Diabetes mellitus Tipe 2 - gejala sareng perawatan (diet, produk sareng ubar)
Mimitian ku paningkatan konsentrasi glukosa getih, diabetes kéngingkeun gambar lengkep dina panyakit, dimana parobahan patologis mangaruhan ampir sadaya organ. Dina diabetes mellitus, tukeur tina substrat énergi anu paling penting pikeun sél awak - glukosa (atanapi gula) kakurangan.
Hiji jalma nampi zat ieu tina dahareun. Tuluy getihna dikirimkeun kana sél. Konsumén utama glukosa nyaéta otak, ati, jaringan adipose, sareng otot. Pikeun nembus kana sél, glukosa butuh insulin - hormon.
Pengecualian kana aturan ieu nyaéta neuron otak. Di antarana, gula asup tanpa partisipasi hormon ieu liwat saluran angkutan khusus.
Numutkeun kana ICD-10, diabetes mellitus jinis 2 kagolong kana kelas 4 - panyakit sistem endokrin sareng gangguan métabolik. Kasakit disandikeun ku kode E11.
Diabét Tipe 2 - Naon éta?
Sél pankreas khusus (sél beta endokrin) ngahasilkeun insulin. Diabetes Tipe 1, aya panurunan mutlak dina insulin, jsb. hal teu disintésis pisan.
Tipe 2 dicirikeun ku kakurangan dulur tina hormon ieu. Ieu ngandung harti yén dina awal panyakit, sél béta tiasa ngahasilkeun jumlah normal (sanajan ningkat) insulin, tapi deui cagar kompensasi na turun.
Ku sabab kitu, padamelan "ngompa" gula kana sél teu dipigawe sacara lengkep. Élmu gula tetep aya dina getih. Sareng sabab awakna henteu nyayogikeun nanaon "tambahan" dina métabolisme, kaleuwihan glukosa mimiti "gula" struktur protéin, sapertos cangkang batin pembuluh getih sareng jaringan saraf, anu mangaruhan fungsina kirang.
"Gula" ieu (atanapi sacara ilmiah - glikasi) mangrupikeun faktor utama dina pangembangan komplikasi.
Dina jantung diabetes tipe 2 sensitipitas jaringan gangguan kana insulin. Komo ku tingkat tinggina dititénan nalika awal panyakit, hyperglycemia watekna. Salaku aturan, ieu kusabab cacad dina reséptor sél. Biasana kaayaan ieu dititénan ku obesitas atanapi cacad genetik.
Dina waktosna, aya pengurangan fungsi pankreas, anu teu tiasa ngahasilkeun hormon kanggo waktos anu lami. Dina tahap ieu, diabetes ngetik 2 pas di subtipe anu éncéran insulin, i.e. kalayan tablet, éta mustahil pikeun nurunkeun tingkat glukosa. Dina kasus ieu, administrasi biasa insulin salaku ubar anu diperyogikeun.
Sabab kajadian
Diabetes mangrupikeun panyakit kalayan patogenesis rumit (mékanisme pikeun ngawangun prosés patologis). Alesan pikeun "prestasi anu kirang" tina insulin, sakumaha anu dituduhkeun di luhur, henteu aya dina hormon éta sorangan, tapi kirang resep kana sél sél. Kaayaan ieu disebut résistansi insulin.
Hal ieu dicirikeun ku ayana insulin, tapi sél nu matak glukosa teu ngarésponna atanapi ngaréaksikeun teu cekap sareng cekap.
Obesitas dina diabetes tipe 2 nyiptakeun kaayaan nalika jumlah insulin biasa ngan saukur teu cekap "ngalayanan" sadaya sél gajih. Salaku tambahan, adipocytes (sél lemak) sacara mandiri nyintésis faktor kontrasular, anu ogé nambahan tingkat glukosa dina getih.
Faktor patogenetik sanésna naék gula dina jinis kadua panyakit nyaéta kurangna produksi insulin langsung saatos tuang. Ieu nyababkeun kanaékan glukosa dina kritis, anu ngarusak pembuluh getih.
Di hareup, hiperlisemia dirawat sanajan henteu aya hubungan sareng dahareun. Ieu sadayana nyiptakeun prasyarat pikeun kapunahan bertahap tina fungsi fungsi sél beta. Hasilna, tingkat insulin turun pisan dugi aranjeunna teu aya nalika paménta insulin muncul.
Ubar modern nunjukkeun faktor résiko diabetes:
- leuwih ti 40 taun
- obesitas
- overeating karbohidrat sareng lemak, kalolobaan asal sato,
- diabetes di baraya, ku ayana résiko gering aya 40%. Nanging, diabetes sanés mangrupikeun panyakit gén. Éta ngan ukur predisposisi genetik, anu direalisasikeun ukur dina ayana sababaraha faktor éksternal, contona, kaleuwihan karbohidrat dina dahareun,
- aktivitas fisik low, salaku kontraksi otot biasana merangsang aliran glukosa kana sél sareng ngarobogna sanésna-insulin,
- kakandungan Awéwé tiasa ngembangkeun diabetes gestasional, anu saatos ngalahirkeun tiasa ngaleungit nyalira atanapi janten panyakit kronis,
- setrés psycho-émosional. Kaayaan ieu dibarengan ku ngaronjatna formasi hormon kontra-hormonal (adrenaline, norepinephrine, corticosteroids), anu ningkatkeun tingkat glukosa dina getih.
Dina tingkat pengembangan obat-obatan ayeuna, diabetes jinis 2 henteu dianggap janten kasakit turunan, tapi janten "panyakit gaya hirup". Sanaos sareng turun temurun, gangguan karbohidrat ieu moal bakal aya lamun hiji jalma:
- dugi ka karasa karbohidrat amis sareng gampang dicerna,
- monitor beurat-Na, ngahindarkeun kaleuwihan na,
- rutin ngalakukeun latihan fisik,
- ngaleungitkeun overeating.
Gejala Tipe Diabetes Tipe 2
Gejala jinis diabetes diabetes mellitus mangrupakeun nonspecific. Penampilanna, sakumaha aturan, henteu perhatikan, sabab hiji jalma henteu ngalaman karesep anu signifikan dina kasehatan.
Nanging, nyaho aranjeunna, anjeun tiasa konsultasi ka dokter dina waktos tepat waktu sareng nangtoskeun konsentrasi glukosa dina getih. Ieu bakal janten konci pikeun suksés ngimbangan diabetes sareng ngirangan résiko komplikasi.
Manifestasi utama patologi ieu nyaéta:
- Kanaékan jumlah cikiih anu ngajadikeun jalma ngagunakeun jamban sanajan wengi.
- Kahayang pikeun terus nginum cai loba.
- Sungut garing.
- Sensasi gémis tina mémbran mukosa (heunceut, urethra).
- Ningkatkeun napsu pakait sareng sintésis leptin cacad.
Kamampuan penyembuhan anu goréng, furunculosis (pustules dina kulit), inféksi jamur, peluh umum sareng indikasi penting ku ayana diabetes. Kasakit ieu ogé bisa ditandaan pertama kalina upami dibawa ka rumah sakit kusabab serangan jantung atanapi stroke. Ieu nunjukkeun ngembangkeun komplikasi parna.
Gejala klasik muncul ngan paningkatan glukosa di luhur ambang ginjal (10 mmol / L), i.e. dina tingkat ieu, gula muncul dina cikiih. Kaleuwihan nilai standar glukosa, tapi kurang ti 10 mmol / l getih, salaku aturan, henteu dirasaan ku jalma.
Ku alatan éta, diagnosis acak diabetes ngetik 2 mangrupakeun kajadian anu umum.
Perlu diémutan yén glikét protein dimimitian langsung nalika tingkat glukosa ngaleuwihan norma. Ku alatan éta, pangwanoh awal diabetes bakal ngahindarkeun komplikasi serius anu aya hubungan sareng déposisi protéin glikét dina témbok vaskular.
Gula saatos sareng saatos tuang
Pangukuran norma gula getih, poto
Dina diabetes tipe 2, norma gula getih sateuacan sareng saatos tuang béda. Indikator ieu kedah ditangtukeun énjing dina beuteung kosong sareng saatos 2-jam saatos tuang.
Interpretasi hasilna gumantung kana jinis bahan anu ditaliti sareng waktos tuangeun:
- Puasa - 5,5 mmol / L atanapi kurang dina getih tina ramo (sadayana getih).
- Dina beuteung kosong - 6,1 mmol / L atanapi kirang dina capillary atanapi plasma anu berbisa (bahan diala di laboratorium ku bantal tina urat atanapi scarification jari).
- Saatos selang 2-jam saatos tuang (dina ukuran naon waé) - 7,8 mmol / L atanapi kirang, henteu langkung luhur.
Diabetes Tipe 2
Perawatan modern diabetes tipe 2 mangaruhan sababaraha bagian tina prosés patologis. Hal ieu dipaké salaku asupan bebas tina obat hypoglycemic, kitu ogé kombinasi. Pilihan anu paling optimal ditangtukeun sacara individu ku endocrinologist.
Pangobatan pikeun pengobatan diabetes tipe 2:
1. Biguanides (zat metformin aktif, persiapan: Siofor, Glucofage). Aranjeunna ngirangan résistansi insulin, produksi glukosa ku ati, ningkatkeun kagunaanna, ngirangan nyerep kaleuwihan gula dina saluran pencernaan, sareng ogé ngirangan beurat awak, ngalanggar obesitas.
Anyar-anyar ieu, 1 sipat positif ubar ieu parantos diungkabkeun - aranjeunna tiasa ngalambatkeun prosés sepuh anu muncul dina penderita diabetes kalayan sateuacanna. Épék ieu ditembongkeun teu ngan di pasén, tapi ogé pikeun jalma anu séhat.
2. Thiosolidinediones (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - sacara efektif ngirangan résistansi insulin, ngirangan produksi glukosa ku ati, ningkatkeun nyerepna ku sél, ningkatkeun profil lipid (ngirangan jumlah trigliserida sareng asam lemak).
Obat dina gugus ieu langkung dipikaresep ku koléstérol getih anu luhur.
3. Turunan sulfonylureas (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaryl), glyclazide (Dibeton), glycidone (Glurenorm). Maksadna ningkatkeun sintésis insulin ku pankréas.
Ieu teu rasional pikeun ngagabung sareng ubar tina grup biguanide, anu ngirangan résistansi insulin.
4. Glinid (nateglinide, repaglinide) atanapi régulator prandial - ubar akting ultra-pondok sareng gancang ngarahkeun ngalereskeun sékrési insulin sanés saatos tuang, ngaleungitkeun palanggaran fase awal sékrési hormon ieu.
Anggo nalika aya bentuk postprandial of hyperglycemia.
5. Increcinomimetics (Exenatide: Bayeta). Ieu mangrupikeun kelas ubar anyar pikeun pasén. Aranjeunna ningkatkeun pangaruh tina incretins - hormon gastrointestinal anu mangaruhan sékrési normal insulin, ngurangan pangaruh dorongan gula tina glukagon (hormon dihasilkeun dina ati).
Épék mangpaat tambahan kalebet ngalambatkeun jalan ngalangkungan peujit, anu ngabantosan nyerep glukosa sareng réduksi beurat.
6. Panyipta DPP-IV (sitagliptin). Lampah ubar ieu sami sareng anu saacanna. Hal ieu aya hubunganana sareng incretins, tingkat mana naék. Ieu gaduh pangaruh positif kana hipotlikemia.
7. Sambetan Alpha glucosidase (hiji-hijina wawakil nyaéta acarbose), anu ngalaksanakeun sacara éksklusif di lumen tina saluran pencernaan. Aranjeunna ngalambatkeun nyerep glukosa tanpa mangaruhan sékrési insulin.
Pamakéan acarbose sareng tujuan pencegahan ngurangan résiko panyakit ku 37% (data ulikan Stopp NIDDM).
8. ubar gabungan ngandung dina hiji tablet atanapi kapsul bahan-bahan aktif kelompok anu béda, contona metformin glibenclamide (Glibomet, Glukovans), anu matak ngajadikeun perlakuan anu langkung saé sareng ditampi pikeun pasien.
9. Insulin. Kalayan kakurangan mutlak hormon, anu ngalangkungan waktos, suntikan subkutaneus tina insulin dianggo (pilihan anu nganggo insulin). Pangobatan sareng hormon ieu dimimitian ku kombinasi obat tableted sareng insulin anu berpanjangan (sedeng). Dina waktosna, transisi lengkep pikeun terapi hormon mungkin.
Diet diabetes tipe 2
Prinsip gizi pikeun diabetes tipe 2, poto
Salaku kasakit gaya hirup, diabetes ngetik 2 dirawat sacara efektif ku diet, utamana dina tahap mimiti. Ngurangan beurat tiasa ngirangan résistansi insulin sareng ngaleungitkeun kakurangan insulin relatif disababkeun ku obesitas.
Intina tina diet pikeun diabetes nyaéta ngalambatkeun aliran gula tina peujit kana aliran getih. Ieu bakal nyingkahan kanaékan glikemia langsung saatos tuang. Ku sabab eta, sadaya karbohidrat gancang nyerep tina dahareun ogé (aranjeunna salawasna gaduh rasa anu amis).
Nyababkeun deui awak kalayan cadangan énérgi kedah lumangsung salaku hasil tina métabolisme karbohidrat kompléks, molekul panjang anu teu tiasa nyerep kana getih langsung sareng meryogikeun nyerna langkung panjang.
Éta ogé penting dina dahareun pikeun ngawatesan asupan gajih sareng minyak. Ku sabab éta, gajih sato teu dikaluarkeun sareng éta leuwih sering disukai ka minyak anu henteu disampurnakeun dina jumlah kawates.
Diabetes mellitus Tipe 2: naon anu anjeun tiasa tuang sareng naon anu henteu tiasa (meja)?
Disarankeun (héjo) | Terbatas (koneng) | Disasing (beureum) |