Tablet Glyclazide 30 mg: pituduh pikeun panggunaan

Agén Hipoglikemik, nyaéta turunan generasi sulfonylurea II. Ngarangsang produksi insulin ku β-sél sareng mulangkeun propisi fisiologis na. Nyandak ubar ngirangan waktos ti waktos dahar dugi ka mimiti sékrési insulin, sabab ngalereskeun fase sékrési anu munggaran (awal) sareng ningkatkeun fase kadua. Ngurangan dorongan gula puncak saatos tuang. Ngaronjatkeun sensitipitas jaringan insulin.
Salaku tambahan, éta ngirangan résiko. trombosisku ngurangan suprési sareng adhesion cacah plateletmulangkeun parietal fisiologis fibrinolysisningkatkeun microcirculation. Pangaruh ieu penting kusabab ngirangan résiko komérsial anu pikasieuneun - retinopathies jeung microangiopathies. Kalayan nephropathy diabetes, aya panurunan proteinuria ngalawan latar tukang perlakuan ubar ieu. Éta nyegah kamajuan atherosclerosis, kusabab éta sipat-sipat anti-atherogenik.

Fitur tina bentuk dosis Gliclazide MV nyadiakeun konsentrasi terapeutik sareng kontrol tingkat glukosa dina waktos 24 jam.

Farmakokinetik

Gancang kaserep dina saluran pencernaan, tingkat nyerep tinggi. Konsentrasi maksimal (upami dicandak 80 mg) ditangtukeun saatos jam 4. Komunikasi sareng protéin dugi ka 97%. Konsentrasi keseimbangan dicapai sanggeus administrasi salami 2 dinten. Métabolisasi dina ati ka 8 metabolit. Nepi ka 70% dikumuskeun ku ginjal, peujit - 12%. Ngaleungitkeun satengah hirup tina gliclazide biasa mangrupikeun 8 jam, berkepanjangan 20 jam.

Contraindications

• insulin gumantung diabetes mellitus,
• ketoacidosis,
• koma diabetes,
• disfungsi ginjal / ati parna,
• Intoleransi laktosa konginital, sindrom malabsorption,
• resep sakaligus Danazol atanapi Phenylbutazone,
• umur ka 18 taun
• hipersensitifitas
• kakandungan, laktasi.

Hal ieu dirawat kalayan ati-ati dina yuswa kolot, sareng gizi anu henteu teratur, hipotiroidisme, hipopituitarismetangtu parah Panyakit jantung iskemikjeung diucapkeun atherosclerosis, kakurangan adrénalperlakuan jangka panjang glukokortikosteroid.

Pangaruh samping

• seueul, utah, nyeri beuteung,
• thrombocytopenia, érotrénia, agranulocytosis, anémia hemolitik,
• alérgi vasculitis,
• kulit kulit, gatal-gatal,
• gagalna ati,
• gangguan visual
• hypoglycemia(bisi overdosis).

Glyclazide, petunjuk pikeun panggunaan (Metode sareng dosage)

Tablet Glyclazide resep dina dosis poean awal 80 mg, dicandak 2 kali sapoé 30 menit sateuacan tuang. Di hareup, dosis disaluyukeun, sareng asupan rata-rata rata-rata nyaéta 160 mg, sareng maksimal nyaéta 320 mg. Tablet Glyclazide MB tiasa perhatikeun tablet pelepasan teratur. Kamungkinan ngagantian sareng dosis dina kasus ieu ditangtukeun ku dokter.

Glyclazide MB 30 mg nyokot 1 waktos sadinten kanggo sarapan. Perobahan dosis dilakukeun saatos pengobatan 2 minggu. Éta tiasa 90 -120 mg.

Lamun anjeun sono kana karacunan anjeun henteu tiasa nyandak dosis anu ganda. Nalika ngagentos ubar-nurunkeun gula anu sanés deui, éta jaman transisi teu diperyogikeun - aranjeunna ngawitan nginumna dinten salajengna. Panginten kombinasi sareng biguanides, insulinsambetan alpha glukosidase. Kanggo hampang ka sedeng gagal ginjal diangkat dina dosis anu sami. Dina pasien anu résiko tina hypoglycemia, dosis minimal dianggo.

Overdose

Overdosis dibuktikeun ku gejala hypoglycemia: nyeri sirah, kacapean, kalemahan parna, nyapel, palpitations, tekanan darah ningkat, aritmiangantuk ngaganggukekerasan, sénsitip, reaksi reureuh, visi sareng ucapan ngageterpusing keram, bradikardiakaleungitan eling.

Kalayan sedeng hypoglycemiatanpa eling gangguan, ngirangan dosis obat atanapi nambihan jumlah karbohidrat anu dipasihan ku tuangeun.

Dina kaayaan hipoglisemik parna, rumah sakit langsung sareng bantosan diperyogikeun: iv 50 ml larutan glukosa 20-30%, maka 10% dextrose atanapi larutan glukosa netes. Dina dua dinten, tingkat glukosa dipantau. Dialysis teu epektip

Interaksi

Kalayan nganggo Cimetidineanu ningkatkeun konsentrasi gliclazideanu tiasa ngakibatkeun hipoglisemia parah.

Nalika dilarapkeun sareng Verapamil anjeun kedah ngontrol tingkat glukosa.

Pangaruh hipoglikemik dipeungpeuk nalika dianggo sareng salicylatesturunan Pyrazolone, sulfonamides, kafein, Phenylbutazone, Theophylline.

Pamakéan beta-blockers anu henteu kapilih ningkatkeun résiko hypoglycemia.

Nalika ngalamar Acarboseditandaan épék hypoglycemic aditif.

Nalika nganggo GCS (kalebet bentuk aplikasi éksternal), barbiturates, diuretik, éstrogénjeung progestins, Diphenin, Rifampicin pangaruh turun-gula ubar diréduksi.

Ulasan ngeunaan Gliclazide

Ayeuna, turunan langkung dianggo.generasi II sulfonylureas, anu dipibanda Gliclazide, sabab éta langkung unggul pikeun obat generasi saméméhna dina parah pangaruh hypoglycemic, sabab pangirut pikeun reséptor β-sél 2-5 kali langkung luhur, anu ngamungkinkeun pikeun ngahontal pangaruh nalika resep dosis minimum. Generasi ubar ieu kurang kamungkinan kana ngakibatkeun efek samping.

Hiji fitur ubar nyaéta sababaraha metabolit dibentuk nalika parobihan métabolik, sareng salah sahiji anu gaduh pangaruh anu signifikan dina mikrokulasi. Seueur panaliti ngababarkeun résiko koméntar mikrovaskular (retinopathyjeung nephropathy) dina pengobatan gliclazide. Severity turun angiopathy, nutrisi conjunctival ningkatkeun, ngaleungit stasis vaskular. Kusabab éta resep kanggo komplikasi diabetes mellitus (angiopathy, nephropathyku gagal ginjal kronis awal, retinopathies) sareng ieu dilaporkeun ku penderita anu, kusabab alesan ieu, dialihkeun kanggo nginum obat ieu.

Seueur anu nekenkeun yén tablet kedah kajantenan saatos sasarap, anu ngandung karbohidrat anu cekap, kalaparan siang waktos teu diidinan. Upami teu kitu, ngalawan latar tukang diet rendah kalori sareng saatos kagiatan fisik anu kuat, pangembangan mungkin dilaksanakeun hypoglycemia. Kalayan setrés fisik, dosis ubar kedah dirobih. Saatos nginum alkohol, sababaraha urang ogé ngagaduhan kaayaan hypoglycemic.

Jalma sepuh hususna sénsitip kana ubar hypoglycemic, sabab résiko ngembangkeun hypoglycemia tambah. Dina hubungan ieu, aranjeunna langkung saé ngagunakeun ubar anu lakonan pondok (normal gliclazide).
Pasien nyatet kana ulasan maranéhanana kana genah tina ngagunakeun tablet anu dirobih édisi: aranjeunna ngalaksanakeun lalaunan sareng merata, supados dianggo sakali sakali. Salaku tambahan, dosis anu efektifna nyaéta 2 kali kirang tina dosis biasa gliclazide.

Aya laporan yén saatos sababaraha taun (tina 3 ka 5 ti mimiti asupan), résistansi dimekarkeun - panurunan atanapi kurangna tindakan narkoba. Dina kasus sapertos, dokter milih kombinasi agén hipoglisemik anu sanés.

Dosis sareng administrasi

Disarankeun ngelek tablet sacara gembleng salami sasarap tanpa nyapék atanapi merem. Dosis dina unggal kasus kedah dipilih masing-masing, gumantung kana tingkat glukosa dina getih sareng hémoglobin glikosilasi.

Dosis disarankeun awal pikeun déwasa (kalebet manula ≥ 65 taun) nyaéta 30 mg / dinten. Dina hal kontrol anu nyukupan, ubar dina dosis ieu tiasa dianggo pikeun terapi pangropéa. Kalayan kontrol glikemik anu teu cekap, dosis sapopoé tiasa sacara berturut-turut ningkat ka 60 mg, 90 mg atanapi 120 mg. Kanaékan dosis mungkin henteu langkung awal tibatan terapi 1 bulan dina dosis anu sateuacanna. Dosis harian nyaéta 30-120 mg dina 1 dosis. Dosis saben dinten anu disarankeun maksimum nyaéta 120 mg. Lamun anjeun sono hiji dosis obat atanapi langkung, anjeun moal tiasa nyandak dosis anu langkung luhur dina dosis anu salajengna, dosis anu sono kedah di bawa dinten salajengna.

Ngarobih ti ngaluarkeun gliclazide dileupaskeun pikeun gliclazide 30 mg tablet-release dileupaskeun: 1 tab. 80 mg pelepasan gliclazide biasa tiasa diganti ku 1 tab. 30 mg dirilis glyclatone dirilis. Nalika mindahkeun pasien tina obat gliclazide 80 mg ka gliclazide MV 30 mg, disarankeun pikeun ati-ati ati tingkat glukosa getih.

Digabungkeun sareng ubar hypoglycemic sejen: Glyclazide-Borimed MV 30 mg bisa digabungkeun sareng biguanidines, sambetan alfa-glucosidase atanapi insulin.

Kalayan kontrol glikemik anu teu cekap, terapi insulin ogé parantos resep kalayan monitoring médis ati.

Koreksi dosis obat pikeun jalma umurna langkung ti 65 taun, kitu ogé dina pasien sareng gagal ginjal hampang dugi parna sedeng, henteu diperyogikeun.

Pangaruh samping

Tina sistem pencernaan: dyspepsia (seueul, utah, diare, nyeri beuteung, kabebeng) - parah diturunkeun sareng tuangeun, jarang - disfungsi ati (hépatitis, jaundis cholestatic - ngeureunkeun ubar, ningkat kagiatan "ati" transaminase, fosfatase alkali).

Tina organ hémopoiétik: ngahambat hematopoiesis sumsum tulang (anémia, trombositopenia, leukopenia, granulocytopenia).

Réaksi alérgi: kulit gatal, urtikaria, ruam kulit, kalebet maculopapular sareng bullous), erythema, vasculitis alérgi.

Manifestasi hipoglisemia: pusing, kacapean, ngantosan, nyeri sirah sareng ng afis, lemah, gugup, gemet, paresthesia. Gejala kamungkinan hipoglisemia séjén: lapar, gangguan bobo, gangguan, agresif, konsentrasi goréng, ngalambatkeun réaksi, depresi, kabingungan, gangguan visual sareng pidato, aphasia, paresis, gangguan indrawi, perasaan teu sabar, leungitna kendiri, delirium, kram, sering napas. bradycardia, ngantosan, sareng leungitna eling, anu tiasa ngakibatkeun koma sareng maot.

Salaku tambahan, tanda-tanda adrenergic counter-régulasi tiasa berkembang, sapertos peluh, kulit kentel, karesep, tachycardia, tekanan darah tinggi, palpitations jantung, pectoris angina sareng aritmia jantung. Ilaharna, manifestasi klinis ieu biasana leungit saatos nyandak karbohidrat (gula). Pamanis buatan teu aya pangaruh dina lirén hipoglisemia. Pangalaman ngagunakeun persiapan sulfonylurea anu sanés nunjukkeun kamungkinan kambuh hipoglisemia dina kaayaan éta nalika langkah-langkah anu dicandak pikeun ngaleungitkeun mimitina sigana efektif. Dina serangan parah hipoglisemia sareng parah, malah upami tiasa samentawis ngaleungitkeun ku nyandak gula, perhatian médis diperyogikeun atanapi rumah sakit diperyogikeun.

Dampak Visual: Gangguan visual anu telat tiasa dilaksanakeun, utamina dina mimiti pengobatan, kusabab parobihan tingkat glukosa getih.

Tina sistem kardiovaskular: arteritis, gagal jantung, infark miokard, insufficiency cerebrovascular, nosebleeds, insufficiency arteri koronér, hipotensi, edema kaki, palpitations, tachycardia, thrombophlebitis.

Fitur aplikasi

Éta ngan ukur tiasa resep kana pasien anu tuangeun anu biasa sareng kalebet sasarap. Penting pisan pikeun ngajaga asupan karbohidrat anu cekap ku tuangeun, sapertos résiko ngembangkeun hypoglycemia naek sareng henteu teratur atanapi kurang gizi, kitu ogé sareng konsumsi katuangan karbohidrat. Hipoglisemia sering ngembang kalayan diet kalori-rendah, saatos latihan anu berkepanjangan atanapi séhat, saatos nginum alkohol, atanapi nalika nyandak sababaraha obat hypoglycemic dina waktos anu sami. Ilaharna, gejala hypoglycemia ngaleungit saatos dahar tuangeun beunghar karbohidrat (sapertos gula). Perlu diinget yén nyandak rasa amis henteu ngabantosan ngaleungitkeun gejala hypoglycemic. Hipoglisemia tiasa diulang deui sanaos saé pisan lega tina kaayaan ieu. Dina hal gejala hipoglisemik ngagaduhan karakter anu dibaca atanapi henteu panjang, bahkan dina kasus pamulihan samentawis saatos tuangeun tuangeun anu karbohidrat, pangabutuh darurat médis perlu, dugi ka rumah sakit.

Nalika nyandak ubar, tekad biasa tina puasa glukosa getih sareng glikosilasi Hb peryogi.

Panyakit inféksi sareng sindrom febrile bisa jadi butuh jalan pikeun ngaleungitkeun ubar hipoglisemik lisan sareng administrasi insulin.

Pasén kedah diingetkeun ngeunaan résiko ningkat tina hypoglycemia dina kasus nyandak étanol sareng ubar-étanol (kalebet pangembangan réaksi anu disulfiram: nyeri beuteung, seueul, utah, nyeri sirah), NSAID, sareng kalaparan.

Pangaluyuan dosis dipikabutuh pikeun overstrain fisik sareng émosional, parobihan diét.

Hiji résiko anu ningkat pikeun ngembangkeun hypoglycemia dicatet dina hal-hal di handap ieu: panolakan pasien atanapi henteu mampuh (khususna manula) nuturkeun resep dokter sareng ngontrol kaayaanana, teu cekap sareng henteu teratur, ngalangkungan tuangeun, puasa sareng ngarobih diet, teu saimbang antara kagiatan fisik sareng jumlah karbohidrat anu dicandak, renal kakurangan atanapi gagal gagal parah, kaleuleuwihan MV gliclazide, sababaraha gangguan endokrin (panyakit tiroid, pituitary sareng kakurangan adrénal).

Dina pasien anu gagal hépatik sareng / atanapi gagal ginjal, perobosan dina parbaseokoketik sareng / atanapi sipat-sipat parboksidratik gliclazide tiasa dimungkinkeun. Hipoglisemia anu aya dina penderita ieu tiasa rada panjang, dina kasus sapertos kitu, terapi anu leres langsung.

Perlu ngawartosan pasien sareng anggota kulawargana ngeunaan résiko ngembangkeun hypoglycemia, gejala sareng kaayaan kondusif pikeun pangembanganana. Pasién kedah disahkeun kana résiko poténsial sareng mangpaat perlakuan anu diusulkeun. Pasién kedah netelakeun pentingna diet, peryogi pikeun rutin latihan sareng monitoring rutin tingkat glukosa getih.

Salila periode perawatan, jaga kedah dilaksanakeun nalika nyetir kandaraan sareng terlibat dina kagiatan anu berpotensi bahaya anu peryogi konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor.

Langkah-langkah kaamanan

Sepuh, teu teratur sareng / atanapi henteu saimbang nutrisi, panyakit parah dina sistem kardiovaskular (kalebet panyakit jantung koronér, atherosclerosis), hipotiroidisme, kurang adrenal atanapi pituitary, hypopituitarism, ginjal sareng / atanapi gagal ati, terapi glukokortikosteroid berkepanjangan, alkohol , kakurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, terapi konkondong sareng phenylbutazone sareng danazole.

Hipoglisemia. Terapi gliclazide ngan tiasa resep kanggo pasien anu tiasa nyayogikeun tuangeun biasa (kalebet sasarap).Résiko hipoglisemia naek sareng diet kalori-rendah, saatos latihan fisik anu berkepanjangan atanapi kaleuleuwihan, nginum alkohol, atanapi dina kasus gabungan gabungan sababaraha obat hypoglycemic tina grup sulfonylurea.

Kurangna ati atanapi fungsi ginjal. Dina pasien sapertos kitu, épisode hypoglycemia tiasa langkung lami, anu meryogikeun ukuran anu nyukupan.

Éféktivitas naon ubar hypoglycemic oral, kalebet gliclazide, dina seueur pasien turun dina waktosna: ieu kusabab akibat tina diabetes atanapi réaksi lemah dina ubar.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Bentuk dosis - tablet-sustained-release: ampir bodas atanapi bodas, biconvex, 30 mg sareng 60 mg oval, 90 mg kapsul ngawangun, Ukiran G90 dina hiji sisi (30 mg: 10 PCS. , dina bungkusan karton tina 3, 6 atanapi 9 lepuh, 15 PCS dina lepuh, dina bungkusan kardus 2, 4 atanapi 6 lepuh, 60 mg masing-masing: 15 PCS dina lepuh, dina bungkusan kardus 2, 4, 6 atanapi 8 lepuh. , 90 mg: 10 pcs. Dina lepuh, dina bungkusan kardus 3, 6 atanapi 9 lepuh).

1 tablet ngandung:

• zat aktif: gliclazide - 30 mg, 60 mg atanapi 90 mg,
• excipients: hypromellose (100 mPas - viskositas nominal pikeun solusi cai 2%), lactose monohidrat, silikon dioksida koloid, magnesium stearate.

Salaku tambahan, dina 30 tablet mg - hypromellose (4000 mPas), kalsium karbonat.

Indikasi pikeun dianggo

Pamakéan Glyclades ditunjukkeun pikeun pengobatan pasien déwasa sareng diabetes mellitus jenis 2 kalayan teu epektip terapi terapi, kagiatan fisik sareng leungitna beurat.

Salaku tambahan, ubar ditunjuk pikeun nyegah komplikasi dina pasien kalayan diabetes mélitus jenis 2: ngirangan résiko mikrovaskular (retinopathy, nephropathy) sareng makrovaskular (infark miokard, stroke) komplikasi.

Dosis sareng administrasi

Tablet dibawa sacara oral salami sasarap, 1 waktos per dinten.

Dosis Glyclades diresmikeun masing-masing dumasar kana tingkat hémoglobin glikosil (HbAlc) sareng ngawaskeun konsentrasi glukosa getih sacara teratur.

Dosis harian anu disarankeun: dosis awal 30 mg, upami dosis ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngahontal pangaruh klinis optimal, maka diropéa salaku pangropéa. Dina henteuna kontrol glikemik anu dibutuhkeun, dosis kudu laun ningkat (ngitung konsentrasi glukosa dina getih) nepi ka 60 mg, 90 mg atanapi 120 mg per dinten. Upami panurunan dina konsentrasi glukosa getih lumangsung dina dua minggu terapi, dosis tiasa naék kalayan interval 4 minggu atanapi langkung. Upami saatos dua minggu ngagunakeun narkoba, konsentrasi glukosa dina getih henteu turun, dosis kedah naék dina tungtung minggu kadua perlakuan.

Dosis maksimal poéan nyaéta 120 mg.

Nalika gentos tina nyandak tablet pelepasan langsung anu ngandung 80 mg glyclazide, kedah émut yén épék salah sahiji tablet sapertos sami sareng hiji 30 mg tablet Gliclada. Ngarobih narkoba kedah dibarengan ku ngawaskeun ati-ati konsentrasi glukosa dina getih.

Dosis awal ubar nalika ngaganti tina sagala (bahkan maksimal) dosis sateuacanna

agén lisan hypoglycemic kedah 30 mg. Dina hal ieu, perlu ngitung dosis, efektifitasna sareng durasi ti agén sateuacana.

Upami agén hypoglycemic sateuacana saatos gaduh T langkung panjang_1/2guna nyegah pangaruh aditif sareng ngembangkeun hipoglisemia, samentawis (sababaraha dinten) pangobatan dirawat. Saatos sambungkeun terapi, perlu dibarengan pikeun 1-2 minggu monitoring ati-ati dina kaayaan pasien.

Ubar kasebut tiasa dianggo digabungkeun sareng biguanides, turunan thiazolidinedione, sambetan alfa-glucosidase atanapi insulin.

Terapi terapi dina kombinasi sareng insulin perlu kalayan pangawasan médis ati-ati.

Kalayan parah sareng sedeng kagagalan ginjal, clearance bunos (CC) tina 15-80 ml / mnt, pengobatan pasien langkung umur 65 taun teu diperyogikeun dosis panyesuaian.

Pikeun ngahontal tingkat target HbAlc, salian ti kanaékan bertahap dina dosis narkoba, perlu sacara saksama milu kana diet anu khusus sareng ngalaksanakeun latihan fisik.

Paréntah husus

Dina mangsa aplikasi Glyclades, pasien kedah nuturkeun diet anu biasa, pastikeun kalebet sasarap, sabab konsumsi karbohidrat henteu teratur, telat atanapi dina jumlah anu henteu cekap ningkatkeun résiko tina hypoglycemia. Gejala hipoglisemia: rasa lapar parah, nyeri sirah, seueul, utah, tambah kacapéan, ager, sénsitip, kalemahan parah, insomnia, anténg, gangguan, gangguan visual, teu séhat, henteu mampuh konsentrasi, pusing, reureuh, reureuh, karesep, tremor, aphasia, paresis , gangguan indrawi, leungitna kendali, dorongan, delirium, bradikardia, pernafasan cetek, leungitna eling, koma. Salaku tambahan, penderita tiasa ngalaman tambahkeun peluh, kaayaan guligah, ningkat tekanan darah, tachycardia, palpitations, angina pectoris, arrhythmias jantung, kulit kentel sareng kulit tiis.

Pikeun ngeureunkeun réaksi hipoglisemik, perlu nyandak karbohidrat (gula), dina kasus parna, pangobatan darurat darurat (glukosa intravena) diperyogikeun.

Pamakéan diri ngawaskeun tingkat konsentrasi glukosa dina plasma getih ngamungkinkeun anjeun pikeun ngarekam waktos dina parobihan dina kaayaan pasien.

Pematuhan ketat kana regimen dosis - nginum obat nalika sasarap - ngirangan kamungkinan ngembangkeun épék anu teu dihoyongkeun dina bentuk dyspepsia.

Nalika tanda-tanda jaundis cholestatic muncul, tablet kedah dileungitkeun.

Patuh sareng diet kalori-rendah, kagiatan fisik anu berkepanjangan atanapi intensif, panggunaan sakaligus tina agén hipoglisemik sanés, konsumsi alkohol atanapi ubar overdosis nambahan résiko tina hypoglycemia.

Faktor anu ningkatkeun résiko tina hypoglycemia kalebet patologi akurasi: gagal ginjal, gagal ati parna, panyakit tiroid, kakurangan pituitary-adrenal, hypopituitarism. Ngarobih sipat gliclazide dina gagal ginjal atanapi ginjal parna tiasa nyababkeun pasien langkung énggal tina hypoglycemia.

Anjeun teu tiasa ngaganggu kasaimbangan antara jumlah karbohidrat anu dikonsumsi, aktivitas fisik sareng setrés émosional.

Pamakéan obat-obatan sanésna contraindicated tanpa konsultasi ka dokter.

Panurunan dina pangaruh terapi hypoglycemic lisan bisa lumangsung kalayan sindrom febrile, trauma, kasakit tepa, nundutan éksténsif, sareng operasi bedah. Kaayaan ieu tiasa nyababkeun kedah mindahkeun pasien ka pengobatan insulin.

Perlu diémutan yén panggunaan sakaligus tina beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine tiasa masker manifestasi klinis tina hypoglycemia.

Sareng panurunan dina efek terapi pikeun terapi anu berkepanjangan, dokter kedah mastikeun yén pasien nurut kana saran kana régimen dosing, diet sareng kagiatan fisik. Lamun sabar ati-ati nuturkeun ka aranjeunna, maka panurunan dina kontrol glikemik kusabab résiko panyakit.

Pamakéan glikogén bisi tina kakurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase tiasa ngabalukarkeun ngembangkeun anemia hemolitik.

Salila période panggunaan narkoba, disarankeun pasien kalayan diabetes mellitus awas nalika nyetir kendaraan sareng mékanisme.

Interaksi narkoba

Kalayan sakaligus nganggo Glyclades:

• miconazole, phenylbutazone, danazole, étanol ngabalukarkeun paningkatan anu signifikan dina pangaruh hypoglycemic tina obat, ningkatkeun résiko tina hypoglycemia, koma,
• insulin, biguanides, acarbose, beta-blockers, sulfonamides, angiotensin ngarobah sambetan énzim (enalapril, captopril), fluconazole, cimetidine, monoamine oxidase inhibitor, ubar non-radang anti-radang, poténsial clarithromycin
• Klorpromazin tinggi (leuwih ti 100 mg per dinten) dosis ningkatkeun tingkat konsentrasi glukosa dina getih, ngirangan sékrési insulin.
• tetracosactide, GCS pikeun sistemik, intraartikular, eksternal sareng penggunaan rectal ningkatkeun résiko ngembangkeun ketoacidosis,
• salbutamol, ritodrin, terbutaline ningkatkeun glukosa getih,
• warfarin sareng anticoagulan séjén ningkatkeun pangaruh terapi maranéhanana.

Analogi Gliklad nyaéta: tablet - MV Diabeton, Gliclazide MV, Diabefarm MV, Glidiab.

Wangun dosis

30 mg sareng 60 mg dirilis tablet

Hiji tablet ngandung:

zat aktip - gliclazide 30.0 mg atanapi 60,0 mg,

excipients: silikon dioksida koloid monloid, hydroxypropyl methylcellulose, natrium stearyl fumarate, talc, laktosa monohidrat.

Tablet anu bodas atanapi ampir bodas warna, buleud bentukna sareng permukaan cylindrical sareng bevel (pikeun dosis 30 mg).

Tablet anu bodas atanapi ampir bodas warna, buleud bentukna sareng permukaan cylindrical, facet sareng kiyeu (kanggo dosis 60 mg).

Pasipatan Farmakologis

Farmakokinetik

Saatos administrasi lisan, gliclazide kaserep tina saluran pencernaan. Makan henteu mangaruhan tingkat serap. Konsentrasi gliclazide dina plasma ningkat sacara bertahap salami 6 jam mimiti saatos administrasi sareng ngahontal dataran luhur anu terus ti jam 6 dugi ka jam 12. Variability dual individu rada handap. Hubungan antara dosis nepi ka 120 mg sareng kurva konsentrasi plasma ubar mangrupikeun katergantungan waktos. Kurang leuwih 95% ubar ngabeungkeut protéin plasma.

Gliclazide kaleresan utamina dina ati sareng diékskrésikeun utamina dina cikiih. Ékskrési dilaksanakeun ku ginjal dina bentuk métabolit, kirang ti 1% dikaluarkeun dina cikiih. Henteu aya métabolit dina plasma.

Satengah-hirup (T1 / 2) tina gliclazide rata-rata 16 jam (12 ka 20 jam).

Di manula, moal aya parobahan anu signifikan dina parameter pharmacokinetic.

Dosis poéan 60 mg tunggal nyiptakeun konsentrasi gliclazide anu efektif dina plasma langkung ti 24 jam.

Farmakodinamika

Gliclazide MV mangrupikeun ubar hipoglisemik lisan ti grup turunan generasi sulfonylurea II, anu bénten-béda sareng obat-obatan anu sami ku ayana cincin heterosiklik N-ngandung ku beungkeut endoksisik.

Gliclazide MB ngirangan tingkat glukosa dina getih, merangsang sékrési insulin ku cells-sél pulau Langerhans. Saatos 2 taun perawatan, kalolobaan pasien masih parantos naékkeun tingkat tingkat pasca ngalindung sareng sékrési C-péptida.

Dina diabetes jenis 2 mellitus, ubar ngembarkeun puncak awal sékrési insulin minangka respon kana asupan glukosa sareng ningkatkeun fase kadua sékrési insulin. Paningkatan anu sékrési dina sékrési insulin ditingali pikeun merangsang stimulasi kusabab asupan dahareun sareng administrasi glukosa.

Gliclazide MV gaduh pangaruh kana microcirculation. Éta ngirangan résiko tina trombosis pembuluh darah leutik, mangaruhan dua mékanisme anu tiasa aub dina ngembangkeun komplikasi di diabetes mellitus: panyambutan sebagian tina agrégasi trombér sareng adhesion sareng panurunan konsentrasi faktor aktivasi platelet (béta-tromboglobulin, tromboxane B2), ogé restorasi kagiatan fibrinolytic endothelium vascular sareng kagiatan katémbong plasminogen activator jaringan.

Interaksi narkoba

Narkoba anu ningkatkeun pangaruh Gliclazide MV (résiko ningkat tina hypoglycemia)

Miconazole (nalika dikaluarkeun sacara sistematis atanapi diterapkeun kana mukosa rohangan lisan dina bentuk gel): ningkatkeun pangaruh hypoglycemic of MV Gliclazide (hypoglycemia bisa ngembangkeun nepi ka koma hypoglycemic).

Henteu disarankeun pikeun:

Phenylbutazone ningkatkeun épék hypoglycemic turunan sulfonylurea (nyalira tina komunikasi sareng protéin plasma sareng / atanapi ngalambatkeun édisipasina tina awak).

Éta leuwih resep ngagunakeun ubar anti-radang anu sanés.

Alkohol ningkatkeun hypoglycemia, ngahambat réaksi kompensasi, tiasa nyumbang kana pangembangan koma hypoglycemic.

Ieu téh perlu ngantunkeun pamakean alkohol sareng nginum obat, anu kalebet alkohol.

Kombinasi ngabutuhkeun ati-ati:

Penggunaan sakaligus ubar ieu tiasa nganyenyerikeun pangaruh hipoglisemik tina obat Gliclazide MV sareng dina sababaraha kasus ngakibatkeun awal hipoglisemia:

agén antidiabetik sanésna (insulins, acarbose, biguanides), panyekat beta, fluconazole, angiotensin-konversi inhibitor énzim (captopril, enalapril), antagonis reséptor H2, sambetan monoamine oxidase anu teu bisa malik (MAO I), sulfonamida sareng ubar anti-radang non-stéroid.

Obat Glyclazide MV-lemah

Henteu disarankeun pikeun:

Konsisten nganggo danazol henteu disarankeun kusabab résiko paningkatan glukosa getih. Upami teu mungkin pikeun nolak ngagunakeun danazol, teras ngajelaskeun ka pasien pentingna ngadalikeun konsentrasi glukosa dina getih sareng cikiih. Kadangkala diperyogikeun pikeun ngaluyukeun dosis Gliclazide MV nalika terapi sareng danazol.

Kombinasi ngabutuhkeun ati-ati:

Chlorpromazine dina dosis luhur (leuwih ti 100 mg per poé) ningkatkeun tingkat glukosa dina getih, ngurangan sékrési insulin.

Glucocorticosteroids (aplikasi sistemik sareng lokal: intraartikular, kulit sareng administrasi rektum) sareng tetracosactrin ningkatkeun glukosa getih ku kamungkinan pengambilan ketoacidosis, sabab panurunan dina kasabaran karbohidrat ku glukokortikosteroid.

β2-adrenostimulants - ritodrin, salbutamol, terbutaline (ngagunakeun sistemik) ngabalukarkeun paningkatan tingkat glukosa.

Nengetan pentingna pangawas diri tina glukosa getih. Upami diperlukeun, pindahkeun pasien kana terapi insulin.

Upami anjeun kedah nganggo kombinasi di luhur, anjeun kedah nengetan khusus pikeun ngatur tingkat glukosa getih. Ieu peryogi pangabutuh pikeun nyaluyukeun dosis MV Glyclazide boh dina terapi kombinasi sareng saatosna nolak obat tambahan.

Administrasi gabungan Gliclazide MV kalayan ubar anticoagulan (warfarin, sareng sajabana) tiasa nyababkeun paningkatan antikoagulan pikeun obat-obatan sapertos kitu. Pelarasan dosis antikoagulan tiasa diperyogikeun.

Inpormasi umum

Sertipikat pendaptaran pikeun Gliclazide MV dikaluarkeun ku perusahaan Rusia Atoll LLC. Ubar handapeun kontrak kasebut diproduksi ku perusahaan farmasi Samara Ozone. Éta ngahasilkeun sareng ngabungkus tablet, sareng ngadalikeun kualitasna. Gliclazide MV henteu tiasa disauran ubar lengkep rumah tangga, sabab bahan farmasi kanggo éta (glyclazide sami) digaleuh di China. Sanaos ieu, teu aya anu goréng anu tiasa disarioskeun ngeunaan kualitas ubar. Numutkeun kana pasén, henteu aya anu langkung goréng tibatan Diabeton Perancis sareng komposisi anu sami.

Singkatan singgetan MV dina nami ubar nunjukkeun yén zat aktif dina éta parantos dirobih, atanapi berkepanjangan. Glyclazide kaluar tina tablet dina waktos anu leres sareng di tempat anu leres, anu mastikeun yén éta henteu langsung asup aliran getih, tapi dina bagian alit. Kusabab ieu, résiko épék teu pikaresepeun dikirangan, narkoba tiasa dicandak kurang.Upami struktur tablet dilanggar, aksi anu berpanjangan leungit, janten, petunjuk pikeun dianggo henteu nyarankeun kaluarna.

Glyclazide parantos dilebetkeun kana daptar obat-obatan anu penting, sahingga ahli endokrinologis ngagaduhan kasempetan pikeun ngatur éta diabetes gratis. Paling sering, numutkeun resep, éta mangrupikeun MV domestik Gliclazide anu mangrupikeun analog tina Diabeton asli.

Kumaha ubarna dianggo?

Sadaya gliclazide anu kajebak dina saluran pencernaan nyerep kana getih sareng aya anu meungkeut protéinna. Biasana, glukosa nembus sél beta sareng ngarang reséptor khusus anu nyababkeun sékrési insulin. Glyclazide berpungsi ku prinsip anu sami, artipikasi ngagampangkeun sintésis hormon.

Pangaruh kana produksi insulin henteu dugi ka pangaruh MV Glyclazide. Tamba tiasa:

1. Ngurangan resistansi insulin. Hasil anu pangsaéna (ningkat sensitipitas insulin ku 35%) ditingali dina jaringan otot.
2. Ngurangan sintésis glukosa ku ati, janten normalisasi tingkat puasa na.
3. Nyegah gumpalan getih.
4. Merangsang sintésis nitrat oksida, anu dilaksanakeun dina ngatur tekanan, ngirangan radang, sareng ningkatkeun pasokan getih ka jaringan periferal.
5. Gawéna salaku antioksidan.

Pelepasan bentuk sareng dosis

Dina tablet Gliclazide MV nyaéta 30 atanapi 60 mg zat aktif. Bahan bantu nyaéta: selulosa, anu dianggo salaku agén bulking, silika sareng stearate magnesium salaku emulsifiers. Tablet warna bodas atawa krim, disimpen dina lepuh 10-30 potongan. Dina pek 2-3 lepuh (30 atanapi 60 papan) sareng petunjuk. Glyclazide MV 60 mg tiasa dipisahkeun dina satengah, kanggo ieu aya résiko dina tablet.

Ubar kudu diinum nalika sasarap. Gliclazide berpungsi paduli ayana gula getih. Sangkan hipoglisemia henteu lumangsung, henteu aya tuangeun henteu kedah diluncurkeun, masing-masing kedah ngagaduhan karbohidrat anu sami. Disarankeun tuang dugi ka 6 kali sapoé.

Aturan pilihan dosis:

Parentah terperinci pikeun dianggo

Numutkeun kana rekomendasi klinis Kamentrian Kaséhatan Rusia, gliclazide kedah diresmikeun pikeun merangsang sékrési insulin. Sacara logis, kurangna hormon sorangan kedah dikonfirmasi ku pamariksaan pasien. Nurutkeun kana ulasan, ieu sanés salawasna kajantenan. Terapis sareng endokrinologis resep ubar "ku panon". Hasilna, langkung ti jumlah insulin anu dibutuhkeun, pasien teras-terasan hoyong tuang, beurat na laun bertahap, sareng santunan pikeun diabetes tetep henteu cekap. Salaku tambahan, sél beta sareng mode operasional ieu dirusak gancang, anu hartosna panyakit kasebut angkat ka tahap salajengna.

Kumaha pikeun nyegah akibat anu sapertos kitu:

1. Ngamimitian mastikeun ka dina diet pikeun pasén diabét (tabél Nomer 9, jumlah karbohidrat anu ditangtukeun ku dokter atanapi pasien nyalira numutkeun kana glikemia).
2. Ngenalkeun gerakan aktif kana rutinitas sapopoé.
3. Leungit beurat ka normal. Kaleuwihan gajih ngaleungitkeun diabetes.
4. Inuman glucophage atanapi analogna. Dosis optimal nyaéta 2000 mg.

Tur upami ngan ukur ukuran ieu henteu cukup pikeun gula normal, anjeun tiasa mikir ngeunaan gliclazide. Sateuacan ngawitan perlakuan, éta patut nyandak ujian pikeun C-péptida atanapi insulin pikeun mastikeun yén sintésis hormon ieu leres-leres gangguan.

Nalika hemoglobin glikétin langkung luhur 8,5%, MV Gliclazide tiasa dipasihkeun sareng diet sareng metformin samentawis, dugi ka diabetes dibéré ganti. Saatos éta, masalah ditarikna ubar dipilih sacara individu.

Pendaptaran Sertipikat Pendaptaran

JLLC "Lekpharm", Républik Bélarus, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / fax: +375 1774 53 801, e-mail: [email protected]

Alamat organisasi nampi klaim ti para palanggan ngeunaan kualitas produk di wilayah Républik Kazakhstan

Kantor Perwakilan tina Lekpharm COOO di Républik Kazakhstan,

050065, Républik Kazakhstan, Almaty, distrik Almaly, ul. Kazybek bi, d 68/70, pojok st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, fax 8 (727) -2721178

Nami, alamat sareng detil kontak (telepon, fax, e-mail) organisasi di wilayah Républik Kazakhstan anu tanggung jawab ngiringan pos-pendaptaran kaamanan ubar

Kantor Perwakilan tina Lekpharm COOO di Républik Kazakhstan,

050065, Républik Kazakhstan, Almaty, distrik Almaly, ul. Kazybek bi, d 68/70, pojok st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, fax 8 (727) -2721178,

Tumindak farmakologis

Nyeuseup sareng nyebarkeun

Saatos nyandak ubar di jero, gliclazide kaserep tina saluran pencernaan. Konsentrasi gliclazide dina plasma ningkat sacara bertahap salami 6 jam mimiti saatos administrasi sareng ngahontal dataran luhur anu terus ti jam 6 dugi ka jam 12. Variability individu cukup rendah. Makan henteu mangaruhan tingkat serap. Tombol sebaran kira-kira 30 liter. Pengambilan protéin Plasma kirang langkung 95%. Dosis unggal poé ubar Gliclada® mastikeun pangropéa konsentrasi glyclazide dina plasma getih leuwih ti 24 jam.

Gliclazide diolah sacara utamina dina ati. Metabolit anu hasilna teu ngagaduhan kagiatan farmakologis. Hubungan antara dosis anu dicandak nepi ka 120 mg sareng konsentrasi ubar dina plasma mangrupikeun katurunan dina waktu.

Satengah-hirup (T1 / 2) gliclazide nyaéta 12-20 jam. Hal ieu dikaluarkeun ku ginjal dina bentuk métabolit, kurang ti 1% dikaluarkeun dina cikiih teu dirobih.

Pharmacokinetics dina kasus klinis khusus

Di manula, henteu aya parobahan anu signifikan sacara klinik dina parameter farmakokinetik.

Gliclada® mangrupikeun ubar hipoglisemik lisan ti kelompok generasi turunan generasi II, sulfonylurea, anu bénten-béda ti obat anu sami ku ayana cincin heterosiklik N-ngandung ku beungkeut endosimik.

Glyclada® nurunkeun glukosa getih ku merangsang sékrési insulin ku pulau Langerhans sareng sél R. Saatos dua taun perawatan, paningkatan tingkat insulin postprandial sareng sékrési C-péptida tetep. Dina diabetes jenis 2 mellitus, ubar ngembarkeun puncak awal sékrési insulin minangka respon kana asupan glukosa sareng ningkatkeun fase kadua sékrési insulin. Paningkatan anu sékrési dina sékrési insulin ditingali pikeun merangsang stimulasi kusabab asupan dahareun sareng administrasi glukosa.

Salian mangaruhan métabolisme karbohidrat, Glyclada® gaduh pangaruh kana microcirculation. Ubar kasebut nyuda résiko tina trombosis kapal leutik, pangaruh dua mékanisme anu tiasa aub dina ngembangkeun komplikasi di diabetes mellitus: sambetan sebagian tina agrégasi tragedi sareng adhesion sareng panurunan konsentrasi faktor aktivasi platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), ogé restorasi fibrinolytic Aktivitas endothelial vaskular sareng kagiatan tina aktivator jaringan plasminogen.

Kumaha carana nyandak nalika kakandungan

Parentah pikeun nyaram ngalarang perawatan sareng Gliclazide nalika kakandungan sareng kaktus. Numutkeun ka klasifikasi FDA, ubar milik kelas C. Ieu hartosna tiasa parah mangaruhan pangembangan janin, tapi henteu ngakibatkeun anomali bawaan. Gliclazide langkung aman pikeun ngagentos ku terapi insulin sateuacan kakandungan, dina kasus ekstrim - mimiti pisan.

Kamungkinan nyusuhan sareng gliclazide henteu acan tiasa diuji. Aya bukti yén préparasi sulfonylurea tiasa lebet kana susu sareng nyababkeun hypoglycemia di orok, sahingga dianggo dina waktos ieu sacara ketat dilarang.

Dokter Élmu Médis, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Kuring geus ngulik diabetes sababaraha taun. Éta pikasieuneun nalika seueur jalma-jalma maot, sareng langkung janten cacad kusabab diabetes.

Kuring rurusuhan pikeun nyarios warta anu saé - Pusat Penyelidikan Endokrinologis Akademi Élmu Kedokteran Rusia parantos ngokolakeun ubar anu lengkep nandur diabetes. Dina momen, efektivitas ubar ieu ngadeukeutan 98%.

Warta anu sanésna: Kementrian Kaséhatan parantos ngamankeun panampi program khusus anu saimbang biaya narkoba anu luhur. Di Rusia, diabetes dugi ka 18 Mei (inklusif) tiasa kéngingkeun - Pikeun ukur 147 rubles!

Épék samping sareng overdosis

Efek samping anu paling serius tina MV Glyclazide nyaéta hypoglycemia. Éta lumangsung nalika produksi insulin parantos ngaleupaskeun kabutuhan éta. Alesanna meureun mangrupikeun overdosis obat anu teu kahaja, ngalangkungan tuangeun atanapi kakurangan karbohidrat di jerona, sareng kagiatan fisik anu kaleuleuwihan. Ogé, teundeun gula tiasa nyababkeun akumulasi gliclazide getih kusabab gagal ginjal sareng ati, paningkatan kagiatan insulin dina sababaraha kasakit endokrin. Numutkeun ulasan, dina pengobatan sulfonylureas sareng hypoglycemia, ampir sadaya pasién pasén. Kaseueuran tetes gula tiasa ngaleungitkeun dina panggung anu gampang.

Salaku aturan, hypoglycemia diiring ku tanda ciri: lapar parah, tremor tina ekstrem, gangguan, lemah. Sababaraha pasien laun-laun liren ngaraosan gejala ieu, teundeun gula na ngancam kahirupan. Aranjeunna peryogi kadali glukosa sering, kalebet peuting, atanapi mindahkeun ka tablet anu nurunkeun gula sanés anu teu ngagaduhan efek samping sapertos kitu.

Résiko tina tindakan Gliclazide anu teu dihoyongkeun séjén ditaksir salaku jarang sareng jarang pisan. Mungkin:

• masalah pencernaan dina bentuk seueul, gerakan bowel sesah, atanapi diare. Anjeun tiasa ngaleutikanana ku cara nyandak Glyclazide salami tuangeun anu paling volumeu,
• alergi kulit, biasana dina bentuk baruntus diiring ku gatal-gatal,
• turun dina platélét, sél getih beureum, sél getih bodas. Komposisi getih normal deui deui nalika dileungitkeun Gliclazide,
• paningkatan samentawis dina kagiatan énzim ati.

Pikeun saha Glyclazide MV dikonténkeun

Naon anu bisa diganti

Gliclazide Rusia mangrupikeun ubar anu murah, tapi rada bermutu tinggi, harga bungkusan Gliclazide MV (30 mg, 60 potongan) dugi ka 150 rubel. Ganti deui sareng analog ngan ukur upami tablet anu biasa teu diical.

Ubar asli nyaéta Diabeton MV, sadayana ubar anu sami sareng komposisi anu sami, kalebet Gliclazide MV mangrupikeun generik, atanapi salinan. Harga Diabeton kirang langkung 2-3 kali langkung luhur tibatan generikna.

Analog Glyclazide MV sareng pengganti kadaptar dina Féderasi Rusia (ngan ukur persiapan pelepasan anu dirobih dituduhkeun):

• Glyclazide-SZ dihasilkeun ku Severnaya Zvezda CJSC,
• Golda MV, Pharmasintez-Tyumen,
• Gliclazide Canon tina Canonpharm Production,
• Glyclazide MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm,
• Diabetalong, pabrikan MS-Vita,
• Gliklada, Krka,
• Glidiab MV ti Akrikhin,
• Produksi Diabefarm MV Farmacor Production.

Harga analogna 120-150 rubles pakét. Gliklada dilakukeun dina basa Slovenia mangrupikeun ubar anu paling mahal tina daptar ieu, sabungkus pek kira-kira 250 rubles.

Harita Diabetis

Kuring maca yén Galvus masihan pangaruh anu sami, tapi langkung aman tina segi serelek gula seukeut. Kuring bakal naroskeun ka dokter pikeun ngagentos aranjeunna sareng Gliclazide.

Pastikeun pikeun diajar! Naha anjeun nyauran administrasi umur sareng pil sareng insulin mangrupikeun hiji-hijina jalan pikeun ngajaga gula dina kontrol? Teu leres! Anjeun tiasa mastikeun ieu diri ku mimitian nganggo éta. baca deui >>