Kumaha cara nerapkeun Levemir Flekspen?

Ngaran internasional - levemir flexpen

Komposisi sareng bentuk sékrési

Solusi pikeun administrasi sc transparan, teu warnaan. 1 ml ngandung insulin detemir 100 IU *. 1 jarum suntik ngandung insulin detemir 300 PIECES *.

Ngagawekeun: gliserol, fenol, metacresol, séng asetat, natrium klorida, natrium dihydrogen fosfat dihydrate, asam hidroklorat atanapi natrium hidroksida, cai d / i.

* 1 unit ngandung 142 μg detemir bebas uyah uyah, anu pakait sareng 1 unit. insulin manusa (IU).

3 ml - cartridges gelas (1) - péso suntik piceun nganggo dosis pikeun suntikan diulang (5) - bungkus kardus.

Grup klinis sareng farmakologis

Lawasna lakonan manusa manusa analog.

Kelompok Pharmacotherapeutic

Agén Hipoglikemik - analog tina insulin.

Tumindak farmakologis

Analog tina larut insulin manusa tina aksi anu berpanjangan (kusabab hubungan diri diri tina molekul insulin detemir di situs suntikan sareng beungkeutan molekul narkoba ka albumin ku cara sanyawa sareng ranté asam lemak sisi) kalayan profil datar tina aksi (sacara signifikan kirang variabel dibandingkeun insulin-isophan sareng glargine insulin).

Dibandingkeun sareng insulin-isophan, langkung laun laun dina jaringan target periferal, anu nyayogikeun propil serapan anu langkung réproduksi sareng tindakan ubar. Éta berinteraksi sareng reséptor khusus dina mémbran sitoplasma luar sél sareng ngabentuk komplek insulin-reséptor anu merangsang prosés intrasélular, kalebet sintésis sababaraha énzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, glikogén synthetase).

Penurunan konsentrasi glukosa dina getih kusabab paningkatan dina angkutan intrakelular, ningkat nyerepna ku jaringan, stimulasi lipogenesis, glycogenogenesis, sareng turunna laju produksi glukosa ku ati. Saatos ngenalkeun 0.2-0.4 U / kg 50%, pangaruh maksimal kahontal dina kisaran ti 3-4 jam dugi ka 14 jam, durasi tindakanna dugi ka 24 jam.

Farmakokinetik

Cmaksimal dina sérum kahontal 6-8 jam saatos administrasi. Kalayan regimen sapopoé administrasi Css kahontal sanggeus suntikan 2-3.

Variability serapan intinénsualitas nyaéta langkung handap pikeun Levemir Flexpen dibandingkeun sareng persiapan insulin basal anu sanés. Henteu aya bédana hubungan antara kelamin anu signifikan dina Farmakokinetik Levemir Flexpen.

Sedeng Vd Levemir Flexpen (kurang leuwih 0.1 l / kg) nunjukkeun yén proporsi insulin detemir luhur dina getih.

Inaktivasi ubar Levemir Flexpen sami sareng persiapan insulin manusa, sadaya métabolit kabentuk henteu aktip.

Élmu Ngabeungitkeun Protéin di vitro jeung dina vivo nunjukkeun henteuna interaksi signifikan klinis antara detemir insulin sareng asam lemak atanapi obat-obatan sanés anu ngabeungkeut protéin.

Terminal T1/2 saatos suntikan sc, ditangtukeun ku derajat nyerep tina jaringan subkutaneus sareng 5-7 jam, gumantung kana dosis.

Kalayan administrasi sc, konsentrasi plasma sabanding sareng dosis dikaluarkeun (Cmaksimal , tingkat panyerepan). Teu aya interaksi farmakokinetik atanapi farmakodinamika antara liraglutide sareng Levemir FlexPen, dina kasatimbangan, sedengkeun Levemir FlexPen dikaluarkeun dina dosis tunggal 0,5 U / kg sareng liraglutide kalayan dosis 1,8 mg ka pasién anu ngagaduhan diabetes mellitus tipe 2.

Grup sabar khusus

Sipat farmakokinetik Levemir Flexpen ditaliti di barudak (umur 6-12 taun) sareng rumaja (13-17 taun) sareng dibandingkeun sareng sipat pharmacokinetic di déwasa kalayan diabetes mellitus jinis 1. Teu aya bédana anu aya.

Henteu aya bédana klinis anu signifikan dina Farmakokinetik Levemir Flexpen antara pasien manula sareng ngora atanapi antawis pasién anu ngagaduhan fungsi ginjal sareng hépatic sareng pasien séhat.

Studi Kasalametan Preclinical

Panaliti di vitro dina garis sél manusa, kalebet panaliten anu ngariung ka reséptor insulin sareng IGF -1 (faktor kamekaran sapertos insulin), nunjukeun yén insulin detemir ngagaduhan pangirut anu kadua pikeun reséptor sareng saeutik pangaruh tina kamekaran sél dibandingkeun insulin manusa. Data preclinical dumasar kana studi rutin ngeunaan kaamanan farmakologis, karacunan dosis diulang, genotoxicity, potensi karsinogenik, pangaruh toksik dina fungsi réproduksi, henteu ngungkabkeun bahaya pikeun manusa.

- diabetes di déwasa, rumaja sareng murangkalih langkung umur 2 taun.

Regimen dosis sareng metode aplikasi

Dosis obat Levemir Flexpen kudu dipilih sacara individu dina unggal kasus, dumasar kana kabutuhan pasien.

Dumasar kana hasil panilitian, ieu di handap aya saran pikeun dosis titration:

Rata glukosa Plasma diukur sacara mandiri sateuacan sarapanPangaturan dosis obat Levemir Flexpen (ED)
> 10 mmol / L (180 mg / dL)+8
9.1-10 mmol / L (163-180 mg / dl)+6
8.1-9 mmol / L (145-162 mg / dl)+4
7.1-8 mmol / L (127-144 mg / dl)+2
6,1-7 mmol / L (109-126 mg / dl)+2
4.1-6.0 mmol / lHenteu aya parobahan (nilai target)
Upami aya nilai glukosa plasma tunggal:
3.1-4 mmol / L (56-72 mg / dl)-2
1/1000, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/100, 1/10 000,

Qynieology 1 - inpormasi lengkep dina tulisan Pusat Kanker Éropa.

Bentuk sareng komposisi

Pabrikan nawiskeun obat Levemir FlexPen dina bentuk solusi anu dimaksud pikeun administrasi subkutan. Pikeun ngenalkeun cairan terapeutik dina bungkusan nganggo obat anu aya kantong jarum suntik khusus anu gampang dianggo sareng ngamungkinkeun anjeun sacara akurat ngirimkeun jumlah anu diperyogikeun. Ubar kasebut ngagaduhan pangaruh terapi panjang, anu nyayogikeun komponén utama - insulin detemir. Zat ieu mangrupikeun analog anu larut tina insulin manusa. Durasi pangaruh terapi nepi ka 24 jam, gumantung kana dosis anu dikaluarkeun, sareng kusabab ieu, bakal tiasa ngawatesan sorangan ka 1 atanapi administrasi 2-kali tina ubar per dinten. Teu aya puncak anu diucapkan dina insulin detemir. Hiji fitur anu unik tina zat ieu nyaéta prédiksi waktos paparan sareng pangaruh terapi.

Gula diréduksi langsung! Diabetes kana waktosna tiasa nyerang sakedik panyakit, sapertos masalah visi, kaayaan kulit sareng rambut, borok, gangren sareng tumor kanker! Jalma ngajar pangalaman pait pikeun normalisasi tingkat gula na. maca dina.

Disarankeun nyuntik Levemir FlexPen tina bisi diabetes gumantung ka insulin (diabetes tipe I). Insulin diperpanjang ogé disarankan pikeun pasien anu parantos didiagnosis ku diabetes mellitus anu henteu gumantung-insulin atanapi diabetes jinis II. Dina kasus séjén, kabutuhan nganggo Levemir ditangtukeun sacara éksklusif ku dokter anu mumpuni, ngandelkeun hasil tina pamariksaan diagnostik sareng kaayaan umum pasien.

Parentah pikeun nganggo Levemir Flekspen

Obat ngalegaan ngaleupaskeun Levemir Flexpen kedah digunakeun sacara ketat sakumaha anu diarahkeun ku dokter anu ngadatangan.

Dosis ubar gumantung kana jumlah insulin anu disembunyikeun ku pankréas per poé. Exceeding angka ieu mastikeun contraindicated. Dosisna kedah diitung ku dokter profil, tapi anjeun ogé tiasa pariksa tingkat insulin anjeun nyalira. Ieu bakal peryogi tés basal.

Solusi anu disuntik kana pingping atanapi taktak. Nanging, insulin langkung gancang upami suntikan dilakukeun kana tembok beuteung. Jumlah suntik per poé dipilih masing-masing pikeun unggal pasien. Biasana, suntikan 1st kacukupan, tapi upami diperyogikeun, obat "Levemir Flexpen" dikaluarkeun dua kali sadinten.

Overdose

Insulin Levemir Flexpen butuh ketaatan anu ketat ka dosis anu disarankeun ku dokter sareng petunjukna, kaleuwihan anu signifikan nyaéta bahaya kusabab perkembangan overdosis, anu dicirikeun ku panurunan gula getih manusa. Pikeun ngubaran hypoglycemia, anjeun kedah tuang sapotong gula atanapi produk anu karbohidrat. Éta pisan sababna naha pasén diabétes salawasna mawa manisan sareng aranjeunna. Upami kaayaan pasien henteu normal, anjeunna dikaluarkeun 0.5-1 mg larutan glukagon atanapi glukosa. Nalika kaayaan éta parantos normal, pasien kedah nyegah kambuh hipoglisemia ku cara tuang tuangeun anu amis.

Watesan dina panggunaan sareng gejala samping

Numutkeun petunjuk, produk farmasi anu ditimbangkeun henteu tiasa dianggo ku pasien anu teu kaolahan kana komponén. Salaku tambahan, Levemir Flexpen henteu disarankeun pikeun jalma umur 6 taun, sabab henteu aya kajian klinis anu dilakukeun dina grup pasien ieu. Upami anjeun nginum obat anu leres, anjeun bakal tiasa nyegah pengembangan akibat anu henteu pikaresepeun. Upami teu kitu, pasien bakal mendakan fenomena négatip sapertos kieu:

  • pallor tina épidermis,
  • glukosa plasma turun
  • kacapean kaleuleuwihan, lemah,
  • karesep,
  • karesep teu masuk akal,
  • ngageter
  • ngantuk
  • gangguan visual
  • palpitations jantung,
  • nyeri dina kuil sareng bagian occipital,
  • keram
  • redness, bengkak sareng ngaduruk di situs suntikan.
  • muriang nettle
  • hyperhidrosis
  • pelanggaran saluran pencernaan,
  • sesak napas
  • nurunkeun tekanan darah.
Balik deui kana tabel eusi

Formulir ngaleupaskeun Levemir flekspen, bungkusan ubar sareng komposisi.

Solusi pikeun administrasi sc transparan, henteu warna.

1 ml
1 suntikan suntikan
detemir insulin
100 PIECES *
300 PIECES *

Para tamu: mannitol, fenol, metacresol, séng asetat, natrium klorida, disodium fosfat dihydrate, natrium hidroksida, asam hidroklorat, cai d / i.

* 1 unit ngandung 142 μg detemir bébas uyah-uyah, nu pakait sareng 1 unit. insulin manusa (IU).

3 ml - puluhan suntik multi-dosis sareng dispenser (5) - sabungkus kardus.

Katerangan ubar dumasar kana paréntah anu disatujuan resmi pikeun dianggo.

Tumindak farmakologis tina levemir flekspen

Obat hipoglikemik Éta mangrupikeun analog basal leyur tina manusa manusa kalayan propil kagiatan anu datar sareng diprediksi kalayan pangaruh anu berkepanjangan. Dihasilkeun ku biombéhnologi DNA rekombinan nganggo galur Saccharomyces cerevisiae.

Propil aksi ubar Levemir Flexpen nyata kurang variabel dibandingkeun isofan-insulin sareng glargine insulin.

Tumindak anu berkepanjangan tina obat Levemir Flexpen akibat pertambungan diri tina molekul insulin detemir di situs suntikan sareng beungkeutan molekul narkoba ka albumin ku sambungan kalayan ranté gigir. Dibandingkeun sareng isofan-insulin, insulin detemir dikirim ka jaringan target periferal langkung laun. Mekanisme distribusi anu digabungkeun ieu nyayogikeun nyerep anu langkung réproduksi sareng profil aksi ubar Levemir Flexpen dibandingkeun sareng isofan-insulin.

Éta berinteraksi sareng reséptor khusus dina mémbran sitoplasma luar sél sareng ngabentuk komplek insulin-reséptor anu merangsang prosés intrasélular, kalebet sintésis sababaraha énzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, glikogén synthetase).

Panurunan glukosa dina getih disababkeun kusabab kanaékan angkutan intrakelularna, ningkat nyerepna ku jaringan, stimulasi lipogenesis, glycogenogenesis, sareng panurunan dina kadar produksi glukosa ku ati.

Pikeun dosis 0.2-0.4 U / kg 50%, pangaruh maksimal tina obat lumangsung dina kisaran ti 3-4 jam ka 14 jam saatos administrasi. Durasi aksi nepi ka 24 jam, gumantung kana dosis, anu nyababkeun kamungkinan administrasi sapopoé sareng ganda.

Saatos administrasi sc, respon farmakodinamik sabanding sareng dosis dikaluarkeun (pangaruh maksimal, durasi aksi, pangaruh umum).

Dina studi jangka panjang (> 6 bulan), glukosa plasma puasa dina pasien kalayan diabetes mellitus jinis 1 langkung saé dibandingkeun sareng isofan-insulin anu ditunjuk pikeun terapi garis dasar / bolus. Kontrol glikemik (glikemik hemoglobin - HbA1C) nalika terapi sareng Levemir Flexpen ieu dibandingkeun sareng isofan-insulin, kalayan résiko handap wengi hypoglycemia sareng teu ningkat dina beurat awak sareng Levemir Flexpen.

Profil kontrol glukosa wengi langkung rata tapi langkung seueur kalayan Levemir Flexpen dibandingkeun sareng isofan-insulin, anu nunjukkeun résiko langkung handap ngembangkeun hypoglycemia wengi.

Farmakokinetik obat.

Nalika administrasi s / c, konsentrasi sérum proporsi sareng dosis anu dikaluarkeun.

Cmax ngahontal 6-8 jam saatos administrasi. Kalayan regimen administrasi dua kali, Css kahontal saatos administrasi 2-3.

Variability serapan interindividual leuwih handap dina obat Levemir Flexpen dibandingkeun sareng persiapan insulin basal anu sanés.

Penyerapan sareng administrasi i / m langkung gancang sareng langkung ageung dibandingkeun sareng s / c administrasi.

Rata-rata Vd of Levemir FlexPen (kurang leuwih 0.1 L / kg) nunjukkeun yén saimbang dina insulin detemir ngiderkeun getih.

Biotransformasi ubar Levemir Flexpen sami sareng persiapan insulin manusa, sadaya métabolit anu teu aktip.

Terminal T1 / 2 saatos suntikan sc ditangtukeun ku derajat nyerep tina jaringan subkutaneus sareng 5-7 jam, gumantung kana dosis.

Dosis sareng rute administrasi narkoba.

Dosis obat ditangtukeun masing-masing. Ubar Levemir Flexpen kedah diresmikeun 1 atanapi 2 kali / dinten dumasar kana kabutuhan pasien. Pasien anu kedah nganggo ubar 2 kali / dinten kanggo ngontrol tingkat glukosa getih optimal pikeun asupkeun dosis énjing boh dina tuangeun wengi, atanapi sateuacan bobo, atanapi 12 jam saatos dosis énjing.

Levemir Flexpen disuntik sc kana pingping, tembok beuteung anterior atanapi taktak. Perlu pikeun ngarobah situs suntikan dina daérah anatomi pikeun nyegah ngembangkeun lipodystrophy. Insulin bakal ngalaksanakeun langkung gancang upami ieu diwanohkeun ka tembok beuteung anterior.

Upami diperlukeun, ubar tiasa dianggo iv dina pangawasan ketat dokter.

Dina pasien manula, ogé sareng fungsi ginjel sareng ginjel, tingkat glukosa getih kedah langkung diawasi sareng imbuhan dosis anu dilaksanakeun.

Penyesuaian dosis bisa ogé dipikabutuh lamun kagiatan fisik pasien ningkat, diet biasa nya dirobah, atanapi ku panyawat anu kaserang.

Nalika mindahkeun tina insulin sedeng laksanakeun sareng insulin anu berkepanjangan ka insulin Levemir FlexPen, dosis kedah disesuaikan sareng waktos. Ngawasi ati-ati tingkat glukosa getih salami tarjamah sareng dina minggu mimiti ubar anyar disarankeun. Koreksi terapi hipoglikemik concomitant tiasa diperyogikeun (dosis sareng waktos administrasi nyiapkeun insulin pondok-tumindak atanapi dosis obat hypoglycemic lisan).

Parentah Pasién pikeun Nganggo Pénulin FlexPen® Insulin sareng Dispenser

Pen suntik FlexPen dirancang pikeun dianggo sareng sistem suntikan insulin Novo Nordisk sareng jarum NovoFine.

Dosis anu dikaluarkeun tina insulin dina kisaran 1 dugi ka 60 unit. bisa beda-beda dina paningkatan 1 unitJarum NovoFine S dugi 8 mm atanapi langkung pondok panjangna dirancang pikeun nganggo jarum syringe FlexPen. S nyirian ngagaduhan jarum pondok. Pikeun pancegahan kaamanan, teras bawa alat insulin gantian sareng anjeun upami FlexPen kaleungitan atanapi rusak.

Upami anjeun nganggo Levemir Flexpen sareng insulin sanés dina pen Flexpen, anjeun kedah nganggo dua sistem suntikan anu kapisah pikeun ngokolakeun insulin, masing-masing pikeun unggal jinis insulin.

Levemir Flexpen ngan ukur dianggo pikeun pribadi.

Sateuacan nganggo Levemir FlexPen, anjeun kedah parios bungkusan pikeun mastikeun yén jinis insulin anu bener dipilih.

Pasién kedah ngémutan kartrijuna, kalebet kana piston karét (paréntah salajengna kedah diperyogikeun kana petunjuk pikeun ngagunakeun sistem pikeun administrasi insulin), membran karét kedah disimpis sareng swab kapas anu dicelup dina alkohol médis.

Levemir Flexpen teu tiasa dianggo upami sistem cartridge atanapi suntikan insulin parantos turun, kartrij ruksak atanapi rusak, aya résiko bocor insulin, lebar bagian katingali tina piston karét langkung ageung dibanding lebar jalur kode bodas, kaayaan penyimpanan insulin henteu cocog sareng anu dituduhkeun, atanapi ubar beku, atanapi insulin lirén henteu transparan sareng teu warna.

Pikeun nyieun suntikan, anjeun kedah nyelapkeun jarum dina kulit sareng pencét tombol ngamimitian ku sadayana. Saatos suntikan, jarum kedah tetep sahandapeun kulit sahenteuna sahenteuna 6 detik. Tombol pen jarum syringe kedah dipencet dugi jarum dugi ka dipiceun tina kulit.

Saatos unggal suntikan, jarum kedah diangkat (kumargi upami anjeun henteu ngaleungitkeun jarum, maka kusabab turunna suhu, cairan tiasa kabocoran kaluar tina kartrij sareng konsentrasi insulin tiasa rupa-rupa).

Ulah ngeusian deui kartrij sareng insulin.

Pangaruh samping Levemir flekspen:

Réaksi ngarugikeun anu dititenan dina pasien anu nganggo Levemir Flexpen-utamina gumantung ka dosis sareng ngembangkeun kusabab pangaruh pararkimologi tina insulin. Efek samping anu paling umum nyaéta hypoglycemia, anu timbul nalika dosis ubar anu luhur teuing dikaluarkeun sasuai pikeun kabutuhan awak pikeun insulin. Tina studi klinis dipikanyaho yén hypoglycemia parna, diartikeun kabutuhan pikeun campur tangan pihak katilu, ngembangkeun sakitar sakitar 6% pasien anu nampi Levemir Flexpen.

Proporsi pasien nampi perawatan sareng Levemir Flexpen, anu dipiharep ngembangkeun efek samping, diperkirakeun 12%. Nu kajadian tina efek samping, anu umumna diperkirakeun aya hubunganana sareng Levemir Flexpen salami uji klinis, ditembongkeun di handap ieu.

Réaksi ngarugikeun pakait sareng pangaruh karbohidrat: sering (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0,01%, 0.1%, 2013-03-20

Analogi ubarna

Ngaganti "Levemir Flekspen" sanggup obat anu ngagaduhan kamiripan dina komposisi sareng mékanisme padamelan. Bédana antara aranjeunna tiasa dina bentuk sékrési, durasi pangaruh terapi, ogé masing-masing ubar, anu mangrupikeun analogi Levemir, ngagaduhan watesan dina nyokot sareng fitur terapi séjén:

Panyimpen anu leres

Supados tiasa Levemir nahan efek terapeutik salami mungkin, éta kedah nyayogikeun ka anjeunna pikeun nyalametkeun. Kanggo ieu, nginum obat dilebetkeun dina kulkas, kumaha oge, ketat dilarang ngabebaskeunana. Pulpén suntik saatos anggo tiasa disimpen salami 6 minggu, dina suhu teu langkung ti 30 derajat Celsius. Saatos dianggo, injector pikeun administrasi subkutaneus kedah ditutup katutup ku cap supaya tiasa nyayogikeun solusi anu tiasa dipercaya tina sinar cahaya. Hirup batur gaduh 30 bulan.

Parentah husus

Nalika nganggo Levemir, penting pikeun mastikeun ati-ati dosis anu resep. Ngaluarkeun dosis, résiko ngembangkeun hypoglycemia naek. Salaku tambahan, kagiatan fisik anu sengit atanapi asupan dahareun anu nyababkeun nurunkeun tingkat gula. Anjeun teu tiasa ngalebetkeun narkoba sacara intravena, kusabab ieu bakal ngan saukur ngabekukeun kaayaan sareng ngakibatkeun hypoglycemia parna. Jalma anu damel sareng mékanisme anu butuh konsentrasi perhatian sareng kontrol TS kedah ngawas tingkat glukosa dina getih sareng nyegah ngembangkeun hiperblisemia sareng hypoglycemia, sabab kalayan patologi ieu réaksi laju sareng kamampuan konsentrasi dina gangguan.

Naha sigana masih teu mungkin pikeun ngobati diabetes?

Ditilikkeun ku kanyataan yén anjeun maca garis-garis ieu ayeuna, kameunangan dina perang ngalawan gula getih henteu sanés anjeun ogé.

Sareng anjeun parantos panginten ngeunaan perlakuan rumah sakit? Kahartos, sabab diabetes mangrupikeun panyakit anu pohara bahaya, anu, upami teu dirawat, tiasa maot. Haus terus, kencing gancang, visi kabur. Sadaya gejala ieu anu anjeun wawuh heula.

Tapi mungkin pikeun ngubaran sabab tinimbang pangaruh? Kami ngarékoméndasikeun maca artikel ngeunaan pangobatan diabetes ayeuna. Tulisan tulisan>>

Sababaraha kanyataan

Ubar Levemir Flexpen (diproduksi ku NovoNordisk, Dénmark) mangrupikeun bentuk dosana pikeun insan pikeun koréksi glukosa dina sérum getih pasien sareng diabetes. Dikandung dina kasus perjalanan anu gampang.

Numutkeun Klasifikasi Statistik Internasional Panyakit sareng Masalah Kaséhatan, 1989. (ICD-10), Levemir Flexpen bakal dianggo dina kasus ieu:

  • E 10 - diabetes mellitus Tipe 1 - labile, debut dina nonoman, atanapi kacenderungan ka ketosis,
  • 12 12 - Diabetes mellitus sareng insulin gumantungna pakait sareng fitur diet,
  • 13 13 - Diabetes mellitus diabetes jinis munggaran tina bentuk anu sanés,
  • E 14 - Diabetes-insulin anu henteu katampi.

Diabetes ku paningkatan glukosa dina jenis munggaran mangrupikeun salah sahiji tempat anu ngarah diantara kasakit endokrin sareng akibat serius kanggo awak. Hyperglycemia sacara signifikan mangaruhan gaya hirup, maksa pasien pikeun nurut kana diet, kagiatan fisik, diet sareng koreksi tingkat glukosa getih ku bantuan suntikan konstanta insulin. Nanging, ieu sanés salawasna mungkin, upami murangkalih janten gering kalayan diabetes.

Numutkeun kana panilitian, dugi ka 80% murangkalih engké dugi ka jurusan darurat kalayan diagnosis ketoacidosis diabetes. Alesan umum pikeun ngembangkeun ketoacidosis atanapi koma diabetes nyaéta:

  • pelanggaran kana diet, khususna nyiksa inuman gula, sodas, jajanan,
  • ngalanggar regimen terapi insulin - ngalangkungan suntikan salajengna, ngenalkeun obat anu kadaluwarsa atanapi teu leres disimpen,
  • setrés psikologis
  • Rintangan insulin alatan rupa-rupa parobahan kimia sareng fisiologis dina awak,
  • Panyakit tepa
  • nyandak kortikosteroid atanapi diuretik,
  • kalaparan atawa dehidrasi,
  • tatu sareng sanés.

Khususnya, komplikasi diabetes aya di luar bumi, dimana susunan obat sareng peralatan (jarum suntik, disinféktan) biasana disimpen. Sering pisan, hyperglycemia lumangsung dina kasus dimana hiji jalma henteu tiasa ngarep bumi waktuna (macét, macét) kusabab sababaraha alesan. Hasil hipérglikemia hampang, disababkeun ku alesan di luhur, sareng henteu didiagnosis dina waktuna, tiasa disorientation dina waktosna, anu, waktosna, tiasa nyababkeun suntikan suntikan sanésna.

Disorientasi kusabab hyperglycemia ogé tiasa ngabalukarkeun henteu mampuh ngalaksanakeun manipulasi saderhana kalayan jarum suntik sareng pangumpulan / administrasi narkoba, khususna di barudak, pasien manula, jalma lemah ku inféksi, trauma atanapi kaayaan sanésna.

Dina kaayaan ieu, diperyogikeun pasien anu diabétes ngagaduhan pasokan insulin dina bentuk anu pikaresepeun pikeun suntikan, anu ngaminimalkeun komplikasi nalika nyuntik dina lingkungan anu teu sarat, tanpa ngalaksanakeun manipulasi standar anu dipikabutuh pikeun suntikan subkutan.

Utamana pikeun kasus sapertos kitu, obat Levemir Flexpen dikembangkeun.

Pasipatan Farmakologis

Insulin Detemir mangrupikeun alat biotéhnologi anu ningkat dumasar kana insulin manusa, gaduh pangaruh anu berkepanjangan dina awak.

Ubar kasebut dihasilkeun ngagunakeun galur jamur mikroskopis unisélular. Dina kaayaan laboratorium, dua atanapi langkung bagian asam deoksiribonukléat dikombinasikeun (digabungkeun). Ku alatan éta, ubar Levemir Flexpen mangrupikeun produk rékayasa genetik.

Hasil tina produksi ieu mangrupikeun insulin anu ngalambatkeun pisan. Alatan pakaitna sareng protéin albumin, insulin detemir kaserep ku jaringan langkung lami. Sareng dugi kana sél, bentuk insulin ieu dina kaayaan anu larut.

Fitur anu unik tina insulin rekombinan nyaéta henteuna nilai puncak sabab diserep ku awak, anu henteu ngaleungitkeun serangan parah hipoglisemia, sareng gaduh pangaruh anu positif pikeun kasehatan sareng kasehatan pasien.

Studi (M. Vardi, 2008, M. Monami, 2009, A. Trikko, 2014 - jumlahna aya 39 bandingkeun anu sacara acak ditaliti) nunjukkeun yén insulin lila-tumindak ngagaduhan khasiat anu langkung luhur sareng langkung aman pikeun penderita kalayan diabetes tipe 1.

Élmuwan parantos netepkeun kanyataan yén panggunaan Levemir henteu ngabalukarkeun paningkatan beurat pasien kana waktosna, sareng sacara signifikan ngirangan kajadian hipoglikemia nocturnal.

Detemir sah pikeun 24 jam (indikasi gumantung dosis). Kalayan perkenalan dua kali sapoé, normalisasi tingkat gula getih kahontal dina dua dinten.

Konsentrasi puncak ubar dina getih dugi ka jam katujuh saatos suntikan.

Hiji botol Levemir Flexspen ngandung 100,00 unit bentuk insan manusa Detemir per milliliter solution. Jumlah volume narkoba mangrupikeun 14,2 miligram.

Hiji kalam jarum suntik ngandung tilu mililiter solusi (300,00 unit detemir insulin).

1 unit detemir insulin sami sareng 1 unit ME (insina insulin), sareng ngandung 0,142 miligram insulin.

Komposisi tambahan: propane-1,2,3-triol, asam karbohidrat, polimétilén-meta-cresol asam sulfonic, séng asetat, natrium dihydrogen fosfat, larutan isotonik disuntik, soda kambing, cai sulingan.

Indikasi umum

Bentuk insulin tina detemir resep:

  • dina bentuk monoterapi - pikeun koréksi gula getih dina pasien sareng diabetes dua jinis,
  • digabungkeun sareng agén hypoglycemic oral dina pengobatan diabetes anu henteu gumantung-insulin kalayan réspon anu rendah pikeun terapi ngan ukur tablet - dugi ka tingkat gula getih stabil kahontal. Salajengna, terapi disaluyukeun pikeun ngajaga kinerja.

Résiko kelompok

Kaayaan obat anu diresmikeun pikeun nurut kana studi biokimia tambahan di antarana:

  • kakurangan énzim ginjal atanapi ati,
  • kakurangan akut atanapi kronis kakurangan kronis,
  • transpersi pasien pikeun detemir tina insulin tina tipeu béda sareng sipat tindakan anu kedah dilakukeun dina kaayaan pangawasan dokter.

Pasién ti grup langkung résiko tina hyp- sareng hyperglycemia kedah rutin ngukur jumlah getih, dituturkeun ku recalculation tina dosis obat.

Kombinasi sareng glitazones (rosiglitazone, pioglitazone) tiasa ngakibatkeun gagalna otot jantung fungsional. Pamakéan sakaligus tina duanana kategori ubar ngabutuhkeun pangawasan médis.

Interaksi sareng zat séjén

Levemir Flexpen kedah digabungkeun sareng perawatan khusus kalayan obat anu mangaruhan gula dina analisis sérum.

Ubar anu boga pangaruh hypoglycemic:

  • hipoglikemik dina bentuk tablet,
  • sababaraha ubar anu ngurangan karusakan monoamines (kalebet sababaraha antidepresan),
  • blockers adrenoline béta,
  • agén pikeun ngarawat disfungsi otot jantung sareng hiperténsi, ngahambat konversi angiotensin tina jinis ka anu kadua.
  • agén asam salisilik, kaasup aspirin,
  • anabolik
  • sababaraha zat antifungal sareng anthelmintic,
  • lipolitik
  • Vitamin B6
  • sulfonamides,
  • sari tina sari
  • produk ngandung litium.

Obat-obatan anu peryogi paningkatan dosis suntikan insulin:

  • kontrasepsi lisan
  • diuretik thiazide,
  • panerapan prolaktin,
  • glucocorticosteroids,
  • pangobatan nu mangaruhan fungsi tiroid,
  • ubar adrenomimetic
  • androgen sareng somatropin,
  • saluran blocker kalsium.

Pamakéan blocker adrenergic ogé tiasa nyasabkeun ngeunaan debut hipoglisemia.

Obat-obatan antitumor hormonal, ogé alkohol, kalakuan anu henteu éksprési dina tingkat glukosa dina aliran getih.

Sababaraha produk berbasis atanapi sulfite sanggup ngancurkeun insulin sareng henteu tiasa dicampurkeun dina solusi infus.

Pangaruh samping

Efek ngarugikeun anu sering dicatet nyaéta karakteristik terapi insulin sareng, rata-rata, kajadianana mangrupikeun kira-kira 12% tina total pasien. Pangaruh ngaréka umum ubar kudu dianggap ngembangkeun hypoglycemia (hypoglycemia parna - sakitar 6% tina total pasien).

Réaksi alérgi lokal pikeun administrasi narkoba sering ogé ngembangkeun, anu kalebet bengkak, kemerahan, gatal-gatal, radang kulit sareng urtikaria. Sakumaha aturan, lulus sacara mandiri dina waktos dugi ka dua minggu ti mimiti perawatan.

Awal terapi sering aya hubunganana sareng gangguan sirkulasi dina retina bola mata, ogé neuropati tina sérp dina préparasi komponén nyeri. Fenomena anu malikkeun.

Dina widang sistem kardiovaskular sareng sirkulasi: hypoglycemia sering ditaliti, tachycardia mangrupikeun gejala anu dibarengan sareng hypoglycemia.

Dina saluran gastrointestinal sareng sistem excretory: gejala anu ngabarengan kaayaan hipoglisemia - "serigala" lapar, seueul.

Dina widang visi sareng dédéngéan: parobahan peredaran darah dina rétina anu aya hubunganana sareng diabetes, visi museur.

Dina lingkup sistem saraf pusat: kadang-kadang neuropati tingkat ekstrimitas berkembang.

Dina widang dermatologi: dystropi jaringan adipose subcutaneus di situs suntikan jarang diperhatoskeun.

Réaksi alérgi: sering - urticaria, kulit lokal parobihan di situs suntikan, jarang - ngabengkakan saluran pernapasan.

Kaayaan neundeun

Jarum suntik sareng kapsul, anu dibuka sareng dianggo, kedah disimpen dina suhu ruangan, jauh tina sumber cahaya, teu jangkauan barudak, tapi henteu langkung lami ti opat puluh dinten.

Kapsul suntik anu teu dibuka kudu disimpen dina kulkas dina suhu 2-8 derajat Celsius, jauh tina kompartemen freezer. Henteu tunduk kana katirisan.

Ninggalkeun Comment Anjeun