Norma gula dina hiji burih kosong sareng saatos tuang: kumaha kedahna?
Tanda diagnostik utama diabetes mangrupikeun beungeut hiperblisemia. Peningkatan konsentrasi glukosa dina getih nunjukkeun darajat gangguan karbohidrat sareng santunan diabetes.
Uji glukosa puasa tunggal moal salawasna nunjukkeun kelainan. Kusabab kitu, dina sadaya kasus anu diragukeun, tés beban glukosa dilakukeun anu ngagambarkeun kamampuan pikeun métabolisme karbohidrat tina dahareun.
Upami nilai-nilai glikemia anu ditunjukeun, khususna ku uji kasabaran glukosa, ogé gejala anu karakteristik diabetes, diagnosis dianggap ngadegkeun.
Métabolisme glukosa normal sareng diabetes
Dina kéngingkeun énergi, jalmi kedah terus-terusan nganyaranana ku bantosan gizi. Alat utama pikeun dianggo salaku bahan énergi nyaéta glukosa.
Awak nampi kalori ngaliwatan réaksi kompleks utamina ti karbohidrat. Pasokan glukosa disimpen dina ati janten glikogén sareng dikonsumsi salami berkurangna karbohidrat dina dahareun. Pikeun asup ka karbohidrat kompléks getih (aci) kedah diréduksi jadi glukosa.
Karbohidrat sederhana sapertos glukosa sareng fruktosa tembus tina peujit henteu owah sareng gancang ningkatkeun konsentrasi gula dina getih. Sucrose, anu ngan ukur disebut gula, ngarujuk kana disakarida, éta ogé siga glukosa, gampang nembus aliran getih. Nanggepan asupan karbohidrat dina getih, insulin dileupaskeun.
Sékrési pankréas mangrupikeun hiji-hijina hormon anu tiasa ngabantosan glukosa ngalangkungan mémbran sél sareng janten aub dina réaksi biokimia. Biasana, saatos sékrési insulin, 2 jam saatos tuang, anjeunna ngirangan tingkat glukosa ampir kana nilai pituin.
Dina penderita diabetes, gangguan metabolisme glukosa sapertos:
- Insulin cekap dikaluarkeun atanapi sono dina diabetes tipe 1.
- Insulin dihasilkeun, tapi henteu tiasa nyambung kana reséptor - diabetes jinis 2.
- Saatos tuang, glukosa teu nyerep, tapi tetep dina getih, hyperglycemia berkembang.
- Sél ati (hépatosit), otot sareng jaringan adipose teu tiasa nampi glukosa, aranjeunna ngalaman kalaparan.
- Kaleuwihan glukosa ningkatkeun kasaimbangan cai-éléktrolit, sabab molekulna narik cai tina jaringan.
Ukuran glukosa
Kalayan bantuan insulin sareng hormon adrénal, kelenjar hipofisis sareng hipothalamus, glukosa getih dikawasa. Nu leuwih luhur tingkat glukosa getih, beuki pisan insulin dikirim. Kusabab ieu, indéks anu cukup sempit tina indikator normal dijaga.
Gula getih isuk-isuk dina beuteung sing sempit 3.25 -5.45 mmol / L. Saatos tuang, éta ningkat ka 5.71 - 6.65 mmol / L. Pikeun ngukur konsentrasi gula dina getih, dua pilihan dianggo: diagnostik laboratorium atanapi tekad di bumi ku uji glukosa atanapi tés visual.
Di mana waé laboratorium di lembaga médis atanapi diagnostik khusus, paniliti glikemia dilaksanakeun. Tilu metodeu utama anu dianggo pikeun ieu:
- Ferricyanide, atanapi Hagedorn-Jensen.
- Ortotoluidine.
- Oksigén glukosa.
Disarankeun pikeun terang naon metode tekadna, sabab tingkat gula getih tiasa gumantung kana réagen anu dianggo (pikeun metode Hagedorn-Jensen, tokohna rada luhur). Kukituna, éta langkung saé mariksa gula getih puasa dina hiji laboratorium unggal waktos.
Aturan pikeun ngalaksanakeun kajian konsentrasi glukosa:
- Pariksa glukosa getih isuk-isuk dina beuteung kosong dugi ka 11 o.
- Teu aya deui jalan pikeun nganalisa tina 8 dugi ka 14 jam.
- Cai nginum teu dilarang.
- Dinten sateuacan analisa, anjeun moal tiasa nginum alkohol, nyandak tuangeun dina modért, ulah langkung panas.
- Dina poé analisa, aktivitas fisik, ngaroko henteu ngaluarkeun.
Upami pangobatan dicandak, diperyogikeun anjeun konsultasi sareng dokter anjeun ngeunaan pembatalan atanapi rescheduling kamungkinanna, sabab hasil anu salah tiasa didakan.
Norma gula getih isuk-isuk kanggo getih tina ramo nyaéta nepi ka 3.25 dugi ka 5.45 mmol / L, sareng tina urat, wates luhur tiasa aya dina beuteung kosong 6 mmol / L. Salaku tambahan, standar bénten nalika nganalisa sadayana getih atanapi plasma dimana sadaya sél getih dipiceun.
Aya ogé bédana indikasi normal pikeun kategori umur anu béda. Gula puasa dina murangkalih yuswa 14 taun tiasa 2.8-5.6 mmol / L, dugi ka 1 bulan - 2.75-4.35 mmol / L, sareng ti sasih 3.25 -5.55 mmol / L.
Di masarakat anu langkung lami saatos taun 61, tingkat luhur naék unggal taun - 0,056 mmol / L tambah, tingkat gula dina penderita sapertos 4,6 -6.4 mmol / L. Dina yuswa 14 dugi ka 61 taun, kanggo awéwé sareng lalaki, norma tina 4.1 dugi ka 5.9 mmol / l.
Nalika kakandungan, métabolisme karbohidrat tiasa gangguan. Ieu kusabab produksi plasenta tina hormon kontra-hormonal. Ku sabab eta, sadaya ibu hamil disarankan pikeun uji gula. Upami éta dorongan, teras didiagnosis diagnosis diabetes gestasional. Hiji awéwé kedah ngalaman pamariksaan pencegahan ku endokrinologis saatos ngalahirkeun.
Gula getih salami énjing tiasa ogé rada variasina, janten anjeun kedah perhatosan waktos nyandak getih (data dina mmol / l):
- Sateuacan subuh (tina 2 dugi ka 4 jam) - luhureun 3.9.
- Dina isuk-isuk gula kedahna ti 3.9 dugi ka 5.8 (sateuacan sasarap).
- Sateuacan tuang siang soré - 3.9 -6.1.
- Sateuacan tuangeun wengi, 3.9 - 6,1.
Titik gula dina burih kosong sareng saatos tuang ogé parantos bénten, nilai diagnostikna: 1 jam saatos tuang - kirang 8,85.
Sareng saatos 2 jam, gula kedah kirang ti 6,7 mmol / L.
Gula darah tinggi sareng rendah
Sanggeus hasilna dicandak, dokter netepkeun kumaha normal metabolisme karbohidrat teh. Hasilna parantos dianggap salaku hyperglycemia. Kaayaan sapertos kitu tiasa nyababkeun panyakit parna anu parah, setrés fisik atanapi mental, sareng ngaroko.
Glukosa bisa ningkat kusabab tindakan hormon adrénal samentawis dina kaayaan anu ngancam kahirupan. Dina kaayaan kitu, paningkatan samentawis teras saatos aksi tina faktor anu jengkel, gula turun normal.
Hyperglycemia tiasa aya kalana lumangsung kalayan: sieun, kasieun parah, bencana alam, bencana, operasi militér, sareng maotna anu dipikacinta.
Gangguan dahar dina bentuk asupan beurat dina wengi dina karbohidrat sareng kopi ogé tiasa nunjukkeun kanaékan énjing-énjing. Pangobatan tina grup diuretik thiazide, ubar hormon ningkat konsentrasi glukosa dina getih.
Cukang lantaran paling sering hiperlisemia nyaéta diabetes. Éta tiasa didiagnosis dina duanana barudak sareng dewasa, sering-sering nganggo predisposisi turunan sareng ningkat beurat awak (diabetes ngetik 2), ogé kacenderungan kana réaksi otoimun (jinis diabetes mellitus).
Salian diabetes, hypoglycemia mangrupakeun gejala panyakit sapertos kieu:
- Patologi endokrin: thyrotoxicosis, gigantism, acromegaly, kasakit adrenal.
- Panyakit pankréas: tumor, nekrosis pankréas, pankreatitis akut atanapi kronis.
- Hépatitis kronis, ati lemak.
- Nephritis kronis jeung nephrosis.
- Fibrosis kista
- Strok sareng serangan jantung dina tahap akut.
Kalayan réaksi autoallergik ka sél beta dina pankréas atanapi bagian tina éta, ogé formasi antibodi kana insulin, hyperglycemia berkembang.
Turunkeun gula getih tiasa dipatalikeun sareng fungsi sistem endokrin dikirangan, kalayan prosés tumor, khususna jahat. Hypoglycemia ngiringan sirosis ati, panyakit peujit, arsénik atanapi karacunan alkohol, sareng panyakit inféksi kalayan muriang.
Orok prématur sareng murangkalih diabetes tiasa gaduh gula getih anu rendah. Kaayaan kitu kajantenan kalaparan ku berkepanjangan sareng beurat fisik.
Panyabab paling umum tina hypoglycemia nyaéta overdosis insulin atanapi ubar antidiabetic, anabolik.
Nyandak salicylates dina dosis anu luhur, ogé amphetamine, tiasa nurunkeun glukosa getih.
Tés getih
Dina diabetes mellitus, perlu ngalereskeun paningkatan deui gula getih dina henteuna sabab anu sanésna tiasa nyababkeun pelanggaran sapertos kitu. Tanpa tés getih, diagnosis henteu tiasa dilakukeun, sanaos sadayana tanda-tanda utama diabetes.
Nalika ngevaluasi hasil uji getih kanggo gula, henteu ngan ukur nilai luhur, tapi ogé nilai garis wates, aranjeunna dianggap salaku prediabetes, tina kursus diabetes anu disumputkeun. Pasien sapertos sapertos dipertimbangkeun, aranjeunna ngatur gula getih langkung sering tibatan jalma séhat, dina diet anu resep ampir sapertos diabetes, obat herbal sareng kagiatan fisik.
Nilai anggaran pikeun prediabetes: glukosa dina getih tina 5,6 dugi ka 6 mmol / l, sareng upami konsentrasi naék kana 6,1 ka luhur, maka diabetes tiasa disangka.
Upami pasien ngagaduhan gejala ciri diabetes mellitus, sareng glukosa getih énjing langkung luhur 6.95 mmol / l, iraha waé (henteu paduli tuangeun) 11 mmol / l, maka diabetes mellitus dianggap dikonfirmasi.
Tés beban glukosa
Upami saatos tés tingkat glukosa puasa aya mamang ngeunaan diagnosis, atanapi hasil anu béda-béda didapat ku sababaraha pangukuran, sareng upami teu aya tanda-tanda anu jelas diabetes, tapi pasien résiko diabetes, tés beban dilaksanakeun - TSH (tés toleransi glukosa).
Tés ieu kedah dilakukeun upami henteuna asupan dahareun sahenteuna 10 jam. Saacan ujian, disarankeun pikeun maénkeun olahraga sareng kagiatan fisik anu beurat kedah dikaluarkeun. Salila tilu dinten anjeun henteu kedah ngarobih katuangan sareng parantos ngawatesan diet, nyéta, gaya gizi kedah normal.
Lamun dina wengi aya setrés psiko-émosional anu signifikan atanapi setrés parna, teras tanggal sésana ditunda. Sateuacan uji anjeun, anjeun kedah bobo, kalayan pikagumbiraeun anu kuat sateuacan sare, anjeun tiasa nyandak obat herbal menenangkan.
Indikasi pikeun uji kasabaran glukosa:
- Umur ti 45 taun.
- Beurat beurat, indéks massa awak di luhur 25.
- Hérityitas - diabetes tipe 2 dina kulawarga langsung (indung, bapa).
- Wanoja hamil ngagaduhan diabetes gestational atanapi fétus ageung lahir (beurat langkung ti 4,5 kg). Sacara umum, ngalahirkeun di diabetes mangrupikeun indikasi diagnosis komprehensif.
- Hiperténsi artéri, tekanan luhureun 140/90 mm Hg. Meni.
- Dina getih, koléstérol, trigliserida ningkat sareng lipoprotein dénsitas tinggi diréduksi.
Pikeun ngalaksanakeun tés, mimiti analisa getih puasa dilakukeun, teras pasien kedah nginum cai nganggo glukosa. Pikeun dewasa, jumlah glukosa mangrupikeun 75 g. Saatos ieu, anjeun kedah ngantosan dua jam, dina kaayaan istirahat fisik sareng psikologis. Anjeun moal tiasa angkat. Dua jam ti harita, getih deui diuji pikeun gula.
Kasabaran glukosa teu boga kakuatan dituduhkeun ku ngaronjat glukosa dina getih sareng dina burih kosong, sareng saatos 2 jam, tapi aranjeunna kirang ti diabetes mellitus: glukosa getih puasa kirang ti 6.95 mmol / l, dua jam saatos tes stres - ti 7. 8 ka 11,1 mmol / L.
Glukosa puasa anu henteu kaprah diturunkeun ku glikemia anu sateuacana sateuacan tés, tapi saatos dua jam tingkat glukosa getih henteu langkung seueur wates fisiologis:
- Puasa glikemis tina 6.1-7 mmol / L.
- Saatos nyandak 75 g glukosa, kirang ti 7,8 mmol / L.
Duanana kaayaan nyaéta wates anu aya hubunganana sareng diabetes. Ku alatan éta, idéntifikasi aranjeunna dipikabutuh pikeun pencegahan awal diabetes. Pasien biasana dianjurkeun terapi diet, leungitna beurat, aktivitas fisik.
Saatos tés kalayan beban, réliabilitas diagnosis diabetes henteu ragu sareng glikemia puasa dina luhur 6.95 sareng dua jam saatos ujian - di luhur 11.1 mmol / L. Bentuk dina tulisan ieu bakal nyaritakeun naon gula getih kedah di jalma anu séhat.