Fitur tina perawatan pankuditis pseudotumor

Pankudotumorous (pseudotumor) pankreatitis sanés mangrupikeun panyakit anu kapisah, tapi mangrupikeun peradangan kronis tina pankreas, tanda utama anu henteu rata hipertrofi organ. Bentuk pancreatitis ieu ngagaduhan sajumlah gejala anu karakteristik tumor onkologis hiji organ. Diantarana, jaundice obstruktif, leungitna beurat anu signifikan sareng turunna échogenicity organ. Salaku tambahan, aya gejala dyspeptic, kurangna endokrin sareng nyeri, khas tina pankréitis. Pengobatan pankuditis pseudotumor di hal nu sering aya bedah.

Mékanisme kajadian

Prosesing cilaka dina pankréas dimimitian ku aktivasina énzim (trypsin, fosfolipase, sareng anu sanésna) anu nyababkeun edema sareng nyerna diri jaringan, anu nyababkeun maotna sél sareng necrotization bagian kelenjar.

Pikeun ngindarkeun penembusan produk ngarobih jaringan kana aliran getih, awak dina mékanisme pelindung - éta nyebarkeun sumebarna racun, nyangkut foci necrotic kalayan jaringan konéktip sareng formasi pseudocysts (formasi dieusi kuis nerotik). Kalayan unggal exacerbation panyakit, formasi janten beuki loba, balukar tina radang, beusi anu dibengkel.

Salajengna, permukaan pseudocyst kalkulus, anu dina taun 10-15 taun nyababkeun pemadatan sareng pembesaran organ. Mékanisme ieu, di hiji sisi, ngajaga awak tina mabok sareng maot, tapi di sisi sanésna, éta ngakibatkeun hipertrofi penting kelenjar sareng komprési organ-organ anu natangga.

Ku waktosna, organ di handap ieu dikomprés:

saluran saluran
duodenum
portal sareng urat splenik.

Hasilna, kasabaran pasien sareng pankreatitis balukar tina karusakan organ anu berbasis langkung ageung pisan.

Gejala patologi

Bentuk pankreatitis ieu rada laun. Transisi pankuditis kronis ka pseudotumor tiasa lami ti 10 nepi ka 15 taun.

Kadang diagnosis anu leres didirikeun ngan ukur nalika pamariksaan rawat inpatient, sareng sadaya waktos ieu pasién gagal henteu dirawat pikeun diskinesia saluran pencernaan, cholecystitis kronis atanapi panyakit ati.

Bentuk pankudotumor tina pankreatitis ngagaduhan gejala di handap ieu:

jaundis obstruktif
nyeri sengit
seueul sareng utah
Énergi organ heterogen dideteksi ku palpation,
leungitna beurat gedé dina waktos anu pondok,
kakurangan fungsi pankreas exocrine, anu dinyatakeun dina steatorrhea, sifat henteu stabil tina stool, ayana serpihan serat serat sareng otot anu aya.

On ultrasound, paling sering hipertropi jaringan sirah kelenjar digambarkeun, garis luar organ téh rame sareng sababaraha pseudocysts, perluasan saluran Wirsung ditangtukeun.

Diagnosis panyakit

Bentuk pankudotumor pankreatitis cukup hésé ngabédakeunana gejala tina panyakit saluran pencernaan anu aya hubunganana sareng fungsi pankreas. Anu parah pentingna panyakit ieu tiasa ngasupan kamunduran dina kaayaan kelenjar.

Hal penting pikeun ngabédakeun bentuk pseudotumor tina pankreatitis kanker. Dina kalolobaan kasus, tumorna aya di sirah pankréas sareng dibarengan ku jaundice obstruktif.

Diagnosis pankuditis pseudotumor nyaéta saperti kieu:

iwal ti panyakit anu sami sareng gejala anu sami - adenocarcinoma pankréas, karsinoma lambung, kanker usus, gastritis kronis atanapi enteritis, maag gastroduodenal, jsb.
tes laboratorium: tés getih pikeun énzim, bentiramin sareng ujian cerulin,
metode instrumental: echolocation endoskopik, radiografi, ultrasound, duodenography, CT,
retrograde pancreatocholangiography sareng endoskopi tina saluran pankreas utama, gastroduodenoscopy, cholecystography sareng cholangiography ogé efektif,
sasaran biopsi kelenjar sareng tekad tina spidol tumor.

Pankuditis pseudotumor kronis biasana ukur dipanggihan dina sajumlah anu teu diabaikan pasien ku peradangan pankreas, ku kituna dina kasus anu ageung panyakit kasebut sarat tina komplikasi.

Beda pancreatitis tina adenocarcinoma pankréas nurutkeun indikasi di handap ieu.

Gejala anu alami di penderita ku bentuk pankudoitis pseudo-tumor:

rata-rata (30 nepi ka 50) umur,
jenis kelamin biasana lalaki
alesan utama sering alkoholisme,
durasi panyakit langkung ti 1,5 taun,
leungitna beurat gedé (leuwih ti 10 kg),
nyeri beuteung
jaundice regressing kalayan tingkat rata-rata ningkat bilirubin dina henteu langkung ti 20% pasien,
Studi ultrasonik sareng komputer dina kirang tina 20% kasus nunjukkeun panurunan échogenicity tina pankreas.

Salian gejala di luhur, kursus pankuditis pseudotumor dipirig ku kalemahan sareng kaséhatan goréng pasien.

Pikeun adenocarcinoma pankréas, biasana:

umur canggih (sakitar 60 taun).
duanana sexes parah kapangaruhan
kaleungitan beurat awak dugi ka 6 kg,
jaundice kutang dina Lolobana pasien (sakitar 90%) kalayan tingkat bilirubin anu luhur,
studi instrumental di sakitar 75% kasus nunjukkeun panurunan échogenicity tina pankreas.

Tanda awal adenocarcinoma pankreas kadang seueul, utah, anorexia, sareng kaayaan anu depresi. Biopsi dianggo pikeun diagnosis diferensial tina hiji tumor sareng PP, tapi henteu salawasna ngamungkinkeun pikeun nangtukeun diagnosis pasti. Sering sipat pendidikan tiasa didirikan ngan ukur dioperasi.

Perawatan panyawat

Bentuk pankudotumor tina pankreatitis dirawat utamana ku operasi. Jang ngalampahkeun ieu, metode sapertos saluran cai saluran pankreas pikeun ningkatkeun kaluar tina jus pankreas sareng ngaleupaskeun jaringan hipertrofik sirah kelenjar.

Farmakoterapi tujuan pikeun ngaleungitkeun gejala nyeri sareng nyababkeun relief samentawis pikeun pasien. Anjeunna henteu tiasa ngarobih masalah sareng ngahontal pangapeung stabil. Terapi konservatif ngalibatkeun pangobatan nyeri (Papaverine, Drotaverinum), obat antisecretory (Gordoks, Kontrikal). Salaku tambahan, pangobatan sareng rasa lapar diterapkeun salami 2-3 dinten.

Terapi ubar mangrupikeun sifat anu disiapkeun, saprak salami periode pangabutuh pasien masih kedah ngajalanan operasi.

Excision sirah sirah kelenjar ngaleungitkeun komprési tina saluran bili. Fragmen jaringan pankreas overgrown dikirim pikeun histologi langsung nalika operasi. Taktik operasi langkung lami bakal gumantung kana hasil diagnosis:

Upami sél atypical kapanggih, maka PDR bakal diterapkeun (resép pancreatoduodenal). Ieu mangrupikeun operasi anu serius anu mangaruhan organ anu padeukeut - saluran empangan, duodenum sareng serat, tempatna disamping kelenjar.
Upami histologi henteu nunjukkeun parobahan kanker dina jaringan pankreas, maka sirah organ éksisi kalayan husking formasi ageung anu ngahasilkeun tekanan dina saluran pankreas ageung. Cara ieu intervensi bedah ngamungkinkeun pikeun ngeureunkeun pamekaran panyakit sareng ngahontal remisi, sareng saatosna nyageurkeun, sacara signifikan ningkatkeun kualitas kahirupan pasien. Dasarna, ukuran ieu nyingkahan diabetes, sabab kalolobaan pankréas tiasa ngalaksanakeun fungsi endokrin ku ngahasilkeun insulin.

Dina jaman postoperative, pasien kedah terus-terusan patepasan kaétangan dina nutrisi sareng lengkep ngaluarkeun asupan alkohol. Salaku tambahan, terapi ngagantian kalayan persiapan énzim, puasa périodik sareng perawatan spa di lembaga propil gastroenterologis.

Inpormasi umum

Pankudotumor pancreatitis henteu unit nosologis anu kapisah, éta mangrupikeun bentuk morfologis pancreatitis kronis, anu dicirikeun ku prosés radang, fibrosis separa sareng hipertrofi parenchyma. Fitur anu béda tina bentuk ieu nyaéta ayana lokal, sakapeung sok diucapkeun dina ukuran salah sahiji departemén pankréas, ogé formasi foci tina kapadetan ngaronjat. Éta pisan sababna naha péudotumor pancreatitis penting pikeun ngabédakeun sareng oncopathology tina organ. Seringna, kapala pankreas kapangaruhan, ku sabab éta, jaundice sareng versi subhepatic tina hiperténsi portal tiasa aya di klinik.

Statistik akurat dina wabak epidemiologi péstotumor pancreatitis henteu sayogi, saprak biopsi intravital tina bahan kelenjar jarang pisan, kitu, ahli dina bidang gastroenterologi nyathet kacenderungan kanaékan kajadian. Data komprehensif ngeunaan Prévalénsi ogé kurang hubunganana sareng pendekatan anu béda pikeun nganalisis patologi: seueur pasien anu pankuditis pseudotumor dianggap salaku jalma kalayan cholelithiasis, mabok alkohol kronis, papillitis duodenal sareng panyakit sanésna.

Faktor utami nyababkeun pamekaran pankuditis pseudotumor nyaéta penyalahgunaan alkohol jangka panjang sareng patologi biliary (cholelithiasis sareng panyakit sanésna sareng saluran biliary) - langkung ti 80% sadaya kasus disababkeun ku alesan-alesan ieu. Kurang umum, péstototumor pankreatitis janten konsekuensi nyandak obat-obatan tangtu, panyakit somatik sanés. Hal ieu dipercaya yén pankuditis pseudotumor etiology alkohol ngembang saatos prosés akut dina ngan ukur 10% kasus, sedengkeun épisode exacerbation tina pancreatitis langkung sering didiagnosis ngalawan latar tukang peradangan kronis anu berkepanjangan. Kabuktian yén kamungkinan kronis ningkat sacara signifikan dina ngaroko.

Dina sakitar satengah kasus, pankeritis biliary pseudotumor (pancreatitis biliary) mangrupikeun akibat tina cholelithiasis, langkung sering bentuk patologi ieu didaptarkeun di awéwé, résiko pangembanganana ditangtukeun ku lilana kasakit kaayaan sareng lokalisasi kalkulus. Faktor Etiologis tina pankreatitis biliary ogé ngalangkungan anomali baranahan saluran biliary, panyakit Véréni papilla sareng saluran empangan umum. Patogenesis pankreatitis dina kasus ieu dicirikeun ku réfluks tina bili agrésif dina saluran pankréas. Mékanisme penting ogé lesi limfogenous jaringan pankreas, utamana sirah pankréas, anu prosés radang tina hampru nyebar sapanjang ranté kelenjar limfa.

Pankuditis pseudotumor ubar ngembang kalayan ngagunakeun acetaminophen anu berkepanjangan, éstrogén sareng obat-obatan anu sanés. Ogé, pankreatitis kronis kalayan hipertrofi parenchyma tiasa gaduh étiologi turunan: formulir ieu dicirikeun ku kamajuan sistematis, paningkatan dina gagal organ éokrasin sareng exocrine, sareng résiko malignancy anu luhur.

Gejala péptotumor pankreatitis

Gambar klinis dicirikeun ku utami gejala komprési tina saluran biliary ku sirah pankréas anu dimekarkeun, tanda-tanda kakurangan endokrin, ogé sindrom dyspeptic sareng nyeri.Cukup sering, bentuk ieu panyakit utamina kronis sareng pangiré asimtomatik dina tahap mimiti. Manifestasi anu munggaran biasana janten jaundis obstruktif. Nyeri dina beuteung luhureun rupa-rupa intensitas ogé karakteristik, anu pikeun lila tiasa ukur keluhan sabar. Sakedap, endokrin (kasabaran rendah karbohidrat sareng kasus ketoacidosis, nephropathy) sareng kakurangan éksocrine (sindrom dyspeptic sareng steatorrhea) ngiluan.

Sanajan kanyataan yén nyeri téh pathognomonic pikeun pankreatitis, kalayan bentuk pseudotumor éta ukur aya dina 30-40% pasien. Nyeri sering dikelompokeun dina épigastrium sareng hipokondrium anu leres, lumangsung saatos tuang parah, utamina berminyak, terus dua dugi ka tilu jam. Keluhan dyspeptic kalebet sual, utah, sareng panurunan beurat awak sareng diare pakait sareng kakurangan énzim sareng nyerna cacad.

Pengobatan pankuditis pseudotumor

Perawatan pasien kalayan diagnosis anu diverifikasi péstototoror pancreatitis nalika éksprésiasi dilaksanakeun di jabatan gastroenterologi. Terapi diet kalebet tabel janjian nomer 5. Peran anu paling penting dina terapi dirumuskeun pikeun arah étiotropik - ngaleungitkeun sabab tina panyakit (contona, cholecystectomy sareng cholelithiasis, ngaleupaskeun papillostenosis sareng ukuran sanésna).

Tujuan utama pengobatan narkoba nyaéta koreksi éksocrine sareng intrasecretory insisiensi pankreas. Olahan énzim parantos resep - pancreatin digabungkeun sareng lipase atanapi solisim. Sékrési bikarbonat teu cekap ditanggung ku panggunaan antacid, anu, nalika digabungkeun sareng persiapan kalsium, ogé ngirangan steatorrhea.

Pikeun ngirangan fenomena dyskinetic tina aparat sphincter, resep cholinolytics. Sindrom nyeri dieureunkeun ku nyandak atropine, antispasmodics. Pangaruh antispasmodik anu hadé ngalawan sphincter of Oddi nyaéta Gimecromon, mebeverin. Dina periode exacerbations, terapi dasar ogé kalebet ubar anti bakteri. Dina kasus terapi ubar teu efektif tina edema kelenjar sareng hypersecretion énzim, terapi radiasi régional sareng hipotermia lokal dianggo.

Dina pengobatan pankuditis pseudotumor, metode endoskopik kacida efektif. Indikasi pikeun intervensi sapertos kitu paningkatan dina sirah pankreas kalayan komprési tina saluran empang umum sareng jaundis obstruktif, ogé papillostenosis, ketat tina bagian prapapariari. Dina kasus sapertos, papillosphincterotomy dilakukeun pikeun ngiringan sistem saluran saluran.

Ramalan sareng Pencegahan

Prognosis pikeun bentuk panyakit ieu cukup dipikaresep: pankuditis pseudotumor dicirikeun ku exacerbations jarang, kamajuan lambat, kakurangan endokrin (diabetes pancreatogen) jarang ngakibatkeun nephropathy sareng angiopathy. Perawatan leres, sakumaha ogé patuh kana rekomendasi salami période kéngingkeun, tiasa nyegah kamajuan. Pencegahan kasebut nyaéta ngabatesan panggunaan inuman alkohol, obat anu berpotensi bahaya, perlakuan pas dina waktuna panyakit anu tiasa nyababkeun pankuditis pseudotumor.

Pankuditis pseudotumor: naon éta?

Pankreas dirancang pikeun ngahasilkeun énzim (lipase, trypsin, fosfolipase, jeung sajabana) anu ngarobih dahareun di duodenum. Tapi, kusabab sababaraha kaayaan, aliran énzim ieu cacat. Kaseueuran ngumpulkeun dina jaringan pankréas, naha sababna tindakan agrésif énzim dimaksudkeun pikeun ngolah dahareun ngagaduhan pangaruh anu ngabahayakeun dina jaringan organ.

Nanging, mékanisme pelindung awak, anu nyegah produkna tina karusakan jaringan kelenjar ti asup aliran getih, nyababkeun kanaékan jaringan konéktip anu janten penghalang. Bentuk pseudocysts. Langkung akut pankreatitis, jumlah formasi pseudocystic sapertos naek. Dina waktosna, volume formasi sapertos tumuwuh sareng ngakibatkeun pembentukan kompak sareng paningkatan dina pankréas.

Tangtosna, fungsi pelindung awak nyumbang kana kanyataan yén zat toksik henteu ngalebetkeun aliran getih, sahingga ngajagi pasien tina akibat anu parah. Tapi, kurangna perawatan anu ditangtoskeun ngabalukarkeun kanyataan yén neoplasma anu nyababkeun ngabalukarkeun parobahan hypertrophic anu signifikan dina kelenjar sareng fungsional anu kagunaan organ-organ tatangga, sapertos duodenum, saluran empedu, portal sareng urat splenik.

Toksik sareng métabolik panyakit

Mertimbangkeun mékanisme sanés pikeun ngembangkeun panyakit, saprak, di kalolobaan kasus, anu ngabalukarkeun péstototoror pankreatitis nyaéta nyiksa sistematis anu ageung alkohol sareng panggunaan jangka panjang pangobatan anu tangtu (acetaminophen, estrogens). Étanol anu aya dina inuman alkohol nyababkeun kanaékan tingkat protéin protéin pankréas.

Radikal bébas kabentuk salami pemisahan bahan toksik ngagancangkeun prosés sedimentasi kalsium karbonat dina rohangan awak. Ieu nyababkeun formasi batu anu ngaganggu kana aliran énzim sareng horéng témbong epitél.

Mekanisme pangwangunan sareng metode pikeun pengobatan pankuditis pseudotumor

Masalah dina fungsi pankreas kacida rupa-rupa, salah sahiji pésoot pancoritis pseudotumor.

Anjeunna mangrupikeun salah sahiji lesi pankreas anu paling bahaya, anu kusabab anu sabar bahkan maot.

Kukituna, anjeun kedah terang naon éta, kumaha patologi béda sareng pankreatitis biasa sareng naha éta timbul.

Gejala patologi

Tanda utama patologi nyaéta:

kalemahan
kacapean
insomnia
sénsitip
nyeri anu biasa sareng awét
gangguan dina karya sistem dyspeptic,
seueul
utah
napsu turun
turunna beurat dina awak,
palem, yellowness tina kulit.

ti Dr. Malysheva:

Bentuk pancreatitis ieu dicirikeun ku pamekaran lambat. Kadang-kadang prosésna tiasa nyandak langkung ti 10 taun. Diagnosis akurat sesah sabab gejala panyakitna sami sareng manifestasi panyakit sanés, sareng parobihan anu signifikan dina struktur sareng penampilan pankréas henteu langsung katingali.

Ieu mangrupikeun patologi anu tiasa disangka ku parobahan sapertos kieu:

ku ayana pertumbuhan henteu rata tina pankréas (kauninga ku palpation),
pembesaran sirah organ,
pelanggaran dina fungsional étékrin tina pankréas.

Henteu mustahil perhatikeun fitur-fitur ieu nyalira, sabab ieu peryogi pangaweruh atanapi prosedur diagnosis khusus.

Métode diagnostik

Léngkah-léngkah diajar diperyogikeun pikeun mastikeun diagnosis.

Di jerona kaasup:

Uji getih umum, cikiih, najis. Kalayan sindrom pseudotumor, tingkat leukosit sareng ESR dina getih naék. Cikiih ngandung jumlah bilirubin sareng alfa-amilase dina henteuna urobilin. Analisis najis ngamungkinkeun anjeun pikeun mendakan kalainan dina sistem pencernaan.
Ultrasound Ultrasound rohangan beuteung nunjukkeun paningkatan dina pankréas. Ogé, ulikan sapertos kitu ngabantosan diajar kaayaan saluran pankreas.
Tes getih biokimia. Ayana bentuk pankudotumorous tina pankreatitis dituduhkeun ku eusi kandungan trypsin, lipase, asam sialic, bilirubin dina getih.
Roentgenografi.
CT scan (MRI).Atuh ka metodeu ieu, anjeun tiasa netepkeun kaayaan organ sareng nangtukeun kamungkinan ngembangkeun karsinomas.
Ulikan saluran pankréas nganggo endoskop.
Ujian sajarah. Perlu dibédakeun pikeun ngabédakeun bentuk pankréitis ieu tina kanker pankréas.

Upami diperyogikeun, dokter tiasa resep prosedur tambahan: analisis énzim getih, uji cerulin, cholecystography.

Echogram tina pankreatitis kalsit kronis: a) virsungolithiasis, b) dileueus saluran Virsungianov

Pencegahan sareng ramalan

Kalayan perawatan anu leres sareng leres tina pankuditis pseudotumor, prognosis langkung dipikaresep. Pasién tiasa hirup dina kahirupan normal, upami anjeunna merhatoskeun pencegahan.

Nolak kabiasaan goréng (nyiksa alkohol, ngaroko).
Nyandak pangobatan anu diresmikeun ku dokter anjeun.
Rawatan dina waktu tepa, gangguan dina hampru.
Gizi anu ditangtoskeun.

Patuh kana saran ieu bakal ngabantosan kambuh panyakit sareng mekarkeun komplikasi. Upami anjeun teu paduli aturan éta, panyakit tiasa langkung parah deui.

Salaku tambahan, éta tiasa gabung:

trombosis urat,
diabetes mellitus
peritonitis
jaundice
formasi kista anyar,
degenerasi kista kana tumor anu jahat.

Pankuditis pseudotumor mangrupikeun patologi anu bahaya, anu ngancam ku kanker. Ku sabab éta, penting pikeun ngadeteksi éta sacara teratur sareng ngamimitian perlakuan.

Disarankeun Tulisan Tulisan séjén

Naha pankuditis pankudotumor lumangsung?

Prosés radang pankréas alam kronis tiasa lumangsung kusabab seueur faktor - provokursur.

Aranjeunna kedah dipertimbangkeun langkung rinci:

Terapi anu teu leres atanapi salah milih pankréitis akut, anu laun bertahap jadi kronis.
Sayogi patologi tina hampru.
Passion sareng nyiksa alkohol.
Kamajuan panyakit inféksi dina awak.
Panyakit otoimun.
Karusakan mékanis ka organ.
Penampilan dina pankréas kista atanapi tumor henteu béda.

Salian alesan ieu, pamekaran pankuditis pseudotumor kapangaruhan ku henteu ngajalajah aturan diet sareng keturunan anu goréng - ku ayana masalah pankréas dina salah sahiji sabagean sabageana.

Ieu parantos lami kabuktian yén pankuditis pseudotumor sering ngembang kana tahap kronis dina pasién anu ngaroko.

Kumaha patologi diungkabkeun?

Pankuditis pseudotumor tiasa ngabentuk lila. Kamajuan panyakit ditaroskeun ti pankreatitis kronis ka hipertrofi organ diperlukeun tina 10 dugi 18 taun.

Seringna, diagnosis anu leres tiasa ditetepkeun ngan ukur nalika pamariksaan di-pasien pasien anu parantos dirawat rada lami ti dyskinesia biliary, bentuk cholecystitis kronis, atanapi rupa-rupa jalur ati.

Sakumaha anu kasebut di luhur, pankuditis pseudotumor manifes sorangan dina cara anu sami sareng prosés onkologis tina pankreas, ku kituna henteu tiasa langsung pikeun diagnosis téh.

Kanyataan yén sabar ngembangkeun bentuk pankreatitis anu dianggap dituduhkeun ku gejala di handap ieu:

Ngiringan nyeri anu dirasa dina hypochondrium kénca.
Gangguan dyspeptik teratur: diare diganti ku kabebeng, sareng dokter henteu tiasa netepkeun sabab tina fénoména ieu.
Tanda sistem pencernaan anu énggal.
Seueul, dipirig ku utah, anu lumangsung langsung saatos tuang.
Panurunan seukeut dina beurat awak tanpa alesan anu saé.
Discolorasi tina kulit: kulit janten konéng bulak.
Nyeri timbul nalika palpation daérah epigastric.
Salila palpation, dokter karasaeun yén sirah pankréas sacara signifikan diperbesar.
Gondok sareng parna garing kulit, sabab jalma gancang kaleungitan beurat.
Ngaronjat kacapean sanajan saatosna latihan fisik.
Insomnia, kulem cemas sareng sénsitip.
Ngahasilkeun sareng sering ngagaskeun suasana.

Upami gejala ieu lumangsung, anjeun kedah geuwat ngajukeun janji sareng spesialis.

Perlu diinget yén ngan ukur dokter anu gaduh pangalaman anu luas bakal tiasa ngadamel diagnosis anu akurat sareng resep terapi anu pas sareng nyukupan, anu bakal ngakibatkeun pangaruh anu dipikahoyong.

Kumaha nangtukeun diagnosis leres patologi

Intina ujian sabar nyaéta diagnosis phased. Pikeun tujuan ieu, dokter ngalaksanakeun kagiatan ieu:

Nyandak ujian: tai, getih, cikiih. Ngalakukeun panalungtikan instrumentalna.
Ujian ultrasound tina organ internal.
Biokimia getih.
Ngalakukeun radiografi.
MRI sareng CT.
Ulikan saluran pankréas ku endoskop.
Sejarah - prosedur anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngalaksanakeun studi diferensial anu ngabantosan ngabédakeun péudotumor pancreatitis tina kanker tina pankréas.

Tanpa sadaya analisa sareng panalitian ieu, ampir teu mungkin pikeun netepkeun diagnosis anu akurat.

Naon anu katingali dina tés laboratorium

Dina jalma anu ngalaman panyakit anu ditaroskeun, indikasi di handap ieu bakal kapanggih dina getih:

Paningkatan dina ESR.
Seueur jumlah sél getih bodas.
Ngaronjat tingkat bilirubin, lipase, asam sialic sareng trypsin.

Dina cikiih, bilirubin ogé bakal ningkat, tapi leres-leres henteu aya urobilin. Salaku tambahan, aya paningkatan alfa - amilase. Ku najis, anjeun tiasa nangtukeun kumaha nyerna parah rusak.

Ultrasound organ internal

Nganggo diagnosa diagnosa tina rohangan beuteung, dokter tiasa ngabedakeun yén paningkatan organ diperhatoskeun, naha gema ti struktur jaringan pankreas ditampi sacara seragam, sakumaha halus pankreas, upami aya sempit saluran atanapi upami aranjeunna diblokir.

Dina raraga ngulik panyakit anu langkung rinci sareng ngabédakeunana tina onkologi sacara teratur, ahli-ahli anu mumpuni resep analisa histologis.

Naon MRI nunjukkeun

Proses anu ditimbangkeun nyaéta metoda diagnostik anu paling efektif, anu ngamungkinkeun pikeun nganggap organ parenchymal. Salami scan MRI, langkung modél pikeun mastikeun atanapi ngabantosan pertumbuhan karsinoma.

Dina prosés ngajalankeun MRI, dokter tiasa ngalakukeun ERCP - prosedur anu ngabantosan penampilan saluran pankreas sareng ngartos kumaha parah kapangaruhanna.

Salaku tambahan, spesialis sering nyandak pamariksaan angiographic kapal kelenjar.

Pilihan perlakuan patologi

Terapi kasakit ngabantosan nyeri, ngabiayaan prosés ditarikna bili, sareng ngimbangan sacara éksternal - insufficiency intracretory.

Metoda pangobatan pankuditis pseudotumor ngalibatkeun pendekatan terpadu. Éta kalayan régimen perawatan ieu yén prognosis anu nguntungkeun tiasa kahontal.

Perlu dianggap yén pangobatan kedah dilaksanakeun di rumah sakit, dina pangawasan ketat dokter.

Sababaraha pasien sieun pisan dina operasi ku maranehna siap nginum pil dina sadayana.

Ieu salah, sabab upami éta kedah dilaksanakeun, maka teras dipasangkeun henteu disarankeun. Mémang, sering pisan kanggo pangémutan anu berkepanjangan, nyaéta panyabutan bagian tina bagian anu kapangaruhan organ anu diperyogikeun.

Terapi ubar

Nyandak pil mangrupikeun pilihan perawatan tambahan, kumargi ngan ukur pikeun periode anu pondok kanggo ngaganggu jalma tina gejala, sareng henteu bajoang sareng cukang lantaranana katingalina.

Salaku terapi simpatik, dokter resep ubar ieu:

Spasmodic: Teu-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Anticholinergics: Argoprin, Methyldiazil.
Bahan énzim: Mezim, Pancreatin.
Antacid: Phosphalugel, Maalox.
Ubar anti-bakteri: Ampicillin.

Dina kasus nalika ubar anu ditaroskeun teu masihan hasil anu positif, dokter mutuskeun pikeun ngalakukeun terapi lokal: aranjeunna ngaluarkeun suhu awak atanapi ngubaran ku laser.

Campur tangan bedah

Dina raraga ngubaran patologi ieu, dua jinis operasi tiasa dianggo. Éta nyaéta saperti kieu:

Hébat tina jaringan anu kapangaruhan. Intervensi bedah ieu ngaleungitkeun komprési tina Versungs sareng saluran saluran umum. Dina mangsa palaksanaanna, para ahli nguji tatanén sacara histologis. Nalika mendakan tanda onkologis, dokter mérés kana reseksi pancreatoduodenal - prosedur anu mangaruhan duodenum, biliary atanapi periopancreatic jaringan. Upami histologi tétéla beresih sareng lesion jaringan jahat henteu dideteksi, sirahna digaliu sareng kista ageung dipiceun pencét dina saluran saluran pankreas.
Solokan saluran pankreas Prosedur diwangun dina ngenalkeun tabung silikon khusus kana tatu, kalayan bantuan anu dimungkinkeun pikeun ngaluarkeun cairan sareng nanah tina organ anu kapangaruhan. Solokan sareng hiji tepi diselapkeun kana tatu, sareng sisina sanésna diturunkeun kana wadah runtah khusus.

Alatan kanyataan yén tabung aya dina tatu anu lumayan lami, aranjeunna kedah disédi périodik sareng obat antiseptik.

Laku lampah sapertos ngabantosan nyegah asup kana tatu tina inféksi anu kajantenna dina pipina aya hubungan sareng hawa.

Solokan pasca operasi ngahindarkeun komplikasi anu parah. Hal ieu sabab prosedur nembongkeun lesi patologis kalayan bocor purulent sareng ngabersihkeunana.

Jenis operasi anu mana anu kedah disukai - ngan dokter anu ngadatangan anu mutuskeun. Ieu nuturkeun lanceukna kana akun kaayaan umum kaséhatan manusa sareng inténsitas patologi.

Dina arsenal kadokteran modéren aya seueur téknik endoskopik anu disarankan pikeun nerapkeun kalayan pembesaran kelenjar anu kuat, ngerjakeun saluran sareng manifestasi jaundice obstruktif. Salaku tambahan, ketat tina bagian papillary sareng sténosis tiasa dikaitkeun kana indikasi.

Ciri ubar tradisional

Salian pilihan perawatan ieu, dokter tiasa nyarankeun ngagunakeun dana ti masarakat. Ieu kalebet dekok hérbal, rupa-rupa tincture sareng infus pepelakan ubar.

Dekok tina chamomile sareng calendula, anu bénten-béda dina pangaruh antibakteri sareng anti radang, ngagaduhan pangaruh penyembuhan.

Eupan balik positif pantes sareng tincture alkohol tina buah prambus.

Dina raraga masak, anjeun kedah ngagaduhan 20 gram bahan atah ieu, tuang kalayan 200 mililiter alkohol sareng ngantep éta 2 minggu.

Candak tincture sapertos kitu dina dosis anu resep ku dokter anjeun.

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngaleungitkeun sagala toksin tina awak sareng menormalkeun fungsi pankréas kalayan bantosan dekok sareng kissel anu didamel dina dasar oats.

Dana anu dianggap kedah diinum sakitar 40 dinten, saatos konsultasi sareng spesialis.

Komplikasi tina Pseudotumor Pancreatitis

Patologi anu ditimbangkeun, tanpa perawatan anu ditangtoskeun, tiasa ngadorong komplikasi anu pikaresepeun sareng bahaya. Anjeun kedahna diajarkeun langkung rinci:

Peritonitis
Jaundice
Gumpalan getih dina urat.
Neoplasma kista.
Perdarahan internal.
Malignancy.

Upami patologi didiagnosis sacara teratur sareng terapi anu ditangtoskeun dipasihkeun, maka masalah ieu tiasa dihindari ku nyéépkeun kakirangan parna.

Nyegah kaayaan patologis

Aya sababaraha ukuran pencegahan dasar anu bakal ngabantosan nyegah pseudotumor bentuk pankreatitis. Éta nyaéta saperti kieu:

Nolak kabiasaan goréng aya: ngaroko, alkohol, ubar.
Pariksa diet Anjeun sorangan.
Gaya hirup aktip sareng atikan fisik sapopoé.
Perawatan foci inféksi tepat waktu: karies, média otitis sareng sinusitis.
Lulus pamariksaan rutin.

Dokter nyatakeun yén jinis pancreatitis ieu masihan ramalan anu pohara nguntungkeun pikeun tamba. Patologi jarang membesar, mekarkeun rada laun.

Tapi di dieu kudu dicatet yén kakurangan endokrin tiasa ngakibatkeun nephropathy sareng angiopathy.

Hal anu paling penting nyaéta nyéépkeun réaksi awak anjeun nyalira, henteu malire gejala anu ngaganggu sareng milarian pitulung médis dina waktos.

Sadaya Ngeunaan Pankuditis Pseudotumor - Musnahna Pancreatik anu alon

Pankuditis pseudotumor - naon éta? Disebut panyakit radang pankréas (ayeuna disebut ogé pankreas), salah sahiji bentuk morfologis peradangan pankreas kronis. Organ tumuwuh dina ukuran, jaringan sakuriling dikomprés. Tanda-tanda klinis utama nyaéta nyeri, jaundis obstruktif, gangguan hormonal, dyspepsia.

Naon patologi?

Pankudotumor pankreatitis mangrupikeun bentuk morfologis tina prosés radang kronis dina pankréas. Éta henteu papisah kana bentuk nosologis anu kapisah. Hipertrofi tina parenchyma sareng fibrosis dicatet.

Fibrosis nyaéta ngagantian jaringan organ fungsi anu séhat sareng jaringan konéktip. Bagian anu diganti ku organ teu tiasa ngalaksanakeun fungsina sacara normal, sabab, sacara kasar nyarios, éta parah. Ieu kajadian dina kasus dimana awak kedah ngasingkeun fokus peradangan tina jaringan anu teu kapangaruhan sareng aliran getih sistemik.

Bentuk pankreatitis ieu dicirikeun ku paningkatan lokal anu signifikan dina ukuran salah sahiji bagian tina pankreas. Fénomena umum nyaéta pembentukan anjing laut lokal, saba kitu, diagnosis diferensial sareng oncopathology dilaksanakeun.

Seueur pasien anu ngandung pseudotumorous of inflammation gaduh panyakit gallstone, hiperténsi portal, sareng aranjeunna ogé sacara sistematis nyiksa alkohol.

Sanaos kisaran alesan pangwangunan pankreatitis lebar (tina formasi kista kanggo inféksi sareng lesi parasit), dina 90% kasus, panyakit provokasi patologi biliary sareng penyalahgunaan sistematis. Gangguan biliary kalebet cholelithiasis (hereinafter - cholelithiasis) sareng patologi ati sanésna sareng saluran biliary.

Kadang-kadang sabab bentuk pankudotumor janten asupan obat-obatan anu tangtu, panyebaran prosés radang tina hampru liwat sistem limfatik, ogé ayana fungsi fungsional sareng patologis.

Nyababkeun pankudotumor pancreatitis

Sanaos kisaran alesan pangwangunan pankreatitis lebar (tina formasi kista kanggo inféksi sareng lesi parasit), dina 90% kasus, panyakit provokasi patologi biliary sareng penyalahgunaan sistematis. Gangguan biliary kalebet cholelithiasis (hereinafter - cholelithiasis) sareng patologi ati sanésna sareng saluran biliary.

Kadang anu ngabalukarkeun bentuk pankudotumor tina pankreatitis janten panggunaan obat-obatan anu tangtu, panyebaran prosés radang ti hampru liwat sistem limfatik, ogé ayana patologis fungsional sareng patologi organik.

50% kasus tina cholelithiasis mangrupikeun cukang bentuk tina pankuditis pseudotumorous gumantung kana biliary. Hal ieu didiagnosis utamina di awéwé, sareng kamungkinan panyakit gumantung kana lilana panyakit kaayaan, ogé ukuran, komposisi, lokasi calculi.

Kamajuan bentuk pankerotoror gumantung pédudotumor lumangsung kusabab panggunaan paracetamol anu berkepanjangan, ngandung éstrogen sareng ubar-ubaran séjén.

Kamungkinan kronis tina panyakit naek di antara pencinta alkohol sareng ngaroko.

Kami baris nalungtik sacara rinci naon jinis pankuditis anu pseudotumor sareng naha panyakit dimimitian. Panyakit anu dijelaskeun henteu lumangsung tanpa alesan, éta mangrupikeun hasil tina sababaraha patologi, anu kalebet:

Bentuk kronis tina pankréitis.
Panyakit hampru
Sababaraha kasakit tepa.
Panyakit otoimun.
Titik mékanis tina pankréas.
Tumor sareng kista dina pankréas.

Dina kalolobaan kasus, pamekaran panyakit disababkeun ku kurangna perawatan pikeun pankreatitis kronis, henteu patuh kana diet anu diresmikeun sareng, khususna, kabiasaan anu goréng - ngaroko sareng alkohol. Faktor turunan diturunkeun.

Hal ieu dipercaya yén lalaki yuswa tengah anu nginum ageung alkohol anu résiko.

Langkung ti satengah kasus kasus disababkeun ku nyiksa alkohol anu berkepanjangan sareng ayana patologi ati atanapi saluran bili. Dina waktos anu sami, ngaroko ngabeledug prosés ngabahayakeun, nyepetkeun pangwangunanana.

Aya ogé anu disebat kasus nalika panyakit muncul kusabab asupan sajumlah ubar anu ngalanggar kagiatan saluran cerna.

Numutkeun kana statistik, langkung ti satengah kasus pankréitis akut disababkeun ku panyalahgunaan inuman alkohol anu berkepanjangan. Dina sababaraha pasién anu aya patologi gastrointestinal concomitant sareng tanpa perlakuan tepat waktu, panyakit tiasa gancang janten kronis. Sababaraha panaliti mastikeun pangaruh ngaroko dina ningkatkeun résiko tina prosés kronis.

Bentuk pseudotumor tina pankreatitis kronis sering lumangsung ngalawan latar tukang patologi ati, kandung kemih jeung saluran empok. Ngalanggar aliran pamali balung nyababkeun kaayaan awal sareng kamajuan peradangan, kemungkinan anu langsung gumantung kana durasi panyakit kaayaan, ukuran sareng lokalisasi kalkulus dina saluran.

Dina sababaraha kasus, jalur limfogenous karusakan radang kelenjar parenchyma kalaksanakeun. Dina jalma anu nyerang parasit, foci inféksi kronis, sareng cholecystitis, inféksi ngalangkungan kapal limfa sareng simpul kana sirah sareng provoke awal patologi.

Nyandak pangobatan tertentu ogé tiasa ngakibatkeun pankreatitis. Pamakéan anu berkepanjangan tina acetaminophen sareng éstrogén ngakibatkeun penebalan sareng stagnasi bili.

Bentuk pseudotumor ngagaduhan namina kusabab kasaruaan morfologi kelenjar anu kapangaruhan ku neoplasma tumor. Salaku tambahan tina parenchyma hypertrophy, peradangan lumangsung, anu, kalayan panjang, bakal nyababkeun tumuh tina jaringan jaringan konvensional sareng fibrosis. Parobihan sapertos struktur jaringan nyababkeun nyeret saluran saluran pankréas sareng stagnasi rahasia.

Karacunan étanol kronis, épék négatif narkoba sareng kaayaan mabok ngalawan latar tukang kahirupan aktip baktéri anu ngamimitian radang, ngabalukarkeun penebalan jus pankreas kusabab paningkatan dina fraksi protéin dina komposisina. Dina pangaruh faktor négatip, présipitasi kalsium karbonat naék.

Overstretching saluran nyababkeun kana penampilan protrusions kista. Gangguan sirkulasi getih dina jaringan ngamimitian peluncuran degenerasi fibrous organ, anu hartosna transisi kasakit ka tahap kronis.

Kalayan ieu, kalaparan oksigén sél ngaktifkeun réaksi oksidatif radikal bébas. Radikal ngaruksak mémbran lipid sél sareng, sakitu ageung, ngarusak fungsi kelenjar.

Nyababkeun utama nuju kana kamekaran jaringan pankréas nyaéta panyakit akurasi sistem hépatobiliary (hépatitis, cholecystitis, cholelithiasis, dyskinesia biliary) sareng penyalahgunaan alkohol.

Etiologi tina pankuditis pseudotumor

Proses radang dina kelenjar nyababkeun jalanna saluran utama sareng halangan saluran cai énzim sareng jus tina pankréas. Dina bentuk parna panyakit, saluran utama diblokir, akibatna jus pankréas sareng énzim nyerep sareng ngarobag kelenjar éta sorangan.

Gejala sareng tanda-tanda panyakit

Bentuk pancreatitis anu dijelaskeun dipirig ku sababaraha tanda anu nunjukkeun prosés patologis anu kajadian dina pankréas sareng organ-organ anu aya hubunganana. Pasén ngagaduhan gejala karakteristik kanker. Kami daptar tanda-tanda kamungkinan pankuditis pseudotumor.

Pasién ngagaduhan sindrom nyeri sabuk kuat anu terjadi saatos ngonsumsi tuangeun lada, gajih atanapi alkohol, nguping peuting.
Pasién ngalaman seueul, utah-ulahan deui lumangsung, mendakan rasa lega.
Ukuran beuteung naék kusabab ayana neoplasma sareng pertumbuhan pankréas dina polumeu.
Gangguan angger tina bangku dicatet (constipation diganti ku diare).
Kulit sabar sareng bule panon mimiti ngirip konéng (nunjukkeun perkembangan jaundice obstruktif).
Partikel dahareun kapanggih dina naék, nunjukkeun kakurangan nyerna.
Pasén ngalaman kaleungitan beurat anu seukeut, beuki buruk tina kaayaan umum.
Dina resepsi nalika palpation, dokter nyatet segel di daérah sirah pankréas.

Tanda anu paling umum tina pankuditis pseudotumor nyaéta nyeri sabuk parna sareng leungitna beurat dadakan.

Kusabab komprési saluran biliary ku sirah anu gedé, gambar klinis tina kakurangan kelenjar exocrine berkembang. Luyu sareng ieu, prosés patologis tiasa sumebar ka pulo Langerhans sareng nyababkeun palanggaran fungsi endokrin. Sacara umum, gejala di handap ieu lumangsung:

nyeri konstan di daérah épigastri sareng di hypochondrium anu leres, anu sakapeung ngagaduhan karakter sabuk sareng ningkatkeun sabada tuangeun tuangeun lemak, kitu ogé magrib sareng wengi.
gangguan na stool, kabebeng atanapi diare,
discolorasi najis,
kaleungitan beurat awakna anu jelas sareng signifikan dina waktos anu pondok,
lumangsungna seueul, utah,
konéng tina kulit, mémbran mukosa, khususna sclera,
dina uji laboratorium, panurunan dina tingkat insulin sareng, akibatna, paningkatan konsentrasi glukosa getih tiasa dideteksi.

Gejala sareng diagnosis panyakit

Dina tahap awal, gejala panyakitna dihapus. Nalika kakurangan pankréas ahir- sareng éksitorin, éta bakal mekar:

jaundis obstruktif
nyeri epigastrium, sipat sareng inténsitas anu beda-beda,
manifestasi kurangna endokrin - kasabaran glukosa gangguan sareng perkembangan nephropathy, ketoacidosis,
kawujudan kakurangan éksocrine - gangguan dyspeptic: indigestion, seueul sareng utah, diare.

Kalayan bentuk pseudotumorous, nyeri di daérah epigastis lumangsung ukur dina sapertilu pasien, sanaos bentuk pancreatitis sindrom nyeri nyaéta pathognomonic.

Tanda utama patologi nyaéta:

kalemahan
kacapean
insomnia
sénsitip
nyeri anu biasa sareng awét
gangguan dina karya sistem dyspeptic,
seueul
utah
napsu turun
turunna beurat dina awak,
palem, yellowness tina kulit.

Ieu mangrupikeun patologi anu tiasa disangka ku parobahan sapertos kieu:

ku ayana pertumbuhan henteu rata tina pankréas (kauninga ku palpation),
pembesaran sirah organ,
pelanggaran dina fungsional étékrin tina pankréas.

Henteu mustahil perhatikeun fitur-fitur ieu nyalira, sabab ieu peryogi pangaweruh atanapi prosedur diagnosis khusus.

Manifestasi tina panyakit dipatalikeun sareng kakurangan énzim pankréas akut, gangguan endokrin, komprési tina saluran biliary. Diantara gejala panyakit, pasien nyatet sindrom nyeri anu dibaca.

Dina awal prosés patologis, teu aya tanda-tanda ciri panyakit, sakedap-lami engké pasien ngagaduhan gejala jaundis obstruktif, ngambah dahareun anu teu saé dina utah, seueul sareng utah, diare, silih ganti dina kabebeng, sareng panurunan tina résistansi glukosa.

Salaku tambahan, dokter nyarankeun masihan perhatian kana sensasi saatos nyandak alkohol atanapi tuang tuangeun lemak, sareng masalah pankréas, nyeri sering lumangsung.

Gejala sanésna nyaéta:

kaleungitan beurat pikeun alesan anu henteu écés
pembesaran organ
sirah compacted tina kelenjar.

Peradangan mangaruhan sirah pankréas, sempit tina saluran pankreas, stagnation jus, overfilling organ sareng ningkat tekanan dina éta. Nalika kasakit ngirangan, nyerna diri jaringan kelenjar lumangsung, éta lumangsung ngalawan latar tukang nyeri akut.

Dina mékanisme pangembangan jaundice, peran utama ditugaskeun kana paningkatan dina sirah organ, anu nyababkeun saluran bili. Salaku hasilna, akumulasi bile henteu tiasa lebet kana duodenum, tekanan naék, bili na mimiti nembus getih.

Pankuditis pseudotumor dicirikeun ku sindrom nyeri akut. Utamana di wewengkon navel sareng handapeun iga. Unggal sabar kadua ngagaduhan masalah sareng saluran pencernaan (diare sareng kabebeng, biasana aranjeunna silih ganti). Seringna, ngalawan latar umum, seueul karasa, dina kasus anu jarang, utah.

Kalayan kursus anu berkepanjangan tina panyakit, beurat awak gancang turun alatan kurangna gizi dina awak, konéng kulit, mudun kaayaan rambut sareng kuku. Dina najis, anjeun tiasa perhatikeun partikel pangan anu awakna henteu dicerna.

Sababaraha pasien ngembang diabetes mellitus ngalawan latar tukang bentuk patologi ieu.

Diagnosis pankuditis pankuditis dilaksanakeun ku ujian komprehensif. Scan ultrasound bakal nunjukkeun pankréas anu ageung sareng tumor dina sirahna. Urinalysis bakal nembongkeun kanaékan amilase sareng ayana bilirubin. Tes getih - paningkatan jumlah amilase, sél getih bodas, trypsin, bilirubin, ogé ngagancangkeun ESR.

Pancreatography bakal nangtukeun halangan saluran utama kelenjar. Pamariksaan endoskopik bakal masihan kasempetan pikeun nguji saluran utama kelenjar sareng saluran empan sareng ngaidentipikasi ékspansi atanapi kontraksina. Analisis sinar-X bakal netepkeun ayana kalkulus sareng permukaan tuberous kelenjar, ukuran naékna.

Padika rakyat

Ubar rakyat anu cukup populér. Aranjeunna kedah dijalankeun ngan ukur saatos konsultasi ka dokter. Kalayan pankreatitis, persiapan herbal sareng decoctions anu dianggo.

Kuncup birch, akar barberry, burdock sareng nettle dicampur dina bagian anu sami. Anjeun tiasa nambihan calendula sareng wort St. John. Sababaraha sendok campuran dicuang sareng 0,5 liter cai anu ngagolak sareng diidinan pikeun infuse sadinten. Dekok 50-100 ml dicokot sateuacan tuang.

Kakuatan Fitur

Pikeun perawatan anu kompleks, dokter nyarankeun nyaluyukeun diet. Kauntunganana dirumuskeun pikeun produk protéin sareng sagala rupa sereal. Éta ngaleungitkeun tuang anu goreng, lemak sareng lada, sodas amis, kopi anu kuat. Ngan cai mineral anu nganggo eusi uyah anu rendah anu diidinan. Salila periode masamérasi, anjeun sering kedah tuang sadayana tuang. Pikeun asupan gizi, pelelep disimpen.

Diet sapertos ngabantuan ngagampangkeun kursus kasakit sareng nyepetkeun pemulihan.

Salaku tambahan, perlu pikeun nyandak pangobatan anu ngalaan spasme sareng nambihan énzim pankreas. Aranjeunna dipilih ku dokter masing-masing.

Pankuditis pankudotumor parah mangaruhan pankréas. Éta henteu tiasa dipulihan deui kalayan perlakuan bedah anu suksés. Ieu téh perlu pikeun terus nuturkeun hiji diet sareng lengkep ngantunkeun inuman anu nyandu. Éta ogé patut ngadaptar sareng spesialis sareng rutin ngajari ujian (sahenteuna 2 kali sataun). Perawatan anu leres ku dokter gigi sareng ENT bakal ngabantosan pencegahan saluran pencernaan.

Ngarobih kana spesialis dina manifestasi épéktés pikeun gejala pikeun perlakuan kompeten ngabantosan ngahindarkeun komplikasi sareng manjangkeun remisi tina kasakit.

Diagnosis modél pancreatitis ieu biasana ngabalukarkeun sababaraha kasusah. Dokter kedah ngaluarkeun prosés onkologis, neuleuman jero morfologi sareng fungsina ati, saluran bili. Seueur pasien anu ngandung patologi ieu henteu ditaliti sareng dirawat salaku pasien anu panyakit panyakit batu, papillitis, atanapi aranjeunna nganggap gejala éta minangka wujud kaayaan mabok alkohol.

Hiji set ukuran diagnostik nyayogikeun pikeun konsultasi wajib. Salila paguneman sareng penderita, ahli gastroenterologist tiasa mendakan ayana keluhan karakteristik dina pasien, kitu ogé ngalaksanakeun pamariksaan sareng palpation beuteung. Soreness lokal di daérah proyéksi sirah dideteksi, kalayan palpation jero, ukuran organ anu dimekarkeun narik perhatian.

Pikeun diagnosis anu langkung akurat, daptar studi tambahan ditunjukkeun:

tes getih biokimia,
tekad konsentrasi énzim pankreas,
ujian-sékrési-pancreasimine sareng tes bentiramine,
cholecystography
esophagogastroduodenoscopy,
analisa tai na cikiih
Ultrasound rohangan beuteung sareng rohangan retroperitoneal,
MRI sareng CT
retrograde pancreatocholangiography,
Uji biopsi sareng histologis jaringan kelenjar pikeun ngaluarkeun tumor.

Penting! Ngan ukur pamariksaan anu lengkep lengkep tiasa masihan gambaran lengkep tina kaayaan organ-organ internal. Ngalakukeun prosedur prosedur diagnostik sadayana pikeun ngisahkeun tina sésana henteu ngamungkinkeun anjeun pikeun diagnosa akurat sareng terang naha éta gastritis atanapi cholecystitis, pancreatitis atanapi kanker peujit.

Salaku aturan, kalayan exacerbation tina pankreatitis, tingkat trypsin, lipase sareng amilase getih naék.

Dina ampir sadaya pasien anu kasabaran glukosa panyakit ieu, anu ditangtukeun dina burih kosong sareng saatos karbohidrat, gangguan.

Salaku tambahan, upami anu neoplasma disangka, tingkat getih spidol tumor spésifik sareng polypeptide pankréas.

Ultrasound tina beuteung

Metode diagnostik rutin pikeun patologi beuteung nyaéta ultrasound. Éta masihan émbaran rinci ngeunaan ukuran organ, kaayaan parenchyma sareng saluran gedé, sareng ogé ngamungkinkeun pikeun ngaidentipikasi batu.

MRI mangrupikeun padika anu paling inpormasi pikeun nalungtik jaringan lemes. Ngalaksanakeun kajian ieu ngaleungitkeun ayana formasi volume sareng tanda kamekaran anu jahat.

Upami anjeun nyangka bentuk pseudotumor tina pankreatitis kronis, penting pikeun ngalakukeun diagnosis diferensial ku tumor nyata - kanker pankreas (adenocarcinoma), anu dina 80% kasus mangaruhan sirah organ.

Pikeun tujuan ieu, biopsi pankréas dilakukeun kalayan pamariksaan histologis conto-bagian jaringan anu dicandak ti wewengkon anu kapangaruhan. Upami sél atypical (tumor) kauninga, penderita didiagnosis kanker.

Nanging, biopsi kanker dina ngan ukur 56% kasus ngungkabkeun sél atipikal, sareng dina 12% pasién dijalankeun pikeun pankuditis pseudotumor, kanker pankréas dideteksi (nurutkeun peneliti Jerman).Ku alatan éta, nalika ngadegkeun diagnosis dina hal anu diragukeun, seueur kriteria dipertimbangkeun.

Umur leuwih ngora.
Jenderal - lalaki langkung dipikaresep sangsara.
Nyiksa alkohol.
Anamnesis panyakit dina sataun sataun.
Leungitna beurat signifikan (leuwih ti 10 kg).
Sindrom nyeri beuteung.
Jaundice henteu langkung ti 20% pasien régérif dina alam, kuah na sedeng bilirubin.
Ultrasound sareng CT scan nunjukkeun panurunan échogenicity tina sirah kelenjar dina sakitar 18% tina kasus.

Kumaha cara pankuditis jinis pseudotumor dirawat

Dina période panyulingan, rumah sakit di rumah sakit, di jabatan gastroenterologis diperyogikeun. Perawatan ngalibatkeun:

Ngaleungitkeun sabab anu nyababkeun pangwangunan kasakit. Ieu tiasa janten perawatan pikeun kasakit batu permén, salaku conto.
Terapi diet. Naon waé bentuk pankreatitis butuh diet anu ketat. Tabél ditugaskeun nomer 5.
Perawatan ubar. Tugas utama nyaéta santunan gangguan ex- sareng endokrin. Narkoba énzim indispensable, antacids, Ca.
Kalayan manifestasi dyskinetic, disarankeun pikeun resep ubar anticholinergic.
Antispasmodics nulungan ngilu.

Kadang-kadang cara endoskopik tiasa dituduhkeun, indikasi dimana paningkatan ukuran bagian organ, anu nyababkeun remukan saluran bili.

Pikeun ngaleungitkeun pankuditis pseudotumor, pangaruh kompléks anu perlu, anu kalebet rupa-rupa metode:

Narkoba narkoba. Perawatan konservatif henteu dianggap efektif pikeun patologi kitu. Pamakéan ubar teu gaduh pangaruh anu diperyogikeun, khususna dina tahap maju panyakit. Éta kudu dianggo dina tahap awal péstototumor pancreatitis (upami panyakit ieu didiagnosis awal). Ogé, perlakuan ubar ngabantosan ngalambatkeun kamajuan patologi. Paling sering dianggo pikeun nyiapkeun operasi. Ubar ngaleuleuskeun gejala, ningkatkeun kesejahteraan, ngajantenkeun awak langkung gampang ngajalanan operasi. Kalayan patologi ieu, pangobatan kedah dirumuskeun ku spesialis dumasar kana karakteristik gambar klinis. Sering pangobatan painkiller sareng obat anu ngabantuan normal pankreas.
Campur tangan bedah. Jalur ieu penting dina pengobatan. Sajrone operasi, jaringan overgrown digali, anu ngajamin turunna tekanan dina organ anu aya. Perlu penting pikeun ngalakonan ujian histologis langsung tina jaringan ieu sareng, upami sél kanker kauninga, ngalereskeun daérah anu ruksak tina pankreas. Upami henteu aya sél kanker anu dipendakan, massa kista panggedéna kedah dipiceun sareng sirah pankréas dipotong. Ieu bakal ngirangan tekanan dina saluran pankréas. Bedah mangrupikeun pangobatan anu paling efektif, saprak perbaikan asalna ampir waé. Penting pisan pikeun ngabenerkeun aranjeunna kalayan bantuan terapi ubar sareng obat rahayat.
Pamakéan obat rakyat. Cara pangobatan alternatif anu sering dianggo, sanaos teu mungkin pikeun ngahontal hasil ngan ukur kalayan pitulungna. Tapi dina kombinasi sareng metode terapi sejen, aranjeunna pohara kapaké. Di antara ubar rahayat anu pang populerna tiasa disebat dekok pepelakan ubar. Aranjeunna ngabantosan kagiatan pankréas, ngaleungitkeun nyeri, ngabersihan awak, sareng ngirangan peradangan.
Terapi diet. Diét ngamungkinkeun anjeun ngalambatkeun kadar perkembangan kasakit. Ngaleungitkeun produk ngabahayakeun tina dahareun, nyaéta dimungkinkeun pikeun ngirangan beban dina saluran pencernaan. Ogé, diet saimbang ngamungkinkeun anjeun nyaring deui suplai unsur renik anu diperyogikeun, nguatkeun awak. Kalayan exacerbations patologi, kalaparan kadang dituduhkeun, anu ngabersihkeun racun. Sanggeus operasi, terapi diet ngabantosan pemulihan gancang.

Nalika ngatur pangatur pikeun pasien sapertos kitu, perlu ngaluarkeun produk ieu:

Diet kedah dibentuk tina daging sareng lauk tina jinis gajih rendah (utamina dina bentuk pindang), sereal, produk susu skim. Sayuran sareng buah sateuacan dianggo butuh perawatan panas. Inuman buah, inuman buah, térbal hérbal cocog salaku inuman.

Pankuditis pseudotumor kronis butuh perlakuan darurat anu dilaksanakeun di rumah sakit. Terapi kompleks dianggo, ciri individu anu gumantung kana gambar klinis panyakit sareng kaayaan pasien.

Mimiti, penderita resep diet khusus. Tahap penting salajengna nyaéta édisi anu nyababkeun pangembangan panyakit sareng pangaturan fungsi rahasia tina pankréas.

Diét terapi

Upami pankudot pankudotoror didiagnosis dina tahap awal, pasien ditugaskeun dina diet nomer 5, anu ngahambat kondisina. Dina période akut, puasa disarankeun pikeun sababaraha poé kahiji, teras nyuhungkeun dahareun laun-laun diwanohkeun kana diet pasién dina bagian alit. Patuh kalayan méja perawatan wajib sateuacan operasi.

Pikeun ngaleungitkeun sindrom nyeri, pasien anu resep antispasmodik (sapertos contona, No-shpa, Papaverine).
Ubar wajib wajib anu ngatur produksi enzim (pancreatin, amilase).
Dina kawijaksanaan dokter, antibakteri sareng ubar sanésna ogé resep.

Dina tahap awal kasakit, metode konservatif bakal ngabantosan campur tangan bedah. Upami operasi perlu, saatos prosedur, dokter resep obat pikeun merangsang fungsi normal pankréas sareng ngirangan kaayaan pasien.

Hanjakalna, dina kalolobaan kasus, tamba pikeun pankuditis pseudotumor mustahil tanpa bedah pikeun ngaluarkeun tumor atanapi bagian anu kapangaruhan tina pankréas, ogé ngalereskeun saluran pankréas. Salami operasi, kista anu dideteksi dikutip, bagian sél anu dipiceun dicandak dina ngalaksanakeun analisa histologis dina waktu anu singget. Upami kanker dikonfirmasi, dokter bedah nyaluyukeun kursus operasi.

Cara ieu ngamungkinkeun dokter ngahontal remisi anu stabil, pikeun nyingkahan pangembangan patologi sanés - diabetes mellitus sareng panyakit batu. Tapi, operasi henteu hartosna pamulihan terakhir. Pasien diwajibkeun nuturkeun diet, nyandak pangobatan sareng ningali dokter.

Patologi dicirikeun ku jalan sapertos gelombang, sering ngaluarkeun kaayaan sareng remisi. Terapi dimimitian ku pelantikan tabel diabetes nomer 5 numutkeun Pevzner, dina diet nyayogikeun nutrisi fraktional, kadaharan dikukus, pindang atanapi dipanggang. Dilarang dahar katuangan lemak, ogé digoréng, kopi alami kuat, téh, sadayana susu sareng daging babi.

Perawatan ieu ditujukeun pikeun ngaleungitkeun faktor-faktor anu kaganggu, sapertos alkohol, pangobatan beurat, sareng latar tukang panyakit. Contona, upami panyakit anu aya hubunganna sareng cholelithiasis, cholecystectomy sareng ukuran terapi anu sanésna dituduhkeun.

A koreksi ubar dumasar kana normalisasi exocrine sareng insufficiency intrasecretory disarankeun. Pikeun tujuan ieu, diperyogikeun nyandak préparasi énzim:

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nurunkeun steatorrhea kalayan persiapan kalsium, antacids, antikolinergik kedah dilaksanakeun pikeun ngaleungitkeun dyskinesias, Atropine damel ngalawan sindrom nyeri. Ubar antispasmodik anu saé nyaéta Gimekromon, Mebeverin.

Kalayan exacerbation panyakit, komponén wajib bakal antimikrobial, anu ngabantosan nyegah komplikasi tina panyakit, kakeuheul gejala.Nalika regimen perawatan anu diusulkeun henteu masihan dinamika positip tina panyakit, bengkak sareng hypersecretion berterusan, salian, dokter nyarankeun yén pasien dioperasikeun.

Saatos operasi, penderita pankudotoror pankreatitis kedah tetep dina pangawasan klinis konstan, nganjang ka dokter sahenteuna dua kali sataun. Definisi fungsi pankréas exocrine, ultrasound periodik organ anu dipidangkeun.

Pancreatitis etiology biliary

Pangaruh dina ngembangkeun saluran bili ogé matak ngarugikeun. Dina kaayaan kitu, pankreatitis ngembang kusabab ingestion bili sistematis kana aliran pankréas.

Pancreatitis etiology

Kamajuan bentuk pankerotoror gumantung pédudotumor lumangsung kusabab panggunaan paracetamol anu berkepanjangan, ngandung éstrogen sareng ubar-ubaran séjén.

Kamungkinan kronis tina panyakit naek di antara pencinta alkohol sareng ngaroko.

Dina tahap awal, gejala panyakitna dihapus. Nalika kakurangan pankréas ahir- sareng éksitorin, éta bakal mekar:

jaundis obstruktif
nyeri epigastrium, sipat sareng inténsitas anu beda-beda,
manifestasi kurangna endokrin - kasabaran glukosa gangguan sareng perkembangan nephropathy, ketoacidosis,
kawujudan kakurangan éksocrine - gangguan dyspeptic: indigestion, seueul sareng utah, diare.

Kalayan bentuk pseudotumorous, nyeri di daérah epigastis lumangsung ukur dina sapertilu pasien, sanaos bentuk pancreatitis sindrom nyeri nyaéta pathognomonic.

Panalitiang laboratorium

Dina studi laboratorium, bukti jelas rugi teu kantos mendakan, utamina dina tahap mimiti. Parobihan sering teu penting, nganalisa rinci diperyogikeun. Naon perhatian khusus dibayar ka:

Kasabaran glukosa anu leungit. Ieu diperyogikeun pikeun ngenalkeun tingkatan spidol tumor supados ngaluarkeun kanker pankreas.
Salila période mudun dina analisa umum getih (OAC) sareng analisis umum cikiih (OAM), paningkatan amilase, lipase, sareng trypsin kacatet.
Tingkat polypeptide pankreas - sareng peradangan turun, kalayan oncopathology naék.

Dina sababaraha kasus, spésifikasi spesifik séjén resep.

Panaliti instrumental

Ngaliwatan diagnostik ultrasonik tina pankréas, parobahan parenchymal struktural dijelaskeun, derajat paningkatan pankréas, kanyataan ku ayana kalkulus ditetepkeun.

Pikeun netelakeun parobahan sareng ngaluarkeun karsinoma, pencitraan résonansi magnét ditunjuk. Pikeun ngabayangkeun saluran sareng ayana parobahan, retrograde cholangiopancreatography parantos resep.

Sakapeung angiografi pankréas dilakukeun pikeun émbaran tambahan.

Dina période panyulingan, rumah sakit di rumah sakit, di jabatan gastroenterologis diperyogikeun. Perawatan ngalibatkeun:

Ngaleungitkeun sabab anu nyababkeun pangwangunan kasakit. Ieu tiasa janten perawatan pikeun kasakit batu permén, salaku conto.
Terapi diet. Naon waé bentuk pankreatitis butuh diet anu ketat. Tabél ditugaskeun nomer 5.
Perawatan ubar. tugasna mangrupikeun santunan gangguan exo- sareng endokrin. Narkoba énzim indispensable, antacids, Ca.
Kalayan manifestasi dyskinetic, disarankeun pikeun resep ubar anticholinergic.
Antispasmodics nulungan ngilu.

Kadang-kadang cara endoskopik tiasa dituduhkeun, indikasi dimana paningkatan ukuran bagian organ, anu nyababkeun remukan saluran bili.

Ramalan dina kaayaan disukai. Exacerbations biasana carang. Kamajuan lalaunan. Pelanggaran kasabaran glukosa jarang ngakibatkeun komplikasi upami anjeun ati-ati mertimbangkeun kaayaan awak anjeun.

Dasar pikeun pencegahan pankuditis pseudotumor nyaéta penolakan panggunaan sistematis alkohol, pilihan ubar kompeten (utamina upami aranjeunna berpotensi bahaya), kitu ogé pengobatan panyakit sanésna anu nyumbang kana pengembangan pancreatitis.

Hasil Diagnostik Laboratorium

Dina getih, salami ulikan laboratorium.

ningkat konsentrasi ESR,
cacah sél getih bodas
studi biokimia nunjukkeun paningkatan bilirubin, lipase, trypsin jeung asam sialic.

Urinalysis nunjukkeun konsentrasi tina bilirubin, tapi henteuna urobilin, kitu ogé jumlah alfa-amilase. Dumasar kana analisa najis, kacindekan dicandak ngeunaan palanggaran prosés nyerna.

MRI pankréas

Diagnosis MRI mangrupikeun salah sahiji cara anu paling inpormatif pikeun netelakeun kaayaan organ parenchymal. Nalika ngalaksanakeun scan MRI atanapi CT, diagnosis dikonfirmasi atanapi pangembangan prosés laun pembentukan karsinoma parantos dikaluarkeun.

Dina raraga ngabayangkeun kaayaan saluran pankréas sareng ngukur tingkat karusakan nalika MRI, prosedur ERCP dilakukeun, sareng dina sababaraha kaayaan, hiji kajian angiographic serat vaskular pankreas tiasa dilakukeun.

Perawatan konservatif

Perawatan jenis ieu henteu efektif pisan dina ngamekarkeun panyakit ieu. Panggunaan pelukis kalayan spéktrum aksi, mogok lapar nalika ngaleungitkeun patologi sareng panganggén agén anu menormalkeun fungsi rahasia kelenjar henteu masihan pangaruh anu dipikabutuh sareng henteu nyumbang kana népakeun panyerang kana tahap remisi anu stabil.

Sanaos, palaksanaan ukuran ieu diperyogikeun pikeun nenangkeun pankréas sakedik kanggo campur tangan bedah anu langkung hadé.

Bedah

Sajrone operasi, struktur jaringan pankréas digedekeun, anu ngabantosan komprési tina saluran Wirsung sareng empung.

Jaringan éksédut tina organ anu kapangaruhan sakedik naliti pikeun histologi.

Dina kasus nalika pemeriksaan histologis nunjukkeun ayana sél kanker, teras, tanpa ngaganggu operasi, pasien ngajakan eksisi pancreatoduodenal tina jaringan anu kapangaruhan.

Upami, saatos pemeriksaan histologis, ayana sél kanker henteu dideteksi, teras pasien ngalaman reseksi sirah kelenjar sareng husking formasi sista panggedéna anu ngagaduhan pangaruh compressive dina saluran pankreas.

Saatos ngalaksanakeun operasi sapertos kitu, panyakit ampir langsung angkat kana panggung pangémutan anu pengkuh.

Umpan jalma

Pikeun pengobatan pankréas, resep ti dukun tradisional ogé biasa dianggo. Pikeun mulangkeun kekecapan organ anu kapangaruhan, ngadukung éta salami période kéngingkeun, sapertos infusions sareng dekok ti herbal ubar, ogé tinctures sareng jeli oatmeal, anu ngabantosan sanés ngan ukur kelenjar, tapi ogé ngabersihkeun sadayana awak anu beracun sareng racun, bakal ngabantosan.

Salah sahiji cara anu paling efektif nyaéta dekok dumasar kana calendula sareng chamomile, anu ngagaduhan sipat anti-radang sareng antibakteri. Sateuacan nganggo dana naon waé ti penyembuhan tradisional, peryogi konsultasi sareng dokter anjeun.

Diet sareng Pencegahan

Pikeun terapi diet, pematuhan diet ditunjukkeun kalayan tabel No. 5, anu ngaluarkeun pengecualian katuangan di handap ieu:

teh anu kuat sareng inuman kopi, ogé alkohol,
bakery sareng tuangeun pastry,
pangan lemak
kol sareng kekacoan,
pepelakan buah sareng rasa asem dibaca.

sayur sareng buah-buahan diubarkeun panas,
henteu jinis gajih daging sareng lauk pindang,
sup mashed
susu susu euweuh-gajih,
pasta sareng sereal,
compote, inuman buah, minuman teh herbal.

Gizi diet kedah pikeun pasien nyaéta parobahan anu saé dina sadayana gaya hirup, anu kedah dipatuhi salami sadayana salami kahirupan. Ngan ku cara kieu tiasa waé ngandelkeun paréman patologi anu stabil.

Kaayaan lengkep tina kabiasaan goréng dina bentuk nginum alkohol sareng ngaroko bakal janten ukuran pencegahan anu dipercaya ngalawan pengembangan kambuh sareng ngaleungitkeun panyakit.

Prognosis pikeun tamba sareng komplikasi tina panyakit ieu

Perawatan terapi tina patologi umumna ngagaduhan prognosis anu nguntungkeun, tapi, sanaos ieu, prosés ngaleungitkeun patologi sorangan kedah ditetepkeun kalayan tanggung jawab lengkep sareng sadaya resep dokter kedah diperhatoskeun. Upami teu kitu, pamekaran salajengna tina sajarah médis tiasa provoke jinis handap komplikasi ieu:

jaundice
peritonitis
trombosis urat,
ningkat intensitas lesi kista,
hemorrhage internal
malignancy

Ogé, bentuk anu teu dipaliré tina pankuditis pseudotumor tiasa ngabalukarkeun ngembangkeun diabetes.

Sabab Pseudotumor Pancreatitis

Kurang umum, péstototumor pankreatitis janten konsekuensi nyandak obat-obatan tangtu, panyakit somatik sanés. Hal ieu dipercaya yén pankuditis pseudotumor etiology alkohol ngembang saatos prosés akut dina ngan ukur 10% kasus, sedengkeun épisode exacerbation tina pancreatitis langkung sering didiagnosis ngalawan latar tukang peradangan kronis anu berkepanjangan.

Kabuktian yén kamungkinan kronis ningkat sacara signifikan dina ngaroko.

Faktor Etiologis tina pankreatitis biliary ogé ngalangkungan anomali baranahan saluran biliary, panyakit Véréni papilla sareng saluran empangan umum. Patogenesis pankreatitis dina kasus ieu dicirikeun ku réfluks tina bili agrésif dina saluran pankréas.

Mékanisme penting ogé lesi limfogenous jaringan pankreas, utamana sirah pankréas, anu prosés radang tina hampru nyebar sapanjang ranté kelenjar limfa.

Gambar klinis tina pankuditis pseudotumor dicirikeun ku predominance gejala komprési tina saluran biliary ku sirah pankréas anu diperyogikeun, tanda-tanda kakurangan endokrin, ogé sindrom dyspeptic sareng nyeri.Cukup sering, bentuk ieu panyakit utamina kronis sareng pangiré asimtomatik dina tahap mimiti.

Manifestasi anu munggaran biasana janten jaundis obstruktif. Nyeri dina beuteung luhureun rupa-rupa intensitas ogé karakteristik, anu pikeun lila tiasa ukur keluhan sabar.

Sakedap, endokrin (kasabaran rendah karbohidrat sareng kasus ketoacidosis, nephropathy) sareng kakurangan éksocrine (sindrom dyspeptic sareng steatorrhea) ngiluan.

Sanajan kanyataan yén nyeri téh pathognomonic pikeun pankreatitis, kalayan bentuk pseudotumor éta ukur aya dina 30-40% pasien.

Nyeri sering dikelompokeun dina épigastrium sareng hipokondrium anu leres, lumangsung saatos tuang parah, utamina berminyak, terus dua dugi ka tilu jam.

Keluhan dyspeptic kalebet sual, utah, sareng panurunan beurat awak sareng diare pakait sareng kakurangan énzim sareng nyerna cacad.

Diagnosis pankuditis pseudotumor

Diagnosis pankuditis péudotumor dumasar kana analisa gambar klinis na henteu dikaluarkeun panyakit sanés tina pankréas sareng organ tatangga, anu tiasa nyababkeun gejala anu sami, utamina kanker sirah pankreas.

Konsultasi sareng ahli gastroenterologist nembongkeun sababaraha tanda khas: sabab ciri ciri pankuditis pseudotumor mangrupikeun organ anu dimekarkeun, dina kalolobaan kasus sirah pankréas tiasa palpated ngaliwatan tembok beuteung anterior.

Di sababaraha pasien, nyeri lokal dideteksi nalika palpating pankréas.

Dina tes laboratorium, teu aya tanda-tanda anu écés tina panyakit: meureun aya paningkatan sakedik dina tingkat trypsin, lipase, getih sareng cikiih amilase salami eksaserbasi atanapi nalika aya nyeri. Dina leuwih ti 90% pasién pankuditis pseudotumor, kasabaran glukosa kaganggu, anu ditetepkeun ku uji getih anu berpuasa sareng saatos gula dieusian.

Sadaya pasien anu teu kacurigaan tina patologi ieu ditaksir pikeun spidol tumor (CA 19-9, CA 125, antigen embrio kanker), anu ngaleungitkeun kanker pankreas. Pikeun tujuan anu sami, tingkat polypeptide pankreas ditangtukeun, anu diréduksi nalika prosés radang, naék nalika neoplasma ganas.

Metoda anu pohara informatif pikeun diagnosis pankuditis pseudotumor - ultrasound tina pankréas. Ulikan ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun darajat pembesaran organ, parobihan karakteristik dina parenchyma sareng saluran, ayana atanapi henteuna kalkulus.

Pikeun netelakeun parobihan sareng ngaluarkeun karsinoma anu lalaunan ngembang, tomografi diitung atanapi MRI tina pankréas anu dilakukeun. Dina raraga ngabayangkeun saluran pankreas utama sareng netelkeun sifat-sifat parobihan di jerona, ERCP parantos dilakukeun.

Dina sababaraha kasus, pikeun netelkeun diagnosis, angiografi kapal pankreas (selektif celiacography) diperyogikeun.

Pikeun ngirangan fenomena dyskinetic tina aparat sphincter, resep cholinolytics. Sindrom nyeri dieureunkeun ku nyandak atropine, antispasmodics.

Pangaruh antispasmodik anu hadé ngalawan sphincter of Oddi nyaéta Gimecromon, mebeverin. Dina periode exacerbations, terapi dasar ogé kalebet ubar anti bakteri.

Dina kasus terapi ubar teu efektif tina edema kelenjar sareng hypersecretion énzim, terapi radiasi régional sareng hipotermia lokal dianggo.

Pankuditis pseudotumor: sabab, gejala

Faktor anu nyababkeun pangembangan panyakit ieu mangrupikeun patologi sistem hépatobiliary (contona, cholelithiasis) sareng asupan alkohol anu berkepanjangan. Langkung kirang sering - nyandak pangobatan sareng panyakit somatik sanés. Seringna, péstototoror pankreatitis mangrupikeun akibat tina prosés radang kronis dina jaringan pankreas sareng seueur kirang (kira-kira 10% kasus) dideteksi saatos peradangan akut.

Kamajuan gejala ngalawan latar tukang cholelithiasis langkung sering kacatet dina awéwé. Nanging, henteu waé éta tiasa janten faktor anu ngabantosan, malformasi sistem biliary, panyakit saluran bili atanapi Vater papilla anu penting pisan di dieu. Dina kasus ieu, radang ngembang janten akibat tina répluksian réstoran bili kana saluran pankréas.

Salah sahiji cara pikeun pengembangan pankuditis pseudotumor tiasa jaringan karusakan limfogenous pancreas (sering daérah sirah kelenjar), nalika prosés radang sumebar tina hampru tina jaringan limfatik kelenjar sareng saluran getih.

Dina kasus anu langkung jarang, bentuk pseudotumor pankreatitis kronis tiasa lumangsung ngalawan latar tukang estrogen anu berkepanjangan, acetaminophen sareng obat-obatan sanésna, atanapi tiasa janten turunan. Leuwih ti éta, ku étiologi turunan, panyakit aktipna diteruskeun, kamungkinan malignancy (malignancy) parantos ningkat, sareng kagagalan kelenjar gancang nambahan.

Manifestasi klinis

Gejala bentuk pankreatitis ieu pakait sareng komprési tina saluran biliary, insufficiency endokrin sareng kurangna énzim pankreas anu aub dina nyerna. Salaku tambahan, diantara manifestasi klinis, aya gejala tumors sareng nyeri parah. Tahap awal bentuk pseudotumorous tiasa asimtomatik.

Tapi seringna, pasien ngagaduhan gejala di handap ieu:

jaundis obstruktif
nyeri beubeur anu timbul saatos tuang tuangeun lada atanapi gemuk, alkohol sareng tuangeun

katuangan anu teu kabeungkeut dina naja,
seueul dituturkeun ku utah;
Luntur najis (steatorrhea),
diare bulak-balik sareng kabebeng,
turun kasabaran glukosa,
leungitna beurat causeless
dina palpation - sirah pankréas anu kompak,
ngalegaan kelenjar.

Mékanisme penampilan gejala utama

Kalayan panyakit anu dijelaskeun, paningkatan dina pankréas lumangsung, anu dipatalikeun sareng penampilan kista (pankuditis pseudotumor kronis, kista pankréas), pamekaran lipomatosis sareng lesi otoimun.

Proses radang, sakumaha aturan, mangaruhan sirah pankréas - situs kaluar tina saluran pankreas utama. Hasilna, dimungkinkeun sempit, sareng jus pankréas aya dina organ. Hasilna, saluran ngalir, sareng tekanan dina éta nambahan.Énzim anu aya dina jus mimiti nyerna jaringan pankreas, anu nyababkeun ayana nyeri parah, anu sering diiring ku pankuditis pankudotum.

Prosés otoimun salaku cukang lantaran pangembangan patologi

Kalayan pelanggaran dina prosés autoimun, parobahan patologis dina saluran interlobular sedeng sareng ageung sering ditingali. Prosés peradangan anu ngembang pesat nyababkeun infiltrasi saluran-saluran ieu, ku kituna ngeusian saluran saluran jaringan épisélal. Biasana aranjeunna ngagaduhan struktur béntang.

Nalika prosés nyebar dina kapal, jaringan kelenjar, anu ngalakukeun fungsi perlindungan, kaleungitan sipat pelindung na. Kapala kelenjar digedékeun. Neoplasma dikomprésan duodenum, anu tiasa ngakibatkeun cholecystitis. Dina kasus maju, pelanggaran ati-ati tiasa dilaksanakeun.

Patologi biliary, minangka salah sahiji anu nyababkeun kasakit ieu

Ayana cholelithiasis ati jeung saluran biliary mangrupikeun panyabab utama formasi pankuditis pseudotumor. Pancreatitis biliary, sakumaha statistik nunjukkeun, sering didiagnosis di awéwé. Kursus panyakit sareng akibatna gumantung kana lokalisasi kalkulus. Nyababkeun utama pikeun pankreatitis biliary nyaéta anomali bawaan tina saluran biliary, parobahan patologis dina Vater papillae sareng choledochus.

Bile, anu sifatna agrésif, teras dialungkeun ka jus pankréas. Kelenjar limfa jaringan pankreas kapangaruhan, khususna di daérah sirah pankréas.

Naon waé anu jadi sabab panyakit, faktor utama anu nyababkeun penampilan segel dina pankréas nyaéta henteu kunjungan sacara teu langsung ka dokter. Parantos di tahap awal pancreatitis atanapi ku ayana batu, parobihan ieu awak teu tiasa ditingali. Leuwih ti éta, neoplasma henteu muncul dina waktu anu singget. Pertimbangkeun gejala utama panyakit ieu, anu kedah janten alesan anu hadé pikeun angkat ka dokter.

Kalawan pankuditis pseudotumor kusabab sirah pankréas anu ageung, rasa komprési dirasa. Alur saluran dikomprés. Nanging, gejala sintétis ieu sorangan dina tahap-akhirna panyakit. Dina tahap awal, panyakit sapertos asimtomatik.

Salajengna, anjeun tiasa niténan fénoména sapertos:

jaundis obstruktif
nyeri pinunjul dina beuteung luhur, dina hypochondrium. Paling sering saatos tuang, khususna nalika tuang tuangeun lemak.
parobahan endokrin dina awak (mungkin nephropathy, ketoacidosis, turun kasabaran karbohidrat),
turunna beurat dina beurat awak kusabab kurangna napsu,
seueul, utah,
diare, alatan palanggaran dina prosés pencernaan
palpation ku spesialis, anjeun tiasa mendeteksi paningkatan organ sareng sirah kelenjar,
Kaayaan jiwa-émosional pasién ogé robih kusabab kalemahan, kacapean sareng insomnia.

Jaundis objéktif

Dina mékanisme pangembangan gejala ieu, sirah dikedalkeun kelenjar, anu compresses saluran saluran umum (saluran empuk), gaduh peran anu dominan. Hasilna, bili na ati anu teu tiasa lebet kana duodenum, naha éta tekanan dina saluran naék sareng bili na laun kana aliran getih.

Keluhan utama sareng jaundis anu semprot nyaéta: najis rusak, gatal parna, cikiih poék, sareng konéng kulit.

Kumaha mendakan pankuditis atanapi pseudotumor dina kanker

Diagnosis anu dijelaskeun nunjukkeun yén sadaya keluhan sareng manifestasi klinis panyakitna dikirangan sareng panyakit sanésna henteu kaasup, henteu ngan pankréas (contona, kanker), tapi ogé organ-organ tatangga anu gaduh gejala anu sami. Kanggo ieu, ieu mangrupikeun wajib:

Konsultasi ka ahli gastroenterologist.
Koléksi anamnesis sareng keluhan (pancreatitis saméméhna, cholelithiasis, pangobatan, keluhan nyeri dina hypochondrium katuhu sareng daérah epigastis, sareng anu sanésna).
Ujian sabar sareng palpasi (dimensikeun sareng kelembutan dina pankréas mungkin).
Tes getih. Bentuk pancreatitis ieu dicirikeun ku paningkatan sakedik dina tingkat trypsin, amilase sareng lipase, kasabaran glukosa gangguan.
Tekad pananda tumor sareng tingkat polypeptide pankreas (pikeun ngaluarkeun kanker). Kalayan paningkatan jumlah antigen embrio kanker, CA 125, CA 19-9, polypeptide pankreas, diagnosis tumor dikonfirmasi, sareng ku panurunan bahan-bahan di luhur, disimpulkeun yén aya prosés radang, anu mastikeun diagnosis péstototumor pancreatitis.
Pankréas ultrasonik (ku ayana hipertropi, parobahan dina struktur saluran sareng jaringan kelenjar, henteuna / ayana kalkulus).
CT atanapi MRI (pikeun ngaluarkeun neoplasma jahat).
ERCP. Metoda pikeun ngabayangkeun parobahan dina saluran pankréas.
Celiacography selektif (tekad tina kaayaan pembuluh pankreas).

Pankudotumor pankreatitis, pengobatan anu salami parawatan dina paripolah dilaksanakeun dina gastoenterology, dicirikeun ku jalan wavy (nyaéta, silih témutan remisi sareng exacerbations).

Terapi patologi ieu ngalibatkeun pelantikan diet sparing (tabel No. 5). Hidangan sering diidinan (lima dugi ka genep kali sadinten), tapi dina bagéan alit. Métode masak: masak sareng baking, jarang - palis. Gajih, tuangeun goréng, endog digoréng, téh kuat, kopi dilarang, jumlah daging (utamina daging babi) sareng susu mastikeun dugi.

Fokus utama terapi nyaéta perlakuan étiotropik, nyaéta, ngahapus faktor provoking (asupan alkohol, narkoba) sareng alesan anu nyababkeun kaayaan ieu. Contona, sareng cholelithiasis - cholecystectomy, sareng anu sanés.

Perawatan narkoba kedah ditujukeun pikeun ngabenerkeun kakurangan kelenjar intra- sareng exocrine. Jang ngalampahkeun ieu, resep préparasi énzim: Pancreatin dina kombinasi sareng Solizim atanapi Lipase. Olahan antacid sareng kalsium dianggo pikeun ngurangan steatorrhea.

Dina raraga ngirangan dyskinesias, antikolinergik parantos resep. Pikeun relief nyeri parna, antispasmodics atanapi Atropine dianggo. Salaku antispasmodic anu efektif pikeun sphincter of Oddi, aranjeunna nganggo Mebeverin atanapi Gimekromon. Dina periode exacerbation, ubar antibakteri parantos dilebetkeun. Upami terapi ubar henteu ngirangan bengkak kelenjar sareng hypersecretion, maka hiperthermia lokal (lokal) atanapi radiasi régional ditunjuk.

Salaku tambahan pikeun metode perawatan di luhur, anu sering ku pankuditis pseudotumor, operasi endoskopik (contona, papillosphincterotomy) dilakukeun ditujukeun pikeun decompression sistem saluran dékstral. Intervensi sapertos kitu khususna pikeun tegangan daérah prepalillary, papillostenosis, paningkatan dina sirah pankréas, dipirig ku jaundis obstruktif sareng komprési tina saluran bili umum.

Sabab tina Pancreatitis Kronis

Faktor sabab utama pankreatitis kronis nyaéta saperti kieu:

nyiksa alkohol, anu ngagaduhan pangaruh toksik langsung dina ati sareng ngarangsang prosés fibrosis (proliferasi jaringan konéktip).
kakurangan protéin dina dahareun,
kalepatan gizi nalika jalma dahar seueur tuangeun lemak, tuangeun tuang, khususna ngagabung sareng alkohol,
ningkat tekanan dina saluran pankreas, anu berkembang ngalawan latar tukang halangan ku batu, sténosis puting Vater di duodenum, sareng ogé edema,
inféksi pankréas,
Panyakit konvénsial tina saluran pencernaan, jsb.

Kituna, daptar faktor sabab tina peradangan dina jaringan pankreas cukup rupa-rupa. Pangetahuan ngeunaan faktor ieu bakal ngamungkinkeun nyegah pencegahan pancreatitis.

Mékanisme pengembangan panyakit

Kronisasi prosés radang laun nyababkeun pelanggaran normal struktur epitelium kelenjar tina pankréas.

Sacara laun diganti ku jaringan jaringan konéktip, anu henteu ngalakukeun fungsi pankreas, nyaéta, teu aya sékrési énzim pencernaan.
Tumuwuhna jaringan konvensional ngabalukarkeun kanaékan kelenjar sareng kedutan na. Fenomena ieu dianggo dina panyungsi diagnostik.

Milarian diagnostik

Diagnosis pancreatitis kronis didasarkeun teu ukur dina penilaian paripolah gejala klinis, tapi ogé dina padika panalungtikan tambahan.
Anu paling umum dipaké nyaéta:

penilaian komposisi biokimia jus pankreas,
penilaian kagiatan amilase, anu dihasilkeun dina pankreas,
ngalaksanakeun coprogram anu ngaidentipikasi lebu dahareun anu teu kaberesihan,
Sinar-X tina pankréas, anu ngan ukur parobahan anatomis kasar dina organ,
Kiwari ultrasound paling populér, sabab éta métode diagnostik non-invasif sareng informatif.

Diét salaku prinsip pangubaran dasar

Nutrisi diet pikeun pankreatitis kronis mangrupikeun tempat utama, khususna dina waktos pangapungan. Hal ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngirangan beban kana pankréas sareng ningkatkeun kursus prosés reparative di jerona. Hasilna, ieu sacara signifikan ngurangan kamungkinan kambuh panyakit sanés.
Diet pikeun pankreatitis kronis dumasar kana prinsip ieu:

jumlah protéin kedah naék, sabab dikonsumsi salaku bahan wangunan salami periode perbaikan (restorasi pankreas),
kedah aya 4-5 tuangeun
Hindarkeun overeating
dahareun kedah dimasak utamana (diperyogikeun kanggo nolak digoréng sareng tuangeun)
jumlah gajih sareng karbohidrat digestible diréduksi sacara signifikan dina dahareun
kaldu anu sangat ékstrak henteu ngaluarkeun.

Paralel, sabar kedah ngantepkeun alkohol, anu nyababkeun karusakan beracun dina pankréas.
Penting pikeun taat kana prinsip-prinsip nutrisi nutrisi supaya henteu ngaleungitkeun panyawat anu sanés deui sareng ningkatkeun kaayaan fungsional tina pankréas!
Pikeun ngajaga péngkolan anu lila, penderita parantos robih ngarobih gaya hirupna ku ngantunkeun konsumsi alkohol sareng normalisasi gizi. Ieu bakal ngabalikeun pancreas anu ruksak sareng ningkatkeun fungsina na.

Pancreatitis mangrupikeun panyakit radang tina pankréas anu disababkeun ku stagnasi énzim dina awak, nyerna diri sareng karusakan. Racun anu diperyogikeun nembus sistem sirkulasi sareng ngarusak organ internal - jantung, ati, ginjal.
Pankudotumor pankreatitis mangrupikeun bentuk khusus peradangan kronis tina pankreas, dicirikeun ku tumor sirah na sareng ngembang dina henteuna perlakuan tepat waktu. Panyakit ieu jinis dideteksi kirang langkung sapuluh ka lima belas taun ti saprak kajadian paradangan dina kelenjar.
Pankuditis pseudotumor kronis sering disaruakeun sareng panyakit saluran biliary atanapi ati sareng biasana didiagnosis saatos penderita asup rumah sakit kalayan panyakit sanés.

Étologi sareng gejala

Gejala utama péudotumor pankreatitis sering nyeri sabuk, disfungsi exocrine, paningkatan pankréas, sareng turunna gancang dina beurat awak.

Pankuditis pankudotumor sering janten akibat tina kagiatan kaganggu tina sistem bili: diskinesia biliary atanapi cholecystitis kalkulus. Alesan pikeun pangwangunan ieu ogé panyalahgunaan alkohol, turunan, mabok narkoba.

Patologi ieu dicirikeun ku proliferasi sirah tina pankréas, kontur anu kabur sareng kirang ditetepkeun. Jaringan di wewengkon anu kapangaruhan kelenjar janten bengong, diselang ku pseudocyst, sareng saluranna nyata teras ningkat.

Perawatan bedah

Pankuditis pseudotumor dirawat sacara operasional. Tujuan operasi kasebut nyaéta pikeun ngaleupaskeun tumor, anu nyababkeun paningkatan dina pankréas, ngaleungitkeun gejala-gejala panyakit, sareng pencegahan kamungkinan lumangsungna panyakit koncomitant - kasakit batu pasir atanapi diabetes mellitus.
Hasil operasi nyaéta awal pangampunan lengkep atanapi henteu lengkep, contona, épék résidu tina steatorrhea pankreas, duodenostasis anu teu jelas, pseudocysts mungkin. Saatos perawatan bedah pankuditis pseudotumor, pasien diawasi sacara teratur kalayan kunjungan ka spesialis dua kali sataun, tekad fungsi pancreatic exocrine sareng ultrasound.
Ayeuna, sajumlah ageung obat-obatan anu édisi dileupaskeun, pamakean anu nyata-jumlah ngirangan angka tina patologi ieu. Operasi dina hampru, beuteung sareng pankréas nembe ngagaduhan sababaraha komplikasi pasopinoperatif. Dina 80% sadaya kasus, pankuditis pseudotumor réngsé dina pamulihan pasien.

Ukuran pencegahan

Ukuran pencegahan pankuditis pseudotumor kalebet:

Ngarobih diet - pasien disarankeun diet anu diwangun ku protéin protéin sareng tuangeun lemak rendah.
Nyandak pangobatan anu ngalambatkeun fungsi sistem énzim pankréas, anu nyababkeun gancang pemulihan awak.
Pangecualian alkohol lengkep.
Deteksi waktos sareng pengobatan foci inféksi dina awak: huntu carious, tonsilitis, sinusitis.
Perawatan Sanatorium.

Upami anjeun mastikeun nuturkeun sadaya léngkah-léngkah anu kedah dicegah, maka anjeun tiasa ngahontal pangantenan anu stabil.

Peradangan kronis tina pankreas, dina prosés hipertropiana anu henteu rata biasana disebut pankreatitis pretumorous.

Pankuditis pseudotumor diwujudkeun ku gejala anu sami sareng gejala prosés onkologis, ku kituna penting pisan ngartos yén ieu ngabédakeun kaayaan patologis sacara teratur sareng ngawitan ubar atanapi terapi bedah.