INSULIN GLULISIN - petunjuk, harga, ulasan sareng analog

Insulin glulin nyaéta analogi insombinant manusa insombin. Insulin glulisin sami sareng kakuatan pikeun insulin manusa biasa. Kalayan administrasi subkutaneus tina insulin, glulisin mimiti ngalaksanakeun langkung gancang sareng langkung tiheula tindakan anu langkung pondok tibatan insulin manusa. Dina insulin glulisin, asam asparagine asam amino tina posisi B3 diganti ku lisina, sareng asam lisin amino dina posisi B29 diganti ku asam glutamik, anu nyababkeun nyerep gancang tina ubar. Insulin glulisin, sapertos insulin sareng analog insulin séjén, ngatur métabolisme glukosa, anu mangrupakeun tindakan pangpentingna. Insulin glulisin ngirangan tingkat glukosa dina plasma getih ku merangsang nyerepna ku jaringan periferal, utamina otot rangka sareng jaringan adipose, ogé ngahambat formasi dina ati. Insulin glulisin ningkatkeun sintésis protéin sareng ngahambat lipolisis adipocyte, proteolisis. Dina studi anu dilakukeun dina sukarelawan séhat sareng pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus, éta nunjukkeun yén glulisin insulin, nalika dikaluarkeun subcutaneously, mimiti ngalaksanakeun langkung gancang sareng ogé ngagaduhan tindakan anu langkung pondok tibatan insulin manusa anu larut. Kalayan administrasi subkutaneus, pangaruh hipoglisemik tina glulisin insulin dimimitian dina 10 dugi ka 20 menit. Pangaruh hipoglisemik tina insulin glulisin sareng larut insulin manusa nalika dikaluarkeun sacara intravena sami sareng kakuatan. Hiji unit insulin glulisin ngagaduhan kagiatan anu hypoglycemic sami sareng hiji unit insulin manusa larut.
Dina paniliti fase mimiti dina pasien kalayan diabetes mellitus jenis 1, profil hypoglycemic of glulisin insulin sareng larut insulin manusa dibandingkeun, anu dikaluarkeun dina subkutaneus dina dosis 0.15 U / kg dina waktos anu béda-béda relatif ka tepung lima belas menit. Ditembongkeun yén glulisin insulin, anu dikaluarkeun dua menit sateuacan tuang, nyayogikeun kontrol glikemik anu sami saatos tuang sapertos insulin soluble, anu dikaluarkeun satengah jam sateuacan tuang. Insinyur Glulisin, anu dikaluarkeun dua menit sateuacan tuang, nyayogikeun kontrol glikemik saatos saatos tuangeun tinimbang insulin manusa larut, ogé dikaluarkeun dua menit sateuacan tuang. Insinyur Glulisin, anu dikaluarkeun 15 menit saatos ngamimitian tuang, masihan kontrol glikemik sami saatos tuang sapertos insulin anu larut, anu dikaluarkeun dua menit sateuacan tuang.
Dina paniliti fase mimiti, anu dilakukeun sareng glulisin insulin, larut insulin manusa, sareng insulin lyspro dina grup pasien anu obes, ditingalikeun yén dina pasien gugus ieu, glulisin insulin nahan ciri-ciri anu lakukeun gancang.
Dina ulikan ieu, waktos ngahontal 20% tina total daérah di handapeun kurva pharmacokinetic konsentrasi-waktos nyaéta 114 menit pikeun glulisin insulin, 150 menit kanggo insinyur insinyur, 121 menit pikeun insulin lispro, sareng daérah dina kurva konsentrasi-waktu konsentrasi pharmacokinetic nyaéta waktos (dina dua jam kahiji ), anu ngagambarkeun kagiatan hipoglisemik awal, nyaéta 427 mg / kg pikeun glulisin insulin, 197 mg / kg pikeun insulin larut manusa, 354 mg / kg pikeun lisén insulin.
Dina uji klinis fase-3 langgeng 26 minggu anu ngabandingkeun glulisin insulin sareng lispro insulin dikaluarkeun subcutaneously 0 15 menit sateuacan tuang, pasien kalayan diabetes mellitus jinis 1 ngagunakeun glargine insulin, glulisin insulin sareng lisis insulin salaku insulin basal ieu dibandingkeun dina hal kontrol glikemik, ditetepkeun ku parobihan dina tingkat hémoglobin glycosylated dina waktos titik pamulangan nalika dibandingkeun sareng hasilna. Aya nilai setanding tingkat glukosa serum, anu ditangtukeun ku pangimeutan diri. Nalika nganggo insulin glulisin, teu sapertos terapi insulin sareng lyspro, paningkatan dina dosis insulin basal henteu diperyogikeun.
Percobaan klinis fase katilu, anu lumangsung 12 minggu dina pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jinis 1 anu nampi glinrin insulin salaku pangobatan basal, mendakan yén efektivitas insulin glulisin langsung saatos tuang tuang disanding sareng ka glulisin insulin pikeun 0-15 menit sateuacan tuang atanapi nalika nganggo insulin manusa larut 30 dugi 45 menit sateuacan tuang.
Dina populasi pasien anu ngalaksanakeun protokol ulikan, dina kelompok pasien anu nampi insulin glulisin sateuacan tuangeun, panurunan sacara signifikan dina hemoglobin glycosylated diperhatoskeun lamun dibandingkeun sareng grup pasien anu nampi insulin manusa larut.
Sidang klinis III fase III tahan 26 minggu, dituturkeun ku kajian kaamanan 26 minggu, dianggo ngabandingkeun insulin glulisin (nalika dikaluarkeun 0-15 menit sateuacan tuang) sareng insina insulin leyur (nalika dikaluarkeun 30 dugi ka 45 menit sateuacan tuang), anu dikaluarkeun dina subkutaneus dina pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jenis 2 sareng indéks massa awak rata-rata 34,55 kg / m2, salian ngagunakeun insulin-isophan salaku terapi basal. Insinyur Glulisin dibandingkeun sareng larut insulin manusa ngeunaan parobahan dina konsentrasi hémoglobin glikosilasi sanggeus 6 bulan terapi dibandingkeun sareng nilai awal (0.46% pikeun glulisin insulin sareng 0.30% pikeun insinyur insinyur manusa) sareng saatos 1 taun terapi upami dibandingkeun kalayan nilai awal (0,23% pikeun glulisin insulin sareng 0,13% pikeun insulin leyur manusa). Dina ulikan ieu, seueur pasién (79%) nyampur insulin-lakonan pondok maranéhanana sareng insulin isulin langsung sateuacan administrasi. 58 pasien dina waktos kapilih pikeun pangajaran dianggo narkoba hypoglycemic oral sareng nampi petunjuk pikeun neraskeun pamaréntahanana dina dosis anu teu dirobih.
Salila administrasi subkutaneus sinambung nganggo alat pompa-tindakan dina 59 pasién kalayan diabetes mellitus jinis 1 anu nampi glulisin insulin atanapi aspart insulin, insiden anu handap katempalan katémbalanna diperhatoskeun dina dua kelompok perawatan (0,08 occlusions per bulan nalika nganggo glulisin insulin sareng 0. 15 kaleresan unggal bulan nalika nganggo aspart insulin), sareng réaksi réaksi anu régil di situs suntikan (10,3% nalika nganggo glulisin insulin sareng 13,3% nalika nganggo aspart insulin).
Dina barudak sareng rumaja kalayan diabetes mellitus jinis 1, anu nampi dua kali sadinten-dua isuk sareng soré insulin isofan salaku terapi basal atanapi sapisan dina peuting insulin glargine, bari ngabandingkeun kasalametan sareng efficacy insulin glulisin sareng insulin lispro kalayan subkutan 15 menit sateuacan tuang, éta kapanggih yén kontrol glikemik, kajadian hipoglisemia, anu peryogi campur tangan ti pihak katilu, kajadian épisode hypoglycemic parah dibandingkeun dina dua kelompok terapi. Dina waktos anu sami, sanggeus terapi 26 minggu, pasien anu nganggo insulin glulisin pikeun ngahontal kontrol glikemik dibandingkeun sareng kontrol glikemis na lispro insulin butuh paningkatan nyata dosis harian insulin pikeun terapi basal, insulin anu ngalaksanakeun gancang sareng jumlah dosis insulin.
Dina uji klinis anu dikontrol di pasien dewasa, béda dina efficacy sareng kasalametan glulisin insulin henteu dipidangkeun dina nganalisa subkumpulan anu dibédakeun ku génder sareng ras.
Wewengkon kurva konsentrasi pharmacokinetic-time glulisin insinyur dina sukarelawan séhat sareng pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus tipe 1 sareng 2 nunjukkeun yén nyerep insulin glulisin upami dibandingkeun sareng insulin manusa anu larut sakitar sakitar dua kali langkung gancang, sareng konsentrasi plasma maksimal kahontal sakitar dua kali langkung luhur. Dina studi anu dilakukeun dina pasien kalayan diabetes mellitus jinis 1, saatos suntikan subkutaneus tina glulisin insulin dina dosis 0,15 U / kg, konsentrasi plasma maksim tina obat ngahontal saatos 55 menit sareng mimitian ti 70,7 dugi ka 93, mcED / ml dibandingkeun maksimal Konsentrasi plasma larut insulin manusa, ngahontal saatos 82 menit sareng diwangun ti 44,7 dugi ka 47,3 mkU / ml. Waktu tinggal rata-rata insulin glulisin dina sirkulasi sistemik aya 98 menit, anu langkung pondok upami dibandingkeun sareng indikator anu sami sareng larut insulin manusa 161 menit. Dina hiji ulikan pasien kalayan diabetes mellitus jenis 2 kalayan administrasi subkutaneus tina glulisin insulin dina dosis 0.2 U / kg, konsentrasi maksimal mimitian ti 78 dugi ka 104 mcU / ml. Kalayan administrasi subkutaneus tina insulin glulisin di daérah témbok beuteung anterior, taktak (di daérah otot deltoid), sareng pingping, nyerep obat ieu langkung gancang nalika diwanohkeun ka daérah témbok beuteung anterior nalika dibandingkeun sareng administrasi narkoba dina pingping. Laju nyerep tina taktak (daérah otot deltoid) jadi panengah. Bioavailability mutlak insulin glulisin nalika dikaluarkeun subcutaneously ngagaduhan variability rendah dina pasien anu béda sareng berjumlah 70% (68% tina pingping, 71% tina otot deltoid, 73% tina tembok beuteung anterior). Ékskrési jeung distribusi insulin glulisin sareng larut insulin manusa nalika administrasi intravena sami, kalayan satengah hirup anu masing-masing 13 sareng 17 menit, masing-masing, sareng jumlah volume anu masing-masing aya 13 sareng 21 liter, masing-masing. Kalayan administrasi subkutaneus tina insulin, glulisin dikaluarkeun langkung gancang batan insulin manusa anu larut. Satengah-hirup anu katingali tina glulisin insulin sareng administrasi subkutanén aya 42 menit, katingalina satengah hirup larut insulin manusa sareng administrasi subkutaneus mangrupikeun 86 menit. Sepuh-hirup anu katingali mimiti ti 37 dugi ka 75 menit dina analisa cross-sectional ngulik insulin glulisin dina jalma anu séhat sareng pasien anu ngagaduhan jinis 1 sareng jinis diabetes mellitus.
Dina hiji kajian klinis anu dilakukeun dina individu anu teu nganggo diabetes kalayan rupa-rupa fungsi ginjel (clearance kreatorin langkung ti 80 ml / mnt, 30 dugi ka 50 ml / mnt, kirang ti 30 ml / mnt), awal pangaruh tina glulisin insulin umumna dilestarikan. Tapi ku palanggaran kaayaan fungsional ginjal, kabutuhan insulin bisa ngirangan. Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati cacad, parameter farmakokinetik tina glulisin insulin henteu acan ditaliti. Aya ngan ukur data anu terbatas dina parameter pharmacokinetic tina glulisin insulin dina pasien manula kalayan diabetes mellitus. Sipat farmakodinamika sareng pharmacokinetic tina glulisin insulin ditaliti di barudak (umur 7 ka 11 taun) sareng rumaja (12 ka 16 taun) kalayan diabetes mellitus jinis 1. Dina dua kelompok umur, glulisin insulin gancang kaserep ku waktos ngahontal konsentrasi maksimal sareng niléyna sami sareng jelema anu déwasa (pasien kalayan diabetes tipe 1 sareng sukarelawan séhat). Saperti dina pasien sawawa, nalika narkoba dikaluarkeun sacara langsung sateuacan ujian kalayan tuangeun, glulisin insulin nyayogikeun kadali glukosa getih langkung saé sanggeus tuang tinimbang insulin manusa larut. Ningkatkeun glukosa sérum saatos tuang (daérah handapeun kurva pharmacokinetic nyaéta konsentrasi glukosa dina getih pikeun genep jam kahiji) nyaéta 641 mg / (h • dl) pikeun glulisin insulin sareng 801 mg / (h • dl) pikeun insulin larut.

Diabetes mellitus, anu peryogi panggunaan insulin, déwasa sareng murangkalih langkung umur genep taun.

Dosis sareng administrasi glulisin insulin sareng dosis

Insulin glulisin dikaluarkeun dina subkutan. Dosis regimen tina glulisin insulin diatur masing-masing. Insinyur Glulisin kudu dikaluarkeun 0-15 menit sateuacan tuang atanapi teu lami saatos tuang. Insulin glulisin kedah dianggo dina régimen pengobatan anu kalebet insulin sedeng lakonan, atanapi insulin anu lila-ngalaksanakeun, atanapi analogi insulin anu lila-lakonan. Insulin glulisin ogé tiasa dianggo digabungkeun sareng obat hypoglycemic lisan.
Insulin glulisin dikaluarkeun salaku suntikan subkutaneus atanapi salaku infusi subkutaneus kontaminasi insulin nganggo alat pompa anu cocog pikeun ngokolakeun insulin. Suntikan subkutaneus tina glulisin insulin kedah dipigawe di daérah témbok beuteung anterior, pingping, sareng taktak, sareng glulisin insulin kedah dikaluarkeun ku infus subkutaneus kana daérah témbok beuteung anterior. Situs suntik sareng situs infus subkutaneus kedah silih ganti dina daérah anu di luhur kalayan unggal administrasi insulin glulisin anyar. Situs administrasi, kagiatan fisik, sareng kaayaan sanésna tiasa mangaruhan tingkat nyerep sareng awal sareng durasi glulisin insulin. Administrasi subkutaneus tina glulisin insulin di daérah témbok beuteung anterior, dibandingkeun sareng administrasi narkoba ka bagian-bagian sanés awak (pingping, taktak), nyayogikeun panyerepan rada gancang. Ukuran kudu dilaksanakeun pikeun mastikeun yén glulisin insulin henteu langsung asup kana pembuluh getih. Saatos administrasi insulin, glulisin, anjeun henteu tiasa meuseul administrasi narkoba. Pasien kedah diajar teknik anu leres pikeun suntikan glulisin insulin.
Insulin glulisin tiasa dicampur sareng isophane insulin manusa, dimana kasus glulisin insulin kedah ditarik kana jarum suntik heula. Administrasi subkutan kudu dilakukeun saatos saatos nyampur ubar na. Insulin campuran (glulisin insulin sareng insulin-isophan) teu tiasa dikaluarkeun sacara intravena.
Insulin glulisin ogé tiasa dikaluarkeun nganggo alat ngompa pikeun administrasi subkutaneus konténin insulin. Dina waktos anu sami, infusion diatur sareng waduk anu dianggo nganggo glulisin insulin kedah diganti sahenteuna tiap dua dinten saluyu sareng aturan asepsis sareng antiseptik. Nalika nganggo insulin glulisin sareng alat ngompa pikeun administrasi subkutaneus pikeun insulin, insulin glulisin henteu tiasa dicampur sareng insulin atanapi pangleyur sanés. Pasien anu nampi glulisin insulin ku administrasi subkutaneus anu terus-terusan kedah ngagaduhan sistem alternatif pikeun ngokolakeun insulin sareng kedah dilatih pikeun ngokolakeun insulin ku suntikan subcutaneous upami pompa anu dipaké peupeus.Nalika nganggo glulisin insulin sareng alat ngompa pikeun administrasi subkutaneus sinambung, salah inféksi set infus, salah sahiji alat pompa, sareng kasalahan dina nanganan aranjeunna gancang tiasa ngarah kana ngembangkeun hiperblisemia, ketosis sareng ketoacidosis diabetes. Kalayan ngembangkeun hyperglycemia, ketosis atanapi ketoacidosis diabetes, idéntifikasi gancang sareng ngahapus panyababna pangembanganana perlu.
Sateuacan ngurus glulisin dina solusi insulin, perlu parios transparansi, warna, ku ayana partikel asing, sareng konsistensi. Solusi insulin glulisin kedah teu warnaan, transparan, bebas tina masalah partikel anu katingali sareng gaduh konsistensi sami sareng cai. Anjeun teu tiasa nganggo obat upami solusi insulin glulisin mendung, ngagaduhan warna atanapi partikel asing.
Kusabab lila tina aksi insulin glulisin dina pasien kalayan diabetes mellitus, pikeun ngajaga kontrol glikemik anu nyukupan, salian ti éta diperyogikeun pikeun ngokolakeun insulin jangka panjang atanapi pikeun nyerang insulin kalayan pompa insulin.
Naon waé parobahan dina perawatan insulin kedah dilakukeun kalayan ati-ati sareng ngan dina pangawasan dokter. Parobihan dina konsentrasi insulin, sapertos insulin (insulin-isofan, insinyur insinyur insulin, insulin analog), produsén insulin, spésiés insina (insina insulin, asal usul sato), metode produksi insulin (asal usul sato, insulin, anu diala ku metode rekombinan asam deoksiribonukleat ) panginten parobihan dosis insulin. Éta ogé mungkin pikeun ngarobih dosis obat-obatan hypoglycemic oral.
Dina mangsa panyakit intercurrent, salaku akibat tina overload émosional atanapi setrés, kabutuhan insulin bakal robih.
Pamakéan dosis teu sampurna atanapi discontinuation of therapy, khususna di pasién anu di diabetes jinis 1, tiasa nyababkeun ngembangkeun hiperglisemia sareng ketoacidosis diabetes, anu tiasa berpotensi ngancam kahirupan.
Hipoglikemia mangrupikeun pangaruh anu paling pikaresepeun dina terapi insulin. Waktu dimana hypoglycemia berkembang gumantung kana laju awal épék insulin anu diterapkeun sahingga teu dirobih nalika regimen perawatan dirobah. Hipoglisemia bisa ngembang kalayan dosis luhur teuing tina insulin anu ngaleupaskeun kabutuhan éta. Tanda hypoglycemia biasana muncul ujug-ujug. Tapi biasana gangguan neuropsychiatric kusabab neuroglycopenia (kacapean biasa, ngarasa bosen, kalemahan teu biasa, rasa ngantosan, turun kamampuan konsentrasi, gangguan visual, nyeri sirah, kabingungan, leungitna sadar, sindrom kombulér, koma, seueul) dimimitian ku gejala aktivasina sistem simpathoadrenal di réspon kana hypoglycemia (adrenergic counter-regulation): sénsitip, lapar, pikagumbiraeun saraf, kahariwang, tremor, kesang tiis, palih kulit ahikardiya dikedalkeun keteg jajantung. Sareng hypoglycemia anu langkung gancang berkembang, sareng langkung parah, éta langkung jelas nyaéta gejala aktivasina sistem simpathoadrenal sakumaha respon kana hypoglycemia. Episod tina hypoglycemia parna, khususna anu ngulang deui, tiasa ngarusak sistem saraf. Hipoglikemia parah sareng berkepanjangan tiasa ngancem kahirupan pasién, saprak éta kalayan kamekaran hypoglycemia, hasilna anu parah. Kaayaan anu tiasa ngadamel prékursor tina hypoglycemia kirang diucapkeunkeun atanapi robih kalebet perbaikan anu signifikan dina kontrol glikemik, intensifikasi terapi insulin, pamekaran bertahap hypoglycemia, ku ayana neuropathy sistem saraf otonom, pasien manula, terus-terusan ayana mellitus diabetes, sareng panggunaan narkoba anu tangtu. Kaayaan sapertos kitu tiasa ngakibatkeun hypoglycemia parah (jigana kalayan leungitna eling) sateuacan pasien sadar yén anjeunna ngembangkeun hypoglycemia.
Koreksi dosis insulin tiasa diperyogikeun upami pasien ngarobih jadwal tuangeun biasa atanapi ningkatkeun kagiatan fisik. Latihan anu dilakukeun geuwat saatos tuang tiasa ningkatkeun résiko hipoglisemia.
Lamun dibandingkeun sareng insulin anu leyur saatos administrasi analog tina insinyur insulin (kalebet insulin glulisin), hypoglycemia tiasa langkung awal.
Réaksi hiperblikemik atanapi hypoglycemic anu teu jelas tiasa ngakibatkeun leungitna sadar, koma, atanapi maotna.
Réaksi hipersensitivitas sistemik pikeun glulisin insulin tiasa dibarengan ku ruam, gatal-gatal, sesak dada, kacukupan, turun tekanan darah, laju denyut jantung, sareng késang peluh. Kasus parah aléralis umum, kaasup réaksi anaphylactic, tiasa ngancem kahirupan pasien.
Nalika glulisin insulin dianggo, réaksi hipersensitivitas lokal tiasa berkembang (kalebet hiperemia di situs suntikan, bengkak dina situs suntikan, gatal di situs suntikan). Ilaharna, réaksi ieu ngaleungit saatos sababaraha dinten atanapi minggu ngagunakeun glulisin insulin. Dina sababaraha kasus, réaksi ieu tiasa henteu pakait sareng panggunaan insulin glulisin, tapi tiasa disababkeun ku iritasi kulit, anu tiasa disababkeun ku perlakuan antiseptik sateuacan suntikan atanapi administrasi subkutaneus anu henteu leres dina akriminin (dina ngalanggar teknik anu tepat pikeun suntikan subkutan).
Sama sareng insulin anu sanés, nalika nganggo insulin glulisin, lipodystrophy tiasa berkembang di situs suntikan, anu tiasa ngalambatkeun nyerep glulisin insulin. Perkenalan obat di tempat anu sami tiasa nyumbang kana kamekaran lipodystrophy, ku kituna ngalanggar alternasi tempat administrasi glulisin insulin tiasa nyumbang kana pangembangan lipodystrophy. Alternatipna situs suntikan insulin glulisin dina salah sahiji daérah suntikan (taktak, pingping, permukaan anterior témbok beuteung) tiasa ngirangan sareng nyegah pangwangunan lipodystrophy.
Administrasi teu kahaja tina insulin sanés ku kasalahan anu dilaporkeun, khususna insulin lila-lila, henteu nganggo glulisin insulin.
Kabutuhan pikeun glulisine insulin, sakumaha dina sadaya insulin anu sanés, tiasa turun nalika penurunan fungsional ginjal maju. Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati cacad, kabutuhan glulisin insulin turun alatan kaleresan metabolisme insulin glulisin sareng panurunan kamampuan pikeun glukoneogenesis dina ati. Fungsi ginjel rusak dina penderita manula tiasa nyababkeun panurunan kabutuhan insulin glulisin. Pasien manula tiasa kasusah pikeun mikawanoh tanda sareng gejala ngembangkeun hipoglisemia. Insulin glulisin tiasa dianggo dina murangkalih langkung umur 6 taun. Inpormasi klinis ngeunaan panggunaan insulin glulisin di barudak umur 6 taun umur diwates. Sipat farmakodinamika sareng pharmacokinetic tina glulisin insulin parantos diulik di murangkalih umur 6 taun sareng jinis diabetes mellitus. Dina barudak umur 6 taun, insulin glulisin kaserep gancang, sareng tingkat nyerepna henteu bénten ti anu déwasa (sukarelawan séhat sareng pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jinis 1). Saperti dina sawawa, dina barudak umur 6 taun kalayan ngenalkeun insulin glulisin langsung sateuacan ujian kalayan tuangeun, obat nyayogikeun glukosa getih langkung saé sanggeus tuang ti anu leyur tina manusa manusa.
Kamampuhan pikeun konsentrasi sareng laju réaksi psikomotor dina pasien kalayan diabetes mellitus tiasa gangguan kusabab hypoglycemia, hyperglycemia, gangguan visual, anu tiasa janten résiko dina kaayaan dimana kamampuan ieu penting (contona, nalika ngalaksanakeun kagiatan anu berpotensi bahaya, nyetir kandaraan mékanisme). Dina mangsa pamakean glulisin insulin, pasien kedah disarankan pikeun ati-ati sareng nyingkahan ngembangkeun hipoglisemia nalika ngalaksanakeun kagiatan anu berpotensi bahaya anu butuh konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor (kalebet kendaraan nyetir, mékanisme). Ieu hususna penting dina pasien anu henteu aya atanapi ngirangan kamampuan mikawanoh gejala anu nunjukkeun kamekaran hypoglycemia, atanapi kalayan episode hipoglisemia sering. Dina pasien sapertos kitu, perlu mutuskeun masing-masing dina kamungkinan ngalakukeun kagiatan anu berpotensi bahaya anu ngabutuhkeun konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor (kalebet nyetir kendaraan, mékanisme).

Kakandungan sareng laktasi

Teu aya uji klinis anu dikontrol dina panggunaan insulin glulisin di awéwé nalika kakandungan. Sajumlah kawates data anu diperyogikeun pikeun ngagunakeun glulisin insulin dina wanoja nalika kakandungan (kurang tina 300 hasil kakandungan dilaporkeun) henteu nunjukkeun pangaruh buruk ubar dina pangembangan intrauterin tina fétus, kakandungan, lahir. Studi réproduktif sato henteu nunjukkeun naon bédana antara glulisin insulin sareng insulin manusa ngeunaan pamekaran émosion, pangembangan janin, kakandungan, ngalahirkeun sareng kamekaran postnatal. Anggo insulin glulisin di awéwé nalika kakandungan kedah dilakukeun kalayan ati-ati. Ngawasi ati-ati tingkat glukosa sérum sareng ngajaga kontrol glikemik diwajibkeun. Awéwé anu ngagaduhan diabetes sateuacan kakandungan atanapi parantos ngembangkeun diabetes gestational kedah ngajaga kontrol glikemik nalika kakandungan. Dina trimester mimiti kakandungan, kabutuhan insulin tiasa turun, dina trimester kadua sareng katilu, kabutuhan insulin biasana tiasa ningkat. Kabutuhan pikeun insulin langsung saatos kalahiran biasana turun gancang. Moal kanyahoan naha glulisin insulin dikaluarkeun dina susu payudara. Di awéwé, nalika nyusoni, panginten kedah diperyogikeun réaksi dosasi insulin sareng / atanapi diet.

Balukar tina insulin glulisin

Sistem saraf, psyche sareng organ indrawi: sénsitip, gangguan saraf, karesep, tremor, kacapean anu teu biasa, ngarasa bosen, kalemahan biasa, mengantuk, turun kamampuan konsentrasi, nyeri sirah, kabingungan, kaleungitan eling, ngarusak sistem saraf, sindrom konvénsif, gangguan visual.
Sistem kardiovaskular: tachycardia, palpitations parna, sesak dada, tekanan getih turun, naékna denyut jantung.
Sistem nyerna: seueul
Sistem pernapasan: mabok.
Métabolisme: hypoglycemia (sénsitip, rasa lapar, pikagumbiraeun saraf, kahariwang, tremor, kesang tiis, palem kulit, tachycardia, palpitations, kacapean teu biasa, karaosna bosen, kalemahan teu biasa, ngantuk, turun kamampuan konsentrasi, gangguan visual, nyeri sirah, kabingungan eling, leungitna eling, sindrom konvénsi, seueul, ngaruksak kana sistem saraf, koma, maotna mungkin).
Sistem kekebalan: Réaksi hipersensitivitas lokal (kalebet hiperemia di situs suntikan, bengkak di situs suntikan, gatal di situs suntikan), réaksi hipersensitivitas sistemik (kalebet ruam, gatal-gatal, sesaran dada, kacapéan, turun getih tekanan, ningkat denyut jantung, tambah késang, alérgi umum. réaksi anaphylactic).
Kulit sareng subkutaneus: lipodystrophy, kesang tiis, palikat kulit, ruam, gatal-gatal, hiperemia, bengkak dina situs suntikan.
Anu séjén: rasa lapar, administrasi teu kahaja pangobatan insulin anu sanés.

Interaksi insulin glulisin sareng bahan-bahan sanés

Studi ngeunaan interaksi farmakokinetik tina glulisin insulin sareng ubar sanés acan dilaksanakeun. Dumasar kana pangaweruh empiris anu aya ngeunaan obat-obatan anu sami, pamekaran interaksi pharmacokinetic penting sacara klinik glulisin sareng obat-obatan sanés sapertos anu sanés.
Sababaraha ubar tiasa mangaruhan metabolisme glukosa, anu pangabutuh panyesuaian dosis tina glulisin insulin sareng ngawaskeun ati-ati pangobatan. Ubar anu bisa ningkatkeun pangaruh hypoglycemic of glulisin insulin sareng ningkatkeun predisposition ka hypoglycemia kalebet angiotensin-konversi inhibitor enzim, agén hypoglycemic oral, fibrates, disopyramide, fluoxetine, pentoxifylline, monoamine oxidase inhibitor, sulphonamidobenamycin ubar insulin glulisin. Ubar anu tiasa ngirangan efek hypoglycemic of glulisin insulin kalebet danazol, diazoxide, diuretik, glukokortikosteroid, glukagon, turunan fenothiazine, isoniazid, somatropin, simpathomimetics (e.g., epinephrine (adrenaline), terbutaline, salbutamole,. kontrasepsi hormonal), hormon tiroid, sambetan protease, antipsychotics atypical (e.g., clozapine, olanzapine), panginten peryogi ngarobah dosis glulisin insulin. Pemblokiran béta, uyah litium, clonidine, étanol tiasa ningkatkeun atanapi ngaleungitkeun pangaruh hypoglycemic tina glulisin insulin, panginten peryogi peryogikeun dosis glulisin insulin. Pentamidine nalika dianggo ngahijikeun sareng glulisin insulin tiasa nyababkeun hypoglycemia kalayan hyperglycemia salajengna, panginten kedah ngarobah dosis glulisin insulin. Dina pangaruh ubar kalayan kagiatan simpatik, sapertos clonidine, beta-blockers, reserpine, guanethidine, gejala aktivasi adrenergic refleks dina respon kana hypoglycemia bisa jadi henteu aya, ogé kurang dibaca.
Kusabab kurangna studi kasaluyuan, glulisin insulin henteu tiasa dicampur sareng obat-obatan sanés-sanés tibatan insulin-isophan manusa. Nalika insulin dikaluarkeun sareng glulisin nganggo alat pompa infus, ubar henteu tiasa dicampur sareng pangleyur atanapi obat-obatan sanésna (kalebet persiapan insulin).

Overdose

Teu aya data khusus anu sayogi ngeunaan overdosis insulin ku glulisin.Kalawan dosis kaleuwihan dosis glulisin hubunganana peryogi, anu ditetepkeun ku biaya énergi awak sareng asupan dahareun, hypoglycemia tiasa berkembang (anu diungkabkeun ku gejala di handap ieu: sénsitip, lapar, pikagumbiraeun saraf, kahariwang, tremor, kesang tiis, kulit pucat, tachycardia ketegangan parah, kacapean biasa, ngarasa sayah, lemah teu biasa, ngantuk, turun kamampuan konsentrasi, gangguan visual, nyeri sirah, s Utan, unconsciousness, konvulsi, seueul, ruksakna sistim saraf, koma, tilar dunya) anu mungkin.
Hipoglikemia lembut tiasa dihentikan ku nyandak glukosa atanapi tuangeun anu ngandung gula. Kukituna, disarankeun yén penderita diabetes tetep mawa manisan, cookies, batu gula atanapi jus buah amis. Hipoglikemia parna sareng koma, konvulsi sareng gangguan saraf, bisa dihentikan ku administrasi intravena ku solusi glukosa (20%) konsentrasi (dextrose) atanapi ku administrasi subcutaneus atanapi intramuskular tina 0.5-1 mg glukagon ku profésional médis. Saatos sadar deui, pasien disarankan pikeun masihan karbohidrat ka jero pikeun nyegah pangwangunan deui hypoglycemia, anu dimungkinkeun saatos paningkatan klinis anu jelas. Pikeun ngadegkeun panyabab hipoglisemia parna sareng nyegah panahan épisode anu sami, pasién kedah diperhatoskeun di rumah sakit.

Pangaruh terapi

Insulin glulin mangrupikeun analog (rekombinan) tina insulin manusa. Kakuatan tindakan ieu sarua jeung insulin manusa biasa. Glulisin mimiti langkung gancang, tapi ngagaduhan waktos langkung pondok tibatan insulin manusa teu larut.

Insulin glulisin nyuntik dina kulit polah saatos 10-20 menit.

Metode administrasi glulisin insulin nyaéta suntikan subkutaneus atanapi infus sinambung kana gajutan subkutaneus tina beuteung ngalangkungan sistem pompa. Insulin dikaluarkeun sakedap (0-15min.) Sateuacan, atanapi sanés saatos tuang.

Diabetes mellitus anu meryogikeun pengobatan insulin.

Padika tina aplikasi

Insulin Glulisin kedah dikaluarkeun sakedap (0-15min.) Sateuacan atanapi saatos tuang.

Insulin ieu dianggo dina régimen pengobatan anu kalebet insulin sedeng atanapi parah panjang, kalebet analogina insulin basal. Insulin glulisin ogé dianggo digabungkeun sareng agén hypoglycemic dina bentuk tablet.

Zat dikaluarkeun ku suntikan subkutaneus atanapi infusion sinambung ka beuteung (kana gajutan subkutan) nganggo sistem pompa.

Suntikan subkutan dilumangsungkeun dina beuteung, pingping atanapi taktak, infus kontinyu tiasa dilaksanakeun sacara éksklusif di beuteung.

Pangaruh samping

Réaksi hipersensitivitas lokal (kemerahan, bengkak atanapi gatal di situs suntikan). Réaksi sapertos biasana fana, ngaleungit kalayan perawatan diteruskeun. Kadang-kadang aya fenomena lipodystrophy (dina ngalanggar alternation situs suntik dina daérah anu sami).

Réaksi alérgi (urtikaria, sesak napas, bronchospasm, gatal-gatal, dermatitis alérgi), kalebet kasus-kasus anu serius dina manifestasi alérgi umum (kalebet anaphylactic), anu tiasa ngancam kahirupan.

Parentah husus

Nalika digabungkeun sareng agén hypoglycemic oral, inhibitor ACE, disopyramide, fluoxetine, fibrates, sambetan MAO, pentoxifylline, salicylates, propoxyphene sareng sulfanilamide antimicrobials, glulisin insulin bisa ningkatkeun pangaruh hypoglycemic sareng ningkatkeun résiko.

Nalika digabungkeun sareng GCS, diazoxide, danazole, diuretik, somatropin, isoniazids, turunan fenothiazine, sympathomimetics (e.g., epinephrine, terbutaline, salbutamol), hormon tiroid, estrogens sareng progestins (mis., Oral oral, sareng sambetan). obat (contona, olanzapine sareng clozapine) insulin glulisin tiasa ngirangan pangaruh hypoglycemic.

Pameungpeuk, clonidine, kitu ogé uyah litium sareng étanol tiasa potentiate atanapi ngaleuleuskeun tindakan insulin. Pentamidine provokasi hypoglycemia sareng hipérlisemiaemia salajengna.

Pamakéan ubar simpatik (beta-blockers, clonidine sareng guanethidine, kitu ogé reserpine) masker gejala aktivasi refleks adrenergic.

Nalika nransfer pasien kana jinis insulin atanapi insulin anu ngahasilkeun produsén anyar, perlu ngalaksanakeun pengawasan médis anu ketat, sabab panginten terapi na diperyogikeun. Dosis insulin anu henteu sampurna atanapi henteuna perlakuan ngabalukarkeun ngembangkeun hiperblisemia, kitu ogé ketoacidosis diabetes, kaayaan anu tiasa berpotensi ngancam kahirupan.

Waktu poténsial ngembangkeun hypoglycemia mungkin gumantung kana tingkat awal aksi tina insulin anu dipaké sareng tiasa robih, ku perobihan regimen perawatan. Kaayaan anu ngarobih atanapi anu kirang nyarioskeun prékursor hypoglycemia anu badé kalebet: durasi diabetes mellitus, intensifikasi terapi insulin, neuropathy diabetes, panggunaan pangobatan tangtu (sapertos beta-blockers), atanapi transfer pasien tina insulin sato ka manusa.

Koreksi dosis insulin diperyogikeun nalika robih regimen tuangeun atanapi tuangeun kagiatan fisik. Latihan langsung saatos tuang mangrupikeun résiko hipoglikemia. Kalayan perkenalan analog-gancang tina insulin manusa, hypoglycemia tiasa berkembang langkung gancang tibatan ku ngagunakeun insulin manusa larut.

Réaksi hipoglikemik atanapi réaksi hipérlisimik henteu nyababkeun kaleungitan eling, koma, sareng maotna.

Pamakéan insulin glulisin di ibu hamil kedah kajantenan dina ngawaskeun kadar gula getih.

Insulin glulisin henteu nembus kana payudara susu, sahingga tiasa dianggo pikeun laktasi.

Salila nyusuhan, awéwé kedah nyaluyukeun dosis insulin anu dikaluarkeun.
Pangaluyuan dosis tina insulin ogé bisa diperyogikeun pikeun kasakit konkonden, ogé émosional teuing.

Nyimpen glulisin insulin dina tempat anu poék dina suhu nepi ka 8 ° C tanpa katirisan. Hirup beting dugi ka 2 taun.

DIDANGKA KASAR

«Glukberi"- kompleks antioksidan anu kuat anu nyayogikeun kualitas hirup anyar pikeun sindrom métabolik sareng diabetes. Éféktivitas sareng kaamanan ubar dibuktikeun sacara klinis. Ubar kasebut disarankeun pikeun dianggo ku Asosiasi Diabetes Rusia. Pilarian langkung seueur >>>

Katerangan obat

Ubar "Insulin glulisin" mangrupikeun zat anu ngagaduhan warna bodas. Ubar kasebut disuntik dina kulit beuteung, pingping atanapi taktak. Disarankeun pikeun ganti situs suntikan. Upami diperyogikeun, tiasa dilaksanakeun administrasi narkoba tetep di daérah sél lemak beuteung nganggo pompa. Bubuka ubar "Insulin glulisin" kedah dilakukeun saatos tuang, dina kasus ekstrim, teu lami sateuacan tuang.

Kumaha cara nyandak INSULIN GLULISINE

Dokter nunjukkeun dosis obat glulisin insulin masing-masing pikeun unggal pasien. Salami kakandungan atanapi nyusoni, volume obatna kedah terus disaluyukeun dumasar kana kaayaan awéwé. Pamakéan digabungkeun obat sareng obat aktip anu sanés tiasa ngirangan atanapi ningkatkeun efektifitasna.

Ngarobih dosis obat "Insulin glulisin" kanggo pasien anu diperyogikeun nalika:

• parobahan gaya hirup
• parobahan dina diet
• parobahan tingkat stres fisik dina awak,
• tepa sareng panyakit sanés
• setrés émosional sareng beban beurat

Pangaruh samping

Ubar "Insulin glulisin" gaduh sababaraha efek samping anu anjeun kedah disiapkeun salami dipakéna: redness, sesak napas, alérgi sareng sanésna, akibat anu langkung parah. Overdosis obat ngan ukur tiasa nyababkeun panurunan anu seukeut sareng signifikan dina glukosa getih tanpa ngabalukarkeun épék penting anu aya dina awak. Anjeun tiasa mulangkeun tingkat glukosa ku cara nyandak katuangan anu ngandung gula.

Upami pasién ditransfer ti Insulin Glulisin ka ubar anu sanés, pangawasan médis pasien diwajibkeun pikeun sababaraha waktos anu dipikabutuh pikeun adaptasi awak. Proses sabalikna henteu merlukeun pangamatan khusus ku dokter.

Ciri-ciri Farmakologis

Farmakodinamika Padamelan utama insulin sareng sadaya analogna (insulin-glulisin teu aya anu sanés) nyaéta normalisasi gula getih.

Hatur nuhun kana insulin, gluzulin, konsentrasi glukosa dina aliran getih turun sareng nyerepna dirangsang ku jaringan periferal, khususna lemak, rangka sareng otot. Salaku tambahan, insulin:

• nyegah produksi glukosa dina ati,
• naek sintésis protéin,
• nyegah proteolisis,
• nyegah lipolisis dina adipocytes.

Studi anu dilakukeun dina sukarelawan séhat sareng pasien kalayan diabetes mellitus parantos nunjukkeun sacara jelas yén administrasi subkutaneus tina insulin-glulisin teu ukur ngirangan waktos ngantosan, tapi ogé ngirangan durasi paparan ka narkoba. Ieu ngabédakeun tina larutan insulin manusa.

Kalayan administrasi subkutaneus, pangaruh nurunkeun gula-glulisin dina getih dimimitian saatos 15-20 menit. Kalayan suntikan intravena, pangaruh insulin larut manusa sareng épék-incrénin-glulisin dina glukosa getih sami sareng sami.

Unit persiapan Apidra ngagaduhan kagiatan hypoglycemic anu sami sareng unit insulin larut manusa. Dina studi klinis pasien kalayan diabetes jinis 1, épék hypoglycemic of leyur manusa sareng Apidra dievaluasi.

Kadua duana dikaluarkeun dina dosis 0.15 U / kg subkutaneus dina waktos anu béda hubunganna sareng tuangeun 15-menit, anu dianggap standar.

Hasil panaliti nunjukkeun yén insulin-glulisin dikaluarkeun 2 menit sateuacan tuang nyayogikeun monitoring glikemik anu sami sareng saatos tuang sapertos insulin leyur manusa disuntik 30 menit sateuacan tuang.

Upami insulin-glulisin dikaluarkeun 2 menit sateuacan tuang, ubar masihan monitoring glikemik anu saatos saatos tuang. Langkung saé tibatan ngalaksanakeun insulin larut manusa 2 menit sateuacan tuang.

Insulin-glulisin, anu dikaluarkeun 15 menit saatos ngamimitian tuang, nyayogikeun pengawasan glikemik saatos tuangeun anu sami sareng anu disayogikeun ku insulin larut manusa, perkenalan anu lumangsung 2 menit sateuacan mimiti tuang.

Panaliti fase mimiti, dilakukeun sareng Apidra, insulin larut manusa sareng insulin-lyspro dina grup pasien anu obesitas sareng diabetes mellitus, nunjukeun yén penderita insulin-glulisin henteu leungit sipat anu gancang lakonan.

Dina panelitian ieu, laju ngahontal 20% tina total daérah dina kurva level-time (AUC) pikeun insulin-glulisin 114 menit, pikeun insulin-lispro -121 menit sareng insulin larut manusa - 150 menit.

Sareng AUC (0-2 jam), ogé ngagambarkeun kagiatan hipoglisemik awal, masing-masing 427 mg / kg pikeun insulin-glulisin, 354 mg / kg pikeun insulin-lispro sareng 197 mg / kg pikeun insulin larut manusa.

Diabetes Tipe 1

Panaliti klinis. Dina diabetes mellitus jinis 1, insulin-lyspro dibandingkeun sareng insulin-glulisin.

Dina uji klinis fase katilu funguna salami 26 minggu, jalma anu ngagaduhan diabetes mellitus tingkatan 1 dibéré insulin glulisin teu lami sateuacan tuang (insulin glargine janten insulin basal dina pasien ieu).

Di masarakat ieu, insulin-glulisin berhubungan ka kontrol glikemik dibandingkeun sareng insulin-lyspro sareng dievaluasi ku cara ngarobah konsentrasi hemoglobin glikosil (L1L1c) dina ahir diajar kalayan titik awal.

Pasien nunjukkeun nilai glukosa anu dibandingkeun, kendali, dibandingkeun sareng aliran getih. Bédana antara insulin-glulisin sareng persiapan insulin-lyspro nyaéta nalika tilas dikaluarkeun, henteu kedah ningkatkeun dosis insulin dasar.

Uji klinis fase katilu, tahan 12 minggu, (diabetes mellitus ngetik 1 anu nganggo insulin-glargine salaku terapi utama diundang janten sukarelawan) nunjukkeun yén rasionalitas nyuntik insulin-glulisin saatos saatos tuangeunana dibandingkeun sareng nyuntik insulin-glisin geuwat sateuacan tuang (0-15 menit). Atanapi 30-45 menit sateuacan tuang insulin larut manusa.

Pasien anu lulus ujian dibagi jadi dua kelompok:

1. Grup munggaran nyandak apidra insulin sateuacan tuang.
2. Grup kadua dikaluarkeun ku insulin larut manusa.

Mata pelajaran tina kelompok munggaran nunjukkeun panurunan anu langkung ageung dina HL1C tibatan para sukarelawan kelompok kadua.

Diabetes Tipe 2

Mimiti, uji klinis fase katilu kajantenan langkung ti 26 minggu. Aranjeunna dituturkeun ku kajian kaamanan 26-minggu, anu diperyogikeun pikeun ngabandingkeun épék Apidra (0-15 menit sateuacan tuang) kalayan larut insulin manusa (30-45 menit sateuacan tuang).

Kadua ubar ieu ditugaskeun subcutaneously ka pasien kalayan diabetes tipe 2 (jalma ieu nganggo insulin-isophan salaku insulin utama). Indéks beurat awak rata-rata subjek nyaéta 34,55 kg / m².

Ngeunaan parobahan konsentrasi HL1C, saatos genep bulan perawatan, insulin-glulisin nunjukkeun kasandinganana sareng insinyur insulin manusa dibandingkeun sareng nilai awal ku cara kieu:

• pikeun manusa larut insulin-0,30%,
• pikeun insulin-glulisin-0,46%.

Sareng saatos 1 taun perawatan, gambar dirobih siga kieu:

1. pikeun insulin larut manusa - 0,13%,
2. pikeun insulin-glulisin - 0,23%.

Kaseueuran pasien milu ulikan ieu, saatos sateuacan nyuntik, dicampur insulin-isophan sareng insulin anu ngalakukeun laksana. Dina waktos randomization, 58% pasien nganggo obat hypoglycemic sareng parentah anu didaptarkeun pikeun neraskeun nyandak éta dina dosis anu sami.

Dina uji klinis anu dikontrol di sawawa, teu aya bedana dina efficacy sareng kasalametan insulin-glulisin nalika nganalisa subgroup anu diidentipikasi ku gender sareng ras.

Dina Apidra, penggantian asam amino asparagine dina posisi B3 tina insan manusa sareng lisin, sareng salian ti lisina dina posisi B29 kalayan asam glutam, nyerep nyerep gancang.

Grup Sabar Husus

• Pasien sareng gangguan ginjal. Dina hiji kajian klinis anu dilakukeun dina individu anu séhat kalayan rupa-rupa status ginjal fungsional (clearance creatinine (CC)> 80 ml / mnt, 30¬50 ml / mnt, Indikasi sareng dosana

Insulin anu ngandelkeun jinis 1 diabetes dina murangkalih saatos umur 6 taun, rumaja sareng dewasa.

Insulin-glulisin kudu dikaluarkeun sakedap atanapi langsung kalayan tuang.Apidra kedah dianggo dina régimen pengobatan, anu kalebet insulin panjang, sedeng, panjang, atanapi analogna.

Salaku tambahan, Apidra bisa dipaké digabungkeun sareng ubar lisan hypoglycemic. Dosis obat dipilih dipilih masing-masing.

Tata Administrasi

Ubar dikaluarkeun ku suntikan subkutaneus atanapi ku infus sinambung kana gajutan subkutaneus nganggo pompa insulin. Suntikan subkutan tina ubar kasebut dilakukeun dina beuteung, pingping atanapi taktak. Suntikan pompa ogé dipigawé dina beuteung.

Tempat infusion sareng suntik sareng unggal suntikan insulin énggal kedah gantian. Dina awal tindakan, durasi na sareng tingkat adsorption, kagiatan fisik sareng daérah administrasi tiasa pangaruh. Administrasi subkutaneus ka beuteung nyadiakeun adsorption langkung gancang tibatan suntikan ka bagian séjén awak.

Pikeun ngaluarkeun ubar ti asup langsung kana pembuluh darah, ati-ati maksimal kedah laksana. Langsung saatos administrasi ubar, situs suntikan teu kedah diurut.

Ngidinan nyampur Apidra ngan ukur nganggo insan-isophan manusa.

Pompa sisan pikeun infus subkutan

Upami Apidra dianggo ku sistem pompa pikeun infusi sinambung insulin, dilarang nyampur éta sareng pangobatan anu sanés.

Pikeun nyandak émbaran tambahan ngeunaan operasi ubar, perlu diajarkeun paréntah anu dibarengan. Marengan ieu, sadaya saran ngeunaan panggunaan pénun syringe anu dieusi kedah dipatuhi.

Grup khusus pasien kalebet pasien anu ngagaduhan:

• Fungsi ginjal cacat (kalayan panyakit sapertos kitu, kabutuhan suntikan insulin tiasa turun).
• Fungsi hépatik gangguan (sakumaha dina kasus saméméhna, kabutuhan persiapan insulin tiasa turun alatan panurunan kamampuan kana gluconeogenesis sareng panurunan metabolisme insulin).

Data hasil ngulik ubar farmokokinetik di jalma sepuh masih henteu cekap. Kabutuhan pikeun insulin dina pasien manula tiasa ngirangan kusabab gagal fungsi ginjal.

Ubar tiasa resep ka murangkalih saatos 6 taun sareng rumaja. Inpormasi ngeunaan pangaruh narkoba ka barudak di handapeun umur 6 taun henteu sayogi.

Réaksi ngarugikeun

Pangaruh négatip paling umum anu lumangsung nalika terapi insulin nalika dosisna ngaleuwihan nyaéta hypoglycemia.

Aya réaksi ngarugikeun anu sanés aya hubungan sareng panggunaan ubar anu dititénan dina uji klinis, frékuénsina kajantenan dina méja.

Gangguan tina métabolisme sareng kulit

Sering pisan hypoglycemia berkembang. Gejala kaayaan ieu sering lumangsungna ujug-ujug. Manipikasi di handap ieu mangrupikeun gejala neuropsychiatric:

1. Haseup, karaos sayah, kalemahan.
2. Ngurangkeun kamampuan pikeun pokus.
3. Gangguan Visual.
4. Ngantuk.
5. Rieut, seueul.
6. Kabingungan sadar atanapi leungitna lengkep na.
7. Sindrom ngayakeun.

Tapi paling sering, tanda-tanda neuropsychiatric dimimitian ku tanda-tanda adrenergic counter-regulation (respon kana hypoglycemia sahiji sistem simpathoadrenal):

1. Gangguan saraf, sénsitip.
2. Tremor, kahariwang
3. Ngaraos lapar.
4. Pallor kulit.
5. Tachycardia.
6. Késang kesang.

Penting! Ulangan parah hipoglisemia anu parantos dicirikeun tiasa ngarusak sistem saraf. Episod hipoglisemia parah sareng berkepanjangan nyababkeun ancaman serius dina kahirupan pasien, sabab sanajan hasil anu parah dimungkinkeun ku kaayaan anu nambahan.

Dina situs suntikan obat, manifestasi hipersensitivitas lokal sering dipanggihan:

Dasarna, réaksi ieu fana na sering dileungitkeun ku terapi salajengna.

Réaksi sapertos di bagian jaringan subkutaneus, sapertos lipodystrophy, jarang pisan, tapi éta tiasa muncul kusabab palanggaran parobihan dina situs suntikan (anjeun moal tiasa ngalebetkeun insulin di daérah anu sami).

Gangguan umum

Manifaktur sistemik hipersensitivitas jarang, tapi upami éta muncul, maka gejala di handap ieu:

1. urtikaria
2. mabok
3. ketang dada
4. itching
5. dermatitis alérgi.

Kasus khusus aléralisis umum (ieu kalebet manifestasi anaphylactic) parah ngancam kahirupan sabar.

Kakandungan

Inpormasi ngeunaan penggunaan insulin-glulisin ku ibu hamil henteu sayogi. Eksperimen réproduktif sato henteu nunjukkeun bédana antara insulin larut manusa sareng insulin-glulisin anu aya hubunganana nalika kakandungan, pangembangan fétal, ngalahirkeun sareng kamekaran postpartum.

Tapi, awéwé hamil kedah resep obat kasebut sacara saksama. Salila periode perawatan, pangawas gula getih kedah diawasi sacara teratur.

Pasien anu ngagaduhan diabetes sateuacan kakandungan atanapi anu ngembangkeun diabetes gestational di ibu hamil kedah ngajaga kontrol glikemik sapanjang jaman.

Dina trimester mimiti kakandungan, kabutuhan sabar pikeun insulin bakal turun. Tapi, sakumaha aturan, dina trimesters salajengna, éta ningkat.

Saatos ngalahirkeun, kabutuhan insulin deui turun deui. Awéwé anu ngarencanakeun kakandungan kedah ngawartosan panyayapan kasehatan pikeun ieu.

Henteu dipikanyaho naha insulin-glulisin tiasa nembus susu payudara. Awéwé nalika nyusahkeun pangabutuh nyaluyukeun dosis obat sareng diet.