Gambar klinis

Manipikasi klinis panyakit disababkeun teu ukur ku jinisna diabetes mellitus, tapi ogé ku lilana kursusna, darajat santunan métabolisme karbohidrat, ayana komplikasi vaskular sareng gangguan sanésna. Sacara konvénsi, gejala klinis dibagi jadi dua kelompok:

gejalanunjukkeun dekompensasi panyakit,

gejala anu aya hubunganana sareng ayana sareng parah angiopathy diabetes,neuropatijeung anu sanésnakompléks atanapi kompléks.

Hyperglycemiangabalukarkeun penampilan glukosuria. Tanda gula getih luhur (hiperglisemia):poliuria,polydipsia, réduksi beurat kalayan ngaronjat napsu, sungut garing, kalemahan

microangiopathies (diabetes retinopathy,neuropati,nephropathy),

macroangiopathies (atherosclerosisarteri koronér,aorta,Kapal GM, extremities handap), sindromsampéan diabét

Patologi anu konklik: furunculosis,colpitis,vaginitis, inféksi saluran kemih jeung saterusna.

Diagnostik

Dina prakték klinis, kritéria anu cekap pikeun diagnosis jenis mellitus diabetes tipe 1 nyaéta ayana gejala khas hipérglisemia (polyuria sareng polydipsia) sareng hiperblisemiaemia anu dikonfirmasi laboratorium - glukosa getih kapilér puasa langkung ti 7.0 mmol / l sareng / atanapi iraha wae waktos langkung ti 11.1 mmol / l sumber anu henteu ditangtoskeun 556 poé

Nalika ngadegkeun diagnosis, dokter tindakan numutkeun algoritma ieu.

Ngaluarkeun panyakit anu ditembongkeun ku gejala anu sami (haus, poliuria, leungitna beurat): insipidus diabetes, polydipsia psikogenik, hyperparathyroidism, gagal ginjal kronis, jsb tahapan ieu ditungtungan ku pernyataan laboratorium sindrom hyperglycemia.

Bentuk nosologis diabetes ditetepkeun. Mimiti sadayana, panyakit anu kalebet dina grup "Jenis diabetes sejen" henteu ngaluarkeun. Sareng teras ngaluarkeun diabetes tipe 1 atanapi diabetes jinis 2 direngsekeun. Penentuan tingkat C-péptida dina beuteung kosong sareng saatos latihan Tingkat konsentrasi antibodi GAD dina getih ogé dievaluasi.

Komplik

Koma hipoglikemik(bisi overdosis insulin)

Mikro diabétik sareng makroangiopathy- palanggaran perméabilitaskapal, ningkatkeun fragilityana, ningkatkeun propensitas katrombosisnepi ka pamekaranatherosclerosispembuluh getih

Polyneuropathy diabetes—polyneuritispériferalsarafnyeri sapanjang batang sarafparesisjeungeureup,

Arthropathy diabétik- nyeri dinamendi, "Crunch", watesan mobilitas, turunna jumlah cairan synovial sareng ningkatkeun viskositasna,

Diabetik ophthalmopathy- pangwangunan awalkatarak(mendung lénsa)retinopathies(elehrétina),

Neftropathy diabetes- karusakan ginjal kalayan panémbong protéin sareng sél getih dina cikiih, sareng dina kasus parah sareng pengembanganglomerulonephritisjeunggagal ginjal,

Diabetik encephalopathy- parobahanpsychesareng moél, kakuatan émosionalrarasaan katekengejala kaayaan mabokCNS .

Perawatan Prinsip umum

Tujuan utama pengobatan:

Ngaleungitkeun sagala gejala klinis diabetes

Ngahontal kontrol métabolik anu optimal dina waktosna.

Pencegahan komplikasi akut sareng kronis tina diabetes

Mastikeun kualitas hirup luhur pikeun pasien.

Pikeun ngahontal tujuan ieu dilarapkeun:

kagiatan fisik dosed (DIF) individu

ngajar pasien pangendali diri sareng metode pangbasajanna pangbasajanna (ngatur panyakitna)