58) Mékanisme karusakan vaskular di diabetes

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit kutang, anu didasarkeun mutlak (nalika prosés sintésis insulin kaganggu dina awak) atanapi kakurangan insulin (fungsi sénsor resép insulin,) biasana tina asal-usul immuno-genetik, ngakibatkeun gangguan métabolik (utamina karbohidrat sareng lipid), polyhypovitaminosis, immunodeficiency, ngembangkeun macro- sareng microangiopathies, neuropathy, parobahan degeneratif dina organ internal, anu ngabalukarkeun paningkatan morbidity, cacad sareng sangu ti maot prématur. Diabetes mellitus mangrupikeun sababaraha jinis sareng lumangsung, kalebet barudak.

Gejala panyakit vaskular diabétes

Upami anjeun gaduh masalah vaskular anu aya hubunganana sareng diabetes, gejala-gejala ieu tiasa lumangsung:

• Tetempoan rumeuk
• Lampu mabur ku panon kuring
• Bareut sareng bagian awak,
• Cikiih na mendung
• Wangunan bisul dina kulit tina extremities handap,
• Kaleungitan sensasi dina panangan sareng suku,
• Nyeri suku nalika leumpang (claudication intermittent),
• Tekanan getih luhur
• Nyeri Dada.

Nyababkeun karusakan vaskular diabétes

Upami anjeun kakurangan tina diabetes, teras kamungkinan tina karusakan panyakit vaskular ieu luhur. Résiko ngembangkeun karusakan vaskular ningkat kalayan durasi panyakit. Tekanan getih tinggi, kitu ogé ngaroko, latihan anu henteu cekap, sareng kasalahan dietary (tuangeun katuangan anu tinggi gajih sareng karbohidrat) nyumbang kana résiko komérsial vaskular di diabetes.

Gaya hirup pikeun kasakit vascular diabetes

Kalayan parobihan gaya hirup, kaséhatan tiasa ningkat. Ukuran ukuran pikeun ngarobah gaya hirup lesi vaskular di diabetes mellitus tina anu munggaran atanapi kadua nyaéta saperti kieu:

Pikeun nyegah horéng, suku kedah ditaliti unggal poé. Upami anjeun gaduh kacenderungan ka kulit garing, maka anjeun kedah nganggo salep anu ngandung lanolin. Salawasna ati-ati sareng ngajagaan suku anjeun tina karusakan. Anjeun kedah nuturkeun diet kanggo diabetes, nyandak pangobatan rutin dumasar kana jadwal anu diresmikeun ku dokter anjeun, sareng ngawas gula getih anjeun. Émut yén exacerbation na tiasa janten latar négatip pikeun pengembangan kasakit Buerger.

Diagnosis karusakan vaskular di diabetes

Anu mimiti, dokter bakal naroskeun patarosan ngeunaan kaséhatan anjeun, keluhan, sajarah panyakit sareng gejala. Teras dokter pariksa ujian. Masalah anu penting nyaéta ngaroko sareng tekanan darah tinggi. Ogé, dokter kedah netelakeun sabaraha sering gejala anu nyababkeun anjeun, sareng naon lokalisasina.

Pikeun ngonfirmasi diagnosis diabetes, tingkat gula getih kedah ditangtukeun dumasar kana pola anu tangtu dina dinten sapertos ditunjuk ku endocrinologist.

Lamun aya kacurigaan fungsi ginjal cacat, urinalisis wajib. Fungsi ginjal gagal dikonfirmasi ku tekad dina cikiih konsentrasi protéin anu tinggi anu disebut albumin. Dina kasus anu jarang, biopsi ginjal diwajibkeun ngadamel diagnosis diferensial, ogé nangtoskeun parah fungsi ginjal rapi.

Identipikasi retinopathy diabetes (karuksakan kana kapal tina rétina) tiasa ngan ukur ophthalmologist salami ophthalmoscopy atanapi angiogram fluoresensi. Dina mangsa ophthalmoscopy, kapal retina ditaliti maké ophthalmoscope - parangkat anu khusus. Sareng nalika ngajalankeun angiografi fluoresensi, fluorescein diwanohkeun sareng gambar dicandak nganggo kaméra khusus.

Nganggo sérial tés, fungsina sareng struktur kapal pembuluh tina handap, anu paling sering kapangaruhan di diabetes mellitus, ditetepkeun. Bagian tina panilitian nyaéta saperti kieu: tés task sareng kagiatan fisik, tekad indéks tungkak-brachial sareng ujian ultrasound pembuluh darah. Pikeun ngira-ngira fungsi jantung, éléktrokardiogram parantos dicandak sareng uji setrés dilaksanakeun, nalika anjeun ngajalankeun beban laun dina tikét atanapi naek sapédah, sedengkeun éléktrokardiogram parantos kacatet. Tes ieu mantuan pikeun nangtukeun gangguan sirkulasi otot jantung (zona ischemic).

Pikeun nangtukeun indéks pergelangan-brétan, tekanan getih di handap sareng taktak diukur, teras dibandingkeun dua suku. Tekanan getih normal dina dua suku, sareng dina panangan sareng suku kedah sami. Nanging upami tekanan artos dina suku dua atanapi langkung kali langkung handap tina panangan, maka kacindekan ditarikkeun ngeunaan karusakan anu signifikan dina arteri-otot di handap.

Ultrasound duplex ngamungkinkeun ngagunakeun gelombang sora pikeun ngan ukur ukur struktur, tapi ogé aliran getih dina arteri.

Tes getih ogé dilakukeun pikeun nangtukeun tingkat koléstérol, lipid séjén jeung gula getih.

Pengobatan panyakit vaskular diabétes

• Olahan diét sareng farmakologis. Supaya ngajaga tingkat glukosa getih normal dina pengobatan komplikasi tina diabetes mellitus, tekanan darah sareng tingkat lipid getih kedah dikawasa ku diet anu tangtu sareng persiapan farmakologis, anu mangrupikeun bagian anu penting dina pengobatan kompléks vaskular di diabetes mellitus. Diet anu optimal bakal ngabantosan anjeun milih dokter. Ulem getih nurunkeun glukosa atanapi insulin tiasa ngabantosan gula getih anjeun. Obat-obatan anu nurunkeun tekanan darah sareng disatujuan pikeun dianggo dina diabetes mellitus mangrupikeun inhibitor énzim angiotensin, beta-blockers, blockers saluran kalsium sareng diuretik. Statin kolesterol getih handap. Pikeun nyegah pembekuan getih, anjeun tiasa resep obat anu ngirangan tingkat interaksi platelet saling, sapertos aspirin atanapi plavix.
• Perawatan retinopati. Upami anjeun ngagaduhan retinopathy, maka anjeun tiasa disarankan pikeun ngajalanan operasi laser. Dina mangsa operasi ieu, kapal patologis anu aya dina diabetes mellitus sareng nyumbang kana karusuhan visual éksisi kalayan pancaran laser.
• Pengobatan panyakit arteri periferal tina extremities handap. Kalayan pembentukan bisul dina kulit tina extremities handap sareng panyakit arteri periferal tina suku, perlakuan bedah borok parantos dilakukeun sareng antibiotik diunjukkeun pikeun nyegah inféksi sareng pembentukan bisul anyar. Kalayan parawatan anu teu leres, borok laun-laun ningkat, janten katépaan, langkung tihang maot sareng gangrene dina dahan berkembang, anu moal bakal ngakibatkeun amputasi suku. Pikeun ngalereskeun suplai getih anu gangguan dina tingkat handap handap sareng nyingkahan amputasi, angioplasti sareng stenting, endarterectomy atanapi bedah jalan tiasa dilaksanakeun. Tapi kudu émut yén ngan ukur ahli bedah vaskular anu tiasa nangtukeun metode perawatan anu cocog pikeun anjeun.

59) Prinsip umum pikeun pengobatan diabetes.

Nunjukkeun yén dasar diabetes mangrupikeun métabolik

karusakan karbohidrat, protéin, metabolisme lemak, anu paling penting dina

Salila sakabeh jinis diabetes, diet dirumuskeun. A diet anu saimbang pisan

elemen penting pikeun perawatan diabetes anu éféktif sareng kalebet

jumlah protéin anu diperyogikeun kalayan asupan karbohidrat sareng lemak terbatas. Sarupaning

diet, di hiji sisi, ngurangan glukosa getih, sareng sanésna, résiko

ngembangkeun aterosklerosis sareng angiopathies. Kalayan jinis diabetes-gumantung tina diabetes

Pentingna kagolong ngeunaan terapi penggantian insulin. Kalayan insulin

jenis diabetes non-mandiri kalayan obesitas ngan diet anu dianggo,

ngirangan beurat sareng dina waktos anu sareng malikkeun sensitipitas

reséptor insulin sél sél sasar. Kalayan jinis anu henteu gumantung-insulin

diabetes non-gondoh, sanés tibatan diet, antidiabetic oral lisan mujarab

obat-obatan sapertos tolbutamide, tolazamide, acetohexamide, efek anu mana

jangka pondok, atanapi chloronamide, kalayan lilana langkung panjang tindakan

Wii. Sadaya aranjeunna boh ningkatkeun sékrési insulin sareng pangaruhna, atanapi ngahambat

nyerep glukosa dina saluran pencernaan, glukoneogenesis dina ati. Kalayan kakurangan parna

agén diabetes diabetes oral éta henteu éfisién.

Salaku tambahan, diabetes sedeng disarankeun pikeun penderita diabetes mellitus.

latihan fisik, pangaluaran ngaroko, pangaruh stres kuat sareng

Panyakit tepa. Latihan sedeng ngirangan tingkat

glukosa getih, ngaroko nyepetkeun parobahan atherosclerotic

fénoména, sareng inféksi anu aya hubunganna langkung parah kana diabetes sabab parantos aya

Tanda masalah kapal

Kalayan awal diabetes dina awak, seueur prosés anu béda-béda anu négatip mimiti kajantenan. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén glukosa dina kaayaan anu teu kabeneran henteu tiasa dikandung dina konsentrasi tinggi dina getih. Masalah sareng kapal tiasa nunjukkeun sorangan dina sababaraha cara, gejala utama tiasa disebat:

1. Tetempoan rumeuk. Nutrisi bola bola ngaliwat seueur kapal. Upami integritasna dilanggar, kemungkinan éta eyeballs moal nampi jumlah gizi anu pas, salaku akibat gangguan visual anu muncul. Perawatan dina kasus ieu ngaleungitkeun kamungkinan gangguan visual parna.
2. Tanda anu pikaresepeun deui tiasa disebat penampilan lalumpatan leutik di hareupeun panon.
3. Kalayan gizi sél anu teu cekap, edema tiasa némbongan. Kaayaan tangtu pembuluh darah di diabetes nangtukeun naon anu paling sering membengkok wajah sareng anggota awak.
4. Penampilanna kekeruhan cikiih.
5. Dina sababaraha kasus, sigana yén borok bakal muncul dina kulit. Seringna, masalah sapertos muncul dina extremities handap.
6. Sistem saraf ogé butuh gizi, anu ngalibatkeun ngangkut gizi dina pembuluh darah. Panyakit vaskular tiasa nunjukkeun kaleungitan sensasi dina bagian awak.
7. Panémbong nyeri dada.
8. Paningkatan tekanan darah tinggi. Masalah anu sarupa manifes sorangan langkung sering ti batur.

Sapertos dina seueur kasus sanés, perlakuan anu pas ngaleungitkeun kamungkinan komplikasi. Kanggo ieu, sanésna mimitian gejala, konsultasi ka dokter. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngubaran hiji panyakit anu aya hubunganana sareng masalah vaskular ku nganggo obat khusus, ogé nuturkeun diet sareng saran anu sanés. Kasakit vaskular sareng ngembangkeun diabetes tiasa nyababkeun masalah kronis sanés sareng awak.

Naon anu jadi sabab karusakan vaskular sareng naék gula?

Dina raraga resep perawatan anu leres, anjeun mimiti kedah mastikeun panyabab panyakit. Perlu diémutan yén résiko karusakan sistem kardiovaskular naék sareng paningkatan dina durasi mellitus.

Alesan utama anu ngakibatkeun ngembangkeun diabetes mellitus kalebet titik-titik ieu:

1. Udud gaduh pangaruh négatip bahkan pikeun jalma anu séhat. Karusakan kana sistem kardiovaskular tina ngaroko naek alatan pamekaran diabetes.
2. Kurangna kagiatan fisik ogé tiasa nyababkeun ngembangkeun komplikasi anu dianggap. Dina raraga ningkatkeun kaayaan pembuluh getih kedah nyayogikeun kagiatan fisik anu tetep, tapi henteu signifikan. Contona kalebet leumpang di taman, joging lampu, sareng anu sanésna.
3. Paranti matuh pikeun diet anu ngadeg. Terapi pikeun ngeureunkeun panyakit janten diet rendah karbohidrat anu ketat. Conto nyaéta pamakéan pangan anu ngandung koléstérol.

Nalika nganggap titik-titik di luhur, pangobatan diresmikeun sareng daptar rekomendasi anu digambarkeun anu bakal ngirangan kamungkinan ngembangkeun komplikasi anu dianggap.

Fitur gaya hirup pikeun ngaruksak vaskular

Gaya hirup boga pangaruh anu kuat kana awak. Kasakit vaskular ogé tiasa ngembang dina jalma anu séhat kalayan sajumlah kabiasaan goréng. Rekomendasi pikeun parobahan gaya hirup kalebet titik-titik ieu:

1. Pikeun ngaluarkeun kamungkinan komérsial, anjeun kedah terus-terasan mariksa suku pikeun borok. Upami penampilan kagaringan parantos diperhatoskeun, maka disarankeun nganggo salep khusus.
2. Turutan diet anu ngadeg. Nalika ngeureunkeun panyakit sareng diét, henteu ngan ukur kedah ngirangan konsentrasi glukosa dina getih, tapi ogé pangecualian tina diet katuangan anu ngagaduhan pangaruh négatip ka awak, ogé dikira.
3. Ieu téh perlu turutan saran pikeun nyandak ubar, henteu ngalanggar dosageana.
4. Anjeun kedah ati-ati nalika milih padika pangobatan alternatif, sabab sababaraha di antarana tiasa gaduh pangaruh négatip dina sistem kardiovaskular.

Aktivitas fisik anu luhur gaduh pangaruh négatip ka awak, tapi gaya hirup low-handap tiasa nyababkeun karusakan vaskular di mellitus diabetes. Ku alatan éta, anjeun kedah mertimbangkeun fitur fisioterapi pikeun mellitus diabetes, ngantunkeun kabiasaan anu goréng sareng langkung ati-ati milih produk pangan, ngiringan rekomendasi dokter.

Fitur tina diagnosis panyakit vaskular

Nalika ngadatangan lembaga médis ngeunaan prognosis diabetes mellitus, dokter anu hadir kedah nengetan kamungkinan ngembangkeun masalah sareng kapal. Diagnosis panyakit vaskular nyaéta saperti kieu:

1. Masalah sareng pembuluh mangaruhan sadayana awak, anu nangtoskeun penampilan gejala anu jelas. Éta pisan sababna naha dokter ngamimitian ujian kalayan patarosan anu bakal merawat kaséhatan. Perhatian khusus bakal dibayar kanggo ningkatkeun tekanan getih sareng ngaroko.
2. Nalika taman vaskular berkembang, kaayaan ieu ditingali dina organ internal sanésna. Hiji conto nyaéta karusakan ginjal. Pikeun nangtukeun kaayaan ginjal, sagala rupa pamariksaan dilaksanakeun, kalebet analisa cikiih. Konsentrasi protéin anu luhur nunjukkeun ngembangkeun gagal ginjal.
3. Aya ogé kamungkinan yén komplikasi bakal ngakibatkeun retinopathy diabetes - panyakit dimana karusakan pembuluh dina rétina lumangsung. Ahli ophthalmologist tiasa ngaidentipikasi masalah ieu.
4. Uji anu misah ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtoskeun naon kaayaan kapalna aya. Cukup sering, dina diabetes mellitus, ngaruksak kana kapal-kapal tina pelengkap handap lumangsung.

Prosedur wajib bisa disebut uji getih, dimana komposisi getih ditangtukeun: konsentrasi koléstérol, lipid, glukosa sareng seueur titik anu sanés. Ngan ku ngarekonstruksikeun gambaran umum tina prosés anu lumangsung dina awak, dimungkinkeun pikeun nyegah perkembangan panyakit vaskular sareng komérsial diabetes.

Pengobatan panyakit vaskular dina latar tukang diabetes

Cara utama pikeun ngarawat panyakit vaskular nyaéta:

1. Pikeun ngirangan gula getih sareng koléstérol, diet diabét anu disayogikeun ku dahareun anu disusul. Upami éta parantos netepkeun yén masalah vaskular parantos timbul, lumayan penting pikeun ngendalikeun tekanan darah sareng tingkat lipid.Diet anu optimal ukur tiasa resep ku dokter dumasar kana hasil pamariksaan.
2. Sababaraha ubar sacara signifikan tiasa ningkatkeun kaayaan pasien. Dina sababaraha kasus, insulin janten penting pisan pikeun diabétes. Salaku tambahan, sambetan, blocker kalsium sareng diuretik tiasa resep. Tamba ngan ukur tiasa resep ku dokter. Catet yén ubar penting pikeun pasén pasien tiasa dipasihkeun ngeunaan kauntungan.
3. Kalayan ngembangkeun retinopathy, operasi laser disarankeun. Cara anu sami didasarkeun kana nyiptakeun balok anu ngahakan kapal anu kapangaruhan. Pembuluh patologis tiasa nyababkeun kakurangan serius tina visi pasien.
4. Kaayaan di mana aya lesi arteri periferal tina ekstrem handap ditingali sering. Upami borok ngabentuk dina kulit, teras perlakuan bedah ditunjuk. Antibiotik ogé resep pikeun ngadukung awak: aranjeunna pikeun nyegah tina inféksi tatu sareng pembentukan lesi kulit anyar. Prognosis dokter ngeunaan lesi ekstremitas handap kedah dipertimbangkeun: borok ngembangkeun gancang pisan, sél kulit mimiti maot, anu nyababkeun gangrene. Supaya ngalangi teu ngasuh sesa awak, amputasi parantos dilaksanakeun. Pikeun nyalametkeun anggota awak, anjeun kedah konsultasi ka dokter dina waktos, anu bakal resep operasi jalan pintar, stenting, angioplasty. Ngan dokter bedah tiasa milih metode perlakuan anu paling efektif.

Sakumaha aturan, karusakan vaskular nyaéta komplikasi anu paling umum tina diabetes mellitus, sabab glukosa mimiti ngumpulkeun dina tembok sareng robih. Ku alatan éta, pikeun ngaluarkeun kamungkinan ngembangkeun komplikasi anu sanés, pengobatan panyakit vaskular kedah dilakukeun dina waktosna.

Inti tina masalah

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit métabolik anu aya hubunganana sareng panyerapan glukosa anu gangguan kusabab kakurangan insulin (duanana mutlak sareng dulur, pakait sareng patologi reséptor).

Kusabab Patologi gaduh kursus kutang sareng négatip mangaruhan sadayana sistem awak, tanpa perlakuan anu ditangtoskeun, éta gancang ngakibatkeun perkembangan komplikasi:

1. Akut

• ketoacidosis
• hypoglycemia (contona, kurang gizi atanapi kaleuleuwihan insulin),
• koma

1. Kronis:

• retinopathy
• angiopathy
• polyneuropathy
• karesep
• arthropathy,
• encephalopathy.

Sadaya komplikasi vaskular diabetes tiasa kabagi kana dua kelompok anu ageung - microangiopathy sareng macroangiopathy. Faktor sabab utama pangwangunanna nyaéta koreksi gangguan endokrin, anu henteu ngan karbohidrat, tapi ogé jinis métabolisme séjén kaganggu.

Ieu nyababkeun karusakan dina suplai oksigén sadaya jaringan, kalebet tembok vaskular, kitu ogé aliran getih cacat dina jaringan capilér.

Macroangiopathy

Karusakan vaskular di diabetes mellitus ku jinis macroangiopathy négatip mangaruhan, munggaran, nagara bagian target organ:

• hate
• uteuk
• anggota awak handap.

Nyatana, macroangiopathy tiasa disebat faktor anu nyepetkeun ngembangkeun sindrom dislipidémik sareng formasi plak koléstérol dina témbok batin pembuluh getih. Plak sapertos kitu mangrupikeun titipan koléstérol anu ngaganggu suplai getih normal ka organ sareng nuju kana parobahan iskemik.

Microangiopathy

Kekalahan kapal leutik di diabetes lumangsung sapanjang awak, kumaha ogé, paling kakurangan:

• rétina
• ginjal.

Angioretinopathy diabetes diperhatoskeun dina 90% pasien anu ngandung métabolisme glukosa gangguan. Hal ieu dicirikeun ku paningkatan tina perméabilitas panghalang getih-retina sareng penetrasi molekul ageung kana jaringan retinal tina aliran getih. Leuwih ti éta, dina patogenesis panyakit, prosés kamunduran sareng disorganisasi dugi ka payun.

Angionephropathy diabetes ogé akibat tina palanggaran sadaya jinis métabolisme dina awak sareng tiasa lumangsung:

• atherosclerosis tina arteri ginjal sareng pangpangna,
• glomerulosclerosis (diffuse atanapi nodular),
• pyelonephritis kronis,
• nekronephrosis
• gagal ginjal.

Sanaos seueur pilihan kanggo kursus, naon waé lesi vaskular diabétes ngagaduhan mékanisme pangembangan umum, anu aya hubunganana sareng nephroangiosclerosis glomerular ginjal.

Gejala masalah vaskular

Dibandingkeun sareng komplikasi ahir patologi endokrin, angiopathies berkembang gancang pisan. Di kalolobaan pasien, tanda-tanda gangguan sirkulasi ditangtukeun dina taun-taun munggaran panyakit.

Parobihan patologis dina pembuluh darah di diabetes biasana gaduh kursus kamajuan anu laun sareng nyata ngirangan kualitas hirup pasien.

Manifestasi macroangiopathy sarimbag sareng gejala aterosklerosis. Janten, karusakan kana kapal anu ngahasilkeun miokardium janten anu ngabalukarkeun ngembangkeun IHD sareng akutna (serangan jantung, sindrom koronér akut, maot jantung dadakan) sareng kronis (angina pectoris, cardiosclerosis).

Diantara gejala na:

• nyeri tukangeun éta sternum (nyeri anu kusam atanapi konstricting, menindas), dilegaan ka bagian kénca sirah sareng kalapa).
• turunkeun latihan kasabaran,
• sesak napas
• rarasaan teu séhat.

Penting! Numutkeun statistik, résiko maot saatos serangan jantung dina penderita diabetes sareng 2-2,5 kali langkung luhur tibatan jalma anu ngandung métabolisme normal.

Karusakan kapal pembuluh serebral di diabetes manifes sorangan:

• memori sareng perhatian cacat,
• lieur
• pusing
• koordinasi gangguan tina gerakan, parobahan gait,
• kasubaran émosional, kaleungitan sipat pribadi,
• engké - defisit neurologis.

Nengetan! Tahap akhir atherosclerosis cerebral nyaéta pikun vaskular, atanapi pikun.

Tanda angiopathy tina extremities handap nyaéta:

• claudication intermittent: nyeri seukeut dina suku nalika leumpang kalayan panurunan bertahap dina jarak henteu aya rasa nyeri,
• pendingin, palem tina suku,
• panurunan dina sagala jinis sensasi dina suku,
• nyeri vaskular - di diabetes pakait sareng ischemia jaringan lemes tina suku handap kusabab arteri tersumbat sareng plak.
• penampilan gangguan trophic: regas sareng berlapis kuku, rambut rugi dina suku, ipis kulit.

Penting! Tanpa perlakuan tepat waktu, plak dina kapal suku tiasa nyababkeun pembentukan maag trophic atanapi gangrene.

Karusakan diabétes kana kapal-kapal rétina nyababkeun panurunan atanapi leungitna kaseueuran visual (buta). Kalayan angionephropathy, edema, hiperténsi arteri, tanda-tanda gagal ginjal kutang.

Pendekatan topikal pikeun pengobatan angiopathies

Angiopathy mangrupikeun komplikasi serius diabetes anu butuh perhatian ti dokter. Penting yén pamariksaan sareng pengobatan pasien dilaksanakeun henteu ukur ku endocrinologist, tapi ogé ku spesialis sempit anu séjén - ahli kardiologi, neuropathologist, angiologist, ophthalmologist, nephrologist, jsb.

Sareng kumaha ngubaran pembuluh getih di diabetes, sareng nyingkahan ngembangkeun akibat kaséhatan serius: hayu urang ngartos.

Terapi kasakit kaayaan

Pengobatan angiopathies diabetes utamana dumasar kana koréksi métabolisme gangguan sareng normalisasi tingkat glukosa getih.

Ubar utama anu ngirangan gula getih kalebet:

Dokter milih dosis, frékuénsi sareng durasi nyokot ubar masing-masing dumasar kana karakteristik tangtu panyakit sareng tingkat awal gula dina getih. Nalika préparasi tablet henteu ngagaduhan pangaruh anu dipikahoyong, atanapi penderita didiagnosis kaserang jinis 1, anjeunna dituduhkeun suntikan subkutaneus tina insulin anu berpanjang sareng akting.

Penting! Tingkat glukosa getih targét dina pasien kalayan diabetes dianggap 3.3-6.5 mmol / L.

Fitur gaya hirup sareng diet

Ogé, purifikasi pembuluh darah di diabetes kahontal ku ngajaga gaya hirup anu leres sareng nurut kana diet terapi.

Parentah médis pikeun penderita kaasup rekomendasi ieu:

1. Nolak kuat kabiasaan goréng.
2. Ngaleungitkeun pon tambahan, ngajaga BMI normal.
3. Patuh sareng rezim nginum: nginum sahenteuna 1,5 liter cai sadinten.
4. Aktivitas fisik rutin disatujuan sareng dokter. Mendakan, ngojay, latihan terapeutik mangpaat: ampir sagala kagiatan anu rutin ditingalikeun positip dina kapal sareng diabetes.
5. Leumpang dina hawa seger.
6. Pengawasan klinis ku endocrinologist sareng spesialis sanésna, palaksanaan ati-ati kana janji aranjeunna.

Salaku tambahan, éféktif restorasi pembuluh getih di diabetes teu mungkin tanpa nuturkeun aturan diet terapeutik. Pasien kudu disebat sawaréh, 5-6 kali sadinten.

• sup dina sayur sareng daging lemah (hayam) kaldu,
• daging lemes sareng lauk,
• sereal (sereal, sangu, millet, sa'ir mutiara),
• roti bran - kuantitas terbatas,
• sayur - kol, sagala jinis salad, zucchini, timun,
• endog - dugi ka 1 pc. per dinten
• buah jeung buah (teu kaleungitan variétas amis).
• produk susu.

Dina diabetes mellitus sareng angiopathies, karbohidrat "gancang" (gula, manisan sareng confectionery, kadaharan gancang, pastry) sareng sumber koléstérér (daging lemak, gajih, pelesir) dikonténg. Salaku tambahan, pasien disarankan pikeun ngawates uyah méja ka 2,5-3 g / dinten.

Penting! Aturan diet utama pikeun pasien kalayan diabetes tipe 1 nyaéta itungan poéan nilai énergi (kalebet kandungan karbohidrat) asupan dahareun. Ieu perlu pikeun ngatur dosis dosis dikaluarkeun ku insulin.

Perawatan ubar

Sareng kumaha ngubaran pembuluh darah di diabetes sareng pangobatan? Farmakologi modéren gaduh pakakas anu kuat pikeun nyegah karusakan témbok arteri sareng ningkatkeun sirkulasi getih periferal.

Janten, kalayan macroangiopathy, ubar-nurunkeun lipid resep, anu normalisasi métabolisme lemak sareng koléstérérah handap.

Méja: Ubar Hipolipidémik dipaké pikeun diabetes:

Penting! Kusabab panggunaan statin jangka panjang nyababkeun pelanggaran ati, pasien kedah rutin (unggal 3-6 bulan) nyandak tés getih pikeun nangtukeun bilirubin sareng transaminase.

Terapi serherral, atherosclerosis koronér, kitu ogé bentuk macroangiopathy sanésna, kalebet panggunaan wajib narkoba anu ningkatkeun sirkulasi getih periferal sareng mikrokulasi. Mékanisme tindakan maranéhna pakait sareng ékspansi kapal leutik kaliber, ningkatkeun stabilitas endothelium sareng merangsang metabolisme dina jaringan.

Ubar vaskular populér pikeun diabetes:

• Pentoxifylline (Trental),
• Bilobil (Ginko Biloba),
• Rutozide (Rutin, Venorutin),
• Niacin.

Kaseueuran obat-obatan sayogi aya dina bentuk tablet sareng cocog pikeun panggunaan jangka panjang, tapi kalayan mekarna komplikasi akut, aranjeunna ogé tiasa diatur sacara sepuh. Pelabuhan vaskular pikeun diabetes sacara signifikan tiasa ningkatkeun aliran getih dina jaringan ischemic sareng nyegah nekrosis na.

Salaku tambahan, pengobatan pembuluh tina ekstrem sareng diabetes dilaksanakeun nganggo ubar lokal - krim, salep. Aranjeunna ngaleungitkeun prosés radang dina tembok arteri, meungpeuk peroksidasi lipid, sareng ngirangan edema periferal. Salep vaskular anu paling kasohor pikeun diabetes nyaéta Troxevasin.

Salaku terapi patogénétik sareng sintétik diunjuk nyaéta:

• ubar antihypertensive
• diuretik
• agén antiplatelet
• agén métabolik.

Macroangiopathy parah tiasa mangrupikeun indikasi kanggo pangobatan bedah. Alih restorasi aliran getih cacad dilakukeun nganggo operasi stenting, bedah jalanan, angioplasti.

Metode anu hadé pikeun ngubaran tahap angioretinopathy nyaéta fotokulasi hawa laser. Kalayan karusakan kana kapal suku ku ngembangkeun ganrenization, amputasi anggota awak dilaksanakeun.

Parobihan patologis dina pembuluh darah di diabetes mellitus mangrupikeun komplikasi anu serius anu peryogi koréksi modéren. Ukur pendekatan terpadu pikeun pengobatan kasakit sareng, paling penting, normalisasi sadaya jinis métabolisme dina awak bakal nyegah karusakan arteri sareng urat.