Olahan klinik Starlix, Novonorm - régulator glukosa getih

Teu saperti nateglinide (Starlix), repaglinide (Novonorm) henteu ngan sacara efektif ngirangan postprandial, tapi ogé puasa glikemia, sabab hubunganana sareng resépor SUR langkung lami. Tapi nateglinide ka tingkat anu langkung handap nyababkeun réaksi hipoglisemik, tapi dina waktos anu sami pangaruhna kana tingkat HbA1c ogé minimal. Aranjeunna rada efektif dina anu disebut "naif" kawilang sulfanilamides kalayan pasién diabetes mellitus, i.e. dina jalma anu sateuacanna henteu nampi ubar sulfa.

Indikasi. Glinids tiasa dianggap salaku terapi ngamimitian pikeun T2DM, khususna di individu anu ngagaduhan hiperblisemia postprandial sareng target glikemik pre-meal, anu dirojong ku diet sareng kagiatan fisik anu nyukupan. Calon pikeun pengobatan glinid tiasa janten pasien anu sieun ngembangkeun hypoglycemia, khususna pikeun manula. Aranjeunna efektif dina penderita anu jarang tuang siang (1-2 kali), tapi dina waktos anu sami tuangeun porsi anu ageung. Aranjeunna tiasa dianggo dina pasien sareng alergi pikeun sulfonamides, kusabab struktur kimia henteu dianggo ka aranjeunna.

Pangaruh gula dina glinides sacara umum, anu diperkirakeun ku tingkat HbA 1 c, nyata langkung handap tina sulfanilamides sareng sajumlah 0.7-1.5% pasien ngaréspon perlakuan. Glinides ogé tiasa resep digabungkeun sareng ubar-nurunkeun gula sanés, tangtosna, kecuali sulfonamides, dimana aranjeunna ngagaduhan tindakan umum dina sél beta. Pikeun alesan anu sami, saurang kedah henteu ngaharepkeun ti éta pangaruh di pasién anu sulfonamides parantos leungitna pangaruhna atanapi dina jelema anu paling tahan kana sulfanilamides.

Sacara umum, kakurangan cai liat mangrupikeun kabutuhan pikeun sababaraha dosis salami beurang, poténsina nurunkeun HbA 1 s tinimbang sulfonamides sareng harga anu luhur.

Contraindications sareng watesan. Glinides dikontartikeun dina diabetes mellitus jinis 1, nalika sabar ngembangkeun ketoacidosis atanapi kalayan katelah hipersensitifitasna, kitu ogé di murangkalih (teu aya data ngeunaan kasalametanna dina kasus terakhir). Aranjeunna tiasa nyababkeun hypoglycemia, khususna di penderita ku kakurangan hépatik, adrénal atanapi kakurangan pituitari, dina penderita lemah sareng nolak. Glinides langkung sakedik tibatan sulfonamides nyababkeun hypoglycemia sareng biasana dina pasien anu henteu kantos nampi terapi hipoglisemik lisan sareng HbA 1 c

Glinid dikontartikeun nalika kakandungan sareng nyusoni, sanaos henteu ditingalikeun gaduh épék teratogenik, tapi ngan ukur ngadorong cacad rangka nalika kakandungan sareng kaktus dina janin sareng beurit bayi. Ngan sababaraha sasatoan parantos ngadegkeun ékskrési tina lempeng ku susu, tapi nganalisa sapertos henteu acan dilakukeun di pamanus awéwé. Dina hal ieu, aranjeunna contraindicated salila laktasi.

Glinides bisa resep pikeun gagal ginjal tanpa aya watesan dosis.

Dina individu anu kurang kakurangan hepatic, glinides parantos resep tanpa larangan, tapi métabolisme na tiasa ngalambatkeun sababaraha pasien, anu ningkatkeun pangaruh nurunkeun gula tina glinid sareng dosis na tiasa ngirangan atanapi administrasina dina interval anu ageung tiasa diperyogikeun. Dina kagagalan ati parna, aranjeunna dikontemprot (nalungtik dina kategori pasien ieu henteu acan dilakukeun).

Umur sepuh sareng jinis kelamin henteu mangaruhan metabolisme lempeng sahingga teu aya larangan dina umur sareng jenis kelamin.

Hipoglisemia, inféksi saluran pernapasan luhur, sinusitis, seueul, diare, kabebeng, arthralgia, gain beurat, sareng nyeri sirah kacatet diantara épék anu teu pikaresepeun anu dititénan kalayan glinid.

Inpormasi umum

Meglitinides (turunan asam benzoat) mangrupikeun kelas ubar anyar anu ningkat kana sékrési insulin. Meglitinides nyertakeun ubar sapertos repaglinide sareng nateglinide.

Mékanisme tindakan meglitinides ngaitkeun pisan sareng aksina dina saluran K + gumantung ATP. Dina pangaruh pangaruh meglitinides, saluran K + ditutup, sensitipitas β-sél ka stimulasi glukosa naek, sahingga nambahan sékrési insulin pikeun ningkat glikemia.

Fitur penting tina meglitinides nyaéta nyaéta kalayan pitulungana, fase awal sékrési insulin dibalikeun deui, teras, kusabab kaayaan sing pondok, hyperinsulinemia berkepanjangan teu berkembang.

Hiji fitur farmakokinetik tina meglitinides nyaéta kamampuan maranéhna pikeun diserep dina saluran cerna dina waktu anu pohara pondok.

Dina getih, lolobana turunan sulfonylurea sareng meglitinides ngabeungkeut protéin plasma (90-99%). Sabalikna, Meglitinides, diserep, mimiti meta sareng dikaluarkeun gancang pisan, sareng ieu mangrupikeun kauntungan anu saé. Tumindakna dimimitian ngan ukur sababaraha menit saatos épéngsér, tapi mung ukur 1 jam, janten meglitinides dianggo kalayan unggal tuangeun.

Métabolisme meglitinides dilaksanakeun ku haté, sareng obat-obatanna dipiceun utamana ngalangkungan peujit, anu ngamungkinkeun éta tiasa dianggo dina pengobatan pasién kalayan diabetes tipis 2 kalayan gangguan ginjal sedeng.

Tab. Sababaraha paraméter farmakokinetik tina meglitinides

Fitur mékanisme tindakan sareng pharmacokinetics ngamungkinkeun meglitinides ngeusian niche misah sorangan dina pengobatan diabetes tipe 2. Atuh pikeun fitur ieu, grup ngagaduhan nami kadua - régulator glikemik prandial.

Dibandingkeun ka turunan sulfonylurea, meglitinides tingkat glikemia postprandial langkung handap, tapi ngirangan tingkat puasa glikemia.

Meglitinides dicandak boh saencan tuangeun, atanapi nganggo tuangeun, atanapi sababaraha menit saatos tuang. Tingkat insulin balik deui ka asli 3 jam saatos épisasi meglitinides, anu nyababkeun sékrési fisiologis insulin pikeun asupan tuangeun sareng ngirangan kamungkinan hypoglycemia di antara tuangeun.

Ku kituna, ubar ieu ngijinkeun pasien kana pendekatan anu langkung fleksibel pikeun masalah anu minuhan diet. Bisi nyangkut tuangeun, tamba ogé henteu ngaluncurkeun. Ieu penting pisan pikeun pasien anu kawilang ngora anu nuju gaya hirup aktip, margi upami diubaran ku sulfonylurea, bakal aya résiko tina hypoglycemia dina kasus ieu.

Dibikeun biaya ubar anu lumayan, anu paling rasional nyaéta janji aranjeunna kalayan kombinasi metformin pikeun pasién anu metformin monotherapy henteu ngijinkeun santunan anu nyababkeun panyakit, utamina upami tingkat glikemia postprandial utamana ningkat. Nanging, meglitinides ogé tiasa dianggo salaku monoterapi (khasiatna pakait sareng turunan sulfonylurea) atanapi sareng kombinasi sareng thiazolidinediones.

Meglitinides biasana ditolerir saé pisan ku penderita. Efek samping anu paling umum tina obat tina kelompok anu dijelaskeun nyaéta hypoglycemia.

Olahan glinida

Perwakilan ti grup ieu di antarana:

Mékanisme tindakan glinida

Ubar dina grup ieu ngagawekeun sél sél béta pankréas. Hasilna ubar nempél kana protéin khusus anu disebut reséptor SUR1, anu aya dina sél beta tina pankréas sareng, sahingga, merangsang sékrési insulin.

Ku kituna, turunan sulfonylurea (upamana, gliclazide, glycoverone, glimepiride) dina protéin anu sami.

Kumaha kalakuan glinid

Bédana dina tindakan polipidid sareng turunan sulfonylurea nyaéta tilas padamelan langkung gancang sareng langkung produktif. Kusabab ieu, dihakan boh henteu lami sateuacan tuang atanapi saatosna, aranjeunna nurunkeun gula, anu naék saatos tuang sareng kurang sering nyababkeun kakurangan glukosa.

Hasilna, jumlah insulin dina getih nambahan. Padamelan ieu ngan ukur tiasa upami sél pankréas masih tiasa ngahasilkeun sareng ngarékam.

Dina diabetes tipe 2, sél beta dikenal "gagal" sareng henteu tiasa ngahasilkeun insulin. Kusabab kitu, aya anu kedah diwanohkeun dina bentuk suntikan subkutan, sareng panggunaan liat henteu éfisién.

Ka saha glinids parantos resep

Di sababaraha nagara Éropa, glinid dipaké pikeun ngubaran diabetes jinis 2 digabungkeun sareng diet sareng latihan, atanapi sareng di diet, latihan, sareng metformin.

Kombinasianna sareng turunan sulfonylurea henteu disarankeun. Ogé, ulah nganggo glinida upami sulfonylureas henteu éfisién pikeun anjeun (dina hal ieu, glinides ogé henteu tiasa dianggo).

Contraindications pikeun pamakéan liat

Aya sajumlah konténéransi pikeun ngagunakeun taneuh liat.

Anu paling penting nyaéta:

• Hipersensitifitas atanapi réaksi alérgi kana ubar-grup ieu baheula.
• Diabetes Tipe 1
• Ayana komplikasi diabetes (ketoacidosis, koma diabetes - kaayaan sapertos kitu kudu diobati ku insulin).
• Kakandungan sareng laktasi,
• Disfungsi ati anu parah.
• Sakuduna dipaké kalayan ati-ati dina kakurangan ginjal atanapi hépatik, kakurangan adrénal, dina yuswa ageung sareng bisi teu séhat.
• Sakuduna henteu dianggo dina kaayaan dimana kabutuhan insulin awak ningkat sacara signifikan - contona, ku inféksi parna atanapi prosedur bedah. Dina kaayaan kitu, biasana disarankeun pikeun samentawis nganggo insulin.

Kumaha nyandak

Nyandak ubarna dilaksanakeun sakedap sateuacan atanapi nalika tuangeun.

Henteu kedah ngawas waktos tuang. Sumawona, konsultasi sareng dokter, urang tiasa nyaluyukeun dosis ubar sateuacan tuang. Dina kagiatan yén anjeun badé tuang deui, anjeun tiasa nambahan.

• Dobel tunggal ganda maksimum repaglinide nyaéta 4 mg (dosis poéan maksimum nyaéta 16 mg).
• Pikeun nateglinide, dosis poéan maksimum nyaéta 180 mg.

Upami anjeun hilap nyandak ubarna dina waktosna, anjeun henteu kedah nginum dua papan kalayan tuangeun salajengna, kusabab ieu tiasa ngabalukarkeun hypoglycemia.

Glinids sareng Meglitinides: mékanisme tindakan pikeun diabetes

Salila mangtaun-taun teu hasil berjuang sareng DIABETES?

Kepala Institut: "Anjeun bakal kagum kumaha gampangna nyaéta cageur diabetes ku cara nyokotana unggal dintenna.

Métode modern pikeun ngubaran diabetes ngalibetkeun panggunaan ubar terapi anu kagolong kana grup anu béda pikeun tujuan terapi.

Nepi ka ayeuna, genep jinis pangobatan nurunkeun gula mangrupikeun Farmakologi.

Ubar-nurunkeun gula ngan ukur dianggo upami pasien ngagaduhan jinis diabetes mellitus 2, anu henteu gumantung-insulin.

Sadaya ubar kalebet kelompok-kelompok ubar ubar handap ieu:

1. Biguanides.
2. Glinidam.
3. Glitazone.
4. Sambetan Alfa glucosidase.
5. Panémutan DPP-4.
6. Sulfonamides.
7. Digabungkeun.

Kelompok biguanides ngawengku hiji ubar - Metformin. Alat ieu parantos dianggo saprak 1994. Alat anu paling sering dianggo pikeun ngirih gula na awak.

Glitazones kalebet salah sahiji obat - Pioglitazone. Ubar ngabantosan ningkatkeun sél sél périferal pikeun insulin sareng ningkatkeun kadar métabolisme lemak.

Sambetan Alpha glucosidase ngahambat nyerna karbohidrat, nyegah aliran glukosa kana plasma getih.

Sambetan DPP-4 ngaganggu karusakan polipétida 1-kawas polagonét 1 (GLP-1) sareng ngahambat énzim DPP-4.

Sulfanilamides dipaké salaku ubar-nurunkeun gula paling populér. Lampah ubar tina grup ieu dumasar kana rangsangan prosés produksi insulin ku sél pankréas. Ayeuna, 4 kelas sulfonamides parantos dikembangkeun.

Pangobatan gabungan nyaéta agén anu ngagaduhan sababaraha sanyawa aktip anu aktif dina komposisina.

Glinids nyertakeun dua ubar dina komposisina - Repaglinide sareng Nateglinide. Ubar kasebut ngagaduhan pangaruh stimulasi dina sél béta pankreas.

Salian pangaruh nurunkeun gula, cai lempeng ngagaduhan pasipatan anu sanés:

• henteu nyumbang kana kauntungan beurat,
• nalika ngagunakeun narkoba gugus ieu di pasién, kamungkinan hypoglycemia dikirangan sababaraha kali dibandingkeun sareng sulfonamides.

Kaya waé pangobatan, produk milik kelompok liat gaduh sababaraha épék anu henteu pikaresepeun:

• basa aranjeunna dianggo, aya kasempetan ngembangkeun hypoglycemia,
• teu dianjurkeun pikeun nginum obat lamun pasien ngagaduhan sababaraha panyakit ati.

Obat-obatan klinik dianggo sering salaku agén awal pikeun pengobatan diabetes mellitus jenis 2.

Indikasi sareng contraindications pikeun pamakéan liat

Tunjuk utama pikeun panggunaan liat nyaéta ayana diabetes mellitus tipe II dina pasien dina henteuna efektifitas tina terapi diet sareng kagiatan fisik anu diterapkeun.

Obat milik grup ieu dianggo pikeun ngirangan tingkat gula dina awak pasien.

Sapertos sareng obat naon waé, pangobatan milik kelompok liat gaduh sajumlah konténérah anu dianggo.

Contraindications pikeun ngagunakeun liat nyaéta:

1. Ayana hipersensitivitas.
2. Ayana diabetes tipe 1 dina sabar.
3. Kamajuan dina awak kaayaan anu meryogikeun terapi insulin.
4. Ayana gangguan parna dina fungsi ginjal sareng ati.
5. Mangsa gestasi sareng periode nyusoni.

Henteu disarankeun pikeun resep glinid dina pasien barudak sareng murangkalih umur 18 taun umur, salian, éta henteu disarankeun nganggo ubar pikeun pengobatan diabetes di penderita umur 75 taun.

Efek samping anu paling umum ngagunakeun jinis ubar ieu:

• gangguan tina saluran pencernaan, ditembongkeun ku penampilan utah sareng perasaan seueul,
• dina sababaraha kasus, réaksi alérgi berkembang, diungkabkeun dina bentuk ruam kulit
• sakapeung aya paningkatan tina kagiatan transamylase.

Dina sababaraha kasus, karugian visual ditembongkeun, diiringan ku turun naik dina tingkat gula dina awak.

Mékanisme tindakan tina lempung

Glinides mangrupakeun stimulan produksi insulin. Ubar ieu bénten sareng sulfonamides henteu ngan ukur sacara struktural, tapi ogé sacara farmakologis. Glinids dikembangkeun salaku pangobatan anu ngabantosan sareng ningkatkeun jumlah insulin pankréas anu diproduksi ku sél béta.

Glinids kedah dipidamel sacara eksklusif salami tuang, ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nurut kana diet anu langkung liberal dibandingkeun sareng diet nalika nyandak sulfonamides.

Meglitinides ngagaduhan satengah hirup anu langkung pondok, anu nyababkeun kamungkinan ngembangkeun kaayaan hipoglisemik.

Dina waktos éta, meglitinides nyertakeun dua pangobatan - Nateglinide sareng Repaglinide.

Mékanisme tindakan ubar na dumasar kana épéktina dina saluran kalium anu gumantung ka ATP mémbran beta-sél. Ieu ngabalukarkeun depolarizasi mémbran sareng bukaan saluran kalsium. Saatos paparan ka jaringan pankreas, ubar ningkat dina asupan ion kalsium kana sél tina rohangan intercellular.

Paningkatan konsentrasi kalsium dina sél ngaktifkeun prosés produksi insulin.

Sambungan anu bentukna meglitinides sareng reséptor sél henteu stabil, saatos éta, kompleks anu kabentuk langkung lami.

Olahan klinik, nalika diwanohkeun kana awak, ngahontal konsentrasi maksimum dina getih hiji jam saatos administrasi. Bioavailability obat-obatan sakitar kira-kira 56%.

Administrasi serentak ubar sareng tuangeun dahareun henteu mangaruhan sacara signifikan dugi ka ngahontal konsentrasi puncak sanyawa aktip dina getih, sareng konsentrasi maksim sanyawa dikirangan ku 20%. Glinides tiasa ngabeungkeut protéin plasma, darajat beungkeut ngahontal 98%.

Satengah-hirup ubar tina awak kirang langkung sajam.

Ditarikna persiapan gugus liat dilaksanakeun hususna sareng naék. Ku cara kieu, kira 90% metabolit dibentuk nalika metabolisme dikaluarkeun. Salaku tambahan, ditarikna ubar dilaksanakeun sawaréh ngalangkungan sistem ékskrési kalayan cikiih.

Kerugian ubar jinis ieu mangrupikeun kabutuhan pikeun sababaraha obat narkoba sapopoe sareng biaya ubar anu luhur.

Pamakéan obat Starlix

Starlix mangrupikeun ubar anu dicandak saatos sateuacan asupan tuangeun nalika pengobatan diabetes mellitus jenis 2. Interval antara nginum obat sareng tuangeun henteu kedah langkung seueur 0,5 jam.

Nalika nganggo ubar pikeun monoterapi, dosis tunggal 120 mg disarankeun. Ubar kudu dicandak tilu kali sapoé. Ubar kudu diinum sateuacan sarapan, tuang siang sareng tuangeun.

Lamun regimen obat anu disarankeun henteu ngijinkeun pikeun ngahontal pangaruh terapi anu dipikahoyong, dosis tunggal tiasa dironjatkeun ka 180 mg.

Pelarasan tina dosis panawaran anu tiasa dilaksanakeun sacara teratur saluyu sareng hasil ulikan laboratorium indikator HbA1c sareng indikator glikemia hiji dugi dua jam saatos tuang.

Starlix tiasa, upami perlu, dianggo salaku komponén kompléks pengobatan mellitus jinis 2. Ubar tiasa dianggo ditéang sareng metformin.

Nalika nganggo Starlix ditéang sareng Metformin, dosis tunggal anu dianggo kedah janten 120 mg tilu kali sadinten. Ubar nalika terapi kompléks dicokot sateuacan tuang.

Dina acara éta, salami terapi kompleks, nilai HbA1c ngadeukeutan indikator anu ditetepkeun sacara fisiologis, dosis Starlix anu tiasa dicandak tiasa ngirangan tingkat 60 mg tilu kali dina kawijaksanaan dokter anu ngahadiran.

Pamakéan ubar Novonorm

Ubar Novonorm mangrupakeun ubar, anu kalebet dina repaglinide dina dosis 0.5, 1 atanapi 2 mg salaku bahan aktip utama.

Dosis awal pikeun terapi diabetes kedah aya 0,5 mg sanyawa aktip.

Ngaronjatkeun dosén anu diwenangkeun henteu langkung lami ti 7-14 dinten saatos mimiti nganggo obat biasa.

Upami gagal ati dina hiji pasién kalayan diabetes mellitus dideteksi, HbA1c diawaskeun langkung sering ti salami 2 minggu.

Pikeun pengobatan sendi, pamiarsa kami parantos suksés ngagunakeun DiabeNot. Ningali popularitas produk ieu, kami mutuskeun pikeun nawiskeun éta waé.

Ubar ieu diidinan dianggo dina dosis maksimum ieu:

1. A dosis tunggal ubar kedah 4 mg ubar aktip.
2. Dosis poéan ubar teu kudu ngaleuwihan 16 mg.

Waktu anu paling optimal pikeun nginum obat anu 15 menit sateuacan tuang, tapi éta ogé mungkin nyandak ubar 30 menit sateuacan tuang tuangeun atanapi saacan sateuacan palaksanaanna.

Upami tuangeun anu dilangkungan ku pasien, ubar ogé henteu kedah diasakan.

Dina palaksanaan hidangan tambahan, ubar ogé kedah dianggo.

Beda utama antara Starlix sareng Novonorm nyaéta dimungkinkeun nyaéta tiasa ngirangan sacara efektif kadar glukosa teu ukur saatos tuang, tapi ogé diantara tuangeun sapertos kitu. Ieu kusabab kamampuan komponén aktif ngahijina reséptor SUR sareng ngabentuk beungkeut anu langkung stabil.

Perlu dicatet yén Starlix sanggup ngangsonan anu langkung ageung munculna tanda-tanda pamekaran kaayaan hipoglikemik dibandingkeun sareng Novonorm.

Balukar Sisi klinis

Saatos administrasi lisan, persiapan milik grup glinid merangsang prosés sékrési awal insulin dina sél béta jaringan pankréas sénsitip kana tindakan ubar narkoba. Pamakéan obat-obatan ieu ngalanggar paréntah pikeun pamakean atanapi saran anu ditampi ti endocrinologist anu tiasa ngadorong mellitus diabetes tipe II, anu mangrupikeun panyakit endokrin bebas tina gejala hypoglycemia.

Pangaruh sapertos kana awak ngabutuhkeun panggunaan narkoba geuwat sateuacan tuang.

Tunduk kana sadaya aturan sareng saran nalika ngagunakeun produk ubar milik kelompok liat, éta henteu ngabalukarkeun kaayaan hipoglisemik.

Ubar ieu paling efektif nalika dipaké dina tahap awal kamekaran diabetes tipe 2. Tahap awal pamekaran panyakit dibédakeun ku kanyataan yén dina waktos ieu kagiatan fungsina sél pankreas, anu tanggung jawab sintésis insulin, dilestarikan.

Kamungkinan ngembangkeun kaayaan hipoglikemik dina awak pasien kalayan diabetes tipe 2 ampir sarua sareng frékuénsi kamekaran hypoglycemia ku ngagunakeun derivatif sulfonylurea anu gaduh prosés anu pondok.

Nalika nganggo persiapan gugus liat, kedah dirawat khusus upami pasien ngagaduhan gagalna ati. Ieu disababkeun kanyataan yén métabolisme utama ubar dilaksanakeun dina sél ati. Kadua ubar milik grup ieu kabeungkeut kana cytochrome P-350, anu ngarujuk kana komponén sistem énzim ati.

Awas kudu diawaskeun nalika nganggo narkoba dina kaayaan dimana teu mungkin sacara efektif ngendalikeun tingkat glikemia dina awak. Kaayaan sapertos kitu, pangembangan inféksi dina awak, trauma parna, salami dioperasi. Upami kaayaan ieu kajantenan, nginum obat kedah dileungitkeun sareng ngalih kana terapi terapi insulin.

Inpormasi ngeunaan ubar anu dianggo dina pengobatan diabetes anu digariskeun dina pidéo dina tulisan ieu.

Jinis Insulin

Industri farmasi nyayogikeun pasien sanés ngan ukur sérial, insulin ultrashort, tapi ogé tindakan anu panjang sareng panengah, sato, rékayasa genetik manusa. Pikeun pengobatan jinis mellitus diabetes mimiti sareng kadua, endocrinologists resep pasien, gumantung kana bentuk, panggung panyakit, rupa-rupa jinis ubar, dicirikeun ku lilana paparan, awal sareng kagiatan puncak.

Kanyataan anu pikaresepeun: Anu mimiti, dina taun 1921, insulin diisolasi tina pankréas sato. Di handap ieu Januari ditandaan ku awal percobaan klinis hormon dina manusa. Dina taun 1923, prestasi anu paling gedé ieu kimiawan dilélér Hadiah Nobel.

Jinis-jinis insulin sareng mékanismena (méja):

Kumaha kanggo nangtukeun iraha pikeun ngurus, naon dosis, préparasi préparasi insulin? Ngan hiji endocrinologist anu tiasa ngajawab patarosan ieu. Entong timer ubar dina sagala hal.

Fitur tina aksi insulin pondok

Awak anu séhat ngahasilkeun hormon, salawasna dina sél beta pulau Langerhans tina pankreas. Sintésis hormon anu nyababkeun ngabalukarkeun salah, kalainan métabolik di ampir sadaya sistem awak sareng ngembangkeun diabetes. Dina tahap awal kamekaran panyakit, pasien sering resep séhat-aksi pondok.

1. Insulin pondok ngagaduhan awal laun (tina 20 dugi ka 40 menit), janten période waktos pasti ngalelep antara suntikan hormon sareng tuangeun.
2. Jumlah dahareun anu perlu didahar saatos insulin gancang dikaluarkeun kedah cocog pikeun dosis pangobatan. Dina henteu bisi anjeun kedah ngarobih jumlah asupan pangan anu disarankeun. Langkung seueur dahareun tiasa nyerang hipérlisemia, kirang janten hypoglycemia.
3. Perkenalan insulin-lakonan pondok butuh jajanan - saatos 2-3 jam aya puncak dina tindakan narkoba, janten awak butuh karbohidrat.

Perhatosan: waktos kanggo ngitung waktos sareng dosis nunjukkeun - penderita gaduh ciri individu masing-masing awak. Ku alatan éta, dosis sareng waktos ditangtukeun ku endocrinologist masing-masing pikeun unggal pasien.

Suntikan kedah dikaluarkeun ngan nganggo jarum suntik insulin anu cekap sareng ukur dina waktos anu spesifik. Ubar dikaluarkeun ku subcutaneously, sakapeung intramuskularly. Ukur situs suntikan tiasa robih rada, anu henteu kedah diurut sacara saatos suntikan supados ubar ngalir lancar kana getih.

Penting pisan yén pasién henteu mindahkeun kana dokter anu neuleuman prosés ngawaskeun konstanta narkoba, anjeunna nyalira ngawétkeun gaya hirup sareng gaya hirup.

• insulin gancang ngabales gancang asupan gula,
• ubar pelepasan sustained ngajaga tingkat hormon tangtu dina aliran getih.

Kumaha sacara mandiri ngitung waktos obat

• anjeun kedah asupkeun dosis obat 45 menit sateuacan tuang.
• monitor tingkat glukosa unggal lima menit,
• upami tingkat glukosa turun ku 0.3 mmol, anjeun kedah langsung tuang tuangeun.

Administrasi hormon anu diitung sacara bener ngarah kana perlakuan anu efektif tina diabetes mellitus sareng pencegahan komplikasi. Dosis persiapan insulin pikeun sawawa nyaéta ti 8 PIECES ka 24 PIECES, kanggo murangkalih - henteu langkung ti 8 PIECES per dinten.

Contraindications

Sapertos ubar naon, insulin gancang ngagaduhan kontraindikasi sareng efek samping.

• hépatitis, borok duodenum sareng burih,
• nephrolithiasis, jade,
• sababaraha kalemahan jantung.

Réaksi parah diungkabkeun dina palanggaran dosana: kalemahan parah, tambahkeun peluh, salivasi, palpitations, aya anu dikrayu ku leungitna eling, koma.

Analog Insulin Pendek

Kumaha carana henteu bingung ku nami ubar anu sami di apoték? Insulin anu gancang-gancang, manusa atanapi analogna, tiasa ditukeurkeun:

Kacindekan

Insulin pondok mangrupikeun ubar anu diresmikeun ku endokrinologis pikeun ngubaran diabetes. Supados pengobatan janten mujarab sareng henteu mendatangkeun cilaka dina bentuk hypo-, hyperglycemia, ketat-leres taat kana dosis, waktos administrasi, régimen dahareun. Ganti ubar nganggo analogi ngan saatos konsultasi ka dokter. Penting pisan pikeun meriksa tingkat glukosa dina getih, périodik nyandak tés, sareng salereskeun ukuran pencegahan sareng perlakuan.

Fitur tina thiazolidinediones

Thiazolidinediones, dina basa sanésna glitazones, mangrupikeun sakumpulan ubar-nurunkeun gula anu boga tujuan pikeun ningkatkeun pangaruh biologis tina insulin. Pikeun pengobatan diabetes mellitus mimiti dianggo kawéntar nembe - saprak taun 1996. Nu dikaluarkeun sacara ketat dumasar kana resép.

Glitazones, sajaba tindakan hypoglycemic, gaduh pangaruh positif kana sistem kardiovaskular. Aktivitas ieu diperhatoskeun: antithrombotic, antiatherogenik, anti radang. Nalika nyandak thiazolidinediones, tingkat hémoglobin glikét turun rata-rata 1,5%, sareng tingkat HDL naék.

Terapi sareng ubar kelas ieu henteu langkung efektif tibatan terapi sareng Metformin. Tapi aranjeunna henteu dianggo dina tahap awal kalayan diabetes jinis 2. Hal ieu disababkeun ku ayana parah efek samping sareng harga anu langkung luhur. Kiwari, glitazones dianggo pikeun nurunkeun glikemia kalayan turunan sulfonylurea sareng metformin. Aranjeunna tiasa resep duanana misah sareng masing-masing ubar, sareng dina kombinasi.

Kauntungan sareng kalemahan

Di antara fitur ubar aya positip sareng négatip:

• ningkatkeun beurat awak ku 2 kg rata-rata,
• Daptar badag efek samping
• Ningkatkeun profil lipid
• Éféktip mangaruhan résistansi insulin
• kagiatan nurunkeun gula handap dibandingkeun sareng metformin, turunan sulfonylurea,
• tekanan darah handap
• ngurangan faktor anu mangaruhan pamekaran atherosclerosis,
• nginum cairan, sareng salaku hasilna, résiko gagal gagal jantung,
• ngirangan kapadetan tulang, ningkatkeun résiko narekahan
• hépatotoksisitas.

Mékanisme tindakan

Thiazolidinediones kalakuan dina reséptor, anu ningkatkeun distribusi sareng panguasaan glukosa ku sél. Tumindak hormon dina ati, jaringan adipose sareng otot ningkatkeun. Leuwih ti éta, dampak dina tingkatan dua indikasi terakhir jauh langkung luhur.

Glitazones teu merangsang produksi insulin ku sél-pankreas β-sél.Pangurangan prestasi kahontal ku ngirangan résistansi insulin jaringan periferal sareng ningkatkeun panggunaan glukosa ku jaringan. Pangaruh nurunkeun gula, sakumaha aturan, lumangsung saeutik demi saeutik. Tahap glukosa saum minimum ditaksir ukur saatos asupan dua bulan. Terapi dibarengan ku gain beurat.

Aya pamutahiran dina kontrol métabolik ku nurunkeun gula getih. Nalika digabungkeun sareng turunan metformin sareng sulfonylurea, kontrol glikemik ningkat dina penderita diabetes diabetes tipe 2, ogé tingkat tingkat hormon plasma anu signifikan sacara klinis. Glitazones ngan ukur ngalaksanakeun insulin.

Parameter pharmacokinetic bisa rupa-rupa gumantung kana ubar. Entong mangaruhan aranjeunna jender sareng umur sabar. Kalayan karusakan ati dina pasien, éta parobih pharmacokinetics.

Tunjuk sareng kontraindikasi

Thiazolidinediones resep kanggo diabetes anu henteu gumantung-insulin (diabetes tipe 2):

• salaku monoterapi pikeun pasien anu ngontrol tingkat glikemia tanpa nginum obat (diet sareng kagiatan fisik),
• salaku terapi duaan sasarengan persiapan sulfonylurea,
• salaku pangobatan dual sareng metformin pikeun kontrol glikemik anu nyukupan,
• salaku panyawat triple "glitazone + metformin + sulfonylurea",
• kombinasi sareng insulin
• kombinasi sareng insulin sareng metformin.

Diantara contraindications pikeun nginum obat:

• Intoleransi individu,
• kakandungan / laktasi
• umur ka 18 taun
• gagal ati - parna parna sareng sedeng,
• gagalna parna
• gagal ginjal parna.

Ceramah pidéo ngeunaan persiapan kelompok thiazolidinedione:

Pangaruh samping

Diantara efek samping saatos nyandak thiazolidinediones nyaéta:

• di awéwé - irregularities haid.
• pamekaran gagal jantung
• palanggaran status hormonal,
• ningkat tingkat énzim ati,
• anémia
• hipoglikemia,
• hiperkolesterolemia,
• nyeri sirah sareng pusing,
• gain beurat
• ningkat napsu
• nyeri beuteung, upsets,
• ruam kulit, khususna, urtikaria,
• bareuh
• tambah kacapean
• gangguan visual
• formasi anu bélok - polyp sareng kista,
• inféksi saluran pernapasan luhur.

Dina kursus terapi, beurat sareng tanda diawaskeun anu nunjukkeun penyahanan cairan. Pemantauan fungsi haté ogé dilaksanakeun. Konsumsi dina dosis alkohol sedeng teu mangaruhan sacara signifikan kontrol glikemik.

Dosis, metode administrasi

Glitazones dicandak tanpa bahan pikeun tuangeun. Penyesuaian dosis pikeun manula sareng panyimpangan sakedik dina ati / ginjal henteu acan laksanakeun. Kategori pasien anu terakhir ditunjuk nyaéta asupan harian anu langkung handap tina ubar. Dosis ditangtukeun ku dokter masing-masing.

Mimiti terapi dimimitian ku dosis anu saeutik. Upami diperlukeun, éta dironjatkeun dina konsentrasi gumantung kana ubar. Nalika dikombinasikeun sareng insulin, dosana boh henteu dirobih atanapi turun kalayan laporan kaayaan hipoglisemik.

Daptar ubar Thiazolidinedione

Dua wawakil glitazone sayogi di pasar farmasi ayeuna - rosiglitazone sareng pioglitazone. Anu kahiji dina grup éta troglitazone - éta enggalna dibatalkeun kusabab karusakan parna ati parna.

Ubar dumasar kana rosiglitazone di antarana nyaéta:

• 4 mg avandia - Spanyol,
• 4 mg Diagnitazone - Ukraina,
• Roglit tabuh 2 mg sareng 4 mg - Hungaria.

Ubar basis Piogitazone nyaéta:

• Glutazone 15 mg, 30 mg, 45 mg - Ukraina,
• Nilgar 15 mg, 30 mg - India,
• Dropia-Sanovel 15 mg, 30 mg - Turki,
• Pioglar 15 mg, 30 mg - India,
• Pyosis 15 mg sareng 30 mg - India.

Interaksi sareng obat-obatan sanés

1. Rosiglitazone. Pamakéan alkohol teu mangaruhan kontrol glikemik. Teu aya hubungan anu signifikan sareng kontrasepsi tablet, Nifedipine, Digoxin, Warfarin.
2. Pioglitazone. Nalika digabungkeun sareng rifampicin, pangaruh pioglitazone diréduksi. Panginten sakedik penurunan di efektifitas kontrasepsi bari nyandak kontrasepsi tablet. Nalika nganggo ketoconazole, kontrol glikemik sering diperyogikeun.

Thiazolidinediones teu ukur ngirangan kadar gula, tapi ogé mangaruhan pangaruh positif kana sistem kardiovaskular. Salian kaunggulan, aranjeunna gaduh sababaraha aspék négatip, anu paling umum nyaéta pamekaran gagal jantung sareng panurunan kapadetan tulang.

Aranjeunna aktip dianggo dina terapi kompleks, pamakean thiazolidinediones pikeun pencegahan panyebaran panyakit peryogi diajar salajengna.