Pengobatan pasini ubar diabetes mellitus jenis 2

Kalayan umur, pankréas fungsi jalma goréng sareng jinis-jenis ubar metabolisme cacat, anu sering nyababkeun ngembangkeun diabetes di manula. Perawatan panyakit ieu merlukeun pendekatan khusus, sakumaha dina pasien umur lami tiasa sangsara ti sajumlah panyakit kronis, anu mangrupikeun contraindication kanggo nyandak seueur obat kanggo diabetes.

Ku alatan éta, duanana pasien nyalira sareng baraya kedah terang naon jinis diabetes diabetes jinis 2 dina pasien manula anu dianggo dina ubar modéren, cara nyandak sareng ngagabungkeun leres. Perawatan diabetes di manula, dilaksanakeun dumasar kana sagala aturan, tiasa sacara signifikan manjangkeun umur hiji jalma lansia sareng langkung lengkep.

Sabab diabetes dina manula

Saatos 50 taun, jalma ngagaduhan penurunan anu jelas dina kasabaran glukosa, anu ngabalukarkeun kanaékan gula getih sacara bertahap. Maka ku umur 60, tingkat glukosa getih dina beuteung kosong naék rata-rata 0,05 mmol / L, sareng saatos tuang 0,5 mmol / L.

Trend ieu nuju ka hareup sareng unggal 10 taun ka hareup, tingkat gula getih jalma sepuh bakal ningkat. Leuwih ti éta, penting pikeun ngantebkeun yén indikator ieu rata-rata sareng di sababaraha jalma anu umurna, tingkat glukosa tiasa ningkat dina kadar anu langkung luhur.

Aya tilu faktor utama pikeun kamekaran diabetes tipe 2 pikeun jalma langkung lami ti 50 taun. Bahkan ku ayana salah sahiji aranjeunna sacara signifikan ningkatkeun résiko tina panyakit ieu, sareng ayana dina tilu di 95 kaluar tina 100 kasus ngabalukarkeun diagnosis diabetes.

Naha kencing manis ngembang dina manula:

1. Turunkeun sensitipitas jaringan internal ka insulin (résistansi insulin) disababkeun ku parobihan umur-umur dina awak,
2. Ngurangan produksi insulin ku pankreas β-sél,
3. Ngirangan produksi hormon risetin sareng pangaruh langkung lemah kana awak di manula.

Rintangan insulin sering didiagnosis di jalmi umur lanjut, tapi biasana sering mangaruhan lalaki sareng awéwé anu beurat teuing. Upami gejala mimiti teu kapinteran jaringan kana insulin henteu nyandak ukuran anu diperyogikeun, maka palanggaran ieu bakal teu aya sababna pikeun pengembangan diabetes mellitus.

Dina jalma beurat normal, faktor utama anu mangaruhan pamekaran diabetes mangrupikeun panurunan produksi insulin. Di pasién sapertos kitu, saatos tuang, pankreas henteu mimiti aktip ngalumpuhkeun insulin, sakumaha anu lumangsung dina jalma anu séhat, anu nyababkeun paningkatan gula getih.

The incretins mangrupikeun hormon anu diproduksi ku saluran cerna dina tuangeunan sareng ngaktifkeun produksi insulin. Kurangna hormon penting ieu atanapi panurunan tina sensitipitas jaringan ka aranjeunna, pasien disumputkeun kirang langkung 50% kirang tina insulin tibatan jalma anu ngagaduhan sistem pencernaan séhat.

Tapi sakabéh sabab di luhur diabetes, sakumaha aturan, mangrupikeun hasil tina gaya hirup anu teu leres.

Nolak kabiasaan anu goréng, nuturkeun diet sareng ningkatkeun kagiatan fisik tiasa puluhan kali ngirangan kamungkinan métabolisme karbohidrat anu teu upaya, sareng ku sabab panémbaran diabetes jinis 2.

Ubar pikeun kelompok utama diabetes

Gumantung kana naon jinis diabetes anu anjeun kakurangan, dokter anjeun bakal resep pangobatan pikeun ngubaran. Diabetes Tipe 1 sok dirawat kalayan insulin, pikeun jinis diabetes anu sanésna seueur kamungkinan langkung ageung. Severity panyakit ogé maénkeun peran.

Ubar pikeun diabetes

jinisBentuk narkoba Biguanides (metformin)Metformax
Siofor
Avamina
Glukopi
FormétiknuhunTablet / kapsul sulfonylureasMR diaplel, Gliclada, Diagen, Amaryl, Glibetic, Simglik, Glibensenuhunpil glinidPrandin, Enyglid, Starlixnuhunpil Thiazolidinediones (glitazones)Bioton, Pioglitazonenuhunpil Sambetan DPP-4 (glikos)Januvia, Ristaben, Galvus, Onglisa, Trazhentanuhunpil Nyiapkeun Incretin (GLP-1 analog)Bayetta, Bidureron, Victoza, Lixunia, Eperzannuhunsuntikan Pangawas SGLT-2 (Glyphosin)Dapagliflozin, Canagliflozin, Empagliflosinnuhunsuntikan insulinnuhunnuhunDiabétes gestational, LADA sareng jinis sanéssuntikan acarboseAdex, GlucobaynuhunDiabét Tipe 2,

diabetes ngetik 1 sareng résistansi insulinpil

Balukar tina obat diabetes

Balukar efekna mangrupikeun gejala atanapi panyababna ku cara nginum obat. Sadaya ubar ngagaduhan efek samping, sareng obat diabetes, sayang, henteu aya pengecualian. Sateuacan anjeun ngamimitian nginum obat diabetes, mertimbangkeun kamungkinan efek tina lampahana. Dokter anjeun, nalika resep nginum obat diabetes anjeun, kedah ngabahas kamungkinan efek samping sareng anjeun sareng mamatahan anjeun ngeunaan cara nyegah éta.

Sejauh dimana anjeun bakal ngalaman efek samping nyaéta patarosan individu - aranjeunna tiasa hampang atanapi cukup diucapkan. Kadang efek sampingna rada bahaya, anu tiasa ngancem dina diri sorangan. Nanging, kasus ieu jarang pisan.

Pengobatan ubar diabetes tipe 2 réaksi ngarugikeun

Upami anjeun kaseueuran salaku akibat tina nginum obat diabetes, wartoskeun panyayapan kasehatan anjeun.

Sababaraha ubar antidiabetic, khususna anu dipaké pikeun ngubaran diabetes jinis 2, tiasa nyababkeun masalah beuteung, tapi biasana angkat saatos 2-3 minggu.

Hipoglisemia

Tujuan utama ubar antidiabetic nyaéta pikeun nurunkeun gula getih. Nanging, sababaraha pangobatan tiasa nurunkeun kadar gula getih nepi ka tingkat bahaya, nyababkeun hypoglycemia.

Obat-ubatan anu nyababkeun gula rendah (hypoglycemia):

• insulin
• turunan sulfonylurea,
• liat.

Upami anjeun nginum obat ieu, saterasna gaduh glukosa gancang sareng anjeun.

Diajar langkung seueur ngeunaan hypoglycemia, gejala hypoglycemic sareng kumaha pikeun ngubaran hypoglycemia: Hypoglycemia, naon éta sareng naha serangan anu bahaya pikeun penderita diabetes

Contraindications

Contraindikasi pikeun nginum obat hartosna dina kaayaan anu tangtu, urang henteu kedah nginum obat - contona, panyakit sanés atanapi kakandungan. Kasus umum nyaéta peringatan yén anjeun kedah nyandak pancegahan khusus, contona, nolak tina nginum alkohol atanapi nyetir mobil.

Kadang dua jinis ubar teu tiasa digabungkeun. Ieu naha dokter anjeun kedah terang sadayana sajarah panyawat anjeun sateuacan resep obat anyar. Upami anjeun mikir yén dina petunjuk pikeun ubar, aya contraindications anu anjeun sieun, ulah hilap ngawartosan ka dokter ngeunaan hal éta.

Pangobatan pikeun diabetes tipe 2 ubar ayeuna

Ayeuna, ubar tina genep kelompok dianggo pikeun ngubaran diabetes.

Metformin sayogi dina kaayaan seueur pabrik anu rupa-rupa pabrik.

• Metformin ngaronjatkeun métabolisme karbohidrat ku ngahambat produksi glukosa dina ati sareng ningkatkeun sensitipitas jaringan periferal ka insulin (turunna résistansi insulin).
• Metformin ngirangan beurat, ningkatkeun metabolisme lipid dina getih sareng gaduh pangaruh pelindung dina jantung (cardioprotective).
• Metformin dipaké pikeun ngubaran diabetes tipe 2 salaku monoterapi atanapi di kombinasi sareng obat antidiabetik sanés sareng / atanapi insulin, sareng ogé tiasa dianggo pikeun ngubaran prediabetes (glukosa puasa abnormal, intoleransi glukosa), sareng sindrom ovarium polikstik.

Kumaha cara nyandak metformin kalayan leres

Metformin kudu dimimitian sareng dosis leutik pikeun ngirangan efek samping, utamina dina saluran pencernaan, sapertos mual, nyeri beuteung, gas, diare, sareng rasa logam.

Upami gejala ieu kajantenan, dosis tiasa dikirangan atanapi diganti ku produsén anu sanés. Ubar ieu mangrupikeun pangaruh anu hadé dina awak sareng teu tiasa dibuang kusabab alesan anu teu pati penting.

Kumaha cara nyandak metformin pikeun diabetes tipe 2

Metformin aman pisan, éta henteu ngakibatkeun hypoglycemia, sabab éta henteu nambahan kana sékrési insulin ku pankréas.

• Perlu diinget yén metformin ngatur metabolisme glukosa dina awak, sareng pangaruh lengkep dina bentuk panurunan dina tingkat glukosa lumangsung saatos 2 minggu pamakean.
• Ulah nyandak tablet metformin kabingungan, nyaéta, nalika tingkat glukosa getih luhur, anjeun nyandak pil sareng nyangka normalisasi gancang - metformin henteu jalan gancang pisan.

Contraindications Metformin sareng efek samping

Contraindikasi pikeun ngagunakeun metformin nyaéta:

• ginjal parna atanapi gagalna parah
• sindrom alkoholna gumantungna
• gagalna parna
• Kasakit paru-paru obstruktif parah kronis (COPD),
• sindrom apnea.

Mekanisme tindakan sulfonylurea

• Sulfonylureas ngirangan glikemia ku ningkatkeun produksi insulin pankréas, anu ogé mangaruhan métabolisme glukosa dina sababaraha organ. Aranjeunna dianggo dina bentuk karacunan.
• Éta pisan efektif dina nurunkeun tingkat glukosa, tapi tiasa ngabalukarkeun hypoglycemia. Aranjeunna kedah dilaksanakeun énjing-énjing sateuacan sarapan. Dokter bakal milih ubar na nangtukeun dosisna.

Kumaha nyandak

Sulfonylureas tiasa dianggo nyalira atanapi dicampur sareng metformin sareng agén antidiabetik sanés.

Contraindications pikeun panggunaan nyaéta:

• épék anu teu pikaresepeun tina sulfonylurea nyaéta hypoglycemia sareng ogé tiasa ngarah kana beurat beurat,
• gagalna parna

Acarbose mangrupikeun ubar antidiabetic dina bentuk tablet, ngahambat nyerep glukosa tina saluran pencernaan tur ku kituna ngirangan glikemia.

Parentah acarbose kanggo dianggo

Ubar tiasa resep dina terapi sareng metformin sareng obat antidiabetik sanés. Candak 2-3 kali sadinten sateuacan tuang. Épék samping kaasup kembung, kadang diare. Gejala ieu tiasa langkung serius upami sabar henteu nuturkeun saran diet. Contraindication kanggo ngagunakeun acarbose parah na ginjel parna.

Olahan incretin

Olahan incretin ningkatkeun ayana sékrési insulin ku pankréas, sareng nyegah ngosongan lambung. Aranjeunna nurunkeun glukosa getih sareng beurat awak. Pangaruh samping kalebet sual, kurangna napsu, sareng kadang utah.

Persiapan incretin kalebet dua subkumpulan.

Subgroup munggaran nyaéta ubar stimulasi GLP 1 (obat-obatan risetin kelas ubar anyar: dulaglutyd, exenatide, liksysenatyd, liraglutide).

Kumaha carana nyandak incretins:

• Éta disuntik subcutaneously.
• Éta dipaké dina kombinasi sareng turunan metformin sareng / atanapi sulfonylurea.

Subgroup kadua nyaéta sambetan DPP-4 (anu disebut glyptins), dicandak sacara lisan. Ubar sambetan DPP-4 ningkatkeun sékrési pankréas, ngahambat ngosongkeun gastric, masihan perasaan kaseueuran sareng mangaruhan sistem saraf pusat, suprési napsu. Aranjeunna nurunkeun glukosa getih sareng beurat awak. Pangaruh samping kalebet sual, kurangna napsu, sareng kadang utah.

Ieu mangrupikeun tablet: (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin).

Sababaraha di antarana ogé sayogi salaku persiapan gabungan anu ngandung metformin tambahan dina hiji tablet.

Papanggihan SGLT2

• Sambetan SGLT2 (anu disebut glikosin, dapagliflozin, empagliflosin, canagliflosin) mangrupikeun gugus ubar anu ningkatkeun ékskrési glukosa urin. Hasilna nyaéta penurunan glukosa getih, beurat awak sareng tekanan darah.
• Ubar ieu biasana dicandak sakali sakali. Aranjeunna biasana dianggo digabungkeun sareng metformin. Kusabab glyphlosins nambahan jumlah glukosa anu dikaluarkeun dina cikiih, aranjeunna tiasa nimbulkeun inféksi saluran kemih jeung saluran kelamin, ku kituna kabersihan disarankeun nalika ngagunakeunana.

Turunan Thiazolidinedione

Hijina ubar ayeuna aya tina grup turunan thiazolidinedione (i.e., anu disebut glitazones) nyaéta pioglitazone.

• Éta ngurangan résistansi insulin sareng, saba, ngirangan konsentrasi glukosa sareng asam lemak gratis dina getih.
• Ubar dicokot sacara oral sakali sapoé. Pioglitazone sering dianggo dina kombinasi sareng metformin.
• Ubar tiasa nimbulkeun ingetan cai dina awak, janten henteu matak dianggo di jelema anu gagal jantung.

Grup di luhur obat anu resep dina pengobatan jinis diabetes mellitus jinis 2 sacara éksklusif ku dokter anu anjeun miluan. Dina pengobatan diabetes tipe 1, ngan insulin tetep efektif.

Diajar langkung seueur ngeunaan pendekatan anyar dina pengobatan diabetes tipe 2: