Kumaha diajar kumaha kaséhatan pankréas

Nutrisi anu teu leres, obsesi sareng alkohol sareng ngaroko, pangobatan anu henteu terkurung henteu langsung maot. Aranjeunna ngabalukarkeun radang akut atanapi kronis, sareng kadang tumor, prosés dina pankréas, sareng ngabalukarkeun diabetes. Ngan jalma anu, tanpa nungguan munculna gejala anu bahaya, anu terang kumaha mariksa pankréas bakal nyandak ukuran dina waktos sareng nyegah komérsial serius tina pankréitis. Hayu urang muka kerung kerahsiaan.

Prinsip Ujian Pankreas

Diagnosis pankréas kedah komprehensif: anjeun kedah nampi inpormasi henteu ukur ngeunaan struktur organ, tapi ogé ngeunaan fungsina. Hayu urang ngajelaskeun kunaon.

Pankréas mangrupikeun kelenjar anu ageung sareng struktur sareng fungsi anu unik. Nya éta anu ngalaksanakeun peran penting dina ngalaksanakeun nyerna, ngahasilkeun énzim anu dipikabutuh pikeun ngarobrol protéin sareng lemak kana bahan-bahan anu, sakali dina getih, bakal ngahasuh sél. Insulin kabentuk dina kelenjar ieu, anu ngabantosan substrat énergi utama - glukosa - pikeun masihan énergi pikeun sél sareng jaringan. Hormon séjén disintésis dina éta.

Kelenjar ieu aya di rohangan retroperitoneal, di hareupeun éta perenahna burih, usus transversal sareng duodenum, sareng ginjal di dua sisi. Di jero organ, saluran ngalir anu ngumpulkeun jus pankréas anu beunghar énzim tina sél kelenjar. Aranjeunna ngalir kana hiji saluran gedé, anu muka di duodenum.

Upami volume jaringan kelenjar tangtu rusak, sésana jaringan ngagentos fungsina, sareng henteu aya gejala panyakit anu muncul. Dina waktos anu sami, kaayaan hiji tiasa timbul nalika aréa anu pohara leutik mati atanapi janten radang, hal ieu henteu katingali dina struktur sadaya kelenjar, tapi dipirig ku parobihan anu diucapkeun dina fungsi organ. Éta sababna pamariksaan pankréas kedah komprehensif, sareng nutupan struktur organ sareng fungsina.

Diagnostik laboratorium

Tés pikeun nguji pankréas nangtukeun kaayaan fungsina organ. Dina lesi akut pankréas, paningkatan dina kagiatan énzim anu ngahasilkeun éta kacatet. Sababaraha di antarana anu langkung informatif pikeun nangtukeun dina getih, anu sanésna dina cikiih, sawaréh dina tai na. Pikeun nangtoskeun karumitan lesi, indikasi fungsi organ anu aya hubunganna sareng pankréas - ati - ogé ditaliti.

Diagnosis pankréas kalebet tés berikut:

Uji getih umum: di jerona, ku akut atanapi parah tina prosés kronis, paningkatan tingkat leukosit, tusuk sareng neutrofil séwang, ESR kacatet.
Analisis getih biokimia: paningkatan tingkat bilirubin umum sareng langsung - kalayan bentuk pancreatitis icteric (sedengkeun ALT rada ningkat), paningkatan tingkat gamma globulins, seromucoid, asam sialic.
Uji getih pankréas:
- alfa-amilase getih (norma na nyaéta 16-30 g / l per jam),
- tekad tina trypsin (aktivasina bakal ngaleuwihan 60 μg / l),
- lipase getih (bakal ningkat langkung ti 190 unit / l),
- glukosa getih - bakal ningkat (langkung ti 6 mmol / l) nalika aub dina prosés radang atanapi cilaka tina endokrin (islet) bagian tina pankréas.

Awas! Norma kagiatan énzimatik béda-béda rada béda dumasar kana laboratorium anu béda.

Sateuacanna, analisis utama anu dianggo pikeun mendiagnosis panyakit pankréas nyaéta amilase pankreas, hiji énzim anu dihasilkeun ku awak. Dina akut jeung parah tina peradangan kronis kelenjar, paningkatan dina kagiatan énzim ieu dicatet dina getih - saluhureun 30 g / l per jam sareng di cikiih (aya anu disebut "cikiih diastasis") - di luhur 64 unit / l per jam. Kalayan pupusna situs pankreas - nekrosis pankréas, pankreatitis sclerosing - aya panurunan kagiatan amilase dina getih (sahandapeun 16 g / l per jam) sareng dina cikiih (handap 10 U / l).

Nepi ka ayeuna, kriteria diagnostik laboratorium utama karuksakan pancreas nyaéta énzim elastase, anu ditangtukeun dina na. Dina hal kurang fungsi fungsi kelenjar, kagiatan pankréas elastase gaduh nilai kurang ti 200 μg / g, upami karusakan organ parah - kirang ti 100 μg / g.

Awas! Sadaya ujian getih dilakukeun dina burih kosong, tapi sababaraha tes kanggo pankréas peryogi sababaraha persiapan. Titik ieu kedah dijelaskeun lamun henteu ku dokter, teras ku para tanaga laboratorium dimana anjeun badé ngajalanan diagnostik.

Tes tekanan laboratorium

Dina sababaraha kasus, perlu ngalakukeun sababaraha tes henteu ngan ukur dina burih kosong, tapi ogé saatos ngenalkeun zat-zat anu tangtu kana awak - tés setrés.

Aya ujian beban sapertos kieu:

Tés Glycoamylasemic Konsentrasi awal amilase getih parantos ditangtukeun, saatos jalmi kedah nginum 50 g glukosa, saatos 3 jam analisa diulang kanggo amilase parantos dilakukeun. Kalayan patologi, saatos 3 jam paningkatan énzim ieu langkung ti 25% tina tingkat awal.
Tés Proserin. Konsentrasi awal diastase cikiih ditangtukeun, saatos ubar "Proserin" diwanohkeun. Lajeng, unggal satengah jam kanggo 2 jam, tingkat diastase diukur: biasana naék henteu langkung ti 2 kali, tapi teras normal deui. Kalayan sababaraha jinis patologi pankreas, sababaraha indikasi anu ditangtukeun.
Tes Iodolipol. Kana bangun, pasién urinates, teras nyandak ubar "Iodolipol" di jero. Teras dina sajam, hiji satengah, dua sareng 2,5 tingkat iodida urin ditangtukeun. Diagnosis ieu kasakit pankréas dumasar kana kagiatan énzim lipase anu dihasilkeun ku organ ieu. Biasana, saatos ngan sajam, iodida mimiti tiasa ditetep dina cikiih, sareng darajat ékskrésina beuki loba - dina porsi cikiih dikumpulkeun saatos 2,5 jam.
Tés Secretin-pankreosimin Éta dumasar kana parobahan dina komposisi kimia tina eusi duodenum saatos pangenalan zat-hormon na sékrétin (sabab éta ngabalukarkeun sékrési jus pankreas anu beunghar bikarbonat sareng énzim kana peujit).
Tes kasabaran glukosa penting pikeun diagnosis diagnosis karusakan pésta. Dina hal ieu, tingkat glukosa getih puasa ditangtukeun, hiji jam dua saatos solusi glukosa dicandak sacara internal. Analisis ieu diresmikeun ukur ku hiji endocrinologist, sareng anjeunna narjamahkeun, sabab aya résiko komérsial pakait sareng paningkatan tingkat getih karbohidrat sederhana ieu.

Panalungtikan struktur organisasi

Ulikan ngeunaan pankreas dumasar kana sipat jaringan: teu katingali nalika pamariksaan x-ray rutin, tapi saluran kelenjar tiasa ditaliti sacara radiologis, ngenalkeun kontras dina éta. Beusi gampang sayogi pikeun dipariksa ku ultrasound, sareng dopplerografi nangtoskeun aliran getih dina kapal-kapalna. Tomografi anu digambarkeun ngagambarkeun strukturna dina lapisan, tapi tara magnétna paling optimal pikeun nangtoskeun struktur pangleutikna hiji organ. Hayu urang mertimbangkeun sadayana susunan.

Padika sinar-X

Radiografi survey ngamungkinkeun anjeun ngan ukur ngan ukur kalkulasi tina jaringan kelenjar, kalkuli ageung dina saluranna.
Endoskopik retrograde cholangiopancreatography - ngenalkeun hiji medium kontras sinar-X kana saluran kelenjar tina duodenum ngagunakeun radas optik anu dilakukeun ku fibrogastroscopy.
Angiografi selektif mangrupikeun ujian X-ray tina kapal kelenjar saatos administrasi agén kontras.
Tomografi anu dibantosan ngabantosan dina diagnosis prosés tumor sareng radang dina kelenjar.

Unggal metode pamariksaan ngabutuhkeun persiapan pasien.

Ujian ultrasound

Metoda ieu henteu pas sakumaha panilitian tomographic, tapi kusabab kesederhanaan sareng kaamananna, dasarna pikeun diagnosis awal patologi kelenjar. Ultrasound ngamungkinkeun anjeun pikeun ngagambarkeun peradangan akut sareng kronis, tumor, bisul bisul, kista, ultrasound Doppler teu kaunggulan pikeun penilaian awal aliran getih organ. Cara ieu butuh préparasi sateuacan. Ngeunaan cara ngalaksanakeun éta sahingga hasil diajar dipercaya, kami dijelaskeun dina tulisan: Nyiapkeun ultrasound dina patologi pankréas.

Imaging resonansi magnétik

Imaging NMR nyaéta metodeu anu paling inpormatif pikeun nalungtik kelenjar, anu akurat pisan ngagambar jaringan organ dina lapisan. Nalika ngagabungkeun MRI kalayan ngenalkeun kontrasna kana saluran (cholangipancreatography) atanapi pembuluh darah (angiografi), réliabilitas maksimum panuluan tina pankreas kahontal.

Indikasi pikeun MRI pankreas nyaéta saperti kieu: