Narkoba nurunkeun kolesterol getih: tinjauan agén

Terapi ubar pikeun gangguan métabolisme lipid diresmikeun pikeun teu efektif tina diet nurunkeun lipid, kagiatan fisik anu rasional sareng leungitna beurat salami 6 bulan. Dina tingkat total koléstérol dina getih saluhureun 6,5 mmol / l, ubar tiasa resep sateuacanna ti waktos ieu.

Pikeun ngabenerkeun métabolisme lipid, ubar anti-atherogenik (turun-handap). Tujuan panggunaanana nyaéta pikeun ngirangan tingkat kolesterol "jahat" (total kolesterol, trigliserida, lipoproteins pisan rendah (VLDL) sareng kapadetan rendah (LDL)), anu ngalambatkeun pengembangan atherosclerosis vaskular sareng ngirangan résiko tina régulasi klinis: angina pectoris, serangan jantung, stroke sareng anu sanés. panyakit.

Klasifikasi

Resin Anion-tukar sareng ubar anu ngirangan nyerep (nyerep) koléstérol dina peujit.
Asam nikotinik
Probukol.
Kaseub.
Statins (3-hydroxymethyl-glutaryl-coenzyme-A-reductase inhibitor).

Gumantung kana mékanisme tindakan, ubar pikeun nurunkeun koléstérol getih tiasa dibagi jadi sababaraha kelompok.

Obat-obatan anu ngahambat sintésis lipoprotein atherogenik ("kolesterol jahat"):

statins
piker
asam nikotinik
probucol
benzaflavin.

Maksadna ngalambatkeun nyerep koléstérol tina dahareun dina peujit:

sequestrants asam bili,
jaminan.

Pembenerkeun metabolisme lipid anu ningkatkeun tingkat "koléstérol alus":

Urutan asam bili

Obat-obatan mengikat asam jarum (cholestyramine, colestipol) nyaéta résin anion-tukeur. Sakali dina peujit, aranjeunna "néwak" asam bili na dicabut tina awak. Awak mimiti teu kakurangan asam bili, anu dipikabutuh pikeun fungsi normal. Ku sabab kitu, dina ati, prosés sintésis aranjeunna tina koléstér ngamimitian. Kolesterol "dicandak" tina getih, balukar, konséntrasi aya panurunan.

Cholestyramine sareng colestipol sayogi dina bentuk bubuk. Dosis harian kudu dibagi jadi 2 nepi ka 4 dosis, dikonsumsi ku éncér obat dina cairan (cai, jus).

Résin Anion-tukar teu diserep kana getih, ngan ukur lakukeun dina lumen peujit. Ku sabab éta, aranjeunna rada aman tur henteu gaduh efek anu teu dipikahoyong. Seueur ahli percanten yén perlu pikeun ngamimitian perlakuan hyperlipidemia nganggo ubar ieu.

Épék samping nyaéta kembung, seueul sareng kabebeng, najor teu biasa. Pikeun nyegah gejala sapertos kitu, perlu ningkatkeun asupan cairan sareng serat dietary (serat, bran).
Kalayan ngagunakeun obat-obatan anu berkepanjangan dina dosis anu luhur, meureun aya palanggaran serapan dina peujit asam folat sareng sababaraha vitamin, utamina tiasa larut lemak.

Obat-obatan anu ngurangan panyerepan kolesterol peujit

Ku ngalambatkeun nyerep koléstérol ti dahareun dina peujit, ubar ieu ngirangan konséntrasi dina getih.
Anu paling épéktip tina dana ieu grup nyaéta guar. Ieu mangrupikeun suplemén herbal turunan tina siki kacang hyacinth. Éta ngandung polysaccharide larut cai, anu ngabentuk jeli nalika dihubungan ku cair dina lumen peujit.

Guarem sacara mékanis ngaleungitkeun molekul koléstérol dina tembok peujit. Éta nyepetkeun ilangna asam bili, nyababkeun paningkatan tina koléstérol tina getih kana ati kana sintésisna. Ubar narkas kana napsu sareng ngirangan jumlah anu didahar, anu nyababkeun leungitna beurat sareng kadar lipid dina getih.
Guarem dihasilkeun dina granul, anu kedah dicaihkeun kana cair (cai, jus, susu). Nyandak ubar kedah digabungkeun sareng obat antiatherosclerotic sejenna.

Épék samping nyaéta kembung, seueul, nyeri dina peujit, sareng kadang najis. Nanging, aranjeunna rada dinyatakeun, jarang kajantenan, sareng terapi diteruskeun sacara mandiri mandiri.

Asam nikotinik

Asam nikotinik sareng turunanna (enduracin, niceritrol, acipimox) mangrupikeun vitamin kelompok B. Ngirangan konsentrasi "koléstasi goréng" dina getih. Asam nikotinik ngaktifkeun sistem fibrinolysis, ngurangan kamampuan getih pikeun ngabentuk pembekuan getih. Ubar ieu langkung efektif tibatan obat-obatan lipid anu sanésna anu ningkatkeun konsentrasi "koléstérol alus" dina getih.

Perawatan asam nikotinik dilaksanakeun ngan lami, kalayan paningkatan bertahap dina dosis. Sateuacan sareng saatos nyandak éta, éta henteu disarankeun nginum inuman panas, khususna kopi.

Ubar ieu tiasa ngaganggu burih, ku kituna henteu resep pikeun gastritis sareng maag peptik. Dina seueur pasién, warna beureum tina réncang némbongan dina awal perlakuan. Saeutik demi saeutik, pangaruh ieu ngaleungit. Pikeun nyegah éta, disarankeun nyandak 325 mg aspirin 30 menit sateuacan nyandak ubar. 20% pasien ngagaduhan kulit gatel.

Perawatan sareng persiapan asam nikotinik kontraindikasi pikeun maag peptik sareng maag duodenal, hépatitis kronis, gangguan wirahma jantung parah, asam urat.

Enduracin mangrupikeun ubar asam nikotinik anu parah panjang. Sangkan leuwih hadé ditolerir, ngabalukarkeun saeutik tina efek samping. Aranjeunna tiasa dirawat for lila.

Ubar oge ngurangan kadar koléstérol "baik" sareng "bad". Ubar henteu mangaruhan tingkat trigliserida.

Ubar kasebut ngaleungitkeun LDL tina getih, ngagancangkeun ékskrési kolégér na bili. Éta nyegah peroksidasi lipid, nunjukkeun pangaruh antiatherosclerotic.

Pangaruh obat kasebut muncul dua bulan saatos mimiti pengobatan sareng tahan dugi ka genep bulan saatosna. Éta bisa digabungkeun sareng cara anu sanés pikeun nurunkeun koléstérol.

Dina pangaruh ubar, panjangan interval Q-T dina éléktrokardiogram sareng pangembangan aritmia ventricular parna. Salila administrasina, perlu pikeun ngulang deui electrocardiogram sahenteuna sakali unggal 3 dugi ka 6 bulan. Anjeun teu tiasa ngadaptarkeun probucol sakaligus sareng cordarone. Épék anu henteu pikaresepeun sanés nyaéta nyeri beuteung sareng beuteung, seueul, sareng kadang naéng.

Probucol kontraindikasi dina aritmia ventricular anu pakait sareng interval Q-T lanjutan, episode iskemia miokardium, sareng ogé tingkat HDL anu awal.

Fibrates sacara efektif ngirangan tingkat trigliserida dina getih, ka tingkat konsentrasi koléstérol LDL sareng VLDL. Aranjeunna dianggo dina kasus hypertriglyceridemia anu signifikan. Alat anu paling sering dipaké nyaéta:

gemfibrozil (lopid, gevilon),
fenofibrate (lipantil 200 M, treicor, ex-lipip),
cyprofibrate (lipanor),
kolofisofofatat (trilipix).

Épék samping nyaéta karusakan otot (nyeri, kalemahan), seueul sareng nyeri beuteung, fungsi ati sanés. Fibrates tiasa ningkatkeun formasi calculi (batu) dina kandung kemih. Dina kasus anu jarang, dina pangaruh agén ieu, panyambutan hematopoiesis lumangsung sareng pengembangan leukopenia, thrombocytopenia, anémia.

Fibrates henteu resep pikeun panyakit ati sareng kandung kemih, hematopoiesis.

Statin mangrupikeun ubar anu paling handap ngabawahkeun lipid. Aranjeunna meungpeuk énzim anu tanggung jawab sintésis koléstérol dina ati, sedengkeun eusina dina getih turun. Dina waktos anu sami, jumlah reséptor LDL beuki ningkat, anu ngakibatkeun ékstraksi ékstraksi "kolesterol jahat" tina getih.
Obat anu paling resep nyaéta:

simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, psychologicalard, holvasim).
lovastatin (cardiostatin, choletar),
pravastatin
atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip).
rosuvastatin (akorta, cross, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxera, rustor, tevastor),
pitavastatin (livazo),
fluvastatin (leskol).

Lovastatin sareng simvastatin didamel tina jamur. Ieu mangrupikeun "prodrugs" anu dina ati janten metabolit aktif. Pravastatin mangrupikeun turunan metabolit jamur, tapi henteu métabolismena dina ati, tapi mangrupakeun zat aktif. Fluvastatin sareng atorvastatin mangrupakeun ubar sintétik anu pinuh.

Kangkung parantos resep sakali dina magrib, ti saprak puncak formasi koléstér dina awak lumangsung wengi. Saeutik demi saeutik, dosisna tiasa ningkat. Pangaruhna parantos aya dina dinten-dinten mimiti administrasi, ngahontal maksimal dina sabulan.

Statins anu aman aman. Tapi, nalika nganggo dosis anu ageung, khususna dina kombinasi sareng fibrates, fungsi ati cacad mungkin. Sababaraha pasien ngalaman nyeri otot sareng kelemahan otot. Kadang-kadang aya nyeri beuteung, seueul, constipation, kurang napsu. Dina sababaraha kasus, insomnia sareng nyeri sirah kamungkinan.

Statins henteu mangaruhan purin sareng karbohidrat métabolisme. Éta tiasa resep kanggo asam urat, diabetes, obesitas.

Statins mangrupakeun bagian tina standar pikeun pengobatan atherosclerosis. Aranjeunna resep salaku monoterapi atanapi sareng kombinasi sareng agén antiatherosclerotic sanésna. Aya kombinasi siap-siap lovastatin sareng asam nikotin, simvastatin sareng ezetimibe (ingi), pravastatin sareng fenofibrate, rosuvastatin sareng ezetimibe.
Kombinasi statin jeung asam acetylsalicylic, kitu ogé atorvastatin sareng amlodipine (duplexor, caduet) sayogi. Pamakéan kombinasi siap-siap ningkatkeun ketaatan pasien kana pangobatan (patuh), langkung nguntungkeun sacara ékonomis, sareng nyababkeun langkung saeutik efek samping.

Ubar-nurunkeun lipid séjén

Benzaflavin kagolong kana grup vitamin B2. Éta ningkatkeun métabolisme haté, ngabalukarkeun panurunan dina kadar glukosa getih, trigliserida, total koléstérol. Ubar ditolak pisan, resep dina kursus anu panjang.

Intisari ngandung fosfolipid penting, vitamin B, nikotinamida, asam lemak tak jenuh, natrium pantothenat. Ubar na ningkatkeun ngarobih sareng ngahapus koléstérol "bad", ngaktifkeun sipat-sipat koléstérol "alus".

Lipostable caket dina komposisi sareng aksi ka Inténsif.

Omega-3 trigliserida (omacor) ditunjuk pikeun pengobatan hypertriglyceridemia (kecuali jinis 1 hyperchilomicronemia), ogé pikeun pencegahan pelanggaran miokardium diulang.

Ezetimibe (ezetrol) ngaluarkeun nyerep koléstérol dina peujit, ngirangan asupan na ati. Éta ngurangan eusi koléstérol "goréng" dina getih. Ubar paling efektif digabungkeun sareng statin.

Pidéo ngeunaan topik "Koléstérin sareng statin: éta patut ngamangpaatkeun ubarna?"