Diabetes kakandungan > Anu séjén

10.28.2017 Panyakit nalika kakandungan Salila periode gestation, awak wanoja, sareng hususna plasenta, ngahasilkeun hormon supados pangembangan fétus normal.

Nalika hormon meungpeuk insulin, diabetes dibentuk dina awéwé hamil.

Étologi ngeunaan lumangsungna sareng faktor résiko

Kedokteran pasti henteu namikeun panyabab diabetes mellitus (DM), tapi aya sababaraha kaayaan:

predisposisi genetik
kasakit otoimun
inféksi virus
gaya hirup jeung diet.

Pankreas nyékrésikeun insulin pikeun ngontrol glukosa tina dahareun sareng tingkat getih na. Hormon anu dihasilkeun ku mémbran polah dina sabalikna, ningkatkeun koefisien. Sasuai, pungsionalitas sareng kinerja pankréas ningkat sacara signifikan. Kadang-kadang kelenjar henteu atos ngahasilkeun zat dina jumlah anu cekap, teras tés nunjukkeun gula anu tinggi, sareng diabetes gestational didiagnosis nalika kakandungan.

Beban pankréas henteu ngan ukur ibu anu ngarep-ngarep, tapi ogé budak naék. Métabolisme janten gangguan, sareng kaleuwihan insulin butuh paningkatan gajih sareng, salaku hasilna, beurat awakna orok ningkat. Salila tanaga gawé, éta bahaya pikeun ngarusak sendi taktak anu lahir, résiko obesitas sareng pembentukan diabetes tipe 2.

Sababaraha indikator tiasa memicu patologi:

anu langkung lami umur, langkung luhur faktor kajadianana.
kacenderungan panyakit ningkat kalayan ayana panyakit karaméan di baraya caket (indung kadua, nini).
kaleuwihan beurat, diitung luyu sareng indéks massa awak, sateuacan konsepsi.
Kabiasaan goréng, hususna ngaroko.
kakandungan saméméhna, anu lekasan dina stillbirth atanapi kalahiran fétus ageung - langkung ti 4,5 kg.

Konsép perlu direncanakeun sateuacanna, sabab sababaraha pamariksaan anu teleb ku spesialis anu diperyogikeun pikeun nganalisis résiko sareng komplikasi.

Tes nyumput diabetes nalika kakandungan

Pangembangan intrauterin mangrupikeun prosés rumit, anu disarengan ku parobahan anu signifikan dina fungsina sadaya organ internal. Hiji kajian wajib, uji kasabaran, dilakukeun dina 24 minggu.

Tés ieu dilakukeun isuk-isuk dina beuteung kosong (8-16 jam sateuacan tuang). Mimitina, getih ditarik tina urat sareng langsung mariksa pikeun tingkat gula. Upami kontén sahenteuna sahenteuna 5.1 mmol / l, teras diagnosis diagnosis diabetes gestasional. Upami indéksna sami sareng ngaleuwihan tanda 7,0 mmol / l, maka diabetes nyata nunjukkeun didiagnosis, hartosna - munggaran dideteksi.

Pikeun awéwé anu parantos didiagnosis dina fase mimiti dina tés, neraskeun nyandak sampel henteu aya akal. Dina tingkat normal, asupan plasma bakal diteruskeun saatos nginum leyuran glukosa. Sareng tes terakhir bakal ujian dina 1-2 jam.

Disebutkeun yén awéwé hamil aya résiko, ujian tiasa resep dina awal trimester kadua. Henteuna kacurigaan ku ayana pathologies ngagentos waktos ulikan ka 32 minggu.

Kakandungan tipung 1 sareng diabetes jinis 2

Awéwé anu kasakit didiagnosis janten gumantung ka insulin, salami periode gestation, panginten kedah beda-beda kusabab tingkat hormonal anu béda. Ukur dokter anu tiasa nangtoskeun jumlah anu diperyogikeun, saatos analisa ancillary, sabab kabutuhan sacara ketat individu, sareng henteu gumantung kana naon norma na sateuacan, sateuacan konsepsi.

Ayana panyakit sapertos kitu nyiapkeun préparasi ati-ati pikeun pangembangan janin 9 anu bakal datang. Pikeun ningkatkeun kasempetan pikeun nahan, dokter nempatkeun ibu anu badé pikeun ngawétkeun sahenteuna tilu kali:

Nalika ngabuahan hiji endog, pikeun nangtukeun kamungkinan tangkapan anu salajengna,
Dina trimester kadua, kabutuhan insulin ningkat, janten anjeun kedah di handapeun pengawasan dokter.
Sateuacan ngalahirkeun pikeun nangtukeun rél pangiriman mungkin.

Bisi exacerbations, rumah sakit tambahan mungkin dimungkinkeun.

Diabetes nalika kakandungan: akibat pikeun orok

Ieu téh perlu ngabédakeun kasakit kalayan didiagnosa diabetes tina gestational. Sadaya organ penting diturunkeun dina tilu bulan kahiji saatos konsepsi, ku kituna henteu tiasa aya kalahiran kalahiran dina janin. Pikeun alesan anu patologi (résistansi insulin) dibentuk saatos 12, langkung sering dina minggu ka-20.

Ngajaga tingkat glukosa anu nyukupan dina trimester 2 sareng ka-3 pikeun nyegah komplikasi sareng kajadian tina fénopati, anu dibuktikeun ku salah sahiji gejala di handap ieu:

Macrosomy nyaéta murangkalih ageung. Sajumlah anu ageung gula nembus ti indung ngalangkungan plasénta ka janin. Nalika diarsisikeun, dirobih kana gajih awak. Norma fisiologis ningkat, anu ngabalukarkeun tatu nalika ngalahirkeun.
Sindrom gangguan pernapasan Postpartum aya hubunganana sareng sintésis tina surfactant kusabab gula ngaronjat. Orok, pas saatos lahir, disimpen dina incubator khusus, upami perlu, ventilasi mékanis nyambung.
Hipoglisemia dina orok pakait sareng serelek anu seukeut dina asupan zat anu mangaruhan sistem saraf pusat sareng kamampuan méntal. Barudak sapertos kitu, mimitina, nyababkeun infus tambahan glukosa pikeun waktu anu singget.

Salaku tambahan, patologi nyababkeun banten kakurangan kalsium sareng magnesium, gejala jaundis, sareng kalenturan getih.

Dinten anu munggaran dina kahirupan pikeun bayi anu paling sesah. Aya bahaya komplikasi sareng maot salajengna. Pikeun indung, panyawatna réngsé geuwat saatos pangiriman.

Pikeun ngahindarkeun kaayaan bahaya nalika kakandungan, anu nyababkeun ngancam kahirupan ka bayi, anjeun kedah rutin ngajari pamariksaan sareng ngalaksanakeun ukuran pangawas.

Ukuran tambahan pikeun ngajaga gestasi normal salami periode 9 bulan ieu bakal aya larangan pikeun gizi sareng diet anu ketat, anu nyayogikeun tuangeun 6 waktos sareng asupan gizi seragam. Produk kalayan indéks glikemik anu luhur - pisang, melon, katuangan amis, mayonis sareng anu sanés - kedah dikaluarkeun tina diet sapopoé. Menu anu langkung rinci ukur tiasa dilakukeun ku spesialis, dumasar kana pamariksaan sareng kabutuhan individu awak.

Jenis patologi pikeun ibu hamil

Diabetes preographicational, nyaéta, anu timbul sanajan sateuacan konsep orok, ngagaduhan klasifikasi ieu di handap:

Wangun panyakit hampang nyaéta jinis mandiri insulin (jinis 2), anu dirojong ku diet karbohidrat sareng henteu diiring ku patologi vaskular,
kaleresan sedeng - jinis sanésna anu gumantung-di insulin atanapi jinis sanésna (jinis 1, 2), anu dilereskeun ku pengobatan narkoba, nganggo atanapi tanpa komérsial awal.
wangun panyawat anu parah - Patologi, diiring ku luncat sering gula getih ka sisi anu langkung ageung sareng langkung, sering nyerang kaayaan ketoacidotic,
patologi naon waé jinisna, diiring ku komérsial parah ti radas ginjal, penganalis visual, otak, sistem saraf periferal, jantung sareng getih tina sagala rupa kaliber.

Diabetes mellitus ogé dibagikeun:

pikeun katembong (paling diurus),
subcompensated (gambar klinis sing jelas),
decompensated (patologi parna, sering bout hypo- sareng hyperglycemia).

Diabetes gestational biasana berkembang ti minggu ka-20 minggu kakandungan, langkung sering didiagnosis diagnosis diagnostik. Awéwé ngahubungkeun awal gejala panyakit (haus, kaleuleuwihan urination) kalayan posisi "menarik" aranjeunna, tanpa masihan aranjeunna artos anu serius.

Sakumaha tinggi gula mangaruhan awak indung

Pikeun jalma naon, naha éta awéwé, lalaki atanapi murangkalih, hyperglycemia kronis dianggap kaayaan patologis. Kusabab kanyataan yén jumlah glukosa ageung tetep dina aliran getih, sél sareng jaringan awak kakurangan tina kakurangan énergi. Mékanisme kompensasi diluncurkeun, tapi, dumasar kana waktosna, aranjeunna ngaluarkeun kaayaan.

Gula kaleuwihan négatip mangaruhan kana daérah tangtu awak wanoja (upami urang bahas perkawis kakandungan). Proses sirkulasi getih robih, saprak sél getih beureum janten langkung kaku, koagulasi cacat. Pembuluh periferal sareng koronér janten kirang elastis, lumen na sempit alatan clogging ku plak atherosclerotic.

Patologi mangaruhan aparat ginjal, ngabantosan ngembangkeun kakurangan, ogé visi, sacara dramatis nyuda tingkat paruhna. Hyperglycemia ngabalukarkeun penampilan jilbab di hareupeun panon, pendarahan sareng pembentukan microaneurisma di rétina. Kamajuan Patologi malah tiasa ngakibatkeun lolong. Ngalawan latar tukang diabetes gestasional, parobahan serius sapertos kitu henteu lumangsung, tapi upami awéwé kakurangan tina bentuk gestasional, koreksi diperyogikeun diperyogikeun.

Tokoh gula anu luhur ogé mangaruhan jantung awéwé. Résiko ngembangkeun panyakit jantung koronér ningkat, saprak kapal koronér ogé ngalaman lesi atherosclerotic. Sistem saraf pusat sareng peripheral aub dina prosés patologis. Sensitipitas kulit tina extremities handap robah:

nyeri sésana
kurangna sensitipitas nyeri
sensasi ngorondang
pelanggaran kana persépsi hawa,
kurangna sensasi persépsi geter atanapi, Sabalikna, kaleuleuwihi.

Salaku tambahan, kaayaan ketoacidotic bisa lumangsung dina awéwé hamil dina hiji waktu. Ieu mangrupakeun komplikasi akut tina "panyakit amis", anu dicirikeun ku jumlah glukosa tinggi dina kritis dina aliran getih sareng akumulasi ketone (acétone) awak dina getih sareng cikiih.

Komplikasi kakandungan mungkin kusabab diabetes gestasional

Awéwé anu ngagaduhan bentuk gestational panyakit kakurangan tina sagala komplikasi salami nanggung anak sapuluh kali langkung sering tibatan pasien anu séhat. Sering preeclampsia, eclampsia, bengkak, sareng karusakan kana radang ginjal berkembang. Sacara signifikan ningkatkeun résiko tina inféksi sistem kemih, kalahiran prématur.

Bengkak awak mangrupikeun mangrupikeun tanda anu paling terang tina gestosis kasep. Patologi dimimitian ku kanyataan yén suku bengkak, teras aya bengkak témbok beuteung, anggota awak luhur, pameunteu, sareng bagian awak lianna. Hiji awéwé bisa jadi teu gaduh keluhan, tapi ahli anu berpengalaman bakal perhatosan paningkatan patologis beurat awak dina pasien.

aya tanda cap anu penting dina cincin,
aya perasaan yén sapatu parantos janten alit,
peuting wengi hiji awéwé bangun sering pikeun angkat ka jamban.
mencét nganggo ramo di handap suku handap daun kiyeu.

Karusakan ginjal dinyatakeun saperti kieu:

nomer tekanan darah naik
bengkak lumangsung
protéin sareng albumin muncul dina analisis cikiih.

Gambar klinisna tiasa terang atanapi baraos, ogé tingkat protéin anu dikaluarkeun dina cikiih. Kamajuan kaayaan patologis ditunjuk ku ngaronjat parah gejala. Upami kaayaan anu sami timbul, spesialis mikeun pangiriman anu penting. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nyalametkeun kahirupan orok sareng indungna.

Komplikasi sejen anu sering kajantenan sareng diabetes nyaéta preeclampsia. Dokter mikirkeun kamekaranna nalika gejala di handap ieu muncul:

cephalgia parna,
panurunan seukeut dina kaseueuran visual,
mabur sateuacan panon anjeun
nyeri dina ramalan peurih,
pertandingan utah
eling kakurangan.

Awéwé tiasa sangsara:

tina cai luhur
abruption prématur,
atony rahim,
aborsi spontan,
stillbirths

Pangaruh hyperglycemia dina fétus

Henteu ngan ukur awak awéwé, tapi ogé orok kakurangan tina hyperglycemia kronis. Barudak anu dilahirkeun ti ibu gering gering sababaraha kali langkung dipikaresep kapangaruhan ku kaayaan patologis tibatan anu sanés. Upami wanoja hamil ngagaduhan bentuk pre-gestational panyakit, anak bakal lahir sareng anomali kongenital atanapi malformation. Ngalawan latar tukang jinis gestational panyakit, barudak dilahirkeun kalayan beurat awak luhur, anu mangrupikeun salah sahiji gejala fétopat fétal.

Hiperbércemia kronis indung ogé bahaya pikeun budak éta yén pankréasna salami periode pangembangan intrauterine digunakeun pikeun ngahasilkeun jumlah insulin anu ageung. Saatos lahir, awakna terus jalan dina cara anu sami, anu nyababkeun kaayaan hypoglycemic sering. Barudak dicirikeun ku jumlah anu ageung bilirubin dina awak, anu diturunkeun ku jaundice dina bayi anu anyar, sareng turunna jumlah sadaya unsur getih anu kabentuk.

Komplikasi komérsial séjén tina awak anak nyaéta sindrom parna réspirasi. Paru-paru orok henteu gaduh cukup surfactant - zat anu ngaganggu prosés adhesion tina alveoli nalika pagelaran fungsi pernapasan.

Manajemén wanoja hamil sareng diabetes

Upami pasien ngagaduhan diabetes pre-gestational salami periode gestation, protokol médis kanggo ngawas pasien sapertos anu nekenkeun tilu rumah sakit.

Pertama kali awéwé di rumah sakit langsung saatos ngahubungi dokter ahli dokter ahli ngeunaan sakitar ngadaptarkeun kakandungan. Sabar ditaliti, kaayaan prosés métabolik disaluyukeun, régimen pengobatan insulin dipilih.
Nu kadua kalina - dina 20 minggu. Tujuan rumah sakit mangrupikeun koreksi kaayaan, ngawaskeun indung sareng anak dina dinamika, palaksanaan langkah-langkah anu bakal nyegah pangembangan sagala rupa komplikasi.
Nu katilu kalina na 35-36 minggu. Wanoja hamil anu disiapkeun pikeun kalahiran orok.

Aya indikasi darurat yén awéwé tiasa angkat ka rumah sakit. Ieu kalebet penampilan gambar klinis anu jelas tina kasakit, kaayaan ketoacidotic, nomer glikemik kritis (kaluhur sareng kahandap), sareng kamampuan komplikasi kronis.

Kumaha cara ngalahirkeun lumangsung di ayana panyakit

Periode pangiriman ditangtukeun masing-masing. Dokter ngira-ngira keterukan patologi, tingkat gula dina aliran getih, ku ayana komplikasi tina awak indung sareng anak. Pastikeun pikeun ngawas indikator pentingna, aasa kematangan struktur awak orok. Upami épékna karusakan kana aparat ginjal atanapi visi kajantenan, ahli-ahli dokter ahli séhatologi mutuskeun dina kiriman dina 37 minggu.

Ku kakandungan normal, beurat orok tina 3.9 kg mangrupikeun indikasi kanggo kalahiran dini nalika bagian cesarean. Upami awéwé sareng orokna teu acan siap siap ngalahirkeun, sareng beurat janin henteu langkung ti 3,8 kg, kakandungan tiasa rada panjang.

Ward ibu

Pilihan pangsaéna nyaéta penampilan orok ngaliwatan kanal lahir alami, sanajan indung ngagaduhan "panyakit amis". Lahirna di diabetes gestasional lumangsung sareng monitor sinambung glukosa getih sareng suntikan insulin périodik.

Upami terusan kalahiran awéwé hamil disiapkeun, ngalahirkeun dimimitian ku ditebak tina kandung kemih amniotik. Pagawe anu efektif dianggap mangrupikeun indikasi sahingga prosés penampilan anak lumangsung sacara alami. Upami diperlukeun, oksigén hormon dikaluarkeun. Éta ngamungkinkeun anjeun pikeun merangsang kontraksi rahim.

Penting! Diabetes sorangan sanés mangrupikeun indikasi kanggo bagian caesarean.

Nalika kiriman diperyogikeun diperyogikeun:

presentasi salah tina fétus,
makroomy
pelanggaran napas sareng denyutan jantung anak,
dékompésér kasakit kaayaan.

Rutines Caesarean pikeun Diabetes

Dimimitian dina pukul 12 énjing, awéwé teu kedah ngonsumsi cai sareng tuangeun. 24 jam sateuacan operasi, wanoja hamil ngabatalkeun suntikan insulin anu berkepanjangan. Awal subuh, glikemia diukur nganggo jalur ekspres. Prosedur anu sami diulang unggal 60 menit.

Lamun glukosa dina aliran getih ngalegaan ambang 6,1 mmol / l, wanita hamil dialihkeun kana ngeclak intravena dina leyuran insulin. Ngawaskeun glikemia dilaksanakeun dina dinamika. Prakték pangiriman bedah disarankeun pikeun dipigawé awal isuk-isuk.

Mangsa postpartum

Saatos ngalahirkeun, dokter ngabatalkeun suntikan insulin dina wanoja. Salami sababaraha dinten panginten, indikasi gula getih kedah dipantau ku kituna, upami diperyogikeun koréksi métabolik dilaksanakeun. Upami penderita ngagaduhan diabetes mellitus gestational, anjeunna sacara otomatis janten anggota kelompok résiko pikeun ngembangkeun jinis panyakit anu sanésna-insulin, anu hartosna yén anjeunna kedah kadaptar sareng endokrinologis anu mumpuni.

Saatos 1,5 sareng 3 bulan saatos ngalahirkeun, awéwé kedah deui nyumbang getih pikeun meunteun sosok glikemik. Upami hasilna ngajadikeun dokter ragu, tes ku beban gula diresmikeun. Pasién disarankeun pikeun nuturkeun diet, ngakibatkeun gaya hirup anu aktip, sareng upami anjeun badé kakandungan deui, pariksa uji awak lengkep sareng ati-ati nyiapkeun konsepsi sareng nanggung anak.

Diabétes gestational nalika kakandungan: akibat pikeun orok

Nalika kakandungan, awéwé kedah nyandak seueur ujian - hal ieu peryogi pikeun ngaluarkeun rupa-rupa patologi sareng ngajagi ibu sareng murangkalih. Kalayan parobihan hormonal dina awak wanoja, panyakit anu parah ageung, imunitas kakurangan, sareng métabolisme karbohidrat tiasa kaganggu. Kaayaan ieu ngagaduhan diabetes nalika ibu hamil, akibatna pikeun budak sareng awéwé dina ngalahirkeun dina hal ieu tiasa janten anu paling deplorable.

Diabetes dianggap patologi sistem endokrin nalika kakurangan insulin dititénan dina awak. Kalayan hyperglycemia, nyaéta, paningkatan glukosa, gagal karbohidrat, protéin, gajih sareng metabolisme cai-uyah lumangsung. Salajengna, kasakit mangaruhan sadayana organ manusa, laun-laun ngancurkeun aranjeunna.

Jenis mimitina. Diagnosis utamina di barudak, éta téh gumantung ka insulin sareng dicirikeun ku kurangna insulin dina awak nalika sél pankréas henteu ngahasilkeun hormon ieu.
Jenis kadua. Hal ieu didiagnosis di sawawa umur leuwih ti 21 taun, sedengkeun pankréas ngahasilkeun insulin, tapi kusabab karuksakan reséptor jaringan, kaserep teu aya.

Diabétes gestational aneh pikeun awéwé hamil sareng sering sadayana gejala saatos ngalahirkeun laun. Upami ieu henteu kajantenan, maka panyakit janten kana bentuk diabetes anu kadua, nyaéta, dina tahap awal, panyakit mangrupikeun prediabetes 2. Alesan utama nyaéta palanggaran métabolisme karbohidrat, anu naék gula getih.

Rata-rata, panyakit ieu didiagnosis dina 4-6% awéwé. Jalma sareng predisposisi anu dibébaskeun ku panyakit, perlu kaanggo masalah ieu kalayan perhatian khusus. Grup résiko kaasup awéwé:

Kalayan predisposition turunan (aya baraya getih sareng diagnosis anu sami).
Kaleuwihan beurat.
Kalayan kakandungan parah, anu dina jaman baheula lekasan kalengkepan, luntur, atanapi abnormitas tina fétus.
Parantos ageung sareng murangkalih murangkalih ageung langkung ti 4 kg.
Dina telat kakandungan, saatos 30 taun.
Kalayan kasabaran glukosa gangguan.
Ngagaduhan polyhydramnios kalayan kakandungan ayeuna.
Kalayan panyakit sistem genitourinary.
Kalayan tumuwuh fétus sareng ngaleupaskeun jumlah progesteron (kaleuleuwihan jumlah progesteron (produksi progesteron ngirangan produksi insulin, sabab pankreas tiasa dianggo dina ningkat setrés sareng laun dikurangan. Dina waktu produksi produksi diblokir, sél janten teu mampuh kana hormon sareng indikator kuantitatif pikeun glukosa getih naek).

Anjeun tiasa nyangka ayana panyakit indung ka hareup ku gejala ieu:

tambah haus sareng urination
kurangna napsu atanapi sabalikna lapar angger,
tekanan darah tinggi
panon kabur
overwork
insomnia
kulit gatel.

Dina henteuna komplikasi, analisis dilakukeun ti 24 nepi ka 28 minggu gestation. Jang ngalampahkeun ieu, ngalirkeun uji kasabaran glukosa oral. Awéwé anu hamil dina beuteung kosong kedah nginum cair anu amis. Saatos 20 menit, getih vena dicokot.

Biasana, hasilna kedah aya dina kisaran 5-6 mmol / L. 7.5 mmol / L mangrupikeun kaleuwihan glukosa, mangrupikeun sinyal pikeun nganalisis ulang. Dina waktos anu sami, aranjeunna nyumbang getih dina burih kosong (2 jam saatos tuang). Kalayan indikasi anu sami ngeunaan tes kadua, wanoja hamil didiagnosis didiagnosis diabetes gestasional. Tingkat gula getih normal lamun:

analisa dicandak tina ramo, sareng hasilna beda-beda ti 4.8 dugi ka 6.1 mmol / l.,
analisa dicandak tina urat, hasilna tina 5.1 dugi ka 7.0 mmol / L.

Kasakit ieu tiasa lumangsung duanana dina bentuk laten, sareng nyababkeun loba kasulitan. Dekompésiasi diabetes nalika kakandungan nyababkeun sababaraha komplikasi pikeun janin:

Sindrom parna pernapasan (kaleuwihan insulin ngabalukarkeun nyanghareupan perkembangan intrauterin organ pernapasan orok, paru-paru henteu muka sacara mandiri dina napas munggaran orok saatos lahir).
Kalahiran feterm sareng pati fétal salami dinten-ayeuna saatos lahir.
Malformasi orok.
Panampilan diabetes tipe 1 dina murangkalih saatos lahir.
Macrosomia (kaleuwihan glukosa dirobih kana gajutan subkutan, anu nyababkeun kana kamekalan intrauterin sareng nyuda bagian teu saimbang awak).

Fetopati fétus - parobahan patologis di sakumna organ sareng sistem awak awak, sapanjang sareng beurat awakna (4-6 kg). Bengkak, létoy, pendarahan, sianosis tina ekstrem, beuteung ngabareuhan tiasa diperhatoskeun. Biasana, patologi didiagnosis ku ultrasound. Sanggeus ngalahirkeun, orok ngalaman rasa lapar glukosa, ku kituna tingkat gula getih orok mimiti turun mendadak. Sanggeus dahar, kasaimbangan ieu laun disimpen.

Penting! Kalayan diabetes gestasional indung, anak ngagaduhan résiko jaundice, anu sesah ditolerir sareng butuh waktos kanggo ngubaran.

Hiji awéwé tiasa disarankan bagian cesarean nalika fétus ageung sateuacan kalahiran. Kaayaan ieu tiasa ngabahayakeun pikeun ibu sareng orok, kalayan kontraksi sareng usaha, anak hésé pikeun ngiringan terusan kalahiran, aya résiko karuksakan taktak, sareng hiji awéwé tiasa janten beuteung internal.

Upami ngalahirkeun alami lumangsung, maka indikator glukosa diukur unggal 2-3 jam. Nalika naék kana tingkat anu luhur, insulin dikaluarkeun, sareng hypoglycemia - glukosa. Perhatoskeun anu mayar di momen ayeuna sareng denyutan jantung wirahma tina fétus.

Saatos ngalahirkeun, gula getih dina hiji awéwé anu didamel di buruh normal. Tapi pikeun pencegahan, getih kedah dicandak pikeun dianalisis unggal tilu bulan.

Orok biasana ngagaduhan glukosa getih anu handap, teras éta anak dipakani campuran sareng campuran khusus, atanapi larutan glukosa dikaluarkeun sacara intravena.

Kalayan diabetes gestational, dokter parantos diresmikeun ku endocrinologist. Sadaya ukuran anu nyababkeun patuh kana aturan kontrol diri, diet, latihan gimnastik. Aturan dasar kontrol diri di antarana:

Pangukuran gula getih sahenteuna 4 kali sapoé, dina burih kosong sareng 2 jam saatos unggal tuang.
Ngawas analisa cikiih pikeun ayana awak keton, anu tiasa dilakukeun di bumi nganggo jalur khusus.
Patuh sareng diét.
Ukuran sareng kontrol beurat awakna nalika kakandungan.
Pangukuran tekanan darah supados tiasa séhat normalisasi dina kaayaan nalika mijilna ngadadak.
Bubuka insulin upami diperyogikeun.

Penting! Upami anjeun henteu konsultasi dina waktos anu pas, maka patologi tiasa lebet kana diabetes tipe 2.

Aktivitas fisik ngabantosan nurunkeun kadar gula getih, éta tiasa yoga boh, kabugaran, ngojay, ogé jalan-jalan, nyiar cahaya.

Dina pengobatan diabetes gestasional, sagala rupa decoctions sareng infusions ti bumbu ubar tiasa dianggo. Anu paling populér nyaéta:

Daun kalapa bleberry
60 g pabrik dituang sareng hiji liter cai ngagolak sareng keukeuh sakitar 20 menit. Saatos lega, nyandak 100 ml 5 kali sapoé.
Kubis atanapi jus wortel seger
Alat ieu ngagaduhan pangaruh anu mangpaat pikeun sakabeh awak, kalebet pankréas, sabab ngandung sékrét. Eta leuwih hade nginum éta dina beuteung kosong, satengah jam sateuacan tuang.
Blueberry kaldu
Éta ngabantuan ngagentos peradangan, dimimitian prosés regenerasi jaringan, ngirangan gula getih luhur sareng ngaéngkah visi, anu sering kakurangan tina diabetes.

Pikeun nyegah lonjakan mendadak dina gula, anjeun kedah ngendalikeun diet anjeun. Upami kaleuwihan beurat ditaliti ku anjeun, maka anjeun kedah ngirangan eusi kalori tina menu anjeun. Hal ieu penting pisan kanggo tuang 5-6 kali sapoé di bagian leutik, anu kedah aya 3 tuangeun utama.

Salami kakandungan, anjeun kedah ngantepkeun tuangeun gancang, digoréng, gajih sareng tuangeun asin. Diabetis gestasional nyayogikeun pikeun pengaluaran:

baking
Konfigurasi
cau
persimmon
céri amis
buah anggur
kentang
pasta
margarin
daging smoked (lauk, daging, sosis),
semolina
saos
sangu kecuali coklat.

Kulub pindang atanapi dikukus kedah dianggo. Éta leuwih hadé pikeun nambihan minyak sayur kana piring anu parantos disiapkeun. Diwenangkeun kacangan saeutik, siki, krim haseum.

Tina produk daging anu kapaké: hayam, kalkun, kelenci, daging lembur rendah. Anjeun tiasa tuang lauk dipanggang atanapi pindang jinis gajih rendah. Nalika milih kéju, variasi kirang gajih kalayan eusi uyah anu saé langkung resep.

Penting! Regimen nginum kedah diperhatoskeun. Norma poean nyaéta 1,5-2 liter cai (dina bentuk murni).

Pangan-kalori rendah jeung karbohidrat nyaéta:

Omat
cucumbers
zucchini
lobak
seledri
daun apu
kol
kacang héjo.

Anjeun tiasa nganggo produk di luhur dina jumlah anu henteu terbatas. Dina istilah persentase, menu poéan kalebet 50% pangan protéin, 40% karbohidrat kompléks sareng sakitar 15% lemak.

Pikeun ngirangan résiko ngamekarkeun diabetes, awéwé hamil kedah nuturkeun sababaraha aturan:

Dahar tuangeun saimbang, ngaleungitkeun tuangeun anu ngabahayakeun sareng beurat.
Ngawaskeun bacaan gula upami aya diabetes gestasional salami mimiti kakandungan.
Leumpang dina hawa seger unggal dintenna.
Berat beurat, ngantepkeun produk anu ngagampangkeun kauntungan beurat, tuturkeun norma pikeun sababaraha bulan kakandungan.
Nolak nyokot asam nikotinat.
Ngaluarkeun kabiasaan goréng
Nolak tanaga gawé teuas.

Diabétes gestational ngarumuskeun prosés nanggung orok sareng ngarugikeun kasehatan indung. Gaya hirup séhat, gizi anu ditangtoskeun, latihan (ngojay, yoga) mantuan nyegah patologi.

Upami panyakit ieu didiagnosis dina tahap awal, anjeun kedah nuturkeun saran dokter sareng ngan ukur dina kaayaan ieu anjeun tiasa ngandelkeun kalahiran anu suksés, ngajagaan diri sareng budak anu teu lahir.

Konsékuansi dahsyat tina diabetes gestational nalika kakandungan

Nalika kakandungan, seueur parobihan lumangsung dina awak awéwé, kasang tukang hormonal, rupa-rupa parameter biokimia robih. Dina kalolobaan kasus, ieu mangrupikeun prosés normal sareng alami, sabab awak diwangun deui. Tapi, aya indikasi sapertos anu kedah diawasi sacara rapet, sabab nyimpang tina norma éta seueur résiko serius pikeun ibu masa depan sareng orokna. Salah sahiji indikator ieu nyaéta tingkat gula getih, anu dumadak tiasa naék pisan di awéwé awéwé anu sateuacan yén sagala rupa.

Ieu paningkatan gula, anu didiagnosis nalika kakandungan. Fenomena ieu tiasa lumangsung dina awéwé séhat anu teu ngagaduhan masalah anu sami, sareng dina anu ngagaduhan diabetes atanapi prediabetes. Alesanna nyaéta sél awak leungit sensitipitas insulin. Ieu sering disababkeun ku parobihan hormonal anu aya dina awak ibu anu ngarep-ngarep.

Tingkat gula anu diangkat nalika kakandungan nunjukkeun ancaman henteu ngan pikeun awéwé, tapi ogé pikeun orok anu teu lahir. Ku sabab éta, nalika dideteksi, dokter kedah nyandak ukuran, sareng awéwé - tuturkeun petunjukna.

Nu insidiousness of GDM perenahna kanyataan yén dina seueur awéwé hamil, éta lumangsung tanpa gejala nanaon. Ngan awéwé anu ngagaduhan diabetes atanapi gula darah tinggi tiasa sacara serius mertimbangkeun mariksa tingkat nalika kakandungan.

Mayoritas, kumaha waé, ngajantenkeun sadaya parobihan kaséhatan kana posisi anu pikaresepeun. Pangukuran tingkat gula getih, bahkan di awéwé séhat anu henteu gaduh masalah ieu, salami indung budak wajib. Éta sababna pangabutuh kanggo nganjang ka dokter dina waktosna, ngajalanan sagala pamariksaan anu dijadwalkeun sareng nyandak tés supados henteu sono waktos ieu, sabab akibatna tiasa parah.

Upami anjeun ngiringan skéma standar, bahkan dina mangsa perawatan awal, nalika wanoja hamil didaptarkeun, anjeunna disarankeun parios tingkat gula getih na. Lajeng, upami sadayana tatanan, salami periode 24-28 minggu, saurang awéwé nembé tés screening tambahan, anu peryogi sababaraha jam.

Mimiti, analisa dirumuskeun tanpa beban - nyaéta, tina urat sareng kana burih kosong. Teras aranjeunna masihan inuman anu amis pisan ku cai, teras anjeunna masihan analisis saatos sajam. Deui, getih ngalir tina urat. Uji ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngevaluasi kumaha efisien sareng gancang glukosa kaserep.

Konsékuansi diabetes gestasional pikeun awéwé sareng barudak

Pikeun awéwé, upami teu aya hubunganana sareng GDM, résiko gestosis sareng komplikasi salami prosés kalahiran tinggi. Hal ieu kacida luhur anu ngetik 1 atanapi jinis diabetes 2 tiasa diapekarkeun.

Pikeun orok, GDM ogé henteu kapake. Kusabab jumlah glukosa anu ageung, prosés kamekaran dirangsang, sahingga beurat orok anu tiasa ngahontal 4 atanapi langkung kilogram, anu ogé tiasa ngakibatkeun kalahiran kalahiran sareng tatu kalahiran. Barudak ieu ngagaduhan résiko katurunan obesitas rumaja.

Kanyataan tina masalah éta nyaéta gejala sintétis henteu pisan diucapkan, sareng kalolobaan awéwé atribut seueur tanda GDM kana kakandungan éta sorangan. Komplék bisa mecenghul ngalahirkeun. Bisa janten kalahiran anu sesah sareng berkepanjangan, khususna upami fétus anu ageung.

Sacara umum, teu aya bedana anu kuat nalika netepkeun GDS upami sadayana dipendakan dina waktos anu leres sareng ukuran anu ditangtoskeun dilaksanakeun. Dina hal GDM, upami ukuran anu leres henteu kedah dilaksanakeun, hiji awéwé tiasa beurat pisan. Ogé, anak bakal boga beurat beurat. Buruh preterm bisa dipicu.

Sapertos kitu, teu aya perawatan médis, kacuali tingkat gula-luhurna. Kanaékan tingkat anu saé bisa disaluyukeun ngagunakeun:

diet khusus
kagiatan fisik
monitor biasa gula getih.

Wanoja ditunjuk nyaéta diet anu ketat. Hésé pisan pikeun nyepengkeun, utamina nalika kakandungan, nalika hésé ngadalikeun kahayang gastronomic na. Tapi, demi kasehatan anak sareng dirina, ieu kedah dilakukeun.

Upami aya résiko pikeun ningkatkeun gula, langkung saé diurus ieu sateuacan kakandungan, normalisasi diet anjeun. Anjeun tiasa ngalakukeun olahraga sedeng, rugi beurat upami sayogi. Pariksa tingkat gula anjeun sateuacanna sareng pastikeun sadayana normal.

Upami teu kitu, upami mungkin, nya kedah langkung normal. Sareng pamustunganana, anjeun henteu kedah ngalakukeun kasalahan umum nalika kakandungan, nalika hiji awéwé nyoba tuang dua. Teu mungkin pikeun ningkatkeun sacara signifikan volume sareng kalori eusi katuangan anu dikonsumsi.

Diabétes mellitus diabetes nalika kakandungan: menu diet sareng menu

Dokter nyarankeun yén nuturkeun tungtunan ieu:

Anjeun kedah tuang sering 5-6 kali sapoé. Tapi bagian, kitu, henteu kedah ageung teuing. Ulah galau aranjeunna sareng bagian anu dikonsumsi ku kaleungitan beurat awéwé anu teu kakandungan. Aranjeunna teu kedah sakedik, tapi henteu ageung teuing.
Anjeun kedah ngantunkeun karbohidrat gancang, anu gampang kaserep sareng nyirorot ningkatkeun gula getih. Produk sapertos kalebet produk tipung, kentang naon waé, manisan sareng minuman amis, kalebet jus buah alami.
Peryogi 1 jam saatos unggal tuangeun, nganggo glukosa bumi kanggo ngukur glukosa.

Menu perkiraan wanoja hamil sareng GDM:

Sarapan. Oatmeal dina cai, roti lapis roti roti sareng saos saos, térbal hérbal tanpa gula.
Snack (dahar beurang). Dibakar apel héjo.
Dahar beurang Daging cacar, salad sayuran atanapi sup.
Soreang jajanan. Kacang, kéju pondok pondok lemak.
Dinner Lauk kukus, sayuran, tacan unsweetened.

Anjeun tiasa ékspérimén sareng ménu, paling penting, ulah hilap ngeunaan produk anu dilarang, cacah kalori.

Maca kumaha kalahiran bakal dilaksanakeun upami panandakan remen nalika kakandungan dina umur 20 minggu sareng anu sanés

Naha kuring yakin dina kalénder Jepang pikeun nangtoskeun jender anak éta, anjeun tiasa mendakan di dieu

Nalika gerakan fétus anu munggaran dirawat nalika kakandungan mimiti sareng kadua: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html

Sakumaha anu kasebut di luhur, GDM tiasa ngakibatkeun komplikasi nalika ngalahirkeun. Aranjeunna tiasa prématur. Sanaos teu jarang awéwé pikeun kaleuleuwihi. Beurat badag anak, anu ogé konsekuensi GDM, salajengna ngarumuskeun prosés kalahiran.

Dina sababaraha kasus parna, nalika éta jelas yén ngalahirkeun alam teu mungkin atanapi ngabahayakeun, kaputusan dilakukeun kanggo gaduh bagian cesarean.

Anna Nemova, Kirishi

Dina mangsa kakandungan katilu, GDM dilakukeun. Sanaos tingkat gula anu sami ngeunaan 5.2-5,4 nalika kakandungan mimiti. Kanggo sababaraha alesan, dokter henteu khususna éta. Sareng dokter sami sareng dua kakandungan munggaran kuring. Panginten teras aranjeunna henteu terang perkawis diagnosis, sanaos kuring henteu lami na sareng mimiti ngalahirkeun kawéntar nembe. Dijarang amis, katuangan pati. Abdi henteu cicing waé. Kuring hayang pisan. Sadayana hirup sareng séhat. Orok ngalahir ku tingkat gula normal. Ngayakeun anjeunna sareng Abdi ngagaduhan diabetes. Sacara umum, sadaya ieu anéh.

Kuring ngagaduhan ieu nalika kakandungan munggaran kuring. Anak henteu pernah ngalaporkeun (((Dokter sono kana diagnosis. Ayeuna aranjeunna kakandungan énggal. Aranjeunna nempatkeun diabetes gestational, diwateskeun nutrisi ku ngaleungitkeun manisan, tipung, buah garing, fruktosa. Gula pariksa sering diperiksa. Salami pah-pah, sadayana bérés. Naon bahaya bahaya gestational diabetes nalika kakandungan dicritakeun ku obyek obstetrician-ginekologi.

Indung kuring gaduh diabetes. Kukituna, aranjeunna langsung pariksa kuring pikeun gula, resep dina diet. Gula diuji tanpa beban sareng beban. Kuring henteu patuh kana diet tinangtu, sanaos kuring henteu ngaleuleuskeun ku produk anu dilarang, kumargi henteu patuh. Sagala rupa.

Pidéo "Diabétes diabetes di ibu hamil"

10.28.2017 Panyakit nalika kakandungan Salila periode gestation, awak wanoja, sareng hususna plasenta, ngahasilkeun hormon supados pangembangan fétus normal.

Nalika hormon meungpeuk insulin, diabetes dibentuk dina awéwé hamil.

Kedokteran pasti henteu namikeun panyabab diabetes mellitus (DM), tapi aya sababaraha kaayaan:

predisposisi genetik
kasakit otoimun
inféksi virus
gaya hirup jeung diet.

Sababaraha indikator tiasa memicu patologi:

anu langkung lami umur, langkung luhur faktor kajadianana.
kacenderungan panyakit ningkat kalayan ayana panyakit karaméan di baraya caket (indung kadua, nini).
kaleuwihan beurat, diitung luyu sareng indéks massa awak, sateuacan konsepsi.
Kabiasaan goréng, hususna ngaroko.
kakandungan saméméhna, anu lekasan dina stillbirth atanapi kalahiran fétus ageung - langkung ti 4,5 kg.

Konsép perlu direncanakeun sateuacanna, sabab sababaraha pamariksaan anu teleb ku spesialis anu diperyogikeun pikeun nganalisis résiko sareng komplikasi.

Kumaha diabetes diabetes gestational timbul?

Henteu aya pendapat anu épéktip ngeunaan kunaon diabetes berkembang dina mangsa ngalahirkeun anak. Hal ieu dipercaya yén peran utama dina ieu dimaénkeun ku nyusun ulang awak wanoja, dipatalikeun sareng kabutuhan pikeun ngajaga kahirupan sareng pangembangan fétus.

Diabétes gestational nalika kakandungan peryogi diet anu ketat.

Orok dipasihkeun ku plasénta salami periode ieu. Awak ieu ngahasilkeun hormon anu ngamajukeun kamekaran sareng pangembangan fétus, ogé ngaleungitkeun aksi insulin dina indung anu diarepkeun. Hasilna, henteu sadaya gula anu disayogikeun sareng tuangeun dirobih. Pankréas henteu tiasa ngahasilkeun deui insulin. Ieu nyababkeun ngembangkeun hyperglycemia, ciri khas diabetes.

Résiko GDM ditangtukeun ku faktor:

naek beurat awak
gain beurat salami gestasi, langkung ti nilai normal,
leuwih ti 25 taun
ku ayana GDM nalika kakandungan saméméhna.
diabetes di baraya caket.

Kemungkinan ngembangkeun kakurangan insulin ditangtukeun henteu ngan ukur waé waé. Aya faktor sanés anu nyumbang kana GDM.

Kumaha diabetes gestasional

Gejala GDM henteu bénten ti manifestasi diabetes mellitus tina jinis munggaran atanapi kadua. Anjeun tiasa nyangka ayana kaayaan ieu ku tanda-tanda di handap ieu:

gain beurat gancang pikeun alesan anu henteu écés,
haus angger
ningkat kaluaran cikiih
napsu turun
rusak umum kasabaran.

Nalika gejala ieu muncul, awéwé hamil kedah ngahubungi dokter na pas mungkin.

Diagnosis diabetes di ibu hamil

Awéwé dina salami nanggung anak kedah rutin milarian pamariksaan, anu kalebet dina nangtukeun tingkat glukosa getih. Utamana penting nyaéta hasil analisis ieu salami 24-28 minggu. Pikeun pasien anu gaduh predisposisi kana pengembangan GDM, dokter resep tingkat gula getih henteu ngajadwalkeun tambahan.

Getih dicandak dina beuteung kosong, saatos éta awéwé dipasihan sagelas cai manisan. Kadua kalina aranjeunna nyandak getih saatos sajam. Upami tingkat glukosa getih dina dua uji ieu langkung tebih nilai-nilai anu diijinkeun, pasien didiagnosis didiagnosis diabetes gestasional.

Pangaruh kamungkinan tina GDM

Nalika ngaidentipikasi kaayaan ieu, perlu nyandak ukuran anu dituju pikeun merangan hyperglycemia pas mungkin. Upami teu kitu, diabetes anu teu disawat ka ibu hamil tiasa ngakibatkeun akibat:

Kalahiran anak anu beurat awakna langkung ti 4 kg nyaéta makrosomia. Kusabab ieu, ngalahirkeun langkung hese, aya bahaya anu cilaka, anu peryogi bagian cesarean.
Awal awal tanaga gawé, pamekaran sindrom panyambungan engapan dina murangkalih anu aya hubunganana sareng teu cekap pangembangan sistem pernapasan dina prématuritas.
Hipoglisemia sanggeus lahir dina orok.
Ngaronjatna kamungkinan ngembangkeun preeclampsia sareng komplikasi anu sanés dina awéwé nalika kakandungan. Kaayaan ieu ogé nyababkeun résiko pikeun janin.

Diagnosis diabetes gestasional didasarkeun kana analisa gula getih puasa sareng saatos tuang.

Komplikasi anu didaptarkeun ieu tiasa dicegah ngan ukur nurut kana paréntah ti dokter anu hadir.

Perawatan pikeun diabetes gestasional

Koreksi hiperlisemia dina ibu hamil dimimitian ku metode non-ubar:

diets
latihan
kontrol gula getih.

Terapi diet nyaéta arah utama dina pengobatan diabetes gestasional. Éta nunjukkeun:

Pangecualian lengkep tina diet karbohidrat gampang dicerna - permen, gula, jus, madu, barang dipanggang.
Nolak pemanis, kaasup produk anu ngandung frukosa, sabab dilarang nalika kakandungan sareng laktasi.
Awéwé kaleuwihan dibatesan dina asupan gajihna, lengkep nolak pangan olahan, mayonis, sareng sosis.
Fractional Nutrisi - disarankeun dahar kadaharan dina bagian leutik tina 4 nepi ka 6 kali sapoé. Kalaparan teu diidinan.

Kisaran fisik diwenangkeun pikeun pasien anu teu ngagaduhan contraindications. Pikeun normalisasi kadar gula getih, éta cukup leumpang dina hawa seger unggal dintenna 30 menit, kanggo ngalakukeun senam cai. Latihan anu ningkat tekanan darah dilarang, sabab tiasa nyababkeun hipertonisitas rahim.

Marengan ieu, éta disarankeun pikeun nyimpen diary anu sapopoé, dimana anjeun kedah nunjukkeun:

Tingkat glukosa getih sateuacan tuang, hiji jam saatos tuang sadinten. Éta ogé kedah ngadaptar indikator ieu sateuacan bobo.
Kadaharan sareng tuangeun.
Dina ayana jalur uji khusus - tingkat keton cikiih ditetepkeun isuk-isuk.
Tekanan getih isuk-isuk sareng soré - indikator ieu henteu kedah langkung ageung 130/80 mm RT. Meni.
Aktivitas motor fétus.
Jisim kana awak awéwé.

Ngajaga buku harian sapertos kitu bakal ngabantosan nyimpang kamungkinan panyimpangan dina kaayaan kaséhatan bahkan sateuacan awal gejala. Éta ogé dipikabutuh pikeun dokter pikeun langkung hadé ngendalikeun kursus kakandungan.

Bisi teu efektif tina pangobatan non-ubar, awéwé kedah dirujuk pikeun konsultasi sareng hiji endokrinologis. Lamun tingkat glukosa getih luhur tetep, persiapan insulin dituduhkeun. Dosis obat anu dipilih leres janten aman pikeun awéwé. Insulin teu meuntas plasénta, ku kituna henteu ngarugikeun janin.

Pangiriman di GDM

Saatos diagnosis diabetes mellitus gestational, unggal awéwé milih metode pangiriman anu paling cocog. Pamariksaan ahir dilaksanakeun henteu lami ti 38 minggu, dumasar kana hasilna, dokter nangtoskeun kamungkinan pikeun ngalahirkeun.

Kalayan GDM, henteu disarankeun pikeun manjangkeun kakandungan langkung ti 40 minggu. Hal ieu sacara signifikan ningkatkan komérsial pikeun murangkalih, saprak ayeuna waktuna cadangan plasénta turun, sareng bejatna tiasa lumangsung nalika lahir. Kusabab ieu, periode ti 38 dugi ka 40 minggu dianggap periode anu paling nguntungkeun pikeun pangiriman.

Rekomendasi saatos pangiriman

Sanggeus ngalahirkeun, awéwé kalayan GDM kedah:

Upami terapi insulin dilaksanakeun, ngabolaykeun éta.
Sabulan deui satengah nuturkeun dahareun.
Ngawas tingkat glukosa getih salami tilu dinten saatos lahir.
Dina periode 6-12 minggu saatos ngalahirkeun - konsultasi sareng hiji endokrinologis, ngalaksanakeun ujian tambahan pikeun ngitung metabolisme karbohidrat.

Awéwé anu parantos didiagnosis ku diabetes mellitus gestational kedah nyandak ukuran nalika ngarencanakeun kakandungan anu salajengna pikeun ngurangan kamungkinan pangwangunan deui kaayaan patologis ieu.

Pikeun nyegah akibat parah GDM, awéwé kedah rutin ngawas tingkat glukosa getih na.

Barudak anu ngalahirkeun ibu-ibu sareng GDM langkung dipikaresep ngembangkeun diabetes jinis 2. Ku sabab kitu, sapanjang hirup aranjeunna kedah tuhu kana diet anu ngandung kandungan gula anu rendah, anu dititénan ku endocrinologist.

Pencegahan diabetes di ibu hamil

Nyaho ayana faktor anu nyumbang kana kamekaran insulin, anjeun tiasa ngirangan kamungkinan kaayaan patologis ieu.

Pikeun nyegah pangembangan GDM, sadayana awéwé salami nyababkeun anak disarankeun pikeun niténan langkah pencegahan:

Diét anu ngaluarkeun karbohidrat gampang dicerna, ngawatesan panggunaan lemak, uyah.
Normalisasi beurat awak - sasaena ngalakukeun ieu sateuacan kakandungan.
Aktivitas fisik teratur, leumpang dina hawa seger.
Upami anjeun ngagaduhan baraya sareng diabetes, sataun sakali ngontrol glukosa getih puasa anjeun sareng saatos tuang.

Diabét gestational diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu tiasa ngan ukur salami periode gestation. Hyperglycemia bahaya pikeun ngembangkeun seueur komplikasi pikeun indung sareng janin. Ku sabab eta, penting pikeun nyandak ukuran anu ditujukeun pikeun normalisasi tingkat glukosa getih. Lamun diet sareng metode non-ubar sanésna henteu éfisién, tandana ngagunakeun insulin gumantung kana jumlah karbohidrat anu dikonsumsi.

Naha timbul?

Diabétes gestational ngembang nalika kakandungan ku sababaraha alesan:

Dina awak urang, insulin jawabna uptake glukosa ku sél. Dina satengah kadua kakandungan, produksi hormon anu ngaleuleuskeun pangaruhna ditingkatkeun. Ieu nyababkeun panurunan dina sensitipitas jaringan awak awéwé ka insulin - résistansi insulin.
Nutrisi kaleuleuwihan hiji awéwé nyababkeun paningkatan kabutuhan insulin saatos tuang.
Hasil tina gabungan dua faktor ieu, sél pankréas henteu tiasa ngahasilkeun jumlah insulin anu nyukupan, sareng diabetes gestational berkembang.

Henteu unggal awéwé hamil ngagaduhan résiko ngamekarkeun diabetes. Nanging, aya faktor anu ningkatkeun probabilitas ieu. Aranjeunna tiasa dibagi kana anu aya sateuacan kakandungan sareng kajantenan nalika éta.

Tabél - Faktor résiko kanggo diabetes gestasional

Faktor Pra Pregnancy	Faktor Salila Kakandungan
Umur langkung ti 30 taun	Buah ageung
Obesitas atawa kaleuwihan beurat	Polyhydramnios
Diabétkeun dulur kulawarga di kulawarga langsung	Ékskrési glukosa urin
Diabétes gestational dina kakandungan saméméhna	Kaleuwihan beurat Salila Kakandungan
Gestosis awal atanapi telat dina kakandungan saméméhna	Malformasi konginital fétus
Kalahir barudak anu beuratna dugi ka 2500 g atanapi langkung ti 4000 g
Masih, atanapi kalahiran barudak sareng kakurangan ngembangkeun jaman baheula
Kuburan, kalubihan, aborsi baheula
Sindrom Ovari Polycystic

Perlu diinget yén glukosa nembus orok liwat plasenta. Ku sabab éta, kalayan paningkatan tingkat dirina dina getih indung, luhung ngahontal kana anak. Pankreas tina janin jalan dina modeu anu ditingkatkeun, ngaluarkeun sajumlah insulin.

Kumaha pikeun ngaidentipikasi?

Diagnosis diabetes gestational dilaksanakeun dina sababaraha tahap. Unggal awéwé, nalika ngadaptar pikeun kakandungan, ngalakukeun tés getih pikeun glukosa. Laju glukosa getih pikeun ibu hamil téh tina 3.3 dugi ka 4.4 mmol / L (dina getih tina ramo), atanapi dugi ka 5.1 mmol / L dina getih véna.

Upami awéwé milik kelompok résiko luhur (ngagaduhan 3 atanapi langkung faktor résiko didaptarkeun di luhur), anjeunna dibéré lisan tes kasabaran glukosa (PGTT). Tés ieu diwangun ku léngkah-léngkah ieu:

Hiji awéwé dina burih kosong masihan getih pikeun glukosa.
Lajeng, dina waktu 5 menit, solusi anu ngandung 75 g glukosa diinum.
Saatos 1 sareng 2 jam, tekad ngulang tingkat glukosa dina getih dilaksanakeun.

Nilai glukosa dina getih vena dianggap normal:

dina beuteung kosong - kurang ti 5.3 mmol / l,
saatos 1 jam - kirang ti 10,0 mmol / l,
saatos 2 jam - kirang ti 8,5 mmol / l.

Ogé, tes kasabaran glukosa dilakukeun pikeun awéwé anu ngagaduhan kanaékan glukosa getih puasa.

Tahap satuluyna nyaéta palaksanaan PHTT pikeun sadaya ibu hamil dina kurun 24-28 minggu.

Pikeun diagnosis diabetes mellitus gestational, indikasi hemoglobin glikét ogé dianggo, anu ngagambarkeun tingkat glukosa dina getih dina sababaraha sasih anu ayeuna. Biasana, éta henteu ngaleuwihan 5,5%.

GDM didiagnosis ku:

Puasa glukosa langkung ageung ti 6,1 mmol / L.
Naon waé tekad acak glukosa upami langkung ti 11.1 mmol / L.
Upami hasil PGTT langkung seueur norma.
Tingkat hemoglobin glikét nyaéta 6,5% atanapi langkung luhur.

Kumaha ieu dibuktikeun?

Paling sering, diabetes gestational asimtomatik. Wanoja henteu hariwang, sareng hiji-hijina hal anu nyababkeun dokter ahli ginekologi salempang nyaéta kanaékan tingkat glukosa dina getih.

Dina kasus anu langkung parah, haus, kaleuleuwihan urination, kalemahan, acétone dina cikiih dideteksi. Awéwé beuki beurat meunang beurat tibatan anu disangka. Nalika ngalaksanakeun ujian ultrasound, sateuacanna kauninga dina ngembangkeun janin, gejala teu nyukcruk aliran getih plasenta.

Janten naon bahaya diabetes gestasional, naha glukosa nalika kakandungan parantos diperhatoskeun pisan? Diabetes kakandungan bahaya pikeun konsekuensi na sareng komplikasi pikeun awéwé sareng barudak.

Komplik diabetes gestasional pikeun awéwé:

Aborsi spontan. Paningkatan frékuénsi aborsi di awéwé ku GDM pakait sareng sering inféksi, utamina organ urogenital. Gangguan hormonal ogé penting, sabab diabetes gestasional sering ngembang di awéwé anu ngagaduhan sindrom ovarium polimistik sateuacan kakandungan.
Polyhydramnios.
Telat gestosis (edema, ningkat tekanan darah, protéin dina cikiih dina satengah kadua kakandungan). Gestosis parah bahaya pikeun kahirupan awewe sareng anak, tiasa nyababkeun konvulsi, leungitna eling, perdarahan beurat.
Inféksi saluran kemih anu sering.
Dina tingkat glukosa anu luhur, karusakan kana pembuluh panon, ginjal, sareng plasenta tiasa dilaksanakeun.
Buruh preterm sering aya hubunganana sareng komplikasi kakandungan anu peryogi kiriman sateuacanna.
Komplikasi ngalahirkeun: kalemahan tanaga gawé, trauma terusan kalahiran, pendarahan postpartum.

Pangaruh diabetes gestasional dina fétus:

Macrosomy beurat beurat pikeun orok (leuwih ti 4 kg), tapi organ barudak henteu dewasa. Kusabab ningkat tingkat insulin dina getih janin, kaleuwihan glukosa disimpen tipung lemak subkutan. Hiji orok dilahirkeun ageung, pipi buleud, kulit beureum, taktak lega.
Mungkin pangembangan pangembangan janin.
Malformasi kongenital langkung umum dina awéwé anu ngagaduhan tingkat glukosa getih anu luhur nalika kakandungan.
Hypoxia tina fétus. Pikeun ningkatkeun prosés métabolik, fétus butuh oksigén, sareng asupanna sering dibatesan ku palanggaran aliran getih plasenta. Alatan henteu oksigén, kalaparan oksigén, hipoksia aya.
Gangguan engapan lumangsung 5-6 kali langkung sering. Kaleuleuwihan insulin dina getih orok ngahambat pembentukan surfactant - bahan khusus anu ngajaga paru-paru orok saatos ngalahirkeun.
Beuki sering, maot fétal aya.
Kacilakaan pikeun anak nalika ngalahirkeun kusabab ukuran anu ageung.
Probabilitas luhur hypoglycemia dina dinten munggaran saatos lahir. Hipoglisemia mangrupakeun panurunan dina glukosa getih sahandapeun 1,65 mmol / L dina bayi. Anak éta tunduh, luh, ngahambat, kirang nyedot, kalayan turunna glukosa anu kuat, leungitna eling.
Mangsa neonatal neruskeun komplikasi. Sabisa-bisa ningkat tingkat bilirubin, inféksi baktéri, immaturity tina sistim saraf.

Perawatan mangrupakeun konci sukses!

Sakumaha anu jelas ayeuna, upami diabetes dideteksi nalika kakandungan, éta kedah dirawat! Turunkeun tingkat glukosa getih ngabantosan komérsial sareng ngababarkeun orok anu séhat.

Hiji awéwé kalayan diabetes gestasional kedah diajar kumaha ngadalikeun tingkat glukosa dirina ku glukosa. Catet sadayana indikasi dina buku harian, sareng kunjungan endokrinologis rutin sareng anjeunna.

Dasar pikeun pengobatan diabetes gestasional nyaéta diet. Nutrisi kedah rutin, genep kali, beunghar vitamin sareng zat gizi. Perlu ngaluarkeun karbohidrat halus (produk anu ngandung gula - manisan, coklat, madu, cookies, sareng sajabana) sareng meakeun langkung serat anu aya dina sayuran, bran sareng buah.
Anjeun kedah ngitung kalori sareng meakeun teu langkung ti 30-35 kcal / kg beurat awak sadinten dina beurat normal. Upami awéwé kaleuwihan beurat, angka ieu diréduksi jadi 25 kcal / kg beurat sadinten, tapi henteu kirang ti 1800 kcal pér poé. Bahan gizi disebarkeun saperti kieu:

Dina henteu bisi anjeun kedah lapar. Ieu bakal mangaruhan kaayaan anak!

Nalika kakandungan, awéwé kedahna ngaraosan teu langkung ti 12 kg beurat, sareng upami anjeunna usik sateuacan kakandungan - henteu langkung ti 8 kg.

Peryogikeun kanggo ngadamel leumpang sapopoé, ngambekan hawa seger. Upami mungkin, lakukeun aérobik cai atanapi aérobik khusus pikeun ibu hamil, ngalaksanakeun latihan engapan. Latihan mantuan ngirangan beurat, ngirangan résistansi insulin, ningkatkeun suplai oksigén janin.

Perawatan insulin

Diet sareng latihan dianggo dua minggu. Upami dina waktos ieu normalisasi tingkat glukosa getih henteu kajantenan, dokter bakal nyarankeun ngamimitian suntikan insulin, saprak ubar-nurunna gula tablet dikontemprot nalika kakandungan.

Teu perlu kasieun insulin nalika kakandungan! Mémang aman pisan pikeun janin, henteu mangaruhan awéwé négatip, sareng bakal tiasa ngeureunkeun suntikan insulin saatos waé ngalahirkeun.

Nalika nuliskeun insulin, aranjeunna bakal ngajelaskeun sacara rinci kumaha sareng dimana nyuntikana, kumaha pikeun nangtukeun dosis anu diperyogikeun, kumaha ngadalikeun tingkat glukosa dina getih sareng kaayaan anjeun, ogé kumaha carana nyegah turunna glukosa anu ageung dina getih (hypoglycemia). Perlu mastikeun nurut kana saran dokter dina masalah ieu!

Tapi kakandungan parantos dugi, dugi ka naon salajengna? Naon anu bakal lahir?

Awéwé anu diabétkeun diabetes mellitus suksés ngalahirkeun sorangan. Salila ngalahirkeun, glukosa getih diawasi. Obstetricians ngawaskeun kaayaan anak, ngontrol tanda-tanda hipoksia. Hiji syarat pikeun kalahiran alami nyaéta ukuran janin leutik, jisimna kedah langkung ti 4000 g.

Diabét gestational nyalira sanés mangrupikeun indikasi kanggo bagian caesarean. Nanging, sering kakandungan sapertos rumit ku hipoksia, fétus ageung, gestosis, kuli lemah, anu nyababkeun pangiriman bedah.

Dina periode postpartum, pemantauan ibu sareng murangkalih dipinjam. Sakumaha aturan, tingkat glukosa normal deui dina sababaraha minggu.

Pikeun ramalan awéwé

6 minggu saatos lahir, awéwé kedah dugi ka endocrinologist sareng ngalaksanakeun tes kasabaran glukosa. Langkung sering, tingkat glukosa normalisasi, tapi dina sababaraha pasien éta tetep ningkat. Dina hal ieu, awéwé didiagnosis didiagnosa diabetes sareng perawatan anu perlu dilaksanakeun.

Maka, saatos ngalahirkeun, awéwé sapertos kitu kedah unggal tarékah pikeun ngirangan beurat awak, tuang rutin sareng leres, sareng nampi kagiatan fisik anu cekap.

Panyababkeun Diabetis Salila Kakandungan

Nalika diabetes muncul dina awéwé hamil pikeun anu mimiti, éta disebut gestational, disebutkeun GDM. Éta muncul kusabab métabolisme karbohidrat gangguan. Laju gula getih dina ibu hamil bénten ti 3.3 dugi ka 6,6 mmol / L. Éta naék pikeun alesan di handap ieu:

Ngembang dina jero murangkalih butuh énergi, khususna glukosa, sahingga awéwé hamil matak metabolisme karbohidrat najis.
Plasenta ngahasilkeun jumlah progesteron hormon, anu boga pangaruh sabalikna tina insulin, sabab éta ngan nambahan gula getih dina ibu hamil.
Pankreas aya di handapeun beban beurat sareng sering henteu ngémutan deui.
Hasilna, GDM ngembang dina ibu hamil.

Faktor résiko

Kelompok sedeng résiko kaasup awéwé hamil sareng gejala ieu:

beurat awak sakedik
polyhydramnios nalika kakandungan saméméhna,
kalahiran anak anu ageung,
anak ngagaduhan cacad
keguguran
preeclampsia.

Résiko diabetes gestasional dina ibu hamil bahkan langkung luhur dina kasus ieu:

tingkat luhur obesitas,
diabetes dina kakandungan saméméhna,
gula kapanggih dina cikiih
ovarium polimén.

Gejala sareng tanda-tanda panyakit

Tes glukosa teu tiasa dipegatkeun nalika kakandungan, sabab diabetes gestasional dina bentuk hampang teu katingali sacara praktis. Dokter sering resep ujian anu lengkep. Intina nyaéta pikeun ngukur gula dina wanoja hamil saatos nginum cairan kalayan glukosa leyur. Pelantikan analisa dipermudah ku tanda-tanda diabetes di awewe nalika kakandungan:

rasa lapar kuat
kahayang angger nginum,
sungut garing
kacapean
sering urination
gangguan visual

Métode diagnostik

Nalika kakandungan tina 24 dugi ka 28 minggu, awéwé kedah uji tes kasabaran glukosa. Tés anu mimiti dilakukeun dina beuteung kosong, anu kadua saatos tuang saatos 2 jam, anu terakhir dikendalikan sajam saatos sateuacana. Diagnostik dina burih kosong tiasa nunjukkeun hasil anu normal, saba kitu, kompleks penelitian dilaksanakeun. Awéwé hamil kedah niténan sababaraha aturan:

3 dinten sateuacan pangiriman, anjeun moal tiasa ngarobih diet biasa anjeun.
Salami analisa, burih kosong kedah ngaliwat sahenteuna 6 jam saatos tuang terakhir.
Saatos nginum getih kanggo gula, sagelas cai diinum. Sateuacanna, 75 g glukosa bubar di jerona.

Salian tés, dokter ngulik sajarah awéwé nu reuneuh sareng sababaraha indikasi deui. Saatos marios data ieu, spesialis nyusun kurva ajén anu beuratna ku ibu hamil tiasa ningkat unggal minggu. Ieu ngabantuan ngalacak panyimpangan anu mungkin. Indikator ieu nyaéta:

jinis awak
kuriling beuteung
ukuran pelvis
jangkungna sareng beurat.

Pangobatan diabetes nalika kakandungan

Kalayan dikonfirmasi diabetes mellitus, anjeun henteu kedah asa asa, kusabab panyakit éta tiasa dikendalikan upami anjeun nyandak sababaraha ukuran:

Pangukuran gula getih.
Urinalysis périodik.
Patuh sareng diét.
Aktivitas fisik sedeng.
Kontrol beurat.
Nyandak insulin upami diperyogikeun.
Ulikan tekanan darah

Terapi diet

Dasar pangobatan pikeun diabetes mellitus nalika kakandungan nyaéta parobahan nutrisi, ngan prinsipna di dieu henteu leungitna beurat, tapi turunna kalori poean dina tingkat anu sami. Awéwé hamil disarankeun pikeun ngabagi tuangeun kana 2-3 tuangeun sareng jajanan anu sami, bagian anu langkung saé dilakukeun alit. Ieu makanan anu disarankeun pikeun diabetes mellitus:

Bubur - sangu, sereal.
Sayur - timun, tomat, lobak, zucchini, kacang, engkol.
Buah - grapefruits, plum, peach, apel, jeruk, kacang, alpukat.
Berries - blueberries, currants, gooseberries, raspberry.
Daging kalkun, hayam, sapi tanpa lemak sareng kulit.
Lauk - perch, salmon pink, sardine, gelas umum, bule bodas.
Seafood - udang, caviar.
Produk susu - kéju pondok, kéju.

Balance menu poean dugi ka 50% karbohidrat, 30% protéin sareng sésana gajih anger. Diét nalika kakandungan pikeun kasus kalayan diabetes gestational henteu nganggunakeun panggunaan produk ieu,

goreng jeung lisah
krim haseum
pastry, confectionery,
buah - buah persimmon, cau, buah anggur, ara,
saos
sosis, sosis,
sosis
mayonnaise
babi
domba.

Salian nolak produk ngabahayakeun, dina diet tina diabetes ogé perlu nyiapkeun anu séhat. Pikeun ngolah, paké metode sapertos stewing, masak, steaming, baking. Salaku tambahan, awéwé hamil disarankan pikeun ngurangan jumlah minyak sayur nalika masak. Sayuran anu paling dihakan atah dina salad atanapi digodog dina piring gigir pikeun daging.

Latihan fisik

Aktivitas motor di diabetes di ibu hamil, utamina dina hawa seger, mantuan ningkatkeun aliran oksigén ka sadaya organ. Ieu kapaké pikeun murangkalih, kusabab métabolisme na ningkatkeun. Latihan mantuan ngabédakeun gula tambahan dina diabetes sareng nyéépkeun kalori supados beuratna teu nambahan langkung seueur ti dipikabutuh. Awéwé hamil kedah hilap ngeunaan latihan kanggo anu pencét, tapi anjeun tiasa ngalebetkeun jinis kagiatan fisik anu sanés dina rézim anjeun:

Hikayat dina laju rata-rata sahenteuna 2 jam.
Pendudukan di kolam renang, contona, aérobik cai.
Senam di bumi.

Latihan ieu tiasa dilakukeun sacara mandiri nalika kakandungan sareng diabetes mellitus:

Ngadeg tiptoe. Korsi dina korsi sareng panangan sareng naék kana jari kaki, teras handapkeun diri anjeun. Malikan deui ngeunaan 20 kali.
Teken tina témbok. Pasang leungeun anjeun dina témbok, ngaléngkah mundur tina éta ku 1-2 léngkah. Laksanakeun gerakan anu sami sareng push-up.
Bola gulung. Linggih dina korsi, nempatkeun bal leutik di lantai. Grab nganggo jari kaki, teras lepaskeun atanapi ngan gulung di lantai.

Terapi ubar

Dina henteuna efektivitas diet terapeutik sareng kagiatan fisik, dokter resep obat pikeun mellitus diabetes. Awéwé anu hamil diidinan ukur insulin: dikaluarkeun dumasar kana skéma dina bentuk suntikan. Pil pikeun diabetes sateuacan kakandungan henteu diidinan. Salila periode gestation, dua jinis insulin manusa rekombinan diresmikeun:

Peta pondok - "Actrapid", "Lizpro". Ngenalkeun saatos tuang. Hal ieu dicirikeun ku aksi anu gancang, tapi jangka pondok.
Durasi sedeng - Isofan, Humalin. Ieu ngajaga tingkat gula antara tuangeun, janten ngan ukur 2 suntik per dintenna cekap.

Mungkin komplikasi sareng akibat

Upami teu aya perlakuan anu ditangtoskeun sareng leres, boh akibat anu bener leres sareng serius diabetes tiasa kajantenan. Dina kalolobaan hasilna, orok anu dilahirkeun ku gula diturunkeun ku nyusahkeun. Hal anu sami kajadian sareng indung - plasenta anu dileupaskeun salaku faktor ngaganggu henteu deui ngaleupaskeun sajumlah ageung hormon kana awakna. Aya komérsial diabetes sanés dina hamil:

Ngaronjat gula nalika kakandungan nyababkeun tumuh kana janin, janten ngalahirkeun sering dilakukeun ku bagian cesarean.
Salila kalahiran anak anu ageung, taktakna tiasa rusak. Salaku tambahan, indung tiasa nyandak tatu kalahiran.
Diabetes mellitus tiasa tahan dina awéwé saatos kakandungan. Ieu lumangsung dina 20% kasus.

Nalika kakandungan, awéwé tiasa ngalaman komplikasi di handap ieu diabetes:

Preeclampsia telat kakandungan.
Kaleresan spontan.
Peradangan saluran urin.
Polyhydramnios.
Ketoacidosis. Dimimitian ku komé ketonemik. Gejala haus, utah, ngantuk, rasa bau asetat.

Dupi abdi tiasa ngalahirkeun diabetes? Panyawat ieu mangrupikeun ancaman anu serius pikeun ginjal, jantung sareng panon ti wanoja hamil, janten aya kasus nalika teu mungkin pikeun ngurangan résiko sareng kakandungan aya dina daptar contraindications:

Diabetes tahan insulin sareng fokus kana ketoacidosis.
Panyakit tambahan nyaéta tuberkulosis.
Diabetes mellitus di unggal kolotna.
Konflik Rhesus
Ischemia manah.
Gagal parna.
Bentuk parna tina gastroenteropati.

Pidio Gestasional Diabetes Kakandungan

Kaséhatan indungna orok gumantung kana kaayaan awéwé nalika kakandungan. Diabetes sareng kakandungan - kombinasi ieu umum pisan, tapi kasakitna tiasa dikawasa sareng diawat ku sababaraha cara. Pikeun leuwih jéntré ngeunaan diabetes nalika kakandungan, nonton video anu mangfaat sareng pedaranana tina kasakit.