Narkoba Lutsentis: ulasan pasien sareng dokter, petunjuk pikeun dianggo

Komponén aktif ranibizumab Mangrupikeun serpihan hiji antibodi humanized ngalawan faktor kamampuan endothelial A, anu dikedalkeun ku galur rekombinan anu disebut Escherichia coli.

Salaku tambahan, komunikasi selektif dicatet.ranibizumaba sareng isoform tina faktor endothelial kamekaran vaskular, VEGF-A sareng anu sanés, nyegah interaksi sareng reséptor anu aya di permukaan sél endothelial. Ieu ngabantuan pikeun matekan duanana neovascularization sareng proliferasi vaskular. Pamakéan ubar ieu henteu ngan ukur nyegah tumiba pembuluh getih anyar, tapi ogé tiasa ngeureunkeun ngembangkeun bentuk exudative-hemorrhagic tina AMD - degenerasi macular nu aya umur, ogé édema macular di pasién sareng diabetes jeung trombosis urat retina.

Salaku hasil tina perkenalan zat aktif di Awak Vitreous, konsentrasina langsung gumantung kana dosis anu ditampi. Numutkeun kana analisa pharmacokinetic sareng data ngeunaan ngaleupaskeun ranibizumab tina komposisi na plasma getihSatengah hirup vitreous sakitar 9 dinten.

Administrasi bulanan ranibizumab di jero vitreous ngabantosan pikeun ngahontal konsentrasi plasma maksim anu cukup pikeun pangaruh terapeutik anu panjang.

Indikasi pikeun dianggo Lucentis

Indikasi utama pikeun panggunaan Lucentis:

• bentuk baseuh neovaskular AMD dina pasien sawawa,
• pangurangan acuity visualanu tiasa ngabalukarkeun edema macular diabetes atanapi trombosis urat retinadina bentuk monoterapi, ogé dina perawatan kompléks,
• turunna acuity visual anu ngabalukarkeun neovascularization choroidalalatan patologis myopia.

Contraindications

Ubar henteu dianjurkeun pikeun administrasi nganggo:

• sensitipitas anu tinggi pikeun ranibizumab atanapi komponén sanés,
• Inféksi panon anu dikonfirmasi atanapi disangka, prosés lokalisasi periocular,
• laktasi, kakandungan,
• peradangan intraocular,
• dina yuswa 18 taun, ti saprak pangaruh narkoba ka kelompok pasien ieu henteu acan diajarkeun.

Pangaruh samping

Nalika ngubaran Lucentis, épék anu teu dihoyongkeun tina rupa-rupa tingkat pajeulitna tiasa lumangsung.

Pelanggaran parah nyaéta: endophthalmitis, detasmen retina régogénogen jeung katarakdisababkeun ku trauma iatrogenik, radang intraocular, paningkatan anu signifikan dina tekanan intraocular sareng saterasna.

Salaku tambahan, ngembangkeun nyimpang dina fungsi saraf, pencernaan, engapan sareng sistem sanésna henteu ngaluarkeun. Mungkin gangguan dina kagiatan pembentukan getih, organ visi, sistem musculoskeletal sareng hal séjén.

Ku alatan éta, nalika diubaran, anjeun tiasa ngalaman: anémia, kahariwang, nyeri sirah, seueul, batuk jeung sagala rupa wujud réaksi alérgi.

Upami pasien ngagaduhan komprési tina naon waé atanapi ngamekarkeun jinis épék sanésna, anjeun kedah langsung ngawartosan dokter anjeun.

Parentah pikeun Lucentis (Metode sareng dosage)

Numutkeun petunjuk pikeun ubar, éta ukur dianggo dina bentuk suntikan anu disuntikkeun ka awak vitreous.

Dina hal ieu, salah sahiji botol dirancang pikeun ngalakukeun hiji suntikan. Perlu dicatet yén administrasi intravitreal ti Lucentis tiasa dilakukeun ku ophthalmologist kalayan pangalaman anu relevan. Peryogikeun yén interval antara suntikan obat sahenteuna sabulan.

Lucentis disuntik dina dosis 0,05 ml sabulan sakali. Dina hiji sési, ubar dikaluarkeun dina hiji panon. Salila perawatan, acuity visual bulanan kedah dipariksa.

Dina hal naon waé, frékuénsi perawatan kalayan ubar salami sataun ditangtukeun ku dokter anu neuleuman, ngiringan palanggaran sareng ciri awak pasien.

Overdose

Dina kasus overdosis, paningkatan anu signifikan mungkin. tekanan intraocularpenampilan nyeri sareng teu ngarareunah di jero panon.

Dina hal ieu, pangobatan dilaksanakeun di rumah sakit, sakumaha pangawas rutin tekanan intraokular sareng kaayaan umum pasién perlu.

Paréntah husus

Dilarang ngurus ubar ngan ukur ku ophthalmologist anu gaduh pangalaman dina injections intravitreal. Prosedur dipigawé dina kaayaan aseptik. Dina saminggu, penderita peryogi pangawas ketat dina kaayaan supados leres dina nyegah pangwangunan prosés inféksi lokal. Upami pasien karasaeun parobihan anu henteu pikaresepeun, maka anjeun kedah langsung konsultasi ka dokter.

Ubar Lutsentis henteu dikaluarkeun langsung dina dua panonna, kusabab dimungkinkeun pikeun ningkatkeun pangaruh sistemik tina ubar sareng pamekaran efek samping.

Salila pangobatan, gangguan visual samentawis henteu ngaluarkeun, anu négatip mangaruhan pangabisa pikeun nyetir kendaraan sareng damel sareng sababaraha mékanisme. Kukituna, disarankeun yén kagiatan sapertos kitu samentawis dugi dugi ka parah kakurangan visual samentawis ngaleungitkeun.

Ulasan ngeunaan Lucentis

Dina kalolobaan kasus, ulasan ngeunaan Lucentis aya hubunganna sareng prosedur na. Ampir unggal forum ophthalmological ngandung pesen tina pangguna anu peryogi perawatan, tapi sieun angkat pikeun prosedur ieu.

Nanging, pasien anu parantos nampi pangobatan Lucentis nyatakeun yén persiapan awal pikeun suntikan éta penting pisan. Prosedur sorangan leres henteu aya rasa nyeri. Dina waktos anu sami, aranjeunna narékahan ngadukung sareng nengtremkeun jalma anu ngan ngantosan pengobatan.

Diantara sensasi anu pikaresepeun, sababaraha teu ngarareunah jeroeun panonna dijelaskeun, anu tiasa tahan pikeun sababaraha waktos.

Ngeunaan efektivitas perlakuan, kalolobaan pasien ngalaporkeun pamutahiran anu signifikan dina visi, ningkatkeun parah sareng akurasi garis. Kanggo sababaraha jalma, hasilna anu luhur sapertos kieu sanaos teu disangka-sangka.

Numutkeun para ahli, téknik ieu terus dikembangkeun sareng ditaliti. Tangtosna, henteu dina sadaya kasus perlakuanna efektif. Kasus ngembangkeun efek samping tina ubar ogé dipikanyaho, tapi pikeun seueur pasién narkoba ngabantosan ningkatkeun visi sareng mulangkeun kualitas kahirupan.

Salian sieun ku prosedur susah sapertos kieu, jalma-jalma dieureunkeun ku biaya narkoba anu luhur. Ku sabab éta, anjeun tiasa mendakan laporan yén pasién tos siap kanggo perlakuan sapertos kitu, tapi henteu gaduh artos pikeun ieu.

Komposisi sareng bentuk sékrési

Éta mangrupikeun solusi transparan atanapi rada opalescent kanggo administrasi internal obat "Lucentis" (ulasan pasien mastikeun).

Zat aktif ubar nyaéta ranibizumab. Eusina dina botol 1st ubar nyaéta 2.3 mg. Salaku tambahan, komponén bantu ieu mangrupikeun bagian tina Lucentis:

• α-trehalose dihydrate,
• polysorbate,
• L-histidine hydrochloride monohidrat,
• cai.

Hiji pakét karton kalayan ubar nyaéta:

• 0.23 ml jelas gelas gelas nganggo ubar,
• nyaring jarum
• jarum suntik steril kalayan jarum.

Ubar dispénsasi di apoték ngan ukur resep.

Netepkeun sareng sajumlah panyakit ophthalmic "Lucentis". Harita pasien rada ambigu, ngeunaan efektivitasna - narkoba ngabantosan batur, sareng batur bieu aya perhatikeun pangaruhna. Tapi, "Lutsentis" parantos resep pikeun kasakit ieu:

• baseuh (neovascular) degenerasi macular nu aya umur-umur,
• turunna kaseulalan visual kusabab pangembangan edema diabetes macula - dianggo sakali atanapi digabungkeun sareng koagulasi laser,
• turun panurunan kusabab edema macular disababkeun ku occlusion urat retina,
• turunna visi alatan neovascularization choroidal disababkeun ku myopia patologis.

Dina kasus ieu perlakuan dirampas

Aya ogé kasus dimana terapi kedah kaganggu diganggu sareng henteu deui nyoba ngahanca:

• parobahan dina tekanan intraokular dugi 30 mm atanapi langkung. Kasenian.,
• panurunan tina acuity visual ku 30 atanapi langkung hurup dibandingkeun sareng ukur anu terakhir,
• reureuh retina
• pendarahan subretial anu mangaruhan fossa tengah, atanapi mangaruhan langkung ti 50% daérah,
• ngalirkeun operasi intraokular.

Ngan dina bentuk suntikan kana awak vitreous dianggo "Lucentis". Perangan pasien nunjukkeun yén prosedur sorangan henteu aya rasa nyeri.

Kusabab kursus pengobatan kalebet sababaraha suntikan, kedah émut yén interval sahenteuna 1 bulan kedah diperhatoskeun antara aranjeunna. Dosis anu disarankeun ku Lucentis pikeun hiji suntikan nyaéta 0,5 mg. Salila kursus terapi, monitoring tetep acuity visual kedah dilaksanakeun.

Nalika resep ubar ka pasien langkung umur 65 taun, pangaluyuan dosis khusus henteu diperyogikeun.

"Lutsentis": parentah pikeun dianggo

Harita ti ubar sorangan sareng padamelan dokter nunjukkeun yén pasien nyalira kedah ngiringan persiapan pikeun prosés administrasi supados ulah diabaikan.

Janten, sateuacan bubuka ubar, anjeun kedah mastikeun yén solusi nyumponan pakewuh - warna, konsistensi, kurangna sediment. Upami anjeun ngarobih tempat teduh atanapi ayana partikel anu teu larut, "Lucentis" dilarang nganggo.

Ubar kudu dikaluarkeun dina kaayaan anu alus: panangan panyayapan kasehatan kedah ditangani kalayan leres, sarung tangan kedahna langsil, sareng ngusapan, ngusir bulu mata sareng sadaya alat sanésna anu bakal dianggo kedah dianggo ogé.

Langsung saencan suntikan, kulit sakitar panon sareng kelenjar dicabut. Maka anestesia parantos dilakukeun sareng antimikroba anu netes. Perlu diémutan yén antimikrobial kedah diseménkeun 3 kali sadinten sateuacan sareng saatos prosedur tilu dinten.

Ngan ku niténan aturan ieu tiasa ngarawat "Lucentis" suksés. Ulasan ngeunaan jalma anu ngalaman éta nunjukkeun yén aya kasus nalika dokter nyuntik ubar sareng dua pasien anu nganggo jarum anu sami. Ieu henteu katampa sareng tiasa ngakibatkeun inféksi kalayan sagala rupa inféksi sareng panyakit sapertos AIDS.

Ubar sorangan nyuntik kana awak vitreous, ngarahkeun ujung jarum nuju pusat bola mata. Suntikan saatosna kedah dilakukeun dina satengahna sclera anu henteu kenging ku suntikan pangheulana.

Kusabab tekenan intraokular tiasa ningkat dina sajam saatos prosedur, éta kedah diawaskeun sareng pewangi sirah saraf optik kedah dipantau. Upami diperlukeun, pangobatan kedah diperyogikeun pikeun ngirangan tekanan.

Pikeun hiji prosedur, éta diidinan pikeun ngatur ubar ngan ukur dina hiji panon.

Interaksi sareng obat anu sanés

Henteu dipikanyaho kumaha ubar "Lucentis" berinteraksi sareng obat-obatan sanés. Ulasan pasien (kalolobaanana) ngamungkinkeun urang nyimpulkeun yén dokter henteu resep ubar-ubatan sanés nganggo Lucentis kecuali anestetik sareng anti inféksi.

Hal ieu disababkeun kanyataan yén teu aya kajian anu dilakukeun ngeunaan interaksi Lucentis sareng obat-obatan sanés. Ku alatan éta, ubar henteu disarankeun pikeun dipaké sareng solusi atanapi ubar sanés.

Salila kakandungan sareng laktasi

Suntikan Lucentis dikontraindikasi pikeun ibu hamil sareng lactating (ulasan ogé mastikeun ieu). Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén ubar diklasifikasikeun salaku ubar teratogenik sareng embryotoxic, nyaéta, nyababkeun gangguan dina pangembangan fétus.

Kitu ogé pikeun awéwé umur réproduktif, interval antara tungtung pangobatan sareng konsepsi kedah sahenteuna 3 bulan - salami waktos ieu, ranibizumab parantos dikaluarkeun. Dugi ka waktos ieu, anjeun kedah nganggo kontrasepsi anu dipercaya.

Kaayaan neundeun

"Lucentis" kedah disimpen dina suhu 2 dugi ka 8 derajat Celsius, tapi teu aya masalah upami beku. Simpen produk di tempat anu poék sareng garing dimana teu aya aksés kanggo murangkalih. Kahirupan rak obat nyaéta 3 taun ti tanggal pembuatan. Dilarang ngagunakeun "Lucentis" anu atos kadaluwarsa.

"Lutsentis": ulasan dokter

"Lutsentis" sering disarankeun sareng resep ku dokter, kusabab éta dianggap ubar anu cekap. Di sisi anu sanés, sabar henteu teras-terasan mayar jumlah suntikan anu diperyogikeun: Lucentis mangrupikeun ubar anu lumayan mahal. Dina kasus ieu, dokter nyarankeun ngagentosana sareng analog anu langkung mirah, Avastin. Nanging, anu terakhir éta henteu acan ditaliti anu cekap, ku kituna rekomendasi awal para dokter tetep diusahakeun sareng diuji Lucentis. Ophthalmologist parantos lami kenal sareng alat ieu, sabab terang naon akibatna anu tiasa diperkirakeun, sareng ngakuan efektifitasna.

Harita Sabar

Ayeuna hayu urang bahas perkawis naon pasien nyangka ngeunaan obat "Lucentis". Harita nunjukkeun yén ubar henteu salawasna gaduh pangaruh anu dipiharep. Tapi, seuseueurna pasien anu ngabéréskeun kursus éta nyarios yén visi parantos ningkat sacara signifikan atanapi parantos turun. Dina waktu anu sami, efek rak sapertos nyeri sareng ayana inféksi dicatet, tapi antibiotik tiasa gampang ngatasi ieu. Salaku tambahan, sabagéan ageung pasien yakin yén akibat anu henteu pikaresepeun sapertos sia hasilna.

Tapi, aya kasus nalika ubar kasebut henteu efektif. Kanyataan yén "Lutsentis" ngabantuan henteu dina 100% kasus, dokter ogé nyarios. Sanaos aral anu paling penting, numutkeun pasien, nyaéta biaya produk. Henteu sadayana anu tiasa mampuh pinuh ku sababaraha suntikan.

Diantara kaunggulan anu penting, salian ti kekecapan, tiasa disebat panggunaan "Lucentis" henteu aya rasa nyeri (ulasan satuju ngeunaan masalah ieu). Hiji-hijina karesep nyaéta teu ngarareuneun saatos sareng saatos administrasi narkoba. Nanging, aranjeunna lumayan pisan, sareng suntikan sorangan leres henteu dirasa. Saatos terminasi panahan, nyeri sakedik kacatet.

Nanging, "Lutsentis" panginten alat anu rada efektif, saatos panggunaan pasien ngalaman pamutahiran dina visi.

Mékanisme tindakan

Ranibizumab mangrupikeun potongan antibodi monoklonal manusa pikeun faktor kamekaran endothelial A. Hasilna nganggo galur rekombinan tina Escherichia coli.

Lucentis ngagaduhan pangaruh antiangiogenik sabab ngariung faktor kamekaran vaskular endothelial. Ieu nyegah interaksi dimungkinkeun sareng reséptor dina permukaan endothelium sareng nyegah proliferasi vaskular sareng neovascularization.

Kusabab kanyataan yén neoangiogenesis retina turun, ubar nyegah parobahan patologis dina bentuk eksudatif-hemorrhagic tina degenerasi macular-umur sareng edema macula ngalawan latar tukang diabetes mellitus sareng trombosis urat véna.

Dosis sareng administrasi

Lucentis dianggo pikeun administrasi intraokular, nyaéta, intravitreal (langsung kana awak vitreous). Dosis standar kanggo suntikan nyaéta 0,5 mg, atanapi 0,05 ml. Perkenalan biasana dilaksanakeun 1 waktos per bulan. Dina hal ieu, optométika bulanan peryogi pikeun ngendalikeun acuity visual.

Dina pengobatan degenerasi macular berkait umur, suntikan bulanan ubar dilaksanakeun dugi ka stabilisasi ketajaman visual dina nilai maksimum. Éta kauninga ku optométri salami tilu bulan ngalawan latar janjian Lucentis.

Upami kaseueuran visual deui turun ku 1 atanapi langkung barisan, nyaéta, langkung ti 5 hurup, teras terapi ubar diteruskeun deui. Dina waktu anu sarua, ku ayana degenerasi macular berkait umur dideteksi nalika ngawaskeun wajib. Pangobatan diteruskeun dugi kacaritas visual visual.

Upami panurunan dina visi disababkeun ku edema diabetes macula, maka terapi Lucentis terus dugi ka hasil optométri anu stabil kahontal tilu bulan. Perawatan kudu diteruskeun deui sareng panurunan dina kaékanan visual alatan edema macular diabetes. Terapi ogé diteruskeun nalika hasil optométik stabil kahontal.

Tujuan ubar Lucentis tiasa digabungkeun nganggo koagulasi laser atanapi dianggo saatosna (dina pasien kalayan edema macular diabetes). Upami manipulasi ieu lumangsung dina hiji dinten, maka waktuna antara administrasi intraokular narkoba sareng koagulasi laser kedah langkung ti satengah jam.

Pikeun pasien anu ngagaduhan urlusi urat sareng panurunan dina visi, ubar dikaluarkeun sabulan sakali sareng diteruskeun dugi optométri parantos stabil tilu bulan. Saatos ieu, pamariksaan médis bulanan diperyogikeun sareng, kalayan panurunan kana acuity visual, terapi diteruskeun. Pangobatan pasien kalayan occlusion urat retinal tiasa digabungkeun sareng koagulasi laser, atanapi dianggo saatosna. Perlu diémutan yén suntikan intraokular kedah dilakukeun henteu langkung lami tibatan satengah jam saatos sési sesi pelekapan laser.

Langsung saencan suntikan, solusi anu hasilna kedah ditaliti (sediment, color). Solusi na henteu tiasa dianggo nalika endapanana muncul dina bentuk partikel anu teu larut atanapi parobahan warna.
Nalika ngalaksanakeun manipulasi éta, aturan aseptic sareng antiseptic kedahna dititénan kalayan ati, kalebet panangan leungeun anu leres, ngan ukur nganggo sarung tangan disposable, wipes sareng eyelid, ogé alat pikeun paracentesis.

Langsung saencan administrasi intraokular narkoba, perlu disinfect kulit dina panon sareng dina kelopak mata. Teras ngubaran konjungtiva sareng anestetik sareng antibiotik anu lega-spéktrum lega. Kursus terapi antibiotik kedah diwangun ku 6 dinten (3 dinten sateuacan sareng 3 dinten saatos suntikan intraocular).

Téhnik ngenalkeun Lucentis nyaéta ujung jarum kedah aya dina awak vitreous na 3.5-4 mm posterior kana limbus. Dina hal ieu, meridian kudu dihindari sareng jarum kedah diarahkeun ka tengah panon. Tombol volume anu nyuntik nyaéta 0,05 ml. Suntikan saterusna obat kudu dipigawé dina satengah séjén sclera panon.

Kusabab kanyataan yén hiperténsi intraocular bisa lumangsung dina sajam saatos suntikan Lucentis, perlu ngendalikeun tekanan dina bola mata sareng perfusi sirah saraf optik. Upami diperlukeun, pangobatan kedah resep. Tekanan intraokular saatos aplikasi Lucentis ogé tiasa ningkat.

Dina hiji sési, obat ieu tiasa dikaluarkeun dina ngan ukur hiji panon. Penyesuaian dosis henteu diperyogikeun pikeun pasien anu umurna langkung ti 64 taun.

Pangaruh samping

Épék samping anu paling serius sareng bahaya anu aya hubunganana sareng administrasi intraocular tina ubar nyaéta:

• endophthalmitis,
• katarak traumatik iatrogenik,
• detasemen retinalogenous retinal.

Parobihan patologis penting anu sanés dina bagian aparat optik anu lumangsung dina waktos pelantikan Lucentis ngagabungkeun paningkatan tekanan intraocular sareng prosés radang intraocular.

Ieu mangrupikeun efek anu dititénan dina pasien kalayan pelantikan obat Lucentis (dosis tina 0,5 mg). Frékuénsina henteu langkung seueur 2% kasus dibandingkeun sareng grup kadali (plasebo atanapi terapi photodynamic).
Frékuénsi ieu diperkirakeun dumasar kana skéma standar (sering pisan - 10%, sering na 1-10%, jarang 0,1-1%, jarang 0,01-0.1%).
Prosés inféksi: nasopharyngitis sering pisan, flu sareng inféksi tina sistem genitourinary sering dikembangkeun.

Tina hemopoiesis, anémia sering kajantenan.

Diantara gangguan méntal, pasien sering ngembangkeun karesahan.

Kekalahan sistem saraf pusat sering diiring ku sakitar sirah, sareng jarang - stroke.
Organ visi aub dina perséntase ageung:

• peradangan intraocular sering, detasmen, mendung sareng radang awak vitreous, gangguan visual, pendarahan retinal sareng konjunktiva, nyeri sareng sensasi awak asing di panon, warna beureum sareng gatal-guris, ningkat tekanan intraokular, ningkat lacrimasi, atanapi sabalikna sindrom panon garing, blepharitis dimekarkeun ,
• sering aya transformasi degeneratif tina rétina, detasmen sareng duka, kabeungharan sareng detasmen epitelium pigmén retina, lesi sareng pendarahan di wilayah vitreous, turun ketajaman visual, perobihan peradangan (iritis, uveitis, iridocyclitis), awaning kapsul lensa, katarak, di kaasup subkapsular, borok kornea erosive, keratitis titik, visi kabur, pendarahan ocular, kalebet dina situs suntikan, opalescence sél, photopsy, conjunctivitis, khususna alergi eskoy alam, photophobia, redness conjunctival, ngurangan panon, tenderness na bareuh tina eyelids,
• leungitna visi lengkep (buta), endophthalmitis, edema, striae, deposit dina kornea, nyeri sareng iritasi di situs suntikan, hypopion, hyphema, adhesions of iris, sensations luar biasa dina bola mata, iritasi eyelid jarang dikembangkeun.

Balukar tina sistem pernapasan sering dikedalkeun ku batuk, sareng tina sistem pencernaan - ku seueul.

Manifestasi alergi sering tumiba dina kulit (érthema sareng pruritus, rash, sareng urtikaria).

Sistem muskuloskeletal sering ngawaler administrasi Lucentis kalayan arthralgia.

Upami, ngalawan latar tukang pamakéan obat, efek samping ieu mimiti kamajuan, atanapi kaayaan anu henteu dijelaskeun muncul, anjeun kedah geuwat ngabéjaan ka dokter anu hadir.

Harga ubar Lucentis

Biaya ubar dina apoték di Moskow sareng Rusia ti 52.000 rubles. (10 mg / ml 0.23 ml vial). Ieu henteu kalebet biaya administrasi intravitrial. Pasién tiasa ngagaleuh ubar di apoték nyalira, atanapi anjeunna tiasa nganggo obat anu sayogi pikeun klinik panon (anu tiasa langkung nguntungkeun, sabab hiji botol tiasa dianggo pikeun administrasi ka sababaraha pasien.

Harga administrasi intravitrial of Lucentis (tanpa biaya ubar) di Klinik Panon Moscow 19,000 rubles. Ubar sorangan dibayar misah (50,000 rubles). Anjeun tiasa netelakeun relevansi data anu dipasihan dina bagian "Harga"

Avastin (Avastin, bevacizumab) - mangrupikeun analogina tina Lucentis anu loba dipaké dina pengobatan panyakit anu sami.

Dina waktu anu sarua, Avastin ngagaduhan harga anu langkung saé, anu tiasa janten salah sahiji faktor anu dipikaresep. Lucentis dirancang sacara éksklusif pikeun dipaké dina ophthalmology, Avastin ogé dianggo dina onkologi.

Video perkenalan intravitrial Lucentis:

Ngahurungkeun "Klinik Panon Moscow", anjeun tiasa diuji dina alat diagnostik anu paling modern, sareng numutkeun hasilna - kéngingkeun saran individu ti ahli spesialis dina pengobatan patologi anu dicirikeun.

Klinikna ngoperasikeun tujuh dinten saminggu, tujuh dinten saminggu, ti 9 sonten dugi ka 9 sonten. Ngadamel janjian sareng naroskeun sadayana ahli anjeun ku telepon 8 (495) 505-70-10 jeung 8 (495) 505-70-15 atanapi online, nganggo bentuk anu cocog dina situs.

Ngeusian bentukna sareng kéngingkeun diskon 15% pikeun diagnosis!

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Lucentis dipidangkeun dina wangun solusi pikeun administrasi internal. Warna tina cairan canguran atanapi bodas mendung. Hiji botol ngandung bahan aktif utama - ranibizumab, 2,3 mg. Pabrikan - Swiss.

Salaku tambahan, komposisi obat komponén bantu anu kalebet: polysorbate, cai, α-trehalose dihydrate, L-histidine monohidrat hidroklorida.

Hiji kotak kardus anu ngandung ubar nyaéta:

• filter jarum,
• 0.23 ml ubar ubar,
• jarum suntik steril kalayan jarum,
• petunjuk pikeun nganggo lucentis.

Kedokteran dispénsasi ku apotéker ketat dina resép.

Contraindications

Jiga sapertos obat séjén, lucentis henteu tiasa dianggo ku sadaya pasien. Dina sababaraha kasus, ubar mastikeun contraindicated:

• penderita peradangan intraocular,
• jalma anu boga panyakit ophthalmic tepa
• dina yuswa 18 taun
• reuneuh sareng awéwé nalika kaktus,
• kalayan hipersensitifitas ka hiji atanapi langkung bahan ubar.

Kalayan ati-ati sareng dina pangawasan anu ketat. ditugaskeun kana kategori pasien di handap ieu:

• kalayan hipersensitivitas,
• upami aya résiko stroke,
• penderita ku diagnosis DME sareng ku iskemia cerebral,
• upami pasien parantos nyandak ubar anu meta dina tumiba vaskular endothelial.

Aya kaayaan nalika dokter kapaksa ngaganggu terapi sareng Lucentis, tanpa kasempetan pikeun neruskeun deui:

• Parobihan patologis dina tekenan intraokular,
• reureuh retina
• panurunan gancang dina kaseueuran visual dibandingkeun indikator panganyarna,
• Campur tangan intraokular
• pendarahan subretial anu mangaruhan langkung ti 50% tina total daérah atanapi mangaruhan fossa sentral.

Rekomendasi dosis

Ophthalmologist nganggo lucentis sacara éksklusif pikeun nyuntik kana awak vitreous. Prosedur sorangan rada henteu aya rasa nyeri. Solusi tina hiji botol ditujukeun pikeun ngan ukur suntikan intravitreal.

Prakték kuduna ukur ophthalmologist, di bumi, manipulasi sapertos tiasa nyababkeun cacad.

Kusabab terapi ngalibatkeun sababaraha suntikan, kedah diinget yén diantara aranjeunna kedah aya sela 1 bulan sahenteuna. Sapanjang sakabéh pangobatan, dokter terus-terusan ngawaskeun pasien sareng rutin ngukur ketajaman visualnya. Pelarasan dosis henteu diperyogikeun ngan ukur pikeun penderita umur 65 taun.

Prosedur bubuka

Pikeun nyingkahan korupsi dina dokter, pasien kedah ngawas kabersihan prosedur suntikan.

Sateuacan ngawitan manipulasi, pasien kedah mastikeun yén solusi normal, warna sareng konsistensi anu leres, sareng teu aya mendakan. Lucentis dilarang ngagunakeun upami cairan parantos gaduh warna semu konéng atanapi abu, flakes heterogen parantos muncul.

Suntikan perlu dilakukeun dina kabersihan, henteu ngan ukur dokter sareng asistén kedah steril, tapi ogé bulu mata ngusir, ogé alat naon waé.

Sateuacan suntikan, dokter ngalirkeun disinfection tina kulit kelopak sareng sadaya wewengkon sakitar panon. Saatos bubuka bius, netes spesialis ngenalkeun ubar anti-radang sareng antimikrobial. Pasién kedah émut kedah nyalurkeun ubar antimikrobial tambahan dina 3 dinten sateuacan, sareng 2-3 dinten saatos prosedur na.

Ngan ku nitenan aturan ieu urang tiasa percanten kana pangaruh positip Lucentis. Solusi kudu disuntikkeun kana awak vitreous, sareng tip jarum kudu nunjuk ka arah tengah bola. Suntikan salajengna kedah disuntik kana satengah sanésna sclera.

Tekanan intraokular kedah dikawasa sapanjang manipulasi, sabab naékna titik kritis. Sareng ogé dokter wajib kontrol sulih tina piringan optik. Upami peryogi hudang, tim kedah siap ngirangan tekanan anu gancang. Dina hiji prosedur, ubar ieu tiasa dikaluarkeun dina ngan ukur hiji panon.

Kasus overdosis

Dina mangsa uji klinis, kasus overdosis sareng réaksi awak ka aranjeunna diperhatoskeun. Gejala anu paling umum: ningkat tekanan lokal, nyeri parna parna dina panon.

Upami penderita perhatikeun gejala anu sami, anjeunna kedah ngalaporkeun ieu ka ophthalmologist, anu bakal langsung ngaleungitkeun panyakit.

Kakandungan sareng laktasi

Lucentis mastikeun contraindicated pikeun awéwé dina posisi, ogé pikeun ibu-ibu asuhan.

Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén produk kagolong kana ubar ubar émosiotik sareng teratogenik. Dina basa lain lucentis ngabalukarkeun gangguan pangembangan fétal.

Pikeun awéwé umur réproduktif, interval antara angen sareng parantos pengobatan kedah sahenteuna 3 bulan. Hal ieu dipercaya yén dina waktos ieu zat-zat lengkep ngaleungitkeun tina awak. Samentawis waktos, anjeun kedah nganggo kontrasepsi anu dipercaya.

Efek samping anu tiasa

Réaksi ngarugikeun tina suntikan jarang pisan, ku kituna para ahli henteu sieun resep kana lucentis.

Parentah pikeun digunakeun ngajelaskeun sababaraha réaksi ngarugikeun anu mungkin sanggeus administrasi ubar: detasmen retina, endophthalmitis, katarak, peradangan intraokular, tekenan intraokular.

Balukar anu kurang bahaya tina ngagunakeun suntikan intraocular diantarana:

• nyeri panon
• detasmen vitreous,
• radang loba pisan
• pendarahan retinal,
• blepharitis
• hemorrhage konjungsi,
• iritasi panon
• sindrom panon garing
• cimata
• uveitis
• irit
• spike tina iris
• panurunan dina kekembangan visual,
• warna beureum panon
• prosés patologis dina rétina.

Épék samping anu henteu aya hubunganana sareng organél visi nyaéta:

• flu
• nasopharyngitis,
• anémia
• kaayaan hariwang
• nyeri sirah
• seueul
• batuk
• stroke
• arthralgia
• kurang ajar sareng ateul
• leungiteun eling.

Sadaya épék samping ieu jarang pisan, ngan ukur 2% pasien. Gejala anu paling umum nyaéta nyeri hampang sareng warna beureum, sanaos sareng gancang.

Analogi ubarna

Substitutes pikeun suntikan ditepikeun ku sababaraha perusahaan farmasi.

Janten Avastin ti Roche janten anu pang dianggo saatos lucentis. Ieu mangrupikeun ubar anu dumasar kana bevacizumab, anu dianggo henteu ngan ukur dina ophthalmology, tapi ogé pikeun pengobatan sajumlah panyakit onkologis.

Beda utama antara dua ubar ieu nyaéta harga. Upami biaya lucentis tina 50 rébu rubles pakét, Avastin bakal ngarugikeun 20-30 rébu rubles.

Langkung jarang deui, dokter ngangge administrasi intraokular Dexamethasone sareng Vizudin Ozurdexdianggo pikeun neovascularization.

Salila parawatan sareng lucentis, penderita tiasa ngalaman gangguan visual anu mangaruhan kamampuan pasien nyetir kendaraan sareng damel sareng mékanisme kompleks. Upami munculna gejala malaise, teu dianjurkeun pikeun nyetir. Nalika gejala naék, anjeun tiasa teras-terasan nuju gaya hirup pinuh.

Dokter teu mamatahan pikeun ngajalankeun mobil langsung saatos suntikan, bahkan upami henteu aya kelainan. Épék samping tiasa dirawat dina sajam atanapi dua saatos suntikan, atanapi saatos saatosna parantosna nginum obat nyeri.

Harita dokter sareng pasien

Kusabab lucentis dianggap ubar anu cukup efektif, éta sering diresmikeun ku ophthalmologists. Kusabab biaya tinggi ubar, henteu sadayana mampuh mésér ubar sapertos kitu.

Dina kasus sapertos kitu, dokter resep Avastin, anu dua kali langkung mirah. Ubar ieu gaduh minus sorangan - éta kénéh henteu ditaliti leres. Kiwari ubar na seueur dianggo di klinik kanker, avastin dina ophthalmology langkung seueur dianggo.

Sabar ulasan nunjukkeun yén lucentis henteu sering gaduh pangaruh anu diperkirakeun. Tapi tetep, kalolobaan pasién anu ngalaman kursus ieu nyarioskeun narkoba ngeunaan kapercayaan, ti saprak visi, anu sateuacan ieu gancang murag, mimiti ningkatkeun, atanapi tetep aya dina tingkat anu sami, lirén ngiringan aktip. Salaku efek samping, pasien nyatet kamungkinan inféksi, nyeri sareng lacrimation. Pangobatan tambahan, antibiotik, gancang ngatasi kekurangan ieu. Sumawona pasien yakin yén bahkan aya sababaraha kasulitan anu disababkeun ku réaksi ngarugikeun patut hasil anu aranjeunna tungtungna dibéré.

Diantara ubar pikeun metode administrasi intraokular, lucentis mangrupikeun tempat anu pangarah. Numutkeun kuota, kuring kedah ngalakukeun 3 suntikan, anu ampir 200 rébu rubles. Nalika kuring ditawarkeun ngagentos lucentis sareng obat anu langkung mirah, kuring nolak, sabab sanaos harga ubar anu lumayan, kaséhatan masih langkung mahal. Saatos 3 bulan, kuring mimiti ningali langkung jelas. Henteu aya réaksi anu pikasieuneun, ngan ukur panonna anu gatel.

Ubar Lucentis diresmikeun ka kuring ku dokter klinik ophthalmological régional urang kalayan diagnosis chorioretinopathy serous sentral. Bahkan biaya obatna henteu aya anu dibandingkeun sareng kecap dokter "bulan sanés tanpa ubar ieu sareng anjeun bakal tinggaleun tanpa soca". Kuring bakal ngajelaskeun naon rupa panyakit ieu: ngan aya titik padet hideung muncul sareng bertahap nyebar di hareupeun panon, sareng gambar bertahap nutup, panonna lirén ningali. Narkoba nyayogikeun 55 rébu kanggo hiji ampul, sareng aya tilu suntikan sapertos kitu.

Prosedur sorangan henteu aya rasa nyeri, tapi pikaresepeun upami ngan ukur jarum katingali di hareupeun panon, anu badé ngalebetkeun organ anu paling sénsitip. Suntikan dikaluarkeun dina anestesi lokal dina unit operasi, tapi ieu masih kénéh leutik tapi operasi. 2 dinten sateuacan sareng 2 langkung dinten saatos prosedur, tetes anti-radang parantos resep.

Ubar pohara efektif, sanajan teu realistis mahal. Upami sanésna kuring kedah ngaliwat tés ieu deui tanpa mikiran hargana, kuring bakal mésér lucentis.

Farmakokinetik

C_maksimal (konsentrasi plasma maksimal) tina ranibizumab dina kasus 1 waktos per bulan dina administrasi kana awak vitreous kalayan bentuk renovaskular AMD rendah sareng teu cekap pikeun ngahambat kagiatan biologis VEGF-A ku 50%, C_maksimal nalika diwanohkeun ka vitreous dina dosis anu dosis tina 0,05 dugi ka 1 mg éta sabanding sareng dosis anu dianggo.

Rata-rata satengah hirup zat (dosis 0,5 mg) tina vitreous, saluyu sareng hasil analisa pharmacokinetic sareng ngitung ékskrésina tina plasma getih, rata-rata kirang langkung 9 dinten.

Konsentrasi ranibizumab dina plasma getih nalika disuntik sabulan sakali kana awak vitreous ngahontal nilai maksimumna pikeun 1 dinten saatos suntikan sareng dina kisaran ti 0.79 dugi ka 2.9 ng per 1 ml. Konsentrasi minimum dina plasma variasina tina 0,07 dugi ka 0,49 ng per 1 ml. Dina sérum getih, konséntrasi zat kira-kira 90,000 kali langkung handap tina nu di vitreous.

Parentah pikeun nganggo Lucentis: metode sareng dosis

Solusi (0,05 ml), ngaliwatan suntikan intravitreal, disuntikkeun kana awak vitreous 3.5-4 mm posterior kana limbus, ngarahkeun jarum ka tengah bola mata sareng nyingkahan meridian horisontal. Suntikan salajengna dilaksanakeun dina satengah sanésna éta sclera. Saprak dina waktu 1 h saatos nyuntikkeun solusi, samentawis ningkatkeun tekanan intraokular sakedap, penting pikeun ngendalikeun tekanan intraokular, perfusi sirah saraf optik sareng nerapkeun terapi anu luyu (upami perlu). Aya laporan paningkatanana tekenan dina tekanan intraokular saatos pangenalan Lucentis.

Hiji botol nganggo ubar dimaksudkeun ngan ukur hiji suntikan. Dina hiji sési, solusi dikaluarkeun dina ngan ukur hiji panon.

Suntikan kasebut dilaksanakeun dina kaayaan aseptik, kalebet perawatan tangan para médis, panggunaan napkin, sarung tangan steril, expander eyelid atanapi analogna, sareng alat paracentesis (upami perlu).

Sateuacan suntikan, aranjeunna ngalaksanakeun disinfeksi kulit tina kelopak mata sareng daérah sakitar panon, anestesi konjungtut sareng terapi antimisrobial spéktrum lega (aranjeunna dilebetkeun kana kantung konjunktip 3 kali sapoé pikeun 3 dinten sateuacan sareng saatos aplikasi Lucentis).

Perkenalan ubar ngan ukur tiasa dilakukeun ku ophthalmologist anu gaduh pangalaman dina ngalakukeun suntikan intravitreal.

Kadé pikeun niténan interval 1 bulan (minimal) antara bubuka dua dosis narkoba.

Dosis anu disarankeun nyaéta 0,05 ml (0.000 5 g) tina Lucentis sabulan sakali.

Sateuacan bubuka dana ngontrol warna sareng kualitas pembubaran. Nalika ngarobah warna sareng penampilan partikel anu henteu larut, Lucentis teu tiasa dianggo.

Baseuh AMD

Perkenalan Lucentis diteruskeun dugi kacaritas visual maksimal stabil. Hal ieu ditangtukeun salami tilu kunjungan bulanan berturut-turut salami periode narkoba.

Acuity Visual nalika pengobatan sareng obat diawasi bulanan. Terapi diteruskeun deui sareng panurunan kapinteran visual ku 1 atanapi langkung garis anu pakait sareng AMD, anu ditetepkeun ku ngawaskeun sareng teras dugi ka kaseueuran visual stabil ogé kahontal dina tilu kunjungan bulanan berturut-turut.

Pencegahan Acuity visual pakait sareng DME

Perkenalan obat dilaksanakeun bulanan sareng diteruskeun dugi kacaritan visual stabil dina tilu kunjungan bulanan berturut-turut salami periode terapi ubar.

Dina penderita edema macular diabetes, Lucentis tiasa dianggo sareng koagulasi laser, kalebet dina pasien anu nganggo saméméhna koagulasi laser. Upami duanana cara perawatan diresmikeun kanggo sadinten, ubar langkung resep dikaluarkeun saatos satengah jam saatos koagulasi laser.

Acuity visual turun tina edema macular alatan urat urinal retinal (urat retinal tengah sareng pangpangna)

Lucentis dikaluarkeun unggal bulan, pangobatan diteruskeun dugi ka kacepetan visual maksimum dicapai, ditangtukeun ku tilu kunjungan bulanan berturut-turut salami periode terapi ubar.

Salila pangobatan, Lucentis bulanan ngalaksanakeun kadali kontrol acuity.

Upami ngawaskeun bulanan ngirangan panurunan tina kaseueuran visual kusabab teu aya urat retina, solusi kasebut diteruskeun deui dina bentuk suntikan bulanan, sareng teras dugi ka kaseueuan visual stabil dina tilu kunjungan bulanan berturut-turut.

Ubar tiasa digunakeun dina kombinasi sareng koagulasi laser. Upami duanana cara perawatan dirobih dina hiji dinten, Lucentis dikaluarkeun saatos satengah jam (pang copelna) saatos koagulasi laser. Ubar tiasa dianggo dina pasien kalayan panggunaan koagulasi laser saméméhna.

Turut kana kaseueuran visual anu disababkeun ku CVD kusabab myopia patologis

Terapi dimimitian ku suntikan tunggal obat. Upami nalika ngawaskeun kaayaan pasien (kalebet ujian klinis, angiografi fluoresénsi sareng tomografi koherensi optik), pangobatan dihanca.

Salila taun mimiti perlakuan, kalolobaan pasien ngabutuhkeun 1 atanapi 2 suntikan solusi. Nanging, pikeun sabagian pasien, panggunaan anu sering sering Lucentis mungkin diperyogikeun. Dina kasus sapertos, salami 2 bulan kahiji, kaayaan diawasi bulanan, teras, unggal tilu bulan (sahenteuna) dina taun mimiti terapi.

Salajengna, frékuénsi kontrol dina dasar individu ditangtukeun ku dokter anu ngadatangan.