Diferensial diagnosis sd

Glucosuria parna disababkeun panurunan dina ambang ginjal pikeun gula. Glucosuria parna diperhatoskeun dina ibu hamil, sareng pyelonephritis, glomerulonephritis, nephritis interstitial.

Umum: polydipsia, polyuria, glucosuria.

- puasa getih glikemia

- uji kasabaran glukosa (TSH)

Kalayan diabetes ginjal

Éta caket pisan dina patogenesis anu natos sareng ginjal glosuria sareng dijelaskeun ku pangarang individu salaku sindrom tunggal. Hal ieu disababkeun ku acidosis tubular, panurunan dina tekanan osmotik dina medulla ginjal, anu ngabalukarkeun panurunan sensitipitas tubul distal ka ADH (hormon antidiuretik).

Sindrom ieu khas pikeun panyakit anu sami anu ngabalukarkeun ginjal glosuria, pikeun hyperparathyroidism, sindrom Cohn, sakapeung lumangsung kalayan thyrotoxicosis.

Umum: polyuria, polydipsia, glucosuria.

tes kasabaran glukosa (TSH)

sedeng nepi ka luhur

gumantungna glukosuria dina jumlah karbohidrat diwanohkeun

Kalayan diabetes insipidus

Hal ieu disababkeun ku sékrési anu henteu cekap atanapi pangaruh ADH (antidiuretik hormon) kusabab karusakan inti tina hypothalamus atanapi saluran hipothalamic-pituitary.

Umum: polyuria, polydipsia

Graviti husus cikiih

luhur atanapi normal

5. Kalayan diabetes perunggu kalayan hémochromatosis (triad: melasma - cirrhosis pigmén - diabetes mellitus).

Diabetes mellitus mangrupakeun komplikasi telat tina métabolisme pigmén anu gagal. Mimiti, kulit moekan, teras sirosis ngembang, sareng ngan éta - diabetes.

Prinsip dasar pangobatan pikeun diabetes nyaéta pikeun ngahontal normalisasi gangguan métabolik.

Modern metode perlakuan diabetes kalebet: 1) perawatan diet, 2) terapi sareng obat insulin atanapi ubar hypoglycemic oral, 3) kagiatan fisik dosed, 4) palatihan sabar sareng pangawasan diri, 5) pencegahan sareng pengobatan komplikasi tina diabetes, 6) ngagunakeun terapi non-ubar: urut, akupungtur. ubar herbal, plasmapheresis, terapi oksigén hiperbérbar, penyebaran ultraviolét getih autologis.

Kanggo evaluasi kinerja Kritéria ieu dianggo pikeun pengobatan:

klinis - ngaleungit haus, poliuria, ningkatkeun tingkat kesejahteraan sadayana, stabilisasi beurat awak, restorasi kinerja.

laboratorium - glikemia berpuasa, glikemia nalika siang, glukosuria, konsentrasi hémoglobin sareng glikosil glikos.

5. Patarosan sareng tés kontrol kontrol.

5.1. Pikeun fungsi pankréas aditif, sékrési bahan mangrupikeun ciri:

5.2. Paluruh kasalahan! Pankreas henteu nyintésis hormon:

3) polipéptida pankréas,

5.3. Tanda anatomi anu paling karakteris karusakan pankréas di diabetes nyaéta:

1) infiltrasi α-sél islet,

2) infiltrasi sél β-sél,

3) infilasi d-sél pulau,

4) infiltrasi jaringan konvensional tina pankreas.

5.4. Pikeun IDDM mangrupikeun ciri:

1) beurat beurat awak

5.5. Pikeun NIDDM henteu ciri:

1) Eusi insulin getih tinggi,

2) beurat beurat awak,

3) paningkatan reséptor insulin,

5.6. Gejala anu paling signifikan dina diagnosis IDDM nyaéta:

1) leungitna beurat,

4) puasa hipotésemia.

5,7. Tanda anu paling penting dina diagnosis NIDDM nyaéta:

1) nambahan beurat awak,

2) diabetes di salah sahiji kolotna,

3) hyperglycemia saatos tuang.

4) kanaékan eusi HbA_1s (goglikobin glikét).

5.8. Paluruh kasalahan! Polyneuropathy diabetes dibuktikeun ku gejala:

1) peuting hiperbolésia handap handap

2) urination sareng aliran ipis,

3) hipofolisis tina tingkat handap handap

4) rambut leungitna dina extremities luhur sareng handap.

5.9. Paluruh kasalahan! Retinopathy diabetes diturunkeun ku gejala:

1) perluasan venules,

2) microaneurisma kapilér,

3) perluasan fipur palpebral,

4) detasmen retina.

5,10. Paluruh kasalahan! Nephropathy diabetes dicirikeun ku gejala:

2) glukosauria masif,

6. Daptar kaahlian praktis.

Pamariksaan pasien sareng panyakit sistem endokrin, idéntifikasi sajarah faktor anu nyumbang kana ngembangkeun diabetes mellitus, idéntifikasi sindrom klinis utama mellitus diabetes, polydipsia, polyuria, parobahan dina beurat awak, rubeosis diabetes, hyperglycemia, glukosuria. Palpation sareng perkusi organ beuteung, utamina pankréas. Diagnosis awal, rencana pikeun pamariksaan sareng pengobatan pasien kalayan diabetes. Evaluasi uji getih sareng cikiih pikeun glukosa, evaluasi kajian instrumental ti pankreas (ultrasound, tomografi diitung). Diagnosis dibédakeun sareng panyakit anu sami (ginjal glosuria, diabetes insipidus, bentuk endokrin diabetes mellitus), pelantikan pengobatan diabetes.

7. Tugas mandiri murid.

Di bangsal di sisi ranjang pasién, patarosan, ujian umum pasien. Nangtukeun keluhan, anamnesis, faktor résiko dina pengembangan bentuk diabetes ieu. Éta ngaidentipikasi gejala sareng sindrom anu ngagaduhan nilai diagnostik dina diagnosis diabetes dumasar kana patarosan sareng ujian pasien. Éta méré penilaian anu mumpuni ngeunaan hasil laboratorium sareng pamariksaan instrumental numutkeun sajarah klinis panyawat ieu. Di ruangan diajar anjeunna damel sareng pitulung ngajar ngeunaan topik ieu.

Diagnosis jinis 1 sareng diabetes 2. Diagnosis bédana diabetes

Diagnosis diabetes dina kalolobaan kasus henteu sesah pikeun dokter. Kusabab biasana pasién giliran ka dokter telat, dina kaayaan serius. Dina kaayaan kitu, gejala diabetes parantos dibaca yén moal aya kasalahan. Seringna, saurang penderita anu mimiti pikeun datang ka dokter henteu nyalira, tapi dina ambulan, henteu sadar dina koma diabetes. Sakapeung jalma mendakan gejala awal diabetes dina dirina atanapi barudakna sareng konsultasi ka dokter pikeun ngonfirmasi atanapi ngirangan diagnosis anu. Dina hal ieu, dokter nyauran runtuyan tés getih kanggo gula. Dumasar kana hasil tés ieu, diabetes didiagnosis. Dokter ogé ngartos naon gejala pasien na.

Pidio (klik pikeun diulinkeun).

Mimiti, aranjeunna ngalakukeun tés getih pikeun gula sareng / atanapi tés pikeun hemoglobin glikét. Analisis ieu tiasa nunjukkeun ieu:

gula getih normal, metabolisme glukosa séhat,
kasabaran glukosa gangguan - prediabetes,
gula getih dugi ka luhur janten jinis diabetes atanapi jinis 2 tiasa didiagnosis.

Naon hartosna hasil uji gula getih?

Ti saprak 2010, Amérika Diabetes Association sacara resmi nyarankeun panggunaan uji getih pikeun hémoglobin glikét pikeun diagnosis diabetes (lulus ujian ieu! Nyarankeun!). Upami nilai tina indikator ieu HbA1c> = 6,5% dicandak, maka diabetes tiasa didiagnosis, mastikeun ku uji coba deui.

Diagnosis bédana diabetes mellitus ngetik 1 sareng 2

Teu aya leuwih ti 10-20% pasien kakurangan tina diabetes tipe 1. Sadaya sésana ngagaduhan diabetes jinis 2. Dina penderita diabetes tipe 1, gejala mah akut, awalna panyakit seukeut, sareng obesitas biasana bolos. Pasién diabetes tipis 2 langkung seueur jalma anu leueur umur sepuh sareng lami. Kondisi henteu langkung akut.

Pikeun diagnosis diabetes tipe 1 sareng 2, uji getih tambahan dianggo:

dina C-péptida pikeun nangtoskeun naha pankréas ngahasilkeun insulin nyalira,
dina autoantibodies ka sél beta pankréas sorangan antigen - aranjeunna sering mendakan pasien kalayan diabetes tipe 1 otoimun.
dina awak keton dina getih,
panalungtikan genetik.

Kami nengetankeun algoritma diagnosis diferensial pikeun jinis 1 sareng jinis diabetes mellitus:

Algoritma ieu dipidangkeun dina buku "Diabetes. Diagnosis, pangobatan, pencegahan "handapeun éditor na I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Dina diabetes tipe 2, ketoacidosis sareng koma diabetes jarang pisan. Pasien ngabales pil diabetes, sedengkeun dina diabetes tipe 1 teu aya réaksi sapertos kitu. Punten dicatet yén ti mimiti abad ka-2 diabetes mellitus jinis XX janten parantos "langkung ngora". Ayeuna panyakit ieu, sanaos jarang, dipendakan dina taun rumaja bahkan umur 10 taun.

Diagnosis tiasa:

diabetes tipe 1
diabetes tipe 2
diabetes alatan nunjukkeun sabab.

Diagnosis ngajelaskeun sacara lengkep komplikasi tina diabetes anu pasien, nyaéta, lesi pembuluh darah ageung sareng alit (micro- sareng macroangiopathy), kitu ogé sistem saraf (neuropathy). Maca tulisan lengkep, Komplési Akut sareng kronis Diabetes. Lamun aya sindrom suku diabetes, teras perhatikeun ieu, nunjukkeun bentukna.

Kompléks Visi Diabetes - Nunjukkeun tahapan retinopati di panon katuhu sareng kénca, naha koagulasi retinal laser atanapi perawatan bedah parantos dilakukeun. Nephropathy diabetes - komplikasi ginjal - nunjukkeun tahap panyakit ginjal kronis, sareng uji getih sareng cikiih. Bentuk neuropathy diabetes ditangtukeun.

Luka saluran getih utama utama:

Lamun aya panyakit jantung koronér, maka nunjukkeun bentukna,
Gagasan jantung - nunjukkeun kelas fungsina NYHA na,
Jelaskeun gangguan cerebrovaskular anu parantos dideteksi.
Panyakit kronis panandap tina arteri tina handap handap - gangguan sirkulasi dina suku - nunjukkeun tahapna.

Upami pasien ngagaduhan tekanan darah tinggi, maka ieu dicatet dina diagnosis sareng tingkat hipertensi dituduhkeun. Hasil tina tés getih kanggo koléstérol anu hadé sareng saé, trigliserida dirumuskeun. Jelaskeun panyakit sanés anu ngabarengan diabetes.

Dokter henteu disarankeun dina diagnosis yén nyebutna parah diabetes dina pasien, ku kituna henteu nyampur pertimbangan subjektif na ku inpormasi objektif. Severity panyakit ditangtukeun ku ayana komplikasi jeung kumaha parna aranjeunna. Saatos diagnosis dirumuskeun, tingkat target gula getih dituduhkeun, anu pasien kedah dicobian. Ditetepkeun masing-masing, gumantung kana umur, kaayaan sosial ékonomi sareng harepan umur pasén. Maca deui "Norma gula getih".

Panyakit anu sering digabungkeun sareng diabetes

Kusabab diabetes, kekebalan diréduksi di masarakat, sahingga selesma sareng radang paru-paru sering berkembang. Dina pasén, inféksi engapan paling hese, aranjeunna tiasa janten kronis. Pasién diabetes jinis 1 sareng jinis 2 langkung dipikaresep pikeun ngembangkeun tuberkulosis tibatan jalma-jalma kalayan gula getih normal. Diabetes sareng tuberkulosis aya silih beban. Penderita sapertos kitu kedah ngawaskeun seuri umur ku dokter TB sabab aranjeunna ngagaduhan résiko anu ngaleungitkeun prosés tuberkulosis.

Kalayan panjang diabetes panjang, ngahasilkeun énzim pencernaan ku pankréas turun. Beuteung sareng peujit damel langkung parah. Hal ieu sabab diabetes mangaruhan pembuluh anu nyéépkeun saluran pencernaan, ogé saraf anu ngatur éta. Maca deui dina tulisan "gastroparesis Diabetik". Warta anu saé na nyaéta ati-ati sacara praktis henteu kakurangan tina diabetes, sareng karusakan saluran pencernaan dibalikeun upami santunan anu saé kahontal, i.e.ngajaga gula getih normal stabil.

Dina diabetes tipe 1 sareng jinis 2, aya résiko ningkat panyakit tepa ginjal sareng saluran kemih. Ieu mangrupikeun masalah anu serius, anu ngagaduhan 3 alesan dina waktos anu sami:

ngurangan kekebalan di pasien ,,
pamekaran neuropati otonom,
beuki glukosa dina getih, mikroba patogen anu langkung nyaman karasa.

Upami murangkalih anu parantos sakit di diabetes anu lami, maka ieu bakal nyababkeun kamekaran. Éta langkung hese pikeun awéwé ngora anu kalayan kanker hamil. Upami éta dimungkinkeun pikeun reuneuh, teras kaluar sareng ngababarkeun orok anu séhat mangrupikeun masalah anu kapisah. Pikeun inpormasi langkung lengkep, tingali tulisan "Pangobatan diabetes di ibu hamil."

Hai Sergey. Kuring ngadaptarkeun situs anjeun nalika, saatos nyandak tés minggu kamari, kuring didiagnosis ku prediabetes. Tingkat glukosa getih - 103 mg / dl.
Ti mimiti minggu ieu kuring mimiti ngiringan diet karbohidrat rendah (dinten mimiti sesah) sareng leumpang 45 menit - 1 jam per dinten.
Abdi angkat dina skala ayeuna - kuring kaleungitan 2 kg. Abdi ngaraos lumayan, rada sono ka buah.
Sakedik perkawis diri. Abdi henteu acan kantos lengkep. Kalayan jangkungna 167 cm, ditimbang henteu leuwih ti 55-57 kg. Sareng awal ménopause (tabuh 51 taun, kuring ayeuna 58), beurat mimiti nambahan. Ayeuna kuring beuratna 165 lbs. Sok aya jalma anu gergasi: padamelan, bumi, incu. Kuring resep pisan dina és krim, tapi sakumaha anjeun terang, kuring moal malah ngimpi ngeunaan ayeuna.
Putri éta perawat, anjeunna ogé mamatahan nuturkeun diet sareng latihan.
Abdi ngagaduhan urat varicose sareng abdi sieun diabétes.

Hatur nuhun kana rekomendasi.

Pikeun masihan saran, anjeun kedah naroskeun patarosan khusus.

Candak tés getih pikeun tiroid - T3 gratis sareng T4 gratis, sanés ngan TSH. Anjeun tiasa gaduh hypothyroidism. Upami kitu, éta kedah diolah.

Disenengi situs anjeun! Kuring geus sanggup pankreatitis kronis pikeun 20 taun. Saatos parah anu parah deui, gula dina burih kosong 5.6 saatos tuang 7.8 lalaunan normal deui dina dinten anu sanés, upami kuring henteu tuang nanaon. teu aya gunana pikeun angkat ka dokter! Anjeun terang kanggo diri anjeun. Naha kuring ngagaduhan jinis diabetes diabetes? Sumawona, aya seueur pulau anu seru, kuring yuswa 71 taun, hatur nuhun!

Hai. Dokter parantos mendiagnosa diabetes jinis 2 saprak taun ka tukang. Abdi nginum metformin. Kuring parantos nganut saran anjeun salami tilu minggu ayeuna. Beurat ti 71 kg kalayan pertumbuhan 160 cm turun, dina tilu minggu ampir 4 kg. Gula ogé mimiti laun laun: tina 140 dina saminggu turun ka 106 énjing-enjing na kadangkala ka 91. Tapi. Salila tilu dinten, kuring ngarasa teu penting. Sirah kuring mimiti cilaka pas isuk-isuk sareng gula deui naék. Dina enjing, indikator janten 112, 119, dinten ayeuna parantos 121. sareng acan. Kamari kuring ngukur gula saatos pisan ageung beban fisik: 15 menit dina jalur orbit sareng di kolam renang satengah jam, gula naék ka 130. Naon waé? Ampir teu mungkin keur aya saurang ahli endokrinologis pikeun janjian. Maca dina Internét. Bisa ieu janten jinis diabetes munggaran? Nuhun hungkul.

Hai
Kuring umur 37 taun, jangkungna 190, beurat 74. Seringna aya sungut garing, kacapean, buru-buru kana suku (dokter parantos henteu mutuskeun hemorrhagic, atanapi anu sanés).
Dina hal ieu, teu aya urining sering, kuring henteu bérés wengi. Sumbangan getih tina urat dina beuteung kosong, glukosa 4.1. Bisa dianggap yén ieu sanés pasti diabetes, atanapi
Kedah ngalakukeun analisa dina beban? Hatur nuhun

Saya yuswa 34 taun, beuratna turun antara 67 sareng 75 kg dina bulan Maret taun ieu, kuring dipasihan insulin vosulin ditambah metformin1000 sareng gliklazid60 ngucapkeun diabetes ngetik 2. Sanajan indung kuring sareng datuk gaduhana. Kuring ngalaksanakeun insulin dua kali sapoé pikeun 10-12 unit, tapi pikeun sababaraha alesan waé pisan goréng ampir kronis sayah, iritasi sareng amarah, kurang sare, sering nyurung ka jamban siang wengi, kuring tiasa ngiringan dua atanapi tilu kali, teu resep sareng déprési. Naha kuring leres ngaidentipikasi jinis diabetes? Jalur tés gratis ngan ukur dua puluh dinten, teras dua bulan kuring ngalakukeun insulin tanpa ukur ngukur artos x ataet mésér komo ulubiung tormenting itching utamana di tempat intim, sarta suku, sarta suku anu pisan retak nanaon ampir krovi.posovetuyte punten :.

Hai. Sergey, ngawartosan kumaha tiasa dina kaayaan kuring. Hémoglobin glikét (10,3) didiagnosis kalayan T2DM. Gula sering tumiba mendadak, sareng kuring masing-masing, pingsan.Kumaha cara kuring ngalih kana diet karbohidrat upami gula getih sering pisan rendah? Kuring ngarti upami ieu isuk-isuk hypoglycemia, nalika aya istirahat gedé dina wengi, tapi turun siang waktos teu jelas ka abdi, sabab kuring sering tuang sareng sawaréh. Abdi sieun ngalih kana diet sapertos kitu, kuring sieun beuki ngaganggu kaayaan kuring.

Diagnosis bédana diabetes kalayan panyakit sanés

Diabetes mellitus mangrupikeun kasakit kronis anu paling umum di Rusia. Dinten ayeuna mendakan tempat katilu di mortality diantara populasi, kadua ukur pikeun panyakit kardiovaskular sareng kanker.

Bahaya utama diabetes nyaéta panyakit ieu tiasa mangaruhan jalma dewasa sareng manula, sareng barudak anom pisan. Dina hal ieu, diagnosis tepat waktu panyakit mangrupikeun kaayaan paling penting pikeun pengobatan diabetes anu suksés.

Ubar modern ngagaduhan kamampuan diagnostik anu lega pikeun diabetes. Anu pentingna pikeun ngadamel diagnosis anu leres pikeun pasien nyaéta diagnosis diferensial, anu ngabantuan pikeun ngaidentipikasi jinis diabetes sareng ngembangkeun metodologi perlakuan anu leres.

Sadaya jinis diabetes mellitus ngagaduhan gejala anu sami, nyaéta: gula darah naék, haus parna, kaseukan sareng kalemahan. Tapi sanaos ieu, aya bedana anu signifikan antara aranjeunna, anu henteu tiasa dipaliré dina diagnosis sareng perawatan kasawat ieu.

Faktor penting sapertos suku pangembangan panyakit, parahna tangtosna sareng kamungkinan komplikasi gumantung kana jinis diabetes. Salaku tambahan, ngan ku netepkeun jinis diabetes anjeun tiasa mangtaun anu leres ayana kajadianna, anu hartosna milih metode anu paling efektif pikeun ngarobihna.

Dinten ayeuna kadokteran aya lima jinis diabetes utama. Bentuk sanésna panyakit ieu jarang langka sareng biasana dina bentuk komprési panyakit sanés, sapertos pancreatitis, tumor atanapi luka pankréas, inféksi virus, sindrom genetik kongenital sareng seueur deui.

Jenis diabetes:

Diabetes Tipe 1
Diabetes Tipe 2
Diabét gestasional
Diabetes stéroid
Diabetes insipidus.

Seringna, pasien didiagnosis didiagnosa diabetes jinis 2. Éta nyababkeun langkung ti 90% sadaya kasus tina panyakit kalayan panyakit ieu. Prévalénsi anu pangluhurna kadua nyaéta diabetes tipe 1. Hal ieu kauninga ampir 9% pasien. Jenis sésana diabetes tetep teu leuwih ti 1,5% pasien.

Diagnosis bédana diabetes ngabantosan kanggo nangtukeun jinis naon kasakit pasien anu kakurangan.

Hal anu penting pikeun metode diagnosis ieu ngamungkinkeun anjeun ngabédakeun dua jenis diabetes anu paling umum, anu sanaos aranjeunna gaduh gambar klinis anu sami, tapi bénten pisan ku sababaraha cara.

Diabét Tipe 1 dicirikeun ku pamisahan separa atanapi lengkep tina produksi hormon sorangan, insulin. Seringna, panyakit ieu berkembang kusabab pelanggaran serius tina sistem imun, akibatna antibodi anu muncul dina awak manusa anu nyerang sél pankreas sorangan.

Balukarna, aya karusakan lengkep sél merembeskeun insulin, anu nyababkeun kanaékan gula getih anu tipis. Diabet mellitus jinis 1 anu paling sering mangaruhan murangkalih dina umur 7 taun 14 taun. Sumawona budak lalaki kakurangan tina panyakit ieu sering ti budak awéwé.

Diabetes ngetik 1 didiagnosis di jalma langkung lami 30 taun ngan dina kasus anu luar biasa. Biasana, résiko meunang jinis diabetes ieu memang nyata dikirangan saatos 25 taun.

Diabetis Tipe 1 dicirikeun ku tanda-tanda ngabedakeun ieu:

Gula dina darah anu mimiti
Péptida C low
Konsentrasi insulin saeutik,
Ayana antibodi dina awak.

Diabetes mellitus 2 dikembangkeun salaku akibat tina résistansi insulin, anu dibuktikeun dina kerentanan jaringan internal ka insulin. Kadang-kadang ogé dibarengan ku nyéduksi sebagian dina sékrési hormon ieu dina awak.

Dina diabetes jenis 2 mellitus, palanggaran métabolisme karbohidrat kirang diucapkan. Kusabab kitu, dina pasien anu ngagaduhan bentuk diabetes kadua, paningkatan tingkat aseton dina getih jarang pisan sareng teu aya résiko tina ngamekarkeun ketosis sareng ketoacidosis.

Diabetes mellitus Tipe 2 didiagnosis langkung sering di awéwé tibatan lalaki. Dina waktos anu sami, awéwé langkung ti 45 mangrupikeun grup résiko anu khusus. Diabetes modél kieu umumna langkung karakteristik ti jalma dewasa sareng umurna.

Nanging, nembé aya éksprési pikeun "ngarevayikeun" diabetes tipe 2. Kiwari, panyakit ieu beuki didiagnosis di penderita umur 30 taun.

Diabét Tipe 2 dicirikeun ku pamekaran anu langkung panjang, anu ampir tiasa janten asimtomatik. Kusabab ieu, panyakit ieu sering didiagnosis dina tahap telat, nalika pasien mimiti nunjukkeun rupa-rupa komplikasi, nyaéta panurunan panurunan, panéangan borok non-penyembuhan, kagunaan gangguan jantung, beuteung, ginjal sareng seueur deui.

Tanda bédana diabetes tipe 2:

Glukosa getih nyata ningkat,
Hémoglobin glikét diperhatoskeun pisan,
C-péptida diangkat atanapi normal,
Insulin derajat atanapi biasa,
Henteuna antibodi ka β-sél pankreas.

Ampir 90% pasien kalayan diabetes jinis 2 kaleuwihan beurat atanapi parah ganjil.

Seringna, panyakit ieu mangaruhan jalma anu rawan jinis beuteung obesitas, dimana deposit lemak utamana kabentuk dina beuteung.

Kalayan diagnosis mellitus diabetes, diagnosis diferensial mantuan pikeun ngaidentipikasi rupa-rupa jinis panyakit ieu.

Anu paling umum di antarana nyaéta diabetes gestational, diabetes stéroid sareng diabetes insipidus.

Diabetes stéroid ngembang salaku akibat tina kontinyu narkoba hormonal glukokortikosteroid. Panyabab sanésna panyakit ieu mangrupikeun sindrom Hisenko-Cushing, anu mangaruhan kelenjar adrénal sareng provokasi produksi hormon kortikosteroid.

Diabetes stéroid ngembang janten diabetes jinis 1. Ieu ngandung harti yén kalayan panyakit ieu dina awak pasién, produksi insulin sawaréh atanapi lengkep dieureunkeun sareng peryogi suntikan poéan persiapan insulin.

Kaayaan utama pikeun pengobatan diabetes stéroid nyaéta meunteun lengkep obat hormonal. Sering ieu cekap cukup pikeun normalkeun métabolisme karbohidrat sareng nulungan sadaya gejala diabetes.

Tanda bédana diabetes diabetes:

Perkembangan perlahan panyakit
Ngaronjatkeun bertahap di gejala.
Kurangna dadakan ngadadak dina gula getih.
Pangwangunan langka hiperlisemia,
Résiko parah pisan pikeun ngamekarkeun koma hipérlisimik.

Diabétes gestational ngan ukur di awéwé nalika kakandungan. Gejala munggaran panyakit ieu, sakumaha aturan, mimiti muncul dina 6 bulan gestation. Diabetes gestational sering mangaruhan awéwé anu séhat anu, sateuacan kakandungan, henteu ngagaduhan masalah kalayan gula getih anu luhur.

Alesan pikeun pangembangan panyakit ieu nyaéta hormon anu disékrésikeun ku plasénta. Éta dipikabutuh pikeun kamekaran normal anak, tapi sakapeung aranjeunna meungpeuk tindakan insulin sareng ngaganggu nyerep normal gula. Hasilna ieu, jaringan internal awéwé janten henteu merhatoskeun kana insulin, anu nyababkeun pamekaran résistansi insulin.

Diabetes gestational sering lengkep ngaleungit saatos ngalahirkeun, tapi sacara signifikan ningkat résiko ngembangkeun diabetes jinis 2 dina hiji awéwé.Upami diabetes gestasional dititenan dina awéwé nalika kakandungan mimiti, maka kalayan probabilitas 30% éta bakal ngembangkeun saatosna. Diabetes modél kieu sering mangaruhan awéwé di ahir kakandungan - ti 30 taun sareng langkung.

Résiko ngembangkeun diabetes gestational nyata ningkat upami indung anu nyangka kaleuwihan beurat, khususna tingkat obesitas anu luhur.

Salaku tambahan, pamekaran panyakit ieu tiasa kapangaruhan ku ayana sindrom ovarium polycystic.

Diabetes insipidus berkembang kusabab kakurangan akut tina hormon vasopressin, anu nyegah sékrési cairan ageung tina awak. Hasilna ieu, pasien kalayan jinis diabetes ieu ngalaman urination kaleuleuwihan sareng haus sengit.

Hormon vasopressin dihasilkeun ku salah sahiji kelenjar utama awak ku hipotalamus. Ti dinya, ngalir kana kelenjar hipofisis, teras asup kana aliran getih sareng, sapanjang aliranna, asup kana ginjal. Ku ngalaksanakeun jaringan, ginjal quasopressin promosikeun réabsorpsi cairan sareng pelestarian Uap dina awak.

Diabetes insipidus nyaéta dua jinis - sentral sareng ginjal (nephrogenik). Diabetis tengah berkembang kusabab pembentukan tumor anu jinak atanapi henteu sabar dina hypothalamus, anu nyababkeun panurunan anu jelas dina produksi vasopressin.

Dina diabetes ginjal insipidus, tingkat vasopressin dina getih tetep normal, tapi jaringan ginjal leungiteun sensitipitasna. Hasilna, sél tubula ginjal henteu tiasa nyerep cai, anu ngabalukarkeun dehidrasi parah.

Diagnosis bédana diabetes sareng tabél insipidus diabetes:

Meureun éta sanés diabetes: diagnosis diferensial

Kaseueuran urang terang kana gejala utama diabetes - sakumaha aturan, éta haus sareng kaleulean anu kaleuleuwihan. Kurang dipikanyaho nyaéta gain beurat, kacapean, kulit garing sareng rashes pustular sering dina kulit. Sering, tanda-tanda ieu mangrupikeun indikasi kanggo pamariksaan laboratorium.

Naha anjeun terang gejala ieu?

Perlu dicatet yén dina ubar aya dua bentuk patologi "gula": SD-1 (jenis kahiji, gumantungna insulin) sareng SD-2 (jinis kadua, teu gumantung-insulin).

Jenis munggaran dicirikeun ku henteuna ampir insulin dina awak alatan palanggaran sintésis na dina sél beta pankreas anu ngalaman karusakan otoimun.
Kalayan ngembangkeun CD-2, masalahna nyaéta palanggaran sensitipitas reséptor sélular: aya hormon, tapi awak henteu ngartos leres.

Bedana penting dina patogenesis

Kumaha ngabédakeun jenis patologi? Diagnosis diferensial tina diabetes tipe 1 sareng 2 dilaksanakeun dina tabél ieu di handap.

Tabel 1: Diagnosis diferensial diabetes:

Penting! Sadaya gejala kaayaan kasakit (polyuria, polydipsia, pruritus) sami sareng IDDM sareng NIDDM.

Diagnosis bédana diabetes tipe 2, sapertos IDDM, dilaksanakeun dumasar kana sindrom utama.

Salian diabetes, polyuria sareng polydipsia tiasa janten ciri tina:

diabetes insipidus,
panyakit ginjal kronis sareng gagal ginjal kronis,
hiperaldosteronisme primér,
hyperparathyroidism
poligér neurogenik.

Haus dahsyat - upaya ku awak pikeun ngabenerkeun tingkat glikemia

Pikeun sindrom hyperglycemia, diagnosis diferensial diabetes tipe 1 sareng jinis 2 dilaksanakeun ku:

Panyakit / sindrom Hisenko-Cush,
diabetes stéroid
acromegaly
hemochromatosis,
DTZ,
pheochromocytoma
pankreatitis kronis
sababaraha panyakit ati sareng pankreas,
hyperglycemia modél.

Hyperglycemia - indikator laboratorium utama diabetes

Kalayan ngembangkeun sindrom glucosuria, diagnosis diferensial diabetes tipe 2 sareng IDDM dilaksanakeun kalebet panyakit-serangan di handap ieu:

glosuria alimentary,
hamil glucosuria,
lesi toksik
diabetes ginjal

Ieu pikaresepeun.Hasil positip salah nalika nguji cikiih pikeun glukosa tiasa dititenan nalika nyandak dosis anu ageung vitamin C, asam acetylsalicylic, cephalosporins.

Diagnosis bédana diabetes sareng insipidus diabetes penting pisan pikeun endocrinologists. Sanaos kanyataan yén gejala patologi ieu sami, mékanisme pangwangunan na patogenesis béda-béda.

Éta sadayana ngeunaan vasopressin hormon

Diabetes insipidus dipatalikeun sareng kakurangan akut tina hormon hypothalamus vasopressin, anu tanggung jawab ngajaga kasaimbangan cai normal.

Rahasia dina hipotalamus, vasopressin diangkut ka kelenjar hipofisis, teras nyebarkeun sapanjang awak ku aliran getih, kalebet kana ginjal. Dina tingkat ieu, nya éta nyorong katerapan cairan dina nephron sareng pelestarian dina awak.

Gumantung kana cukang, diabetes insipidus tiasa janten pusat sareng nephrogenik (ginjal). Anu pangheulana sering ngalawan ngalawan latar tukang tatu otak traumatis, neoplasma hipotalamus atanapi kelenjar hipofisis. Anu kadua mangrupikeun hasil tina rupa-rupa tubulupatias sareng sensitipitas kana hormon jaringan ginjal.

Sareng diabetes, sareng patologi anu ditaros sacara klinis dibuktikeun ku haus jeung kaleuleuwihan urination? Tapi naon anu béda antara aranjeunna?

Méja 2: Diabetes sareng diabetes mellitus - diagnosis diferensial:

Dina gagal ginjal kronis nalika tahap poliuria, pasien sering ngawadul kana sering urination kaleuleuwihan, anu tiasa nunjukkeun ngembangkeun hyperglycemia. Nanging, dina hal ieu, diagnosis diferensial bakal ngabantosan: diabetes mellitus ngetik 2 sareng IDDM ogé dicirikeun ku gula darah tinggi sareng glukosuria, sareng kalayan gagal ginjal kronis tanda-tanda tetep ingetan cairan dina awak (edema), panurunan dina rel. kapadetan cikiih

Gangguan kelenjar adrénal sareng gangguan endokrin sanés

Hiperaldosteronisme primér (sindrom Conn) nyaéta sindrom klinis dicirikeun ku produksi kaleuleuwihan aldosteron hormon ku kelenjar adrenal.

Gejalana cukup tipikal sareng dibuktikeun ku tilu sindrom:

CCC eleh,
gangguan neuromuskular
fungsi ginjal cacat.

Kekalahan CVS, utamina diwakilan ku hiperténsi arteri. Sindrom neuromuskular pakait sareng hypokalemia tur dibuktikeun ku bout kalemahan otot, sawan, sareng peureup jangka pondok.

Sindrom nefrogenik diwakilan ku:

panurunan tina kamampuan ginjal
nocturia
poliuria.

Beda sareng duanana bentuk diabetes, panyakit teu dibarengan ku métabolisme karbohidrat impaired.

Kelenjar adrénal leutik kelenjar tapi penting.

Panyakit / sindrom Hisenko-Cushing mangrupikeun panyakit neuroendocrine sanés sareng panyebaran kelenjar adrénal anu aub dina diagnosis diferensial. Diiring ku sékrési glukokortikosteroid anu kaleuleuwihan.

Sacara klinis diungkabkeun ku gejala di handap ieu:

obesitas ku jinis khusus (kaleuwihan beurat disimpen dina satengah luhur awak, raray janten bulan purnama, sareng pipi ditutupan ku beureum beureum caang).
penampilan pink atanapi layung striae,
pertumbuhan rambut kaleuleuwihan dina raray sareng awak (kalebet awéwé).
hipoténsi otot
hipertensi arteri
sensitipitas insulin gangguan, hiperglikemia,
kalemahan kekebalan.

Jinis tipung penderita panyakit ieu

Ngalambat laun resistansi insulin sareng tanda-tanda hipotobéremia tiasa ngajukeun dokter ngeunaan diagnosis diagnosis jinis 2: dina hal ieu, diagnosis diferensial dilakukeun ku analisa gejala tambahan anu dijelaskeun di luhur.

Salaku tambahan, penampilan tanda-tanda hyperglycemia mungkin kalayan sababaraha panyakit endokrin séjén (primér hyperthyroidism, pheochromocytoma), jsb. diagnosis panyakit ieu dilaksanakeun dumasar kana tés laboratorium canggih.

Lawang radang kronis jaringan pankréas ngabalukarkeun maot bertahap sél-sél aktip anu fungsina sareng sclerosis. Moal lami deui engké, ieu ngakibatkeun kagagalan organ sareng ngembangkeun hyperglycemia.

Pancreas - henteu ngan ukur éksokrin, tapi ogé organ endokrin

Sifat sindrom anu kadua bisa disangka dumasar kana keluhan pasien (sabuk dina epigastrium, radiasi ka pungkur, seueul, utah saatos tuang tuangeun gorengan lemak, sagala rupa gangguan tina bangku), ogé ujian laboratorium sareng instrumental (paningkatan tingkat enzim alfa-amilase dina getih, ECHO -susun peradangan ku ultrasound, jsb.

Nengetan! Kapisah, perlu nyorot kaayaan sapertos alihan hyperglycemia na glukuria. Aranjeunna ngembangkeun sakumaha réspon kana asupan karbohidrat kaleuleuwihan dina awak sareng, sakumaha aturan, pengkuh pikeun waktu anu singget.

Ku kituna, diagnosis diferensial tina sindrom utama diabetes dilumangsungkeun sareng seueur panyakit. Diagnosis dumasar ukur data klinis ngan tiasa dianggap awal: éta kedah dumasar kana data ti laboratorium lengkep sareng pamariksaan instrumental.

Hai Kami umur 45 taun, awéwé, euweuh henteu aya keluhan khusus. Gancang diukur - 8,3. Kuring nyumbangkeun getih sanés dina beuteung kosong, sigana ieu mangrupikeun alesan.

Kadieunakeun, kuring mutuskeun pikeun nganalisis deui. Suku urat hasilna ogé angkat - 7.4 mmol / L. Ieu bener diabetes? Tapi kuring leres pisan henteu aya gejala.

Hai Hyperglycemia dina tés laboratorium paling sering nunjukkeun ngembangkeun diabetes. Pastikeun anjeun konsultasi sareng hiji endokrinologis pikeun ngabéréskeun masalah pikeun ngajalanan pamariksaan tambahan (anu mimiti, kuring bakal mamatahan anjeun pikeun nyumbang getih pikeun HbAc1, ultrasound tina pankréas).

Wilujeng sonten Béjakeun kuring, aya tanda-tanda anu dipercaya pikeun ngabantosan diabetes kuring. Nu anyar perhatoskeun kuring mimiti tuang seueur manisan. Ieu teu tiasa janten gejala masalah kaséhatan.

Hai Nerapan manisan henteu dianggap wujud diabetes. Ti sudut pandang fisiologi, kabutuhan sapertos kitu nunjukkeun kakurangan énergi anu beroperasi, setrés, hypoglycemia.

On diabetes, tiasa nunjukkeun:

sungut garing
haus pisan
urination sering sareng seueur
kalemahan, penurunan prestasi,
sakapeung - manifestasi kulit (kagaringan parna, panyakit pustular).

Upami anjeun gaduh gejala sapertos kitu, kuring nyarankeun yén anjeun pariksa ujian saderhana - nyumbang getih pikeun gula. Norma anu ditampi sacara umum nyaéta 3.3-5.5 mmol / l.

Kalayan déwasa, sadayana langkung atanapi kirang jelas. Sareng kumaha ngahudangkeun diabetes dina murangkalih? Kuring nguping yén dina orok éta panyakit sesah pisan, dugi ka koma sareng maot.

Hai Mémang, barudak mangrupikeun kategori khusus pasien anu peryogi perhatian anu leres-leres ti pihak tukang médis sareng ti pihak kolot.

Hal kahiji anu narik perhatian sareng panyakit dina budak leutik nya éta haus: anak mimiti nginum anu langkung ageung, bahkan bahkan tiasa bangun peuting, naros cai.

Gejala “budak leutik” kadua anu paling umum di diabetes nyaéta urination sering sareng enuresis. Dina pot atanapi caket jamban anjeun tiasa ningali bintik caket tina cikiih upami orok ngagem popok, kusabab kandungan gula anu tinggi dina cikiih, éta tiasa lengket kulit.

Maka, leungitna beurat janten nyata: orok gancang kaleungitan kilogram sanaos napsu anu saé. Salaku tambahan, tanda-tanda asthenization muncul: orok janten luh, mengantuk, jarang ngiringan dina kaulinan.

Sadaya ieu kedah waspada kolot. Gejala sapertos ngabutuhkeun pamariksaan langsung sareng saran médis.

Sering jalma dirawat ku panyakit parna tina panyakit "gula", anu henteu ngalebetkeun prosés diagnosis.Langkung sering, diagnosis diferensial diabetes diperyogikeun dina tahap awal, nalika gambar klinis rumeuk. Pikeun mastikeun atanapi ngasorkeun, sareng ogé pikeun nangtukeun jinis patologi, tés getih sareng cikiih di laboratorium dianggo. Panaliti langkung rinci tiasa ngabédakeun diabetes tina sanés, gangguan métabolik anu sami.

Jumlah pasien anu nganggo diabetes mellitus (DM) ngembang pesat, ku kituna penting pikeun terang tanda-tanda utami dina waktos pas diperlukeun. Tanda-tanda anu pangheulana panyakit nyaéta sungut garing, sering urination sareng gangguan dina kaayaan umum awak dina bentuk kacapean gancang, leungitna beurat tanpa napsu teu sabar, sareng nyageurkeun lalaunan.

Patologi jinis ieu dipendakan dina jalma di handapeun 35 taun sareng dianggap gumantung kana insulin, sabab mékanisme pangembangan ditangtukeun ku palanggaran produksi insulin, hormon anu dipikabutuh pikeun ngarobih glukosa dina pankreas. Diabetis jinis 1 dideteksi teu disangka-sangka sareng sering dimimitian ku koma diabetes. Éta ngaraos sesah kaleungitan beurat, itching kulit sareng bisul katingali.

Beda sareng diabetes mellitus jinis 1, jalma didiagnosa kaserang diabetes mellitus saatos 40. Awalna panyakit sateuacanna ku kaleuwihan beurat sareng gangguan métabolik. Diabetes mellitus Tipe 2 bijil laun sareng ampir teu kahartos. Awalna, kasakit jarang ditangtukeun. Saatos 5-6 taun, gejala janten langkung jelas: aya kacapean gancang, haus sareng kalemahan, sareng visi naék.

Penting pikeun ngevaluasi sindrom anu ngabarengan diabetes - neurotic, angiopathic, atanapi gabungan. Pikeun kasakit "gula" khas, bedana langkung berorientasi kana tingkat insulin dina getih, tinimbang gula. Kalawan tingkat hormon anu tinggi, glukosa tiasa normal atanapi luhur, maka diabetes dikonfirmasi. Kalayan kurangna gula, tapi kalayan kaleuwihan insulin, hipininulinemia berkembang - kaayaan prediabetic.

Diagnosis diabetes dilakukeun dina dasar tes getih kalayan definisi gula. Diagnosis diabetes dilaksanakeun isuk-isuk dina burih kosong sareng siang saatos tuang sawenang. Data penting dina uji sareng beban karbohidrat. Pikeun ngontrol tingkat glukosa dina sérum getih ditangtukeun dina laboratorium atanapi di bumi. Anggo lapis test atanapi méter glukosa. Norma norma diabetes tipe 1 sareng jinis 2 dibédakeun dina tabél:

Fadeev, P.A. Diabetes mellitus / P.A. Fadeev. - M. Katenangan sareng Atikan, 2015. - 208 p.
Dolzhenkova N.A. Diabetes Buku pikeun pasien sareng anu dipikacinta. SPb., Imah Publikasi "Peter", 2000,151 halaman, sirkulasi 25,000 éksemplar.
Diabetes Peter J. Watkins, Beanom -, 2006. - 136 c.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sareng henteu tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng diolah sacara saksama pikeun nyayogikeun saloba sadayana inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina website, konsultasi wajib sareng spesialis kedah diperyogikeun.

Jenis-jenis Diabetes

Dinten ayeuna kadokteran aya lima jinis diabetes utama. Bentuk sanésna panyakit ieu jarang langka sareng biasana dina bentuk komprési panyakit sanés, sapertos pancreatitis, tumor atanapi luka pankréas, inféksi virus, sindrom genetik kongenital sareng seueur deui.

Jenis diabetes:

Diabetes Tipe 1
Diabetes Tipe 2
Diabét gestasional
Diabetes stéroid
Diabetes insipidus.

Seringna, pasien didiagnosis didiagnosa diabetes jinis 2.Éta nyababkeun langkung ti 90% sadaya kasus tina panyakit kalayan panyakit ieu. Prévalénsi anu pangluhurna kadua nyaéta diabetes tipe 1. Hal ieu kauninga ampir 9% pasien. Jenis sésana diabetes tetep teu leuwih ti 1,5% pasien.

Diagnosis bédana diabetes ngabantosan kanggo nangtukeun jinis naon kasakit pasien anu kakurangan.

Hal anu penting pikeun metode diagnosis ieu ngamungkinkeun anjeun ngabédakeun dua jenis diabetes anu paling umum, anu sanaos aranjeunna gaduh gambar klinis anu sami, tapi bénten pisan ku sababaraha cara.

Diabetes Tipe 1

Diabetes ngetik 1 didiagnosis di jalma langkung lami 30 taun ngan dina kasus anu luar biasa. Biasana, résiko meunang jinis diabetes ieu memang nyata dikirangan saatos 25 taun.

Diabetis Tipe 1 dicirikeun ku tanda-tanda ngabedakeun ieu:

Gula dina darah anu mimiti
Péptida C low
Konsentrasi insulin saeutik,
Ayana antibodi dina awak.

Diabetes Tipe 2

Nanging, nembé aya éksprési pikeun "ngarevayikeun" diabetes tipe 2. Kiwari, panyakit ieu beuki didiagnosis di penderita umur 30 taun.

Diabét Tipe 2 dicirikeun ku pamekaran anu langkung panjang, anu ampir tiasa janten asimtomatik. Kusabab ieu, panyakit ieu sering didiagnosis dina tahap telat, nalika pasien mimiti nunjukkeun rupa-rupa komplikasi, nyaéta panurunan panurunan, panéangan borok non-penyembuhan, kagunaan gangguan jantung, beuteung, ginjal sareng seueur deui.

Tanda bédana diabetes tipe 2:

Glukosa getih nyata ningkat,
Hémoglobin glikét diperhatoskeun pisan,
C-péptida diangkat atanapi normal,
Insulin derajat atanapi biasa,
Henteuna antibodi ka β-sél pankreas.

Ampir 90% pasien kalayan diabetes jinis 2 kaleuwihan beurat atanapi parah ganjil.

Tanda	Diabetes Tipe 1	Diabetes Tipe 2
Predisposisi genetik	Langka	Umum
Beurat sabar	Di handap normal	Kaleuwihan beurat sareng obesitas
Panyawat awal	Pangembangan akut	Pangwangunan laun
Umur sabar dina awalna	Langkung sering barudak murangkalih ti 7 dugi ka 14 taun, barudak ngora ti 15 dugi ka 25 taun	Jalma dewasa 40 taun sareng langkung
Gejala	Gejala akut	Manifestasi gejala tersirat
Tingkat insulin	Banget pisan atanapi leungit	Diangkat
C tingkat péptida	Leungit atanapi dikurangan pisan	Luhur
Antibodi ka sél β	Datang ka lampu	Henteu aya
Ketahanan kana ketoacidosis	Luhur	Pisan rendah
Rintangan insulin	Henteu katalungtik	Sok aya waé
Éféktivitas agén hipoglisemik	Teuing nguntungkeun	Épék pisan
Butuh suntikan insulin	Lifelong	Leungit dina awal panyakit, engké ngembangkeun
Tangtu diabétes	Kalayan exacerbations périodik	Stabil
Kasusunan panyakit	Panyengkepan dina usum gugur sareng usum tiis	Henteu katalungtik
Urinalysis	Glukosa sareng aseton	Glukosa

Kalayan diagnosis mellitus diabetes, diagnosis diferensial mantuan pikeun ngaidentipikasi rupa-rupa jinis panyakit ieu.

Diabetes stéroid

Kaayaan utama pikeun pengobatan diabetes stéroid nyaéta meunteun lengkep obat hormonal. Sering ieu cekap cukup pikeun normalkeun métabolisme karbohidrat sareng nulungan sadaya gejala diabetes.

Tanda bédana diabetes diabetes:

Perkembangan perlahan panyakit
Ngaronjatkeun bertahap di gejala.
Kurangna dadakan ngadadak dina gula getih.
Pangwangunan langka hiperlisemia,
Résiko parah pisan pikeun ngamekarkeun koma hipérlisimik.

Diabét gestasional

Diabetes gestational sering lengkep ngaleungit saatos ngalahirkeun, tapi sacara signifikan ningkat résiko ngembangkeun diabetes jinis 2 dina hiji awéwé. Upami diabetes gestasional dititenan dina awéwé nalika kakandungan mimiti, maka kalayan probabilitas 30% éta bakal ngembangkeun saatosna. Diabetes modél kieu sering mangaruhan awéwé di ahir kakandungan - ti 30 taun sareng langkung.

Résiko ngembangkeun diabetes gestational nyata ningkat upami indung anu nyangka kaleuwihan beurat, khususna tingkat obesitas anu luhur.

Diabetes insipidus

Dina diabetes ginjal insipidus, tingkat vasopressin dina getih tetep normal, tapi jaringan ginjal leungiteun sensitipitasna.Hasilna, sél tubula ginjal henteu tiasa nyerep cai, anu ngabalukarkeun dehidrasi parah.

Diagnosis bédana diabetes sareng tabél insipidus diabetes:

Tanda	Diabetes insipidus	Diabetes mellitus
Haus	Diucapkeun	dikedalkeun
24 jam cikiih kaluaran	3 nepi ka 15 liter	Teu leuwih ti 3 liter
Panyawat awal	Bébas pisan	Secara bertahap
Enuresis	Sering hadir	Anu leungit
Gula darah tinggi	Henteu	Leres
Ayana glukosa dina cikiih	Henteu	Leres
Kapadetan relatif cikiih	Lowong	Luhur
Kaayaan sabar dina analisis kalayan garing	Goréng parah	Henteu robih
Jumlah cikiih dikaluarkeun dina analisa garing	Henteu robih atanapi ngirangan rada	Henteu robih
Konsentrasi asam urat dina getih	Langkung 5 mmol / l	Ngan ukur aya kana panyakit parna

Sakumaha anjeun tingali, sadaya jinis diabetes ampir sami sareng diagnosis diferensial ngabantosan hiji jinis diabetes anu sanés. Ieu penting pisan pikeun ngembangkeun strategi perawatan anu leres sareng tarung suksés ngalawan panyakit. Video dina artikel ieu nyarioskeun kumaha anjeun didiagnosis diabetes.

Nunjukkeun gula anjeun atanapi pilih gender pikeun rekomendasi Milarian Henteu milarian Milarian henteu kapendak Milarian teu kapendak

Kumaha didiagnosis diabetes?

Diagnosis diabetes sareng dibédakeun na (jinis tekad) dumasar kana sakumpulan indéks laboratorium sareng klinis.

Kasakit sapertos kitu gaduh tanda jelas - kanaékan tingkat gula getih anu stabil. Tapi, pikeun nangtukeun tipena béda panyakit ieu, paréka sanésna kedah diatur.

Anu paling dipercaya nyaéta metode laboratorium khusus anu sacara akurat ngaidentipikasi hakekat panyakit, jinisna sareng gelar pangembanganana.

Fitur khusus tina sababaraha jinis panyakit

Ayeuna, tipeu diabetes di handap ieu dibédakeun:

Kalayan jinis panyakit ieu, gula getih naékna kusabab kurangna insulin. Hormon ieu anu ngabantosan glukosa nyalira gancang nembus kana sababaraha sél awak. Zat ieu dihasilkeun dina sél beta dina pankréas sorangan. Dina diabetes tina jinis ieu, kusabab paparan ka faktor anu pikaresepeun, sél sapertos dirusak.

Ieu sapertos molekul insulin sapertos.

Salaku hasil ieu, kelenjar henteu deui tiasa ngahasilkeun insulin dina jumlah anu cukup pikeun kahirupan normal. Kekurangan sapertos nyababkeun kanaékan tingkat gula getih anu stabil.

Alesan anu nyababkeun pupusna sél ieu meureun inféksi baheula, setrés konstan, ogé prosés otoimun awak.

Statistik nunjukkeun yén diabetes jenis ieu dideteksi dina 10-15% sadaya pasien panyakit ieu.

Kalayan jinis panyakit ieu, sél pankréas biasana normal. Aranjeunna ngahasilkeun jumlahna cukup alami insulin dina awak. Tapi, rupa-rupa jaringan anu ngandelkeun insulin dina pasien lirén nyéépkeun deui kana hormon ieu. Pelanggaran ieu nyababkeun yén pasien mendakan dosis insulin anu luhur, sareng tingkat gula ogé tinggi.

Tanda ciri diabetes

Diagnosis diferensial kualitatif kaseueuran ngulik kaayaan umum pasien. Gejala di handap ieu mangrupakeun ciri khas panyakit ieu:

haus angger
tambah urination
ningkat napsu, dibarengan ku leungitna beurat,
Keuntungan beurat ageung sareng gancang,
nyeri sirah
hipertensi arteri
kacapean
gangguan bobo
kalemahan umum
ku ayana diabetes dina kulawarga saharita,
késang kaleuleuwihan
kagiatan fisik ngirangan
itching tina kulit,
ovarium polikistik
utah atanapi utah
trigliserida luhur,
tingkat low lipoproteins dénsitas tinggi,
ku ayana kasakit inféksi sering.

Tanda diagnostik - gula getih

Tanda utama jalma anu ngagaduhan diabetes nyaéta kanaékan tingkat gula getih. Pikeun ningali perséntasena, pasien diunjuk janten tés getih. Bahan sampling dilaksanakeun kedah di burih kosong. Pikeun nangtoskeun analisa parameter kasebut, glukosa plasma dicandak dina hiji burih kosong, dina ubar, nganggo singgetan singget - GPN.

Tes getih mangrupikeun bagian integral tina diagnosis.

Upami indikator ieu langkung ti 7 mmol per liter, teras ieu nunjukkeun paningkatan eusi gula. Hasil analisis ieu tiasa disababkeun sanés ngan ukur ku diabetes, paningkatan samentawis tiasa ngadorong panyakit tepa, kaayaan stres atanapi luka. Pikeun watesan kualitatif panyakit, diagnosis diferensial diabétakan diperyogikeun.

Pikeun nangtukeun panyakit, pasien resep:

analisa tingkat hemoglobin glycosylated - ieu ngabantosan evaluasi parameter tingkat glikemik rata-rata dina pasién salami 3 sasih anu kapengker, ulikan ieu penting pikeun ngaduga perkembangan komplikasi dina jangka panjang.
analisa tingkat fruktosamin - tés ieu nangtukeun tingkat rata-rata glikemia dina 20 dinten anu kapungkur.
analisa keton dina cikiih sareng getih - penelitian ieu dianggo pikeun ngaidentifikasi komplikasi akut tina panyakit ieu.

Tés diagnostik tambahan

Tés toléran glukosa glukosa (PHTG) tiasa ditunjukkeun pikeun nangtukeun diabetes. Cara ieu ngabantosan pikeun nyababkeun anu leres sabab tingkat gula tinggi ieu.

Uji ieu dilaksanakeun saperti kieu:

dina beuteung kosong, sampling getih awal dilakukeun,
sabar dibere solusi cai 75 g glukosa,
saatos 2 jam, sampling deui darah dilaksanakeun,
dina sababaraha kasus, aranjeunna tiasa diuji unggal 30 menit saatos ngonsumsi solusi na.

Nalika, salaku hasil tés, saatos 2 jam, GPN langkung ageung batan tingkat 11.1 mmol per liter, ieu nunjukkeun nyerep glukosa anu laun ku awak.

Dina kasus sapertos, disarankeun ngulang nguji sapertos sababaraha kali. Ngan upami anjeun kénging hasil anu sami sareng nganalisis-terusan tiasa anjeun klaim diabetes.

Pikeun netelakeun diagnosis, tes cikiih sapopoé ogé dilaksanakeun.

C péptida nyababkeun

Tés sapertos kitu bakal ngabantosan naha sél dina pankréas tiasa ngahasilkeun cukup insulin. Pikeun panyakit tina jinis munggaran, indikator sapertos kitu bakal dikirangan sacara signifikan. Pikeun jinis panyakit kadua, analisis ieu bakal normal atanapi sanaos ningkat, sanaos dina jinis jinisna kasakit (kalayan kursus berkepanjangan) tiasa ogé ngirangan.

Analisis genetik

Uji ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun tanda-tanda turunan tina predisposition kana panyakit ieu. Aya conto sajumlah spidol genetik anu ngamungkinkeun sacara akurat ngaidentipikasi predisposition pasien kana panyakit ieu.

Tés getih genetik.

Pikeun nginagnosis jinis panyakit, jinis-jinis ieu di handap ogé dianggo pikeun ngaidentipikasi:

insulin dina getih - uji ieu nangtukeun sensitipitas jaringan ka hormon ieu,
proinsulin - analisis ieu netelakeun kaayaan pankréas,
ghrelin, leptin, adiponectin sareng resistin. Panaliti sapertos ngaidentipikasi panyabab obesitas, sareng ogé ngevaluasi kagiatan hormon jaringan adipose,

Pikeun pasien, tés getih khusus tiasa resep nangtukeun tingkat-tahap:

protéin uréa - uji ngamungkinkeun Anjeun pikeun nalungtik tingkat metabolisme protéin sareng ngaidentipikasi panyakit kompatibel,
éléktrolit sareng bun. Ulikan ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngevaluasi kagiatan ginjal.
koléstérol, trigliserida, ogé lipoprotein dénsitas rendah atanapi tinggi.Analisis ieu ngamungkinkeun pikeun nangtukeun tingkat inténsitas atherosclerosis, sareng dina waktos anu sareng, pikeun ngaidentipikasi faktor résiko pikeun panyakit kardiovaskular.

Téhnik diagnostik ieu gaduh médan sorangan. Anu dibutuhkeun ditangtukeun ku endocrinologist atanapi dokter anu ngahadiran.

Tanda ciri séjén tina panyakit

Pikeun nyieun diagnosis anu akurat, sadaya inpormasi ngeunaan pasien kedah dipertimbangkeun. Analisa dilakukeun tina sagala gejala sareng fisiologis jalma. Sadaya parameter sareng data anu sami ditaliti.

Faktor di handap ieu mangrupikeun karakteristik pikeun jinis panyakit sapertos kieu:

umur pasien langkung ti 30 taun,
kaleungitan beurat, sanajan gizi normal atanapi malah ditingkatkeun,
serango anu seukeut sareng ngembangkeun panyakit,
bau husus anu terus-terusan tina sungut (rasa tina acétone). Gejala ieu nunjukkeun awak keton anu aya dina getih.

Pikeun jinis 2 panyakit, kaayaan ieu mangrupikeun ciri:

Sabar leuwih ti 40 taun
laten (teu kaharti) tangtu panyakit,
panyakit ngembangkeun lalaunan sareng asimtomatik kanggo lila.

Sering panyakit ieu diterangkeun teu kahaja nalika jalma tobat ka dokter sareng panyakit sanés. Ciri khasna yén panyakit "sanésna" dipicu ku diabetes.

Definisi bener tina jinis diabetes ngamungkinkeun dimekarkeun strategi perawatan anu luyu. Diagnosis diferensial kualitas luhur diidinan ngamungkinkeun anjeun pikeun nyandak kasakit dina kontrol sareng ningkatkeun kualitas kahirupan jalma anu kakurangan tina panyakit ieu.

Kumaha ngabédakeun diabetes

Diabetes 1. Tipe 1 atanapi diabetes anu gumantung ka insulin - lumangsung kalayan disfungsi pankréas, nalika insulin lirén ngahasilkeun dina awak sareng asupanna diperyogikeun ku suntikan biasa.

2. Diabét Tipe 2 atanapi henteu gumantung-insulin - insulin diproduksi, tapi lirén parantos karasa ku awak.

Masing-masing jinis diabetes gaduh sabab sorangan sareng ciri khas tina kursus anu tiasa disangka. Tapi diagnosis ukur tiasa dilakukeun saatos diagnosis laboratorium.

Deteksi diabetes ku tanda-tanda luar

Gejala umum pikeun duanana jenis diabetes mangrupakeun haus konstan sareng kaseueuran sering. Gejala karakteristik ieu nunjukkeun ayana patologi anu mungkin. Paningkatan glukosa getih janten panyabab kaayaan mabok awak, anu manifes sorangan dina kulit gatal-gatal, karusakan dina kaséhatan umum, penampilan lemah, sareng napsu nambahan.

Diabetes tipe 1 dicirikeun ku:

• awal akut panyakit dina umur dini,

• kurangna beurat beurat kalayan napsu ningkat,

• Pelanggaran kekebalan, anu dibuktikeun ku sering sare sareng komérsitas purulén, lesi kulit necrotic, sering lesi tina mémbran mukosa sungut sareng alat kelamin.

• munculna bau asetét khusus, anu lumangsung minangka tanda palanggaran fase alami glukosa.

Gejala di handap ieu khas pikeun diabetes tipe 2:

• debut panyakit saatos 40 taun kusabab sepuh fisiologis awak, kurang gizi.

• Gejala pikasieuneun sareng kursus émptomatik panjang,

• gangguan leutik sistem imun,

• jenis diabetes ieu mangaruhan utamina awéwé.

Upami tanda-tanda luar sareng kacurigaan ngeunaan kamekaran diabetes mellitus bijil, éta kedah ngalaksanakeun diagnostik laboratorium - upami henteu, mustahil kanggo nangtukeun tingkat gula getih.

1. Tekad glukosa getih

Dina getih kapilér anu berpuasa dina sabar anu séhat, konsentrasi glukosa 5,5, 7,8 mmol / L 2 jam saatos tuang. Kalayan diabetes, glukosa puasa nyaéta 6.1, saatos 2 jam janten 11.1 mmol / L.Sedengkeun pikeun getih véna, indikator ieu masing-masing sami sareng 7 sareng 11.1 mmol / l.

Aya ogé patologi anu disebut "kasabaran glukosa gangguan", kaayaan anu dianggap salaku prediabetes. Kalayan éta, gula getih kapilér bakal 6.1, saatos 2 jam 7.8, tapi 11.1 mmol / L. Dina hal ieu, diet anu ketat, ukuran anu épéktip pikeun ngurangan gula getih sareng normalkeun métabolisme karbohidrat.

3. Uji kasabaran glukosa

GTT mangrupikeun metode anu khusus pikeun diajar métabolisme karbohidrat. Sateuacan uji, penderita nyandak getih (dina burih kosong) pikeun nangtukeun tingkat glukosa. Teras aranjeunna masihan cai nginum kalayan gula dina laju 1,75 g per kg (henteu langkung ti 75 g).

Pangukuran tingkat gula getih kapilér dilaksanakeun unggal 30 menit, sareng "kurva gula" diwangun dumasar kana indikasi anu diala. Dina pasien anu séhat, tingkat gula puasa nyaéta 5,5 sareng mmol / Létah handap.

Ningkatkeun puncak lumangsung 30-60 menit saatos beban gula (tapi naékna henteu kedah langkung ti 50% data awal). Saatos 2 jam, tingkat glukosa deui turun di handap 7,8 mmol / L, saeutik demi saeutik nuju ka tingkat awal.

Dina diabetes mellitus, nilai glukosa awal nyaéta 6,1 mmol / L. Punclén telat sareng tingkat gula nyaéta 11,1. Konsentrasi glukosa henteu mulang deui kana data asli saatos 2 jam sareng teras langkung tinggi.

4. Tekad insulin immunoreactive nyaéta nilai diagnostik pikeun diabetes tipe 1.

5. Deteksi aseton dina cikiih mangrupikeun tanda pangembangan komplikasi anu disebut ketoacidosis. Ieu hususna leres pikeun diabetes anu gumantung ka insulin.

Kumaha sacara efektif nurunkeun gula getih anjeun

Tangtosna, pangobatan utama, saatos nampi hasil diagnosis, bakal diresmikeun ku dokter.

Salaku dana tambahan anu nyumbang kana gancang restorasi métabolisme karbohidrat, anjeun tiasa nganggo séri "program Antidiabetic."

Éta didamel dina dasar resep-resep rahayat nganggo pamekaran médis inovatif sareng pangaweruh ngeunaan épék positif dina awak rupa-rupa komponén tutuwuhan.

Kalayan bantuan integrasi phytopreparations "Maxfiber Berry", "Apple Day", "Vitaspektr-S", "Vitaspektr-V"

• awak ngaleungitkeun kaleuwihan gula sareng produk burukna,

• prosés métabolik bakal ngagancangkeun,

• ningkatkeun daya tahan sistim imun sareng virus sareng inféksi,

• fungsina saluran cerna bakal ningkatkeun, microflora peujit sareng pankréas, ati sareng sistem biliary bakal dipulihan

• kaayaan psikoemosikal dirumuskeun

• mémori, kamampuan pikeun konsentrasi perhatian sareng laju réaksi bakal disimpen,

• pangurangan karbohidrat "gancang" sareng, akibatna kaleuwihan beurat,

• kaayaan sistem kardiovaskular sareng métabolisme énergi dina sél awak bakal ningkat.

Kalayan bantosan narkoba tina "program Antidiabetic", dimungkinkeun henteu ngan ukur pikeun nyegah awal diabetes mellitus, tapi ogé sacara signifikan ningkatkeun kaayaan sareng pagelaran sadaya organisme.

Diagnosis bédana tina ketoacidosis diabetes sareng komérs ketoacidotic

Salaku tambahan diagnosis diagnosis ketoacidosis diabetes kalayan bentuk apoplexy infark miokardial akut, urémik, kloropropénik, hyperosmolar sareng hypoglycemic koma, éta kedah dibédakeun tina patologi bedah akut tina rohangan beuteung, ketosis lapar, sareng ketoacidosis alkohol.

Beuteungna seukeut. Kasusah diagnostik timbul ku ngembangkeun patologi bedah akut dina ayana diabetes mellitus. Dekripsi akut métabolisme akibat bencana dina rohangan beuteung dibarengan ku pengembangan ketosis sareng ketoacidosis, anu hésé pisan ngabédakeun tina pseudoperitonitis akibat tina ketoacidosis.

Disababkeun ku ketoacidosis, leukocytosis sareng paningkatan dina amilase getih salajengna merumuskeun diagnosis. Sumawona, panolakan campur tangan bedah dina ayana patologi bedah akut tina beuteung dina ngalawan latar diabetes sareng laparotomy diagnostik anu teu adil dina penderita pseudoperitonitis bakal gaduh akibat anu parah pikeun sabar.

Dina mangsa pamariosan diagnostik di pasién ieu, gejala khusus kasakit bedah akut ngarah kana ngembangkeun beuteung akut kedah diidentipikasi sacara aktip.

Salaku conto, migrasi karakteristik nyeri dina appendicitis akut, ku ayana gas gratis di luhur kubah tina diafragma ku maag lambung perforated, jsb.

Ngeunaan pseudoperitonitis mangrupikeun sipat henteu konsisten tina nyeri beuteung sareng gejala peritoneal.

Nalika ngumpulkeun anamnesis, perlu kanggo tumutkeun réntétan perkembangan tanda-tanda patologi beuteung sareng dekompensasi diabetes. Tapi, nilai kriteria ieu henteu matak overestimated.

Dina kasus anu diragukeun, diagnosis anu leres tiasa dilakukeun ngan ukur sanggeus laparoskopi sareng pengobatan percobaan ketoacidosis, anu dilakukeun nalika persiapan pasien pikeun dioperasi.

Hasilna rehydration sareng terapi insulin anu cukup, dina sababaraha jam, gejala pseudoperitonitis dibalikkeun, sareng tanda-tanda patologi bedah akut janten langkung écés. Dina sagala hal, kaputusan pikeun ngalakukeun operasi beuteung dina pasién kalayan diabetes mellitus decompensated kedah dilakukeun ku dokter bedah anu paling ngalaman di jabatan ieu.

Manifestasi klinis umumna sindrom beuteung dina ketoacidosis sareng patologi bedah beuteung akut dibere dina Méja. 1..

Kriteria diagnostik anu béda pikeun sindrom beuteung dina ketoacidosis sareng beuteung akut anu leres

Métode Panaliti

Tes anu paling umum pikeun ngadeteksi diabetes nyaéta pikeun ngadeteksi konsentrasi glukosa dina getih artéri. Tés ieu dilaksanakeun nganggo glukométer atanapi jalur uji khusus. Sampling getih dilakukeun sababaraha kali:

dina beuteung kosong - norma glukosa 3,5-5.5 mmol / l,
saatos tuang - tingkat glukosa henteu kedah ngaleuwihan 11,2 mmol / l.

Tes kasabaran glukosa ogé dipigawé, ngaran anu sanésna nyaéta tés beban. Pasién nginum solusi glukosa dina beuteung kosong, sareng saatos sajam tingkat glukosa getih ditangtukeun.

Saatos jam anu sanés, pangukuran kontrol didamel, tingkat glukosa henteu langkung ti 7.8 mmol / L

Upami indikatorna langkung luhur, maka urang tiasa nyarioskeun ngeunaan kasabaran glukosa anu gangguan, anu di hareup tiasa janten diabetes.

Nalika mendiagnosa diabetes jenis 2 mellitus, indikatorna rada béda:

dina beuteung kosong - norma glukosa dugi ka 6,1 mmol / l,
nalika ngalakukeun uji kasabaran, tingkat glukosa henteu langkung luhur ti 11.1 mmol / L.

Ogé, diagnosis laboratorium diabetes kaasup tes cikiih poean pikeun glukosa. Teu aya glukosa dina cikiih jalma anu séhat. Dina sababaraha kasus, tés cikiih tambahan dilakukeun pikeun nangtukeun tingkat acéton. Upami analisa parantos naékkeun tingkat buruk produk (acétone), maka ieu nunjukkeun kaayaan serius pasien.

Diagnosis diabetes dilakukeun nganggo analisa C-péptida. Ayana atanapi henteuna péptida ieu nunjukkeun jinis panyakit - diabetes mellitus anu gumantung kana insulin atanapi diabetes mellitus anu henteu gumantung-insulin.

Analisis ieu diperyogikeun upami analisis glukosa nunjukkeun nilai wates. Ogé, tes C-péptida perlu pikeun resep dosis terapi tina insulin lamun tétéla yén diabetes téh gumantung kana insulin.

Salaku tambahan, analisa kedah dilakukeun sacara teratur pikeun nangtukeun pangémutan diabetes.

Hadé pisan pikeun ngadeteksi diabetes gancang-gancang dugi ka komplikasi ngagaduhan pangaruh anu ngabahayakeun awak.

Paningkatan gula getih tiasa dideteksi sacara teu kahaja kalayan tés getih umum. Upami konsentrasina rada ningkat, maka kaayaan ieu disebut prediabetes. Dina hal ieu, anjeun kedah ningal dokter sareng kéngingkeun saran anu leres pikeun nyegah pengembangan diabetes.

Persiapan uji kasabaran glukosa

Dina raraga diagnosis méré hasil akurat, sateuacan lulus analisis kasabaran glukosa, anjeun peryogi:

3 dinten sateuacan ujian, suda asupan karbohidrat jadi 125 gram sadinten,
tepung panungtungan - 14 jam sateuacan sampling getih (dina burih kosong),
kagiatan fisik - 12 jam sateuacan analisa.
ngaroko - 2 jam sateuacan sampling getih,
pembatalan obat (hormonal, kalebet kontrol kalahiran) - istilah pikeun pembatalan disetél ku dokter.

Dina mangsa haid, tes kasabaran glukosa henteu disarankeun.

Diagnosis komplikasi

Kusabab watesan diabetes anu telat, nalika sagala rupa komplikasi mimiti muncul. Ujian tambahan perlu pikeun ngaidentipikasi aranjeunna dina waktos anu ditangtoskeun.

Rencana survey conto:

pikeun ngaluarkeun retinopathy sareng katarak, anjeun kedah parios kornea sareng fundus,
pikeun nyegah atanapi ngadeteksi panyakit koronér, ECG kedah dilakukeun,
uji cikiih lengkep pikeun nyegah gagal ginjal.

Diagnosis bédana jenis 1 sareng 2 diabetes

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu dibagi dua jinis, béda dina patogenesisna. Sasuai, pengobatan ogé bakal bénten. Dina raraga ngadegkeun naon jinis panyakit anu kasiksa, aya diagnosis diferensial. Pikeun genah, distribusi karakteristik sakapeung nyiptakeun tabél bédana.

Ngabédakeun jenis diabetes

Perlu dicatet yén dina ubar aya dua bentuk patologi "gula": SD-1 (jenis kahiji, gumantungna insulin) sareng SD-2 (jinis kadua, teu gumantung-insulin).

Jenis munggaran dicirikeun ku henteuna ampir insulin dina awak alatan palanggaran sintésis na dina sél beta pankreas anu ngalaman karusakan otoimun.
Kalayan ngembangkeun CD-2, masalahna nyaéta palanggaran sensitipitas reséptor sélular: aya hormon, tapi awak henteu ngartos leres.

Bedana penting dina patogenesis

Kumaha ngabédakeun jenis patologi? Diagnosis diferensial tina diabetes tipe 1 sareng 2 dilaksanakeun dina tabél ieu di handap.

Tabel 1: Diagnosis diferensial diabetes:

Tanda	SD-1	SD-2
Umur pasien	Dina kaayaan 30, sering murangkalih	Langkung langkung 40 taun, sering manula
Ayeuna	Cepat, kamajuan gancang. Kamajuan komplikasi anu karakteristik	Slow, meh teu asimtomatik
Beurat awak	Biasana rendah (disababkeun ku panyerapan gizi anu henteu leres)	Biasana kaleuleuwihan, obes Visceral
Prévalénsi	10-15%	85-90%

Penting! Sadaya gejala kaayaan kasakit (polyuria, polydipsia, pruritus) sami sareng IDDM sareng NIDDM.

Sindrom sareng Panyakit

Diagnosis bédana diabetes tipe 2, sapertos IDDM, dilaksanakeun dumasar kana sindrom utama.

Salian diabetes, polyuria sareng polydipsia tiasa janten ciri tina:

diabetes insipidus,
panyakit ginjal kronis sareng gagal ginjal kronis,
hiperaldosteronisme primér,
hyperparathyroidism
poligér neurogenik.

Haus dahsyat - upaya ku awak pikeun ngabenerkeun tingkat glikemia

Pikeun sindrom hyperglycemia, diagnosis diferensial diabetes tipe 1 sareng jinis 2 dilaksanakeun ku:

Panyakit / sindrom Hisenko-Cush,
diabetes stéroid
acromegaly
hemochromatosis,
DTZ,
pheochromocytoma
pankreatitis kronis
sababaraha panyakit ati sareng pankreas,
hyperglycemia modél.

Hyperglycemia - indikator laboratorium utama diabetes

Kalayan ngembangkeun sindrom glucosuria, diagnosis diferensial diabetes tipe 2 sareng IDDM dilaksanakeun kalebet panyakit-serangan di handap ieu:

glosuria alimentary,
hamil glucosuria,
lesi toksik
diabetes ginjal

. Hasil positip salah nalika nguji cikiih pikeun glukosa tiasa dititenan nalika nyandak dosis anu ageung vitamin C, asam acetylsalicylic, cephalosporins.

Diagnosis bédana diabetes sareng insipidus diabetes penting pisan pikeun endocrinologists. Sanaos kanyataan yén gejala patologi ieu sami, mékanisme pangwangunan na patogenesis béda-béda.

Éta sadayana ngeunaan vasopressin hormon

Diabetes insipidus dipatalikeun sareng kakurangan akut tina hormon hypothalamus vasopressin, anu tanggung jawab ngajaga kasaimbangan cai normal.

Sareng diabetes, sareng patologi anu ditaros sacara klinis dibuktikeun ku haus jeung kaleuleuwihan urination? Tapi naon anu béda antara aranjeunna?

Méja 2: Diabetes sareng diabetes mellitus - diagnosis diferensial:

Tanda	Diabetes
Gula	Henteu gula
Haus	Éta dikedalkeun sacara moderat	Teu sopan
Jumlah volume cikiih sapopoé	Kurang ti 3 l	Nepi ka 15 l
Panyawat awal	Secara bertahap	Ngadadak, seukeut pisan
Enuresis	Anu leungit	Nyaeta mungkin
Hyperglycemia	+	—
Glucosuria	+	—
Kapadetan relatif cikiih	Ditambah	Pisan rendah
Tés garing	Kaayaan sabar teu robih	Kaayaan penderita parah pisan, tanda dehidrasi muncul

Béda umur

Diagnosis diabetes mellitus jinis 1 sareng 2, gumantung umur. Varian munggaran panyakit nyaéta panyakit jalma ngora. Kakurangan inulin mimiti muncul dina umur 20-25 taun. Rintangan insulin, anu dipendakan dina varian kadua patologi, dibentuk langkung caket kana umur kolot. Sebagian besar jalma anu kaserang panyawat panyakit ieu dugi ka umur 50-60 taun.

Panyakit ginjal kronis

Dina gagal ginjal kronis nalika tahap poliuria, pasien sering ngawadul kana sering urination kaleuleuwihan, anu tiasa nunjukkeun ngembangkeun hyperglycemia.

Nanging, dina hal ieu, diagnosis diferensial bakal ngabantosan: diabetes mellitus ngetik 2 sareng IDDM ogé dicirikeun ku gula darah tinggi sareng glukosuria, sareng kalayan gagal ginjal kronis tanda-tanda tetep ingetan cairan dina awak (edema), panurunan dina rel. kapadetan cikiih

CRF - komplikasi umum panyakit ginjal

Pancreatitis sareng panyakit gastrointestinal séjén

Pancreas - henteu ngan ukur éksokrin, tapi ogé organ endokrin

Ku kituna, diagnosis diferensial tina sindrom utama diabetes dilumangsungkeun sareng seueur panyakit.Diagnosis dumasar ukur data klinis ngan tiasa dianggap awal: éta kedah dumasar kana data ti laboratorium lengkep sareng pamariksaan instrumental.

Diabetis sindromatik

Hai Kami umur 45 taun, awéwé, euweuh henteu aya keluhan khusus. Gancang diukur - 8,3. Kuring nyumbangkeun getih sanés dina beuteung kosong, sigana ieu mangrupikeun alesan.

Kadieunakeun, kuring mutuskeun pikeun nganalisis deui. Suku urat hasilna ogé angkat - 7.4 mmol / L. Ieu bener diabetes? Tapi kuring leres pisan henteu aya gejala.

Naha aya usumna?

Diabetes mellitus sanés panyawat inféksi sareng usumna henteu kedah ditelusuri, anu dititénan ku jinis panyakit kadua. Nanging, sababaraha inféksi virus, langkung umum dina usum gugur-usum tiis, tiasa ngaruksak pankréas, salaku akibat tina diabetes (1) jinis diabetes tiasa kabentuk.

Diagnosis mandiri

Hai Nerapan manisan henteu dianggap wujud diabetes. Ti sudut pandang fisiologi, kabutuhan sapertos kitu nunjukkeun kakurangan énergi anu beroperasi, setrés, hypoglycemia.

On diabetes, tiasa nunjukkeun:

sungut garing
haus pisan
urination sering sareng seueur
kalemahan, penurunan prestasi,
sakapeung - manifestasi kulit (kagaringan parna, panyakit pustular).

Upami anjeun gaduh gejala sapertos kitu, kuring nyarankeun yén anjeun pariksa ujian saderhana - nyumbang getih pikeun gula. Norma anu ditampi sacara umum nyaéta 3.3-5.5 mmol / l.

Tanda diabetes dina murangkalih

Kalayan déwasa, sadayana langkung atanapi kirang jelas. Sareng kumaha ngahudangkeun diabetes dina murangkalih? Kuring nguping yén dina orok éta panyakit sesah pisan, dugi ka koma sareng maot.

Hai Mémang, barudak mangrupikeun kategori khusus pasien anu peryogi perhatian anu leres-leres ti pihak tukang médis sareng ti pihak kolot.

Hal kahiji anu narik perhatian sareng panyakit dina budak leutik nya éta haus: anak mimiti nginum anu langkung ageung, bahkan bahkan tiasa bangun peuting, naros cai.

Sadaya ieu kedah waspada kolot. Gejala sapertos ngabutuhkeun pamariksaan langsung sareng saran médis.

Diagnosis bédana diabetes

Sering jalma dirawat ku panyakit parna tina panyakit "gula", anu henteu ngalebetkeun prosés diagnosis.

Langkung sering, diagnosis diferensial diabetes diperyogikeun dina tahap awal, nalika gambar klinis rumeuk.

Pikeun mastikeun atanapi ngasorkeun, sareng ogé pikeun nangtukeun jinis patologi, tés getih sareng cikiih di laboratorium dianggo. Panaliti langkung rinci tiasa ngabédakeun diabetes tina sanés, gangguan métabolik anu sami.

Tanda sareng tangtos diabetes

Jumlah pasien anu nganggo diabetes mellitus (DM) ngembang pesat, ku kituna penting pikeun terang tanda-tanda utami dina waktos pas diperlukeun.Tanda-tanda anu pangheulana panyakit nyaéta sungut garing, sering urination sareng gangguan dina kaayaan umum awak dina bentuk kacapean gancang, leungitna beurat tanpa napsu teu sabar, sareng nyageurkeun lalaunan.

Diabetes mellitus: diagnosis diferensial

Pikeun ngadamel diagnosis anu akurat, penting pikeun difokuskeun indikator tingkat insulin dina getih.

Penting pikeun ngevaluasi sindrom anu ngabarengan diabetes - neurotic, angiopathic, atanapi gabungan.

Pikeun kasakit "gula" khas, bedana langkung berorientasi kana tingkat insulin dina getih, tinimbang gula. Kalawan tingkat hormon anu tinggi, glukosa tiasa normal atanapi luhur, maka diabetes dikonfirmasi.

Kalayan kurangna gula, tapi kalayan kaleuwihan insulin, hipininulinemia berkembang - kaayaan prediabetic.

Naon kriteria pikeun ngabédakeun?

Diagnosis diabetes dilakukeun dina dasar tes getih kalayan definisi gula. Diagnosis diabetes dilaksanakeun isuk-isuk dina burih kosong sareng siang saatos tuang sawenang.

Data penting dina uji sareng beban karbohidrat. Pikeun ngontrol tingkat glukosa dina sérum getih ditangtukeun dina laboratorium atanapi di bumi. Anggo lapis test atanapi méter glukosa.

Norma norma diabetes tipe 1 sareng jinis 2 dibédakeun dina tabél:

Indikator	Jenis SD, mmol / l
1	2
Dina beuteung kosong	3,5—5,5	nepi ka 6,1
Sanggeus tuang	11,2	9,0
Saatos beban karbohidrat	henteu langkung luhur ti 7,8	11,1

Dokter nganggap hasil tina analisis cikiih pikeun glukosa.

Indikatif nyaéta diagnosis diabetes kalayan tekad glukosa dina cikiih. Dina komponén anu séhat, indikator kedah nol. Pikeun penilaian anu langkung jero, uji asetét dilaksanakeun.

Paningkatan dina metabolit tina zat ieu dina biofluid nunjukkeun pamekaran parna. Pikeun bédana, ulikan getih dina C-péptida dianggap penting. Ku ayana atanapi henteuna aranjeunna ngadili jinis diabetes, darajat santunan.

Hasilna bakal nangtukeun dosis insulin dina bentuk patologi insulin-gumantung.

Assay numbu immunosorbent-hubungkeun bakal nunjukkeun: C-péptida langkung handap kalayan diabetes jinis 1, sareng jinis 2 éta normal atanapi rada tinggi. Zat nembongkeun kamampuan poténsial tina pankréas.

Diagnosis diferensi tina jinis munggaran sareng kadua panyakit dilakukeun nurutkeun tanda-tanda sapertos beurat, umur sareng alam anu tangtu. Bandinganana dirumuskeun dina tabél:

Indikator	Jenis SD, mmol / l
1	2
Beurat	Édisi	Luhureun norma, nepi ka obesitas
Umur taun	Nepi ka 35	Saatos 40
Pangwangunan alam	Seukeut, gancang	Lalap sareng gambar rumeuk
Fitur	Olagaan parambutan insulin	Dina tahap awal, katergantungan insulin henteu kataliti, engkéna berkembang
Bau bau pungent tina asetat tina awak sareng cikiih

Panyakit anu sami

Perbezaan sareng patologi sapertos kitu penting:

Dokter kedah tiasa ngabédakeun patologi tina goiter anu beracun dina waktosna.

Panyakitna Hisenko-Cush,
patologi ginjal
panyakit ati sareng pankréas,
kaayaan mabok parna,
hemochromatosis,
diffuse goiter toksik
pheochromocytoma.

Diagnosis bédana diabetes dilaksanakeun kalayan stéroid, ginjal, diabetes insipidus sareng diabetes di ibu hamil. Stéroid ngembangkeun salaku hasil tina administrasi glukokortikoid biasa. Tanda diferensial nyaéta normalisasi nagara nalika ditarikna ubar.

Diabetes kakandungan biasana berkembang dina umur 6 bulan dina pangaruh hormon. Langkung résiko kanggo awéwé obsesi. Gula dicirikeun ku henteuna hormon antidiuretik dina awak. Anjeunna anu jawab pangatur urination. Gejala parna kalebet kabebeng, utah, sareng muriang.

Dina hal ieu, paningkatan jumlah kalium bakal dicatet dina getih.

Beda diagnosis jinis 1 sareng jinis diabetes mellitus: kriteria utama

Pikeun resep parawatan anu nyukupan pikeun panyakit naon waé, anjeun mimiti kedah ngalaksanakeun ukuran diagnosis pikeun ngadamel diagnosis anu akurat.

Kadang-kadang janten peryogi ngadamel diagnosis diferensial antara sababaraha patologi. Ieu disababkeun ku kanyataan yén seueur panyakit tiasa gaduh gejala anu sami, gambar klinis.

Pikeun méré kacindekan anu leres, diagnosis diferensial diabetes tipe 1 sareng 2 kedah dilakukeun.

Fitur Patologi

Diabetes mellitus mangrupikeun salah sahiji patologi anu paling umum ayeuna. Tanda utamina nyaéta paningkatan glikemén sareng berkepanjangan, nyaéta gula getih.

Di hiji sisi, urang ngagaduhan hasil analisis anu ngagambarkeun kanyataan ieu, nyaéta diagnosis mah kaharti. Tapi pikeun gambar prosés anu akurat, hiji hasilna henteu cekap, sabab, di sisi anu sanés, anjeun kedah terang yén dua jinis utama prosés sapertos dibédakeun.

Hal ieu penting pisan pikeun nangtukeun jinis pas tina diabetes supados ngalaksanakeun terapi anu nyukupan.

Mékanisme etiopathogenetic panyakit mangrupikeun disfungsi interaksi normal sistem nurunkeun gula awak sareng sél na. Mindeng, éta palanggaran réaksi sél pikeun insulin, atanapi panurunan produksi na. Perlu diémutan yén émosi kalayan tipena béda diabetes mékanisme ieu ogé béda-béda, tapi hasilna sok sami - pengkuh hyperglycemia.

Jenis mimitina

Diabetis ngetik 1 disababkeun ku kakurangan dina insulin anu dihasilkeun. Hormon ieu ngamungkinkeun gula asup kana lingkungan internal sél. Produksi insulin lumangsung dina buntut pankréas, dina anu disebut sél beta anu aya di pulo Langerhans.

Jenis diabetes munggaran dicirikeun ku kanyataan yén dina pangaruh sagala rupa prosés, anu sering otoimun, karusakan sél-sél anu sami lumangsung kusabab kekebalan sorangan. Ieu ngabalukarkeun kanyataan yén awak mimiti ngalaman kakurangan hormon, anu dipidangkeun ku hyperglycemia pengkuh.

Numutkeun statistik, dinten saimbang pasien kalayan diabetes tipe 1 diantara sadaya pasien anu panyakit ieu sakitar 15%, sedengkeun kalolobaan jalma anu ngora.

Maca ogé. Fitur pangembangan sareng kursus diabetes stéroid

Jenis kadua

Diabetes mellitus Tipe 2 dicirikeun ku fungsi normal sél ngahasilkeun insulin. Nyaéta, awakna moal ngalaman ngalaman kakurangan hormon ieu.

Nanging, sél anu kedah sénsitip kana eta sawaréh kaleungitan kamampuan ieu. Kusabab ieu, awak kudu ngahasilkeun jumlah insulin, sedengkeun henteu nyukupan.

Nyaéta, momen ieu dicirikeun ku paningkatan konsentrasi boh gula sareng gula getih.

Sateuacanna waktos, pankréas dikurangan, janten terapi insulin ngagantian parantos resep. Diabét sapertos kitu disebat jinis kadua, kadua gumantungna insulin.

Pamekaran varian Patologi ieu kusabab teu séhat, kabiasaan goréng, teu aktipitas fisik, obesitas, sareng konsumsi alkohol. Diantara sadayana pasien pasén, langkung ti 80% sangsara tina panyakit kadua.

Hyperglycemia salaku kriteria diagnostik

Kriteria utama pikeun nangtukeun diabetes dianggap hyperglycemia stabil. Pikeun nangtoskeun gejala ieu, anjeun kedah nyandak uji getih kanggo eusi gula. Hadé pisan pikeun ngalakukeun uji ieu kana beuteung kosong, maka éta langkung informatif. Ieu kusabab paningkatan postprandial dina glikemia dina norma, anu tiasa ngahesekeun diagnosis panyakit.

Upami anjeun nampi hasil tina langkung ti 7,0 mmol / l, anjeun tiasa nyangka ayana diabetes. Anjeun teu tiasa netepkeun diagnosis ieu ukur dina hasil ujian ieu, kusabab kaayaan sapertos kitu kusabab sababaraha alesan sanésna, sapertos:

setrés parna
kaayaan saatos tatu
prosés tepa.

Pikeun nangtukeun ayana patologi, perlu pikeun ngalakukeun ukuran diagnosis tambahan.

Métode pamariksaan tambahan

Diantara cara pamariksaan tambahan, uji kasabaran glukosa dianggap utama. Éta ogé standar emas pikeun nangtoskeun ayana diabetes. Tés ieu dilaksanakeun saperti kieu:

glikemia puasa diukur
geuwat saatos analisis, beban karbohidrat dilaksanakeun - 75 gram glukosa,
tés gula getih diulang unggal jam,
dina kasus diagnostik anu parah, aya anu peryogi nangtukeun glikemia unggal 30 menit.

Maca ogé Naon anu Kasus Bawaan

Kana nampi hasil saatos 2 jam langkung ti 11.1 mmol / l, pasien disarankeun nyandak ujian deui saatos sababaraha dinten. Kana nampi dua hasil anu suksés dina uji kasabaran glukosa, diagnosis diagnosis diabetes.

Tekad tina jinis patologi

Pikeun netelakeun diagnosis, ogé nangtoskeun jinis diabetes, sababaraha tes tambahan anu dilakukeun.

C péptida. Tes ieu nunjukkeun naha produksi insulin lumangsung dina sél béta. Kalayan jinis patologi munggaran, hasil analisis anu dikurangan dipendakan. Jenis kadua dicirikeun ku nilai normal atanapi ningkatkeun saeutik. Penting mertimbangkeun yén kalayan panjang panyakit, kitu ogé sareng bentuk maju, panurunan dina tingkat C-péptida tiasa dicatet.
Tekad tina antibodi pikeun sél béta. Upami éta aya, henteu cangcaya yén pasién ngagaduhan jinis panyakit munggaran.
Kadang analisa genetik dilakukeun pikeun nangtukeun ayana predisposisi genetik ka Patologi ieu.

Kritéria diagnostik séjén

Supaya akurat ngadegkeun jinis diabetes, perlu pikeun ngumpulkeun jumlah inpormasi maksimal ngeunaan pasien, manifestasi klinis tina patologi, sareng ogé ngitung ciri-ciri individu sareng fisiologis na.

Janten, diabetes mellitus tina jinis munggaran anu langkung sering dicirikeun ku gejala-gejala ieu:

mimitian ku umurna anom, biasana umurna dugi ka 30-35 taun,
panyakit sok mimiti ngadadak, ujug-ujug,
pasien kaleungitan beurat, bahkan nganggap yén aranjeunna tuang normal atanapi langkung ti biasa.
aya bau asetét tina sungut, nunjukkeun dékompétasi diabetes.

Diabetes mellitus Tipe 2 biasana dibédakeun kalayan fitur sapertos kitu.

Mimiti panyakit saatos umur 40 taun.
Asymptomatic ngamimitian panyakit, kalayan kamajuan anu laun tapi tetep. Sering pisan, dokter mendakan patologi ku kacilakaan, nalika pengobatan prosés lengkep.
Seringna lumangsung dina pasien kalayan kaleuwihan beurat.

Diagnosis diagnosis anu leres dilakukeun tina patologi ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun resep terapi anu leres, ngamekarkeun taktik sareng diet anu leres pikeun pasien. Ukuran ieu sacara signifikan bakal ningkatkeun kualitas kahirupan jalma anu nalangsara ku diabetes.

Sifat tina anipulasi awal

Manipulasi tina rupa-rupa varian panyakit ogé béda-béda. Kakurangan insulin akut anu ditingali dina perwujudan mimiti ngabalukarkeun kaayaan parah sapertos hyperglycemic atanapi ketoacidotic koma.

Diagnosis diabetes jinis 1 dina kasus ieu henteu sesah.

Rintangan insulin, sayogi sareng pilihan kadua, laun laun, sareng manifestasi mimiti panyakit éta ditingali sababaraha waktos saatos kasakit.

Gambar klinis

Diagnosis diferensial tina diabetes tipe 1 nyaéta penderita henteu rawan kaleuwihan beurat, sareng dina sababaraha kasus malah tiasa ngirangan. Pilihan kadua dicirikeun ku obesitas dina réréana pasién.

Gejala bentuk gumantung ka insulin parantos dibaca:

dahaga angger sareng sungut garing
tambah kabutuhan dahareun,
urin janten langkung sering, volume cikiih naek,
hariwang ngeunaan kalemahan parah sareng gatalis,
colds sering ngamekarkeun, lesi kulit nyageurkeun parah,
kamampuan mental diréduksi.

Diagnosis diferensial diabetes mélitus 2 - beuki laun sareng laun:

keluhan utama sateuacana kacapean anu teu saé,
sabar sigana rada nyugemakeun sababaraha taun,
symptomatology janten langkung dibéréskeun nalika komplikasi anu aya hubunganana sareng karusakan capillary mimiti ngabentuk.

Diagnosis diferensial diabetes di barudak pakait utamana sareng tingkat kagiatan sareng kagiatan méntal na. Upami murangkalih janten ponsel rada lami, prestasi sakola ngirangan, sareng di jaman ayeuna aya kanyataan tina inféksi virus - éta patut dipikirkeun ngeunaan 1 varian tina kasakit.

Pilihan kadua pikeun waktos anu lumayan lami henteu mangaruhan kagiatan sareng intelijen anak, ku sabab éta, éta langkung hésé hésé nangtukeun diagnosis éta.

Indikator laboratorium

Diabetes mellitus - diagnosis diferensial ogé gumantung kana data laboratorium.

Tingkat glukosa henteu nunjukeun dina diagnosis diferensial tipeu 1 sareng 2, sabab dina dua kasus éta tiasa bénten-rupa.

Éta langkung efektif pikeun nangtukeun eusi insulin dina getih - dina versi anu munggaran, panurunan anu seukeut bakal dipidangkeun, dina sadetik - kontén normal atanapi rada ningkat.

Komplik

Kasalahan jinis gumantung tina insulin dicirikeun ku pamekaran awal, komplikasi akut dina bentuk rupa koma. Dina pilihan kadua, ngembangkeun komplikasi ahir dina bentuk karusakan organ target - jantung, panon, sistem saraf, sareng ginjal - utami.

Pikeun milih perlakuan anu leres pikeun panyakit, perlu netepkeun jinisna kalayan leres - ieu peryogi diagnosis diferensial.

Kumaha diagnosis diagnosis diferensial?

Diabetes mellitus (DM), henteu paduli jinisna, mangrupikeun panyakit serius anu meryogikeun pengobatan wajib. Sareng supados perawatan ieu cekap, perlu jelas-jelas nangtukeun jinisna sareng ngaluarkeun kamungkinan ayana panyakit sanés sareng gejala anu sami. Ieu naon diagnostik diferensial pikeun, anu bakal kami ngobrolkeun engké.

Nalika diagnosis diagnosis mellitus, diagnosis diferensial (DD) henteu salawasna diperyogikeun.

Sering, gejala panyakit dibaca, utamina ku diabetes jinis 1 - dina kasus ieu, tés getih sederhana pikeun glukosa cekap.

Upami indikatorna langkung seueur norma, diagnosis diagnosis ngetik 1 dilakukeun sareng perawatan dimimitian geuwat, sareng ngan ukur ukuran diagnosis tambahan anu resep upami diperyogikeun.

Langkung hese sareng diabetes jinis 2 - gejala -na henteu disebut, loba tanda-tanda panyakit ieu tiasa dikaitkeun kana umur atanapi patologi sanés, janten penting pikeun ngaluarkeun panyakit sareng gejala anu sami. Sareng dina hal ieu, kalayan kacurigaan diabetes tipe 2, diagnosis anu dilakukeun dilakukeun.

Éta ogé dipikabutuh pikeun pasien kalayan diagnosis anu henteu dipikanyaho anu mungkas dina lembaga médis dina koma atanapi kakurangan tina panyakit anu dina manifestasi na sami sareng diabetes tipe 1 atanapi jinis 2. Diagnosis diferensial (DD) ngamungkinkeun anjeun teu ngan ukur jinis diabetes, tapi ogé bentuk anu tangtu (neurotic, angiopathic atanapi gabungan), anu ogé penting pikeun pelantikan pengobatan anu leres.

DD tiasa dipercaya ngan upami pasien henteu nyandak préparasi insulin. Upami teu kitu, hasilna bakal salah.

Ieu atanapi manifestasi diabetes sanésna ogé ciri panyakit sanésna. Ku sabab éta, penting pisan dina prosés diagnosis diferensial pikeun ngaluarkeun panyakit ieu:

Gejala ngaronjat haus jeung ningkat urination:

pyelonephritis kronis, gagal ginjal, diabetes ginjal sareng patologi ginjal séjén,
polydipsia sareng polyuria sipat neurogenik,
ningkat produksi produksi adrénal aldosteron,
osteitis fibrocystic,
diabetes insipidus (patologi kelenjar hipofisis).

Numutkeun gejala hipérlisemia:

kaleuleuwihan hormon adrénal (BIC),
Sindrom cushing urang
diabetes stéroid
acromegaly
akumulasi beusi henteu normal dina jaringan sareng organ,
Panyakit bazedova
prosés tumor organ organ endokrin,
hyperglycemia sahiji sifat neurogenik,
hyperglycemia disababkeun ku konsumsi kaleuleuwihan dahareun karbohidrat,
rupa-rupa patologi pankréas sareng ati.

Numutkeun gejala ayana glukosa dina cikiih:

kasakit di luhur, anu diturunkeun ku hyperglycemia,
hamil glucosuria,
diabetes ginjal sareng panyakit ginjal sanés,
karacunan
nyokot ubar anu ngabalukarkeun glucosuria minangka efek samping samentawis.

Diagnosis bédana diabetes tipe 1

Diabetes Tipe 1 mangrupikeun panyakit anu cukup langka ku gambar klinis anu dibaca, anu, sakumaha aturan, lumangsung dina umur anu cukup awal. Upami anjeun gaduh gejala panyakit panyakit ieu, tés glukosa getih cekap ngadamel diagnosis.

Tanda utami tina jinis munggaran nyaéta:

wates umur - dina kaayaan 30 taun
awal ngadadak tina panyakit
leungitna beurat ngucapkeun, sanaos nyukupan atanapi bahkan gizi ageung,
ambeu asetét dina hawa ambekan, anu nunjukkeun ayana awak keton dina getih.

Nanging, dina sababaraha kasus, khususna ngeunaan barudak ngora, anu réaksi imunologis pikeun rangsangan teu pisan-pisan diharepkeun, studi tambahan kedah dilakukeun pikeun ngabéréskeun diagnosis.

Mimiti, analisa cikiih sapopoé ngabantosan diagnosis diabetes tipe 1, sareng Bréh, mangrupikeun tés kasabaran glukosa oral, anu dilakukeun dina urutan ieu:

Tekad tina gula getih puasa.
Panarima tina "gula" larutan (75 g glukosa garing per 250-300 ml cai).
Uji getih diulang 2 jam saatos nyandak solusi.

Tingkat gula 11,1 mmol / L atanapi langkung luhur nunjukkeun ayana diabetes. Sakapeung, dina raraga tés, getih dicandak pikeun panalitian sababaraha kali kalayan interval satengah jam. Tés ieu diulang saatos sababaraha waktos pikeun ngaluarkeun sagala jinis kacilakaan, pangaruh faktor anu teu aya hubunganana sareng kasakit.

Upami uji laboratorium nunjukkeun hipérglikemia sedeng, sareng gejala diabetes sanésna rada diungkabkeun, sareng ogé nalika tanda-tanda diabetes tipe 1 muncul dina umur anu ngora (anu henteu khas pikeun jinis panyakit ieu), tés getih pikeun tingkat C-péptida dianggo pikeun DD. Analisis ieu nunjukkeun naha pankréas ngahasilkeun insulin, anu hartosna ngabantosan sacara jelas netepkeun jinis diabetes - dina jinis munggaran, tingkat C-péptida dikirangan.

Dina kerangka diabetes tipe DD 1, hiji analisa ogé tiasa dilaksanakeun pikeun ayana antibodi otomatis ka antigen sél pankreas. Ayana sapertos nunjukkeun diabetes jinis 1. Sareng tungtungna, metode tambahan sanés pikeun DD tina jinis diabetes munggaran nyaéta analisis genetik, dina prosés spidol genetik anu nangtukeun kacenderungan turunan pikeun kasakit ditaliti.

Upami teu aya manifestasi diabetes, tapi tés getih nunjukkeun tingkat glukosa luhureun 7 mmol / l, aya alesan pikeun curiga panyakit jinis kadua. Faktor tambahan anu nunjukkeun kamungkinan ngembangkeun diabetes tipe 2 nyaéta:

leuwih ti 40 taun
gaya hirup sedentary
kaleuwihan beurat
kasakit tina genitourinary sareng / atanapi sistem cardiovascular, organ visi, kulit, anu tiasa mandiri atanapi komplikasi tina diabetes tipe 2.

Pikeun diagnosis diferensial (konfirmasi diagnosis diabetes tipe 2), panilitian ieu dilaksanakeun:

Studi klinis umum getih sareng cikiih pikeun ngaluarkeun kamungkinan rupa-rupa radang, tepa anu ogé tiasa nyababkeun hyperglycemia.
Tes kasabaran glukosa oral lisan, anu dina hal panyakit bakal nunjukkeun tingkat langkung ti 11,1 mmol / L.
Penentuan tingkat C-péptida, anu bakal normal atanapi malah diangkat dina diabetes tipe 2. Panurunan dina indikator ieu dina diabetes tipe 2 ngan ukur aya dina panggung panyakit parah pisan, nalika beusi diurangan ngirangan produksi insulin.

DD penderita com

Coma mangrupikeun kaayaan anu bahaya anu tiasa di unggal iraha waé pasien kalayan diabetes.

Aya opat jinis komérsét diabetes - hypoglycemic, ketoacidotic, hyperosmolar and lactacidemic. Masing-masingna gaduh alesan, fitur, sareng cara pangobatanna (sakapeung tibalik).

Kukituna, diagnosis anu leres leres pisan penting pikeun ngahapus pasien pasien koma.

DD dina hal ieu dilaksanakeun dumasar kana ciri-ciri di handap ieu:

gejala nunjukkeun ayana sareng dehidrasi dina awak - létoy jeung kagaringan kulit sareng mémbran mukosa, turun tina nada eyeballs.
kawujudan acidotic - napas karakteristik, ayana atanapi henteuna bau aseton dina hawa anu gempur,
Indikator prestasi CVS - tekanan, denyut jantung,
indikator diuresis - ningkat, turun atanapi henteuna urination,
gejala sistem saraf - serangan palpitations, késang, ningkat tekanan darah, tremor, palem, kram, jsb.

Kalayan kakurangan inpormasi, anu biasa pikeun kaayaan nalika pasien asup kana lembaga médis dina koma, bahkan penting pikeun nganilai umur pasien - komérsosmolar sareng komaktis lactacidemic jarang berkembang dina umur ngora atanapi pertengahan.

Dina kalolobaan kasus, saatos DD primér dina setélan klinis, klinis laboratorium ngajelaskeun anu dilakukeun, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun mastikeun sareng netelakeun diagnosis dumasar kana indikasi ieu:

gula getih, awak keton, natrium sareng laktat
Kasaimbangan getih asam-basa.

Karyawan kaséhatan anu ngalaman ngalaksanakeun DD awal para kanca penderita diabetes ampir di tempat panggero ka pasien sareng, dina henteuna ragu ngeunaan leresna, mimitian ngalaksanakeun saperangkat ukuran darurat sanajan sateuacan sumping di fasilitas médis. Anu paling penting, pikeun ngabédakeun koma hypoglycemic anu paling bahaya pikeun pasien ti sadayana anu sanés, anu ku sipat sipatna hyperglycemic.

DD kaki Kaki

Dina prosés DD tina suku diabetes, éta penting pikeun mimiti henteu ngaleungitkeun kamungkinan karusakan anu sanésna dina kulit tina ekstremitas handap anu henteu pakait sareng diabetes. Lamun diagnosis suku diabetes dikonfirmasi, perlu pikeun nangtukeun bentuk panyakit:

Neuropathic. dibuktikeun ku kurangna sensitipitas suku, rasa heureuy sareng tingling, khususna peuting. Dina waktos anu sami, sukuna anget, kulitna ngagaduhan warna biasa, daérah kulit di tempat-tempat anu ningkat beban dikuatkeun, stratum corneum langkung parut. Éformasi ramo, suku sareng ankel, bengkak tumbuh. Di daérah anu sami, borok henteu aya nyeri lokal, sareng gangrén baseuh tiasa garap.
Isikétik. Pasien sareng suku tina bentuk diabetes kieu kakurangan tina penipuan intermiten. Kulit tina extremities handap, dimimitian tina suku, pucat ku biru, atrophic, rawan retak. Éformasi ramo, nekrosis nyeri tina ramo sareng tumit, gangrén garing tiasa garap.

Diagnosis diferensial anu bener tina suku diabetes ngamungkinkeun anjeun pikeun ngamimitian perlakuan sacara teratur pikeun ngindarkeun komérsasi parah anu tiasa ngakibatkeun amputasi.

Pasti, diagnosis diferensial diabetes sareng komplikasi na nya penting pisan pikeun nyayogikeun perawatan anu pas sareng ditangtoskeun ka pasien, nyegah pangembangan kaayaan anu serius, sareng ngajamin kualitas hirup anu nyukupan. Élmu médis modéren gaduh sadayana alat sareng téhnik anu dipikabutuh pikeun ngalakukeun diagnosis sapertos kitu, anjeun ngan ukur kedah ngahubungan fasilitas médis dina waktuna.