Fitur janjian insulin di diabetes

Insulin pikeun diabetes, dianggo pikeun suntikan, ditunjukkeun pikeun ngimbangan kurangna hormon sorangan dina awak sareng nyegah kamungkinan anu teu dihoyongkeun. Pilihan ubar dilaksanakeun gumantung kana jinis patologi, karakteristik tangtu panyakit, nalika ngémutan umur sabar.

Indikasi kanggo janjian

Terapi insulin pikeun diabetes dipilih ku endocrinologist saatos naliti pasien. Suntikan obat kasebut resep pikeun patologi tiheula, sabab pankréas dina bentuk panyakit ieu lirén ngahasilkeun hormon sorangan. Dosis ubar dipilih sacara masing-masing.

Terapi insulin diabetes jinis 1 ngan hiji-hijina pangobatan, tapi dina sababaraha kasus, hormon diresmikeun ka jalma anu ngagaduhan jinis panyakit kadua. Pasien kudu diingetkeun ngeunaan kamungkinan transisi tina nyokot ubar-nurunkeun gula pikeun nyuntik hormon. Terapi insulin ku endocrinologist sareng diabetes tipe 2 ditunjuk:

Upami kakurangan hormon anu jelas diturunkeun - ketoacidosis, sabar gancang leungitkeun beurat, kitu ogé koma.
Nalika nyandak murangkalih.
Sateuacan operasi operasi anu direncanakeun.
Dina kasakit tepa, kacilakaan cerebrovascular akut, serangan jantung.
Upami panurunan dina tingkat plasma C-péptida dideteksi ngalawan latar tukang tés intravena sareng glukagon.
Kalayan glikemia sababaraha kali dideteksi dina burih kosong (langkung ti 7,8 mmol / l). Ieu manglaku ka pasien anu nyandak agén hypoglycemic sareng nganggo terapi diet.
Kalayan transisi diabetes janten tahap anu dekompensasi sareng henteuna dinamika positip ngalawan latar perawatan anu parantos dilakukeun.

Kecanduan kanggo ubar disuntik teu kajantenan. Ku sabab kitu, pasien sareng jinis patologi kadua sering dialihkeun ka terapi insulin samentawis - pikeun ngajaga pankréas dina kaayaan éta dimana beban organ naék. Éta ngeunaan operasi sareng panyawat akut. Saatos tindakan tina faktor provokasi pas, insulin tiasa dibatalkeun, sareng pasien dipenta teraskeun milu sareng nyandak pil.

Klasifikasi

Sababaraha klasifikasi hormon ieu dianggo. Ku metode ngumpulkeun ngabédakeun:

Ubar anu diturunkeun tina jaringan kelenjar tina sato baka ageung. Beda sareng hormon manusa dina ayana tilu asam amino khusus, dimana réaksi intoléransi sering lumangsung.
Babi. Éta anu pangpaketna sareng manusa dina struktur molekular - bédana perenahna dina hiji asam amino.
Analogi insan insinyur (rékayasa genetik). Diterbitkeun deui tina Escherichia coli, ditarik tina jalma, atanapi tina hormon porcine, anu dimungkinkeun nalika ngagentos asam amino asing.

Ku komponén, insulin tiasa:

Monovid - dumasar kana ékstrak jaringan ngan hiji spésiés sato.
Digabungkeun - dina ubar ieu aya ekstrak tina pankréas sababaraha sato.

Numutkeun darajat pemurnian, insulin sintétis kabagi kana:

Tradisional. Biomaterial ditransferkeun kana kaayaan cair nganggo étanol asam, anu satutasna dasarna disaring sareng dikristal. Ieu sanés metoda panyaring kualitas luhur, sakumaha seueur pangotor.
Ubar monopik. Saatos beberesih tradisional, disaring nganggo zat gél, anu nyababkeun jumlah najis.
Monocomponent. Pembersihan jero dilaksanakeun nganggo pamisahan ion-bursa sareng filtrasi molekular, anu ngamungkinkeun anjeun ngagaduhan alat anu paling cocog pikeun biocompatibility.

Insulin anu dipaké di pasién kalayan diabetes mellitus digolongkeun dumasar kana laju pangembangan tindakan terapeutik:

Narkoba sareng pangaruh terapi ultrashort.
Hartosna mékanisme pondok tina tindakan.
Dipanjangkeun.
Digabungkeun.

Aranjeunna bénten-béda dina mékanisme tindakan, anu dipertimbangkeun nalika nangtoskeun skéma terapi insulin.

Charisasi obat-obatan

Ubar anu berkepanjangan dianggo dina diabetes minangka hartosna anu meniru formasi hormon normal dina awak salami 24 jam. Pengenalan ubar dilaksanakeun dua kali (isuk sareng sore) per dinten, tuang saatos suntikan henteu diperyogikeun. Ubar anu berkepanjangan disuntik kana lapisan subkutaneus tina pingping, kirang seringna kana panangan.

Suntikan insulin anu ringkes dilakukeun, difokuskeun kana waktos tuangeun tuangeun. Prosedur ieu dilaksanakeun 20-30 menit sateuacan tuang. Upami anjeun henteu tuang saatos dana ditampi, maka hipoglisemia henteu bisa dilawan.

Ubar anu ngandung dahareun (pondok) insulin dibagi jadi dua kelompok:

Diaktipkeun sanggeus satengah jam, konsentrasi puncak - saatos 2 jam, kaserep langkung ti 6 jam.

Anu bisa diulang deui ku métode rékayasa genetik: Bioinsulin R, Actrapid NM, persiapan Gensulin R, Gansulin R, Himulin Biasa, Rinsulin R.

Semi sintétis (manusa) - Humodar Urang Sunda.

Babi Monocomponent - Monodar, MK Monosuinsulin, Actramid MS.

Aranjeunna ngawitan damel 15 menit saatos épésan, konsentrasi puncak parantos dibereskeun saatos 2 jam, sareng daun saatos 4-5 jam. Lebetkeun sateuacan tuang (kanggo 15-20 menit) atanapi langsung saatos tuang.

Humalog (insulin lyspro).

Insulin aspart - obat NovoRapid Flexpen, NovoRapid Penfill.

Insulin Glulisin mangrupikeun nami perdagangan pikeun Apidra.

Basal (berkepanjangan) dibagi jadi dua subspesies:

Insulin Duration Duration

Saatos suntikan subkutan, aranjeunna teras kaserep saatos 1-2 jam, ngahontal puncakna saatos 6-7 jam, sareng polah dina awak dugi ka 12 jam. Biasana 24 unit sadinten diperyogikeun, jumlah ieu dibagi jadi 2 suntikan.

Insulin-yofan (manusa, bisa diproduksi ku rékayasa genetik) - Gansulin N, Biosulin N, Insuran NPH, Insumazan Bazal GT, Protofan NM, Humulin NPH, Protofan NM Penfill.

Insulin Isulin (manusa semi-sintétis) - Humodar B, N. Biogulin

Insulin-isophan babi (monocomponent) - Protofan MS, Monodar B.

Insulin Zinc (gantung) - Monotard MS.

Lawasna ngalaksanakeun insulin

Pangaruhna ngawangun 4-8 jam saatos suntikan, dugi ka puncak saatos 10-18 jam, lilana tetep dina awakna ti 20 nepi ka 30 jam.

Lantus (insulin glargine). Teu aya puncak aksi anu diucapkeun - ubar dileupaskeun kana getih dina laju konstan angger, aksi éta badé samentawis sajam satengah. Éta henteu ngakibatkeun hypoglycemia. Sapoé butuh 12 unit Lantus, dosis dibagi jadi 2 suntikan.

Insulin detemir (Levemir Flexpen, Levemir Penfill). Dosis poean nyaéta 20 unit, ubar dikaluarkeun 2 kali sapoé.

Tingkat glukosa dina awak dina pasien kalayan diabetes tipe 2 dijaga sareng, ngangge persiapan gabungan (campuran), aranjeunna ngagabung sareng insulin pondok sareng berkepanjangan. Campuran dituduhkeun ku nilai fraktional (25/75). Angka munggaran nunjukkeun jumlah hormon pondok dina ubar, anu kadua - ubar anu lila-lila.

Campuran insulin kanggo diabetes tipe 2 disuntik dua kali sapoé - dina énjing sareng énjing-énjing, satengah jam (rata-rata 20-40 menit) sateuacan tuang. Dina dahar beurang, dokter resep nginum obat gula-gula. Ubar anu ngandung insulin ngandung:

Insulin Biphasic (semi-sintétik) - Campuran Humalog 25, nyiapkeun Biogulin 70/30, Humodar kalayan sebutan K25.
Dua fase (rékayasa genetik). Perwakilan - Gansulin 30R, Humulin M3, Insuman Comb 25 GT.
Aspart insulin dua fase, wawakil - NovoMix 30.

Perawatan pikeun endocrinologists diabetes tipe 2 kedah milih pasien masing-masing, kalayan ngitung glukométri - indikasi gula getih.

Jenis Téhnik Insulin

Terapi insulin dibagi kana subtipe:

Dasar Bolus. Salila fungsi pankreas normal, nilai glukosa stabil ditangtukeun, henteu paduli asupan dahareun, ieu mangrupikeun dosis dasar atanapi dasar hormon. Nalika garis dasarna henteu konsisten (kalayan diabetes), gula dina awak mimiti konséntrasi langkung ti jumlah anu perlu. Turunan hormon nimbulkeun parobahan anu aya hubunganana sareng diabetes. Kalayan metode terapi bolus dasar, ngenalkeun agén lakonan pondok (bolus insulin) sateuacan tuang sareng obat anu berpanjangan (basal insulin) isuk-isuk sareng sateuacan sare ngamungkinkeun anjeun pikeun ngahontal akumulasi latar tukang hormon. Perawatan sapertos ngabantosan nyonto fungsi fisiologis organ.
Tradisional. Téhnik dumasar kana administrasi sakaligus tina insulin kalayan mékanisme anu béda, ubar digabungkeun kana hiji suntikan. Ditambahkeun, metoda ieu pikeun ngubaran diabetes mangrupikeun jumlah minimum suntikan (tina hiji ka dua per poé). Tapi nalika ubar dikaluarkeun ku cara ieu, teu aya tiruan produksi alami hormon, anu henteu nguasaan cukup karbohidrat metabolisme sareng kadar gula.
Terapi pompa. Dilaksanakeun nganggo alat portabel éléktronik anu nyayogikeun hormon naon waé mékanisme tindakan. Peraturan pengobatan:
Laju bolus - saurang penderita sacara mandiri milih dosis sareng monitor frékuénsi asupan ubar.
Pasokan kontinyu - insulin dikaluarkeun dina sajumlah minimum terus-terusan.

Regimen munggaran (bolus) munggaran dianggo sateuacan tuang atanapi upami tingkat glukosa naék. Modeu kadua ngahasilkeun fungsi normal awak. Duanana-mode tiasa digabungkeun.

Dokter kedah resep terapi insulin pompa dina kaayaan di handap ieu:

nalika ngalereskeun panurunan dina glukosa anu sering,
pasén diabétes sareng diabetes anu henteu dikendalikan - diet, bubuka insulin ku cara biasa sareng latihan henteu ngakibatkeun pangaruh anu dipiharep,
upami hoyong, pasien ngagampangkeun administrasi narkoba.

Teu mustahil resep ngagunakeun pompa insulin upami pasien ngagaduhan panyawat méntal sareng parobosan anu aya umur-umur anu nyababkeun pangropéa alat - turun panéangan, tremor tangan.

Endocrinologist nganggo jinis perawatan sejen - terapi insulin inténsitas. Hal ieu dianggo lamun pasien teu ngagaduhan beurat kaleuleuwihan sareng gangguan emosional sareng mental. Netepkeun insulin numutkeun rumus: per 1 kg beurat - 0.5-1 unit. Suntikan dilakukeun sakali sakali. Mungkin ngagunakeun ukur narkoba hormon alami anu lengkep.

Administrasi insulin dina diabetes jinis 2 maju kudu dikendalikan. Nilai glukosa getih ditangtukeun nganggo glukosa.

Insulin pikeun diabetes tipe 1

Diabetes Tipe 1, hormon boh henteu dihasilkeun atanapi dirembes dina jumlah kritis. Ku alatan éta, panggunaan insulin dipikabutuh ku alesan kaséhatan. Skéma terapi: panggunaan persiapan basal dugi ka dua kali sapoé sareng bubuka bolus sateuacan tiap tuang. Terapi insulin anu dipilih leres kedah meniru fungsi fisiologis ti pankreas.

Itungan dosis dilaksanakeun ku dokter saatos diagnosis. Wangun dasar tina inuman rata-rata nepi ka 50% tina total jumlah hormon. Sateuacan tuang siang sareng tuangeun, insulin akting pondok ditugaskeun, sateuacan sasarap - persiapan panjang sareng pondok. Atang, sateuacan bobo, aranjeunna masihan suntikan ubar kalayan harta anu berkepanjangan.

Insulin pikeun diabetes 2

Nunjukkeun insulin pikeun diabetes tipe 2 ngagaduhan nuansa. Ngarobih kana hormon dumasar kana saran ieu:

Terapi lisan diteruskeun, tapi hiji suntikan obat ditambihan unggal dinten.
Ngarobih kana terapi insulin hartosna nguatkeun kontrol glikemik.
Pilihan tina jinis hormon ditangtukeun ku indikator sékrési sésa-sésa, durasi tina kasakit, gaya hirup diabetes, sareng beurat awak.

Transisi ka bubuka suntikan insulin, seueur pasien ngarasa teu cekap sareng sering nolak éta, anu ngabalukarkeun ngembangkeun komplikasi. Tugas dokter nyaéta nyayogikeun panjelasan diakséskeun kanyataan yén dina diabetes, pangurangan kelenjar mangrupikeun prosés anu alami sareng dihindari. Ku alatan éta, insulin dina diabetes tipe 2 bakal resep tiasa engké atanapi engké.

Peryogikeun kanggo masihan suntikan nalika ubar nurunkeun gula moal deui ngémutan fungsi anu ditugaskeun ka aranjeunna. Terapi insulin anu tepat waktu ningkatkeun kontrol glikemik, sasuai, kemungkinan ngembangkeun komérsét diabetes turun.

Anjeun tiasa ngadaptarkeun skema anu béda pikeun panggunaan hormon. Nyandak ubar pikeun ngirangan gula dina awak digabungkeun sareng suntik, atanapi peralihan lemes kanggo monoterapi dipilih. Dina tahap awal, dosis insulin diitung sacara masing-masing.

Cara pikeun ngokolakeun insulin

Insulin disuntik dikaluarkeun subcutaneously:

dina beuteung
dina bagian femoral tina suku
dina taktak.

Pikeun suntikan, suntikan insulin kalayan jarum dibereskeun atanapi dicabut langkung sering dianggo. Diabétes ogé tiasa nganggé panci jarum suntik, dina embung anu aya dosis anu tangtu.

Hormon anu cekak sacara umum dikaluarkeun kana lapisan subkutaneus témbok beuteung.
Ubar anu berkepanjangan disuntik kana pingping atanapi taktak panangan.

Pasién kedah ngiringan algoritma prosedur kasebut, ieu bakal nyingkahan nyuntik sareng komplikasi umum.

Itungan dosis insulin

Leresna ngitung insulin anu resep kedah tiasa unggal pasien kana terapi insulin. Jumlah unit pangobatan akting pondok ditangtukeun ku jumlah karbohidrat dina tuangeun anu dikonsumsi. Aranjeunna diukur ku XE - unit roti. Numutkeun aturan anu diangkat, 1 unit persiapan diperyogikeun pikeun ngolah hiji XE.

Anjeun tiasa ngitung volume obat "pendek", upami unggal unit suntikan insulin nyababkeun panurunan glukosa ku 2 mmol / L, sareng panggunaan tuang karbohidrat ningkatkeun tingkatna ku 2,22 mmol / L. Upami glaméter sateuacan tuang nunjukkeun konsentrasi gula dina jarak 8 mmol / l, sareng pasien ngadahar katuangan kalayan 20 gram karbohidrat, maka gula bakal ngaluncat ka 12-13, dina laju 6. ku sabab éta, perlu nurunkeun glukosa ku 6-7 unit, anu bakal meryogikeun 3 ED tina ubar. Henteu janten kasalahan kalayan perhitungan bakal ngabantosan diari tina kadali diri.

Dosis harian rata-rata ubar dipilih sareng gumantung kana lilana panyakit, ayana komérsial diabetes, beurat:

Kalayan diabetes, dideteksi henteu langkung ti 1 taun ka pengker, 0,5 IU diperyogikeun per 1 kg beurat awak.
Dina diabetes kalayan lilana 1 dugi ka 10 taun, 0.7-0.8 unit dicokot per kilogram beurat.
Pasén diabétes sareng "pangalaman" pikeun kasakit langkung ti 10 taun peryogi 0.9 unit pér kilogram beurat.
Kalayan ngembangkeun ketoacidosis, nalika kakandungan sareng salami népakeun akut, 1 UNIT dicandak per kilogram beurat awak.

Kalayan diabetes anu diandelkeun ku insulin, jumlah poéan hormon kasebar antara ubar pondok sareng sing lami. Ubar anu berkepanjangan ngungkabkeun 40-50% UNIT; sésana sésana diperyogikeun kanggo nginum obat pondok. Digunakeun tilu kali sapoé sateuacan tuang.

Dina jinis kadua diabetes, suntikan resep upami gula tinggi atanapi terapi oral lisan henteu éfisién. Anjeun kedah ngalih ka obat anu berkepanjangan, dosis rata-rata 8-12 unit per dinten. Aranjeunna mimiti ngalakukeun pondok sareng panyakit pankreas béak saatos tuang, nyaéta, nalika kasakitna langkung ti 10 taun. Dosisna ditangtukeun ku XE.

Kumaha carana nyimpen insulin

Kaseueuran produsén nyarankeun nyimpen hormon, ningal saran ieu:

Dina suhu teu langkung luhur ti 25 derajat henteu langkung ti sabulan.
Ubar kasebut disimpen dina kulkas dina kompartemen kalayan suhu 4 derajat atanapi langkung luhur.
Entong nyimpen ubar caket freezer.
Upami diperyogikeun, cokot ampoules atanapi pulitik suntik sareng aranjeunna sareng nempatkeunna dina wadahna anu dijagaan pelindung.
Entong miceun bokor kana cahaya panonpoe langsung.

Sateuacan ngadamel suntikan, solusi kasebut dibawa ka suhu kamar. Upami penampilan ubar parantos dirobih, maka hormon moal bakal meta, janten, botol sapertos henteu dianggo.

Pelepasan formulir

Aranjeunna ngaleupaskeun ubar dina pamanggih gantung kanggo suntikan. Produkna di rangkep dina botol 10,5 atanapi 3 ml kalayan kakalian 5 lembar dina kotak kardus sapanjang kalayan katerangan. Lambang insulin ogé tiasa sayogi dina kartrium pulpén suntik. Persiapan dipirig ku parentah anu lengkep pikeun dianggo, dimana éta digambarkeun ngalangkungan kumaha cara ngalaksanakeun suntikan insulin. Sateuacan prosedurna, anjeun kedah nyampur nyampur kana eusi supados massa janten warna bodas seragam.

Ubar ieu dileupaskeun ngan di jabatan resép apoték. Dina resep, dokter nunjukkeun nami ubar numutkeun nami nonproprietary internasional (INN), sareng sanes nami merek produsén.

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Solusi dikaluarkeun subcutaneously - ieu mangrupikeun cara anu paling optimal. Pompa infus henteu dianggo kanggo suntikan, sareng di / dina bubuka pareng dilarang. Upami anjeun nyayogikeun solusi éta nyalira, teras cékkeun gantung heula sareng simpen dugi ka kira-kira 2 jam di kamar supados haneut ka suhu 22-25 * C. Zat anu éncér kudu konsistensi seragam sareng janten cairan opak bodas. Teu pikaresepeun pikeun nyuntik cairan tiis, kusabab awal aksi sapertos solusi ngalambatkeun.

Peta anu aktip gumantung kana situs suntikan, dosana sareng konsentrasi tina obat. Ilaharna, penderita nyuntik ubar kana taktak luhur, imbit, pingping luhur, sareng beuteung. Sateuacan unggal suntikan, situs anu béda dipilih dina daérah suntik.

Insulin ogé nyerep dina kacepetan anu béda. Éta gumantung kana jinis pangobatan, dosis, situs suntikan. Laju anu paling luhur asupna narkoba kana getih nalika disuntik dina kulit témbok beuteung, handap - nalika disuntikkeun kana panangan, pingping, sareng saatos suntikan kana imbit atanapi dina sabeulah taktak - anu kambutan. Insulin Bazal tindakan laun. Pangaruh terapi mimiti muncul saatos 1 jam, sareng pangaruh maksimal muncul saatos 3-4 jam. Ubar efektif pikeun 11-20 jam.

Penting! Gantung suntik kana urat dilarang. Pikeun ngaleungitkeun darurat pasien tina koma hiperglikemik, "Insulin Rapid" parantos dianggo. Ieu mangrupikeun ubar anu pondok-larut cai anu tiasa disuntik dina urat.

Olahan séhat ngalebetkeun getih kalayan gancang ngaleungitkeun sareng diékskrésikeun ku ati sareng ginjal.

Tunjuk sareng kontraindikasi

Tunjuk utama pikeun pamakean Insuman Bazal nyaéta jinis diabetes munggaran, dimana aya kakurangan hormon anu disembunyikeun ku wewengkon pankréas. Kakurangan inulin nyababkeun akumulasi glukosa dina awak, sabab éta hormon ieu anu ngarecah gula. Jumlah glukosa dina getih ngajadikeun anjeun ngarasa teu séhat, mangaruhan organ udagan, sareng tiasa ngakibatkeun kaayaan kritis, koma hiperlisimik. Insulin basal disuntik kana dewasa sareng murangkalih ti umur dua taun. Kanggo murangkalih anu langkung alim, ubar na henteu dianggo, sabab teu aya panaliti klinis anu mastikeun kasalametan nalika orok. Kakandungan sareng laktasi sanés halangan pikeun pelantikan insulin.

Ubar kasebut ngagaduhan sajumlah contraindications:

gula getih rendah
Intoleransi kanggo insulin atanapi komponén ubar lianna.

Upami anjeun alérgi kana komposisi obat, dokter resep gantian. Upami teu mungkin langsung nganggo analogi, maka aranjeunna nyuntik insulin dina pangawasan dokter sareng (upami perlu) digabungkeun sareng antihistamin. Pikeun ngaleungitkeun serangan sareng mastikeun épék hypoglycemic panjang, ubar tiasa digabungkeun sareng Insuman Rapid. Salila nanggung anak, saurang awéwé bisa didiagnosa kasakit diabétes, tapi saatos ngalahirkeun éta maot. Dina kasus ieu, insulin diperyogikeun.

Pangaruh samping

Perawatan jangka panjang sareng insulin salajengna tiasa nyababkeun réaksi anu teu dihoyongkeun, diémutan:

Sindrom munggaran nyaéta akibat tina dosis dipilih anu henteu leres. Ieu teu cekap, panurunan dina glukosa ka tingkat anu ditangtoskeun henteu lumangsung, gula ngumpulkeun dina plasma sareng nyababkeun parah pasien.

Gejala karakteristik hiperblisemia ngembangkeun:

haus teu kaetang
rasa lapar
sering urination,
gangguan visual
seueul

Panurunan gula seukeut nyababkeun sabar:

kalemahan parah
pusing
gelap dina panon
leungiteun eling.

Ieu mangrupikeun gejala hypoglycemia. Éta lumangsung upami:

dosis henteu diitung leres
jenis insulin sanés anu diwanohkeun,
salah ngenalkeun dosis badag obat.

Upami "ngaluncat" gula dina pasien nyaéta kajadian anu sering, maka pembuluh leutik periferal sangsara. Sering sering kapilér tina rétina kapangaruhan, anu laun laun kana panurunan tina visi, dugi ka buta. Kalayan administrasi konstan narkoba di tempat anu sami, jaringan nekrosis diperhatoskeun di dinya, tapak tatu katémbong. Salaku tambahan, upami anjeun alérgi kana ubarna, anjeun tiasa ningali:

itching
rashes,
nekrosis di situs suntikan,
bronkospasme
hiperemia tina kulit.

Dina kasus parna, pamekaran shock angioneurotic mungkin. Pikeun mendetkeun alergi kana ubar, uji kasabaran subkutanén parantos dilakukeun sateuacan administrasi anu munggaran. Upami éta negatip, teras terapi satuluyna bakal dituduhkeun tanpa larangan. Upami uji positip, maka insulin cola dikaluarkeun ku ayana dokter.

Dosis sareng overdosis

Teu aya dosis anu pasti sareng ditarima pikeun sadayana. Unggal pasien dipilih masing-masing. Rata-rata, éta 0.4-1.0 U / kg beurat sabar. Komplikasi bisa lumangsung dina pasien kalayan pelantikan "Insuman Bazal" anu nyandak insulin tina sasatoan sato.

Penting! Upami diperlukeun, dokter nyaluyukeun dosis insulin, gumantung kana kagiatan fisik, gizi, gaya hirup pasien.

Ubar kasebut disuntik 40-60 menit sateuacan tuang. Ulah ngalangkungan tuangeun saatos suntikan, kusabab éta bakal nyababkeun turunna gula dina handap normal sareng dipirig ku:

kalemahan umum
hyperhidrosis
nyeri sirah
geger tina dahan,
pelanggaran koordinasi
eling kabur
pingsan.

Klinik anu sarua dititénan kalayan overdosis insulin. Perawatan simtomatis dilaksanakeun, sabab turunna gula salajengna nyababkeun koma.

Interaksi

Nalika resep obat-obatan insulin, dokter taliti ngulik naon ubar-ubaran anu sanésna pasien, sabab seueur ubar ngirangan efek insulin. Janten, nalika ngitung dosis, nuansa ieu kedah dipertimbangkeun. Ngurangan pangaruh terapi.

diuretik
Sambetan MAO
turunan asam salisilat,
ubar sulfa,
ubar hormonal
ubar antipsikotik
kortikosteroid.

Pangaluyuan dosis perlu upami pasién nyandak agén hypoglycemic anu sanés, kalebet anu lisan. Alkohol, sapertos beta-blockers, ningkatkeun efek tina insulin sareng nyumbang kana ngembangkeun hipoglisemia.

Salian insulin basal, dokter resep obat anu sanésna anu gaduh pangaruh hypoglycemic. Conto pengganti dirumuskeun dina tabél.

namina	Zat aktif	Duration tina tindakan	Biaya kartridges ngagosok.	Biaya 1 botol rub.
Vozulim-N	isophane	Rata-rata 18-24 jam	1900,00	638,00
Biosulin n	isophane	Rata-rata 18-24 jam	1040,00	493,00
Protafan NM	Kristal Isophane	Rata 19-20 jam	873,00	179,00
Humulin NPH	Isofan insulin rDNA	Rata-rata 18-26 h	1101,00	539,00

Bahan-bahan benten dina sakumpulan bahan bantu. Ieu anu anjeun kedah waé perhatosan nalika milih ubar.

Ngalatih endokrinologis sareng pasien anu nganggo Bazal Insulin ngantunkeun koméntar kana ubar éta.

Svetlana ti Bryansk, 36 taun, endocrinologist. It is easy to use if used in syringe pens. gaduh pangaruh anu tiasa diprediksi.

Nikolay Vladimirovich, 45 taun, endocrinologist, Perm. Ubar anu saé kalayan réaksi ngarugikeun minimal. Henteu kuat teuing, tapi masihan pangaruh anu dipikahoyong nalika dosis anu resep diperhatoskeun.

Natalia, 65 taun, Ufa. Abdi parantos lami kasakit di diabetes. Kuring parantos ngagunakeun Insuman Bazal salami 12 taun. Ngabantosan ngontrol gula sareng tetep normal. Pikeun manjangkeun pangaruh kuring ngagabung sareng ubar-lila anu dilaksanakeun.

Penilaian sareng koreksi laju basal

Saatos itungan awal tingkat basal, koréksi kasebut dibutuhkeun, nyaéta, adaptasi kana karakteristik jalmi éta. Ieu diwangun tina parobahan dina tingkat basal dina jam atanapi interval individu. Mimiti, anjeun kedah ngukur glukosa getih langkung sering (sakitar sakali unggal 1-2 jam). Ieu perlu pikeun nyandak inpormasi lengkep ngeunaan parobahan tingkat glukosa. Sadaya pangukuran anu dicandak kedah dirékam sacara saksama.

Insulin basal kedah dievaluasi nalika faktor-faktor sanés (sanés ti insulin basal) mangaruhan glukosa getih henteu mangaruhan glukosa getih: tuangeun, bolus insulin, atanapi anu sanés (olahraga, hypoglycemia, setrés), nyaéta "latar tukang bersih." Anjeun teu kedah nyaluyukeun insulin basal dina dinten-waktos anjeun latihan atanapi upami anjeun ngagaduhan hipoglisemia. Latihan nganggo glukosa sareng mangaruhan sensitipitas sakabeh awak ka insulin, sahingga kirang insulin diperyogikeun nalika dinten latihan.

Seleksi dosis basal pikeun dinten olahraga tiasa diurus saatos anjeun nyaluyukeun insulin basal ka regimen biasa anjeun. Hipoglisemia sering naékkeun kadar glukosa getih, nyababkeun fénoména recoil, atanapi hyperglycemia posthypoglycemic. Ieu kajadian sabab sababaraha hormon anu dileupaskeun pikeun ngarobih kana hypoglycemia sareng cobi ngajaga awak tina éta, tiasa ngakibatkeun peningkatan glukosa dina berkepanjangan dina getih, ku sabab teu langsung dirusak. Réaksi kana hypoglycemia dina bentuk glukosa getih luhur tiasa tahan waktos, biasana dugi ka 12 jam atanapi langkung, sakapeung langkung ti 24 jam.

Ngabagi dinten anjeun kana sababaraha période sareng ngitung insulin basal nyalira dina masing-masingna, ieu bakal ngagampangkeun tugasna. Salaku conto, anjeun tiasa ngabagi dinten janten opat période: wengi 22: 00-7: 00, sarapan 7: 00-12: 00, dahar beurang 12: 00-17: 00, tuangeun wengi 17: 00-22: 00. Mimiti unggal période waktos janten awal "kasang tukang bersih." Cara pangbasajanna nyaéta mimitian ngevaluasi dosis basal tina waktos wengi, sabab ieu mangrupikeun "latar tukang beresih". Candak bacaan glukosa tina waktos insulin bolus parantos atos, nyaéta, sakitar 4 jam saatos suntikan bolus anu terakhir. Salaku conto, upami anjeun parantos tuang di 18:00, maka "kasang tukang beresih" bakal mimitian jam 22.00, sareng ti ayeuna anjeun tiasa ngira-ngira kumaha insulin dasar.

Mémaluasi dasar basal dina siang henteu mangrupikeun tugas anu gampang. Dina kaayaan ieu, sesah pisan pikeun ngevaluasi padamelan basal, sabab glukosa dina getih handapeun tindakan bolus insulin sareng dahareun. Pikeun mariksa dosis basal siang, anjeun tiasa ngalangkungan tuangeun individu. Di barudak, khususna anu alit, ieu tiasa nyusahkeun teuing. Di barudak anu langkung kolot, tuangan individu tiasa dirumuskeun tanpa karbohidrat.

Aturan pikeun nganalisis dosis basal:

Ukuran glikémik anu paling sering diperyogikeun
Pentaksiran dilaksanakeun dina "latar tukang bersih"
Naha teu ngitung insulin basal upami anjeun parantos ngagaduhan hypoglycemia dina dinten terakhir atanapi upami anjeun parantos aub dina olahraga
Éta langkung gampil kanggo ngamimitian koreksi ti wengi
Ngamimitian evaluasi henteu langkung ti 4 jam saatos bolus anu terakhir
Anjeun tiasa ngaluncurkeun hidangan individu pikeun mariksa dosis basal anjeun.
Dosis regimen basal leres upami turun-tumurun dina tingkat glikemia aya dina kisaran 1.5-2.0 mmol / l

Nalika analisa insulin basal, turunna getih glukosa diidinan dina kisaran 1,5-2.0 mmol / L. Ulah coba ngajaga insulin basal anjeun sampurna dina sagala waktos. Anjeun peryogi insulin basal pikeun mungsi tina waktosna. Ukuran tren sareng profil parobahan glukosa, sanés nomer wilangan. Pastikeun yén tren ieu stabil, sareng ku kituna ulah ngarobih profil basal sering teuing.

Babal Propil Koréksi:

Ngarobih dosis régimasi basal kedah dilakukeun 2-3 jam sateuacan "masalah" waktos kanggo analog-insulin ngalaksanakeun aksi
Koreksi sareng lengkah minimal kanggo luhur atanapi ka handap +/- 10-20%:

- 0,025-0,05 PIECES dina laju basal kurang tina 0,5 PIECES / jam,
- 0.05-0.1 PIECES dina laju 0.5-1.0 PIECES / jam,
- 0.1-0.2 PIECES dina laju langkung ti 1 PIECES / jam

Koreksi henteu langkung ti 2 kali saminggu

Malahan analogi insulin anu teu laksanakeun henteu mimitian lakukeun langsung, aranjeunna peryogi waktos kanggo ngamimitian damel. Rata-rata, konsentrasi puncak tina analog insulin-lakonan pondok saatos suntikan bolus kajantenan sakitar kira-kira 60 menit, sareng pangaruh maksimal (konsumsi glukosa jaringan maksim) lumangsung saatos 100 menit.

Peryogi 2,5-4 jam saatos parobosan anu signifikan dina tingkat basal ngahontal tingkat stabil tina insulin sanajan ngagunakeun analogi insulin anu paripurna. Salaku tambahan, dosis basal henteu dikaluarkeun langsung, tapi sacara bertahap, janten ngarobih setélan profil basal sateuacanna sateuacan waktos parobahan ieu kedahna épékasi. Salaku conto, upami anjeun parantos ningkat glukosa tina 4:00 sareng anjeun badé ningkatkeun tindakan tina insulin ti ayeuna, teras ningkatkeun laju basal tina jam 1: 00-2: 00 jam.

Padamelan tingkat basal énggal henteu lumangsung langsung, tapi saatos 2-3 jam kanggo analogi insulin anu énggal-énggal sareng saatos 3-4 jam kanggo insinyur insulin pondok.

Dosis basal wengi

Dosis basal wengi

Koreksi dosis basal wengi ngamungkinkeun anjeun ngahontal prestasi puasa anu saé, anu bakal ngagampangkeun koréksi tina dosis poean tina basal sareng bolus insulin
Résiko anu leungit tina hypoglycemia nokturnal
Peuting leuwih gampang ngitung dosis basal, sabab henteu:

- tuangeun
- aktivitas fisik,
- suntikan tambahan tina insulin

Méja 1. Conto panyesuaian dosis basal wengi

Sanaos kadar glukosa anu luhur dina getih sapeuting, tetep tetep stabil (turunna glukosa getih dina kisaran 1,5-2 mmol / l), ku kituna di dieu ogé urang tiasa ogé nyarios yén dosis basal cekap. Pikeun ngabenerkeun glukosa getih dina kasus ieu, bolus koréksi diperyogikeun tabuh 22:00.

Dosis Basal sapopoé: Puasa

Laju basal poean: dina beuteung kosong:

Luncat tuangeun
Mimitian ngaevaluasi 4 jam saatos bolus anu terakhir sareng tuangeun
Ngamimitian evaluasi glukosa getih dina kisaran targét
Ngaluarkeun hiji dinten sateuacan ngamimitian:

- aktivitas fisik,
- hypoglycemia,
- setrés

Pariksa glukosa unggal 1-2 jam
Glukosa getih kedah aya dina jangkauan targét
Kalayan turun dina glukosa getih kirang ti 4 mmol / l, nyandak glukosa tambahan
Kalayan paningkatan glukosa getih langkung ti 10-12 mmol / l, lebetkeun bolus koréksi tambahan

Upami sateuacan ujian kalayan pembatalan asupan tuangeun aya panyuntik bolus atanapi tuangeun, maka anjeun kedah ngantosan ieu sakitar 4 jam. Pastikeun nilai glukosa getih aya dina kisaran anu sasarengan sateuacan ngamimitian sampel, upami henteu jauhkeun sampel. Anjeun saeutik demi saeutik tiasa nyaluyukeun dosis basal dina énjing na.

Salaku conto, hiji dinten nolak nyandak sarapan sareng perkiraan dosis basal isuk-isuk, dinten anu sanés nyerah tuang siang sareng perkiraan dosis dasar siang, jsb. Nalika ngalaksanakeun tés kalayan pembatalan dahareun, langkung sering ukur glukosa dina getih, cobi tetep kamampuanana dina kisaran target. Upami glukosa turun di handap 4 mmol / L, nyandak karbohidrat tambahan (jus, gula), upami glukosa getih naék saluhureun 10-12 mmol / L, ngenalkeun rél koréksi tambahan.

Conto nyaluyukeun dosis basal (dina beuteung kosong) di siang

Méja 2. Kaayaan: pangurangan glikemia dina periode 13: 00-15: 00 dina "latar tukang bersih"

Dina conto ieu, panurunan glikemia lumangsung dina "latar tukang bersih", teu aya tuangeun sareng suntik tambahan tina insulin, nyaéta, ngan ukur pangaruh pangaruh basal. Panurunan glukosa getih nunjukkeun kaleuwihan insulin, janten, laju basal kedah suda. Pangurangan dina glikemia tahan 2 jam, janten durasi koréksi ogé bakal 2 jam. Koreksi dina profil basal kedah dilakukeun sateuacanna, ku kituna dina waktu glukosa getih turun, dosis basal énggal bakal ngamimitian ngalakukeun, nyaéta, 2 jam 11:00.

Méja 3. Kondisi: paningkatan glikemia dina jangka waktu ti 16: 00-19: 00 tanpa jajan sareng poplings

Dina conto ieu, paningkatan glikemia ogé aya dina "latar tukang bersih", ngan ukur di handapeun pangaruh tina basal insulin. Paningkatan glukosa getih nunjukkeun kurangna insulin, janten, laju basal kedah naék. Ngaronjatkeun glikemia salami 3 jam, janten durasi koréksi ogé bakal 3 jam. Koreksi dina profil basal kedah dilakukeun sateuacanna, ku kituna glukosa waktos dina getih naék, dosis basal énggal bakal ngamimitian ngalakukeun, nyaéta, 2 jam jam 14:00.

Henteu-sering waé tiasa dilakukeun uji sareng pembatalan asupan tuangeun. Salaku conto, barudak ngora, saprak dina kasus ieu aya résiko keton dina getih. Dina hal ieu, dosis basal tiasa diperkirakeun sacara henteu langsung, dumasar kana indikasi glukosa dina getih sateuacan sareng saatos tuang. Upami dosis bolus sareng basal insulin dipilih leres, maka 2 jam saatos tuang, naékna glukosa dina getih anu diidinan, sareng saatos 4 jam tingkatna kedah turun ka indikator sateuacan tuang. Upami ieu henteu kajantenan, salah sahiji alesan panginten bakal dosis basal.

Laju basal sapopoé: henteu di burih kosong:

Glukosa getih 2 jam saatos tuang kedah 2-3 mmol / L langkung ti sateuacan tuang
Glukosa getih 2 jam saatos tuang kudu laun turun sateuacana dina 2 jam ka hareup sareng ngahontal tingkat sateuacan tuang
Kadaharan kedahna rendah gajih sareng sajumlah karbohidrat
Glukosa getih
Entong jajan

Nalika analisa dosis basal ku indéks glukosa getih saatos tuang, diperyogikeun yén tuangeun éta ngandung eusi gajih minimum sareng jumlah karbohidrat. Seueur jumlah gajih atanapi karbohidrat anu teu leres tiasa mangaruhan tingkat glukosa getih saatos tuang, sareng anjeun moal tiasa leres ngitung dosis basal sareng bolus insulin.

Conto nyaluyukeun dosis basal (henteu dina beuteung kosong) siang

Méja 4. Pangaluyuan dosis basal beurang

Dina conto ieu, 2 jam saatos tuang di 5 unit roti (XE) sareng pengenalan 5 unit insulin bolus, glukosa getih naék ku 3 mmol / l (tina 7 dugi ka 10 mmol / l), anu nunjukkeun dosis anu cukup tina bolus, tapi saatos 4 jam, glukosa getih tetep luhur, nyaéta, teu turun ka tingkat sateuacan kadaharan. Ieu tiasa kusabab kakurangan insulin basal tina 11 dugi ka 13 jam.

Tingkat glukosa stabil tina 13 dugi ka 15 jam nunjukkeun tingkat insulin basal anu cekap dina waktos ieu (ku ayeuna ayeuna insulin bolus parantos kabur). Ku sabab eta, perlu ningkatkeun tingkat basal ti 9 dugi ka 11 (sateuacanna 2 jam sateuacanna "masalah" waktos) ku 10-20%. Dosis basal dina waktos éta nyaéta 0.6 U / jam, anu hartosna kedah naék kana 0.65-0,7 U / jam.

Propil basal sareng laju basal samentawis

Propil basal sareng laju basal samentawis mangrupikeun kauntungan pompa insulin sareng dianggo pikeun ngamudahkeunana.

Méja 5. Propil basal standar

Jalma anu ngadamel langkung bolong dina kadali glukosa getih gaduh hémoglobin glikét anu langkung saé. Rupa-rupa pangiriman insulin dasar basal unggal dinten anjeun tiasa dianggo pikeun sababaraha kaayaan kahirupan jangka panjang disebut profil basal.

Pompa anjeun ngagaduhan sababaraha profil basal. Dina kahirupan biasa, anjeun nganggo profil basal standar anjeun. Tapi anjeun ogé tiasa program profil basal tambahan, anu bakal bénten béda dina pangiriman insulin dina sababaraha jam atanapi jangka waktu. Contona, upami aya panyakit, anjeun tiasa ningkatkeun suku pangiriman insulin per dinten ku 20%, upami anjeun henteu peryogikeun profil standar anjeun unggal waktos anjeun ngagaduhan panyakit akut.

Nganggo tingkat basal samentawis ningkatkeun glukosa getih. Laju basal samentara mangrupakeun parobahan tina suplai insulin basal pikeun waktos anu ditangtukeun, tapi henteu langkung ti 24 jam. Dina hiji studi, para ilmuwan mendakan yén langkung sering nganggo laju basal samentawis ngabalukarkeun glukosa getih anu ningkat.

Nalika ngadamel tingkat basal samentawis, anjeun kedah netepkeun sabaraha persen tingkat basal bakal robih dibandingkeun sareng profil anjeun ayeuna, anu pakait sareng 100%. Durasi laju basal samentawis dituduhkeun ogé. Pikeun ningkatkeun pangiriman insulin basal ku 30%, laju basal samentawis 130% kedah didirikeun. Pikeun ngirangan pasokan insulin basal 40%, laju basal samentawis 60% kedah didirikeun.

Kanaékan samentara dina tingkat basal tiasa kapaké dina panyakit anu diiring ku muriang, nyandak pangobatan anu ningkatkeun glukosa getih (ubar hormonal) dina ahir siklus menstruasi di awéwé. Dina kasus ieu, paningkatan paménta insulin nyaéta dimungkinkeun.

Tabél 6. Kanaékan tingkat basal temporal

Panurunan samentawis dina tingkat basal panginten diperyogikeun nalika latihan fisik sareng hypoglycemia, sabab dina kasus ieu panurunan peryogi insulin.

Méja 7. turunnalaju basal samentawis

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev

Insulin Bazal: ciri utama

Ieu mangrupikeun ubar hipoglisemik anu dianggo pikeun bentuk diabetes diabetes-gumantung. Komponén aktif obat nyaéta insulin manusa.

Ubar nyaéta suspénsi bodas pikeun administrasi subkutan. Éta milik kelompok insulin sareng analogina, anu gaduh pangaruh rata-rata.

Insulin Insuman Bazal GT tindakan laun, tapi pangaruh saatos administrasi tetep cukup lila. Konsentrasi puncak anu paling luhur dihontal 3-4 jam saatos suntikan sareng tahan dugi ka 20 jam.

Prinsip obat ieu nyaéta saperti kieu:

ngagelek glikogénolisis sareng glikogénogenesis,
nurunkeun konsentrasi glukosa dina getih, ngalambatkeun pangaruh katabolik, nyumbang kana réaksi anabolik,
nyegah lipolisis,
ngarangsang formasi glikogén dina otot, ati sareng mindahkeun glukosa ka tengah sél,
promosikeun aliran kalium kana sél,
ngaktifkeun sintésis protéin sareng prosés ngirim asam amino kana sél,
ngaronjatkeun lipogenesis dina ati sareng jaringan adipose,
promosi pamakean piruvat.

Dina jalma anu séhat, satengah hirup ubar tina getih butuh tina 4 dugi ka 6 menit. Tapi ku panyakit ginjal, waktosna ningkat, tapi ieu henteu mangaruhan pangaruh métabolik tamba.

Parentah pikeun panggunaan narkoba

Ukur dokter anu hadir anu kedah milih dosis persiapan insulin dumasar kana gaya hirup, kagiatan sareng gizi pasien. Ogé, jumlah anu diitung dumasar kana glikemia sareng karbohidrat métabolisme.

Dosis rata-rata poean kisaran antara 0,5 dugi ka 1.0 IU / per 1 kg beurat. Dina hal ieu, 40-60% dosis dirumuskeun pikeun insulin anu berkepanjangan.

Perhatos yén nalika mindahkeun tina insulin sato ka manusa, pangurangan dosis tiasa diperyogikeun. Sareng upami pangiriman dilakukeun tina jinis-jinis ubar anu sanés, maka pangawasan médis perlu. Perawatan khusus kedah diperhatoskeun pikeun ngawas metabolisme karbohidrat dina mimiti 14 dinten saatos transisi.

Insulin Bazal dikaluarkeun dina kulit dina 45-60 menit. sateuacan tuang, tapi kadang-kadang pasien disuntik intramuskular. Perhatos yén unggal waktos tempat suntikan bakal diwanohkeun kedah robih.

Saban diabetes kedah terang yén insulin basal henteu dianggo kanggo pompa insulin, kalebet anu implan. Dina hal ieu, administrasi iv obat ieu kontraindikasi.

Salaku tambahan, ubar kedah henteu dicampurkeun sareng insulin anu gaduh konsentrasi anu béda (contona 100 100 IU / ml sareng 40 IU / ml), ubar sanés sareng insulin sato. Konsentrasi Basal Insulin dina wadah nyaéta 40 IU / ml, janten anjeun ukur nganggo jarum suntik plastik anu didamel khusus pikeun konsentrasi hormon ieu. Leuwih ti éta, jarum suntik henteu kedah ngandung sésa-sésa insulin anu sanés atanapi ubar anu sanés.

Sateuacan asupan munggaran solusi ti panci, buka bungkusan ku ngaleungitkeun tutup palastik ti dinya. Tapi ke heula, gantungna kedah ngageterkeun sakedik supados janten susu bodas kalayan konsistensi seragam.

Upami saatos goncang ubarna tetep transparan atanapi lumps atanapi endapan muncul dina cair, maka ubar henteu disarankeun. Dina hal ieu, perlu pikeun muka botol anu sanés, anu bakal nyumponan sadayana sarat di luhur.

Sateuacan ngempelkeun insulin tina iket, sakedik hawa diwanohkeun kana jarum suntik, teras diselapkeun kana wadah. Salajengna, iket dihurungkeun tibalik kalayan jarum suntik sareng sababaraha volume solusi anu dikumpulkeun di dinya.

Sateuacan ngadamel suntikan, hawa kedah dileupaskeun tina jarum suntik. Ngempelkeun hiji lipatan tina kulit, jarum diselapkeun kana éta, teras larutan ngalambatkeun. Saatos éta, jarum sacara saksama dipiceun tina kulit sareng swab kapas dipencet ka situs suntikan sababaraha detik.

Harita ti seueur anu pasén diabetkeun dugi ka kanyataan yén jarum suntik insulin mangrupikeun pilihan anu murah, tapi rada pikaresepeun pikeun ngagunakeunana. Kiwari, pikeun ngagampangkeun prosés ieu, pulitik suntik khusus dianggo. Ieu mangrupikeun alat pangiriman insulin anu tiasa dugi ka 3 taun.

Dasar basal jarum GT basal dianggo saperti kieu:

Anjeun kedah muka alatna, terus ka bagian mékanisna sareng narik topi ka sisi.
Panyekel cartridge henteu dicabut tina unit mékanis.
Griut balut dipasang kana wadah, anu ngaco balik (sepanjang jalan) kana mékanis.
Sateuacan ngenalkeun solusi handapeun kulit, pulpé suntik kedah rada dipanaskeun dina palem leungeun.
Potongan luar sareng batin dipiceun taliti ti jarum.
Pikeun cartridge anyar, hiji dosis suntikna aya 4 unit; pikeun masangna, anjeun kedah tarik tombol ngamimitian sareng muterkeun.
Jarum (4-8 ml) pulpén suntik diselapkeun sacara vertikal kana kulit, upami panjangna 10-12 mm, maka jarum diselapkeun dina sudut 45 derajat.
Terasna, pencét tombol awal alat sareng asupkeun gantung dugi ka dugi panémbong, nunjukkeun indikasi dosis turun ka nol.
Sanggeus éta, ngantosan 10 detik sareng tarik jarum tina kulit.

Tanggal tanggal munggaran suspénsi kedah ditulis dina labél pakét. Perhatikeun yén sanggeus muka gantung tiasa disimpen dina suhu langkung ti 25 derajat kanggo 21 dinten di tempat anu poék sareng tiis.

Épék samping, contraindications, overdose

Insuman Bazal GT teu gaduh seueur konténtion sareng réaksi ngarugikeun. Sering turun ka intoleransi individu. Dina hal ieu, edema Quincke, sesak napas tiasa mekar, sareng ruam muncul dina kulit sareng kadang gatel.

Balukar sisi sanésna kajantenan kalayan perlakuan anu teu leres, henteu patuh kana saran médis atanapi anu teu sampurna nuliskeun insulin. Dina kaayaan kasebut, penderita sering ngalaman hypoglycemia, anu tiasa diiring ku malfunctions of NS, migraines, pusing sareng diabetes sareng ucapan impaired, visi, teu sadar, sareng koma.

Ogé, ulasan pasien pasén anu nyatakeun yén kalayan dosis anu rendah, diet anu goréng sareng ponténg suntikan, hyperglycemia sareng acidosis diabetes tiasa lumangsung. Kaayaan ieu dibarengan ku koma, ngantosan, samar, haus, sareng napsu anu goréng.

Salaku tambahan, kulit di situs suntikan tiasa gatel, sareng lebur kadang dibentukna. Salaku tambahan, paningkatan dina titre anti-insulin kamungkinan dimungkinkeun, sabab hyperglycemia tiasa ngembangkeun. Sababaraha pasien ngalaman réaksi cross-réaksi ku hormon disintésis ku awak.

Bisi overdosis insulin, hypoglycemia tina rupa-rupa keterukan bisa dikembangkeun. Kalayan wangun anu hampang, nalika pasien sadar, anjeunna gancang kedah nginum inuman anu amis atanapi tuang produk anu ngandung karbohidrat. Dina kasus leungitna sadar, 1 mg glukagon disuntik intramuskular, sareng teu epektipna glukosa (30-50%) dianggo.

Kalayan hypoglycemia anu berkepanjangan atanapi parna, saatos pangolahan glukagon atanapi glukosa, infus kalayan solusi glukosa lemah disarankeun, anu bakal nyegah kambuh.

Pasiar parna dirawat di rumah sakit dina unit perawatan intensif pikeun ngawaskeun kaayaan dirina.

Parentah husus

Insulin Bazal henteu tiasa dianggo sareng sajumlah ubar. Ieu kalebet ubar anu boga pangaruh hypoglycemic, IAF, disopyramids, pentoxifylline, mimonoamine oxidase inhibitor, fluoxetine, fibrates, propoxyphene, sex sex, anabolics, and salicylates. Ogé, insulin dasar henteu kedah digabungkeun sareng Phentolamine, Cybenzoline, Ifosfamide, Guanethidine, Somatostatin, Fenfluramine, Phenoxybenzamine, Cyclophosphamide, Trophosphamide, Fenfluramine, sulfonamides, Tritokvalin, tetracyclines,

Upami anjeun nganggo insulin dasar sareng Isoniazid, turunan Phenothiazine, Somatotropin, Corticotropin, Danazole, progestogens, glucocorticosteroids, Diazoxide, Glucagon, diuretik, estrogens, Isoniazid, sareng ubar-ubatan sanés tiasa ngémutan pangaruh tina insulin. Pangaruh anu sami dipeungpeuk ku uyah litium, clonidine sareng beta-blockers.

Kombinasi sareng étanol ngaleungitkeun atanapi potentiates pangaruh hypoglycemic. Nalika digabungkeun sareng Pentamidine, hypoglycemia tiasa berkembang, anu sakapeung janten hyperglycemia. Upami anjeun nyampur panggunaan insulin sareng obat simpatikol, maka lemah atanapi henteuna aktivasi refleks tina simpatik NS mungkin.

Regimen dosis pikeun kelompok pasien dipilih masing-masing. Jadi, dina pasén pasien manula sareng pasien ku hépatic, gagal ginjal, dumasar kana waktosna, kabutuhan insulin turun. Sareng upami dosis henteu dipilih leres, maka penderita sapertos kitu bakal ngembangkeun hypoglycemia.

Perhatikeun yén kalayan sténosis arteri serebral atanapi koronér sareng retinopati proliferatif (bisi paparan laser), perlu taliti ngawaskeun tingkat glikemia. Saprak, dina kasus ieu, panurunan kuat dina tingkat glukosa tiasa ngaleungitkeun kaleungitan visi.

Nalika kakandungan, terapi sareng Insuman Bazaol GT kedah diteruskeun. Peringet émut yén saatos trimester munggaran, kabutuhan insulin bakal ningkat. Tapi sabada ngalahirkeun, kabutuhan, sabalikna, bakal turun, ku kituna hypoglycemia bisa lumangsung dina diabetes mellitus sareng panyesuaian insulin bakal dibutuhkeun.

Dina periode laktasi, terapi insulin kudu diteruskeun. Tapi dina sababaraha kasus, diet sareng dosis nyaluyukeun panginten.

Biaya insulin Bazal kisaran ti 1228 ka 1600 rubel. Hargana pen syringe béda-béda ti 1000 ka 38 000 rubles.

Video dina artikel ieu nunjukkeun kumaha nyuntik insulin kalayan leres.