Tés kasabaran glukosa nalika kakandungan: peryogi?

Kakandungan mangrupikeun tahap anu paling hese dina kahirupan awéwé mana waé. Éta hususna mangaruhan kasihatan dirina, ti saprak mimiti na dugi ka sadayana 9 sasih dugi ka kalahiran, seueur prosés lumangsung dina awak indung anu diarepkeun, diantara anu parobihan dina kasaimbangan karbohidrat gaduh peran anu penting.

Kesejahteraan indung sareng anak seueur pisan gumantung kana kumaha bener prosés ieu bakal lumangsungna. Éta pikeun nyukcruk yén awéwé hamil kedah nyandak seueur tés, di antarana tés kasabaran glukosa cukup penting.

Naha ngalakukeun éta?

Seueur awéwé anu sieun ku seueur pisan tés laboratorium biokimia. Ieu sabagéan kusabab sieun pikeun kaséhatan orok anu teu lahir, sareng sabagean kusabab hilam tunduk sorangan kana ujian anu salajengna, anu resep dokter sareng seueur teuing. Tapi sanajan singgetan pikasieuneun GTT - uji kasabaran glukosa dianggap dipikabutuh pikeun unggal ibu hamil. Aya jarang éntitas nalika dilaksanakeun sacara ketat dumasar kana indikasi.

Tujuan utama uji kasabaran glukosa nyaéta pikeun nangtukeun tingkat nyerep gula dina awak wanoja hamil.

Panalungtikan ieu ogé disebut "beban gula," kusabab ngalibatkeun administrasi jumlah glukosa dina jero. Sakumaha aturan, metoda lisan digunakeun pikeun ieu.

Kaseueuran awéwé hamil sering ngagaduhan perasaan anu salah yén tés ieu henteu saé luar biasa dibandingkeun sareng ultrasound biasa atanapi tés kanggo eusi hCG. Kusabab ieu, aranjeunna nyobian ngantunkeunana. Nanging, dina ngalakukeun kitu, anjeun ngan ukur résiko kaséhatan anjeun, tapi ogé masa depan orok anjeun.

Wanoja waé dina waktos gestation sacara otomatis tumiba kana grup résiko jalma anu tiasa nampi diabetes. Dina hal ieu, éta ogé disebat diabetes gestasional, kusabab éta kabentuk sareng mekar akibat tina parobahan anu teu dikendalikan dina awak wanoja.

Pikeun awéwé hamil, sakumaha aturan, jenis diabetes ieu henteu ngancem. Sumawona pas langsung nyalurkeun saatosna, nalika sadayana getih dikira normal. Sanajan kitu, dina henteuna terapi pangropéa anu ditangtoskeun, panyakit sapertos kitu tiasa mangaruhan pangaruh formasi sareng pangwangunan si cikal.

Dina sababaraha kasus, diabetes gestational janten bentuk kronis tina diabetes tipe 2. Sumawona, saleresna dikirimkeun ti indung ka janin.

Harita ngeunaan ibu hamil ngeunaan padika panaliti ieu mastikeun yén éta henteu ngabutuhkeun usaha ti anjeun, sareng moal gaduh pangaruh négatip ka anjeun atanapi murangkalih. Ieu kieu Tes kasabaran glukosa tiasa sareng dilakukeun dina waktos tepat waktu, tapi nolak nempatkeun kaséhatan masa depan anak anjeun.

Sakumaha lami?

Numutkeun protokol médis, tés pikeun kasabaran glukosa dilakukeun pikeun unggal ibu hamil dina tanggal gestasional. Dinten ayeuna mah biasana ngabédakeun dua tahap wajib:

1. Tahap kahiji wajib pikeun unggal awéwé, sabab ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi tanda sareng résiko ngembangkeun diabetes gestasional. Tes anu dilakukeun kanggo ibu hamil salami dugi ka 24 minggu salami didatangan heula ka dokter spesialis.
2. Dina tahap kadua, tés khusus dilaksanakeun kalayan beban 75 gram glukosa diangkat sacara oral. Biasana, ulikan sapertos kitu dilaksanakeun dugi ka 32 minggu, rata-rata tabuh 26-28 minggu. Upami bahaya gestational diabetes mellitus atanapi ancaman pikeun kaséhatan orok disangka, contona, nalika gula dideteksi dina cikiih wanoja hamil, maka tahap anu kadua tahap tés pikeun kasabaran glukosa tiasa dilaksanakeun langkung tiheula.

Analisis awal, anu dilaksanakeun dina tahap kahiji, diwangun ku pangukuran saderhana tingkat glukosa dina getih wanoja hamil sanggeus saeutik puasa (sakitar 8 jam). Kadang tes ditampi tanpa ngarobah diet. Upami hasilna aya saeutik simpangan tina norma, contona, glukosa getih kirang ti 11 unit, teras data sapertos dianggap sah.

Biasana indikasi antara 7.7 sareng 11.1 sanés tanda jelas patologi. Nanging, aranjeunna masih tiasa ngobrol ngeunaan résiko ningkat ngembangkeun diabetes mellitus gestational, janten, tés anu kadua tingkat ujian sering dilakukeun saatos sababaraha dinten PHTT (saatos tés-toleransi glukosa).

Dina sababaraha kasus, conto dilaksanakeun di luar pigura waktos anu parantos ditangtukeun. Ieu biasana dipikabutuh lamun dokter ngagaduhan kacurigaan tina résiko ngembangkeun diabetes pikeun ibu hamil, atanapi salami aya gestasi aya komérsial anu jelas anu tiasa mangaruhan kasaimbangan karbohidrat. Kaayaan anu sami kalebet kieu:

• Wanoja hamil téh kaleuwihan beurat. Biasana ieu tiasa nyarios upami indéks massa wanoja wanoja urang langkung ageung 30. Sanaos upami normal, upami teu kakandungan, kaleuwihan jaringan adipose sacara signifikan ningkatkeun kamungkinan ngembangkeun diabetes mellitus, saengga nalika gestasi, awéwé sapertos kitu utamina dina ningkat gugus résiko
• Pangwanoh gula salami urinalysis. Ngasingkeun kaleuwihan glukosa ku ginjal nunjukkeun yén aya masalah dina nyerep karbohidrat dina awak.
• Wanoja parantos ngagaduhan sajarah diabetes gestasional nalika kakandungan saméméhna.
• Kolotna orok anu teu lahir atanapi baraya pangdeukeutna, contona, bapa, indung indung, ngagaduhan jinis diabetes.
• Wanoja hamil didiagnosis ku fétus anu ageung.
• Dina salah sahiji kakandungan saméméhna, kalahiran janin anu ageung atanapi ditunda.
• Nalika wanoja hamil, dipertimbangkeun, analisis glukosa getih nunjukkeun hasilna di luhur 5.1.

Perhatos ogé yén dina sababaraha kasus, para dokter sorangan nolak ngalaksanakeun kajian sapertos kitu. Aya kaayaan dimana beban glukosa tiasa gaduh pangaruh négatip pikeun ibu hamil atanapi murangkalih.

Sadaya di antarana dianggap kontraindikasi kana uji kasabaran glukosa:

• toksikosis awal awéwé hamil,
• Kaayaan awéwé di momen butuh istirahat ranjang,
• Sajarah awéwé ngagaduhan panyakit saluran pencernaan, salaku akibat tina campur tangan bedah.
• ku ayana ayana radang akut atanapi parah tina kasakit pankréas kronis,
• ku ayana panyakit énggal akut diiring ku prosés radang anu aktip.

Nyiapkeun analisis

Pikeun nyingkahan nyimpang anu henteu pikaresepeun dina data analisis GTT, perlu leres-leres nyiapkeun palaksanaanna. Kasuksésan dokter gumantung kana kumaha awéwé hamil aya hubunganana sareng kaséhatanna, janten, sateuacan analisa, wanoja hamil disarankeun:

• Dahareun tuangeun standar sahenteuna sahenteuna 3 dinten sateuacan ujian. Disarankeun yén diet poéan ngandung sahanteuna 150 gram karbohidrat pikeun ngalaksanakeun beban biasa dina awak.
• Dahareun anu terakhir sateuacan GTT kedah ogé ngandung kira-kira 50-60 gram karbohidrat.
• Dina wengi ujian, sakitar 8-14 jam sateuacan mimiti diajar, puasa lengkep diperyogikeun. Biasana ieu mangrupikeun jam tangan wengi, sabab ujian kasebut dilaksanakeun énjing-énjing. Dina waktos anu sami, rezim nginum sacara praktis henteu terbatas.

• Ogé, dina dinten salajengna sateuacan tés, perlu ngaluarkeun asupan sadaya ubar anu ngandung gula atanapi glukosa murni dina komposisina. Kaseueurna glucocorticosteroids, beta-blockers, sareng beta-adrenergic agonists ogé henteu tiasa dianggo. Leuwih hade nginum sadaya ubar ieu saatos GTT, atanapi nginpokeun ka dokter anjeun ngeunaan pangakuan supados anjeunna leres tiasa napsirkeun hasil uji.
• Anjeun ogé kedah ngawartosan dokter anjeun upami anjeun nyandak ubar progesteron atanapi ngandung progesteron.
• Dina kalolobaan kasus, éta disarankan yén anjeun leres-leres ngeureunkeun ngaroko, ogé ngajaga istirahat fisik dugi ka akhir ujian.

Kumaha cara na?

Salaku aturan, GTT dilakukeun ku puasa getih vena. Sadaya anu diperyogikeun ku awéwé hamil nyaéta nuturkeun aturan persiapan pikeun tés, sumping di laboratorium dina waktuna pikeun ngumpulkeun getih tina urat, teras ngantosan hasilna.

Upami parantos di panggung mimiti tingkat glukosa getih anu ditangtukeun, dina kasus ibu hamil ieu jumlah tina 11,1 sareng langkung luhur, teras pangajaran ditungtungan, pasien parantos didiagnosis diabetes gestasional sareng anjeunna dikirim ka konsultasi sareng hiji endocrinologist.

Upami tés nunjukkeun hasil kirang tina wates anu ditampi di luhur, maka uji kasabaran glukosa glukosa lisan anu dilakukeun. Jang ngalampahkeun ieu, awéwé nginum 75 gram glukosa garing, sateuacana dilebetkeun sakitar 350 mililiter cai bersih dina suhu kamar, sareng sajam saatos ieu, uji getih diulang. Dina hal ieu, sampling getih teu beunang ti urat, tapi tina ramo.

Gumantung kana indikasi, tés getih tiasa diulang sababaraha kali deui, contona, dua jam saatos asupan glukosa, tilu jam ka hareup, sareng saterasna. Ku kituna, aya sababaraha pilihan pikeun GTT lisan, gumantung kana waktosna sampling getih: dua jam, tilu jam, opat jam, sareng saterasna.

Nurunkeun hasil

Tangtosna, saprak kakandungan mangrupikeun prosés anu rada rumit, tingkat glukosa dina awak awéwé bakal ningkat dina sagala hal. Tapi, aya norma-norma nu tangtu anu indikasi ieu:

1. 5,1 mmol / l. - kalayan puasa primér,
2. 10 mmol / l. - nalika dianalisis 1 jam saatos nyandak glukosa sacara oral,
3. 8,6 mmol / l. - 2 jam saatos nyandak glukosa,
4. 7,8 mmol / L. - 3 jam saatos glukosa loading.

Salaku aturan, upami sahenteuna dua indikasi di luhur aya di luar kisaran normal, ieu hartosna yén ibu hamil parantos kasabaran glukosa. Ku alatan éta, dokter tiasa nyangka résiko anu ageung atanapi ku ayana diabetes gestational.

Ulah hilap yén dina sababaraha kasus, uji kadua tiasa ngabahayakeun, sabab loading glukosa ngabalukarkeun gejala serius réaksi glukosa awéwé.

Ieu kalebet kabingahan, seueul, ngagelem dina panon, utah, ngésang. Kanggo naon waé tanda ieu, staf rumah sakit atanapi laboratorium kedah ngeureunkeun tés sareng masihan pertolongan indung mimiti kalayan résiko anu disangka résiko hiperlisimik

Kanggo kumaha sareng kunaon tés kasabaran glukosa dirawat nalika kakandungan, tingali pidéo salajengna.

Naon tés toleransi glukosa?

Hélon disékrésikeun nalika kakandungan tiasa ningkatkeun glukosa getih. Ieu ditetepkeun sacara psikologis. Hasilna, beban dina pankréas nambahan, sareng éta tiasa gagal. Ku standar, awéwé dina posisi gula getih kedah kirang tibatan teu hamil. Barina ogé, tingkat glukosa anu luhur nunjukkeun yén awak wanoja hamil teu ngahasilkeun insulin anu cukup, anu kedah ngatur gula getih.

Alam ngurus pikeun ngajaga pankreas orok anu kabentuk tina kaleuwihan gula. Tapi saprak diet biasa awéwé hamil, sakumaha aturan, pinuh ku karbohidrat, pankréas murangkalih beuki pikasieuneun beurat anu parantos aya dina rahim. Maca artikel anu saé ngeunaan manisan nalika kakandungan >>>

Naon test toleransi glukosa (GTT) dilakukeun nalika kakandungan?

Ieu peryogi pikeun milarian kumaha glukosa nyerep dina awak wanoja hamil, upami aya anu ngalanggar. Kalayan pitulungna, anjeun tiasa ngonfirmasi diagnosis diabetes mellitus, pikeun ngolah fungsi nyukupan pankréas.

Dina algoritma manajemén kakandungan féderal, GTT kalebet dina taun 2013, nganalisis résiko sareng kamungkinan akibat tina diabetes gestasional pikeun bayi anu lahir (insufficiency janoplacental, hypoglycemia, sareng sajabana) sareng hiji awéwé hamil (preeclampsia, kalahiran prématur, polyhydramnios, jsb).

Hal ieu dipercaya yén seueur awéwé wanoja anu munggaran mendakan tingkat glukosa luhur ngagaduhan masalah sareng métabolisme sareng nyerep gula sareng insulin sateuacan konsepsi. Tapi pelanggaran sapertos éta asimtomatik. Ku alatan éta, nangtukeun diagnosis diabetes gestational sacara tepat waktu penting pisan.

GTT sanes prosedur anu pikaresepeun. Tés ieu dilaksanakeun di 24 - 28 minggu kakandungan. Dina hiji tanggal engké, ujian éta tiasa ngabahayakeun pikeun fétus. Awéwé disuguhan nginum inuman kokolot anu amis kalayan 75 g glukosa (sakitar 20 sudu gula) sareng dina prosés nyumbangkeun getih tina urat sababaraha kali. Pikeun seueur, tés janten tes nyata, sareng kalemahan, seueul sareng pusing henteu lami.

Penting! Laboratorium dimana GTT dilakukeun diperyogikeun nyayogikeun awéwé hamil ku jalan glukosa siap. Ngan kalayan pitulungna, bakal tiasa ngahontal hasil anu nyukupan. Upami awéwé disuruh mawa gula, cai, atanapi sababaraha jinis tuangeunana, langkung saé langsung ngantepkeun panaliti sapertos kitu.

Tunjuk sareng kontraindikasi pikeun GTT

Indikasi pikeun tés:

• Indéks massa awakna sami sareng 30 kg / m2 atanapi langkung ti indéks ieu,
• kalahiran anu ageung (beuratna langkung ti 4 kg) orok dina kakandungan saméméhna.
• tekanan tinggi
• panyakit jantung
• sajarah stillbirth,
• diabetes di salah sahiji baraya,
• diabetes gestational jaman baheula
• fibroids, ovarium polycystic atanapi endometriosis sateuacan kakandungan.

Dina waktos anu sami, GTT henteu disarankeun dina kasus ieu:

1. Kalayan toksikosis (langkung seueur ngeunaan toksikosis nalika kakandungan >>>).
2. saatos bedah dina beuteungna kusabab malabsorption,
3. borok sareng peradangan kronis tina saluran pencernaan,
4. dina prosés akut atanapi prosés radang dina awak,
5. kalayan sababaraha kasakit endokrin,
6. nalika nyandak pangobatan anu ngarobih tingkat glukosa.

Nyiapkeun pikeun ujian sareng prosedur na

Disarankeun yén sadaya awéwé anu teu kapendak gaduh glukosa langkung ageung ti 5.1 mmol / l dina getih na dugi ka 24 minggu ngalaman GTT pikeun ngaluarkeun diabetes asimtomatik.

Kumaha nyiapkeun ujian toléransi glukosa nalika kakandungan? Wanoja hamil teu kedah tuang nanaon 8 jam sateuacan diajar anu diusulkeun. Dina waktu nu sarua, éta langkung hadé tuang piring anu ngandung karbohidrat wengi. Salaku conto, 6 sendok bubur atanapi 3 keureut roti. Ati-ati nyingkahan setrés émosional sareng fisik dinten sateuacan GTT.

Perkawis kumaha tes kasabaran glukosa dilakukeun nalika kakandungan, anjeun tiasa naroskeun ka dokter sacara rinci ngeunaan sadaya nuansa. Dina keluhan kaséhatan pangsaeutikna (irung runny, malaise), éta langkung hadé pikeun tunda tes, sabab ieu tiasa ngiringan hasilna. Anjeun kedah ngawartosan dokter anjeun ngeunaan obat-obatan anu anjeun candak. Panginten aranjeunna ogé tiasa mangaruhan analisis.

Biasana prosedur sapertos kieu: awéwé hamil masihan getih dina burih kosong. Kopi sareng téh tacan kalebet énjing! Saatos getih dicandak pikeun nganalisa, awéwé ditawarkeun nginum solusi glukosa. Kalayan interval 1 jam, wanoja hamil nyumbang getih dua kali deui.Dina waktos ayeuna, awéwé anu henteu kénging tuang, nginum, atanapi janten aktif fisik, sabab sadayana ieu tiasa mangaruhan hasil ahir tés. Dina awéwé séhat, sababaraha jam saatos nginum sirop glukosa, gula getih kedah normal deui.

Penting! Upami gangguan metabolisme karbohidrat wanoja diperhatoskeun sateuacan kakandungan, atanapi parantos aya dina prosés nanggung anak, éta langkung hadé nyandak uji kasabaran glukosa dina 25 minggu.

Kumaha cara ngolah hasil?

Nganggo tes kasabaran glukosa, anjeun tiasa ngalacak parobahan dina tingkat gula getih. Sareng aya parobahan dina indikasi pisan. Éta logis yén saatos nyandak solusi glukosa, konsentrasi gula dina getih naék, tapi saatos sababaraha jam inohong ieu kedah ngahontal tingkat awal.

Diabetes kakandungan hamil tiasa disangka upami tingkat glukosa puasa ngalangkungan 5,3 mmol / L. Hiji awéwé ragrag kana zona résiko upami, saatos jam saatos diajar, indikator ieu langkung ageung ti 10 mmol / L, sareng saatos 2 jam langkung ti 8,6 mmol / L.

Akibatna, norma tes kasabaran glukosa nalika kakandungan bakal kirang tina indikator ieu. Diagnosis ahir ngan tiasa dilakukeun saatos ujian anu kadua dilakukeun dina dinten anu sanés. Barina ogé, hasilna positip palsu henteu tiasa ditungtut upami persiapan pikeun GTT leres.

Naon deui anu anjeun perlu terang ngeunaan tes kasabaran glukosa nalika kakandungan sateuacan nyandakana? Hasil tina GTT tiasa henteu leres upami anjeun ngagaduhan fungsi ati anu kaganggu, eusi kalium anu rendah dina awak atanapi aya patologi endokrin.

Rekomendasi pikeun ibu hamil

Upami sadaya panalitian dilakukeun leres, sareng awéwé éta masih ngungkabkeun diabetes gestasional, ieu sanés hartosna anjeun kedah nyandak préparasi insulin. Dina ampir 80 - 90% kasus, pangaluyuan pikeun diet sareng gaya hirup anu cukup cekap. Patuh sareng diét, diet meriah anu beunghar ku sayuran seger sareng buah, kagiatan fisik anu sedeng, saé ngirangan gula getih sareng nyingkahan pangobatan.

Kanggo nutrisi anu saé, tingali e-book Rahasia pikeun nutrisi anu hadé pikeun ibu-ibu >>>

Tingkat komplikasi kakandungan sareng ngalahirkeun kusabab diabetes, anu henteu didiagnosis kusabab alesan, masih rendah teuing. Tapi upami diagnosis diidentifikasi, éta, sabalikna, dina sababaraha kasus tiasa négatip mangaruhan kaayaan awéwé. Kunjungan anu sering ka klinik sareng laboratorium tés tiasa mangaruhan kaséhatan psikologis awéwé hamil.

Sawatara satengah sasih saatos ngalahirkeun, awéwé kedah nyandak deui uji kasabaran glukosa, anu bakal nunjukkeun naha diabetes bener-bener pakait sareng "kaayaan anu pikaresepeun". Panaliti tiasa mastikeun yén tingkat glukosa normal deui.

Naon anu aranjeunna lakukeun

Seringna, ibu-ibu anu ngarep-arep naros ka dokter naha aranjeunna resep tes kasabaran glukosa upami aranjeunna henteu résiko. Upami tingkat gula getih luhur dideteksi, sababaraha ukuran anu ditampi pikeun kakandungan.

Netepkeun ka dulur salaku profilaksis

Ngabarkeun anak mangrupikeun waktos anu parobihan dina hiji awéwé. Tapi parobahan ieu henteu salawasna pikeun anu hadé. Awak aya parobahan utama, nanggung orok ka hareup.

Dibéré beban ageung anu awak dialamén sacara gembleng, sababaraha patologi muncul ukur dina waktu harepan anak. Kasakit sapertos kieu kaasup diabetes.

Dina kaayaan kitu, kakandungan ngagaduhan faktor anu ngabantosan pikeun tangtos panyawat panyakit. Kukituna, minangka ukuran pencegahan, analisa GTT nalika kakandungan kedah diperyogikeun sareng penting.

Naon bahaya?

Analisis sorangan henteu bahaya. Ieu manglaku ka ujian henteu-beban.

Patali kana paniliti anu dilakukeun kalayan latihan, "overdosis" gula getih tiasa dilaksanakeun. Ieu ngan ukur kajadian nalika wanoja hamil ngagaduhan tingkat glukosa anu parantos luhur, tapi bakal aya gejala anu jelas nunjukkeun palanggaran métabolisme karbohidrat.

OGTTs henteu dilaksanakeun pikeun nanaon. Nalika kakandungan, beban diuji maksimal 2 kali sareng ngan upami aya kacurigaan diabetes anu serius. Nalika getih disumbangkeun sakali trimester tanpa gagal, janten, tingkat gula dina getih tiasa dipendakan tanpa beban tambahan.

Dahar buah anu béda-béda

Sapertos wae prosedur medis, GTT ngagaduhan sajumlah contraindications, diantarana:

• kongolital atawa intoleransi glukosa
• exacerbation panyakit kronis burih (gastritis, gangguan, jsb).
• Inféksi virus (atanapi patologi sipat anu béda),
• kursus parah toksikosis.

Dina henteuna contraindications individu, test éta aman sanajan nalika kakandungan. Salaku tambahan, ditilik ku ulasan, anjeunna henteu masihan seueur karasaeun nalika ngalaksanakeunana.

Goncang glukosa hiji awéwé didadarkeun salaku "ngan cai amis," anu gampang diinum. Tangtosna, upami awéwé hamil teu kakurangan tina karacunan. Kaseueuran sakedik daun kedahna peryogi getih 3 kali dina dua jam.

Nanging, dina paling klinik-klinik modéren (Invitro, Helix), getih tina urat dicandak lengkep tanpa nyeri sareng teu masihan kesan anu pikaresepeun, teu siga ti lembaga médis kotamadya. Kukituna, upami aya ragu atanapi prihatin, langkung hadé paskeun analisa pikeun biaya, tapi kalayan tingkat kanyamanan anu ditangtoskeun.

Entong hariwang - sagalana bakal kunanaon

Salaku tambahan, anjeun tiasa teras asupkeun glukosa sacara intravena, tapi kanggo ieu anjeun kedah nyuntik deui. Tapi anjeun henteu kedah nginum nanaon. Glukosa diwanohkeun bertahap langkung ti 4-5 menit.

Pikeun barudak sahandapeun 14 taun umur, analisis dikontéksi. Pikeun aranjeunna, dilaksanakeun sacara éksklusif ku nyandak getih tanpa ngalebetkeun beban glukosa.

Jumlah kokolot anu dicandak ogé béda. Upami murangkalih beurat kirang ti 42 kg, dosis glukosa diréduksi.

Ku kituna, ngalaksanakeun tés kalayan persiapan anu leres sareng nuturkeun paréntahna henteu nunjukkeun ancaman. Sareng dina waktuna, diabetes undiagnosed bahaya pikeun fétus sareng ibu.

Métabolisme anu leres, kalebet métabolisme karbohidrat, penting pikeun pangembangan janin sareng awak indung salami periode gestation. Patologi anu kauninga tunduk mangrupikeun panyesuaian, anu pasti bakal diresmikeun ku pédah obstetrician-gynecologist.

Ayana diabetes gestational ngarumuskeun kursus kakandungan sareng kalahiran ka hareup. Ku sabab éta, penting pisan pikeun ngadaptarkeun dina tahap awal teras ngadamel parobihan anu nyumbang kana normalisasi tingkat gula getih sareng ngaminimalkeun karugian tina kasakit.

Janten, nalika napelkeun analisis ieu ka ibu hareup, anjeun teu kedah hariwang, tapi ngubaran ujian kalayan perhatian anu kedah waé. Barina ogé, pencegahan nyaéta perlakuan anu pangsaéna, utamina upami henteu hirup, tapi dua dina waktos anu sami.

Ngeunaan nyeratna: Borovikova Olga

dokter nu ahli ngeunaan kandungan dokter, dokter ultrasound, ahli genetik

Anjeunna lulus ti Universitas Kedokteran Kuban State, hiji magang sareng gelar Genetika.

Inpormasi umum

Diabetes mellitus di ibu hamil (gestational) gaduh bédana ngabandingkeun sareng kursus klasik tina kasakit. Anu mimiti, indikasi ieu kuantitatif pikeun tés - yén pikeun pasien anu teu hamil nangtukeun pelanggaran métabolisme karbohidrat, pikeun ibu-ibu anu harepan tiasa dianggap norma. Éta sababna tés kasabaran glukosa khusus numutkeun metode O’Salivan dilakukeun pikeun diajar ibu hamil. Analisis ngalibatkeun panggunaan anu disebut "beban gula", anu ngamungkinkeun pikeun nunjukkeun patologi uptake glukosa dina awak.

Catetan: ibu-ibu anu ngarep-ngarep aya résiko pikeun ngembangkeun diabetes. Ieu disababkeun ku rétrukturna prosés métabolik na awak, salaku palanggaran akibat tina asimilasi hiji atanapi komponén anu sanésna dimungkinkeun. Salaku tambahan, diabetes gestasional tiasa janten asimtomatik for lila, ku kituna sesah didiagnosis tanpa GTT.

Diabét gestational per se henteu bahya sareng ngarobih sorangan saatos kalahiran orok. Nanging, upami anjeun henteu masihan terapi pitulung anu aman pikeun indung sareng orok, résiko koméntar ningkat. Ogé, pamekaran diabetes mellitus jinis II kedah dipalsahkeun tina akibat anu bahaya pikeun saurang awéwé.

Diabetes gestational gaduh résiko ngaronjat obesitas, kasabaran glukosa, sareng diabetes 2 jinis katurunan 1.

Syarat-syarat GTT di ibu hamil

Analisis kasabaran glukosa kedah dilakukeun dina 16-18 minggu gestation, tapi henteu langkung lami ti 24 minggu. Sateuacanna, pangajaran éta henteu unformasi, sabab résistansi (résistansi) ka insulin dina ibu-ibu anu diarepkeun mimiti ningkat ukur dina trimester kadua. Tés ti 12 minggu tiasa dilaksanakeun upami penderita ningkat gula dina analisis biokimia cikiih atanapi getih.

Tahap kadua ujian direncanakeun dina 24-26 minggu, tapi henteu langkung lami ti 32th, sabab di ahir trimester katilu beban gula tiasa ngabahayakeun pikeun indung sareng anak.

Upami hasil tina analisa patokan pikeun diabetes anu nembé didiagnosis, maka indung anu diarepkeun dirujuk ka hiji endokrinologis pikeun resep terapi anu efektif.

GTT ditunjukkeun pikeun sadaya ibu hamil pikeun mésér diabetes gestasional antawis 24-28 minggu gestation.

Tes kasabaran glukosa ditunjuk pikeun awéwé hamil dugi ka 24 minggu anu tumiba kana zona résiko:

• ku ayana diabetes dina sajarah kulawarga,
• ngembangkeun diabetes gestasional dina kakandungan saméméhna,
• indéks massa awakna leuwih ti koefisien 30 (obesitas),
• indung umur 40 taun sareng langkung
• sajarah polisitik ovarium 2
• nanggung anak anu ageung (tina 4-4.5 kg) atanapi riwayat kalahiran barudak ageung.
• Analisis biokimia awal cikiih reujeung nunjukkeun konsentrasi glukosa,
• tés getih nunjukkeun tingkat gula plasma langkung ti 5.1 mmol / L, tapi dihandapeun 7.0 mmol / L (sabab puasa glukosa luhureun 7 mmol / L sareng luhur 11.1 mmol / L dina sampel acak ngamungkinkeun anjeun geuwat ngadamel gula diabetes.)

Tes ieu henteu praktis dina hal ieu:

• toksikosis awal sareng gejala anu dibaca,
• panyakit ati
• pankreatitis (peradangan pankréas) dina bentuk akut,
• borok péptik (ngaruksak kana batin tina saluran pencernaan).
• maag péptik, gastritis,
• Panyakit Crohn (lesi granulomatous saluran pencernaan),
• sindrom ngalungkeun (ngagancangan gerakan eusi beuteung kana peujit),
• ku ayana panyakit radang, virus, tepa atanapi baktéri,
• telat kakandungan
• upami diperyogikeun, sasuai pikeun sesa ranjang anu ketat
• dina tingkat glukosa beuteung kosong 7 mmol / l atanapi langkung luhur,
• bari nyandak ubar anu ningkatkeun tingkat glikemia (glukokortikoid, hormon tiroid, thiazides, beta-blockers).

Nyah

Catetan: upami dina tahap mimiti ujian tingkat glukosa getih puasa ngalangkungan 7 mmol / l, teras diagnostik tambahan (tekad tina hemoglobin glycosylated, C-péptida), diagnosis mah "jinis spésifik diabetes mellitus" (jinis gestational 1, tipeu 2). Saatos ieu, tés lisan sareng beban anu dilarang.

Aya sababaraha nuansa dekoding test:

• ngan getih venous nunjukkeun (arteri atanapi getih kapiler henteu disarankeun)
• nilai rujukan anu ngadegkeun henteu robih ku umur gestasional,
• saatos ngeusian, hiji nilai cekap pikeun diagnosis diagnosis gestasional,
• saatos nampi hasil campuran, uji éta diulang saatos 2 minggu kanggo ngaluarkeun hasil palsu.
• analisa diulang deui nalika kalahiran pikeun ngonfirmasi atanapi ngasuh diabetes gestational

Faktor anu tiasa mangaruhan hasilna:

• kakurangan mikronutrient (magnésium, kalium) dina awak,
• gangguan dina sistem endokrin,
• kasakit sistemik
• setrés sareng hariwang
• kagiatan fisik saderhana (ngarambat ngurilingan ruangan salami ujian).
• nyokot obat anu ngandung gula: obat batuk, vitamin, beta-blockers, glucocorticosteroids, persiapan beusi, jsb.

Pelantikan sareng interpretasi analisis dilaksanakeun ku dokter ahli dokter kandungan, endocrinologist.

Nyiapkeun GTT

Pikeun ngalaksanakeun tes kasabaran glukosa, sampling getih vena dianggap, saba kitu, persiapan aturan pikeun venipuncture mangrupikeun standar:

• getih dirumuskeun sacara ketat dina beuteung kosong (istirahat diantara tuangeun sahenteuna 10 jam).
• dina dinten uji anjeun ngan ukur tiasa nginum cai polos tanpa bénsin, inuman anu sanés dilarang.
• disarankan ngagaduhan venipuncture isuk-isuk (tina 8.00 dugi ka 11.00).
• dina wengi analisis, perlu ngantunkeun terapi ubar sareng vitamin, kusabab ubar-ubatan anu tangtu tiasa ngiringan hasil tés.
• dinten sateuacan prosedur, disarankeun yén moal overwork ogé fisik atanapi émosional.
• Dilarang nginum alkohol sareng ngaroko sateuacan analisa.

Syarat diet tambahan:

• 3 dinten sateuacan venipuncture dilarang ngiringan diét, dinten puasa, cai atanapi puasa saum, ngarobah diet,
• ogé 3 dinten sateuacan ujian, anjeun kedah tuang sahenteuna 150 gram. karbohidrat per dinten, sedengkeun dina tuang terakhir dina wengi venipuncture kedah sahenteuna 40-50 g. karbohidrat

Nguji dina wanoja hamil

Metodologi O’Salivan ngalibatkeun uji kasabaran glukosa kalayan beban 3 tahapan.

Panggung nomer 1

30 menit sateuacan ujian, sabar kedah nyandak posisi calik / bohong sareng santai.

Paramedik nyandak getih tina urat cubital ku venipuncture, teras éta biomaterial langsung dikirim ka laboratorium.

Hasil tina léngkah ieu ngamungkinkeun dokter mendiagnosa "kamungkinan diabetes gestational" upami tingkat glukosa getih ngaleuwihan nilai normal tina 5.1 mmol / L. Sareng "diabetes gestasional dipercaya" upami hasilna langkung ageung ti 7,0 mmol / L. Upami tés henteu nunjukkeun atanapi hasil anu diraih samanten, teras angkat kana tahap kadua tés.

Panggung nomer 2

Awak dibere "beban" khusus dina bentuk solusi gula (75 g glukosa garing per sagelas cai haneut). Dina waktu 5 menit, pasién kedah nginum inuman cair sareng tetep dina posisi anu diuk (bohong) sajam. Hikmah tina inuman tiasa nyababkeun seueul, ku kituna diidinan éncérkeun ku jus jeruk nipis. Saatos 1 jam, sampling getih kontrol kajantenan.

Panggung nomer 3

2 jam saatos nyandak jalanna, sampling getih deui didamel deui. Dina titik ieu, dokter negeskeun atanapi nyolok diagnosis diabetes gestational.

Jenis tés kasabaran glukosa

Abdi ngaluarkeun sababaraha jinis tés:

• lisan (PGTT) atanapi lisan (OGTT)
• kaancam (VGTT)

Naon bédana dasarna? Mémang nyatana yén sadayana aya dina metode ngenalkeun karbohidrat. Anu disebut "beban glukosa" dilakukeun sawaréh sababaraha menit saatos sampling getih anu munggaran, sareng anjeun bakal dipenta pikeun nginum cai anu amis atanapi solusi glukosa bakal dikaluarkeun sacara intravena.

Tipe GTT anu kadua dianggo jarang pisan, sabab kabutuhan pikeun ngenalkeun karbohidrat kana getih vena kusabab kanyataan pasien henteu sanggup nginum cai amis nyalira. Ieu kabutuhan timbul henteu sering. Salaku conto, ku karacunan parah dina awéwé hamil, awéwé tiasa disuguhan pikeun ngalaksanakeun "beban glukosa" sacara intravena.Ogé, dina pasien anu ngawadul ka tingkat gastrointestinal, upami aya palanggaran nyerep zat dina prosés metabolisme gizi, aya ogé anu kedah meksa glukosa langsung kana getih.

Indikasi GTT

Pasién di handap ieu anu tiasa didiagnosis, tiasa perhatikeun gangguan di handap ieu tiasa nampi rujukan ti praktisi umum, ginekologi atanapi endokrinologi:

• kacurigaan tina diabetes tipe 2 mellitus (dina prosés nyieun diagnosis), upami panyakit anu saleresna aya, dina pilihan sareng panyesuaian pengobatan kanggo "panyakit gula" (nalika nganalisa hasil positif atanapi kurangna pangaruh perlakuan).
• diabetes jinis 1, ogé dina ngalaksanakeun diri ngawaskeun.
• disangka gestational diabetes atanapi ayana na,
• prediabetes
• sindrom métabolik
• sababaraha kasalahan dina organ ieu: pankréas, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis, ati,
• kasabaran glukosa gangguan;
• obesitas
• panyakit endokrin sanés.

Tés dilakukeun ogé henteu ngan ukur dina prosés ngumpulkeun data pikeun disangka panyakit endokrin, tapi ogé ngalaksanakeun pangawasan diri.

Pikeun tujuan sapertos kitu, gampang pisan ngagunakeun penganalis getih biokimia portabel atanapi méter glukosa. Tangtosna, di bumi kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nganalisa sacara ekslusif sadayana getih. Dina waktos anu sami, ulah hilap yén naon waé anu nganalisa analisa ngamungkinkeun sababaraha fraksi kasalahan, sareng upami anjeun mutuskeun nyumbang getih anu réal pikeun analisis laboratorium, indikatorna bakal bénten.

Pikeun ngalaksanakeun pangawasan diri, bakal cekap ngagunakeun penganalisa kompak, anu antara séjén tiasa ngagambarkeun ukur tingkat glikemia tapi ogé volume hemoglobin glycated (HbA1c). Tangtosna, meterna rada langkung mirah tibatan penganalis getih ekspresi biokimia, ngembangkeun kemungkinan pikeun ngawaskeun diri.

Konténsi GTT

Henteu sadayana anu diidinan nyandak tés ieu. Salaku conto, upami jalma:

• intoleransi glukosa individu,
• kasakit saluran pencernaan (contona, parah pancreatitis kronis parantos aya).
• radang akut atanapi panyakit tepa.
• toksikosis parah,
• saatos operasi ayeuna,
• kabutuhan istirahat ranjang.

Fitur tina GTT

Kami parantos ngartos kaayaan dimana anjeun tiasa kéngingkeun rujukan pikeun tes kasabaran glukosa laboratorium. Ayeuna waktuna pikeun sosok cara lulus uji ieu sacara leres.

Salah sahiji fitur anu paling penting nyaéta kanyataan yén pangumpulan getih munggaran dilakukeun dina beuteung kosong sareng cara jalma anu paripolah sateuacan masihan getih pasti bakal mangaruhan hasil ahir. Kusabab ieu, GTT aman tiasa disebat "capricious", sabab kapangaruhan ku kieu:

• ngagunakeun inuman anu ngandung alkohol (bahkan dosis anu saeutik mabokeunkeun hasilna).
• ngaroko
• aktivitas fisik atanapi kakuranganana (naha anjeun olahraga atanapi ngalaksanakeun gaya hirup anu teu aktip),
• kumaha carana anjeun ngadamel katuangan gula atanapi nginum cai (kabiasaan dahar langsung mangaruhan uji ieu).
• kaayaan stres (ngarobih saraf sering, hariwang di tempat damel, di bumi nalika pangakuan kana lembaga pendidikan, dina prosés ngartos atanapi lulus ujian, sareng sajabana).
• Panyakit tepa (inféksi saluran pernapasan akut, inféksi virus pernapasan akut, selesma hampang atanapi irung berair, flu, tonsil, sareng anu sanésna).
• kaayaan pasca operasi (nalika jalma pulih saatos operasi, anjeunna dilarang nyandak jinis uji ieu),
• nyokot pangobatan (mangaruhan kaayaan ménu pasien, nurunkeun gula, hormonal, ubar-pancingan metabolisme sareng anu sanésna).

Sakumaha urang tingali, daptar kaayaan mangaruhan hasil tés pisan panjang. Éta leuwih hadé pikeun ngingetkeun dokter anjeun ngeunaan hal di luhur.

Dina hal ieu, salian ti éta atanapi janten jinis diagnosis anu misah ngagunakeun

Hal ieu tiasa dialirkeun nalika kakandungan, tapi éta tiasa nunjukkeun hasil anu palsu pisan overestimated kusabab kanyataan yén parobahan anu gancang sareng parah ogé kajadian dina awak wanoja hamil.

Métode pikeun nguji getih sareng komponénna

Urang kedah nyarios langsung yén éta perlu pariksa pamaca nganut-anal getih anu dianalisis salami tés na.

Anjeun tiasa mertimbangkeun getih sadayana kapilér sareng getih vena. Nanging, hasilna henteu kitu rupa-rupa. Janten, contona, upami urang ningal hasil tina analisa sadayana getih, maka aranjeunna bakal rada kirang ti anu dicandak nalika nguji komponén getih anu dicandak tina urat (plasma).

Kalayan sakabeh getih, sadayana jelas: aranjeunna pricked ramo kalayan jarum, nyandak tetes getih pikeun analisis biokimia. Pikeun tujuan ieu, henteu seueur getih anu dibutuhkeun.

Kalayan venous ieu rada béda: pangumpulan getih munggaran ti urat disimpen dina tabung uji tiis (langkung saé, tangtosna, nganggo tabung uji vakum, teras machining tambahan kalayan pelestarian getih moal diperyogikeun), anu ngandung bahan pengawét khusus anu ngamungkinkeun anjeun nyalametkeun sampel dugi ka uji sorangan. Ieu tahap anu penting pisan, sabab komponén anu teu perlu henteu dicampurkeun sareng getih.

Sababaraha pengawét biasana dianggo:

• 6mg / ml sadayana natrium fluorida

Éta ngarambatkeun prosés énzimatik dina getih, sareng di dosis ieu sacara praktis ngeureunkeunana. Naha ieu diperlukeun? Mimiti, getih henteu sia disimpen dina tabung uji tiis. Upami anjeun parantos maca tulisan kami dina gogolob glycated, maka anjeun terang yén dina kaayaan panas, hémoglobin mangrupikeun "gula", disayogikeun yén getih ngandung sajumlah gula ageung.

Leuwih ti éta, dina pangaruh panas sareng kalayan aksés oksigén anu leres, getih mimiti "mudun" gancang. Éta dioksidasi, janten langkung beracun. Pikeun nyegah ieu, salian natrium fluorida, hiji bahan langkung kanggo nambihan tabung tés.

Éta ngaganggu koagulasi getih.

Teras tabung disimpen dina és, sareng alat khusus disiapkeun pikeun misahkeun getih kana komponén. Plasma diperyogikeun pikeun nganggo éta nganggo centrifuge sareng, punten pikeun tautologi, centrifuging getih. Plasma disimpen dina tabung uji sanés sareng analisa langsung na parantos dimimitian.

Sadaya panipuan ieu kedah dilakukeun gancang sareng dina interval tilu puluh menit. Upami plasma dipisahkeun saatos ayeuna, tés ieu tiasa dianggap gagal.

Salajengna, ngeunaan prosés analisa salajengna getih kapilér sareng getih vena. Laboratorium bisa ngagunakeun pendekatan anu béda:

• metoda glukosa oksidase (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter),

Pikeun nempatkeun éta cukup ku cara sakedik sareng kasarna, dumasar kana oksidasi énzimatik kalayan glukosa oksidase, nalika hidrogen peroksida kabentuk di toko éta. Orthotolidine anu teu warna pisan, dina aksi peroksida, gaduh kaseueut. Jumlah partikel pigmén (berwarna) "nyarios" konsentrasi glukosa. Beuki ti aranjeunna, beuki luhur tingkat glukosa.

• metode orthotoluidine (pakewuh 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Upami dina mimiti kasus aya prosés oksidatif dumasar kana réaksi énzimatik, maka tindakan lumangsung dina médium parantos atum sareng inténsitas warna lumangsung dina pangaruh zat aromatik na asalna tina amonia (ieu orthotoluidine). Réaksi organik husus lumangsung, salaku hasil aldehid glukosa dioksidasi. Jenuh warna tina "zat" tina hasil anu nunjukkeun jumlah glukosa.

Metode orthotoluidine dianggap langkung akurat, masing-masingna sering dianggo dina prosés analisa getih sareng GTT.

Sacara umum, aya seueur metode pikeun nangtukeun glikemia anu dianggo pikeun tés sareng sadayana kabagi kana sababaraha kategori ageung: colometric (metode anu kadua, urang nalungtik), énzimatik (metode anu pangheulana, urang ditaliti), reductometric, electrochemical, test strips (dianggo dina glucometer sareng penganalisis sanésna), dicampur.

Getih vena 2 jam saatos beban karbohidrat

Upami urang nyarioskeun norma glukosa dina jalma séhat, teras kalayan laju puasa langkung ti 5,5 mmol / liter getih, urang tiasa nyarios perkawis sindrom métabolik, prediabetes sareng gangguan sanésna anu akibat tina palanggaran métabolisme karbohidrat.

Dina kaayaan ieu (tangtosna, upami diagnosis dikonfirmasi), disarankeun pikeun nempoan sadayana kabiasaan tuang anjeun. Disarankeun pikeun ngonsumsi katuangan amis, produk bakery sareng sadaya toko pastry. Ngaluarkeun inuman alkohol. Ulah nginum bir sareng tuang langkung seueur sayuran (paling saé nalika atah).

Ahli endokrinologis ogé tiasa ningali pasien pikeun tés getih umum sareng ngalaman ultrasound sistem endokrin manusa.

Upami urang ngobrol ngeunaan anu parantos sakit sareng diabetes, maka suku na tiasa beda-beda sacara signifikan. Éta kacenderungan, sakumaha aturan, ngarahkeun ka arah ningkatkeun hasilna ahir, utamina upami sababaraha komplikasi di diabetes parantos didiagnosis. Tés ieu dianggo dina uji analisa interim tina kamajuan atanapi regression tina pengobatan. Upami indikator nyata langkung luhur tibatan anu awal (dicandak awal pisan diagnosis), maka urang tiasa nyebatkeun yén perlakuan henteu ngabantosan. Éta henteu masihan hasil anu ditangtoskeun sareng, sigana pisan, dokter anu ngahadiran bakal resep sajumlah ubar anu maksa ngirangan tingkat gula.

Kami henteu nyarankeun mésér obat resep geura. Langkung saé deui, pikeun ngirangan jumlah produk roti (atanapi nampik deui), ngaleungitkeun sadayana manisan (ulah nganggo pemanis) sareng minuman gula (kalebet “manisan” dina fruktosa sareng gantian gula sanésna), ningkatkeun kagiatan fisik (nalika ieu ati-ati monitor glikemia sateuacan, nalika sareng saatos pelatihan: tingali ménu pikeun latihan fisik). Dina basa sanésna, arahkeun sadayana usaha pikeun nyegah diabetes mellitus sareng komérsialna langkung lengkep sareng janten fokus sacara khusus dina gaya hirup séhat.

Upami aya anu nyarios yén anjeunna moal tiasa nyerah, tuangeun, tuangeun lemak, henteu hoyong ngalih sareng kesang di gim, ngaduruk kaleuleuwihan gajih, maka anjeunna henteu hoyong séhat.

Diabetes henteu nganggo naon badami badé seueur sareng umat manusa. Naha anjeun hoyong sehat? Lajeng janten aranjeunna ayeuna! Upami teu kitu, komplikasi diabetes bakal dahar anjeun ti jero!

Tes kasabaran glukosa kakandungan

Dina wanoja hamil, hal-hal anu rada béda, sabab dina prosés nanggung anak, awak awéwé péstél anu ekstrim, anu nyéépkeun cagar mayit. Aranjeunna kedah pasti nempel kana diet anu beunghar vitamin, mineral sareng mineral, anu kedah diresmikeun ku dokter. Tapi sanaos kitu, sakapeung, teu cekap sareng kedah dieusi ku kompléks vitamin saimbang.

Alatan kabingungan, ibu-ibu hamil sering pisan dilanjut sareng ngawitan nganggo produk anu langkung ageung tibatan dibutuhkeun pikeun pangembangan orok anu séhat. Ieu hususna leres karbohidrat anu aya dina set katuangan khusus. Ieu tiasa pisan ngabahayakeun kasaimbangan énergi saurang awéwé sareng, tangtosna, mangaruhan orok.

Upami hyperglycemia berkepanjangan diperhatoskeun, maka diagnosis awal tiasa dilakukeun - diabetes gestational (GDM), dimana tingkat hémoglobin glikem ogé tiasa ningkat.

Janten, dina kaayaan naon waé nyieun diagnosis ieu?