungkinkeun anjeun ngira-ngira efek pinuh 1-2 minggu saatos mimiti administrasi. Entong ngabalukarkeun batuk garing. Teu kedah dianggo nalika kakandungan! Upami kakandungan dideteksi nalika aya perawatan, terapi antihipertensi sareng obat-ubatan tina grup ieu kedah diteruskeun!

5. Agén neurotropik tina tindakan puseur

Obat-obatan neurotropik ngalaksanakeun pusat vasomotor dina uteuk, ngirangan nada na.

• Moxonidine (Fisiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg,
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg,
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Perwakilan munggaran grup ieu nyaéta klonidine, anu sering dianggo dina hiperténsi. Ayeuna ubar ieu dispénsikeun ketat dumasar kana resép.
Ayeuna, moxonidine dianggo kanggo perawatan darurat pikeun krisis hipertensi, sareng kanggo terapi anu direncanakeun. Dosis 0.2mg, 0.4mg. Dosis poean maksimum nyaéta 0.6 mg / dinten.

7. pameungpeuk alfa

Ején ieu ngagantelkeun ka reséptor alfa-adrenergic sareng blokir aranjeunna pikeun pangaruh ngaganggu norepinephrine. Hasilna, tekanan getih turun.
Perwakilan anu berlaku - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - sering dikonsumsi dina dosasi 1 mg, 2 mg. Hal ieu dipaké pikeun lirén serangan sareng terapi jangka panjang. Seueur obat alfa-pameungpeuk parantos dileungitkeun.

Naha aya sababaraha ubar anu dicandak ku hiperténsi arteri?

Dina tahap awal kasakit, dokter resep salah narkoba, dumasar kana sababaraha panaliti sareng ngiringan kasakit anu tos aya dina pasien. Upami salah ubar henteu efektif, obat-obatan sanésna sering di tambah, nyiptakeun kombinasi ubar pikeun nurunkeun tekanan darah, mangaruhan rupa-rupa mékanisme pikeun nurunkeun tekanan darah. Terapi kombinasi pikeun répluktif (stabil) hiperténsi arteri tiasa ngagabungkeun nepi ka 5-6 ubar!

Obat dipilih ti sababaraha golongan. Salaku conto:

• Sambetan ACE / diuretik,
• angiotensin reséptor pameungpeuk / diuretik,
• Sambetan ACE / saluran blocker kalsium,
• Sambetan ACE / saluran blocker kalsium / blok-beta,
• angiotensin reséptor blocker / saluran blocker kalsium / blocker-beta,
• Inhibitor ACE / saluran blocker kalsium / diuretik sareng kombinasi anu sanés.

Aya kombinasi obat anu teu rasional, contona: blockers beta-blockers / kalsium saluran blocks pulsating, beta-blockers / centrally act drug and other kombinasi. Bahaya kanggo pangobatan diri.

Aya obat-obatan anu digabungkeun dina 1 tablet nyaéta komponén-komponén zat tina sababaraha ubar antihypertensive.

• Sambetan ACE / diuretik
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
  • Lebetkeun NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzide, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (NoliprelAi sareng NoliprelAforte)
  • Hinapril / Hydrochlorothiazide (Accid)
  • Fosinopril / Hydrochlorothiazide (Fosicard H)
• angiotensin reséptor pameungpeuk / diuretik
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N,
  • Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten Plus)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (Co-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Co-Aprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / GHT (Mikardis Plus)
• Sambetan ACE / saluran blocker kalsium
  • Thrandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (Khatulistiwa)
• blocker angiotensin blocker / saluran blocker blocker
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• Saluran saluran blocker kalsium dihydropyridine / blocker beta
  • Felodipine / Metoprolol (Logimax)
• béta-blocker / diuretik (henteu kanggo diabetes sareng obesitas)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodose, Aritel Plus)

Sadaya ubar aya dina sababaraha dosis anu béda sareng komponén anu sanés, dokter kedah milih dosis pikeun pasien.

Ngahontal sareng ngajaga tingkat tekanan darah sasaretan peryogi pangubaran médis jangka panjang kalayan ngawaskeun teratur tina patuh pasien kalayan saran ngeunaan parobahan gaya hirup sareng ketaatan kana ubar antihypertensive anu diresmikeun, ogé koréksi perawatan gumantung kaefektivitas, kaamanan sareng kasabaran pengobatan. Dina ngawaskeun dinamis, ngadegkeun kontak pribadi antara dokter sareng pasien, ngadidik pasien di sakola pikeun pasien hipertensi, sareng ningkatkeun penderitaan pasien penting.

Update artikel 01/30/2019

CardiologistZvezdochetovaNatalya Anatolyevna

Lisinopril sareng enalapril mangrupikeun ubar anu murah, efektif sareng seueur dianggo pikeun pengobatan sagala bentuk hipertensi arteri sareng gagal jantung.

Naon bedana sareng kamiripan antara Lisinopril sareng Enalapril?

Dasar dasar Lisinopril sareng Enalapril mangrupakeun zat aktif anu béda, tapi ieu ngan hiji bédana antara ubar. Dina sagala aspek anu sanés, dumasar kana ngabandingkeun petunjuk anu dianggo, persiapanna sami sareng sarimbag.

Inpormasi umum: nyiptakeun, ngaleupaskeun wangun, komponén rumus

Anu mimiti dina grup ieu diciptakeun "Captopril" sareng éta ngagaduhan waktos anu béda dina waktos tindakan dibandingkeun sareng obat-ubatan sanés waktos éta. Enalapril diciptakeun dina taun 80an ka abad ka ku Merck, salaku diganti pikeun Captopril, sareng milik ubar generasi kadua. Lisinopril disintésis dina 1975, sareng engké mimiti ngahasilkeun di Hongaria. Anjeunna henteu gaduh bédana anu ageung tina Enalapril. Tabél nunjukkeun umum sareng karakteristik ubar sareng bédanaana, anu ngamungkinkeun anjeun ngabandingkeun ubar.

Tunjukkeun tekanan anjeun

Babandingan Narkoba

Kriteria	Lisinopril
Zat aktif	Bélok Enalapril	Lisinopril dihydrate
Bahan bantu	Sakapeung béda ti pabrik béda	Permanén, ngan ukur kuantitas robahan gumantung kana konsentrasi zat dasar
Konsentrasi	5, 10 sareng 20 mg
Pangaruh lilana	nepi ka 24 jam
Pelepasan formulir	Pil
Métode beternak	Disintegrates ku ginjal sareng ati	Nalika dikaluarkeun tina awak, strukturna sacara praktis henteu robih
Nembus ngaliwatan halangan pléparasi kana susu payudara	Luhur	Lowong
Anggo zat utama dina olahan sanés	Enap, Enam	Lipril, Diroton, Scopril
Data tambahan	Menate Enalapril parantos kalebet kana suntikan kanggo krisis hipertensi	―

Pelantikan inhibitor ACE, dosis sareng frékuénsi administrasi ngan tiasa dilakukeun ku dokter.

Tunjuk sareng kontraindikasi

Obat-obatan dianggo dina kaayaan sapertos:

• hiperténsi
• salaku bagian tina terapi multicomponent pikeun pengobatan infark miokard akut,
• tahap gagalna jantung II-IV,
• microalbuminuria di diabetes,
• Panyakit jantung koronér.

Ubar henteu kedah dianggo upami:

• umur nepi ka 18 taun
• nyusuhan atanapi kakandungan
• stenosis arteri ginjal didiagnosis,
• intoleransi individu pikeun komponén ubar ieu ditaliti,
• ngalaman rehabilitasi saatos ngagantian ginjal,
• stenosis klep didiagnosis
• gagal haté dideteksi
• ngaidentipikasi kardiomyopathy hypertrophic,
• Edema Quincke mangrupikeun,
• aya hyperkalemia.

Métode aplikasi

Tablet dianggo paduli pangan dina waktos anu waktos. "Lisinopril" dicandak sakali salami 24 jam, upami anjeun ngabandingkeun, teras "Enalapril" sakapeung dicandak dua kali. Dosis awal ilaharna diwangun tina 2,5 atanapi 5 mg, parantos dieusian dumasar kana kaayaan pasien sareng panyakit konkomunikasi. Dokter tiasa nyaluyukeun dosisna. 20 mg - dosis maksim sadinten, kirang sering - 40 mg (kanggo Enalapril). Overdosis dicirikeun ku serelek anu seukeut dina tekanan darah atanapi penampilan sawan. Upami muncul gejala kitu, perlu pikeun ngabasmi peurih, sareng dina kasus parna, ningkatkeun tekenan ku ngenalkeun solusi uyah, substitusi plasma.

Nalika nyandak, efek samping sapertos tiasa dideteksi:

• batuk garing
• pusing
• diare
• lieur
• gangguan ginjal,
• réaksi alérgi
• panurunan anu seukeut tina tekanan dina dosis munggaran ubar mungkin,
• hyperkalemia, upami dicandak ku obat anu ngandung kalium.

Naon anu langkung saé sareng naon bédana antara Lisinopril sareng Enalapril?

Mustahil ngomong mana anu langkung efektif - "Lisinopril" atanapi "Enalapril." Tapi aya béda antara aranjeunna. Taun 1992, ngabandingkeun ubar ieu dirumuskeun. Subjék dibagi kana 3 kelompok - 2 nampi 10 mg salah sahiji ubar, sareng anu katilu - dummy. Analisis data nunjukkeun yén dina pasien nyandak sambetan, tekenan turun sareng indikator anu saé, tapi bédana henteu signifikan. Padahal kelompok plasebo teu gaduh indikator sapertos kitu. Dina waktos anu sami, "Lisinopril" langkung efektif dina soré, teu siga "Enalapril," kusabab tindakan anu berkepanjangan. Dina hal ieu, ditarikna Enalapril tina awak kajantenan sanés ngan ukur ku ginjel, tapi ogé ku ati, anu henteu salawasna pantes. Kapanggih éta Enalapril langkung dipikaresep ngembangkeun batuk garing tibatan sareng Lisinopril. Batuk dikembangkeun utamina ku panggunaan anu berkepanjangan, sareng pikeun ngeureunkeunana, pangurangan dosis atanapi perobih ubar diperyogikeun.

Ayeuna, kéngingkeun 20 bentuk dosis enalapril anu béda aya dina pasar farmasi Rusia, saba kitu, paniliti objektif unggal ubar ieu diperyogikeun.

Tujuan panuliti ieu nyaéta pikeun ngitung efek tina angiotensin ngarobah énzim (ACE) inhibitor enalapril (enam, Laboratorium Dr. Reddy's Laboratorium LTD) dibandingkeun sareng persiapan rujukan captopril dina profil tekanan darah harian dina pasien kalayan hiperténsi arteri éksprési.

Panaliti ieu kalebet lalaki yuswa 45 dugi 68 taun kalayan hiperténsi panggung II (nurutkeun kriteria WHO), kalayan ningkat tekanan darah diastolik tina 95 dugi ka 114 mm Hg. Art., Anu peryogi asupan obat antihipertensi biasa. Pasién anu menderita panyakit kronis sareng meryogikeun kabutuhan biasa, ogé contraindications pikeun pengobatan jangka panjang kalayan sambetan ACE, henteu kalebet dina diajar. Dina sadaya pasien, terapi antihipertensi sateuacana dibatalkeun sateuacan mimiti diajar, teras plasebo diresmikeun salami 2 minggu. Dina ahir periode plasebo, acakisasi dilakukeun. Saban pasien teras nyandak enalapril (enam) salami 8 minggu dina dosis sadinten 10 dugi ka 60 mg dina 2 dosis dibagi (rata-rata dosis poéan 25,3 + 3.6 mg) sareng captopril (capoten, Akrikhin JSC, Rusia) ) 50 mg 2 kali sapoé (dosis poean rata-rata 90.1 + 6.0 mg). Di antara kursus-kursus ubar anu aktip, plasebo parantos resep 2 minggu. Urutan urut administrasi narkoba ditangtukeun ku skéma acakisasi. Sakali unggal 2 minggu, pasien ditaliti ku dokter anu ngukur tekanan darah nganggo sphygmomanometer merkuri sareng diitung laju jantung (HR). Ngawaskeun pasien pasien 24-jam tekanan getih dilakukeun mimiti, saatos 2 minggu nampi plasebo sareng saatos 8 minggu pengobatan kalayan unggal ubar. Kami nganggo sistem médis SpaceLabs, modél 90207 (AS). Métodologi dijelaskeun sacara rinci ku kami saméméhna.

Panaliti kaasup 21 pasien. Tilu "turun" tina panilitian: hiji pasien - kusabab normalisasi tekanan darah sacara spontan dina periode plasebo, anu sanés nampik nyandak bagian tina pangajaran, sareng anu katilu - kusabab bronchospasm dina periode plasebo. Tahap pamustunganana akhir nyertakeun 18 pasien umur 43 dugi 67 taun (52,4 ± 1,5) kalayan durasi hiperténsi artos tina 1-27 taun (11.7 ± 1.9 taun). Indikator di handap ieu dianalisis: rata-rata tekanan darah systolik (SBP, mmHg), rata-rata tekanan darah diastolik (DBP, mmHg), laju jantung (denyut jantung, ketukan per menit), kitu ogé misah pikeun beurang siang sareng wengi. Indéks waktos SBP (IVSAD,%) sareng indéks waktos DBP (IVDAD,%) - persentase pangukuran ngaleuwihan 140/90 mm Hg. Meni.dina soré sareng 120/80 mm RT. Meni. peuting, VARSAD sareng VARDAD (mmHg) - variasi tekanan darah (salaku simpangan baku tina hartos) misah kanggo siang sareng wengi.

Analisis statistik dilaksanakeun nganggo hamparan Agung 7.0. Metode standar statistik variasi digunakeun: itungan rata-rata, kasalahan standar mean. Pentingna bédana ditangtukeun ngagunakeun kriteria Siswa.

Tabél 1. Pangaruh enalapril, captopril sareng plasebo dina profil tekanan darah sapopoé

Indikator Asalna Placebo Captril Enalapril M ± m M ± m M ± m M ± m Dinten GARDEN153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* DBP98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* Tingkat jantung73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 Dinten GARDEN157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* DBP103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** PERANG11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 WARDAD9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVADAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* Tingkat jantung77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 Peuting GARDEN146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 DBP92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 PERANG12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 WARDAD10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVADAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 Tingkat jantung68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 Catetan: * p

Dina ahir jaman plasebo, hartosna tekanan getih systolik sareng diastolik diukur ku sphygmomanometer merkuri (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 mm Hg) henteu bénten pisan sareng nilai awal (161.8 ± 4.2 / 106 , 6 ± 1,7 mm Hg). Perawatan kalayan enalapril sareng captopril nyababkeun panurunan signifikan dina tekanan darah diastolik (ka 91.5 ± 2.0 (p Pangaruh samping Waktu lumangsungna Laku Bérés Dosis mg Pangaruh samping Waktu lumangsungna Laku Bérés 1100Batuk garing8 mingguHenteu diperyogikeun10Batuk garing4 mingguPengurangan dosis ka 5 mg 250Sore tikoro6 mingguPangurangan dosis nepi ka 37,5 mg10Sore tikoro4 mingguPengurangan dosis ka 5 mg 350Rieut2 mingguPengurangan dosis ka 25 mg20Batuk garing8 mingguHenteu diperyogikeun 4100Batuk kahak8 mingguHenteu diperyogikeun40Batuk garing8 mingguHenteu diperyogikeun 5————20Sore tikoro2 mingguHenteu diperyogikeun 6100Lemah5 mingguHenteu diperyogikeun20Pangaruh diuretik5 mingguHenteu diperyogikeun 7100Batuk garing4 mingguHenteu diperyogikeun40Batuk garing7 mingguHenteu diperyogikeun 8————20Batuk garing4 mingguNgabolaykeun 9————15Batuk garing4 mingguHenteu diperyogikeun

Nitrosorbide sareng isodinite dikenal salaku cukup efektif. Alesan pikeun pangaruh lemah tina mundur isodinite nyaéta kaleuleuwihan anu henteu jelas dina tablet (saatos nempatkeun cai dina waktos aranjeunna leyur ukur saatos 5 dinten, teras janten aduk anu périodik aktif).

Enalapril salaku ubarna parantos lami dipikanyaho. Di Rusia, sakitar dua belasan bentuk enalapril tina sagala rupa perusahaan asing sareng hiji bentuk produksi produksi domestik (Kursk Combine of Medicines) ayeuna kadaptar. Sapertos tiasa disawang tina conto di luhur, naon waé bentuk obat narkoba kedah ditaliti sacara saksama. Sumawona, enalapril (enam) loba dianggo dina perawatan kaséhatan praktis kusabab biaya séwang-séwangan.

Ulikan anu ayeuna nunjukkeun khasiat luhur inhibitor ACE enalapril (enam) dina pasien kalayan hiperténsi arteri anu enteng. Ubar ieu ngagaduhan pangaruh antihipertensi anu signifikan dibandingkeun sareng plasebo boh rata-rata per dinten sareng di siang. Enalapril mangrupikeun ubar tina aksi anu berkepanjangan sareng ku kituna disarankeun resep pisan dina sakali sadinten. Nanging, sakumaha praktékna parantos ditampilkeun, pikeun ngendalikeun tekanan darah dina pasien kalayan hiperténsi arteri dugi ka sedeng, enalapril kedah dianggo 2 kali sadinten.

Pangaruh antihypertensive captopril dibandingkeun sareng plasebo henteu signifikan sacara statistik, ngan ukur aya kacenderungan kana panurunan tekanan darah. Anu penting captopril dikurangan ngan indéks waktos SBP.

Ku kituna, administrasi enalapril (enam) dina dosis 10 dugi ka 60 mg per dintenna pikeun 2 dosis kalayan perawatan jangka panjang pasien kalayan hiperténsi arteri anu sedeng ngamungkinkeun pemantosan tekanan darah dina dinten ayeuna tinimbang administrasi captopril dina dosis 50 mg 2 kali per beurang Janten, enalapril (enam, perusahaan Dr. Reddy's Laboratories LTD) dina dosis 10 dugi ka 60 mg per dintenna pikeun 2 dosis kalayan perawatan jangka panjang pasien kalayan hiperténsi arteri anu sedeng kalayan épéktipér artipikasi ngagaduhan kesan antihipertensi anu langkung jelas tibatan captopril anu dicandak 50 taun. mg 2 kali sapoé.

1. Kukushkin S.K., Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M.// evaluasi komparatif ngeunaan kesan antihipertensi ramipril (tritace) sareng captopril (capoten) ku 24 jam pamulihan tekanan darah ambulatory // Klinik Farmakologi sareng terapi 1997. No. 6 (3). S. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I., Kozyreva M.P. et al. Dosis dosis anyar dinosorbide dinitrate: masalah penilaian objektif dina pasien anu panyakit jantung koronér // Farmakol. jeung toksikol. 1991. Bilangan 3. S. 53-56.