Kumaha cara nganggo Lorista N pikeun diabetes

Lorista ® N - ubar gabungan, gaduh pangaruh hypotensive.

Losartan. Antagonis reséptor angiotensin II (ngetik AT 1) pikeun administrasi lisan, sipat henteu protéin. Dina vivo jeung di vitro losartan sareng métabolit karboksi aktif na biologis, EXP-3174) meungpeuk sakumna épék penting tina angiotensin II dina reséptor AT 1.

Sacara henteu langsung Losartan nyababkeun aktivasina resép AT 2 ku ningkatkeun tingkat angiotensin II.

Losartan henteu ngahambat kagiatan kininase II, hiji énzim anu aub dina métabolisme bradykinin.

Éta ngirangan OPSS, tekanan dina "leutik" bunderan sirkulasi getih, ngirangan beban, ngagaduhan pangaruh diuretik.

Éta ngaganggu kana ngembangkeun hipertropi miokardial, ningkatkeun kasabaran latihan dina pasien sareng gagal jantung kronis. Nyandak losartan sakali sapoé ngabalukarkeun turunna signifikan dina SBP sareng DBP. Sacara merata Losartan ngadalikeun tekanan dina sapopoe, sedengkeun pangaruh antihipertensi pakait sareng irama circadian alami. Panurunan tekanan getih dina tungtung dosis narkoba sakitar 70-80% tina pangaruh di puncak ubar, 5-6 jam saatos pamaréntahan. Sindrom mundur henteu katalungtik, sareng losartan teu ngagaduhan pangaruh anu signifikan dina tingkat denyut jantung.

Losartan efektif dina lalaki sareng awéwé, kitu ogé kanggo manula (langkung ti 65 taun) sareng pasien ngora (sahandapeun 65 taun).

Hydrochlorothiazide. Diuretik thiazide, pangaruh diuretik anu aya hubunganana sareng penyerapan serapan natrium, klorin, kalium, magnesium, ion cai dina nephron distal, ngaleungitkeun ékskrési ion kalsium, asam urat. Cai mibanda sipat antihipertensi. Husus teu aya pangaruh dina tekanan darah normal.

Pangaruh diuretik lumangsung saatos 1-2 jam, dugi ka maksimal saatos 4 jam sareng tahan jam 6-12. Pangaruh antihypertensive lumangsung saatos 3-4 dinten, tapi tiasa nyandak 3-4 minggu kanggo ngahontal pangaruh terapi optimal.

Farmakokinetik

Farmakokinetik of losartan sareng hydrochlorothiazide nalika dipasihan sacara serentak henteu bénten pisan nalika anu dikaluarkeun sacara misah.

Losartan. Hal ieu kaserep ti saluran pencernaan. Éta ngalaman métabolisme signifikan dina "petikan mimiti" ngaliwatan ati, ngabentuk métabolit aktif (EXP-3174) kalayan asam karboksilat sareng metabolit aktipitas anu sanés. Bioavailability kira-kira 33%. Nyandak ubar sareng tuangeunana henteu gaduh pangaruh anu signifikan sacara klinis dina konsentrasi sérum na. T max - 1 jam saatos administrasi lisan, sareng métabolit aktifna (EXP-3174) - 3-4 jam.

Langkung ti 99% tina losartan sareng EXP-3174 ngiket kana protéin plasma, utamina ku albumin. Tombol distribusi losartan nyaéta 34 liter. Éta nembus pisan parah ngalangkungan BBB.

Losartan dimetabolisme kalayan pembentukan metabolit aktif (EXP-3174) (14%) sareng teu aktif, kaasup 2 métabolit utama dibentuk ku hidroksilasi grup butil ranté, sareng métabolit anu kurang penting - N-2-tetrazole glucuronide.

Pelepasan plasma tina losartan sareng metabolit aktifna nyaéta sakitar 10 ml / s (600 ml / min) sareng 0.83 ml / s (50 ml / mnt). Pelepasan ginjal tina losartan sareng metabolit aktifna kira-kira 1,23 ml / s (74 ml / mnt) sareng 0,43 ml / s (26 ml / mnt). T 1/2 losartan sareng metabolit aktif nyaéta 2 jam sareng 6-9 jam masing-masing. Hal ieu dikaluarkeun utamana ku bili - 58%, ginjal - 35%.

Hydrochlorothiazide. Saatos administrasi lisan, nyerep hidroklorotiazid 60-80%. C max hydrochlorothiazide dina getih parantos kahontal 1-5 jam saatos pangobatan.

Beungkeutan protéin protéin hidroklorothiazide nyaéta 64%.

Hydrochlorothiazide teu métabolismén sareng gancang dikaluarkeun dina ginjal. T 1/2 nyaéta 5-15 jam.

Kaayaan khusus

• 1 tab kalium losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Pujian: aci pregelatinized - 69,84 mg, selulosa mikrokrystalline - 175.4 mg, monohidrat laktosa - 126.26 mg, sténes magnesium - 3,5 mg. Komposisi membran pilem: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, ngalelep quinoline konéng (E104) - 0.11 mg, titanium dioksida (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. kalium losartan 100 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Pujian: aci pregelatinized, selulosa microcrystalline, laktosa monohidrat, magnesium stearate. Komposisi cangkang: hypromellose, macrogol 4000, pewarna konéng quinoline (E104), titanium dioksida (E171), talc. kalium losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Pujian: aci pregelatinized, selulosa microcrystalline, lactose monohidrat, magnesium stearate. Komposisi cangkang: hypromellose, macrogol 4000, pewarna konéng quinoline (E104), titanium dioksida (E171), talc. kalium losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Pujian: pati pregelatinized, selulosa mikrokrystalline, monohidrat laktosa, komposisi cangkang magnesium: hypromellose, macrogol 4000, pewarna konéng quinoline (E104), titanium dioksida (E171), tal. kalium losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Pujian: aci pregelatinized, selulosa microcrystalline, laktosa monoksida, magnesium stearate. Komposisi cangkang: hypromellose, macrogol 4000, pewarna konéng quinoline (E104), titanium dioksida (E171), talc.

Contraindications Lorista N

• Hipersensitivitas pikeun losartan, pikeun ubar diturunkeun tina sulfonamides sareng komponén-komponén ubar séjén, anuria, gangguan ginjal parah (clearance creatinine (CC) kurang ti 30 ml / mnt.), Hyperkalemia, dehidrasi (kalebet dosis tinggi diuretik) disfungsi parna parna, hipokalemia réfraktif, kakandungan, laktasi, hipotensi arteri, umur di handapeun 18 taun (efficacy and safety belum acan diadegkeun), kakurangan laktase, galactosemia atanapi glukosa / sindrom malabsorpsi gal. Kalakuan. Kalayan ati-ati: gangguan kasaimbangan getih-éléktrolit (hyponatremia, alkokosis hypochloremik, hypomagnesemia, hypokalemia), sténosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri ginjal tunggal, diabetes mellitus, hypercalcemia, hyperuricemia, jeung / atanapi asam urat, diperparah ku anemone neurologis ginjal. dikembangkeun sateuacana sareng obat-obatan sanésna, kalebet daptar sambetan AP

Efek samping Lorista N

• Dina bagian getih sareng sistem limfa: jarang: anémia, Shenlane-Genokha purpura. Dina bagian tina sistem kekebalan: jarang: réaksi anaphylactic, angioedema (kalebet bengkak dina laring sareng létah, nyababkeun alungan jalan sareng / atanapi bengkak wajah, biwir, pharynx). Tina sisi sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal: sering: nyeri sirah, pusing sistemik sareng non-sistemik, insomnia, kacapean, jarang: migrain. Tina sistem kardiovaskular: sering: hipoténsi orthostatic (gumantung ka dosis), palpitations, tachycardia, jarang: vasculitis. Tina sistem pernapasan: sering: batuk, inféksi saluran pernapasan luhur, pharyngitis, bengkak mukosa hidung. Tina saluran pencernaan: sering: diare, dyspepsia, seueul, utah, nyeri beuteung. Tina sistem hépatobiliari: jarang: hépatitis, fungsi ati cacad Tina kulit sareng gajih subkutan: jarang: urtikaria, itching kulit. Tina sistem musculoskeletal sareng jaringan konéktip: sering: myalgia, nyeri deui, jarang: arthralgia. Lain: sering: asthenia, lemah, edema periferal, nyeri dada. Indikator laboratorium: sering: hyperkalemia, ngaronjat konsentrasi hemoglobin sareng hematocrit (henteu signifikan sacara klinis), jarang: ningkat sedeng urea sérum sareng bunin, jarang pisan: ningkat kagiatan énzim sareng bilirubin énzim.

Kaayaan neundeun

• nyimpen dina suhu kamar 15-25 derajat
• ngajauhkeun barudak

Unggal taun, beuki seueur jalma menderita ngembangkeun panyakit kardiovaskular. Numutkeun statistik, cikenéh, bahkan barudak alit parantos ngadangukeun masalah ieu. Kiwari, aya seueur ubar anu ngabantosan serangan serangan hipertensi. Salah sahiji anu pang efektifna nyaéta Lorista N.

Lorista N nyaéta ubar gabungan anu gaduh pangaruh hypotensive. Zat-zat dina komposisina ngahiaskeun tekanan darah sareng ngabantosan ngaleungitkeun gagal jantung. Pangaruh positif tina tablet dijamin ku bahan aktip utama -. Éta provokasi ngahambat tina reséptor angiotensin II dina jantung, pembuluh getih sareng ginjal. Hasilna ieu, panurunan dina vasoconstriction ditaliti.

Siga Lorista

Di apotik Rusia, sababaraha produk anu sami diobral sakaligus - Lorista N sareng seueur anu henteu terang naon bédana aranjeunna.

Beda utama nyaéta dina komposisi obat-obatan. Di Lorista, losartan ogé bahan aktif utama. Peran komponén tambahan dilakukeun ku: pati jagong, cellactose, magnesium stearate.

Dina vérsi anu ditambkeun tina ubar ieu sareng rarangkén H, daptar ieu ditambah ku hydrochlorothiazide. Éta ngabantuan pikeun ngirangan Na + dina tingkat bagean kérbérs. Aya ogé henteu peryogi sacara individu milih dosis awal pikeun pasien umurna anu umurna.

Bédana sanés antara ubar ieu nya éta biaya. Harga rata-rata tina Lorista rada handap sareng jumlahna 100-130 rubles. Sedengkeun pikeun mékanisme tindakan, duanana ubar ngabantosan tekanan darah langkung handap.

Bentuk sareng perkiraan harga obat

Ubar kasebut nyayogikeun dina bentuk tablet anu ngagaduhan kelir konéng. Kadang-kadang aya tablet warna hejo. Aranjeunna leutik ukuranana sareng bentukna lonjong, anu matak resepsi janten gampang-gancang. Di hiji sisi aya garis pamisah (Lorista ND, sareng eusi anu aktip dina komponén anu aktif, teu aya).

Saatos lulus ujian sareng konsultasi ka spesialis, pasien tiasa ngartos naon anu langkung saé dina kasus anu khusus - N atanapi ND. Henteu sia éta resep ngarawat diri anjeun, ku kituna henteu ngarugikeun awak. Harga rata-rata aya 230 rubles.

Komposisi, mékanisme tindakan sareng sipat

Masing-masing tablet dilapis ku pilem sareng ngandung: kalium losartan (50 mg), hydrochlorothiazide (12,5 mg), aci jagung pregelatinized, MCC, stéter magnesium sareng lactose monohidrat. Ogé, tablet sayogi ngandung kanaékan losartan (100 mg). Aranjeunna disebut Lorista ND. 25 mg hydrochlorodisiad ditambahkeun kana komposisi na. Komponén bantu tetep sami.

Pikeun pabrik palapis pilem, produsén nganggo talc, ngalelep konéng, E 171 (titanium dioksida), hypromellose, macrogol 4000.

Mékanisme tindakan komponén aktif nyaéta ngirangan tekanan getih sareng ngirangan beban saatos jantung. Komponén dina tablet nyumbang kana paningkatan kagiatan renin plasma, panurunan dina eusi sérum sérum sareng paningkatan sékrési aldosteron.

Zat utama ubar dicirikeun ku tindakan uricosuric. Éta blok épék fisiologis angiotensin II. Kalayan hydrochlorothiazide, zat sacara signifikan ngurangan hyperuricemia. Pangobatan teu mangaruhan frékuénsi kontraksi otot jantung. Pangaruh antihypertensive dilaksanakeun ku perluasan arteri. Saatos 2-3 jam, pangaruh aya lumangsung salamina.

Losartan cukup kaserep tina saluran pencernaan, tingkat bioavailability 32-33%. Zatna ngabeungkeut protéin plasma. Kurang leuwih 58% ubar dikaluarkeun tina awak ku bili, sareng 35% dikaluarkeun ku ginjal. Saatos ingestion, hidroklorotiazida tiasa ngahubungan sareng protéin plasma (sakitar 65%). Dina waktu 5-10 jam kaluar tina awak sareng cikiih.

Tunjuk sareng watesan

Ubar kasebut minangka salah sahiji komponén terapi kompleks dina diagnosis hiperténsi arteri. Ogé indikasi di antarana:

1. Ngurangan résiko ngamekarkeun patologi vaskular sareng jantung.
2. Ngaleungitkeun gejala anu pikaresepeun sareng hipertrofén ventricular kénca.

Kiri hipertrofi ventricular

Lorista N ngagaduhan sajumlah contraindications, anu kedah diperhatoskeun khusus saencan nyandak:

• dehidrasi
• kurangna laktosa dina awak,
• anuria
• gagal ginjal
• tekanan darah rendah
• kakandungan
• Intoleransi atanapi hypersensitivity ka komponén.

Ogé, ubar henteu resep kanggo murangkalih dina umur 18 taun. Kalayan asam urat, diabetes, asma, panyakit getih, ubar beunang, tapi dina pangawasan ketat dokter anu hadir.

Pangobatan diri tiasa nganyenyerikeun kaayaan. Sateuacan nyandak ubarna, anjeun kedah milarian naon tekanan anu ditunjuk.

Parentah pikeun panggunaan

Ubar kasebut ditujukeun pikeun administrasi lisan, henteu paduli asupan pangan. Asupan kompléks anu nganggo ubar pikeun nurunkeun tekanan darah diidinan. Dosis gumantung kana jinis patologi.

Numutkeun petunjuk pikeun dianggo, kalayan hiperténsi arteri per dinten, diidinan nyandak 1 tablet. Dosis maksimal nyaéta 2 PCS. Perlu nambahan dosis ditangtukeun ku dokter anu hadir.

Nalika mendiagnosis hipertrofi ventricular kénca, dosis poéan awal ogé 50 mg, nyaéta 1 tablet. Dina isuk atawa Atang - éta teu bener masalah.

Pasén museurkeun naha nginum obat pikeun hirup atanapi henteu. Dina raraga tekanan janten normal sareng gejala panyakit janten mundur, perlu ngajalanan kursus (kira-kira 30 dinten). Saatos éta, dokter anu badé ngalaksanakeun pamariksaan sanés sareng ngalaporkeun tindakan salajengna. Kalayan serangan-ulang, anjeun panginten kedah nyandak kursus deui.

Penting pikeun mertimbangkeun interaksi ubar ubar:

Épék samping sareng overdosis

Upami ubar kasebut henteu leres dipikabutuh, akibat anu henteu pikaresepeun tiasa kajantenan (Tabel 2).

Ogé, efek samping tiasa lumangsung dina bentuk rashes alérgi dina kulit, anu dipirig ku itching. Bisi overdosis, pasién ngagaduhan:

• bout tina bradycardia / tachycardia,
• panurunan anu seukeut dina tekanan darah,
• hiponatremia,
• hypochloremia.

Upami tanda-tanda awal overdosis muncul, perlu konsultasi ka spesialis. Bantuan mimiti dina kasus sapertos kieu nyaéta lavage gastric. Salajengna, pasien bakal peryogi terapi gejala.

Pikeun pengobatan patologi kardiovaskular, kitu ogé tekanan darah tinggi, Lorista N. pengganti ogé dianggo. Dina kalolobaan kasus, kabutuhan ieu timbul hubunganana sareng intoleransi individu tina sababaraha komponén.

Salaku tambahan, sababaraha analogues anu langkung mirah Lorista N. Daptar obat anu ngandung mékanisme anu sarupa kaasup:

1. Co-Centor (50 mg). Hargana aya 130 rubles.
2. (No. 30). Apoték ieu tiasa mésér 100-110 rubel.
3. Lozap 100 Ditambah (250 rubel).
4. Simartan-N.

Sateuacan ngagentos obat anu diresmikeun ku dokter, perlu konsultasi sareng anjeunna, supados henteu provoke kajadian tina komplikasi.

Komposisi sareng bentuk obat

Tablet anu dilapis Pilem ti konéng nepi ka konéng sareng tinté greenish, lonjong, rada biconvex, kalayan résiko dina hiji sisi, jinis tablet dina bagian cross nyaéta inti tablet bodas.

Pamitar: pati pregelatinized - 34,92 mg, selulosa microcrystalline - 87.7 mg, laktosa monohidrat - 63.13 mg, stérat magnesium - 1,75 mg.

Komposisi kulit cangkang: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, ngalelep quinoline konéng (E104) - 0.11 mg, titanium dioksida (E171) - 1,39 mg, talc - 0,5 mg.

10 PCS - lepuh (3) - pek balon.
10 PCS - lepuh (6) - pek balon.
10 PCS - lepuh (9) - pek balon.

Tumindak farmakologis

Tumindak farmakologis - hypotensive .

Farmakodinamika

Lorista ® N - ubar gabungan, gaduh pangaruh hypotensive.

Losartan. Antagonis reséptor angiotensin II (ngetik AT 1) pikeun administrasi lisan, sipat henteu protéin. Dina vivo jeung di vitro losartan sareng métabolit karboksi aktif na biologis, EXP-3174) meungpeuk sakumna épék penting tina angiotensin II dina reséptor AT 1.

Sacara henteu langsung Losartan nyababkeun aktivasina resép AT 2 ku ningkatkeun tingkat angiotensin II.

Losartan henteu ngahambat kagiatan kininase II, hiji énzim anu aub dina métabolisme bradykinin.

Éta ngirangan OPSS, tekanan dina "leutik" bunderan sirkulasi getih, ngirangan beban, ngagaduhan pangaruh diuretik.

Éta ngaganggu kana ngembangkeun hipertropi miokardial, ningkatkeun kasabaran latihan dina pasien sareng gagal jantung kronis. Nyandak losartan sakali sapoé ngabalukarkeun turunna signifikan dina SBP sareng DBP. Sacara merata Losartan ngadalikeun tekanan dina sapopoe, sedengkeun pangaruh antihipertensi pakait sareng irama circadian alami. Panurunan tekanan getih dina tungtung dosis narkoba sakitar 70-80% tina pangaruh di puncak ubar, 5-6 jam saatos pamaréntahan. Sindrom mundur henteu katalungtik, sareng losartan teu ngagaduhan pangaruh anu signifikan dina tingkat denyut jantung.

Losartan efektif dina lalaki sareng awéwé, kitu ogé kanggo manula (langkung ti 65 taun) sareng pasien ngora (sahandapeun 65 taun).

Hydrochlorothiazide. Diuretik thiazide, pangaruh diuretik anu aya hubunganana sareng penyerapan serapan natrium, klorin, kalium, magnesium, ion cai dina nephron distal, ngaleungitkeun ékskrési ion kalsium, asam urat. Cai mibanda sipat antihipertensi. Husus teu aya pangaruh dina tekanan darah normal.

Pangaruh diuretik lumangsung saatos 1-2 jam, dugi ka maksimal saatos 4 jam sareng tahan jam 6-12. Pangaruh antihypertensive lumangsung saatos 3-4 dinten, tapi tiasa nyandak 3-4 minggu kanggo ngahontal pangaruh terapi optimal.

Contraindications

Hipersensitif ka losartan, pikeun produk anu diturunkeun tina sulfonamides sareng komponén-komponén ubar séjén, anuria, gangguan ginjal parah (Cl creatinine 65 taun) sareng pasien ngora (

Farmakokinetik

Kaayaan khusus

• 1 tab kalium losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Pujian: aci pregelatinized - 69,84 mg, selulosa mikrokrystalline - 175.4 mg, monohidrat laktosa - 126.26 mg, sténes magnesium - 3,5 mg. Komposisi membran pilem: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, ngalelep quinoline konéng (E104) - 0.11 mg, titanium dioksida (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. kalium losartan 100 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Pujian: aci pregelatinized, selulosa microcrystalline, laktosa monohidrat, magnesium stearate. Komposisi cangkang: hypromellose, macrogol 4000, pewarna konéng quinoline (E104), titanium dioksida (E171), talc. kalium losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Pujian: aci pregelatinized, selulosa microcrystalline, lactose monohidrat, magnesium stearate. Komposisi cangkang: hypromellose, macrogol 4000, pewarna konéng quinoline (E104), titanium dioksida (E171), talc. kalium losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Pujian: pati pregelatinized, selulosa mikrokrystalline, monohidrat laktosa, komposisi cangkang magnesium: hypromellose, macrogol 4000, pewarna konéng quinoline (E104), titanium dioksida (E171), tal. kalium losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12,5 mg Pujian: aci pregelatinized, selulosa microcrystalline, laktosa monoksida, magnesium stearate. Komposisi cangkang: hypromellose, macrogol 4000, pewarna konéng quinoline (E104), titanium dioksida (E171), talc.

Lorista N Indikasi

• * Hiperténsi artéri (pikeun pasien anu ditembongkeun terapi kombinasi). * Ngurangan résiko morbiditas kardiovaskular sareng mortality dina pasien anu hiperténsi sareng kénca hipertrofi ventricular.

Contraindications Lorista N

• Hipersensitivitas pikeun losartan, pikeun ubar diturunkeun tina sulfonamides sareng komponén-komponén ubar séjén, anuria, gangguan ginjal parah (clearance creatinine (CC) kurang ti 30 ml / mnt.), Hyperkalemia, dehidrasi (kalebet dosis tinggi diuretik) disfungsi parna parna, hipokalemia réfraktif, kakandungan, laktasi, hipotensi arteri, umur di handapeun 18 taun (efficacy and safety belum acan diadegkeun), kakurangan laktase, galactosemia atanapi glukosa / sindrom malabsorpsi gal. Kalakuan. Kalayan ati-ati: gangguan kasaimbangan getih-éléktrolit (hyponatremia, alkokosis hypochloremik, hypomagnesemia, hypokalemia), sténosis arteri ginjal bilateral atanapi sténosis arteri ginjal tunggal, diabetes mellitus, hypercalcemia, hyperuricemia, jeung / atanapi asam urat, diperparah ku anemone neurologis ginjal. dikembangkeun sateuacana sareng obat-obatan sanésna, kalebet daptar sambetan AP

Dosage Lorista H

• 100 mg + 25 mg 12,5 mg + 100 mg 12,5 mg + 50 mg 25 mg + 100 mg 25 mg + 100 mg 50 mg + 12,5 mg.

Efek samping Lorista N

• Dina bagian getih sareng sistem limfa: jarang: anémia, Shenlane-Genokha purpura. Dina bagian tina sistem kekebalan: jarang: réaksi anaphylactic, angioedema (kalebet bengkak dina laring sareng létah, nyababkeun alungan jalan sareng / atanapi bengkak wajah, biwir, pharynx). Tina sisi sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal: sering: nyeri sirah, pusing sistemik sareng non-sistemik, insomnia, kacapean, jarang: migrain. Tina sistem kardiovaskular: sering: hipoténsi orthostatic (gumantung ka dosis), palpitations, tachycardia, jarang: vasculitis. Tina sistem pernapasan: sering: batuk, inféksi saluran pernapasan luhur, pharyngitis, bengkak mukosa hidung. Tina saluran pencernaan: sering: diare, dyspepsia, seueul, utah, nyeri beuteung. Tina sistem hépatobiliari: jarang: hépatitis, fungsi ati cacad Tina kulit sareng gajih subkutan: jarang: urtikaria, itching kulit. Tina sistem musculoskeletal sareng jaringan konéktip: sering: myalgia, nyeri deui, jarang: arthralgia. Lain: sering: asthenia, lemah, edema periferal, nyeri dada. Indikator laboratorium: sering: hyperkalemia, ngaronjat konsentrasi hemoglobin sareng hematocrit (henteu signifikan sacara klinis), jarang: ningkat sedeng urea sérum sareng bunin, jarang pisan: ningkat kagiatan énzim sareng bilirubin énzim.

Interaksi narkoba

Overdose

Kaayaan neundeun

• nyimpen dina suhu kamar 15-25 derajat
• ngajauhkeun barudak

Unggal taun, beuki seueur jalma menderita ngembangkeun panyakit kardiovaskular. Numutkeun statistik, cikenéh, bahkan barudak alit parantos ngadangukeun masalah ieu. Kiwari, aya seueur ubar anu ngabantosan serangan serangan hipertensi. Salah sahiji anu pang efektifna nyaéta Lorista N.

Lorista N nyaéta ubar gabungan anu gaduh pangaruh hypotensive. Zat-zat dina komposisina ngahiaskeun tekanan darah sareng ngabantosan ngaleungitkeun gagal jantung. Pangaruh positif tina tablet dijamin ku bahan aktip utama -. Éta provokasi ngahambat tina reséptor angiotensin II dina jantung, pembuluh getih sareng ginjal. Hasilna ieu, panurunan dina vasoconstriction ditaliti.

Siga Lorista

Di apotik Rusia, sababaraha produk anu sami diobral sakaligus - Lorista N sareng seueur anu henteu terang naon bédana aranjeunna.

Beda utama nyaéta dina komposisi obat-obatan. Di Lorista, losartan ogé bahan aktif utama. Peran komponén tambahan dilakukeun ku: pati jagong, cellactose, magnesium stearate.

Dina vérsi anu ditambkeun tina ubar ieu sareng rarangkén H, daptar ieu ditambah ku hydrochlorothiazide. Éta ngabantuan pikeun ngirangan Na + dina tingkat bagean kérbérs. Aya ogé henteu peryogi sacara individu milih dosis awal pikeun pasien umurna anu umurna.

Bédana sanés antara ubar ieu nya éta biaya. Harga rata-rata tina Lorista rada handap sareng jumlahna 100-130 rubles. Sedengkeun pikeun mékanisme tindakan, duanana ubar ngabantosan tekanan darah langkung handap.

Bentuk sareng perkiraan harga obat

Ubar kasebut nyayogikeun dina bentuk tablet anu ngagaduhan kelir konéng. Kadang-kadang aya tablet warna hejo. Aranjeunna leutik ukuranana sareng bentukna lonjong, anu matak resepsi janten gampang-gancang. Di hiji sisi aya garis pamisah (Lorista ND, sareng eusi anu aktip dina komponén anu aktif, teu aya).

Saatos lulus ujian sareng konsultasi ka spesialis, pasien tiasa ngartos naon anu langkung saé dina kasus anu khusus - N atanapi ND. Henteu sia éta resep ngarawat diri anjeun, ku kituna henteu ngarugikeun awak. Harga rata-rata aya 230 rubles.

Komposisi, mékanisme tindakan sareng sipat

Masing-masing tablet dilapis ku pilem sareng ngandung: kalium losartan (50 mg), hydrochlorothiazide (12,5 mg), aci jagung pregelatinized, MCC, stéter magnesium sareng lactose monohidrat. Ogé, tablet sayogi ngandung kanaékan losartan (100 mg). Aranjeunna disebut Lorista ND. 25 mg hydrochlorodisiad ditambahkeun kana komposisi na. Komponén bantu tetep sami.

Pikeun pabrik palapis pilem, produsén nganggo talc, ngalelep konéng, E 171 (titanium dioksida), hypromellose, macrogol 4000.

Mékanisme tindakan komponén aktif nyaéta ngirangan tekanan getih sareng ngirangan beban saatos jantung. Komponén dina tablet nyumbang kana paningkatan kagiatan renin plasma, panurunan dina eusi sérum sérum sareng paningkatan sékrési aldosteron.

Zat utama ubar dicirikeun ku tindakan uricosuric. Éta blok épék fisiologis angiotensin II. Kalayan hydrochlorothiazide, zat sacara signifikan ngurangan hyperuricemia. Pangobatan teu mangaruhan frékuénsi kontraksi otot jantung. Pangaruh antihypertensive dilaksanakeun ku perluasan arteri. Saatos 2-3 jam, pangaruh aya lumangsung salamina.

Losartan cukup kaserep tina saluran pencernaan, tingkat bioavailability 32-33%. Zatna ngabeungkeut protéin plasma. Kurang leuwih 58% ubar dikaluarkeun tina awak ku bili, sareng 35% dikaluarkeun ku ginjal. Saatos ingestion, hidroklorotiazida tiasa ngahubungan sareng protéin plasma (sakitar 65%). Dina waktu 5-10 jam kaluar tina awak sareng cikiih.

Tunjuk sareng watesan

Ubar kasebut minangka salah sahiji komponén terapi kompleks dina diagnosis hiperténsi arteri. Ogé indikasi di antarana:

1. Ngurangan résiko ngamekarkeun patologi vaskular sareng jantung.
2. Ngaleungitkeun gejala anu pikaresepeun sareng hipertrofén ventricular kénca.

Kiri hipertrofi ventricular

Lorista N ngagaduhan sajumlah contraindications, anu kedah diperhatoskeun khusus saencan nyandak:

• dehidrasi
• kurangna laktosa dina awak,
• anuria
• gagal ginjal
• tekanan darah rendah
• kakandungan
• Intoleransi atanapi hypersensitivity ka komponén.

Ogé, ubar henteu resep kanggo murangkalih dina umur 18 taun. Kalayan asam urat, diabetes, asma, panyakit getih, ubar beunang, tapi dina pangawasan ketat dokter anu hadir.

Pangobatan diri tiasa nganyenyerikeun kaayaan. Sateuacan nyandak ubarna, anjeun kedah milarian naon tekanan anu ditunjuk.

Parentah pikeun panggunaan

Ubar kasebut ditujukeun pikeun administrasi lisan, henteu paduli asupan pangan. Asupan kompléks anu nganggo ubar pikeun nurunkeun tekanan darah diidinan. Dosis gumantung kana jinis patologi.

Numutkeun petunjuk pikeun dianggo, kalayan hiperténsi arteri per dinten, diidinan nyandak 1 tablet. Dosis maksimal nyaéta 2 PCS. Perlu nambahan dosis ditangtukeun ku dokter anu hadir.

Nalika mendiagnosis hipertrofi ventricular kénca, dosis poéan awal ogé 50 mg, nyaéta 1 tablet. Dina isuk atawa Atang - éta teu bener masalah.

Pasén museurkeun naha nginum obat pikeun hirup atanapi henteu. Dina raraga tekanan janten normal sareng gejala panyakit janten mundur, perlu ngajalanan kursus (kira-kira 30 dinten). Saatos éta, dokter anu badé ngalaksanakeun pamariksaan sanés sareng ngalaporkeun tindakan salajengna. Kalayan serangan-ulang, anjeun panginten kedah nyandak kursus deui.

Penting pikeun mertimbangkeun interaksi ubar ubar:

Épék samping sareng overdosis

Upami ubar kasebut henteu leres dipikabutuh, akibat anu henteu pikaresepeun tiasa kajantenan (Tabel 2).

Ogé, efek samping tiasa lumangsung dina bentuk rashes alérgi dina kulit, anu dipirig ku itching. Bisi overdosis, pasién ngagaduhan:

• bout tina bradycardia / tachycardia,
• panurunan anu seukeut dina tekanan darah,
• hiponatremia,
• hypochloremia.

Upami tanda-tanda awal overdosis muncul, perlu konsultasi ka spesialis. Bantuan mimiti dina kasus sapertos kieu nyaéta lavage gastric. Salajengna, pasien bakal peryogi terapi gejala.

Pikeun pengobatan patologi kardiovaskular, kitu ogé tekanan darah tinggi, Lorista N. pengganti ogé dianggo. Dina kalolobaan kasus, kabutuhan ieu timbul hubunganana sareng intoleransi individu tina sababaraha komponén.

Salaku tambahan, sababaraha analogues anu langkung mirah Lorista N. Daptar obat anu ngandung mékanisme anu sarupa kaasup:

1. Co-Centor (50 mg). Hargana aya 130 rubles.
2. (No. 30). Apoték ieu tiasa mésér 100-110 rubel.
3. Lozap 100 Ditambah (250 rubel).
4. Simartan-N.

Sateuacan ngagentos obat anu diresmikeun ku dokter, perlu konsultasi sareng anjeunna, supados henteu provoke kajadian tina komplikasi.

Komposisi sareng bentuk obat

Tablet anu dilapis Pilem ti konéng nepi ka konéng sareng tinté greenish, lonjong, rada biconvex, kalayan résiko dina hiji sisi, jinis tablet dina bagian cross nyaéta inti tablet bodas.

Pamitar: pati pregelatinized - 34,92 mg, selulosa microcrystalline - 87.7 mg, laktosa monohidrat - 63.13 mg, stérat magnesium - 1,75 mg.

Komposisi kulit cangkang: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, ngalelep quinoline konéng (E104) - 0.11 mg, titanium dioksida (E171) - 1,39 mg, talc - 0,5 mg.

10 PCS - lepuh (3) - pek balon.
10 PCS - lepuh (6) - pek balon.
10 PCS - lepuh (9) - pek balon.

Tumindak farmakologis

Agén antihypertensive digabungkeun. Losartan sareng hydrochlorothiazide gaduh pangaruh antihypertensive aditif, nurunkeun tekanan darah langkung ageung dibandingkeun unggal komponén anu nyalira.

Losartan antagonis reséptor reséptor angiotensin II (ngetik AT 1) pikeun administrasi lisan. Dina vivo sareng in vitro, losartan sareng metabolit aktif farmakologis aktif E-3174 blok sadaya épék penting tina angiotensin II dina reséptor AT 1, henteu paduli rute sintésisna: nyababkeun kanaékan kagiatan renin getih sareng panurunan konsentrasi aldosteron dina plasma getih. Sacara henteu langsung Losartan nyababkeun aktivasina resép AT 2 ku ningkatkeun konsentrasi angiotensin II.Éta henteu ngahambat kagiatan kininase II, hiji énzim anu aub dina métabolisme bradykinin. Éta ngirangan OPSS, tekanan dina sirkulasi pulmonal, ngirangan beban sanggeus miokardium, gaduh pangaruh diuretik. Éta ngaganggu kana ngembangkeun hipertropi miokardial, ningkatkeun kasabaran latihan dina pasien sareng gagal jantung kronis (CHF). Nyandak losartan 1 waktos / dinten nyababkeun panurunan statistika anu signifikan dina tekanan darah sistétik sareng diastolik.

Sacara merata Losartan ngadalikeun tekanan darah siang-siang, sedengkeun pangaruh antihipertensi pakait sareng irama circadian alami. Panurunan tekanan getih dina tungtung dosis narkoba sakitar 70-80% tina pangaruh maksimal tina losartan, 5-6 jam saatos pangobatan. Henteu aya sindrom ditarikna.

Losartan teu gaduh pangaruh klinis anu signifikan dina denyut jantung, gaduh épéktikurur sedeng sareng épék.

Hydrochlorothiazide- diuretik thiazide, pangaruh diuretik anu aya hubunganana kalayan ngalanggar penyerapan natrium, klorin, kalium, magnesium, ion cai dina nephron distal, ngaleungitkeun ékskrési ion kalsium, asam urat. Cai mibanda pangaruh antihypertensive, aksi anu garapan kusabab perluasan arterioles. Husus teu aya pangaruh dina tekanan darah normal. Pangaruh diuretik lumangsung saatos 1-2 jam, dugi ka maksimal saatos 4 jam sareng tahan jam 6-12. Pangaruh antihipertensi maksimum lumangsung saatos 3-4 dinten, tapi tiasa nyandak 3-4 minggu kanggo ngahontal pangaruh terapi optimal.

Kusabab pangaruh diuretik, hydrochlorothiazide ningkatkeun kagiatan renin plasma, ngarangsang sékrési aldosteron, ningkatkeun konsentrasi angiotensin II sareng ngurangan konsentrasi kalium dina plasma getih. Narima blok losartan sadaya pangaruh fisiologis angiotensin II sareng, kusabab penindasan épék aldosteron, tiasa ngabantosan kaleungitan kalium anu aya hubungan sareng nyandak diuretik. Hydrochlorothiazide nyababkeun sakedik konsentrasi asam urat dina getih, kombinasi losartan sareng hydrochlorothiazide ngabantosan ngirangan parah hyperuricemia disababkeun ku diuretik.

Farmakokinetik

Farmakokinetik of losartan jeung hydrochlorothiazide kalayan panggunaan sakaligus henteu bénten-béda sareng anu nganggo monoterapi.

Saatos administrasi lisan, losartan kaserep pisan tina saluran pencernaan. Éta ngalaman métabolisme penting dina "petikan mimiti" na haté, ngabentuk métabolit karboksilat (E-3174) na metabolit aktif. Bioavailability kira-kira 33%. Rata-rata C max losartan sareng metabolit aktipna dihontal saatos 1 jam sareng saatos 3-4 jam, tuturutan. Losartan sareng metabolit aktif na ngabeungkeut protéin plasma (utamina c) langkung ti 99%. V d losartan nyaéta 34 liter. Éta nembus pisan parah ngalangkungan BBB.

Losartan diabolisasi jadi ngabentuk metabolit anu aktif (E-3174) (14%) sareng teu aktif, kalebet dua metabolit utama anu dibentuk ku hidroksilasi tina grup butil rantay sareng metabolit anu teu pati penting, N-2-tetrazolglucuronide. Pelepasan plasma tina losartan sareng metabolit aktifna masing-masing 10 ml / sec (600 ml / min) sareng 0.83 ml / sec (50 ml / mnt), masing-masing. Pelepasan ginjal tina losartan sareng metabolit aktifna kira-kira 1,23 ml / detik (74 ml / mnt) sareng 0,43 ml / detik (26 ml / mnt). T 1/2 losartan sareng metabolit aktif nyaéta 2 jam sareng 6-9 jam, sasuai. Hal ieu dikaluarkeun utamana ku bili kana peujit - 58%, ginjal - 35%. Henteu kéngingkeun.

Nalika dicandak sacara lisan dina dosis dugi ka 200 mg, losartan sareng metabolit aktifna ngagaduhan farmakokinetik linier.

Saatos administrasi lisan, nyerep hidroklorotiazid 60-80%. C max dina plasma getih parantos kahontal 1-5 jam saatos pangémutan. Beungkeutan protéin plasma getih - 64%. Nembus ngalawan halangan pléparasi. Dileupaskeun dina payudara. Hydrochlorothiazide teu métabolismén sareng gancang dikaluarkeun ku ginjal. T 1/2 nyaéta 5-15 jam. Sahenteuna 61% tina dosis anu ditampi sacara oral dikaluarkeun dina 24 jam.

Hiperténsi arteri (pikeun pasien anu ditunjuk terapi kombinasi), ngirangan résiko morbiditas kardiovaskular sareng mortality di pasien kalayan hiperténsi arteri sareng hipertrofi ventricular kénca.

Contraindications

Anuria, gagal ginjal parna (CC