Acarbose pikeun diabetes
1S- (1alpha, 4alpha, 5beta, 6alpha) -0-4,6-dideoxy-4-4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) -2-cyclohexen-1-ylamino-alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -0-alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -D-glukosa atanapi (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5- (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5- (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihydroxy-6-methyl- 5- (1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) cyclohex-2-en-1-ylaminooxan-2-yloxy-3,4-dihydroxy-6- (hydroxymethyl) oxan-2-yloxy-6- (hydroxymethyl) oxan-2,3,4-triol (IUPAC).
Pasipatan kimia
Karbohidrat tina grup oligosakarida Acarbose nyaéta bubuk, bodas atanapi bodas kalayan tempat teduh naon waé, anu larut pisan dina cai. Zatna dicandak tina Actinoplanes utahensis ngagunakeun férméntasi. Beurat molekular tina sanyawa kimia nyaéta 645,6 gram per mol. Ubar kasebut dileupaskeun dina bentuk tablet, dina dosis 50 atawa 100 mg.
Farmakodinamika sareng Farmakokinetik
Alatna ngalaan oligo jeung polisakarida Réaksi hidrolisis ku cara ngahambat kalapa pankréas amilase alfa jeung peujit mémbran alpha mémbran dibran. Dina pangaruh akarbosa, lumen peujit leutik direcah di, oligo jeung trisakarida ka sagala rupa monosakarida sareng glukosa. Inténsitas formasi sareng nyerep glukosa dina peujit turun, tingkat glukosa poéan dina getih stabil. Ubar kasebut henteu merangsang resensi insulin sareng henteu nuju ka hypoglycemia.
Zatna henteu mutagenic, henteu mangaruhan kasuburan sareng pangabisa sakabéhna baranahan.
Kalayan administrasi sistematis ubar dina pasien sareng kasabaran glukosa gangguan diabetes ngetik 2, infark miokardial sareng panyakit kardiovaskular.
Acarbose ngagaduhan tingkat nyerep sistemik anu handap, sakitar 35%. The bioavailability tina urutan 1-2%. Konsentrasi maksimum zat éta sorangan ditingali dina getih sajam saatos administrasi, sareng metabolitna - saatos 14 jam - sapoé.
Dina jalma anu kagagalan gagal ginjal, tingkat konsentrasi maksimal naek dugi ka 5 kali, dina pasien manula indikator ieu ningkat 1,5 kali.
Ubar kasebut dimetabolisme dina saluran pencernaan sareng partisipasi baktéri peujit sareng énzim pencernaan, sakitar 13 metabolit aya di Acarbose. Ieu mangrupikeun turunan 4-methylpyrogallol. Zat anu teu robih (sakitar satengah dosis) dikaluarkeun dina tai dina 96 jam. Ngeunaan 35% ubar dikaluarkeun dina bentuk métabolit liwat ginjal. Ngaleungitkeun satengah hirup nyaéta 4 jam (fase distribusi) dugi ka 10 jam (fase ékskrési).
Contraindications
Ubar kasebut kontraindikasi dina nyokot:
- at alahan ka Acarbose
- penderita sareng ketoacidosis diabetes, cirrhosis,
- dina panyakit radang usus kronis sareng akut, dipirig ku gangguan pencernaan sareng nyerep,
- gering ku Sindrom anu katahan,
- awéwé lactating
- kalayan patologi saluran pencernaan, diiring ku kolitis horéng, kembunghalangan peujit (kalebet sabagian),
- penderita anu ketat sareng borok peujit, hernias ageung,
- dina kronis gagal ginjal,
- salila tina kakandungan.
Awas dipidangkeun nalika nyandak Acarbose:
- penderita inféksi, tatu, saatos operasi
- tiasa muriang,
- jalma di handapeun 18 taun.
Pangaruh samping
Réaksi ngarugikeun anu paling umum tina saluran gastrointestinal:
- ningkat formasi gas, diarenyeri beuteung, utah, indigestion,
- seueul, lengkep atawa sebagian halangan usus,
- jaundice, ningkat kagiatan énzim ati, hépatitis.
Ogé ditingali: bengkak, thrombocytopenia, urtikariakulit rashes, étthema.
Acarbose, parentah pikeun dianggo (Metode sareng dosis)
Tablet resep sacara oral, 20 menit sateuacan tuang atanapi sajam saatos tuang.
Dina tahap awal perlakuan, 50 mg narkoba digunakeun 3 kali sapoé, maka dosana bertahap ningkat ka 0.1-0.2 gram, gumantung kana kasabaran.
Rata-rata, dosis pikeun pasien anu beuratna kirang ti 60 kg nyaéta 50 mg, langkung ti 60 kg nyaéta 300 mg sadinten. Dosis harian maksimum nyaéta 0,6 gram.
Pikeun pencegahan, ubar kasebut diréduksi 50 50 mg sadinten, sareng laun kana 0,1 gram langkung ti 3 bulan.
Interaksi
Pangaruh hypoglycemic ubar ditingkat ku tindakan turunan sulfonylureas, metformin, insulin.
Colestyramine, antacid sareng adsorbents anu aktif dina peujit, ngirangan efektivitas perawatan sareng Acarbose.
Glukokortikosteroid, estrogenhormon tiroid, diuretik thiazide, fenothiazines, phenytoinkontrasepsi lisan asam nikotinik, isoniazid, adrenostimulants sareng obat-obatan anu sanésna hypoglycemia nyata ngurangan kagiatan narkoba, dugi ka dékompétasi diabetes mellitus.
Paréntah husus
Dina mangsa perawatan sareng obat, éta kedah nuturkeun saran para dokter, turutan diet. Inuman sareng tuangeun anu ngandung karbohidrat sareng gula tiasa nyababkeun peujit.
Salila perawatan, éta ogé disarankeun ngadalikeun gula getih sareng tingkat cikiih hémoglobin glikosilasi sarta transaminase, utamina dina pengobatan 12 bulan kahiji.
Kalayan paningkatan dosis langkung ti 0.3 gram per dinten, panurunan hampang bakal kajantenan hiperglikemia sareng résiko naek hiperfermentemia.
Salila pangobatan sareng produk, éta kedah émut yén gula kadaharan biasa direcah lalaunan sareng henteu tiasa gancang ngaleungitkeun hypoglycemia. Pikeun ngaleungitkeun kaayaan ieu, disarankeun ngagunakeun dosis anu ageung glukosa (teu sukrosa), langkung hadé di jero ati.
Pangobatan, sakumaha aturan, henteu resep kanggo murangkalih dina umur 18 taun.
Olahan anu dieusian (Analog)
Harita ngeunaan ubar pikeun merangan diabetes lolobana positip. Épék sisi paling umum sareng ganggu nyaéta ningkat gas sareng karesep burih. Ulasan ngeunaan Acarbose pikeun leungitna beurat dibagi. Ubar ieu cocog kanggo batur, sareng batur saatos nyandak pél mimiti aktip meakeun manisan sareng leungit kontrol. Perlu dicatet yén nalika perlakuan perlu nuturkeun diet, lamun henteu, efektifitas terapi dikurangan sacara mendadak.
Harga Acarboza, dimana mésér
Harga tablet Glucobai sakitar kira-kira 560 rubles pikeun 30 lembar, kalayan dosis 100 mg.
Atikan: Anjeunna lulusan Rivne State Medical College College sareng gelar di Farmasi. Anjeunna lulusan Universitas Médis Vinnitsa State. M.I. Pirogov sareng magang dumasar kana éta.
Pangalaman: Ti 2003 dugi ka 2013, anjeunna damel salaku tukang apotéker sareng manajer kios apoték. Anjeunna dileler hurup sareng bedana salami mangtaun-taun mangetep. Artikel ngeunaan topik médis dipedar dina publikasi lokal (koran) sareng dina sababaraha portal internét.
Sejarah wisata
Usaha pikeun nyalametkeun umat manusa tina "wabah manis" dilakukeun dina abad panungtung.
Leres, numutkeun statistik, teras teu aya jumlah anu pikaresepeun pikeun pasén. Kasakit mimiti sumebar sacara aktip nalika rak toko-toko urang mimiti ngaso tina produk anu kualitas alus, sabab GOSTs Soviet dibatalkeun, sareng kaayaan téknis anyar henteu ngawates produsén dina ékspérimén ngeunaan kaséhatan urang.
Ngartos yén masalah utama diabetes mellitus (DM) nyaéta palanggaran métabolisme karbohidrat, para ilmuwan nyoba ngembangkeun ubar universal anu ngawatesan karbohidrat, anu nyayogikeun sawawa kalayan satengah dinten kalori.
Tangtosna, dinten ayeuna teu aya anu suksés pikeun ngahontal cita ieu tanpa diet karbohidrat, tapi stimulasi tambahan lemak sareng métabolisme karbohidrat moal nganiaya penderita diabetes, khususna sabab sababaraha di antarana tiasa mertahankeun rekomendasi endokrinologis.
Saatos ngitung diet poéan non-diabetes:
- Monosakarida (dina bentuk fruktosa jeung glukosa) - 25 g,
- Disakarida (sukrosa) - 100g,
- Polosakarida (sapertos aci) - 150g.
Éta tiasa dipikaharti yén meungpeuk kaleuleuwihan gula anu paling hadé disiapkeun dina tahap mimiti métabolisme, dina peujit, ti mana aranjeunna bakal kaluar dina bentuk aslina.
Naha nengetan langkung seueur aci? Substrat alami α-amilase ngandung amilosa sareng amilopektin, sareng tiasa dirobih pikeun disakarida nganggo ciduh sareng pankreas, anu ngandung énzim α-amilase. Disakarida ngarobih kana glukosa sareng fruktosa dina peujit dina pangaruh α-glucosidases. Ieu mangrupikeun monosakarida anu asup kana aliran getih tina peujit.
Atra jelas yén panurunan dina kagiatan pankréas sareng peujit bakal ngalambatkeun asimilasi saimbang karbohidrat anu asupkeun awak nganggo dahareun. Inhibitor énzim sacarolitik, anu dipendakan dina sababaraha pepelakan (contona, dina stevia), gampang dicerna sareng teu masihan akibat anu henteu pikaresepeun. Analog dipendakan dina soba, rye, jagong, kekacang sareng kacang. Hanjakalna, kamampuanna henteu cekap pikeun kontrol glikemik cacah getih.
Substrat mikroba kapanggih janten langkung efektif, ti mana sambetan sareng spéktrum anu lega lebar épék: protéin, aminosakarida, oligosaccharides, glikosipeptida. Olisaccharide anu paling ngajanjikeun nyaéta Acarbosum, anu disintésis tina mikroorganisme dibudidaya. Ku ngahambat glukosidase peujit leutik, éta nyababkeun transformasi pati janten glukosa.
Turunan sanésna éta parantos dikembangkeun dina dasar ascarbose, tapi aranjeunna henteu gaduh pangaruh multivariat sapertos.
Kasalahan Farmakologis
Ubat berbasis Ascarbosa:
- Lalaunan nyerep karbohidrat dina peujit.
- Ngurangan postprandial (sanggeus tuang, "prandial" - "dahar beurang") glikemia,
- Nyegah hipoglisemia,
- Ngaluarkeun kamungkinan paningkatan insulin.
Nalika ngonsumsi katuangan kalayan konsentrasi karbohidrat anu luhur, pangaruh hypoglycemic of ascarbose utamina tiasa katingali.
Penghambat ngabantosan ngalawan obesitas, ngirangan napsu sareng asupan caloric dina diet sapopoé, sareng ngirangan lapisan lemak visceral.
Kecanduan kana piring lemak, kalori tinggi sacara signifikan ngirangan efektivitas acarbose, sabab pangaruhna ditujukeun pikeun normalisasi karbohidrat, tinimbang métabolisme lipid.
Acarbose ku mékanisme tindakan dibandingkeun sareng kamampuan serat, serat kasar anu ngabentuk lumpuh, henteu dicerna ku énzim. Bédana nyaéta ubar nu nyegah kamampuan énzim sorangan. Katingal sénsitipitas sél, karbohidrat janten "teu kaampeuh" pikeun jus gastric sareng kaluar teu robah, ningkatkeun volume fecal. Tina ieu tuturkeun yén kamampuan ngahambat tiasa ditingkatkeun upami produk nganggo serat kasar dianggo paralel. Téhnik ieu pisan efektif pikeun kaleungitan beurat.
Sanajan sipatna meungpeuk, inhibitor teu ngarusak fungsi normal burih, sabab éta henteu langsung mangaruhan amylo-, kagiatan proteol sareng lipolytik pikeun jus pencernaan.
Kamampuhan ubar ogé gumantung kana dosis: ku paningkatan dina norma, indikator hypoglycemic langkung luhur.
Diabetis nyandak acarbose sareng turunan na nunjukkeun hasil anu hadé dina parameter penting ieu:
- Turun tina trigliserol sareng koléstérol dina getih,
- Turunna konsentrasi lipoprotein lipase dina jaringan adipose.
Upami ngahambat disuntik langsung kana burih, éta nyegah kagiatan α-glucosidases. Karbohidrat dicerna dugi lami janten bagian anu signifikan éta teu dikaluarkeun. Ieu mangaruhan indikator glukosa dina cara paling nguntungkeun: sanajan ningkatkeun, aranjeunna henteu langkung penting sakumaha henteu partisipasi acarbose. Dina watesan épéktivitas, éta tiasa dibandingkeun sareng Metformin anu populer, anu dikontemprot di pasien kalayan gagal ginjal.
Acarbose ogé resep pikeun jinis diabetes munggaran, sabab kagunaan ngirangan jumlah tambahan insulin ku satengah.
Ubar kasebut bakal ngabantosan normal glikemia, tapi dietna kedah disaluyukeun deui, kusabab kakurangan karbohidrat mung bahaya salaku kaleuwihan.
Malahan dina kasus maju, kalayan diabetes dekompensasi, nalika insulin ngimbangan gula, saatos salah sahiji pengobatan acarbose, penderita nyatet panurunan glukosuria (ayana glukosa dina urin).
Hal éta ningkatkeun ubar sareng kasabaran glukosa, tapi sanés ngagantian 100% kanggo ubar dasar pikeun pengobatan diabetes. Hal ieu diresmikeun salaku obat tambahan dina terapi kombinasi. Salaku conto, acarbose bakal ningkatkeun pangaruh sulfonylurea.
Ubar ieu ogé dituduhkeun pikeun penderita alergi anu henteu tiasa bertoleransi insulin.
Kadé jinis sambetan ieu henteu ngagaduhan karsinogenik, poténsi embrio, sareng mutagenik.
Ubar kasebut neutralized dina saluran pencernaan, baktéri sareng énzim mantuan nyiptakeun 13 jinis zat. Acarbose anu henteu dianggo dileupaskeun ngalangkungan peujit dina 96 jam.
Ka saha acarbose dituduhkeun sareng kontraindikasi
Perencat anu resep kanggo:
- Diabetes Tipe 2
- Métabolisme karbohidrat
- Gangguan métabolik,
- Prediabetes
- Obesitas
- Kurangna kasabaran glukosa,
- Pelanggaran puasa glikemia,
- Laktat jeung kencing manis diabétes,
- Diabetes Tipe 1.
Pamakéan acarbose dipéparasi dina:
- Cirrhosis haté,
- Ketoacidosis,
Peradangan sareng borok tina saluran pencernaan,- Kolitis horéng
- Halangan Intestinal,
- Nephropathy diabetes,
- Kakandungan, laktasi,
- Umur Barudak.
Peradangan sareng borok tina saluran pencernaan,Kalayan ati-ati, acarbose sareng turunanna dirunjuk saatos tatu, salami periode panyakit tepa, kusabab awak anu lemah teu ngagaduhan énérgi cukup pikeun pulih. Kalayan kakurangan glukosa atanapi blokirna, hypoglycemia atanapi sindrom acetonémik tiasa dilaksanakeun.
Tina efek samping nyaéta dimungkinkeun:
- Gerakan bowel
- Gangguan dyspeptik
- Paningkatan konsentrasi transaminase,
- Pangurangan hematokrit
- Ngurangan eusi vitamin sareng kalsium dina aliran getih.
- Réaksi, bengkak, réaksi alérgi.
Gangguan stéol, nyeri beuteung sareng masalah sanésna burih sareng peujit tiasa lumangsung kusabab kanyataan yén kaleresan dina nyerep karbohidrat nyumbang ku kanyataan yén sababaraha di antarana ngumpulkeun dina saluran pencernaan sareng aya cukup lila sateuacan aranjeunna asup kana peujit ageung. Akumulasi amis ngagentos pertumbuhan baktéri anu ngabalukarkeun férméntasi, kembung, sareng gangguan dyspeptic anu sanés.
Pangaruh anu sami ditingali dina produksi sampanye, nalika baktér-karbohidrat fermentasi anu ngaganjel gula anggur, teras nyésakeun rohangan hirup sacara artifisial. Panginten, saatos ngémutan gambar ieu, seueur anu bakal nyerah alkohol.
Anjeun tiasa nétralkeun badai dina peujit sareng metronidazole, anu resep dokter paralel sareng acarbose. Diaktipkeun karbon sareng sorbén sanésna tenang mikroflora peujit gaduh pangaruh anu sami.
Ngurangan efektivitas administrasi serentak:
- Éstrogén
- Pangobatan hormon pikeun kelenjar tiroid,
- Kontrasepsi lisan
- Antagonis kalsium
- Phenothiazines sareng obat-obatan sanés.
Acarbose - parentah pikeun dianggo
Luyu sareng paréntah, dosis ditangtukeun luyu sareng beurat pasien. Upami, contona, saurang pasién déwasa ngagaduhan beurat awakna 60 kg, dosis 25-50 mg cekap pikeun anjeunna, kalayan corak anu langkung ageung, 100 mg 3 r. / Dinten parantos resep.Dosis anu ngahambat kedah dironjatkeun dina hambalan, ku kituna awak tiasa adaptasi, sareng réaksi ngarugikeun tiasa dideteksi dina waktos.
Candak obat sateuacan tuang atanapi dina waktos anu sami. Éta dikumbah ku cair, upami snack teu karbohidrat, acarbose teu tiasa dicandak.
Lamun awakna réaksi kirang ka dosis anu dipilih, éta tiasa ningkat kana 600 mg / dinten. komo langkung ageung upami kaséhatan ngamungkinkeun.
Inhibitor Analog
Analog anu paling populér pikeun acarbose nyaéta Glucobay. Agén Hipoglikemik dihasilkeun di Jerman. Bentuk ngaleupaskeun - tablet anu beuratna 50-100 mg, unggal bungkusan ngandung 30 dugi 100 lembar.
Salian ubar asli di Cina sareng Eropa, anjeun tiasa mésér sacara umum kalayan nami brand Glucobay, di Amérika Serikat sareng Inggris - Precose, di Kanada - Prandase. Pikeun penderita kalayan asakan oriental, ubar langkung efektif, sareng pisan populer di China, di Amérika Serikat - sabalikna, pamakean diwatesan ku diare sareng kembung.
Ulasan ngeunaan acarbose
Ngeunaan ubar sareng acarbose Glucobay, ulasan kaleungitan beurat dikategorikeun. Ubar henteu dimaksudkeun pikeun ngirangan beurat, resep pikeun penderita diabetes, sering tina jinis ka-2.
Kusabab loba urang nurunkeun énergi tina karbohidrat, ubar sah ngabantuan ngabantosan penderita sareng jalma anu leungit beurat tetep dina diet sareng henteu gaduh efek samping serius sapertos analog, sabab éta tiasa dipayun-idé sateuacan aya potongan cake atanapi godaan karbohidrat anu sanés.
Tumindak farmakologis
Éta gaduh pangaruh hypoglycemic. Sambetan anu ngahambat tindakan énzim anu ngarobih karbohidrat jadi gula sederhana. Nyerep karbohidrat dina peujit laun, tingkat glukosa jadi stabil. Acarbose cocog pisan pikeun jalma anu alérgi kana insulin atanapi henteu cocog kanggo pengobatan metformin kusabab contraindications. Éta henteu kagungan sipat karsinogenik, langkung aman pikeun awak tibatan ubar-ubaran sanés. Éta mangaruhan gencatan hypoglycemia saatos tuang sareng umumna ngurangan kamungkinan perkembangannya. Éta ngirangan napsu, ngabantosan ngajaga beurat normal, sareng nyegah pangembangan paningkatan insulin. Balukar hususna tina acarbose nalika dicandak nganggo produk karbohidrat. Salaku tambahan, konsentrasi koléstérol jeung trigliserida dina getih turun, sareng lipoprotein lipase dina jaringan adipose.
Kumaha acarana acarbose? Siga serat, ngajadikeun karbohidrat teu tiasa diasupan ka jus lambung sareng aksi énzim anu ngarobih kana monosakarida. Balukarna, aranjeunna dikaluarkeun dina tai, tapi padamelan burih teu kaganggu.
Farmakokinetik
Éta meta dina saluran pencernaan, kaserep dina bentuk metabolit. Konsentrasi maksimal diperhatoskeun saatos sajam. Éta métabolismena dina saluran pencernaan sorangan, dikaluarkeun dina tai salami 96 jam, ogé ku ginjal dina bentuk metabolit (34%).
- Diabetes mellitus tina dua jinis dina terapi kombinasi,
- Prediabetes
- Obesitas salaku panyakit samping tina diabetes,
- Rintangan insulin atanapi alergi.
Parentah pikeun panggunaan (metode sareng dosage)
Candak hiji tablet sacara lisan tilu kali sapoé sateuacan tuang. Dipaké salaku adjuvant dina terapi kombinasi. Dosis ditangtukeun ku dokter anu hadir dina dasar nganalisa. Dosis awal nyaéta 25 mg. Anjeun laun tiasa ningkat, tapi dina waktos anu sami ngawas ngembangkeun efek samping. Maksimal resep nyaéta 600 mg pér poé. Durasi perlakuan sahenteuna 6 bulan. Penting pisan nuturkeun dahareun.
Overdose
Aya nyeri beuteung, diare sareng kembung. Gejala dipiceun ku ngaluarkeun katuangan anu ngandung karbohidrat tina dahareun.
Kalayan terapi gabungan, hypoglycemia tiasa berkembang. Gejala: kalemahan, palem, eling (nepi ka koma), rasa lapar, pusing, jsb jsb Hipoglisemia hampang tiasa dipiceun sacara mandiri ku tuangeun tuangeun sareng karbohidrat. Sedeng sareng parna dikaluarkeun ku suntikan glukagon atanapi larutan dextrose. Dina hal ieu, panyesuaian dosis diperyogikeun.
Interaksi narkoba
Ngurangan efek tina adsorbents peujit sareng énzim.
Ningkatkeun aksi insulin, metformin, sulfonylurea, anu ngancem pengembangan hypoglycemia.
Bahan ieu ngaleuleuskeun pangaruh acarbose:
- diuretik thiazide,
- hormon tiroid,
- kortikosteroid
- phenytoin
- fenothiazines,
- simpatikométika
- estrogen, kontrasepsi oral
- antagonis kalsium
- asam nikotinik
- isoniazid sareng agén sanésna anu ngabalukarkeun hyperglycemia.
Henteu aya hubungan sareng réaksi anu khusus. Umumna gampang toleran.
Bandingkeun sareng analog
Acarbose mangrupikeun bagian seueur ubar. Pertimbangkeun sipat sareng fiturna langkung rinci.
Éta ngahasilkeun ku Bayer di Jerman dina dua dosages - 50 sareng 100 mg. Ieu paling sering resep ku dokter. Harga - 360-500 rubles, gumantung kana jumlah zat. Glucobay diadegkeun sacara hadé di pasar obat, mangrupikeun alat anu efektif pikeun kaleungitan beurat di diabetes dina kombinasi sareng terapi diet.
Dihasilkeun ku perusahaan manufaktur Turki. Dosis 50 atanapi 100 mg. Ubar anu efektif pikeun diabetes, ngagaduhan ulasan anu saé. Kirang - hese kéngingkeun di apotik Rusia.
Ngandung liraglutide, anu mangaruhan aktivitas sél beta dina pankreas. Éta nyababkeun panurunan dina gula getih, rada ngalambatkeun turun tina beuteung, anu ngabantuan ngirangan beurat. Aplikasi sami sareng acarbose. Sayogi dina bentuk solusi administrasi subkutan. Produsén - "Novo Nordisk", Dénmark. Hargana - tina 9000 rubles kanggo dua pulp syringe. Netepkeun nalika papanna henteu efektif. Koréa tiasa dianggo pikeun terapi kombinasi sareng insulin sareng obat hypoglycemic lianna.
Tablet metformin pikeun perlakuan kompléks. Tina 500 rubles pakét. Dosis béda, pangobatan dirumuskeun dumasar kana kabutuhan individu. Éta dilakukeun ku teguh Berlin-Chemie, Jerman. Éta mangaruhan fungsi sél beta dina pankréas, anu ngabantuan pikeun ngurangan konsentrasi glukosa sareng tetep beurat normal. Sipat-sipatna sami, sering silih ganti. Hiji-hijina dikurangan ti Siofor nyaéta metformin anu henteu cocog pikeun dulur. Contraindications sami.
Pamakéan analog naon waé dilumangsungkeun kalayan idin ti dokter anu hadir. Pangobatan diri dilarang!
Sacara umum, diabétes ulasan ngeunaan ubar dumasar acarbose positip. Sababaraha pasien nyatet ngembangkeun efek samping dina bentuk kembung sareng masalah pencernaan lianna. Ampir sadayana ngobrol ngeunaan beurat stabil sareng pangurangan gula getih.
Natalya: "Kuring parantos dua bulan nyandak Glucobay. Dimimitian ku 50 mg atas naséhat dokter, ayeuna dugi ka 100 mg. Ngagabung sareng Novonorm. Gula sore soré malahan deui. Sanaos kuring ngarobih tuangeun, anjeunna henteu ragu. Tapi lajeng aya efek samping dina bentuk palanggaran peujit. Ku sabab éta, kuring nyobian turutan petunjuk dokter sareng turutan dietna. "
Vladislav: "Dokter resep" Glucobai ", anu ngandung acarbose, saatos kuring alérgi ka metformin. Pikeun hargana, ubar ieu cocog sareng abdi, ku ngagunakeun éta minangka ubar tambahan. Kontrol glukosa parantos langkung saé, bungah yén teu aya hipoglisemia. Dina awal mimiti aya perlakuan kembung, dokter resep obat tambahan, sadaya anu normal deui normal. Kuring resep kana pangaruh, sareng beurat parantos stabil, anu kuring parantos dicobian kanggo lami. "
Oleg: "Kuring ngagaduhan diabetes ngetik 2. Aya masalah sareng seleksi pilihan tambihan kanggo kursus utama. Kuring parantos nyobian sababaraha tablet kalayan metformin, tapi aranjeunna henteu cocog sareng indikasi (masalah ginjal). Dokter mamatahan nyobian ubar dumasar kana acarbose, nyaéta, "Glucobay". Kuring parantos nyandak deui sasasih ayeuna, abdi resep sadayana. Anyar, dosage parantos naék kana 100 mg - tanpa akibat. Aranjeunna nyarios yén ubar dina metformin langkung efektif, tapi éta cocog atuh. Janten kuring mamatahan anjeun. "
Larisa: "Kuring resep Glucobai. Dokter muji anjeunna, saurna sorangan yén éta henteu ngabalukarkeun hypoglycemia. Kuring nginum sakitar 50 mg sakitar sabulan. Kuring ngagaduhan masalah sareng peujit, anu kuring henteu tiasa dicabut. Abdi parantos nyerahkeun pil-pil ieu sareng lengkep ngalih ka insulin. ”
Kacindekan
Pangobatan anu ngandung asarbosa salawasna ngabantosan pasén diabiénkeun sareng glukosa. Obat diresmikeun dina seueur kasus, tapi sok digabungkeun sareng batur kanggo pangaruh anu langkung saé. Harita pasien sareng dokter lolobana positif, paling acarbose cocog sareng masihan hasil anu langgeng.
Dupi abdi kedah nginum pil?
Dina konsentrasi glukosa normal, nyokot pil diet teu patut. Upami teu kitu, efek samping atanapi masalah kaséhatan serius kedah diperkirakeun.
Pil diet diabetes disarankeun pikeun nginum ku:
- 2 derajat panyakit,
- panggung panyakit
- patologi sanés diprovokasi ku konsentrasi gula dina getih dina getih.
Naha kenging diabetes nampi beurat?
Obesitas kataliti di 88% pasén.
Biasana, hormon hormon ngabantosan nurunkeun glukosa getih sareng nyebarkeun kana sél. Ngalawan latar tukang kamekaran diabetes mellitus, mékanisme ieu kaganggu.
Nengetan! Dina tahap 1 panyakit, résistansi insulin ditaliti. Kaayaan ieu dicirikeun ku paningkatan sakaligus dina tingkat glukosa sareng insulin.
Ieu nyababkeun paningkatan sintésis protéin sareng lemak teras nyababkeun suprési énzim pemisah lemak. Ngalawan latar ieu, obesitas berkembang.
Obat Disarankeun
Tablet ningalikeun ubar anu ngabantosan leungitna beurat dina diabetes tipe 2.
Méja 1. Narkoba ubar pikeun diabetes mellitus jenis 2:
| Narkoba | Katerangan |
 Metformin | Éta nyegah glukoneogenesis hépatic, sareng mantuan pikeun nyerep glukosa tina peujit. Ogé, ubar ieu dihubungkeun sareng pamakean glukosa periferal. Tissue hipersensitifitas insulin ningkat. Beurat awakna tetep stabil atanapi turun. |
 Glukopi | Agén hipoglisemik lisan. Kawih ka biguanides. Ngabantosan produksi glukosa ati handap. Ieu lumangsung ngalawan latar tukang ngahambat glikogénolisis sareng glukoneogenesis. Beurat netepkeun atanapi laun turun. |
 Siofor | Paduli pangaruh kana tingkat glukosa getih, ubar kasebut boga pangaruh anu mangpaat pikeun métabolisme lipid. Ieu ngabantuan nurunkeun total koléstérol, ogé trigliserida sareng koléstérol rendah. |
 Metfogamma | Ubar anu dipirig ku panurunan dina LDL sareng trigliserida. Beurat pasien nya stabilkeun atanapi laun laun normal. |
 Diaformin | Dimethylbiguanide. Cocog sareng panurunan konsentrasi VLDL, LDL, trigliserida. Beurat pasien nyaimbangkeun atanapi turun moderat. |
 Ascarbose | Sambetan Alpha glucosidase. Ubar kasebut ditunjukkeun ngalawan latar tukang henteuna diet. Ogé, ubar tiasa diinum nalika ngalaman terapi kombinasi. |
Ubar langsing séjén
Tugas utama nginum obat pikeun ngirangan beurat nyaéta ngahontal kontrol métabolik lengkep sareng ngeureunkeun résiko paningkatan konsentrasi gula getih.
Pikeun leungitna beurat diabetes, ieu di handap aya kelompok ubar resep:
- biguanides
- olahan sulfonylurea
- glitazones
- Klinik
- sambetan alpha glukosidase
- Sambetan DPP-4.
Unggal kelompok ubar ngabantosan ngadalikeun beurat sareng nyumbang kana pangurangan bertahap na.
Disarankeun Biguanides
Ubar dina grup ieu dumasar kana metmorphine. Biguanides - salah sahiji kelompok farmaseutér anu kasohor, anu populer di kalangan diabetes. Ubar ditunjuk tina pertengahan 50an abad ka-20.
Tabél 2. Biguanides paling épéktip:
| Narkoba | Katerangan |
 Avandamet | Obat hypoglycemic lisan. Ngalawan latar tukang turunna glukosa getih, paningkatan kontrol metabolik diamati. Eusi total koléstérol, TG sareng LDL ogé dikirangan. |
 Bagometung | Ubar ieu ngalambatkeun glukogenesis hépatic. Nyerep glukosa jero awak diréduksi. Pamakéan glukosa periferal nambah. Beurat yakin normalisasi atanapi laun turun. |
 Metformin-Akrikhin | Ubar nyegah gluconeogenesis, nyegah "lahir" asam lemak bébas sareng oksidasi lemak. Beurat awak mimiti stabil, teras laun turun. |
Nengetan! Ubar ieu grup nyumbang kana lumangsungna efek samping. Ku alatan éta, aranjeunna diangkat ngan ukur dina kasus anu luar biasa.
Sulaménlureas anu paling efektif
Objektif utama ubar tina grup ieu nyaéta pikeun merangsang sél beta pankréas pikeun ngahasilkeun insulin. Obat diresmikeun nalika munculna kacapean.
Méja 3. Pamakéan persiapan sulfonylurea:
| Ngabitan | Kumaha sapertosna? |
 Diabeton | Éta téh turunan sulfonylurea 2 generasi. Pamakéan narkoba ngabantosan ngirangan interval waktos tina waktos dahar dugi ka mimiti sékrési insulin. Éta dibarengan ku restorasi puncak awal sékrési insulin, ngirangan puncak postgrandial ti hyperglycemia. Ogé, ubar ngabantosan pikeun ngirangan jumlah radikal gratis. |
 Amaril | Téh mangrupa turunan sulfonylurea 3-generasi. Éta gaduh pangaruh insulinomimetic. Kontribusi pikeun pangaturan sékrési insulin. Hal ieu disababkeun ku kombinasi saluran kalium sensitif ATP sareng mémbran béta-sél. |
 Dina poto Glimepiride | Ngabantosan merangsang sékrési sareng ngaleupaskeun insulin tina sél beta pankréas. Éta ogé boga pangaruh extrapancreatic. Disarankeun pikeun diabetes tipe 2. |
 Diameride (Dimexide) | Nyegah agrégasi trombosit. Ieu kusabab panurunan dina konvérsi asam arachidonic kana thromboxane A2. Pangaruh anti-atherogenik ubar ieu kusabab panurunan dina eusi malondialdehyde dina getih. |
 Glemaz | Ningkatkeun sékrési insulin, ngagaduhan kagiatan extrapancreatic. Disarankeun pikeun diabetes tipe 2. |
Ubar ieu grup ogé resep dina kasus anu luar biasa. Ieu disababkeun ku résiko hypoglycemia. Harga ubar beda-beda ti 147 dugi ka 463 rubles.
Glitazones Disarankeun
Ubar-nurunkeun gula anu resep pikeun ngurangan résistansi insulin.
Méja 4. Hiponofon anu paling efektif:
| Narkoba | Katerangan |
 Avandaglim | Ngabantosan ningkatkeun sékrési insulin ku sél béta pankreas séhat. Hal ieu direncanakeun pikeun terapi kombinasi, pikeun diabetes tipe 2. Hasilna, pamutahiran sinergis dina kontrol glikemik diperhatoskeun. |
 Pioglar | Éta agonist reséptor gamma selektif anu kuat. Aktipitasna disababkeun kusabab proliferator peroxisome. Rintangan insulin dina jaringan periferal sareng ati dilereskeun. Kalayan DM-2, panurunan konsentrasi TG sareng paningkatan tingkat HDL anu katalungtik. |
 Norma diab | Mantuan ngirangan résistansi insulin dina jaringan periferal sareng haté. Ubar kasebut henteu resep kanggo diabetes tipe 1 anu diandelkeun ku insulin. |
 Astrozone | Cocog sareng turunna di résistansi insulin. Ieu kusabab kagiatan pioglitazone. Dina waktu nu sami, tingkat glukosa getih turun. Tingkat insulin plasma ogé dikirangan. |
 Diaglitazone | Ubar ngabantosan ngirangan konsentrasi tina trigliserida sareng ningkatkeun eusi lipoprotein kapadetan anu luhur, ogé koléstérol. Sekresi insulin teu dirangsang. |
Nengetan! Dina kombinasi sareng Metformin, narkoba dina grup ieu ngabantosan kaleungitan beurat langkung gancang.
Klinik Anu Paling Épéktip
Ieu mangrupakeun pancingan stimulan insulin anu pondok. Ditugaskeun pikeun ngontrol tingkat gula saatos tuang.Beurat kapangaruhan upami ngan resep sareng monoterapi.
Tabél 5. Panganggén biang:
| Narkoba | Kumaha sapertosna? |
 Novonorm | Ngabantosan blok-tabung gumantung ATP dina mémbran sél beta. Dina satengah jam saatos nyandak obat, réspon insulinotropic katalungtik. Ieu ngabantuan nurunkeun glukosa getih. |
 Inswada | Éta mangrupikeun stimulan lisan sékrési insulin. Ngabantosan glukosa getih handap. Ieu kusabab stimulasi sékrési insulin ku pankréas. Ogé, pangobatan ngiringan panutupanana tina tubule kalium-gumantung ATP dina mémbran sél beta. Kanggo ieu, protéin khusus dianggo. Hasilna, saluran kalsium dibuka. |
 Béntang | Éta téh turunan asam phenylalanine asam amino. Nunjukkeun restorasi sékrési insulin awal. Ngalawan latar ieu, konsentrasi glukosa postprandial dina getih turun. Eusi hemoglobin glikét ogé diormalkeun. |
Disarankeun Inhibitor Panutup Alfa Glucosidase
Obat ngabantosan ngalambatkeun nyerep karbohidrat peujit. Ieu ngakibatkeun impossibility tina kanaékan seukeut kana konsentrasi gula dina getih. Ngalawan latar mburi administrasi, hemoglobin glycated diormalkeun, résistansi insulin turun.
Tabel 6. Pamakéan sambetan alfa-glukosidase:
| Ngabitan | Katerangan | ||||||||||
 Acarbose | Oligosaccharide diturunkeun tina microorganism Actinoplanes utahensis. Ubar promosi ngarecahna di-tri - sareng oligosakarida dina lumen peujit leutik. Nyerep nyerep, bentuk glukosa dina peujit. Ogé, ubar ieu pakait sareng panurunan dina hyperglycemia postprandial. | ||||||||||
 Glucobay | Pseudotetrasaccharide tina asal mikroba. Nyegah énzim peujit alfa glucosidase, anu ngarobih poliadi sareng oligosaccharides. | ||||||||||
 Miglitol | Ngabantosan ngalambatkeun aliran glukosa kana aliran getih sareng ngirangan glukosa getih saatos tuang. | ||||||||||
 Diastabol | Éta ngiringan panurunan dina hyperglycemia saatos tuang, lancar propil konsentrasi glukosa 24-jam. Mantuan nurunkeun glukosa getih puasa. Konsentrasi hemoglobin glikosilasi diréduksi. Ubar henteu mangaruhan nyerep glukosa diet. Perencat paling mujarab énzim DPP-4Obat dina gugus ieu ngagaduhan pangaruh kana hormon saluran pencernaan. Aranjeunna resep ngadalikeun beurat awak. Tabél 7. Pamakéan panyambutan énzim DPP-4:
|
Sitagliptin
Vildagliptin
Linagliptin
Saxagliptin
Krom mulihkeun sensitipitas insulin kana sél
