Telmisartan (Mikardis)

Katerangan anu aya hubunganana sareng 04.11.2016

• Ngaran Latin: Telmisartan
• ATX Code: C09CA07
• Zat aktif: Telmisartan (Telmisartan)
• Produsén: Tanduran Farmasi TEVA, JSC pikeun Ratiopharm International GmbH, Hungaria / Jérman

Gumantung kana bentuk pelepasan, hiji tablet ngandung 80 atanapi 40 mg zat aktip.

Farmakodinamika

Telmisartan mangrupikeun antagonis reséptor angiotensin II selektif. Éta bersaing sareng angiotensin pikeun ngariung ka reséptor AT1. Teu aya pangirut pikeun reséptor séjén.

Telmisartan henteu ngaleungitkeun tindakan renin, ACE, henteu ngahalang saluran anu tanggung jawab ngalaksanakeun ion, ngirangan eusi aldosteron di getih.

Dosis 80 mg ampir lengkep ngaleungitkeun kanaékan éta tekanan darahdisababkeun ku angiotensin II. Pangaruh maximumna 24 jam, teras laun turun. Dina hal ieu, pangaruh signifikan obat dirawat sahenteuna 48 jam saatos nyandak tablet.

Telmisartan ngurangan tekanan sistolik sareng diastolik, tapi henteu mangaruhan tingkat nadi. Teu aya pangaruh tina kecanduan atanapi akumulasi klinis penting dina awak ieu kacatet.

Farmakokinetik

Saatos pangobatan, pangobatan ogé kaserep sareng gancang. Bioavailability kira-kira 50%. Éta ngabeungkeut pisan sareng protéin plasma.

Konsentrasi plasma maksimal biasana langkung luhur nalika awéwé nalika nyandak dosis anu sami. Tapi ieu henteu mangaruhan efektifitasna.

Métabolisme lumangsung dina haté. Ieu ngabentuk teu aktip métabolitNgaleungitkeun anu biasana lumangsung peujit. Separuh hirup awak sakitar 20 jam.

Indikasi pikeun dianggo

Éta dianggo pikeun ngubaran hipertensi arteri sareng pikeun nyegah mortir tina panyakit sistem kardiovaskular saatosna stroke, serangan jantungKasakit vaskular périferal hipertrofén kénca ventricular.

Contraindications

Dilarang nuliskeun Telmisartan kalayan:

• Panyakit ngahambat tina saluran bilier,
• parah gagalna haté,
• utami aldosteronism,
• teu toleran fruktosa,
• sensitipitas kaleuleuwihan kana zat aktif atanapi bahan séjén anu mangrupa bagian tina ubar,
• tina kakandungan,
• dina umur 18 taun.

Pangaruh samping

Épék sisi jarang jarang.

Salah sahiji pasien 100-1000 anu nginum obat ieu ngagaduhan gejala di handap ieu:

Dina 1 tina pasien 1000-10000 dititénan:

• inféksi cikiih sareng pernapasan (cystitis, pharyngitis, sinusitis) atanapi sepsis,
• thrombocytopenia,
• pangurangan tingkat hémoglobin,
• rarasaan hariwang
• gangguan visual
• tachycardia,
• turunkeun tekanan darah nalika ngarobih posisi awak (tina horizontal ka vertikal),
• teu ngarareunah beuteung
• sungut garing
• fungsi ati cacad
• kagiatan ati tambah énzim,
• kanaékan plasma konsentrasi asam urat,
• nyeri gabungan
• étthema,
• angioedema,
• rashes toksik,
• rash ekzematous.

Épék samping anu jarang pisan atanapi anu henteu bisa ditangtukeun sacara pasti:

• nyeri beuteung sami tendonitis,
• ningkat tingkat éosinofil dina getih.

Interaksi

Interaksi tina Telmisartan sareng obat-obatan sanés:

• Baclofen, Amifostin sareng agén antihypertensive sanésna - épék hypotensive ditingkatkeun,
• barbiturates, ubar narkotika, étanol sareng antidepresan - manifestasi hipotensi orthostatic diperpanjang atanapi résiko lumangsungna naek,
• Furosemide, Hydrochlorothiazide sareng sababaraha diuretik sanés - pangaruh hipotésis,
• Digoxin - ningkat konsentrasi Digoxin dina plasma
• Olahan litium - paningkatan anu malikkeun dina konsentrasi litium dina getih, pamantosan indikator ieu diperyogikeun.
• NSAID - résiko gejala akut naek gagal ginjalutamana sareng dehidrasi
• diuretik kalium-sparing, kalium, Heparin, Cyclosporin, Tacrolimus, Trimethoprim - ningkat konsentrasi kalium dina sérum getih,
• GCS - pangaruh antihipertensi diréduksi,
• Amlodipine - Éféktivitas Telmisartan nambahan.

Tumindak farmakologis

Angiotensin II antagonis reséptor.

Telmisartan mangrupikeun antagonis khusus tina reséptor angiotensin II. Éta gaduh pangirut anu luhur pikeun subtipe reséptor AT1 angiotensin II, anu ngalangkungan tindakan angiotensin II. Telmisartan nyésérkeun angiotensin II ti saprak ngariung ka reséptor, kirang tindakan agonis dina hubungan reséptor ieu. Telmisartan ngan ukur ngabédakeun ku subtipe AT1 reséptor angiotensin II. Ngariung téh terus-terusan. Telmisartan henteu gaduh pangirut pikeun reséptor séjén (kalebet reséptor AT2) sareng reséptor angiotensin anu kirang ditaliti. Makna fungsional tina reséptor ieu, ogé pangaruh stimulasi kaleuleuwihan anu mungkin sareng angiotensin II, konsentrasi diangkat sareng pelantikan telmisartan, henteu acan ditaliti. Ngirangan konsentrasi aldosteron dina getih, henteu ngahambat renin dina plasma getih sareng henteu ngahalang saluran ion, henteu ngahambat ACE (kininase II, énzim anu ogé ngancurkeun bradykinin). Ku alatan éta, paningkatan efek samping disababkeun ku bradykinin henteu diperkirakeun.

Telmisartan dina dosis 80 mg lengkep blok na efek hipertensi angiotensin II. Awal tina tindakan hipoténsial kacatet dina 3 jam saatos administrasi munggaran telmisartan. Pangaruh obatna salami 24 jam sareng tetep signifikan dugi ka jam 48. Pangaruh hipotesis anu diucapkeun biasana biasana 4-8 minggu saatos asupan biasa.

Dina pasien anu hipertensi arteri, telmisartan ngirangan tekanan getih systolik sareng diastolik, tanpa mangaruhan denyut jantung.

Dina kasus pembatalan anu gancang tina telmisartan, tekanan darah laun-laun deui ka tingkat aslina tanpa pamekaran sindrom ditarikna.

Dosis sareng administrasi

Ubar kasebut ditunjuk sacara oral, henteu paduli asupan dahareun.

Kalayan hiperténsi arteri, dosis anu disarankeun awal ubar nyaéta 1 tablet (40 mg) sakali sapoé. Dina kasus dimana efek terapi henteu kahontal, dosisna dugi ka 80 mg sakali sapoé. Nalika mutuskeun naha nambahan dosis, éta kedah dipertimbangkeun yén pangaruh antihipertensi maksim biasana ngahontal dina 4-8 minggu saatos ngamimitian perawatan.

Pikeun ngurangan morbiditas kardiovaskular sareng mortality, dosis anu disarankeun nyaéta 1 tablet (80 mg) sakali sapoé. Dina periode perawatan awal, koréksi tambihan tekanan darah panginten diperyogikeun.

Pasien sareng gagal ginjal (kalebet dina hemodialisis), pasien manula, panyesuaian dosis henteu diperyogikeun.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati anu hampang dugi ka sedeng (kelas A sareng B dina skala Child-Pugh), dosis poean henteu kedah ngaleuwihan 40 mg.

Pangaruh samping

Kasus anu ditingali tina efek samping henteu hubungan sareng jender, umur atanapi lomba pasien.

Inféksi: sepsis, kalebet sepsis fatal, inféksi saluran kemih (kaasup kista), inféksi saluran pernapasan luhur.

Tina sistem hemopoietic: panurunan dina hemoglobin, anémia, eosinophilia, thrombocytopenia.

Ti sisi sistem saraf pusat: insomnia, kahariwang, déprési, pusing.

Tina sistem kardiovaskular: diturunkeun tekanan getih (kaasup hypotension orthostatic), bradycardia, tachycardia, pingsar.

Tina sistem pernapasan: sesak nafas.

Tina sistem pencernaan: sungut garing, kembung, teu ngarareunah peurih, utah, dyspepsia, diare, nyeri beuteung, fungsi ati cacah, ningkat kagiatan transaminase hépatic.

Tina sistem kemih: fungsi ginjal cacad (kalebet gagal ginjal akut), edema periferal, hypercreatininemia.

Tina sistem muskuloskeletal: arthralgia, nyeri deui, kekejangan otot (keram tina otot anak sapi), nyeri dina ekstremitas handap, myalgia, nyeri dina tendon (gejala anu sami sareng manifestasi tendonitis), nyeri dina dada.

Réaksi alérgi: réaksi anaphylactic, réaksi hipersensitivitas pikeun bahan aktif atanapi komponén bantu ubar, angioedema, ézema, étthema, gatal-gatal kulit, ruam (kalebet ubar), urtikaria, ruam beracun.

Indikator laboratorium: hyperuricemia, ngaronjat tingkat CPK getih, hyperkalemia.

Lain: hyperhidrosis, sindrom siga flu, gangguan visual, asthenia (kalemahan).

Pamakéan ubar MIKARDIS® nalika kakandungan sareng laktasi

Mikardis® dikontartikeun nalika kakandungan sareng lactation.

Kalawan kakandungan anu direncanakeun, Mikardis® kedah digentos ku obat antihipertensi anu sanés. Nalika kakandungan ngadeg, Mikardis kedah dileungitkeun saatos-gancang.

Dina studi preclinical, teu aya pangaruh teratogenitas tina obat anu ditetepkeun, tapi épék fotosotoxic dicatet.

Paréntah husus

Di sababaraha pasien, kusabab penindasan RAAS, khususna nalika nganggo kombinasi obat anu kalakuan dina sistem ieu, fungsi ginjal (kalebet gagal ginjal akut) cacad. Ku alatan éta, terapi dibarengan ku blokade dobel sapertos RAAS kedah dilakukeun sacara teratur, sareng ngawaskeun ati-ati fungsi ginjal (kalebet monitor périodik kalium sérum sareng konsentrasi bun).

Dina kasus gumantungna nada vaskular sareng fungsi ginjal utamina dina kagiatan RAAS (contona, dina pasien sareng gagal jantung kronis, atanapi panyakit ginjal, kalebet stenosis arteri ginjal atanapi sténosis arteri tina ginjal tunggal), pelantikan obat-obatan anu mangaruhan sistem ieu. tiasa dibarengan ku ngembangkeun hipotensi arteri akut, hiperémotemia, oliguria, sareng, dina kasus anu jarang, gagal ginjal akut.

Dumasar pangalaman ngagunakeun obat-obatan sanésna anu mangaruhan RAAS, kalayan ngahiji panggunaan Mikardis® sareng diuretik kalium-sparing kalium, aditif anu ngandung kalium, uyah tiasa tuang, sareng uyah sanés anu ningkatkeun konsentrasi kalium dina getih (sapertos conto, heparin), indikator ieu kedah diawasi pasien.

Alternatipna, Mikardis® tiasa dianggo digabungkeun sareng diuretik thiazide, sapertos hydrochlorothiazide, anu ogé ngagaduhan pangaruh hypotensive (sapertos MikardisPlus® 40 mg / 12,5 mg, 80 mg / 12,5 mg).

Dina penderita hipertensi arteri parna, dosis telmisartan 160 mg sadinten dina kombinasi sareng hydrochlorothiazide 12,5-25 mg ogé ditolerir sareng efektif.

Mikardis® kurang efektif dina penderita balapan Negroid.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Bentuk dosis - tablet: bunder, datar-silinder, sareng Rancah sareng chamfer, bodas atanapi bodas-konéng-warna (5, 7, 10 sareng 20 pcs. Dina bungkus blister, dina bungkus karton 1, 2, 3, 4, 5, 8 atanapi 10 bungkus, 10, 20, 28, 30, 40, 50, sareng 100 lembar masing-masing, dina kendi dipungut ku tarik légok ku jalan kontrol anu mimiti-aya atawa lorong-lorong nganggo sistem push-turn atanapi ku kontrol tamper munggaran, dina kotak karton 1 unggal pak ogé ngandung petunjuk pikeun panggunaan Telmisartan).

Komposisi 1 tablet:

• komponén aktif: telmisartan - 40 atanapi 80 mg,
• pujian (tablet 40/80 mg): natrium croscarmellose - 12/24 mg, natrium hidroksida - 3.35 / 6,7 mg, povidone-K25 - 12/24 mg, laktosa monohidrat (gula susu) - 296.85 / 474.9 mg, magnésium stearate - 3.80 / 6,4 mg, meglumine - 12/24 mg.

Hiperténsi artéri

Pamakéan telmisartan dina dosis 80 mg lengkep blok dina pangaruh hipertensi AT II. Pangaruh antihypertensive berkembang dina sakitar 3 jam saatos dosis anu munggaran, salami 24 jam sareng tetep signifikan dugi ka jam 48. Pangaruh terapi anu diucapkeun biasana biasana dina 4-8 minggu administrasi narkoba biasa.

Dina hiperténsi arteri, telmisartan nurunkeun systolik sareng tekanan darah diastolik (BP) tanpa mangaruhan tingkat jantung (HR).

Saatos discontinuation ubar anu seukeut, tingkat tekanan getih mulih deui kana nilai aslina salami sababaraha dinten. Sindrom mundur henteu garap.

Numutkeun kana studi klinis komparatif, pangaruh hipotésis telmisartan dibandingkeun sareng obat-obatan kelas sanés (sapertos atenolol, hydrochlorothiazide, enalapril, lisinopril, amlodipine). Nanging, batuk garing dina pasien anu nampi telmisartan kajantenan henteu langkung sering tibatan pasien anu nyandak sambetan ACE.

Pencegahan Panyakit Kardiovaskular

Dina pasien umur 55 taun sareng langkung ageung ku serangan iskemia mutlak, stroke, panyakit jantung koronér (CHD), lesi arteri periferal sareng komplikasi diabetes tipe 2 (sapertos hypertrophy ventricular kénca, micro- atanapi macroalbuminuria, retinopathy) sareng sajarah ka grup résiko pikeun komplikasi kardiovaskular, telmisartan gaduh pangaruh anu sami sareng ramipril dina ngirangan sudut pandang utama: rumah sakit kusabab gagal jantung kronis stroke neostatal, infark miokard nonfatal, mortalitas kardiovaskular.

Telmisartan, mirip sareng ramipril, ogé parantos nunjukkeun sacara efektif dina ngurangan frékuénsi titik sékundér: stroke non-fatal, infark miokardial non-fatal, sareng mortalitas kardiovaskular.

Éféktivitas telmisartan dina dosis kurang ti 80 mg pikeun ngirangan résiko anu maot kardiovaskular teu acan ditaliti.

Teu siga ramipril, telmisartan kurang kamungkinan kana ngakibatkeun efek samping sapertos batuk garing sareng angioedema. Nanging, ngalawan latar asupanna, hipoténsi arteri beuki sering kajantenan.

Wangun dosis:

1 tablet ngandung:

dosis 40 mg

zat aktip: telmisartan - 40 mg

excipients: natrium hidroksida - 3.4 mg, povidone K 30 (polyvinylpyrrolidone beurat molekular medium) - 12,0 mg, meglumine - 12,0 mg, mannitol - 165.2 mg, magnesium stearate - 2,4 mg, talc - 5.0 mg .

dosis 80 mg

zat aktif: telmisartan - 80 mg

excipients: natrium hidroksida - 6,8 mg, povidone K 30 (polyvinylpyrrolidone beurat molekular) - 24.0 mg, meglumine - 24,0 mg, mannitol - 330,4 mg, magnesium stearate - 4.8 mg, talc - 10,0 mg.

Tablet bodas atanapi ampir bodas, bunder, datar-silinder sareng bevel sareng kiyeu.

Pasipatan Farmakologis

Farmakodinamika

Telmisartan mangrupikeun antagonis reséptor angiotensin II khusus (ngetik AT₁), efektif nalika dipasihkeun sacara lisan. Éta gaduh pangirut anu luhur pikeun subtype AT₁ reséptor angiotensin II anu ngalaksanakeun tindakan angiotensin II parantos sadar. Nembongkeun angiotensin II tina hubungan sareng reséptor, henteu ngagaduhan tindakan agonis dina hubungan reséptor ieu.

Telmisartan nganél ukur jeung subtipe AT₁ reséptor angiotensin II. Komunikasi henteu panjang. Teu ngagaduhan pangirut pikeun reséptor séjén, kaasup antibodi₂ reséptor anu sanés sareng reséptor angiotensin anu kirang ditaliti. Makna fungsional tina reséptor ieu, ogé pangaruh stimulasi kaleuleuwihan anu mungkin sareng angiotensin II, konsentrasi diangkat sareng pelantikan telmisartan, henteu acan ditaliti. Ngirangan konsentrasi aldosteron dina getih, henteu ngahambat renin dina plasma getih sareng henteu ngahalangan saluran ion.Telmisartan henteu ngahambat énzim-ngarobah angiotensin (kininase II) (énzim anu ogé ngarobih bradykinin). Ku alatan éta, paningkatan efek samping disababkeun ku bradykinin henteu diperkirakeun.

Dina pasien, telmisartan dina dosis 80 mg lengkep blok pangaruh hipotensi angiotensin II. Awal tindakan antihypertensive dicatet dina 3 jam saatos administrasi mimiti telmisartan. Pangaruh obat tetep salami 24 jam sareng tetep signifikan dugi ka 48 jam. Pangaruh antihipertensi anu diucapkeun biasana biasana 4-8 minggu saatos administrasi lisan biasa.

Dina pasien anu hipertensi arteri, telmisartan nurunkeun systolik sareng tekanan darah diastolik (BP) tanpa mangaruhan tingkat jantung (HR).

Dina kasus pembatalan anu gancang tina telmisartan, tekanan getih laun-laun deui ka tingkat aslina tanpa pamekaran sindrom "pembatalan".

Farmakokinetik

Nalika dicandak sacara lisan, gancang diserep ti saluran pencernaan. Bioavailability 50%. Nalika dicandak sakaligus sareng tuangeun, panurunan dina AUC (daérah dina kurva konsentrasi waktos) kisaran ti 6% (dina dosis 40 mg) dugi ka 19% (dina dosis anu 160 mg). 3 jam saatos épésan, konsentrasi dina plasma getih ditujukeun, henteu paduli waktosna tuang. Aya bédana konsentrasi plasma di lalaki sareng awéwé. Kalayan_maksimal(konsentrasi maksimal) sareng AUC sakitar 3 sareng 2 kali, masing-masing langkung luhur di awéwé dibandingkeun sareng lalaki tanpa pangaruh anu signifikan dina khasiat.

Komunikasi sareng protéin plasma getih - 99,5%, utamina ku albumin sareng alfa-1 glikoprotein. Nilai rata-rata jumlah écés distribusi dina konsentrasi keseimbangan nyaéta 500 liter. Métabolismis ku konjugasi jeung asam glukuronik. Métabolit aya farmakologis aktip. Ngaleungitkeun satengah hirup langkung ti 20 jam. Hal ieu diékskrésikeun tina peujit teu dirobih, ékskrési ku ginjal - kirang ti 2% tina dosis anu dicandak. Jinis pésaran plasma luhur (900 ml / mnt) dibandingkeun sareng aliran getih "hépatik" (sakitar 1500 ml / mnt.).

Farmakokinetik telmisartan dina pasien manula henteu bénten ti penderita ngora. Pangaturan dosis henteu diperyogikeun.

Pasén ku gagal ginjal

Parobihan dosis dina pasien sareng gagal ginjal henteu diperyogikeun, kalebet pasién dina hemodialisis. Telmisartan teu diangkat ku hemodialysis.

Pasién gagal gagal

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati anu hampang dugi ka sedeng (kelas A sareng B dina skala Child-Pugh), dosis poean henteu kedah ngaleuwihan 40 mg.

Dipaké murangkalih

Indikasi utama pharmacokinetics of telmisartan di barudak yuswa 6 ka 18 taun saatos nyandak telmisartan kalayan dosis 1 mg / kg atanapi 2 mg / kg salami 4 minggu, umumna dibandingkeun sareng data anu diperyogikeun dina pengobatan sawawa, sareng mastikeun non-linearitas pharmacokinetics of telmisartan khususna ngeunaan C_maksimal.

Interaksi narkoba

Telmisartan tiasa ningkatkeun épék hipotensi agén antihipertensi sanés. Jenis hubungan interaksi klinis sanés ogé henteu dikenal.

Pamakéan digabungkeun sareng digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin sareng amlodipine henteu ngakibatkeun interaksi signifikan klinis. Peningkatan tina konsentrasi rata-rata digoxin dina plasma getih rata-rata 20% (dina hiji kasus, ku 39%). Kalayan administrasi sakaligus tina telmisartan sareng digoxin, disarankeun pikeun périodik nangtukeun konsentrasi digoxin dina getih.

Kalayan anggoan tina telmisartan sareng ramipril, paningkatan 2.5-melu dina AUC0-24 sareng Cmax ramipril sareng ramipril diperhatoskeun. Pentingna klinis tina fénoména ieu teu acan dipasang.

Kalayan sakaligus administrasi ACE sambetan sareng persiapan litium, paningkatan anu malikkeun dina konsentrasi litium dina getih, katémbong ku pangaruh toksik. Dina kasus anu jarang, parobahan sapertos parantos dilaporkeun kalayan administrasi reséptor antagonis angiotensin II. Kalayan sakaligus administrasi litium sareng antagonis reseptor angiotensin II, disarankeun pikeun nangtoskeun konsentrasi litium dina getih.

Perawatan sareng NSAID, kalebet asam acetylsalicylic, sambetan COX-2, sareng NSAID non-selektif, tiasa nyababkeun kagagalan ginjal akut dina penderita dehidrasi. Obat-ubatan anu meta dina sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) tiasa gaduh pangaruh sinergis. Dina pasien anu nampi NSAID sareng telmisartan, bcc kedah katembong di awal perlakuan sareng fungsi ginjal dipantau.

Panurunan dina pangaruh agén antihypertensive, sapertos telmisartan, ku cara ngahambat pangaruh vasodilating prostaglandin parantos diawaskeun ku perawatan babarengan sareng NSAID.

Dosis sareng administrasi

Tablet Telmisartan ditujukeun pikeun administrasi oral sapopoé sareng dicandak nganggo cair, nganggo atanapi tanpa tuangeun.

Pengobatan hiperténsi arteri penting

Dosis sawawa anu disarankeun nyaéta 40 mg sakali poé.

Dina kasus dimana tekanan darah anu dipikahoyong teu kahontal, dosis Telsartan® tiasa diropéa maksimal 80 mg sakali sapoé.

Nalika ningkatkeun dosis, éta kedah dipertimbangkeun yén pangaruh antihipertensi maksimum biasana kahontal dina opat nepi ka dalapan minggu saatos ngamimitian perlakuan.

Telsartan® tiasa dianggo digabungkeun sareng diuretik thiazide, contona, hydrochlorothiazide, anu digabungkeun sareng telmisartan gaduh pangaruh hipotensi tambahan.

Dina penderita hipertensi arteri parna, dosis telmisartan nyaéta 160 mg / dinten (dua papan tina Telsartan® 80 mg) sareng digabungkeun sareng hydrochlorothiazide 12,5-25 mg / dinten parantos ditolerir saé sareng efektif.

Pencegahan morbiditas kardiovaskular sareng mortality

Dosis anu disarankeun na 80 mg sakali poean.

Éta henteu acan ditangtukeun naha dosis sahandapeun 80 mg anu épék ngirangan morbiditas sareng kémah jiwa.

Dina tahap awal panggunaan ubar Telsartan® pikeun pencegahan morbiditas kardiovaskular sareng mortalitas, disarankeun pikeun ngontrol tekanan getih (BP), sareng panyesuaian tekanan darah sareng obat anu nurunkeun tekanan darah ogé diperyogikeun.

Telsartan® tiasa dipangaruhan paduli asupan dahareun.

Parobihan dosis dina pasien sareng gagal ginjal henteu diperyogikeun, kalebet pasién dina hemodialisis. Aya pangalaman kawates dina ngubaran pasien sareng gagal ginjal parna sareng hemodialisis. Pikeun pasien sapertos kitu, disarankeun pikeun ngamimitian kalayan dosis anu langkung handap 20 mg. Telsartan® teu dikaluarkeun tina getih nalika hemofiltration.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ati anu hampang dugi ka sedeng, dosis poean henteu kedah ngaleuwihan 40 mg sakali sapoé.

Pangaturan dosis henteu diperyogikeun.

Klasifikasi Nosologis (ICD-10)

Produsén:

Severnaya Zvezda CJSC, Rusia

Alamat hukum produsén:

111141, Moscow, Zeleny prospekt, d 5 5, p

Klaim produksi sareng alamat nampi:

188663, wilayah Leningrad., Distrik Vsevolozhsk, perkampungan kota Kuzmolovsky, ngawangun bengkel Nomer 188

Kakandungan sareng laktasi

Pamakéan Telmisartan-SZ contraindicated nalika kakandungan. Nalika mendiagnosa kakandungan, ubar kedah langsung lirén. Upami diperyogikeun, terapi alternatif kedah resep (kelas anu sanés antihipertensi obat anu disatujuan kanggo dianggo nalika kakandungan).

Pamakéan ARA II nalika trimesters kadua sareng katilu kakandungan dikonténg.

Dina studi preclinical telmisartan, épék teratogenik henteu dideteksi, tapi fetotoxicity didirikan. Perlu dipikanyaho yén paparan ka ARA II nalika kakandungan kadua sareng katilu kakandungan nyababkeun fitrotoksisitas di hiji jalma (turun fungsi ginjal, oligohydroamnion, nyangsang ossifikasi tengkorak), ogé karacunan neonatal (gagal ginjal, hipoténsi arteri, hiperkalemia). Pasien ngarencanakeun kakandungan kedah dibéré terapi alternatif. Upami perlakuan ARA II kajantenan nalika trimester kadua kakandungan, disarankeun yén penilaian fungsi ginjal sareng kaayaan tangkorak dina janin ku ultrasound.

Lahir bayi anu karunya nampi ARA II kedah dipantau sacara rapet pikeun hipoténsi arteri.

Terapi sareng Telmisartan-SZ dikontartikeun nalika nyusoni.

Henteu aya kajian ngeunaan kasuburan parantos dilakukeun.