Manusa pankréas > Diabetes

Manusa pankréas (lat. páncreas) - organ tina sistem pencernaan, kelenjar panggedéna, anu ngagaduhan fungsi éksocrine sareng intrasecretory. Fungsi éksocrine organ éksprési ku sékrési jus pankreas anu ngandung énzim pencernaan. Ku ngahasilkeun hormon, pankréas gaduh peran anu penting dina pangaturan karbohidrat, lemak sareng metabolisme protéin.

Katerangan ti pankréas kapanggih dina tulisan anatomis kuno. Salah sahiji katerangan mimiti tina pankreas kapanggih dina Talmud, dimana disebut "ramo Gusti." A. Vesalius (1543) sapertos kieu ngajelaskeun pancreas sareng tujuanna: "di tengah mesentri, dimana distribusi pembuluh darah munggaran terjadi, aya kelenjar kelenjar ageung anu saé ngadukung pisan munggaran sareng signifikan tina pembuluh darah." Dina ngajelaskeun duodenum, Vesalius ogé nyebatkeun awak kelenjar, anu, numutkeun panulis, ngadukung kapal-kapal milik peujit ieu sareng irrigates ronggaana sareng Uap caket. Sataun saterusna, saluran utama pankréas dijelaskeun ku Wirsung (1642).

Pankréas mangrupikeun sumber énzim utama pikeun nyerna lemak, protéin sareng karbohidrat - utamana trypsin sareng chymotrypsin, lipre pancreatic sareng amilase. Sékrési pankreas utama sél saluran saluran ngandung ion bikarbonat aub dina nétralisasi chyme gastric asam. Sékrési pankréas aya dina saluran interlobular, anu ngagabung sareng saluran ékskrési utama, anu muka kana duodenum.

Antawisna lobulna nyerepkeun seueur golongan sél anu teu ngagaduhan saluran ékskrési - anu disebut. pulo Langerhans. Sél Islet berfungsi salaku kelenjar endokrin (kelenjar endokrin), ngaluarkeun glukagon sareng insulin, hormon anu ngatur métabolisme karbohidrat, langsung kana aliran getih. Hormon ieu boga pangaruh anu tibalik: glukagon ningkat jeung insulin menurunkeun glukosa getih.

Énzim protéin diréduksi kana lumén tina acinus dina bentuk zymogens (proenzymes, bentuk teu énzim) - trypsinogen sareng chymotrypsinogen. Nalika dileupaskeun kana peujit, aranjeunna kapendak kana enterokinase, anu aya dina mukus parietal, anu ngaktifkeun trypsinogen, ngajantenkeun janten trypsin. Trypsin bébas salajengna ngaleungitkeun sésa trypsinogen sareng chymotrypsinogen kana bentuk aktifna. Wangunan énzim dina bentuk anu teu aktip mangrupikeun faktor penting pikeun nyegah karusakan énzimatik dina pankréas, sering ditaliti dina pankreatitis.

Peraturan hormonal fungsi pankreas exocrine disayogikeun ku gastrin, cholecystokinin sareng secretin - hormon anu diproduksi sél sél beuteung sareng duodenum pikeun nanggatkeun jarak, ogé sékrési jus pankréas.

Karusakan ka pankréas mangrupikeun bahaya serius. Poca pankréas butuh perawatan khusus nalika ngajalankeun.

Pankreas manusa mangrupikeun formasi lobus abu-abu sareng ayana di rohangan beuteung di tukangeun beuteung, caket sareng duodenum. Organ ieu aya di bagian luhur dina témbok posterior rohangan beuteung dina rohangan retroperitoneal, ayana sacara transversal dina tingkat awak I-II vertebrae lumbar.

Panjang kelenjar hiji sawawa nyaéta 14-22 cm, lebar aya 3-9 cm (di daérah sirah), ketebalanna aya 2-3 cm. Jisim organ ieu sakitar 70-80 g.

Sirah Édit

Sirah pankréas (pankreatis caput) meungkeut duodenum, ayana dina ngalipetna sahingga anu terakhir nyertakeun kelenjar dina bentuk tapal kuda. Sirah dipisahkeun tina awak pankréas ku alur anu aya portal portal urat. Tina sirah mimiti aya saluran (pankreas) tambahan, anu ogé ngagabung sareng saluran utama (dina 60% kasus), atanapi sacara mandiri ngalir kana duodenum ngalangkungan papilla duodenal leutik.

Awak Édit

Awak pankréas (pankreatis corpus) gaduh bentuk trihedral (segitiga). Éta ngabédakeun tilu permukaan - payun, tukang sareng handap, sareng tilu ujung - luhur, payun sareng handap.

Bukaan hareup (facies anterior) nyanghareupan payun, ka tukang burih, sareng rada luhur, ti handapna wates tepi payun, sareng ti luhur - luhur. Dina beungeut hareup awak kelenjar aya nonjol anu nyanghareup bursa omental - nabrak omental.

Bukaan tukang (facies posterior) meungkeut tulang tonggong, aorta beuteung, lemahna vena cava, ciliac plexus, ka urat ginjal kénca. Di permukaan tukang kelenjar aya alur khusus anu dipasang kapal-kapal splenic. Beungeut posterior dihapus tina anterior ku poék luhur anu luhur sapanjang anu arteri splenic pas.

Beungeut handapfacies langkung handap) pankreas berorientasi sareng teraskeun sareng dipisahkeun ku posterior ku tepi posterior anu terang. Perenahna sahandapeun akar mesentri kolon transversal.

Buntut Édit

Buntut pancreas (cauda pankreatis) ngagaduhan bentuk kon atanapi bentukna pir, teras kénca sareng ka luhur, ngalegaan ka gerbang limpa.

Saluran pankreas utama (Wirsung) ngalangkungan panjang sareng ngalir ka duodenum di tempat naék dina papilla duodenal anu ageung. Saluran saluran umum biasana ngagabung sareng pankréas sareng muka kana peujit dina anu sami atanapi anu caket.

Struktur mikroskopik Édit

Dina struktur, éta kelenjar alveolar-tubular kompléks. Ti permukaan, organna ditutupan ku kapsul jaringan konéktip. Zat utama dibagi kana lobul, di antara tempatna ari jaringan konéktip, ngirid saluran ékskrési, saluran getih, saraf, ogé ganglia saraf sareng awak lamellar.

Pankréas kalebet bagian-bagian éksokrin sareng endokrin.

Exocrine Bagean Édit

Bagian eksocrine tina pankreas diwakilan ku pésta pankreas anu aya dina lobus, ogé sistem tatangkalan tangkal tina saluran ékskrési: intercalated sareng saluran interlobular, saluran interlobular, sareng, pamustunganana. saluran pankreas umummuka kana lumen duodenum.

Acin pankreas mangrupikeun unit struktural sareng fungsional tina hiji organ. Dina bentuk, acinus mangrupikeun formasi ukuran 100-150 microns, ngandung bagian sekretaris dina struktur na sisipan saluranngakibatkeun sakumna sistem saluran saluran organ. Acini diwangun ku dua jinis sél: rusiah - pancreatocytes exocrine, dina jumlah 8-12, sareng ductal - sél épélélial.

Saluran sisipan dilebetkeun kana saluran interacinous, anu, teras ngalir, saluran saluran intralobular langkung ageung. Kiwari dimungkinkeun dina saluran interlobular, anu ngalir kana saluran umum pankréas.

Endokrin bagian Édit

Bagian endokrin tina pankreas dibentuk ku pulau pankreas anu tempatna antara acini, atanapi pulo Langerhans.

Pulo pulo diwangun ku sél - insulositdiantarana, dina dasar ayana payuneun rupa-rupa sipat fisik-kimia sareng morfologis, 5 jinis utama dibédakeun:

Salaku tambahan, metode immunocytochemistry sareng mikroskop éléktron nunjukkeun ayana di pulo sajumlah leutik sél anu ngandung gastrin, thyroliberin sareng somatoliberin.

Pulo-pulau anu klompok kompak anu ditembus ku jaringan anu kapencil tina kapilér fenestrated anu disusun dina klaster atanapi tali sél intracecretory. Sél ngurilingan kapuloan kapuloan di lapisan, aya hubungan anu caket sareng kapal, kalolobaan endokrinosit ngahubungi kapalna ngalangkungan prosés sitoplasma atanapi langsung langsung.

Pasokan getih Édit

Pasokan getih ka pankreas nyaéta liwat arteri pancreatoduodenal, anu cabang kaluar tina arteri mesenterik anu unggul atanapi tina arteri hepatic (dahan tina batang celiac aorta beuteung). Gerbang mesenterik anu unggul nyedhiyakake arteri pancreatoduodenal handap, sedengkeun arteri gastroduodenal (salah sahiji cabang terminal tina arteri hépatik) nyayogikeun saluran internal pancreatoduodenal. Écalan panerakan dina jaringan konéktip interlobular ngabentuk jaringan kapilér padet anu karawat di sekitar akini sareng nembus pulo.

Aliran Venous lumangsung ngaliwatan urat pancreatoduodenal, anu ngalir kana urat splenic ngalangkungan kelenjar, ogé aliran urat portal urat sanés. Véna portal dibentuk saatos urat-urat mesenterik sareng splenic anu unggul dina awak pankréas. Dina sababaraha kasus, urat mesenterik inferior ogé ngalir kana urat splenic di tukangeun pankreas (dina sanésna, éta ngan saukur nyambung kana urat mesenterik unggul).

Kapilér limfatik, dimimitian di sekitar acini sareng islet, ngalir kana pembuluh limfa anu pas caket tina saluran getih. Lymph dicandak ku kelenjar limfa pankreas, ayana dina jumlah 2-8 di ujung luhur kelenjar dina permukaan posterior sareng anterior na.

Pangembangan pancreatic sareng umur

Pankreas nyiptakeun tina endoderm sareng mesenchyme, émutanna muncul dina minggu ka-3 kamekaran émosion dina bentuk protrusion témbok émbran peujit, tina sirah, awak sareng buntut kabentuk. Perbezaan kana primordia janten bagian éksokrin sareng intracecretory dimimitian ti bulan ka-3 embryogenesis. Déktorida sareng saluran ékskrési dibentuk, bagian endokrin kabentuk tina ginjal dina saluran ékskrési sareng "laced" ti aranjeunna, ngarobah kana pulo. Véter, ogé unsur konéktip jaringan stroma, berkembang tina mesenchyme.

Dina bayi anu anyar, pankréas leutik pisan. Panjangna variasina tina 3 dugi ka 6 cm, beurat - 2,5-3 g, kelenjarna rada luhur ti sawawa, tapi sacara lemah tetep ka témbok beuteung posterior sareng kawilang mobile. Ku 3 taun, jisimna parantos ngahontal 20 gram, ku 10-12 taun - 30 g. Spésiés karakteristik déwasa, beusi di usik ku umur 5-6 taun. Kalayan umur, dina pankreas aya parobihan hubungan antara bagian-bagian exocrine sareng endokrin ka panurunan jumlah pulo.

Fungsi utama

Pankreas mangrupikeun organ anu aya dina rohangan beuteung. Éta bagian tina sistem pencernaan sareng ngahasilkeun bahan penting anu ngabantosan tuangeun dahareun. Ieu mangrupikeun hormon sareng énzim. Pankréas mangrupikeun salah sahiji organ utama dina sistem endokrin, sabab hormon na, anu asup aliran getih langsung, ngagaduhan peran anu karbohidrat, lemak sareng protéin.

Lokasi

Dimana pankréas dina manusa? Naha sadaya panyakit organ ieu, utamina tumor sareng prosés kanker, didiagnosis dina tahap telat? Naha ukuran pankréas henteu tiasa ditangtukeun salami diajar? Sadaya sabab ieu perenahna jero dina rohangan beuteung, sareng sabaos sagala luka pankréas jarang palpated. Ieu ngécéskeun naon sababna kalolobaan gejala kanker organ ieu henteu muncul dugi tumorna tumuwuh cukup ageung mangaruhan fungsi kelenjar sorangan atanapi organ-organ anu caket, sapertos burih, peujit leutik luhur, sareng ati.

Pankreas, anu ukur panjangna 25 panjangna, perenahna di tukangeun peurih.

Naon anu katingali anjeunna?

Pankréas ngalebetkeun sirah, awak sareng buntut. Diménsi pankréas nyaéta saperti kieu: panjangna - 18-25 cm, diaméterna - ti 3 cm di daérah sirah sareng 1,5 cm di daérah buntut. Dimana pankréas dina hiji jalma, kumaha ngabandingkeunana sareng organ-organ sanés dina hal lokasi sareng fungsina - ahli bedah atanapi ahli gastroenterologi tiasa masihan jawaban anu jelas pikeun patarosan ieu. Spésialis ieu nungkulan kasakit kelenjar penting ieu pikeun awak.

Struktur internal tina pankréas mangrupikeun bentukna, énggal-énggal nginget lauk, anu ayana dina horisontal peuntas beuteung. Sirahna mangrupikeun bagian anu paling pasih, tempatna di beulah katuhu beuteung, caket tempatna peurih dilebetkeun kana bagian awal peujit leutik - duodenum. Di dieu yén chyme - tuangeun sawaréh dicerna anu asup kana peujit tina burih, nyampur sareng jus tina pankréas.

Awak aya di tukangeun beuteung, sareng buntut nyimpang sacara posteriorly sareng aya hubunganana limpa, ginjal kénca sareng kelenjar adrénal.

Aya saluran pankréas anu ngalir dina ketebalan pankréas ti buntut ka sirah. Éta ngumpulkeun saluran ti sadaya grup sél jaringan kelenjar. Tungtung nyambungkeun ka saluran bili, asalna tina ati sareng ngaluarkeun bili ka duodenum.

Struktur internal tina pankréas

Aya dua jinis jaringan utama anu aya dina pankreas: exocrine and endocrine. Sakitar 95% jaringan kelenjar nyaéta jaringan exocrine, anu ngahasilkeun énzim pikeun mantuan nyerna. Ngolah bahan normal henteu tiasa dilaksanakeun tanpa pankréas produktif. Laju produksi jus kirang langkung 1 liter unggal dinten.

5% pankréas aya ratusan rébu sél endokrin anu disebut pulau Langerhans. Sél anu kagét ieu ngahasilkeun hormon penting anu henteu ngan ukur sékrési pankreas, tapi ogé ngatur gula getih.

Naon éta ngahasilkeun?

Naon anu dilakukeun ku pankréas? Énzim, atawa jus pencernaan anu dikaluarkeun ku organ ieu, diperyogikeun dina peujit leutik kanggo ngarobih deui tuangeun saatosna peurih. Kelenjar ogé ngahasilkeun hormon kayaning insulin sareng glukagon, sareng ngaleupaskeun kana getih supados ngatur tingkat glukosa atanapi gula dina awak.

Pankréas tiasa ngahasilkeun zat anu pas dina waktosna leres sareng dina jumlah anu saé supados leres nyerna tuangeun anu urang tuang.

• trypsin sareng chymotrypsin - pikeun nyerna protéin,

• amilase sanggup ngaroboh karbohidrat,

• lipase - pikeun ngarecahna lemak kana asam lemak sareng koléstérol.

Jaringan endokrin tina pankreas, atanapi pulo Langerhans, diwangun ku sababaraha sél anu ngalambatkeun hormon langsung kana aliran getih. Insulin nyaéta hormon anu disembunyikeun ku sél beta kelenjar dina ngarésponén gula getih. Hormon ogé mantuan dina ngaluarkeun glukosa tina getih ka otot sareng jaringan sanésna supaya éta tiasa dianggo salaku sumber énergi. Salaku tambahan, insulin ngabantosan nyerep glukosa ku ati, simpen dina bentuk glikogén bisi awak butuh énergi nalika setrés atanapi latihan.

Glucagon nyaéta hormon anu disembunyikeun ku sél alfa kelenjar nalika aya turunna gula dina aliran getih. Tugas utami nyaéta ngarecah glikogén jadi glukosa dina ati. Glukosa ieu asup kana aliran getih pikeun mulangkeun tingkat gula normal.

Panyakit utama

Aya sababaraha kasakit pankreas: pankreatitis, tumor jinak sareng kanker.

Kesakitan pankréas intensif sering aya hubunganana sareng pankreatitis akut.Dina naon waé, sesah pikeun ngaidentipikasi sareng ngitung kaayaan organ ieu, upami anjeun terang dimana pankréas aya dina manusa. Tanda pankréitis sanésna kalebet jaundice, kulit gatal, sareng kaleungitan beurat anu teu jelas, ngaronjat pankréas sareng studi tambahan. Upami anjeun ngalaman nyeri pankreas, konsultasi ka dokter. Definisi pisan tina "pancreatitis" nyaéta peradangan organ nalika énzim mimiti nyerna pancreas sorangan. Éta tiasa akut atanapi kronis, tapi duanana bentuk kedah didiagnosis dina waktos, sabab ieu tiasa ngakibatkeun masalah kaséhatan tambahan.

Pankreatitis kronis

Panyakit ieu mangrupikeun peradangan anu berkepanjangan (langkung ti tilu minggu) tina pankréas, anu nyababkeun kanyataan yén karusakan permanén lumangsung. Salah sahiji kaayaan anu umum nyaéta nyaéta tetep inuman alkohol dina jumlah ageung atanapi ubar. Aya alesan sanésna anu nyababkeun serangan pancreatitis akut. Éta tiasa janten fibrosis sista, kalsium anu luhur atanapi gajih dina getih, sumbatan saluran bili sareng batu atanapi tumor, sareng gangguan otoimun.

Gejala kaasup nyeri beuteung luhur, seueul, utah, rugi beurat, sareng najis berminyak. Léngsér sapertos kitu, atanapi steatorrhea, henteu muncul dugi langkung ti 90 persén jaringan pankreas rusak.

Pankreatitis kronis butuh diet rendah lemak sareng gencatan alkohol sareng ngaroko. Upami pankreatitis kronis henteu dirawat, teras éta condong langkung lami kana waktosna, sareng ubar ngan ukur dipikabutuh pikeun relief nyeri. Pangobatan pankréitis sapertos kitu ngan ukur sacara bedah: ieu ngabantosan atanapi ngaleungitkeun sirah pankréas kusabab kanyataan yén tumors sering lumangsung di jerona.

Aya hubungan antara pankreatitis, paling sering kronis, sareng kanker pankreas. Panaliti anyar nembé nunjukkeun yén paningkatan kasus kanker pankréas ningkat 2-5 kali dina pasien anu pankreatitis kronis kalayan panéangan rupa-rupa faktor ngarugikeun.

Hese pikeun diagnosis ieu panyakit dina tahap awal. Hanjakalna, gejala kanker tiasa kabur: nyeri beuteung, jaundice, itching parna, leungitna beurat, seueul, utah, sareng masalah pencernaan anu sanés. Pankreas anu ageung dideteksi ngan nganggo ultrasound sareng MRI.

Teu mungkin kanggo nangtukeun parobahan dina pankréas kusabab kanyataan yén organ ieu henteu bisa laksér. Malah tumor, sakumaha aturan, moal tiasa dirasa ku kabaran. Kusabab kasusah tina diagnosis awal sareng panyebaran kanker, ramalan ieu sering kirang.

Faktor résiko pikeun ngembangkeun onkologi nyaéta: ngaroko, diabetes jangka panjang sareng pankreatitis kronis. Proses onkologis biasana dimimitian dina sél anu ngahasilkeun jus pencernaan, atanapi dina sél anu baris aya saluran. Dina kasus anu jarang, prosés onkologis pankréas dimimitian dina sél anu ngahasilkeun hormon. Pikeun diagnosis diagnosis kanker, dokter biasana ngalakukeun pamariksaan fisik, tés getih, tomografi, endoskopi, ultrasound, sareng biopsi. Pilihan pangobatan kalebet bedah, radiasi, sareng kémoterapi kanggo nyerang sél kanker bari henteu ngarusak jaringan.