Asam Amoxicillin Clavulanic (Amoxicillin Clavulanic acid)

Katerangan anu aya hubunganana sareng 15.05.2015

• Ngaran Latin: Amoxicillin + Clavulanic ac>

Komposisi persiapan ngandung bahan aktif amoxicillin + asam clavulanic, kitu ogé komponén tambahan.

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Campuran obat Amoxicillin + Clavulanic acid nyaéta sambetan béta-laktamase anu gaduh pangaruh baktériida anu nyegah sintésis témbok baktéri. Leuwih ti éta, kagiatan narkoba dinyatakeun aya hubunganana sareng rupa-rupa bakteri positip aérobik, kalebet galur anu ngahasilkeun beta-laktamase, contona: Staphylococcus aureus, sababaraha baktéri gram-négatip: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. sareng patogen sensitif sanésna, baktéri gram-positip anaérob, baktéris négobis sarengérobik gram-négatip, sareng anu sanésna.

Asam Clavulanic tiasa ngurangan jinis II-V tina beta-laktamase tanpa aktip ngalawan 1 jenis beta-laktamase anu Pseudomonas aeruginosa, Spinet Acinetobacter sareng Serratia spp ngahasilkeun. Ogé, zat ieu dicirikeun ku tropisme tinggi pikeun pénisilin, anu ngabentuk kompleks anu stabil énzim jeung nyegah degradasi énzimatik tina amoxicillin ku béta-lactamases.

Di jero awak, unggal komponén ngalaman nyerep gancang dina saluran pencernaan. Konsentrasi terapi diperhatoskeun dina 45 menit. Sumawona, dina sababaraha persiapan, asam clavulanic, rasio sareng amoxicillin mangrupikeun dosis anu sami tina 125 250, 500 sareng 850 mg.

Ubar kasebut rada terikat ka protéin plasma: asam clavulanic kira-kira 22-30%, amoxicillin ku 17-20%. Métabolisme zat ieu dilaksanakeun dina ati: asam clavulanic ku ampir 50%, sareng amoxicillin ku 10% tina dosis anu katampi.

Ubar kasebut dikaluarkeun teu dirobih utamana ku ginjal dina waktu 6 jam ti waktos dianggo.

Indikasi pikeun dianggo

Ubar ieu ditunjuk dina pengobatan sagala rupa inféksi baktéri:

• saluran pernapasan handap -bronkitis, radang paru-paru, empyema tina pleura, bisul paru-paru,
• Conto ENT organ sapertos sinusitis, média otitis, tonsilitis,
• sistem genitourinary sareng organ panggul séjén pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingo-oophoritis, endometritis, baktéri jeung saterusna
• kulit sareng jaringan lemes, contona, erysipelas, impetigo, dermatoses kainféksi kadua, abses, phlegmon,
• ogéosteomyelitis, inféksi postoperative,pencegahan inféksi di bedah.

Contraindications

Ubar teu resep kanggo:

• hipersensitifitas
• mononukleosis tepa
• phenylketonuria, episode jaundiceatanapi disfungsi ati disababkeun ku cara nyandak ubar ieu atanapi mirip

Awas kedah di lakukeun salami pengobatan wanita lactating sareng hamil, pasien sareng gagal ati parna, panyakit gastrointestinal.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Dosis bentuk Amoxicillin + asam Clavulanic:

• tablet anu ditutupan pilem: lonjong, biconvex, ampir bodas atanapi bodas, ngukir "A" di hiji sisi, "63" di sisi séjén (250 mg + 125 mg tablet), atanapi "64" (500 mg + 125 mg tablet) ), atanapi terukir sareng ngukir résiko - "6 | 5" (875 mg + 125 mg tablet), dina bagian salib anjeun tiasa katingali inti konéng lampu dikurilingan ku cangkang bodas atanapi ampir bodas (7 PCS di lepuh, 2 lepuh dina kotak kardus. )
• bubuk pikeun gantung lisan (strawberry): granular, ampir bodas atanapi bodas dina warna (kalayan dosis 125 mg + 31.25 mg / 5 ml - 7,35 g masing-masing dina botol tembus 150 ml, kalayan dosis 250 mg + 62 5 mg / 5 ml - 14,7 g masing-masing dina tembus 150 ml botol, unggal botol dina kotak kardus),
• bubuk pikeun persiapan solusi pikeun intravenous (iv) administrasi: ti bodas ka bodas kalayan tint semu konéng (dina 10 ml botol, 1 atanapi 10 botol dina kotak kardus, bungkusan rumah sakit - ti 1 dugi ka 50 botol dina kotak kardus) .

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: amoxicillin (dina bentuk trihydrate) - 250 mg, atanapi 500 mg, atanapi 875 mg, asam clavulanic (dina bentuk kalium clavulanate) - 125 mg,
• komponén bantu (teu aktif): natrium carboxymethyl aci, selulosa microcrystalline, sténes magnesium, silikon dioksida, opadra bodas 06V58855 (titanium dioksida, makromol, hypromellose-15cP, hypromellose-5cP).

Komposisi 5 ml gantung (dijieun tina bubuk pikeun gantung):

• bahan aktif: amoxicillin (dina bentuk trihydrate) - 125 mg jeung asam clavulanic (dina bentuk kalium clavulanate) - 31,25 mg, atanapi amoxicillin - 250 mg sareng asam clavulanic - 62.5 mg.
• komponén bantu: xanthan gum, silikon dioksida, hypromellose, aspartame, asam succinic, silikon kloid dioksida, rasa strawberry.

Bahan aktif dina 1 botol bubuk pikeun nyiapkeun solusi pikeun administrasi iv: amoxicillin - 500 mg sareng asam clavulanic - 100 mg, atanapi amoxicillin - 1000 mg sareng asam clavulanic - 200 mg.

Farmakokinetik

Saatos nyandak asam Amoxicillin + Clavulanic di jero, bahan-bahan aktip anu gancang sareng gancang kaserep tina saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum ngahontal sanggeus 1-2 jam. Nyerep optimal dileungitkeun nalika nyandak ubar di awal tuangeun.

Nalika dibawa sacara lisan sareng intravena, zat aktif ngagaduhan darajat sedeng pikeun ngariung protéin plasma: amoxicillin - 17-20%, asam clavulanic - 22-30%.

Kadua komponén dicirikeun ku volume panyebaran dina cairan awak sareng jaringan. Kapanggih dina bayah, ceuli tengah, cairan pleura sareng peritoneal, rahim, ovarium. Sinus, palatine tonsils, cairan synovial, sékrési bronkus, jaringan otot, prostat, kandung kemih sareng ati nembus rusiah tina sinus. Amoxicillin tiasa ngaliwat susu payudara, kitu ogé kalolobaanana pénisilin. Ngambah asam clavulanic ogé parantos kapanggih dina susu payudara.

Amoxicillin jeung clavulanic acid nyebrang halangan plasenta. Ulah meuntas panghalang getih-otak, lamun disadiakeun meninges henteu meradang.

Kadua komponén dimétabolisme dina ati: amoxicillin - sakitar 10% tina dosis, asam clavulanic - sakitar 50% tina dosis.

Amoxicillin (50-75% tina dosis) dikaluarkeun ampir teu dirobih ku ginjal ku saringan glomerular sareng sékrési tubular. Asam Clavulanic (25-40% tina dosis) dikaluarkeun ku saringan glomerular ku ginjal sawaréh dina bentuk metabolit sareng henteu robah. Duanana komponén dihapus dina salami 6 jam. Jumlah leutik tiasa dikaluarkeun tina bayah sareng peujit.

Dina gagal ginjal parna, ilangna satengah hirup nambahan: pikeun amoxicillin - dugi ka 7,5 jam, pikeun asam clavulanic - dugi ka 4,5 jam.

Duanana bahan antibiotik aktif dipiceun nalika hemodialysis, dina jumlah leutik ngagunakeun dialisis peritoneal.

Tablet anu dilapis Pilem

Dina bentuk tablet, ubar ditunjuk pikeun panggunaan lisan. Pikeun nyerep optimal sareng ngirangan résiko tina efek samping tina sistem pencernaan, nyandak tablet disarankeun dina mimiti tuangeun.

Dokter nangtoskeun resimen dosis masing-masing gumantung kana parah prosés inféksi, umur sabar, umur awakna sareng fungsi ginjal.

Upami diperyogikeun, ngalaksanakeun terapi léngkah: kahiji, ubar Amoxicillin + Clavulanic acid dikaluarkeun sacara intravena, satutasna dilakukeun sacara lisan.

Dosis anu disarankeun pikeun déwasa sareng murangkalih langkung umur 12 taun atanapi kalayan beurat awakna langkung ti 40 kg:

• inféksi hampang ka sedeng: 250 mg + 125 mg unggal 8 jam atanapi 500 mg + 125 mg unggal 12 jam,
• inféksi parna, inféksi pernapasan: 500 mg + 125 mg 3 kali sapoé atanapi 875 mg + 125 mg 2 kali sadinten.

Dosis maksimicillillin maksimal poéan henteu kedah ngaleuwihan 6000 mg, asam clavulanic - 600 mg.

Durasi perlakuan minimum nyaéta 5 dinten, maksimal 14 dinten.2 minggu saatos ngamimitian kursus terapi, dokter ngaevaluasi kaayaan klinis na, upami perlu, mutuskeun pikeun neraskeun perawatan. Durasi terapi média otitis anu teu rumit nyaéta 5-7 poé.

Perlu dicatet yén 2 papan 250 mg + 125 mg tina segi asam clavulanic henteu sami sareng 1 tablet 500 mg + 125 mg.

Dina hal fungsi ginjal rapi, dosis amoxicillin disaluyukeun gumantung kana clearance bun (CC):

• QC> 30 ml / mnt: henteu diperyogikeun koréksi
• KK 10-30 ml / mnt: 2 kali sapoé, 1 tablet 250 mg (kanggo inféksi hampang sareng sedeng) atanapi 1 tablet 500 mg,
• QA 30 ml / mnt.

Déwasa dina hemodialisis diresmikeun 1 papan 500 mg + 125 mg atanapi 2 papan 250 mg + 125 mg sakali sapoé. Salaku tambahan, salah sahiji dosis diresmikeun nalika sesi dialisis sareng dosis anu sanés dina ahir sési.

Bubuk pikeun gantung lisan

Suspension Amoxicillin + Clavulanic acid biasana resep pikeun barudak dina umur 12 taun.

Dina bentuk dosis ieu, ubar dimaksudkeun pikeun administrasi lisan. Gantung disiapkeun ti bubuk: pindang sareng tiis kana suhu kamar nginum cai dituang kana wadah 2/3, shaken ogé, teras jilidna disaluyukeun kana tanda (100 ml) sareng deui digoréngkeun. Sateuacan masing-masing panarimaan, wadah kedah digoncang.

Pikeun dosis anu akurat, kit ngagaduhan cap ukur ukur résiko tina 2,5 ml, 5 ml sareng 10 ml. Éta kedah dikumbah sareng cai bersih saatos unggal panggunaan.

Dokter nangtoskeun resimen dosis masing-masing gumantung kana parah prosés inféksi, umur sabar, umur awakna sareng fungsi ginjal.

Pikeun nyerep optimal bahan-bahan aktif sareng ngirangan résiko tina efek samping tina sistem pencernaan, disarankeun nyandak penangguhan asam Amoxicillin + Clavulanic dina awal tuangeun.

Durasi perlakuan sahenteuna 5 dinten, tapi henteu langkung ti 14 dinten. 2 minggu saatos ngamimitian kursus terapi, dokter ngaevaluasi kaayaan klinis na, upami perlu, mutuskeun pikeun neraskeun perawatan.

Pikeun barudak tina 3 bulan ka 12 taun atanapi timbangan dugi 40 kg, gantung kasebut dieusian dina dosis 125 mg + 31.25 mg per 5 ml atanapi 250 mg + 62.5 mg per 5 ml tilu kali dina selang 8 jam.

Dosis harian minimum pikeun amoxicillin nyaéta 20 mg / kg, maksimal 40 mg / kg. Dina dosis low, obat ieu dianggo pikeun tonelitis ambalan, inféksi kulit sareng jaringan lemes. Dina dosis anu luhur - sareng sinusitis, média otitis, inféksi saluran pernapasan handap, saluran kemih, tulang sareng sendi.

Pikeun barudak saprak lahir nepi ka 3 bulan, dosis poean 30 mg / kg tina amoxicillin disarankeun. Éta kudu dibagi 2 dosis.

Henteu aya saran ngeunaan regimen dosis pikeun orok anu lahir sacara prematurely.

Dina hal fungsi ginjal rapi, dosis amoxicillin disaluyukeun gumantung kana QC:

• QC> 30 ml / mnt: henteu diperyogikeun koréksi
• KK 10-30 ml / mnt: 15 mg + 3.75 mg per kg beurat awak dua kali sadinten, tapi henteu langkung ti 500 mg + 125 mg dua kali sadinten.
• QC

Pangaruh samping

Nalika ngubaran sareng Amoxicillin + Clavualanic acid, rupa-rupa efek samping bisa lumangsung anu mangaruhan sistem pencernaan, pembentukan getih, sistem saraf, sareng sanésna.

Ku sabab kitu, efek samping tiasa kajantenan: seueul, utah, diare, gastritis, stomatitis, glossitis, jaundice cholestatic, hépatitis, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinofilia, leukopenia, agranulocytosis, pusing, nyeri sirah, hiperaktif, kahariwang sareng gejala sanésna.

Ngembangkeun lokal sareng réaksi alérgi sareng épék anu teu pikaresepeun.

Modél Klinikal-Farmakologis Pasal 1

Tumindak tani. Nyiapkeun gabungan tina amoxicillin jeung asam clavulanic, sambetan béta-lactamase. Éta tindakan baktéri, nyegah sintésis témbok baktéri. Aktip ngalawan baktéri gram -érérobér positif (kalebet beta-laktamase anu ngahasilkeun galur): Staphylococcus aureus, baktéri gram-negatif aérobik: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Patogén ieu ukur peka. di vitro : Staphylococcus epidermidis,Stogptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, baktéri gram anaérobik positip: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., anaérobik Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., baktéri gram-négobér (kaasup béta-laktamase ngahasilkeun galur): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (saméméhna Pasteurella), Campylobacter jejuni, baktéri gram-négatip anaérob (kaasup galur ngahasilkeun béta-laktamase): Bacteroides spp., kaasup Bacteroides fragilis. Asam Clavulanic nyegah jinis II, III, IV, sareng V tina beta-laktamase, henteu aktip ngalawan beta I-laktamase anu dihasilkeun Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Asam Clavulanic gaduh tropisme tinggi pikeun pénisilin, sabab éta ngabentuk kompleks anu stabil sareng énzim, anu nyegah panyerapan énzimatik tina amoxicillin dina pangaruh beta-laktamase.

Farmakokinetik Saatos administrasi oral, kadua komponén gancang nyerep dina saluran pencernaan. Ingestion sakaligus teu mangaruhan nyerep. T c_maksimal - 45 menit Saatos administrasi lisan dina dosis 250/125 mg unggal 8 jam C_maksimal amoxicillin - 2.18-4.5 μg / ml, asam clavulanic - 0.8-2.2 μg / ml, dina dosis 500/125 mg unggal 12 jam C_maksimal amoxicillin - 5.09-7.91 μg / ml, asam clavulanic - 1.19-22.41 μg / ml, dina dosis 500/125 mg unggal 8 jam C_maksimal amoxicillin - 4.94–9.46 μg / ml, asam clavulanic - 1.57-3.23 μg / ml, dina dosis 875/125 mg C_maksimal amoxicillin - 8.82-14.38 μg / ml, asam clavulanic - 1.21-33.19 μg / ml. Saatos iv administrasi dina dosis 1000/200 sareng 500/100 mg C_maksimal amoxicillin - 105,4 sareng 32.2 μg / ml masing-masing sareng asam clavulanic - 28,5 sareng 10,5 μg / ml. Waktu kanggo ngahontal konsentrasi inhibitor maksimum 1 μg / ml pikeun amoxicillin sami sareng dianggo nalika 12 jam sareng 8 jam dina déwasa sareng barudak. Komunikasi sareng protéin plasma: amoxicillin - 17-20%, asam clavulanic - 22-30%. Kadua komponén dina ati dimétabolisme: amoxicillin - ku 10% tina dosis anu dikaluarkeun, asam clavulanic - ku 50%. T_1/2 saatos administrasi dina dosis 375 sareng 625 mg, 1 sareng 1,3 jam pikeun amoxicillin, 1,2 sareng 0,8 jam kanggo asam clavulanic, masing-masing. T_1/2 saatos iv administrasi dina dosis 1200 sareng 600 mg, 0.9 sareng 1.07 h kanggo amoxicillin, 0.9 sareng 1,12 h kanggo asam clavulanic, masing-masing. Hal ieu diékskrésikeun ku ginjal (saringan glomérular sareng sékrési tubular): 50-75 sareng 25-40% tina dosis adminitrasi amoxicillin sareng asam clavulanic dikaluarkeun teu dirobih, masing-masing, salami 6 jam saatos administrasi.

Indikasi. Inféksi baktéri disababkeun ku patogen sensitif: inféksi saluran pernapasan handap (bronchitis, pneumonia, empyema pleural, abses paru-paru), inféksi organ ENT (sinusitis, tonsillitis, otitis media), inféksi tina sistem genitourinary sareng organ panggul (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, bisul tubo-ovarian, endometritis, vaginitis baktéri, abtik septic, sepsis postpartum, pelvioperitonitis, chancre lemes, gonorrhea), inféksi kulit sareng jaringan lemes (erysipelas, impetigo, sékundér tapi dermatoses kainféksi, abscesses, cellulitis, inféksi tatu), osteomyelitis, inféksi postoperative, pencegahan inféksi dina bedah.

Contraindications Hipersensitivitas (kalebet kana cephalosporins sareng antibiotik beta-lactam anu sanés), mononukleosis tepa (kalebet rupa rame sapertos campak), phenylketonuria, épisode jaundice atanapi fungsi ati sanésna akibat tina panggunaan amoxicillin / asam clavulanic dina sajarah CC kirang ti 30 ml / mnt (pikeun tablet 875 mg / 125 mg).

Kalayan ati-ati. Kakandungan, laktasi, gagal ati parna, panyakit gastrointestinal (kalebet sajarah kolitis anu aya hubunganana sareng nganggo pénisilin), gagal ginjal kronis.

Kategori tindakan dina fétus. B

Dosis Di jero, di / di.

Dosis diitung dina watesan amoxicillin. Regimen dosis diatur sacara masing-masing gumantung kana kerumitan jalan sareng lokasi inféksi, sensitipitas patogén.

Barudak dina umur 12 taun - dina bentuk gantung, sirop atanapi pakait pikeun administrasi lisan.

Dosis tunggal ditetepkeun gumantung umur: murangkalih dugi ka 3 bulan - 30 mg / kg / dinten dina 2 dosis dibagi, 3 bulan sareng langkung ageung - kanggo inféksi parah hampang - 25 mg / kg / dinten dina 2 dosis dibagi atanapi 20 mg / kg / dinten dina 3 dosis, kalayan inféksi parah - 45 mg / kg / dinten di 2 dosis atanapi 40 mg / kg / dinten dina 3 dosis.

Déwasa sareng murangkalih langkung umur 12 taun atanapi beuratna 40 kg atanapi langkung: 500 mg 2 kali / dinten atanapi 250 mg 3 kali / dinten. Dina inféksi parna sareng inféksi saluran pernapasan - 875 mg 2 kali / dinten atanapi 500 mg 3 kali / dinten.

Dosis maksimicillillin maksimum pikeun dewasa sareng barudak langkung umur 12 taun nyaéta 6 g, pikeun barudak umurna 12 taun - 45 mg / kg beurat awak.

Dosis maksimum asam clavulanic maksimal pikeun dewasa sareng murangkalih umur 12 taun nyaéta 600 mg, pikeun barudak umurna 12 taun - 10 mg / kg beurat awak.

Kalayan kasusah heureuy sawawa, panggunaan gantung disarankeun.

Nalika nyiapkeun gantung, sirop sareng tetes, cai kedah dianggo salaku pelarut.

Upami dipasihkeun sacara intravena, déwasa sareng nonoman langkung umur 12 taun dibéré 1 g (pikeun amoxicillin) 3 kali sadinten, upami diperyogikeun 4 kali sadinten. Dosis maksimum maksimum nyaéta 6. g. Kanggo barudak umur 3 bulan 12 taun - 25 mg / kg 3 kali sadinten, dina kasus parna - 4 kali sadinten, kanggo barudak dugi ka 3 bulan: prématur sareng dina periode perinatal - 25 mg / kg 2 sakali sapoé, dina periode postperinatal - 25 mg / kg 3 kali sapoé.

Durasi perlakuanna nepi ka 14 poé, média otitis akut - nepi ka 10 poé.

Pikeun pencegahan inféksi postoperative salami operasi salami kirang ti 1 jam, dosis 1 g iv dikaluarkeun salami anestesi. Pikeun operasi langkung panjang - 1 g unggal 6 jam sadinten. Dina résiko inféksi anu tinggi, administrasi tiasa diteruskeun sababaraha dinten.

Dina kasus gagal ginjal kronis, dosis sareng frékuénsi administrasi disaluyukeun gumantung kana CC: pikeun CC langkung ti 30 ml / mnt, pangaturan dosis henteu diperyogikeun, pikeun CC 10-30 ml / mnt: jero - 250-500 mg / dinten unggal 12 jam, iv 1 g, teras 500 mg iv, sareng CC kirang ti 10 ml / mnt - 1 g, teras 500 mg / dinten iv atanapi 250-500 mg / dinten sacara lisan dina hiji lebet. Pikeun barudak, dosis kudu dikirangan ku cara anu sami.

Pasien dina hemodialisis - 250 mg atanapi 500 mg sacara oral dina hiji dosis atanapi 500 mg iv, tambahan 1 dosis salami dialisis sareng 1 dosis anu sanés dina tungtung dialisis.

Pangaruh samping. Tina sistem pencernaan: seueul, utah, diare, gastritis, stomatitis, glossitis, ningkat kagiatan transaminase "ati", dina kasus terasing - jaundice cholestatic, hépatitis, gagal ati (biasana dina manula, lalaki, kalayan terapi anu berkepanjangan), pseudomembranous sareng hemorrhagic kolitis (ogé tiasa ngembangkeun terapi), enterocolitis, létah "buluan" hideung, ngagelem enamel waos.

Organ hematopoietic: paningkatan anu bisa dibalikeun deui dina waktos prothrombin sareng waktos perdarahan, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, anémia hemolitik.

Tina sistem saraf: pusing, nyeri sirah, hyperactivity, kahariwang, robih paripolah, sakur.

Réaksi lokal: dina sababaraha kasus, phlebitis di situs administrasi intravena.

Réaksi alergi: urtikaria, ruam erythematous, jarang - érythema exudative multiforme, kejutan anaphylactic, angioedema, jarang pisan - dermatitis exfoliative, erythema exudative (sindrom Stevens-Johnson), vasculitis alérgi, sindrom, osteoarthritis akut épéktatif. .

Lain: kandidiasis, pamekaran superinfection, nephritis interstitial, crystalluria, hematuria.

Overdose. Gejala: pelanggaran saluran gastrointestinal sareng kasaimbangan cai-éléktrolit.

Perawatan: gejala. Hemodialisis mujarab.

Interaksi. Antacid, glukosamin, julap, aminoglikosida ngalambatkeun sareng nyerep, nyerep asam naek nyerep.

Obat Baktikostik (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) ngagaduhan pangaruh antagonistik.

Ngaronjatkeun efektivitas anticoagulan sacara henteu langsung (nyerep mikroflora peujit, ngirangan sintésis vitamin K sareng indéks prothrombin). Kalayan administrasi antikoagulan sacara sakaligus, perlu pikeun ngawas indikator koagulabilitas getih.

Ngurangan efektivitas kontrasepsi oral, ubar, dina nalika métabolisme PABA dibentuk, étinyl estradiol - résiko perdarahan "terobosan".

Diuretik, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs sareng obat-obatan sanés anu ngahalangan sékrési tubular ningkatkeun konsentrasi amoxicillin (asam clavulanic dikaluarkeun utamana ku filtrasi glomérular).

Allopurinol nambahan résiko ngembangkeun baruntus kulit.

Paréntah husus. Sareng hiji perawatan, perlu ngawas kaayaan fungsi getih, ati sareng ginjal.

Dina raraga ngirangan résiko tina efek samping tina saluran pencernaan, ubar kedah diiring kalayan tuangeun.

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngembangkeun superinfection kusabab pertumbuhan mikroflora insensitif kana éta, anu peryogi parobahan anu cocog dina terapi antibiotik.

Meunteu masihan hasil positip palsu dina tekad glukosa dina cikiih. Dina hal ieu, disarankeun nganggo metode oksidasi glukosa pikeun nangtukeun konsentrasi glukosa dina cikiih.

Saatos éncér, gantung kedah disimpen henteu langkung ti 7 dinten dina kulkas, tapi henteu beku.

Dina pasien anu hypersensitivity ka pénisilin, réaksi cross-alérgi sareng antibiotik cephalosporin.

Kasus pangembangan colitis necrotizing di bayi anu nembé lahir sareng awéwé hamil sareng bebran prématur diungkabkeun.

Kusabab papan ngandung jumlah clavulanic asam (125 mg), kedah émut yén 2 tablet 250 mg (pikeun amoxicillin) henteu sami sareng 1 tablet pikeun 500 mg (pikeun amoxicillin).

Nagara ngadaptar obat. Publikasi resmi: dina 2 jilid M: Déwan Médis, 2009. - Jilid 2, bagian 1 - 568 s., Bagian 2 - 560 s.

Formulir Dosis

Asam Amoxicillin + Clavulanic dihasilkeun dina bentuk:

• tablet coated sareng dosages anu béda,
• asam clavulanic biasana 0,125 g,
• amoxicillin
  • 250,
  • 500,
  • 875,
• bubuk pikeun gantung - 156 mg / 5 ml, 312 mg / 5 ml,
• bubuk pikeun suntik sareng dosis 600 mg / 1200 mg.

Dina persiapan kompléks, asam clavulanic kapanggih salaku uyah kalium - kalium clavulanate.

Tablet Amoxicillin + Clavulanate ngagaduhan bentuk biconvex oblong, warna bodas kalayan résiko transversal. Salian bahan aktif, komposisi tablet kalebet:

• pengeusian - silikon dioksida, magnésium stearate, selulosa microcrystalline,
• dina cangkang - poliétilén glikol, hypromellose, titanium dioksida.

Asam Amoxicillin + Clavualanic, petunjuk pikeun dianggo (Metode sareng dosis)

Olahan anu didamel dina dasar bahan ieu tiasa dianggo pikeun administrasi lisan, intravena atanapi intramuskular. Dina hal ieu, dosis, jadwal sareng durasi terapi kabeneran ngiringan pajeulitna panyakit, sensitipitas patogén, lokasi inféksi sareng ciri pasien.

Contona, pasien dina yuswa 12 taun disarankan nyandak ubar dina bentuk sirop, suspénsi atanapi tetes, anu dimaksud pikeun panggunaan internal. Dosis tunggal ditetepkeun gumantung kana beurat sareng umur pasien.

Dosis maksimicicillin maksimal sapopoé pikeun barudak umur 12 taun sareng pasien déwasa 6 g, sareng kanggo pasien alit kirang ti 12 taun, disarankeun ngitung dosis 45 mg per kg beurat.

Dosis maksimal asam clavulanic maksimum pikeun barudak umur 12 taun sareng déwasa 600 mg, sareng murangkalih kirang umur 12 taun dina tingkat 10 mg per kg beurat.

Durasi perlakuan rata-rata tiasa 10-14 dinten.

Spéktrum Aktivitas Antimikroba

Asam Amoxicillin / Clavulanic gaduh kagiatan baktéri, sacara épéktip ngalawan baktéri sareng sénsitip protozoa ka amoxicillin, kalebet galur anu ngahasilkeun beta-laktamase.

Aktivitas bakteri dihontal ku ngaganggu sintésis peptidoglycan baktéri anu dipikabutuh pikeun témbok sél baktéri.

Spéktrum anu dilegakeun tina antibiotik anu dijaga antibiotik anu dicegah nyaéta asam clavulanic kalebet:

• aerobes gram-positip:
  • Staphylococcus sp., Kalebet sénsitip sensitif mesophylline tina Staphylococcus aureus,
  • streptococci, pneumococci, hemolitik streptococcus,
  • enterococci,
  • listeria
• Aerobes Gram-négatip - Escherichia coli, influenza Haemophilus, Enterobacter, Klebsiella, Moxarell, Neisseria, Helicobacter pylori,
• anaerobes gram-positip - clastridia, peptococci,
• anaérobes gram-négatip - bakteri, fusobacteria.

Penicillins semi-sintétis, sipat-sipat anu tiasa dipendakan dina halaman Siri Penicillin, parantos ngembangkeun ketahanan dina galur baktéri.

Rintangan kajuis pikeun semisintetik penicillin amoxicillin diamati dina sababaraha galur Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococci, Corynebacter. Henteu rentan ka amoxicillin / clavulanate chlamydia sareng mycoplasma.

Asam Clavulanic teu meta dina béta-laktamase, anu dihasilkeun:

• Pseudomonas aeruginosa, gaduh "perasaan korum" anu ngamungkinkeun anjeun gancang adaptasi kana antibiotik, ngembangkeun galur pikeun aranjeunna,
• serrasi - baktéri anu nyababkeun inféksi peujit, sistem kemih, kulit,
• Acinetobacter (Acinetobacter) - pelak septicemia, meningitis, anu kalebet dina daptar inféksi anu paling bahaya ku organisasi WHO taun 2017.

Tumindak farmakologis

Komponén aktif obat gancang kaserep nalika dicandak sacara lisan, sareng nalika ubar disuntik sacara intravena. Konsentrasi tina nyiapkeun gabungan Amoxicillin / Clavulanate dina getih, dipikabutuh pikeun pangaruh terapi, didamel saatos 45 menit.

Komponén ubar ngabeungkeut saeutik dina protéin getih, sareng 70-80% tina obat anu katampi dina getih mangrupikeun gratis.

Ngahasilkeun zat aktif dina ati:

• amoxicillin - 10% tina antibiotik anu ditampi dirobih,
• clavulanic ka - anu misah 50% tina sanyawa lebet.

Amoxicillin dikaluarkeun ku sistem kemih. Separuh hirup ubar gabungan, gumantung kana dosis, 1,3 jam.

Ubar kasebut ditarik nalika nyokot ubar saluyu sareng petunjukna, rata-rata dina 6 jam.

Asam Amoxicillin + Clavulanic diresepkeun pikeun barudak dewasa sareng bentuk tablet, suspénsi, suntikan intravena dina dosis anu dinyatakan dina petunjuk pikeun dianggo.

Indikasi pikeun administrasi amoxicillin / clavulanate mangrupikeun panyakit:

• sistem pernapasan:
  • radang paru-paru masarakat, bisul pulmonal,
  • pleurisy
  • bronkitis
• Panyakit ENT:
  • sinusitis
  • tonsillitis, tonsillitis,
  • média otitis
• organ genitourinary:
  • pyelonephritis, cystitis,
  • radang tabung fallopian, endometritis, cervicitis, prostatitis,
  • chancre, gonorrhea,
• kulit:
  • erysipelas
  • kahak
  • impetigo
  • selulit
  • nyokot sato
• osteomyelitis
• pikeun pencegahan sareng pengobatan inféksi postoperative.

Parentah pikeun panggunaan

Durasi nginum obat sareng amoxicillin sareng asam clavulanic henteu tiasa langkung ti 2 minggu. Pangobatan média otitis kedah lumangsung 10 dinten.

Ubar dina tablet dikumbah ku cai nalika dicandak ku tuangeun. Bubuk pikeun gantung dicairkeun ku cai pindang, jumlahna sahenteuna satengah gelas.

Gantung disarankeun pikeun pengobatan budak ogé sawawa sareng kasusah neureuy.

Dosis ubar dihitung ku amoxicillin.

Dokter nyusun régimen pengobatan masing-masing gumantung kana umur, beurat, fungsionalitas sistem kemih, sareng lokalisasi lesi.

Perlu diémutan yén 0,5 g tina amoxicillin / 125 mg tina clavulanic ka-anjeun henteu tiasa diganti ku 2 dosis 250 mg / 125 mg.

Jumlah clavulanate dina kasus pangahirna bakal leuwih luhur, anu bakal nurunkeun konsentrasi relatif tina antibiotik dina ubar.

Dosis harian henteu kedah langkung seueur:

• amoxicillin:
  • saatos 12 l - 6 g
  • handapeun 12 liter - teu leuwih ti 45 mg / kg,
• clavulanic ka:
  • leuwih ti 12 l. - 600 mg
  • ngora ti 12 liter - 10 mg / kg.

Tablet kanggo dewasa, instruksi

Sawawa, barudak langkung ti 40 kg parantos resep Amoxicillin / Clavulanate saluyu sareng petunjuk pikeun dianggo:

• kalayan panyakit hampang:
  • thrice / d. 0,25 g
  • dua kali sapoé. 500 mg
• kalayan inféksi paru-paru, inféksi parna:
  • thrice / day. 0,5 g
  • dua kali sapoé. 0,875 g.

Bubuk pikeun gantung barudak

Kritérian utama pikeun ngitung dosis obat numutkeun petunjuk nya éta beurat sareng umur. Asam Amoxicillin / Clavulanic resep dina dosis poean:

• ti kalahiran 3 bulan. - nginum 30 mg / kg isuk-isuk / sore
• 3 bulan nepi ka 12 l .:
  • kalayan panyakit hampang:
    • diolah kalayan 25 mg / kg dua kali / d.,
    • meakeun 20 mg / kg 3 r. dina 24 jam,
  • radang nyusahkeun:
    • nginum 45 mg / kg 2 p. / 24 jam.,
    • nyokot 40 mg / kg 3 p. / 24 jam

Barudak di handapeun umur 12 taun kedah ditampi gantung tilu kali / dinten. Dosis tunggal penundaan bérés nyaéta:

• 9 bulan - 2 taun - 62.5 mg tina amoxicillin,
• tina 2 l. nepi ka 7 liter - 125,
• 7 l nepi ka 12 liter - 250 mg.

Ahli pediatrik tiasa ningkatkeun atanapi ngirangan dosis obat gumantung kana beurat, umur budak sareng parah inféksi.

Interaksi

Dina pengobatan sareng narkoba ditéang sarengantacid, Glukosamin, laxatives sareng aminoglikosida aya kalemahan sareng panurunan dina nyerep, sareng asam askorbat sabalikna, nambahan nyerep.

Sababaraha ubar bacteriostatic, sapertos: makrides, lincosamides, chloramphenicol, tetracyclines jeung sulfonamidesnunjukkeun pangaruh antagonis.

Ubar tiasa ningkatkeun efektivitas anticoagulants henteu langsung, anu dipirig ku suprési peujit mikroflora, panurunan sintésis vitamin K sareng indéks prothrombin. Kombinasi sareng anticoagulants butuh ngawaskeun ati-ati dina koagulasi getih.

Aksi dikurangan kontrasepsi oral, étinyl estradiol, ogé ubar anu metabolism PABA, nu nambahan résiko ngaluarkeun getih. Diuretik, Phenylbutazone, Allopurinol, agén meungpeuk sékrési tubular - tiasa ningkatkeun konsentrasi amoxicillin.

Paréntah husus

Perawatan kursus kedah dilakukeun dina kontrol anu ketat dina fungsi getih, ginjal sareng ati. Pikeun ngirangan résiko tina tindakan anu teu dihoyongkeun dina saluran pencernaan, ubar kedah di bawa sareng tuangeun.

Kalayan tumuwuh mikroflora-insensitive narkoba, superinfection tiasa berkembang, meryogikeun terapi antibakteri anu pas. Hasil positip salah sakapeung ditaliti dina kasus tekad glukosa dina cikiih. Cara setting konsentrasi glukosa oksidasi disarankeun.glukosadina komposisi cikiih.

Gantung anu éncér tiasa disimpen dina kulkas, tapi henteu langkung ti 7 dinten, tanpa katirisan. Dina penderita teu sabar pénisilinsalib réaksi alérgi digabungkeun sareng antibiotik cephalosporin

Komposisi tablet ngandung jumlah clavulanic asam anu sami, nyaéta 125 mg, ku kituna kedah émut dina pikiran yén dina 2 papan 250 mg masing-masing gaduh eusi anu béda, dibandingkeun 500 mg.

Kaping kadaluarsa

Analogi utama diwakilan ku ubar: Amovicomb, Amoxivan, Amoxiclav, Quicktab, Amoxicillin trihydrate + Kalium clavulanate, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panclav, Ranklav, Rapiklav, Tarmentin, Fibell, Flemoklav jeung Ecoclave.

Salila diubaran sareng antibiotik, nginum alkohol dikontraindikasi, sabab ieu tiasa ngirangan efektivitas terapi sareng ningkatkeun parah efek samping.

Ulasan dina Amoxicillin + Clavualanic Acid

Sakumaha anjeun terang, antibiotik mangrupikeun ubar anu paling dibahas dina sababaraha forum. Pasén ampir sami prihatin ngeunaan épéktivasi sareng kaamanan obat sapertos kitu. Dina waktos anu sami, ulasan ngeunaan Amoxicillin + Persiapan asam Clavualanic aya dina kalolobaanana positip.

Teu aya anu cangcaya efektivitas antibiotik ieu, saatos éta parantos dirawat dina pengobatan bentuk malah paling rumit panyakit. Nanging, sering pasien kabetot dina asam clavulanic, kumaha éta sareng kumaha ngagabungkeun sareng amoxicillin, nyaéta, ningkatkeun atanapi ngalembarkeun pangaruhna. Perlu dicatet yén zat ieu ngagaduhan kagiatan baktéri sorangan.

Ogé, ubar ieu sering kapanggih dina diskusi anu aya hubunganana sareng pengobatan ibu hamil. Tapi seueur para ahli mamatahan nyandak ubar salami periode ieu. Amoxiclav. Ieu ogé dikonfirmasi ku awéwé anu parantos dirawat ku ubar ieu dina sababaraha waktos. tina kakandungan. Sakumaha aturan, perlakuan salawasna ngabantosan ngaleungitkeun palanggaran tanpa ngarugikeun pasien atanapi janin.

Antibiotik mangrupikeun bagian tina régimen réproduksés pakait sareng pengobatan inféksi baktéri. Perlu diinget yén nginum obat sapertos dimungkinkeun ukur sakumaha anu diarahkeun ku dokter. Tapi mimitina anjeun kudu nangtukeun sensitipitas patogén pikeun ubar ieu. Ngan harita tiasa hasil pangobatan anu positif dipiharep tanpa ngarugikeun tambihan kanggo awak.

Suntikan IV, parentah pikeun déwasa

Asam Amoxicillin / clavulanic dikaluarkeun sacara intravena saatos 12 taun tilu kali dina dinten atanapi 4 r. / Dinten dina dosis:

• kalayan panyakit hampang - 1 g,
• bisi gering parna - 1200 mg.

IV suntik pikeun murangkalih, parentah

Barudak anu umurna tibatan 12 taun langkung resep resep antibiotik:

• 3 bulan., Budak prématur ti 22 minggu - dua kali / dinten. 25 mg / kg
• 3 bulan nepi ka 12 l .:
  • aliran gampang - tilu kali sapoé 25 mg / kg,
  • dina panyakit parna - 4 kali / poe. 25 mg / kg.

Koreksi dilaksanakeun dina clearance bunan rendah, anu diukur dina ml / mnt.

• kirang ti 30 tapi langkung ti 10:
  • dosage dina tablet mangrupikeun 0,25 g –0.5 g saatos 12 jam.
  • di / dina - dua kali sadinten, 1 g, saatos - 0, 5 g,
• kirang ti 10:
  • sacara oral - 0, 25 g atanapi 0, 5 g,
  • di / dina - 1 g, saatos 0,5 g.

Ukur dokter tiasa nyaluyukeun dosisna dumasar kana hasil diajar kagiatan perkumuhan.

Asam Amoxicillin / Clavulanic diidinan pikeun ngubaran pasien hemodialisis. Dosis saatos 12 l.

• papan - 250 mg / 0,5 g
• suntikan iv - 0,5 g - 1 waktos.

Salila prosedur hemodialisis di awal sareng di akhir sési, ubar ogé dianggo sacara tambahan dina dosis tunggal.

Interaksi narkoba

Nyerep Amoxicillin / Clavulanate tansaya bari nyandak ubar:

• antacid - ubar anu netralkeun kaasaman burih,
• antibiotik aminoglikosida,
• laxatives
• glukosamin.

Nyerep suplemén vitamin C digabungkeun ditingkatkeun, sedengkeun administrasi sakaligus tina allopurinol, NSAID, bloker saluran kalsium ningkatkeun konsentrasi dina getih, ngirangan laju saringan glomérular dina ginjal.

Amoxicillin / Clavulanate sareng antibiotik kalayan pangaruh bakteriostrat - makrides, lincosamines, tetracyclines, chloramphenicol - henteu resep serentak.

Dina pengobatan Amoxicillin + Clavulanic acid, efektivitas aksi parobihan:

• anticoagulan - naek, sabab anu ngatur kakuatan koagulabilitas getih diperyogikeun.
• kontrasepsi lisan - diréduksi.

Pamakéan alkohol teu disarankeun dina petunjuk pikeun panggunaan Amoxicillin / Clavulanate dina pengobatan obat, sabab ieu ngaronjatkeun beban dina ati sareng ningkatkeun résiko tina efek samping.

Kakandungan

Amoxicillin / Clavulanate mangrupikeun teratogenik di kelas B. Ieu hartosna, sanajan studi ubar henteu ngungkabkeun konsekuensi négatip pikeun janin ngembang, aya data anu cukup klinis dina kasalametan lengkep obat.

Amoxillin + Clavulanate kedah dianggo leres-leres nurut petunjuk pikeun dianggo sareng skéma anu diresmikeun ku dokter. Nunjukkeun pengobatan Amoxicillin + Clavulanic asam ka ibu hamil tiasa waé ukur dumasar kana indikasi, ngartos épék mangpaat tina ubar sareng pangaruh na tina fétus.

Arlet, Amoxiclav, Panclave, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Quicktab, Klavocin, Moksiklav.

Asam Amoxicillin asam clavulanic

Analog asam asid amoxicillin clavulanic digabungkeun persiapan anu ngandung sababaraha zat utama - amoxicillin sareng clavulanic acid, ogé sababaraha komponén bantu, anu tiasa bénten-béda pikeun pangobatan anu béda.

Amoxiclav

Amoxiclav mangrupikeun ubar anti-bakteri sareng rupa-rupa épék. Éta diwangun ku dua komponén utama:

• Amoxicillin - zat aktip, antibiotik sorangan,
• Asam Clavulanic - gaduh sipat antibakteri minor. Fungsi utamina nyaéta pikeun ngajaga amoxicillin tina épék agrésif di lingkungan internal manusa.

Gumantung kana wangun pelepasan, sagala rupa bahan bantu anu tambah ka ubar, dosis komponén utami ogé bénten:

• Tablet anu ngandung 250 mg, 875 mg atanapi 500 mg hiji agén antibakteri sareng 125 mg asam. Para pengunjung kalebet: silikon dioksida, triétil citrate, titanium dioksida, selulosa sareng talc,
• Penundaan 5 ml cairan anu siap ngandung 125 mg tina amoxicillin sareng 31 mg zat pelindung. Supados ubar pikeun ngajaga bentukna sareng rasa alus, asam sitrat, selulosa, natrium bénzoat sareng sagala rupa rasa ogé tambah ka dinya.

Amoxiclav mangrupikeun analog ti amoxicillin clavulanate, anu henteu bénten dina komposisina. Ieu dianggo pikeun patologi anu sami sareng agén antibakteri séjén anu ngandung amoksisilin sareng asam clavulanic. Harga ubar ieu rada langkung handap tina kabijakan harga tina analogna. Tapi rata-rata, bédana henteu pati penting (50-100 rubles).

• 500 tablet mg bakal ngarugikeun 340-360 rubles kanggo 15 potongan,
• Bubuk pikeun ngahasilkeun 100 ml gantung bakal ngarugikeun sakitar 300 rubel,
• Solusi pikeun administrasi parenteral - 850-900 rubles pikeun 5 bokor anu ngandung 1 g tina amoxicillin masing-masing.

Flemoklav Solutab

Analog anu langkung mirah tina obat Amoxicillin nyaéta Flemoklav Solutab. Komposisina henteu bénten ti eusi Amoxiclav, tapi ngan aya ukur dina bentuk tablet. Dina hal ieu, ngan ukur cocog pikeun pengobatan barudak sepuh sareng dewasa.

20 papan, anu ngandung 125 mg tina amoxicillin sareng 31 ml asam clavulanic, tiasa dipésér di apoték 300-320 rubles. Eusi bahanana anu langkung luhur bakal nyéépkeun deui - 500-520 rubles kanggo 14 papan 875 mg masing-masing.

Augmentin mangrupikeun ubar anu mangrupikeun analog tina asam amoxicillin clavulanic. Komposisina sami - dua komponén utama, ogé selulosa, kalium, silikon sareng saterasna. Kawijakan harga harga sami sareng alat anu sami.

Bébaskeun Bentuk:

• Bubuk pikeun gantung
• Pil
• Solusi kanggo suntikan.

Tatu pharmacological badag ngamungkinkeun anjeun milih ubar pangsaéna. Anjeun tiasa milih produsén asing atanapi Rusia, dosis anu dipikahoyong sareng jinis peluncuran anu pangsaéna.

Upami anjeun percanten ulasan, aya penggantian asam Amoxicillin clavulanic leres-leres kalayan patologi tina daptar panyakit anu dituduhkeun ku petunjuk pikeun pangobatan.

Kapanggih kasalahan? Pilih éta sareng pencét Ctrl + Enter

Tabél ngabandingkeun

Analogi ubar Amoxicillin + asam Clavulanic

Asam Amoxicillin + Clavulanic
Daptar citakan analog
Amoxicillin + Clavulanic acid (Amoxicillin + Clavulanic acid) Antibiotic-penicillin semi-synthetic + beta-lactamase inhibitor Coated, lyophilisate pikeun persiapan solusi intravena, bubuk pikeun persiapan gantung lisan, tablet, bubuk pikeun persiapan solusi intravena, tablet tablet pisah

Nyiapkeun gabungan tina amoxicillin jeung asam clavulanic, sambetan béta-lactamase. Éta tindakan baktéri, nyegah sintésis témbok baktéri.

Aktip ngalawan bakteri positip aérobik (kaasup béta-laktamase ngahasilkeun galur): Staphylococcus aureus,

baktéri gram-negatif aérobik: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Patogen berikut ukur peka dina vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, anaerobic

bakteri-négobér gram-négatip (kalebet galur ngahasilkeun beta-lactamase): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gemoriöferis yeroniferidaerieriididae ), Campylobacter jejuni,

Bakteri-négatip gram-négatip (kalebet béta-laktamase anu ngahasilkeun galur): Bacteroides spp., kalebet péptil bakteri.

Asam Clavulanic nyegah jinis II, III, IV sareng V beta-lactamases, teu aktip ngalawan beta-laktamase I, ngahasilkeun ku Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Asam Clavulanic gaduh tropisme tinggi pikeun pénisilin, sabab éta ngabentuk kompleks anu stabil sareng énzim, anu nyegah panyerapan énzimatik tina amoxicillin dina pangaruh beta-laktamase.

Inféksi baktéri disababkeun ku patogen sensitif: inféksi saluran pernapasan handap (bronchitis, pneumonia, empyema pleural, abses paru-paru), inféksi organ ENT (sinusitis, tonsillitis, otitis media), inféksi tina sistem genitourinary sareng organ panggul (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, bisul tubo-ovarian, endometritis, vaginitis baktéri, abtik septic, sepsis postpartum, pelvioperitonitis, chancre lemes, gonorrhea), inféksi kulit sareng jaringan lemes (erysipelas, impetigo, sékundér tapi dermatoses kainféksi, abscesses, cellulitis, inféksi tatu), osteomyelitis, inféksi postoperative, pencegahan inféksi dina bedah.

Pangaruh samping

Tina sistem pencernaan: seueul, utah, diare, gastritis, stomatitis, glossitis, ningkat kagiatan transaminase "ati", dina kasus jarang - jaundice cholestatic, hépatitis, gagal ati (langkung sering di kolot, lalaki, kalayan terapi anu berkepanjangan), pseudomembranous sareng hemorrhagic colitis (ogé tiasa ngamekarkeun terapi), enterocolitis, létah "buluan" hideung, ngagelem enamel waos.

Organ hematopoietic: paningkatan anu bisa dibalikeun deui dina waktos prothrombin sareng waktos perdarahan, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, anémia hemolitik.

Tina sistem saraf: pusing, nyeri sirah, hyperactivity, kahariwang, robih paripolah, sakur.

Réaksi lokal: dina sababaraha kasus, phlebitis di situs administrasi intravena.

Réaksi alergi: urtikaria, ruam erythematous, jarang - érythema exudative multiforme, kejutan anaphylactic, angioedema, jarang pisan - dermatitis exfoliative, erythema exudative (sindrom Stevens-Johnson), vasculitis alérgi, sindrom, osteoarthritis akut épéktatif. .

Lain: kandidiasis, pamekaran superinfection, nephritis interstitial, crystalluria, hematuria.

Aplikasi sareng dosage

Dosis diitung dina watesan amoxicillin. Regimen dosis diatur sacara masing-masing gumantung kana kerumitan jalan sareng lokasi inféksi, sensitipitas patogén.

Barudak dina umur 12 taun - dina bentuk gantung, sirop atanapi pakait pikeun administrasi lisan.Dosis tunggal ditetepkeun gumantung umur: murangkalih dugi ka 3 bulan - 30 mg / kg / dinten dina 2 dosis dibagi, 3 bulan sareng langkung ageung - kanggo inféksi parah hampang - 25 mg / kg / dinten dina 2 dosis dibagi atanapi 20 mg / kg / dinten dina 3 dosis, kalayan inféksi parna - 45 mg / kg / dinten di 2 dosis atanapi 40 mg / kg / dinten dina 3 dosis.

Déwasa sareng murangkalih langkung umur 12 taun atanapi beuratna 40 kg atanapi langkung: 500 mg 2 kali / dinten atanapi 250 mg 3 kali / dinten. Dina inféksi parna sareng inféksi saluran pernapasan - 875 mg 2 kali / dinten atanapi 500 mg 3 kali / dinten.

Dosis maksimicillillin maksimum pikeun dewasa sareng barudak langkung umur 12 taun nyaéta 6 g, pikeun barudak umurna 12 taun - 45 mg / kg beurat awak.

Dosis maksimum asam clavulanic maksimal pikeun dewasa sareng murangkalih umur 12 taun nyaéta 600 mg, pikeun barudak umurna 12 taun - 10 mg / kg beurat awak.

Kalayan kasusah heureuy sawawa, panggunaan gantung disarankeun.

Nalika nyiapkeun gantung, sirop sareng tetes, cai kedah dianggo salaku pelarut.

Upami dipasihkeun sacara intravena, déwasa sareng nonoman langkung umur 12 taun dirumuskeun 1 g (pikeun amoxicillin) 3 kali sadinten, upami diperyogikeun 4 kali sadinten. Dosis maksimal poéan nyaéta 6 g.

Pikeun barudak umur 3 bulan 12 taun - 25 mg / kg 3 kali sadinten, dina kasus parna - 4 kali sadinten, pikeun barudak dugi ka 3 bulan: prématur sareng dina periode perinatal - 25 mg / kg 2 kali sadinten, dina jaman postperinatal - 25 mg / kg 3 kali sapoé.

Durasi perlakuanna nepi ka 14 poé, média otitis akut - nepi ka 10 poé.

Pikeun pencegahan inféksi postoperative salami operasi salami kirang ti 1 jam, dosis 1 g iv dikaluarkeun salami anestesi. Pikeun operasi langkung panjang - 1 g unggal 6 jam sadinten. Dina résiko inféksi anu tinggi, administrasi tiasa diteruskeun sababaraha dinten.

Dina kasus gagal ginjal kronis, pangaturan dosis sareng dosis dosis gumantung gumantung ka CC: pikeun CC langkung ti 30 ml / mnt, pangaturan dosis henteu diperyogikeun, pikeun CC 10-30 ml / mnt: jero - 250-500 mg / dinten unggal 12 jam, iv - 1 g, teras 500 mg iv, sareng CC kirang ti 10 ml / mnt - 1 g, teras 500 mg / dinten iv atanapi 250-500 mg / dinten sacara lisan dina hiji lebet. Pikeun barudak, dosis kudu dikirangan ku cara anu sami.

Pasén dina hemodialisis - 250 mg atanapi 500 mg sacara oral dina hiji dosis atanapi 500 mg iv, tambahan 1 dosis salami dialisis sareng 1 dosis sanés dina tungtung sési dialisis.

Amoxicillin + Clavulanic acid: petunjuk pikeun dipaké

Pangobatan mandiri tiasa ngabahayakeun pikeun kaséhatan anjeun.
Perlu konsultasi ka dokter, ogé maca petunjuk sateuacan dianggo.

Bubuk pikeun solusi pikeun administrasi intravena

0,5 g + 0,1 g, 1.0 g +0.2 g.

Hiji botol ngandung

zat aktif: sodium amoxicillin dina hal amoxicillin - 0,5 g, 1.0 g

kalium clavulanate tina segi asam clavulanic - 0,1 g, 0,2 g

Bubuk ti bodas dugi ka bodas kalayan kelir konéng.

Pasipatan Farmakologis

Saatos administrasi intravena narkoba dina dosis 1,2 sareng 0.6 g, nilai rata-rata konsentrasi plasma maksim (Cmax) tina amoxicillin masing-masing aya 105.4 sareng 32.2 μg / ml, asam clavulanic - 28,5 sareng 10,5 μg / ml, masing-masing.

Kadua komponén dicirikeun ku panyebaran volume anu hadé dina cairan awak sareng jaringan (paru-paru, ceuli tengah, cairan pleural sareng peritoneal, rahim, ovarium).

Amoxicillin ogé nembus cairan synovial, ati, kelenjar prostat, tonsil palatine, jaringan otot, kandung kemih, sékrési sinus, sékrési bronkial. Amoxicillin jeung asam clavulanic henteu nyebrang halangan getih-otak dina meninges uninflamed.

Bahan-bahan anu aktif nyebrang halangan plaséntér sareng konsentrasi renik dikaluarkeun dina susu payudara.

Beungkeutan protéin plasma pikeun amoxicillin nyaéta 17-20%, pikeun asam clavulanic - 22-30%.

Duanana komponén dina haté aya métabolismena. Amoxicillin sawaréh dimétabolisme - 10% tina dosis anu dikaluarkeun, asam clavulanic ngalaman métabolisme intensif - 50% tina dosis anu dikaluarkeun.

Saatos administrasi intravena obat amoxicillin + asam clavulanic dina dosis 1,2 sareng 0.6 g, satengah hirup (T1 / 2) pikeun amoxicillin mangrupikeun 0,9 sareng 1.07 jam, pikeun asam clavulanic 0.9 sareng 1,12 jam.

Amoxicillin dikaluarkeun ku ginjal (50-78% tina dosis anu dikaluarkeun) ampir teu dirobih ku sékrési tubular sareng filtrasi glomerular. Asam Clavulanic dikaluarkeun ku ginjal ku saringan glomerular henteu robah, sawaréh dina bentuk metabolit (25-40% tina dosis anu dikaluarkeun) dina 6 jam saatos nginum obat.

Jumlah leutik tiasa dikaluarkeun tina peujit sareng bayah.

Ubar nyaéta gabungan semisynthetic penicillin amoxicillin sareng inhibitor beta-lactamase - asam clavulanic. Éta tindakan baktéri, nyegah sintésis témbok baktéri.

Aktip ngalawan:

bakteri positip aérobik (kalebet beta-lactamase ngahasilkeun galur): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium spp., Listeria monoc.

baktéri gram anaérobik: Clostridium spp., peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,

baktéri gram-négobér (kaasup galur anu ngahasilkeun béta-laktamase): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella pertussis, Yozinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, influenza Haemophilus, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (baheulana Pasteurella), jejunlobact

Bakteri-négatip gram-négatip (kalebet béta-laktamase anu ngahasilkeun galur): Bacteroides spp., kalebet péptil bakteri.

Asam Clavulanic nyegah jinis II, III, IV sareng V tina beta-laktamase, henteu aktip ngalawan beta I-laktamase nu diproduksi ku Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Asam Clavulanic gaduh tropisme tinggi pikeun pénisilin, sabab éta ngabentuk kompleks anu stabil sareng énzim, anu nyegah panyerapan énzimatik tina amoxicillin dina pangaruh beta-laktamase.

Kasakit tepa jeung radang anu disababkeun ku mikroorganisme sénsitip kana ubar:

- inféksi saluran pernapasan luhur (kaasup organ ENT):

sinusitis akut jeung kronis, média otitis akut jeung kronis,

bisul pharyngeal, tonsillitis, pharyngitis

- inféksi saluran pernapasan handap: bronchitis akut sareng superinfection baktéri, bronchitis kronis, pneumonia

- inféksi tina sistem genitourinary: pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, chancre hampang, gonorrhea

- inféksi dina ginekologi: cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, bisul tubo-ovarian, endometritis, vaginitis baktéri, aborsi septic

- inféksi kulit sareng jaringan lemes: erysipelas, impetigo, dermatoses inféksi dua kali, bisul, kahak, luka inféksi

- inféksi tulang sareng jaringan konéktip

- inféksi saluran biliary: cholecystitis, cholangitis

- inféksi odontogenik, inféksi post-bedah, pencegahan inféksi anu disababkeun ku mikroorganisme rentan dina pengendalian patologi saluran pencernaan

Dosis sareng administrasi

Regimen dosis diatur sacara individu gumantung kana umur, beurat awak, fungsi ginjal, sareng ogé ayana parah inféksi. Perawatan teu kudu diteruskeun leuwih ti 14 poé tanpa ngaevaluasi kaayaan pasien.

Déwasa sareng murangkalih umurna langkung ti 12 taun: tamba resep dina dosis 1,2 g unggal 8 jam 3 kali sadinten, bisi inféksi parah - unggal 6 jam, 4 kali sadinten. Dosis maksimal poéan nyaéta 6 g.

Dina barudak beuratna kurang ti 40 kg, dosis dianggo dumasar kana beurat awak anak. Disarankeun ngajaga interval 4 jam antara suntikan asam Amoxicillin + Clavulanic pikeun nyegah asam overdosis asam clavulanic.

Barudak sahandapeun 3 bulan

Barudak timbangan kirang ti 4 kg: 50/5 mg / kg unggal 12 jam

Barudak timbangan langkung ti 4 kg: 50/5 mg / kg unggal 8 jam, gumantung kana parah inféksi

Barudak umur 3 bulan ka 12 taun

50 / 5mg / kg unggal 6-8 jam, gumantung kana parah inféksi

Pikeun pasien anu kirang kakurangan ginjal, dosis sareng / atanapi sela antara suntikan kedah dilereskeun gumantung kana tingkat kakurangan: nalika ijin kélangan langkung ti 30 ml / mnt, pangurangan dosis henteu diperyogikeun, nalika pelesiran bun nyaéta 10-30 ml / mnt, perlakuan dimimitian ku 1.2 g , teras 0,6 g unggal 12 jam, kalayan clearance bunreuk kirang ti 10 ml / mnt - 1,2 g, teras 0,6 g / dinten.

Pikeun barudak anu tingkat cina kurang ti 30 ml / mnt, panggunaan formulir Amoxicillin + Clavulanic ieu henteu disarankeun.Kusabab 85% ubar dipiceun ku hemodialysis, dina tungtung unggal prosedur hemodialisis, anjeun kedah ngetik dosis biasa obat.

Kalayan dialisis peritoneal, panyesuaian dosis henteu diperyogikeun.

Nyiapkeun sareng administrasi solusi pikeun suntikan intravena: ngaleyurkeun eusi vial 0,6 g (0,5 g + 0.1 g) dina 10 ml cai kanggo suntikan atanapi 1.2 g (1.0 g + 0.2 g) dina 20 ml cai kanggo suntikan.

Pikeun asup / asupkeun lalaunan (dina 3-4 menit.)

Nyiapkeun sareng ngenalkeun solusi pikeun infus intravena: solusi anu disiapkeun pikeun suntikan intravena ngandung 0,6 g (0,5 g + 0.1 g) atanapi 1.2 g (1.0 g + 0.2 g) ubar kedah dilebur dina 50 ml atanapi 100 ml tina solusi pikeun infus, tuturutan. Durasi infusna nyaéta 30-40 menit.

Nalika nganggo solusi infus di handap dina jilid anu disarankeun, konsentrasi antibiotik anu dipikabutuh disimpen di jerona.

Salaku pelarut pikeun infus intravena, solusi infus tiasa dianggo: solusi natrium klorida 0,9%, solusi Ringer, solusi kalium klorida.

Amoxicillin sareng asam clavulanic - apotékologi klinis bentuk larut antibiotik

Ku mecenghul di Rusia larut ubar antibiotik sapertos asam naxicillin clavulanic, urang kéngingkeun anu parantos lami ngantosan - obat-obatan anu ngagaduhan kamungkinan réaksi ngarugikeun, kalayan harepan anu langkung ageung pikeun pamulihan.

Samentara éta, upami anjeun ningali gambar nyata resep obat antimikrobial (satuluyna - PL) di nagara urang, éta tiasa dicatet yén, sanaos usaha anu dilakukeun pikeun ngaluarkeun sababaraha agén antimikrobial ti arsenal tina dokter praktis, kaayaan éta masih jauh tina idéal .

Tapi, kami dicatet trend ka arah penggunaan obat-obatan kalayan efektifitas anu kabuktian. Upami urang nyarios ngeunaan pengobatan inféksi pernapasan, urang tiasa perhatikeun arah utama pikeun ngarawat pasien urang - ieu téh perang ngalawan Str.pneumoniae, H.influenzae sareng Moraxella catarrbalis.

Ubar antimikrobial sapertos sapertos amoxicillin nempuh posisi anu unggul di nagara urang. Aktivitasna luhur ngalawan gugus beta-hemolitik A streptococci, pneumococci, bacofus hemophilic (henteu ngahasilkeun beta-lactamase) dikonfirmasi.

Nyiapkeun gabungan asid amoxicillin + clavulanic dicirikeun ku kaseueuran anu langkung ageung sareng kadar serapan ti ampicillin, ngagaduhan tingkat anu langkung jero kana tonsil, sinus maxillary, Rongga ceuli tengah, sistem bronchopulmonary.

Dibandingkeun ka ampicillin trihydrate, amoxicillin sareng clavulanic acid gaduh kauntungan anu lumayan - ukuran molekul langkung alit, anu ngagampangkeun penembusanna kana sél mikroba, bioavailability anu langkung ageung, anu bebas tina asupan tuangeun, anu méh khas pikeun bentuk dosis larut obat ieu dilakukeun nganggo téknologi Solutab ”(Flemoxin Solutab). Bioavailability luhur dina kasus ubar antimicrobial penting henteu ngan ukur tina segi efek ubar, tapi ogé aya hubungan anu résiko disbiosis peujit. Barina ogé, jumlah antibiotik anu henteu kaserep kana sirkulasi sistemik bakal tetep aya dina lumén peujit, anu nambahan kamungkinan lesi dysbiotic sareng diare.

Subjek diskusi urang nyaéta gabungan asamxicillin sareng asam clavulanic dina bentuk dosis larut (hereinafter - LF).

Perlu disebatkeun yén nyiptakeun ubar larut ogé relevan tina sudut pandang patuh: sanaos kanyataan yén ubar cair dimaksudkeun pikeun murangkalih, sareng ubar padet (kapsul sareng tablet) ditujukeun pikeun jalma dewasa, seueur dewasa kusabab kahoyong individu atanapi alesan sanésna (manula, bélok) sabar) hoyong nganggo LF cair. Ubar cair tradisional, contona sirop, ngagaduhan watesan dina konsentrasi obat anu aya hubunganana sareng kelarutan tina ubar sorangan, gantung - rasio optimal / penstabil.Solusi pikeun masalah ieu nyaéta mecenghulna téknologi "Solutab", dimana bahan-bahan aktip disimpen dina microgranules, masing-masing disalut ku mémbran anu larut di lingkungan alkalin peujit leutik.

Amoxicillin dina mikrofheres ngajaga stabilitas di lingkungan asam. Nalika nyandak amoxicillin biasa, sababaraha lebar dina burih, janten kami leungiteun persentase tangtu obat.

Nalika dicandak, disolusi tamba lumangsung di bagean luhur peujit leutik, anu ngabalukarkeun gancang, nyerep maksimally lengkep sareng sahenteuna pangaruh négatip di burih.

Teknologi ubar "Solutab" ngamungkinkeun nambahan bioavailability, henteu ngan amoxicillin, tapi ogé asam clavulanic.

Numutkeun data dina gambar di handap ieu, mungkin pikeun mastikeun yén LFs anu sumebar anu gaduh kaunggulan anu penting pikeun anu konvensional, henteu ngan ukur ka perhutanan pharmacokinetics, tapi ogé patuh: kamungkinan nyandak "pasien anu berpengalaman" tanpa résiko "nyangkut" kapsul atanapi tablet dina tilep esofagus, hiji LF pikeun sawawa sareng pilihan anak, pilihan nyaéta ngaleyurkeun tablet atanapi nyandak sadayana. Perlu dicatet yén pangaruh minimal Flemoklav Solutab dina mikroflora peujit dipastikeun ku konsentrasi sésana ubar minimum dina peujit.

Ayeuna, paningkatan paningkatan tina galur mikroorganisme patogén anu ngahasilkeun béta-laktamase. Énzim ieu ngahasilkeun patogen topikal inféksi engapan: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli. Pamakéan penisilin anu dijaga tina inhibitor mangrupikeun salah sahiji cara anu paling ngajanjikeun pikeun ngatasi ketahanan anu aya hubunganna sareng produksi beta-lactamases.

Panimén teu terikat meungkeut béta-laktamase (anu disebut pangaruh bunuh diri) duanana saluareun sél (dina baktéri positip) sareng di jeroeun (dina gram-negatif), sareng ngaktifkeun antibiotik ngagaduhan pangaruh antimikrobial.

Hasil panggunaan sambetan nyaéta panurunan anu seukeut dina konsentrasi inhibitor minimum (MIC) tina antibiotik na, ku kituna, paningkatan signifikan dina efektivitas obat, anu jelas ditingali ku ngabandingkeun kagiatan amoxicillin sareng kombinasi na sareng asam clavulanic.

Asam Clavulanic ningkatkeun tindakan antibiotik henteu ngan ukur kusabab blokade énzim, tapi ogé kusabab pangaruh anti-inokulasi (turunna konsentrasi mikroorganisme per unit volume), ogé pangaruh pasca-beta-lactamase-inhibitory ngalawan patogen tertentu.

Maksudna terakhir nyaéta dina pangaruh clavulanate, sél mikroba eureun ngahasilkeun beta-lactamase kanggo sababaraha lami, anu masihan amoxicillin tambahan "tingkat kabebasan". Pangaruh Post-beta-lactamase-inhibitory tetep sahenteuna 5 jam.

saatos asam mimiti damel na, sareng upami sél mikroba henteu ngahasilkeun beta-lactamase dina waktu 5 jam, sacara alami, kagiatan amoxicillin nambahan.

Amoxicillin dina kombinasi sareng asam clavulanic nunjukkeun potentiation pentingna tina pangaruh. Salianna ngahambat beta-laktamase ogé nyiptakeun kagiatan anti-anaérobik, anu penting pikeun pengobatan dicampur anu dicampur, anu biasa, contona dina prakték obstétric na ginekologis.

Marilah urang uih deui ka pharmacokinetics tina ubar sual. Aya bédana objektif pikeun nyerep amoxicillin sareng asam clavulanic kusabab béda dina asupan-dasar zat ieu.

Amoxicillin mangrupikeun basa anu lemah, sareng clavulanate mangrupikeun asam lemah. Hasilna, ubar ieu ngagaduhan réstér serapan anu béda, sareng kaayaan diciptakeun pikeun nyerep teu lengkep clavulanate.

Sasuai, aya bénten dina serapan - nyerep teu ukur ukur aya konstanta anu béda, tapi ogé aya dina kecepatan anu béda.

Ieu mangrupikeun kaayaan anu kadua sabab asam clavulanic "lags" kalayan nyerep sareng ngajaga konsentrasi sésana dina peujit, anu nyiptakeun prasyarat pikeun ngarugikeun asam dina mukosa peujit - 20-25% pasien nampi LF konvensional obat ieu anu ngabales terapi paré. ngajantenkeun aranjeunna nolak nyandak pangobatan.

Kumaha level tingkat nyerep? Barina ogé, beuki asam diserep dina peujit, kurang nyaéta pangaruh toksik sésa dina mukosa peujit.

Réaksi négatif pakait sareng nyerep anu teu lengkep tina sambetan béta-laktamase aya diare, colitis pseudomembranous, seueul, sareng parobahan rasa sensasi.

Teknologi Solyutab liwat pamakean wangun microencapsulated ngamungkinkeun anjeun pikeun sacara mendadak ningkatkeun konup penyerapan inhibitor, sedengkeun angger nyerep antibiotik naek rada (ngan ukur 5%). Nalika nganggo Flemoklav Solutab, langkung seueur efek samping diperkirakeun.

Ayeuna, contona, hiji ulikan anu dilakukeun dina Féderasi Rusia, hasil awal anu nunjukkeun henteuna épék anu henteu pikaresepeun ieu, anu diperhatoskeun pikeun waktos kaitan ka amoxicillin / clavulanate, dina waktos anu sami aya bukti konfirmasi mikrobiologis kagiatan ubar ieu, perbaikan klinis sareng pamulihan.

Aya ogé bébédaan pikeun perméabilitas LF amoxycillini + acidi clavulanici gaduh beurat molekular. Grafik ieu jelas nunjukkeun kumaha perméabilitas pikeun persiapan farmasi biasa anu beurat molekular 600-800 g / mol béda sareng Flemoklav Solutab (200-400 g / mol).

Kapanggih yén frékuénsi bérés salami diakui langsung gumantung kana variabel nyerep clavulanate. Nalika ngagunakeun amoficillin LF tabletted konvensional sareng clavulanate, kalebet ubar aslina, henteu mungkin pikeun nyerep asam seragam sareng gancang.

Dina kasus Flemoklav Solutab, kami kéngingkeun hasil anu langkung saé: Béda panyerapan tina clavulanate tina tablet anu dicandak sadayana atanapi sateuacanna leyur henteu signifikan.

Dina waktos anu sami, urang tiasa nitenan kanaékan konsentrasi clavulanate dina sérum getih - nganggo LF konvensional, anjeun tiasa ngahontal konsentrasi sakedik langkung ti 2 μg / ml, nganggo Flemoklav - ampir 3 μg / ml.

Perkembangan modéren dina widang apoték, anu mangaruhan sipat farmakokinetik antimikrobial, tiasa ningkatkeun pangaruh terapi terapi paralel sareng turunna jumlah sareng parah réaksi ngarugikeun.

Pulexycillinum LF anyarxy larut / acidum clavulanicum - Flemoklav Solutab - mangrupikeun terobosan kualitatif anu anyar dina téknologi ubar.

Ngaronjatkeun serapan acidi clavulanici ningkatkeun panyalindungan sareng efektivitas amoxycillini sareng dina waktos anu suda ngirangan kamungkinan efek samping anu dihubungkeun sareng asam clavulanic, khususna diare pos-antibiotik.

LF unik nyiptakeun paningkatan dina "beban farmakodinamika" tina patogén inféksi, anu nyumbang kana pembasuhan anu langkung lengkep sareng, akibatna, pencegahan tekanan antibiotik énggal sareng résiko kabentukna galur baktéri tahan. Dina waktos anu sami, LF "Solyutab" pohara gampang pikeun pasien sawawa anu milih resep gantung sareng murangkalih.

Pelepasan bentuk, bungkusan sareng komposisi Amoxicillin + asam Clavulanic - Vial

botol (1) - sabungkus kardus.
botol (10) - pek balon (12) - kotak karton.
botol (10) - bungkus karton (50) - kotak tina kardus.
botol (10) - bungkus kardus (60) - kotak kardus.

Indikasi Amoxicillin + Clavulanic Acid - Vial

Inféksi baktéri disababkeun ku mikroorganisme-sénsitip ubar:

• inféksi saluran pernapasan handap (exacerbation of bronchitis kronis, radang paru-paru sareng radang paru-paru),
• inféksi organ ENT (média otitis, sinusitis, tonsillitis ngulang deui),
• inféksi saluran kemih (kaasup kista, urethritis, pyelonephritis),
• inféksi pelvis (kaasup salpingitis, salpingoophoritis, endometritis, aborsi septic, pelvioperitonitis, sepsis postpartum),
• inféksi kulit sareng jaringan lemes (phlegmon, inféksi luka, erysipelas, impetigo, abscesses),
• inféksi tulang sareng sendi (kalebet osteomyelitis kronis),
• inféksi dikirimkeun séksual (gonorrhea, chancre hampang),
• Panyakit tepa sanésna: septicemia, peritonitis, sepsis intraabdominal, inféksi postoperative.

Nyegah inféksi postoperative salami intervensi bedah dina saluran pencernaan, organ panggul, sirah sareng beuheung, jantung, ginjal, saluran biliary, ogé implantasi sendi buatan.

Regimen dosis

Ubar dipaké iv.

Regimen dosis gumantung kana umur, beurat awak sareng fungsi ginjal pasien, kitu ogé tahap parah inféksi.

Kursus minimum antibiotik nyaéta 5 dinten. Durasi terapi maksimum tiasa 14 dinten, saatos efektivitas sareng kasabaranana tiasa ditaliti.

Dosis diitung dumasar kana eusi asamxokillin / clavulanic.

Barudak sareng barudak langkung umur 12 taun sareng beurat awakna langkung ti 40 kg

Dosis standar: 1000 mg / 200 mg unggal 8 jam.

Inféksi parah: 1000 mg / 200 mg unggal 4-6 jam.

Pencegahan Bedah

Intervensi langgeng kirang ti 1 jam: 1000 mg / 200 mg salami induksi pamanahan

Intervensi tahan langkung ti 1 jam: dugi ka 4 dosis tina 1000 mg / 200 mg salami 24 jam.

Pasien sareng fungsi ginjal cacat

Penyesuaian dosis dumasar kana dosis pangsaéna tina amoxicillin.