Kaleungitan eling dina diabetes mellitus, atanapi koma anu diabétes: tipeu, panyabab sareng aturan pertolongan pertama

Koma diabetes mangrupikeun kaayaan anu serius dimana sadayana prosés métabolik kaganggu di awak manusa.

Éta tiasa lumangsung pikeun dua alesan utami: hyperglycemia (paningkatan pisan gula getih), atanapi hypoglycemia (panurunan kuat dina glukosa plasma).

Kaayaan ieu tiasa ngembangkeun boh diabetes anu gumantung sareng insulin sareng anu henteu gumantung-insulin.

Hyperglycemia

Gejala ieu mangrupikeun nilai glukosa plasma anu luhur. Éta tiasa dititénan teu ukur di diabetes mellitus; diagnosa endokrin ogé tiasa janten cukang hiperlisemia.

Hyperglycemia bisa lumangsung dina sagala rupa bentuk:

cahaya (tingkat gula ngahontal tina 6 dugi 10 mmol / l),
rata-rata (tina 10 ka 16 mmol / l),
beurat (tina 16 mmol / l atanapi langkung).

Lamun dina jalma anu henteu didiagnosis diabetes, nilai glukosa getih ngahontal 10 mmol / L saatos tuangeun beurat, ieu nunjukkeun kamekaran panyakit jinis 2 ieu.

Diabetis kedah ngawas tingkat gula, sabab dina kasus hyperglycemia berkepanjangan, aya kasempetan yén kapal sareng saraf bakal rusak, sareng ieu ngakibatkeun bahaya anu ageung pikeun kaséhatan.

Hipoglisemia

Kaayaan ieu mangrupikeun tetes anu kuat dina gula getih. Gejala ieu tiasa nunjukkeun sorangan dina bentuk anu hampang sareng parna.

Hipoglisemia hampuh tiasa memicu ngembangkeun sababaraha gejala anu pikaresepeun, sapertos:

palpitations
kulit kulit
gemet
rasa lapar
seueul pengkuh
kaayaan hariwang
kekerasan na
gangguan
tambah késang.

Dina kasus parna, gejala di handap ieu bisa lumangsung:

disorientation lengkep di rohangan,
malar angger
keram
gangguan visual
nyeri sirah parna
rasa teu sieun teu aya rasa kasieun jeung kahariwang,
kakurangan ucapan
pusing
kabingungan
gemetak awak
leungiteun eling.

Hipoglisemia parah pisan bahaya, ku leungitna eling aya kamungkinan anu langkung ageung kana hasil anu langkung parah. Aya ogé résiko cacad kusabab karuksakan otak teu bisa malik.

Hipoglisemia tiasa lumangsung henteu ngan ukur di jalma didiagnosis diabetes.

Grup résiko kalebet jalma anu cukup séhat, tapi dina kaayaan anu tangtu:

aktifitas fisik pisan
berpanjangan puasa.

Ketoacidotic

Kaayaan ieu mangrupikeun komplikasi tina diabetes.

Prasyarat pikeun pengembangan ketoacidosis diabetes nyaéta kieu:

pelanggaran dina pengobatan diabetes (administrasi insulin anu teu leres, janjian anu teu leres, skipping, ogé gagal pikeun matuh kana dosis anu diperyogikeun).
pelanggaran kana resep resep (lumangsung kusabab sajumlah karbohidrat gampang dicerna),
teu cekap kontrol konsentrasi glukosa getih,
manifestasi diabetes
rupa-rupa patologi endokrin, diiring ku produksi jumlah kaleuleuwihan hormon kontra-hormonal.

Sateuacan koma lumangsung, gejala mimitian ngembang dina sababaraha dinten, sakapeung ieu tiasa kajantenan dina hiji dinten. Éta nyaéta saperti kieu:

haus pisan
raos seueul angger
kalemahan umum
nyeri beuteung
pertandingan utah
diare
lieur
bau asetat tina sungut,
sénsitip
kulit garing
kaleungitan eling, paling sering dituturkeun ku koma,
urination jarang.

Hyperosmolar (non-ketoacidotic)

Koma jinis ieu, sakumaha aturan, timbul sacara ekslusif sareng diabetes mellitus anu henteu gumantung ka insulin dina pasien anu kategori umur langkung ageung 50 taun, atanapi dina budak leutik.

Faktor résiko pikeun pangembangan koma hyperosmolar:

alatan ngagunakeun diuretik sareng glukokortikoid anu berkepanjangan
hemodialisis
kusabab teu cukup santunan pikeun diabetes,
Panyawat anu lumangsung kalayan dehidrasi.

Koma Hyperlactacidemic sareng akibatna

Koma jinis ieu témbong sorangan seukeut pisan sareng tiasa dipicu ku akumulasi kaleuleuwihan asam laktat dina awak. Ieu mangrupikeun tanda diabetes parah, utamina lumangsung di manula sareng patologi parna anu aya dina jaringan hipoksia. Ogé lumangsung kalayan diagnosis cardiovascular, paru-paru, ati, sareng panyakit ginjal.

Salila precoma, sagala rupa gangguan dyspeptic tiasa dititénan, nyaéta:

sering sering peueuran
utah
anoreksia
nyeri dada
sagala rupa gangguan sistem saraf pusat (karesep, nyeri otot sareng sagala rupa kakuatan fisik, insomnia, kaayaan bungah, ngantuk).

Salian sagala gejala, sindrom Niskawa ngembang, anu ogé dipirig ku komplikasi sapertos:

oliguria
dehidrasi
anuria
pangjurung pikeun utah
Nénghap Kussmaul
hipotermia,
normoglycemia,
hipoténsi
ketonemia
ketonuria.

Seringna, koma berkembang saatos sababaraha jam sareng ditunjuk salaku kaayaan akut.

Naon anu nyababkeun koma diabetes?

Hyperosmolar timbul kusabab komplikasi tina diabetes mellitus tipe II, anu disababkeun ku kadar gula anu luhur pisan dina getih hiji jalma ngalawan latar tukang bentuk dehidrasi parah.

Ketoacidotic paling sering lumangsung dina diabetes tipe I kusabab akumulasi keton, anu asam ngabahayakeun. Éta kabentuk salaku hasil tina kakurangan akut tina insulin.

Asamemia laktik mangrupikeun komérsial serius tina diabetes, anu timbul ngalawan latar tonggong tina panyakit konum na ati, bayah, ginjal, jantung.

Hipoglikemik mangrupikeun kaayaan anu mimiti berkembang alatan turunna gula getih anu seukeut. Alesan anu paling umum pikeun pangembanganana nyaéta tuang anu teu leres, atanapi dosis insulin anu luhur pisan.

Hyperosmolar

Gejala ieu mangrupikeun karakteristik koma hyperosmolar:

haus angger
kalemahan umum
poliuria
mundur
ngantuk
dehidrasi diucapkeun,
fungsi ucapan cacad,
halusinasi
areflexia,
keram
kanaékan nada otot.

Upami aya résiko ngembangkeun koma hyperosmolar, tindakan ieu kedah diperhatoskeun:

saluyukeun tingkat gula,
neuleu nempatkeun sabar.

Dina kasus parna:

nyuntik 10 20 miligram glukosa (solusi 40%) sacara intravena
tina hal mabok akut, perlu langsung nelepon ambulan.

Hipoglikemik

Gejala ieu mangrupikeun ciri koma hypoglycemic:

tambah késang
perasaan sieun jeung kahariwang anu teu jelas
rasa lapar kuat
ngageter
kalemahan umum sareng kacapean.

Perawatan pikeun tanda-tanda koma hipoglisemik anu parah lumangsung dina urutan ieu: pasien kedah dipasihkeun ku sajumlah gula, 100 gram cookies, atanapi 3 sudu jam, ogé cocog.

Upami tanda parna muncul, tindakan ieu kedah diperhatoskeun:

upami mustahil ngelek, nya kedah tuang sagelas cai haneut kalayan 3-4 sendok gula ka pasien,
feed pasien sareng tuangeun dahareun, anu ngandung karbohidrat anu ageung (dina hal ieu, buahan, sagala rupa piring tepung cocog),
pikeun nyingkahan serangan kadua, énjing-énjing waé pikeun nurunkeun dosis insulin ku 4 unit.

Upami koma berkembang kalayan leungiteun sadar, maka tindakan ieu disarankeun:

40 nepi ka 80 mililiter glukosa
langsung nelepon ambulan.

Video anu aya patalina

Ngeunaan naon koma hipélosmolar pikeun diabetes, dina pidéo:

Koma diabetes mangrupikeun salah sahiji manifestasi diabetes anu paling bahaya, anu dina kasus anu parah tiasa ngakibatkeun pati. Ku sabab éta, penting pisan pikeun penderita diagnosis ieu pikeun ngawas kaayaanana, utamana glukosa getih, sareng turutan sadaya paréntah dokter supados ieu sareng komplikasi sanésna kajantenan.

Naha kencing manis leungiteun eling

Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit dimana glukosa tina getih teu nyerep ku jaringan atanapi sesah dicerna. Dina waktos anu sami, pikeun mastikeun métabolisme normal, jalma kapaksa nyandak tablet nurunkeun gula atanapi nyuntik insulin.

Kaleungitan eling di diabetes tiasa disababkeun ku dua alesan:

Overdosis mutlak atanapi dulur insulin. Dina kasus anu pertama, penderita tiasa nyuntik nyalira kalayan seueur dosis insulin, sareng dina kasus anu kadua, ulah tuang cukup tuang saatos suntikan anu normal. Dina dua kasus ieu, aya panurunan seukeut dina gula getih. Otak teu tiasa fungsina tanpa asupan glukosa konstan, ku kituna hiji jalma leungiteun - koma hypoglycemic berkembang.
Coma kalayan ketoacidosis sareng hyperosmolar koma - kaayaan ieu kajantenan nalika pasien nolak nyuntik insulin sareng nyandak ubar-nurunkeun gula. Gangguan métabolik parna anu aya hubunganana sareng ngakibatkeun karacunan otomatis (karacunan awak ku racun anu dihasilkeun ku nyalira), anu janten cukang kaleungitan eling.

Tanda koma diabetes

Tapi bentuk paling umum sadar tina diabetes di koma hypoglycemic koma. Pertimbangkeun tanda-tanda na - leungitna eling sareng hypoglycemia dimimitian ku:

rasa lapar
tremor otot
chills
tambah késang,
kalemahan parah
kasép.

Ngalawan latar teureut seukeut gula getih, leungitna eling berkembang gancang pisan - dina waktos 1-5 menit. Hiji jalma nuju lumpuh sareng tumiba ka lantai, upami sateuacan kitu anjeunna henteu gaduh waktos calik. Saatos leungiteun sadar, engapan jalma janten dangkal, otot lengkep santai, aya anu leuleus pisan tina sagala refleks.

Kalayan koma hyperglycemic, gejala ningkat dina sababaraha jam komo dinten-dinten. Dina waktos anu sami, sabar nginum pisan, ngilu nyeri beuteung, napsu beuki goréng. Kesalahan paningkatan ningkat sacara laun - dina mimiti aya rasa teu resep kana lingkunganana, teras jalmi lirén ngabales stimulasi anu kuat, balesna réaksi kana pidato anu dibahas. Hasilna mangrupikeun kaleungitan lengkep - sababaraha jam saatos tanda-tanda depresi mimiti.

Penting! Salah sahiji béda utama koma hiperglikemik (ketoacidotic) sareng koma hypoglycemic - ku koma hipotlikemik, pasién ngagaduhan bau acétone tina sungut.

Bantuan Pertama pikeun Diabetic Coma

Henteu paduli jinis koma diabetes, prinsip-prinsip bantuan darurat mimiti sami. Éta kedah disayogikeun numutkeun algoritma ieu:

Upami jalma henteu leungit eling, cobian masihan anjeunna anu amis - coklat, permen, sapotong roti, jus amis atanapi jus.
Dina hal leungitna eling, iklas sabar di lantai dina tonggongna sareng sirahna dihurungkeun sisi atanapi ngan di sisinya pikeun nyegah basa légét atanapi ngaharepkeun utah. Penting! Entong coba pikeun pakan jalma sareng teu sadar sadar - dahareun atanapi cairan tiasa lebet kana trakea, nyababkeun sesek napas.
Goroan ambulan.
Nengetan kaayaan jalma dugi ka datangna dokter atanapi dugi ka tingkat sadar.
Lamun jalma geus sadar, anjeunna bakal kalakuanana rada teu pantes atanapi agrésif. Coba nenangkeun anjeunna sareng ngarayu anjeunna ngantosan ambulan nuju sumping.

Upami pasien pulih saatos perawatan darurat, coba pikeun milari naon anu nyababkeun kaayaan hyperglycemic na. Upami hal ieu teu cekap saatos suntikan insulin, maka henteu perlu nyandak deui ka rumah sakit - kaseueuran pasien nyalira terang kumaha ngadalikeun tingkat gula na. Upami hypoglycemia disababkeun ku dosis insulin anu tinggi, rumah sakit bakal janten pilihan anu paling saé, ku inféksi glukosa intravena.

Koma Hyperglycemic mangrupikeun indikasi mutlak pikeun rumah sakit, sabab dimungkinkeun pikeun ngatasi gangguan métabolik ngan aya di rumah sakit.

Koma diabetes - panyabab utama, jinis koma diabetes

Diantara sagala komplikasi tina diabetes, kaayaan akut sapertos koma anu diabétes, kalolobaan kasus, malikkeun. Numutkeun kapercayaan popular, koma diabetes mangrupakeun kaayaan hiperblisemia. Hartina, kaleuleuwihan gula getih. Kanyataanna koma diabetes tiasa tina tipena béda:

Hipoglikemik
Hyperosmolar atanapi hyperglycemic koma
Ketoacidotic

Cukang lantaran koma diabetes tiasa janten tingkat seukeut jumlah glukosa dina getih, perlakuan anu teu leres pikeun diabetes komo kaleuleuwihan insulin, dimana tingkat gula turun handap normal.

Gejala koma hipoglikemik, pertolongan cemas pikeun koma hypoglycemic

Kaayaan hipoglikemik mangrupakeun ciri, pikeun sabagian pikeun diabetes tipe 1, sanajan aranjeunna lumangsung dina pasién anu ngaubat obat dina tablet. Sakumaha aturan, pamekaran nagara dimimitian ku kanaékan tina jumlah insulin dina getih. Bahaya koma hipoglikemik aya dina kekalahan (henteu bisa malik) sistim saraf sareng uteuk.

Bantuan mimiti pikeun koma hipoglikemik

Kalayan tanda anu hampang pasien kedah geuwat masihan sababaraha potongan gula, sakitar 100 g cookies atanapi 2-3 sudu jam (madu). Perlu diingetkeun yén kalayan diabanteskeun ku diabetes, anjeun kedah salawasna gaduh sababaraha manisan "dina bosom".
Kalayan tanda parah:

Tuang teh haneut kana sungut pasien (gelas / 3-4 sendok gula) upami anjeunna tiasa ngelek.
Sateuacan infusion tea, perlu nyelapkeun retainer antara huntu - ieu bakal ngabantosan henteu kedah komprési tina rahang.
Sasuai, derajat pamutahiran, nyumputkeun tuangeun pangan pasien karbohidrat (bubuahan, piring tipung sareng sereal).
Pikeun nyingkahan serangan kadua, ngirangan dosis insulin ku 4-8 unit énjing énjing.
Saatos ngaleungitkeun réaksi hipoglisemik, konsultasi ka dokter.

Upami koma mekar kalayan leungiteun elingmaka kieu:

Kenalkeun 40-80 ml glukosa sacara intravena.
Sacara gancang nyauran ambulan.

Bantuan mimiti pikeun koma hiperosmolar

Leres iklas sabar.
Ngenalkeun saluran sareng ngaluarkeun penarik tina létah.
Ngadamel panyesuaian tekenan.
Kenalkeun intravena 10-20 ml glukosa (solusi 40%).
Dina kaayaan mabok akut - geura nelepon ambulan.

Perawatan darurat pikeun koma ketoacidotic, gejala sareng panyabab koma ketoacidotic dina diabetes

Faktoryén nambahan kabutuhan insulin sareng nyumbang kana ngembangkeun koma ketoacidotic biasana:

Diagnosis kasép diabetes.
Perawatan resep anu teu leres (dosis obat, ngagantian, sareng sajabana).
Jahiliah tina aturan kontrol diri (konsumsi alkohol, gangguan dietary sareng norma kagiatan fisik, jsb).
Inféksi purulén.
Kecap fisik / batin.
Kasakit vaskular dina bentuk akut.
Operasi.
Ngalahirkeun / kakandungan.
Tekenan.

Aturan umum pikeun pertolongan cemas pikeun koma diabetes, upami jinisna henteu ditetepkeun

Hal kahiji anu baraya pasien kedah dilakukeun ku awal sareng, khususna tanda-tanda koma anu serius langsung nelepon ambulan . Pasien sareng diabetes sareng kulawargana biasana kenal sareng gejala ieu. Upami teu aya kamungkinan pikeun indit ka dokter, maka dina gejala munggaran anjeun kedah:

Nyuntik intramuskularis insulin - 6-12 unit. (meunang milih).
Nambahkeun dosis isuk saterusna - 4-12 unit / dina hiji waktos, 2-3 suntik dina waktos siang.
Asupan karbohidrat kedah diperpanjangkeun., peureum - ngaluarkeun.
Nambihan jumlah buah / sayuran.
Nginunjukkeun cai mineral alkali. Dina henteuna maranéhanana - cai kalayan sendok larut nginum soda.
Enema nganggo solusi soda - kalawan sadar sadar.

Baraya pasien kedah nalungtik sacara saksama kana ciri-ciri panyakit, pangobatan modérn diabetes, diabetes sareng bantosan heula anu pas - ngan éta bantuan darurat darurat bakal épéktip.

Panyabab Diabetes Coma

Naon waé jenis koma berkembang alatan tingkat insulin anu teu leres. Ieu nyababkeun runtah gancang asam lemak sareng formasi produk anu henteu atos kana tahap oksidasi. Asamosis lumangsung, anu mangrupakeun oksidasi bahaya getih.

Tingkat kritis indikator glukosa getih nyaéta 2,8 mmol / l, upami ukur dilaksanakeun dina burih kosong. 3-4 jam saatos tuang, gula konsentrasi handapeun 2.2 mmol / L dianggap kritis.

Upami penderita didiagnosis diagnosis tingkat tinggi, teras kaayaan kritis tiasa lumangsung kalayan jumlah anu langkung luhur.

Panyabab anu paling umum tina teu sadar sadar kusabab tingkat glukosa getih anu teu stabil:

overdosis zat insulin dianggap sabab paling umum koma,
mabok alkohol, contraindicated pikeun penderita gering pasien.
kaleuwihan persiapan anu ngandung turunan gula sareng gula,
exacerbation kasakit kronis, kitu ogé diagnosis kasakit akut anyar anu mangaruhan kaayaan sistem vaskular,
seukeut teuing parobihan gaya hirup, diwangun dina ningkat kagiatan fisik, pangwatesan asupan pangan dina henteuna adjustment tina dosis insulin.

Anu jadi sabab utama koma diabetes sacara henteu ningkat anu turunan gula, nyaéta akumulasi lemak anu nunjukkeun réaksi asam dina awak.

Klasifikasi Diabetic Coma

Dina ubarna, aya jinis koma anu tangtu, kusabab prosés awak kusabab pelanggaran.

Dimungkinkeun lumangsung salaku hasil tina pangaruh négatip tina gula getih luhur sareng gagalna organ. Masing-masing koma dibédakeun ku gejala-gejala na, dinamika kamekaran sareng mékanisme pangembangan.

Hyperglycemic

Éta peryogi ngeunaan 2 minggu pikeun ngembangkeun prosés patologis modél ieu, anu ngamungkinkeun urang ngobrolkeun ngeunaan koma anu laun. Jumlah insulin diréduksi, aya watesan gizi glukosa sél.

Fitur anu dibarengan ku koma hiperglikemik:

pelanggaran kasaimbangan cai,
kakurangan kakuatan sareng énergi,
ngarecahna lemak, anu nambahan jumlah keton tipeu,
disfungsi ékscretory,
koagulasi getih nambahan
formasi hormon-blocker produksi zat insulin.

Alesan utama penampilan nyaéta dosis salah tina insulin alatan diagnosis panyakit anu salah. Fenomena sapertos kitu ogé bakal tiasa dilakukeun lamun diet karbohidrat henteu dituturkeun.

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nangtoskeun koma anu bakal datang ku kagaringan kulit anu kaleuleuwihi, ku ayana bau asetét, ku ayana napas ribut pasien, dipirig ku urination boluntur sareng murid dilucur.

Komplisit hiperaktaktididemik

Koma jinis ieu dicandak salaku hasil tina akumulasi asam laktat. Éta akumulasi kusabab jumlah glukosa anu ageung ku konsentrasi minimal insulin.

Dina awak séhat, ati ngolah asam jinis ieu, kumaha ogé, di diabetes mellitus, salah sahiji fungsi organ ieu dititénan.

Kami nawiskeun diskon kanggo pamiarsa situs kami!

Faktor utama provokasi koma:

nginum alkohol
infark miokardial
ku ayana getihan
lesi tepa
panyakit ginjal sareng gagalna ati.

Bau aseton sareng koma ieu henteu aya, saprak produksi awak keton henteu kajantenan. Tapi, gejala ieu dititénan:

sabar anu ragi
tekanan turun, nyeri otot dirasaan,
nurunkeun suhu awak sareng létoy,
nyerna sareng masalah otot jantung.

Koma jinis ieu ogé butuh campur tangan médis anu mendes, upami teu aya bahaya pati.

Kacindekan tina koma di klinik

Bantuan pikeun penderita anu parantos koma disayogikeun ku staf médis langsung dina témbok klinik rumah sakit. Nganggo panilitian urin sareng komposisi getih, jinis koma sareng tingkat glukosa ditangtukeun. Gumantung kana diagnosis, dokter ngadamel regimen terapi.

Ilaharna, algoritma pikeun ngaluarkeun diabetes di koma kalebet tindakan-tindakan di handap ieu:

mulang kasaimbangan kasaimbangan asam sareng alkali,
organisasi pikeun nyukcruk otot jantung,
ngeureunkeun résiko gumpalan getih kusabab pembekakan getih,
restorasi tingkat insulin anu dianggap référénsi
ngeureunkeun réaksi dehidrasi,
replenishment kalium, anu leungit nalika koma,
Santunan pikeun tingkat glukosa anu luhur.

Biasana sajumlah ukuran dilaksanakeun anu ngamungkinkeun anjeun laun laun tina diabetes di koma.

Awalna koma diabetes biasana dipicu ku henteu patuh pasien kalayan resep dokter. Kadé pikeun niténan dosis obat anu leres, prinsip-prinsip nutrisi dina nutrisi sareng ngakibatkeun gaya hirup séhat.