Sahabat "jinis 1 sareng jinis diabetes mellitus 2 - komplikasi akut sareng kronis

Diabetes mangrupikeun karusuhan endokrin umum.

Kasakit radikalna robih janten kahirupan jalma, ngagaduhan sababaraha akibat anu parah.

Naon komplikasi tina diabetes, kunaon aranjeunna ngembangkeun, kumaha cageur aranjeunna, tulisan anu tiasaeun.

Patofisiologi diabetes

Proses patofisiologis diabetes dimimitian ku kanyataan yén kurangna insulin ngabalukarkeun panurunan tina sensitipitas sél ka hormon ieu sareng hyperglycemia.

Konsentrasi glukosa pangluhurna ditémutan saatos tuang. Dina tingkat gula di luhur 10 mmol / L, glukosuria lumangsung, sarta tekanan osmotik urin turun.

Ginjal ngalambatkeun panyerapan cai sareng éléktrolit. Jumlah volume poean urin ngahontal 3-7 liter. Hasilna, dehidrasi lumangsung. Dina henteuna insulin, rusak lemak kaleuleuwihan sareng protéin diawaskeun, anu janten sumber énergi pikeun sél.

Awak leungiteun asam amino sareng nitrogén, ngumpulkeun keton. Unsur dimungkinkeun ngagaduhan peran anu ageung dina fisiologi patologis diabetes mellitus: ngaleupaskeun asam acetoacetic sareng p-hydroxybutyric nyababkeun panurunan dina kation panyangga, ketoacidosis, sareng pengurangan cagar alkali.

Paningkatan ketoacidosis ngabalukarkeun koma sareng maot.

Klasifikasi mungkin komérsial diabetes

Sadaya komplikasi tina diabetes diklasifikasikeun kana akut sareng kronis.

Ketoacidosis

Ketoacidosis mangrupikeun komplikasi anu paling serius anu sering maot.

Biasana dipanggihan di antawis diabetes nomer 1.

Mekanisme pangwangunan nyaéta saperti kieu: kusabab kakurangan insulin, sél kaleungitan kamampuan ngolah glukosa tina dahareun kana énergi. Awak mimiti nampi energi tina deposit lemak, nalika dirobih, awak keton kabentuk.

Ginjal henteu tiasa ngadamel seueur keton. Maka kaasaman getih naék.

Hipoglisemia

Hal ieu dicirikeun ku ragrag dina tingkat glikemia handapeun normal. Sering lumangsung dina pasien anu henteu gumantung-insulin.

Éta cahaya, dimana éta cukup nginum cai amis, sareng beurat, anu butuh glukosa intravena.

Alesan utama pangwangunan hypoglycemia nyaéta kaleuwihan insulin plasma dina hubungan sareng jumlah karbohidrat.

Komplikasi akut

Komplikasi akut kalebet koma ketoacidotic. Éta lumangsung dina diabetes jinis 1, nalika aya anu sono dina insulin. Awak ketone kumpul dina awak, getih dioksidasi, cairan tina awak kaleungitan kaseueupan. Hiji jalma ragrag kana koma jero, ngambekan pisan, napasna acétone.

Hyperglycemic koma hyperosmolar komplikasi akut serius anu lumangsung kalayan diabetes tipeu 2 dina penderita manula. Pemicu tiasa janten inféksi, paling sering pneumonia atanapi inféksi saluran kemih. Datang dehidrasi parah (dehidrasi), gula getih kalintang luhur. Kompléks ieu henteu sering kajantenan, tapi ngagaduhan kadar mortality anu rada luhur.

Langka nyaéta koma lactacidic, anu timbul dina kasus pengobatan diabetes mellitus jenis 2 sareng ubar ayeuna henteu dianggo (Fenformin atanapi Buformin). Kaayaan ieu tiasa kajantenan upami dina waktos jalmi ngiringan diet anu ketat tanpa pangawasan sareng konsultasi ti dokter atanapi upami anjeunna nginum kaleuleuman nalika pengobatan diabetes sareng biguanides (Metformin).

Koma hipoglikemik mangrupakeun komplikasi serius anu lumangsung kalayan overdosis insulin atanapi ubar anu ningkatkeun sékrési insulin ku sél béta, atanapi, upami bisi asupan gula anu langkung luhur dina awak tanpa nurunkeun dosis insulin (saatos kagiatan olahraga, jsb). Kusabab penurunan nilai gula dina getih sareng, akibatna, dina uteuk, mimiti sadayana, éta sumping ka ngaleupaskeun hormon anu nyobian tingkatkeun gula dina getih, anu, pamustunganana, ngakibatkeun kaleungitan eling. Gejala anu paling umum nyaéta ngésang, ngésang, lapar, gugup, hariwang, perhatian.

Bantuan tiheula pikeun komplikasi akut

Jalma anu dirawat ku insulin atanapi pil résiko tina gula getih (hipoglisemiaemia rendah). Anjeun kedah diajar kumaha pikeun Cope dina kaayaan sapertos kitu. Peryogina, pas-gancang, pikeun masihan awak ku dosis gula, langkung saé dina inuman anu amis atanapi gulungan. Upami jalma anu ngagaduhan hypoglycemia teu tiasa ngelek, sabab anjeunna teu sadar, anjeun kedahna masihan anjeunna gula dina jero basa na, sareng langsung milarian bantosan médis, unggal menit penting! Dina koma di saurang pasién, kabutuhan nyauran dokter, rumah sakit diperyogikeun, nanaon sia di bumi.

Masalahna nyaéta kumaha ngabédakeun koma hypoglycemic, nalika anjeun kedah nambihan gula, tina komplikasi akut sanés anu pasén diabétes, anu, sabalikna, aya hubungan sareng nilai gula anu diangkat. Aya sababaraha bédana. Hipoglisemia, teu sapertos koma diabetes sanés, berkembang gancang (dina sababaraha menit), késang kulit, teu aya pernapasan anu jero sareng tanda dehidrasi (létah garing). Upami anjeun henteu yakin, éta moal janten kasalahan pikeun masihan jalma anu nganggo gula hiperblisemia, sabab hirup henteu résiko sababaraha menit. Tapi kasalahan anu fatal tiasa ngenalkeun insulin nalika hypoglycemia.

Komplikasi kronis

Komplikasi kronis diabetes ngembang leuwih ti 5 taun atanapi langkung, khususna di jalma anu henteu taat kana regimen perawatan sareng henteu nuturkeun ukuran diet.

Dina kasus sapertos, karusakan pembuluh getih sareng saraf dimana waé di awak tiasa lumangsung. Gangguan paling mangaruhan panon, ginjal, suku, sirkulasi getih, saluran pencernaan, sareng organ tina sistem genitourinary. Teu mungkin pikeun ngaduga jenis komérsial anu bisa dimekarkeun diabétes. Peranan penting dimainkeun ku turunan.

Komplikasi kronis diabetes tipe 2 di antarana:

1. Nephropathy diabetes.
2. Retinopati diabetes.
3. Panyakit jantung koronér.
4. Panyakit arteri periferal.
5. Épék
6. Neuropati diabetes.
7. Sindrom suku diabetes.

Neftropathy diabetes

Diabétkeun anu dikadalikeun hadé ngabalukarkeun karusakan dina tembok pembuluh getih leutik tina sagala rupa organ, kalebet ginjal. Ieu ngabalukarkeun nephropathy diabetes.

Ngaliwatan ginjal, getih ngalir ngaliwatan anu disebut glomeruli, anu siga glomeruli, jalma ngagaduhan langkung ti sajuta diantarana. Di antarana, getih éta disaring sareng cikiih munggaran kabentuk, pamiceunan runtah di dinya. Tembok séhat glomeruli henteu jelas pikeun partikel anu langkung ageung, sapertos protéin, atanapi ngan ukur sakedik. Darah dimurnikeun tina ginjal balik deui ka jantung.

Retinopati Diabetik

Retinopati diabetes mangaruhan kana rétina. Rétina mangrupikeun bagian tina panon anu diwangun ku sél anu nampi lampu - batang sareng kerucut. Sél ieu moal baranahan sapanjang kahirupan, janten pikeun visi hadé nyaoskeun fungsina salami mungkin. Pikeun karyana, rétina peryogi sajumlah énergi sareng oksigén, anu katampi ku pembuluh getih leutik anu nembus kana ninun anu padet. Sareng ieu mangrupikeun kapal anu rusak ku jumlah glukosa dina getih anu ageung.

Panyakit jantung koronér

Kurangna pengobatan atanapi kontrol anu henteu resep kakurangan tina kahirupan seseorang nyaéta sareng kualitasna. Bagian anu signifikan dina ieu nyaéta ngembangkeun komérsial vaskular, boh mikrovaskular, khas pikeun diabetes, sareng makrovaskular. Diabetes nyepetkeun ngembangkeun atherosclerosis - a sempalan sempit atanapi lengkep dina arteri, anu nyababkeun sirkulasi getih anu goréng dina jantung, otak sareng tingkat ekstrem.

Panyakit arteri periferal

Kasakit arteri periferal manifest dina diri pasien kalayan diabetes saatos 40 taun umur cukup sering. Beda sareng jalma anu séhat, anu nalika ngembangkeun karusuhan ieu karasa nyeri di anak sapi, dina pasien anu di diabetes mellitus panyakit ieu sering sacara rahasia - naha henteu aya nyeri (upami sensitipitas kaganggu dina waktos anu sareng neuropathy), atanapi aya nyeri atypical sakitar ankles. Gangguan ieu salah kaprah ditanggap salaku masalah orthopedic. Konsékuansi anu paling serius nyaéta gangrene - nekrosis jaringan lengkep, biasana dina ramo.

Éta lumangsung kusabab sumbatan arteri cervical atanapi serebral, sakapeung akibat tina beubeulahan témbok arteri ipis jeung pendarahan dina uteuk.

Stroke tiasa nyababkeun ruksakna salah sahiji pusat otak sareng pelanggaran fungsi anu saluyu, contona, ucapan, kamampuan motor, paralisis lengkep, jsb. Dina hal ieu, pencegahan maénkeun peran anu penting - gaya hirup séhat sareng kontrol diabetes anu saé.

Neuropathy periferal

Neuropathy periferal dibuktikeun ku palanggaran sensitipitas saraf suku, kadang-kadang panangan. Saraf ieu nginpokeun ka urang tentang naha aya anu panas atanapi tiis, naha aya anu mencet atanapi naha urang tatu. Ku alatan éta, pasén diabétes ngagaduhan masalah sareng persépsi kaleuleuwihan tiis atanapi suhu tinggi, sagala rupa abrasions tina sapatu atanapi luka. Di tempat-tempat ieu inféksi gampang timbul.

Upami neuropathy didiagnosis dina waktuna sareng pangobatan dimimitian, henteu kedah angkat kana komplikasi.

Hyperglycemia

Hyperglycemia mangrupikeun komplikasi anu dicirikeun ku konsentrasi glukosa plasma di luhur norma.

Anu jadi sabab hyperglycemia nyaéta:

• ku ayana inféksi baktéri anu foci purulent kabentuk.
• kurangna kagiatan fisik,
• nyiksa kadaharan anu tinggi kalori sareng lemak,
• suntikan insulin henteu leres atanapi asupan telat tina nurunkeun gula-gula,
• setrés
• kasakit organ somatik.

Koma Diabetis

Ieu kaayaan anu bahaya pisan pikeun anu diabétes dimana prosés métabolik kaganggu. Éta lumangsung kusabab paningkatan atanapi panurunan dina konsentrasi glukosa. Anu mangrupakeun ciri pasien tina jinis munggaran jeung kadua panyakit.

Koma diabetes aya:

• hipersmolar. Éta tumuwuh kusabab peningkatan glukosa plasma anu kuat dina kaayaan dehidrasi,
• ketoacidotic. Hal ieu dicirikeun ku akumulasi keton dina awak,
• hipoglikemik. Asalna akibat tina panurunan gula seukeut dina aliran getih.
• laktat asam laktat. Éta kamajuan ngalawan latar tukang cacad dina ati, jantung sareng paru-paru.

Komplikasi Awal biasana akut, kamajuan gancang. Janten, nalika aranjeunna muncul, anjeun kedah meta gancang.

Naon konsekuensi kasep (kronis)?

Diabetes sieun ubar ieu, sapertos seuneu!

Anjeun kedah nerapkeun ...

Komplikasi diabetes kronis ngembang dina 10 taun diagnosis diagnosis gangguan endokrin. Éta ku diwakilan ku karuksakan pembuluh getih, ginjal, ati, panon, uteuk. Hasilna tiasa kajantenan nyanyi atanapi ngagabung.

Retinopathy sareng katarak (kalebet zonular)

Retinopathy dipikaharti hartosna ruksakna retina.

Alatan pasokan getih anu kirang, bentuk infiltrat anu hampang dina organ visual.

Dina kasus maju, pendarahan vitreous, detasmen retina parantos diperhatoskeun.

Kataract mangrupakeun parah tina sindrom hyperglycemia kronis. Hal ieu dicirikeun ku diménsi sareng ukur diménsi lénsa. Dina penderita, katarak zonal biasana lumangsung, dimana méga sababaraha lapisan sentral aya.

Angiopathy mikro sareng mikrovaskular

Angiopati diartos salaku lesi régéralisasi tina saluran sélulér.. Ieu dititenan di pasén dina umur pangalaman 10-15 taun. Pelanggaran digolongkeun kana macro- sareng microvascular. Dina kasus anu munggaran, pembuluh kaliber samentawis sareng ageung kapangaruhan, dina kadua - kapiler, venules sareng arterioles.

Angiopathy pembuluh tina extremities handap

Polyneuropathy of extremities handap

Polyneuropathy mangrupikeun karusuhan dimana saraf femoral, trigeminal, rai, sciatic sareng oculomotor.

Éta lumangsung kusabab teu cukup pasokan getih ka serat saraf. Gejala kaasup kaleungitan sensasi, nyeri parna, sareng kaduruk di wewengkon anu kapangaruhan. Borok, foci tina nekrosis tiasa ngabentuk dina suku.

Suku diabétik

Suku diabetes mangrupakeun komprési anu dicirikeun ku karuksakan kulit, arteri leutik sareng ageung, mendi, tulang, otot sareng saraf suku.

Dina pasien, ramo cacad, sensitipitas leungit, borok ngabentuk dina kulit. Kalayan kamajuan langkung, gangrene kajantenan.

Panyakit neurologis

Ieu mangrupikeun komplikasi kronis anu munggaran pisan sareng sering anu katingali ku anu diabétes. Sadaya bagian tina sistem saraf kapangaruhan: otonom sareng periferal, otak sareng tulang tonggong.

Encephalopathy dinyatakeun ku panurunan konsentrasi, kapasitas damel, swings swasana ati sareng lemah otot.

Aya meureun paroxysms otonom, pingsan. Kalayan paningkatan, kakurangan piramida, gangguan vestibular, halusinasi, paralisis katambah.

Bahaya kasep anu telat nyaéta dina tahap awal aranjeunna teruskeun sacara rahasia. Pikeun detil diabetes pas wektuna ditaliti périodik.

Statistik insiden

Prévalénsi diabetes tipe 1 sareng jinis 2 di sababaraha nagara béda-béda antara 1 ka 6%.

Dinten, patologi didiagnosis dina 60 juta jalma di dunya.

6-10% tambah taunan kanggo jumlah pasien. Komplikasi anu kompatibel tina gangguan endokrin ngakibatkeun cacad awal sareng mortality.

Dina pasien anu diabétes, patologi kardiovaskular lumangsung 3 kali, gangrene tina ekstremitas - 20, buta - 10 kali langkung sering tibatan jalma anu séhat.

Numutkeun ahli WHO, diabetes ngirangan harepan kahirupan ku 7%.

Tes dasar sareng métode diagnostik

Pikeun nangtukeun diagnosis komplikasi tina diabetes nganggo laboratorium sareng metode instrumental.

Tanpa gagal, jalmi parantos resep analisa umum cikiih sareng getih, tingkat glikemia plasma ditangtukeun.

Pikeun ngaluarkeun retinopathy sareng katarak, dana dana kornea sareng kornea. Dina raraga nyegah iskemia jantung, aya éléktrokardiogram. Gangguan parna didiagnosis nganggo analisa cikiih sacara lengkep.

Pikeun ngubaran akibat tina diabetes, ubar hypoglycemic dianggo, terapi insulin dilaksanakeun. Pikeun pangaruh penyembuhan anu langkung gancang, disarankeun pikeun nuturkeun diet anu. Dina sababaraha kasus, campur tangan bedah dituduhkeun.

Terapi insulin sareng ubar hipoglisemik

Dina pengobatan komplikasi, tugas utama nyaéta pikeun ngalereskeun tingkat glukosa optimal.

Teras patologi mimiti dikaluarkeun, manifestasi janten kirang dibaca. Konsentrasi gula gumantung kana gizi, kadar lipid, beurat.

Diabetis jinis 1 dirawat sacara éksklusif sareng suntikan insulin. Terapi ieu lengkep ngagentos produksi hormon ku pankréas. Kalayan patologi jinis kadua, tablet nurunkeun gula dianggo. Kadang suntikan insulin ditambah dina dosis leutik.

Terapi diet

Diet pikeun tiap pasien dipilih masing-masing.Pertimbangkeun kana kagiatan fisik, umur, beurat.

Tujuan tina terapi diet nyaéta pikeun ngajaga gula, koléstérol sareng gajih dina wates normal.

Nutrisi kedah variatif sareng ngandung jumlah vitamin, uyah mineral anu diperyogikeun, serat sareng protéin.

Naon masalah anu peryogi perawatan bedah?

Operasi dilaksanakan di:

• ku ayana bisul dina suku sareng gangrén, anu tiasa ngadorong karacunan getih sareng maot.
• patologi ginjal (Klién utama dokter bedah anu ngajalankeun transplan ginjal nyaéta jinis 1 sareng penderita ngetik 2).
• masalah panon
• gangguan dina pagawéan manah.

Upami diabetes dirawat sacara komprehensif, terapi insulin sareng diet digabungkeun, maka kamungkinan ngembangkeun komplikasi bakal turun.

Pencegahan Komplikasi Diabetik

Hiji-hijina cara pikeun nyegah ieu nyaéta pikeun ngimbangan métabolisme glukosa ogé. Ngadeukeutan gula getih kana norma, engké jalma bakal nyanghareupan akibat tina panyakit endokrin.

Diet carb rendah sareng kagiatan fisik ngamungkinkeun pikeun ngurangan paménta insulin sareng ningkatkeun kaséhatan..

Sabar kedah tetep beurat dina wates normal. Pikeun tujuan pencegahan, éta ogé diperyogikeun rutin nyandak uji getih sareng cikiih, sareng ngalaman pamariksaan ku endokrinologis.

Sindrom suku diabetes

Parobihan patologis sering mangaruhan jaringan tina suku di handapeun ankle. Sering pisan, urang ngobrol ngeunaan borok dina suku atanapi nekrosis di toes. Suku diabetes mangrupakeun salah sahiji komplikasi anu paling bahaya tina diabetes, tapi 75% kasus tiasa dihindari. Diabetis kedah nguji anggota awak unggal dinten, nengetan luka anu paling réduk pikeun nyegah kamekaranna kana masalah anu serius anu tiasa ngakibatkeun amputasi ramo atanapi sakumna anggota awak.