Biasana, jumlah saimbang tina sagala rupa elemen anu sok aya dina awak manusa. Éta sadayana hubunganana raket, sareng turun naik dina tingkat masing-masing tiasa nunjukkeun ngembangkeun masalah kaséhatan serius. Janten salah sahiji indikasi anu kedah dijaga dina tingkat stabil konstan nyaéta jumlah hormon, kalebet insulin. Ieu mangrupikeun hormon anu ngahasilkeun ku pankreas, sareng dipikabutuh pikeun nerapkeun prosés métabolik. Kalayan paningkatan teu normal dina jumlahna, hyperinsulinemia didiagnosis, panyabab sareng gejala panyakit sapertos kitu bakal dipertimbangkeun, sarta kami ogé bakal netelakeun kumaha perlakuan sareng diagnosis anu dilakukeun.

Aya sababaraha alesan anu tiasa nyababkeun paningkatan jumlah insulin dina getih, sareng rada sababaraha faktor anu tiasa nyumbang kana ngembangkeun palanggaran sapertos kitu.

Janten langsung paningkatan dina volume anu teu normal teu tiasa dijelaskeun ku produksi kaleuleuwihan, panurunan dina volume atanapi sensitipitas reséptor insulin. Kadang-kadang patologi anu sami kabentukna kusabab mindahkeun molekul glukosa atanapi gangguan sinyal dina tingkat intracellular, upami glukosa teu tiasa nembus sél.

Pikeun faktor predisposing, dokter nyimpulkeun yén kamungkinan paningkatan volume insulin diperhatoskeun ku jalma-jalma anu gaduh ciri keturunan. Janten dina pasien anu ngagaduhan antigen HLA, hyperinsulinemia langkung sering kacatet. Salaku tambahan, kamungkinan ngembangkeun panyakit sapertos getih paningkatan ku beungeut diabetes.

Faktor anu mungkin predisposing ogé kalebet gagalna dina pangaturan puseur tina rasa lapar sareng satir. Ogé, statistik nunjukkeun yén paningkatan anu teu normal dina jumlah insulin dina awak langkung sering kacatet dina awéwé tibatan lalaki. Aktivitas fisik anu rendah sareng ayana rupa-rupa kabiasaan anu goréng anu diwakilan ku ngaroko, konsumsi alkohol, jsb.

Ogé, kamungkinan ningkat insulin dina ningkat umur. Sareng aya hubungan anu jelas pisan antara patologi sareng obesitas ieu. Barina ogé, jaringan adipose dina hakekatna janten organ endokrin anu kapisah sareng mandiri anu tiasa ngahasilkeun seueur bahan aktif sareng nyimpen hormon sorangan. Sareng ayana deposisi lemak kaleuleuwihan nyababkeun kekebalan sél lemak kana pangaruh insulin, anu sacara alami ningkatkeun produksi na.

Kadang paningkatan patologis dina kadar insulin aya hubunganana sareng ayana atherosclerosis, anu mana waé ogé kaayaan anu rada bahaya. Atherosclerosis tiasa nyababkeun panyakit jantung koronér, karusakan otak, saluran getih handap, jsb.

Dokter nyatakeun yén faktor anu nyumbang kana ngembangkeun hiperinulinemia kalebet menopause sareng sindrom ovarium polycystic.

Tambah anu henteu normal dina jumlah insulin ogé tiasa dititenan dina pasien anu hiperténsi arteri sareng di jalma anu kapaksa terus ngawat hormon, diuretik thiazide, atanapi beta-blockers.

Kalayan paningkatan anu teu normal dina jumlah insulin dina getih, sagala rupa gangguan kaséhatan tiasa kajantenan. Cukup sering, patologi sapertos kitu janten dirasa ku penampilan titipan gajih dina beuteung, kitu ogé dina satengah luhur awak. Gejala Palasik hipotinulinemia dikedalkeun ku manifestasi haus konstan, sareng ku paningkatan tekanan darah.Seueur pasien anu hyperinsulinemia ngangluh nyeri otot, pusing, gangguan anu kaleuleuwihi, kalemahan parah komo létoy.

Dina sababaraha kasus, produksi insulin anu luhur sacara abnormally tiasa dibuktikeun ku gangguan visual, gelap sareng kagaringan kulit kaleuleuwihan, penampilan manteng tanda dina permukaan beuteung sareng pingping, kabebeng sareng nyeri dina tulang.

Supaya sacara akurat nangtukeun alesan pikeun kanaékan jumlah insulin sareng pilih metode anu paling nyukupan pikeun koréksi maranéhanana, pamariksaan komprehensif awak dilaksanakeun. Pasien anu curiga masalah sapertos kitu, nangtukeun jumlah hormon dina awak. Dina waktos anu sami, tingkat teu ukur insulin, tapi ogé anu sanésna dirékam - TSH, kortisol, ACTH, prolactin, aldosteron sareng renin. Ngawaskeun indéks tekanan darah poean dilaksanakeun, beurat awakna dirékam, ultrasound sareng sajumlah tes getih anu dilakukeun. Diagnosis hyperinsulinemia panginten peryogi scan CT atanapi MRI tina kelenjar hipofisis pikeun ngaluarkeun sindrom Hisenko-Cush.

Kalayan paningkatan jumlah insulin dina getih, pasien dipidangkeun nutrisi diet anu tiasa ngirangan beurat awak. Dokter resep pikeun ngurangan asupan kalori tina diet harian ku sababaraha kali sareng sacara signifikan ngurangan jumlah karbohidrat anu dikonsumsi. Ogé diperyogikeun ningkatkeun kagiatan fisik sapopoe.

Sedengkeun pikeun koreksi obat, obat dipilih sacara éksklusif sacara langsung, gumantung kana patologi anu dicirikeun. Upami pasien prihatin kanaékan glukosa, anjeunna resep agén hypoglycemic, diwakilan ku biguanides sareng thiazolidines. Salaku tambahan, ubar dipaké pikeun ngaoptimalkeun tekanan darah, pikeun nurunkeun koléstérén, ngeureunkeun napsu sareng ningkatkeun métabolisme.

Pengobatan hyperinsulinemia bisa dilakukeun sacara éksklusif di handapeun pengawasan hiji endocrinologist sareng spesialis khusus.

Hyperinsulinism (insulinoma) nyaéta tumor neuroendocrine paling umum (NEO) tina pankréas, ngitung nepi ka 70-75% tina neoplasma neuroendokrin ieu (2-4 kasus per 1 juta populasi). Tumor sékrési-insulin paling sering ditingali ku gejala ciri kompléks tina hyperinsulinisme organik, anu nyababkeun dina 5-7% kasus ogé tiasa microadenomatosis, hiperplasia sareng neogenesis sél pankréas (non-idioblastosis). Hiperbinulinisme organik dina 10-15% kasus mangrupikeun manifestasi sindrom jinis 1 (sindrom Wermer's). Sindrom Vermeer, kahareupna digabungkeun sareng insulinoma dina 30% pasien.

Seringna, insulinomas kapanggih dina pankréas - dina 95-99% kasus, kalayan frékuénsi anu sami dina sadaya departemén na. Larang pisan, insulinomas extrapancreatic tiasa dilokalisasi dina burih, duodenum, ceking, ileum, kolon transverse, omentum leutik, kandung kemih, sareng gerbang limpa. Ukuran anu dijelaskeun ku insulin beda-beda ti 0,2 dugi ka 10 cm atanapi langkung diaméterna, tapi diaméterna dugi ka 70% kalebet henteu ngalegaan 1,5 cm, anu kenging kasusah diagnosis topikal anu disababkeun. Sakumaha aturan, tumor ieu tunggal (kapencil), sareng sababaraha lesi ditandaan henteu langkung ti 15% pasien. Insinyur ganas lumangsung dina 10-15% kasus sareng paling sering metastasize kana kelenjar limfa atanapi régional wilayah.

Manifestasi klinis tumor kusabab akibat kagiatan hormonal, nyaéta, sékrési kaleuleuwihan insulin. Fungsi utamina dina awak nyaéta ngatur konsentrasi glukosa dina getih ku ngalangkungan mémbran sél. Salaku tambahan, hormon mangaruhan transportasi mémbran K + jeung asam amino, sareng ogé mangaruhan lemak sareng métabolisme protéin. Rangsangan fisiologis utama pikeun sékrési insulin nyaéta kanaékan konsentrasi glukosa getih.Konsentrasi ambang glukosa pikeun sékrési puasa nyaéta 80-100 mg%, sareng pelepasan maksimna kahontal dina konsentrasi glukosa 300-500 mg%.

Dina pasien sareng insulinomas, sékrési insulin disababkeun sanés ngan ukur ku sintésis kaleuleuwihan ku tumor, tapi ogé ku disregulasi fungsi rahasia p-sél, anu teu eureun ngaleupaskeun insulin dina konsentrasi glukosa anu handap dina getih. Dina hal ieu, bareng jeung bentuk biologis hormon normal, jumlah proinsulin ageung diproduksi, sedengkeun sékrési C-péptida relatif leutik, anu ngabalukarkeun panurunan (dibandingkeun sareng norma) dina rasio antara C-péptida sareng insulin.

Hyperinsulinism nyumbang kana akumulasi glikogén dina ati sareng otot. Hasilna, jumlah glukosa anu teu cekap (halangan glikogénolisis) lebet kana aliran getih. Pasokan otak anu lemah sareng karbohidrat teu masihan biaya énergi na, sakumaha hasilna, ngabalukarkeun encephalopathy (normalna dugi ka 20% sadaya glukosa anu dikonsumsi ku awak diséépkeun kana fungsi otak). Mimiti, sél korteks kapangaruhan, nepi ka maotna. Pasokan glukosa sareng oksigén anu teu cekap kana uteuk nyababkeun éksistasi sistem saraf simpatik sareng paningkatan catecholamines getih, anu sacara klinis diwujudkeun ku kalemahan, ngesang, tachycardia, kahariwang, sénsitip, tremor tina extremities. Ngalunkeun prosés oksidatif sareng gangguan salaku hasil tina hypoglycemia sadaya jinis métabolisme dina otak ngakibatkeun leungitna nada normal ku témbok pembuluh darah, anu digabungkeun sareng ningkat aliran getih kana otak kusabab spasm tina kapal periferal, ngabalukarkeun edema, ogé prosés atrophic sareng degenerative dina uteuk.

Perlu diinget yén kaayaan hypoglycemic tiasa janten manifestasi panyakit sanés dina organ internal sareng sababaraha kaayaan fungsional. Seringna, hyperinsulinism fungsional (sekunder) diperhatoskeun nalika kalaparan, ku beuki rugi (ginjal glukosuria, diare, laktasi) atanapi panggunaan karbohidrat (administrasi insulin exogenous, panyakit imun disababkeun ku antibodi ka insulin sareng reséptor, cachexia). Hipoglisemiaemia tambahan-pankreas sareng paningkatan konsentrasi insulin getih kadang disababkeun ku suprési glikogénolisis kusabab karusakan ati (hépatitis, kanker ati), sababaraha tumor malignant (kanker ginjal, kelenjar adrénal, fibrosarcoma), turunna sékrési hormon hormon (ACTH, kortisol), myxedema.

Gejala khas panyakit dicirikeun ku triad Whipple, dijelaskeun dina 1944:

pamekaran serangan hypoglycemia spontan dina beuteung kosong atanapi saatos aktivitas fisik dugi ka kaleungitan eling.
turun tina gula getih salami serangan (handapeun 2.2 mmol / l).

Hyperinsulinemia nyababkeun, gejala, pangobatan, diagnosis

Aya sababaraha alesan anu tiasa nyababkeun paningkatan jumlah insulin dina getih, sareng rada sababaraha faktor anu tiasa nyumbang kana ngembangkeun palanggaran sapertos kitu.

Dokter nyatakeun yén faktor anu nyumbang kana ngembangkeun hiperinulinemia kalebet menopause sareng sindrom ovarium polycystic.

Tambah anu henteu normal dina jumlah insulin ogé tiasa dititenan dina pasien anu hiperténsi arteri sareng di jalma anu kapaksa terus ngawat hormon, diuretik thiazide, atanapi beta-blockers.

Kalayan paningkatan anu teu normal dina jumlah insulin dina getih, sagala rupa gangguan kaséhatan tiasa kajantenan. Cukup sering, patologi sapertos kitu janten dirasa ku penampilan titipan gajih dina beuteung, kitu ogé dina satengah luhur awak. Gejala Palasik hipotinulinemia dikedalkeun ku manifestasi haus konstan, sareng ku paningkatan tekanan darah. Seueur pasien anu hyperinsulinemia ngangluh nyeri otot, pusing, gangguan anu kaleuleuwihi, kalemahan parah komo létoy.

Kalayan paningkatan jumlah insulin dina getih, pasien dipidangkeun nutrisi diet anu tiasa ngirangan beurat awak.Dokter resep pikeun ngurangan asupan kalori tina diet harian ku sababaraha kali sareng sacara signifikan ngurangan jumlah karbohidrat anu dikonsumsi. Ogé diperyogikeun ningkatkeun kagiatan fisik sapopoe.

Pengobatan hyperinsulinemia bisa dilakukeun sacara éksklusif di handapeun pengawasan hiji endocrinologist sareng spesialis khusus.

Nyeri gabungan
Lemah
Pusing
Sungut garing
Ngantuk
Kulit garing
Nyeri otot
Haus pisan
Pangaruh
Visi turun
Obesitas
Nyingsih
Penampilan tina manteng tanda
Gangguan saluran pencernaan
Ngaganggu kulit

Hyperinsulinemia mangrupikeun sindrom klinis anu dicirikeun ku tingkat insulin anu tinggi sareng gula darah rendah. Proses patologis sapertos kitu tiasa ngakibatkeun gangguan kana fungsi sababaraha sistem awak, tapi ogé koma hypoglycemic, anu nyalira mangrupakeun bahaya khusus pikeun kahirupan manusa.

Bentuk hiperinulinemia kongenital jarang pisan, nalika kaala didiagnosis, pangseringna, dina umur 35-50 taun. Ogé nyatakeun yén awéwé langkung cenderung kasakit sapertos kitu.

Gambar klinis sindrom klinis ieu langkung penting pikeun sipat anu henteu spésifik, sareng ku kituna, pikeun diagnosis akurat, dokter tiasa ngagunakeun padamelan laboratorium sareng instrumental. Dina sababaraha kasus, diagnosis diferensial tiasa diperyogikeun.

Pengobatan hyperinsulinisme dumasar kana obat, diet sareng latihan. Dilarang pisan ngalaksanakeun langkah-langkah terapi dumasar dina kawijaksanaan anjeun.

Hyperinsulinemia tiasa disababkeun kusabab faktor étiologis ieu:

turun sensitipitas reséptor insulin atanapi jumlahna,
formasi kaleuleuwihan insulin salaku akibat tina prosés patologis anu tangtu dina awak,
pangiriman glukosa cacad,
gagal dina sinyal dina sistem sél.

Faktor anu nyababkeun pikeun ngembangkeun prosés patologis sapertos kieu:

predisposisi turunan pikeun jinis panyakit ieu,
obesitas
nyandak ubar hormonal sareng pangobatan "beurat" sanésna,
hipertensi arteri
ménopause
ku ayana sindrom ovarium polikistik
umur kolot
ku ayana kabiasaan goréng sapertos ngaroko sareng mabok,
aktivitas fisik anu handap
sajarah aterosklerosis,
kurang gizi.

Dina sababaraha kasus, anu langka pisan, anu nyababkeun hyperinsulinemia teu tiasa ngadegkeun.

Gumantung kana sabab dina endokrinologi, ngan ukur dua bentuk sindrom klinis ieu dibédakeun:

Wangun primér, dibagi jadi subspesies sapertos:

Perlu dicatet yén bentuk primér pikeun prosés patologis ieu dicirikeun ku jalan parna sareng résiko anu ageung ngembangkeun komplikasi anu parah.

Bentuk sindrom klinis sekunder ogé dibagi jadi sababaraha subspesies:

extrapancreatic
fungsi
dulur.

Dina hal ieu, eksaserbasi jarang pisan, rada ati-ati nuturkeun sadaya saran ti dokter anu hadir.

Dina tahap pangwangunan awal, gejala prosés patologis ieu ampir henteu aya, anu ngabalukarkeun diagnosis anu ditunda sareng perlakuan anu teu leres.

Salaku jalan sindrom klinis, beuki aya gejala di handap ieu:

haus angger, tapi karasaeun garing dina sungut,
obesitas beuteung, nyaéta, gajih ngumpulkeun dina beuteung sareng hips,
pusing
nyeri otot
kalemahan, létoy, létoy,
ngantuk
kegelapan sareng kagaringan kulit,
gangguan tina saluran pencernaan,
gangguan visual
nyeri gabungan
formasi tanda manteng dina burih sareng suku.

Kusabab kanyataan yén gejala sindrom klinis ieu rada teu pati jelas, anjeun kedah ngahubungi terapi / pediatrician pikeun konsultasi awal pas mungkin.

Ujian awal dilakukeun ku praktisi umum. Perawatan salajengna tiasa dilaksanakeun ku sababaraha spesialis, sabab sindrom klinis nyababkeun gangguan dina fungsi rupa-rupa sistem awak.

Program diagnostik tiasa kalebet metodeu pamariksaan ieu di handap:

pangukuran poéan glukosa getih,
UAC DAN TANK,
urinalysis
Ultrasound
scintigraphy
MRI tina uteuk.

Dumasar kana hasil pangajaran, dokter tiasa nangtoskeun diagnosis pasti na, sasuai, resep perlakuan anu efektif.

Dina hal ieu, dasar pangobatan nyaéta tuangeun dahareun, sabab ngamungkinkeun anjeun ngaleungitkeun kaleuwihan beurat awak sareng nyegah pangembangan komérsial anu aya. Salaku tambahan, dokter tiasa resep pangobatan anu kieu:

hipoglikemik,
pikeun nurunkeun koléstérol
pikeun nahan napsu,
métabolik
antihipertensif.

Diet diresmikeun ku dokter anu ngadatangan secara individu sareng kedah dititénan sacara teratur.

Disayakeun yén sadaya saran para dokter bakal parantos dilaksanakeun, komplikasi tiasa dihindari.

Salaku propralaxis, saurang kedah patuh kana saran umum ngeunaan gaya hirup séhat, sareng khususna gizi anu ditangtoskeun.

Upami anjeun nganggap yén anjeun ngagaduhan Hyperinsulinemia sareng gejala ciri panyakit ieu, teras dokter tiasa ngabantosan anjeun: saurang ahli endokrinologis, terapi, pediatrician.

Kami ogé nawiskeun ngagunakeun jasa diagnosis panyakit online kami, anu milih kamungkinan panyakit dumasar kana gejala anu dikintunkeun.

Sindrom kacapean kronis (abbr. CFS) mangrupikeun kaayaan dimana kalemahan mental sareng fisik lumangsung kusabab faktor anu teu dipikanyaho sareng salami genep bulan atanapi langkung. Sindrom kacapean kronis, gejala anu sakuduna dituduhkeun pakait sareng sababaraha panyakit anu nular, ogé aya hubunganana sareng laju kahirupan penduduk anu gancang sareng jumlah inpormasi aliran anu sacara harfiah anu nyababkeun jalma pikeun persépsi salajengna.

Tonsillitis catarrhal (akut tonsillopharyngitis) mangrupikeun prosés patologis anu disababkeun ku mikroflora patogen, sareng mangaruhan lapisan luhur mukosa tikoro. Formulir ieu, numutkeun terminologi médis, ogé disebut erythematous. Tina sakabeh bentuk angina, hal ieu dianggap paling gampang, tapi ieu sanés hartosna sanés diperyogikeun. Kumaha ngubaran nyeri tikoro catarrhal ngan leres tiasa dicaritakeun ku dokter anu mumpuni saatos ngalaksanakeun diagnosis anu komprehensif. Perhatos ogé yén ubar antibiotik henteu sering diperyogikeun pikeun ngubaran panyakit gering.

Hypervitaminosis mangrupikeun panyakit anu nyababkeun jumlah ageung kana atanapi atanapi éta vitamin ngalebetkeun awak. Anyar, Patologi sapertos kitu janten langkung nyebar, saprak suplemén vitamin janten langkung populer.

Diabetes mellitus di lalaki mangrupikeun panyakit sistem endokrin, ngalawan latar tukang aya palanggaran bursa cairan sareng karbohidrat dina awak manusa.Ieu nyababkeun disfungsi pankréas, anu mangrupikeun produksi hormon penting - insulin, salaku akibat tina gula henteu janten glukosa sareng akumulasi getih.

Demam Q mangrupikeun panyakit tepa fokal alami akut, milik kelompok rickettsioses, ngagaduhan nami sanésna (Panyakit Burnet, Q-muriang, coxiellosis). Rickettsioses kalebet baktéri khusus anu tahan ka lingkungan sareng ngawangun spora, anu, nalika diserep, ngabalukarkeun panyakit.

Ngaliwatan latihan sareng pantang, seueur jalma tiasa ngalakukeun tanpa ubar.

Dedov I., Jorgens V., Starostina V., Kronsbein P., Antsiferov M., Berger M. Kumaha cara kuring ngubaran diabetes. Pikeun penderita diabetes anu henteu nampi insulin. Sadaya-Union Pusat Élmu Endokrinologis Akademi Élmu Médis tina USSR. Klinik Kedokteran Universitas, Dusseldorf, Jerman, 107 halaman. Édisi sareng taun publikasi teu dituduhkeun (kusabab éta buku diterbitkeun taun 1990).
Onipko, V.D. Buku kanggo penderita diabetes mellitus / V.D. Onipko. - Moscow: Lampu, 2001 .-- 192 p.
Berger M., Starostina EG, Jorgens V., Dedov I. Prakték terapi insulin, Springer, 1994.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sanés tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina situs, anjeun kedah teras konsultasi sareng spesialis.

Naon hyperinsulinemia: tanda sareng diagnosis. Naon hyperinsulinemia sareng kunaon bahaya?

Hyperinsulinemia mangrupikeun kaayaan patologis dimana paningkatan tingkat insulin getih kacatet. Ieu tiasa kusabab cacad reséptor, formasi insulin anu teu normal, sareng angkutan glukosa anu rusak. Pikeun ngadeteksi panyakit, studi hormonal, ultrasound, CT, MRI dianggo. Perawatan ieu ditujukeun pikeun normalisasi beurat awak ngalangkungan latihan, diet, sareng pangobatan.

Sabab kajadian

Aya opat alesan utama anu ngakibatkeun hyperinsulinemia:

Wangunan insulin anu teu normal.
Turunna jumlah atanapi sensitipitas reséptor insulin.
Mindahkeun molekul glukosa panginepan.
Sinyal anu gagal dina sistem sél (resép GLUT4 henteu tiasa dianggo sareng glukosa teu tiasa lebet sél).

Faktor anu diprediksi

Kemungkinan pikeun ningkatkeun tingkat insulin ningkat dina jalma:

Kalayan predisposisi turunan. Éta parantos kapanggih yén jalma anu ngagaduhan antigen HLA langkung dipikaresep janten hyperinsulinemik. Ogé, kamungkinan tinggi janten gering upami baraya caket sakit di diabetes.
Kalayan ngalanggar pangaturan puseur tina rasa lapar sareng satir.
Jenis awewe.
Kalayan kagiatan fisik anu handap.
Ku ayana kabiasaan goréng (ngaroko, nginum).
Umur kolot.
Kuat. Tisu Adipose nyaéta organ endokrin mandiri. Éta nyintésis rupa-rupa bahan aktif sareng réproduksi hormon. Ayana lemak kaleuwihan awak ngabalukarkeun kekebalan maranéhanana ka épék insulin. Kusabab ieu, produksi naékna.
Ku ayana atherosclerosis. Éta ngakibatkeun panyakit jantung koronér, karusakan otak, panyakit vaskular anu handap extremities.
Dina periode ménopause.
Kalayan sindrom ovarium polikistik.
Kalawan hiperténsi arteri.
Terus nyandak hormon, diuretik thiazide, panyekat béta.

Sadaya faktor di luhur mangaruhan transmisi sinyal dina sél. Tilu alesan sanésna pikeun kanaékan tingkat insulin anu jarang.

Mungkin aya akibat

Diabetes mellitus.
Obesitas
Koma hipoglikemik
Résiko ngaruksak kana jantung sareng getih kapal ningkat.

Dina tahap mimiti, hyperinsulinemia henteu nunjukkeun sorangan. Di hareup, keluhan sapertos kieu bakal muncul:

déposisi gajih dina beuteung sareng luhur awakna,
tekanan darah tinggi
halabhab
nyeri otot
pusing
gangguan
kalemahan, létoy.

Hipersecretion insulin tiasa aya hubunganana sareng sindrom genetik atanapi panyakit langka. Teras munculna gejala di handap ieu: visi cacad, gelap sareng kulit garing, penampilan tanda manteng dina beuteung sareng hips, kabebeng, nyeri tulang.

Diagnostik

Kusabab panyakit éta mangaruhan sadaya sistem awak sareng pakait sareng seueur panyakit (jantung, pembuluh getih), pamariksaan komprehensif. Di jerona kaasup:

Nangtukeun tingkat hormon - insulin, kortisol, merangsang tiroid, prolactin, ACTH, aldosteron, renin.
Tekanan poéan tekanan darah.
Tekad indéks massa awak sareng babandingan ngagulung kana cangkéng.
Urinalysis pikeun nangtukeun microalbuminuria.
Ultrasound tina pankréas, ati, ginjal.
Tes getih biokimia - total koléstérol, trigliserida, lipoprotein dénsitas rendah sareng tinggi, glukosa puasa sareng latihan.
CT, MRI tina kelenjar hipofisis sareng kelenjar adrenal pikeun ngaluarkeun sindrom Hisenko-Cush.

Hyperinsulinemia butuh konsultasi teu ukur ku endocrinologist, tapi ogé ku ahli kardiologi, ahli gizi, sareng psikoterapis.

Métode perlakuan

Komponén utama tina perawatan nyaéta diet. Éta tujuanna pikeun ngirangan kaleuwihan beurat awak. Gumantung kana jinis padamelan (méntal atanapi jasmani), eusi kalori dahareun diréduksi sababaraha kali. Ngurangan eusi karbohidrat dina dahareun. Éta diganti ku buah sareng sayuran. Ningkatkeun kagiatan fisik sapopoe. Dahar kedah lumangsung unggal 4 jam dina bagian alit.

Paningkatan kagiatan fisik disarankeun alatan leumpang, ngojay, aérobik, yoga. Beban listrik anu statis tiasa ngaganggu kaayaan sareng ngakibatkeun krisis hipertensi. Inténsitas pelatihan kedah ningkat sacara bertahap. Inget yén ngan diet sareng latihan tiasa ngakibatkeun perbaikan.

Aya fitur perawatan tina hyperinsulinemia di budak leutik. Kusabab awak ngembang butuh gizi pikeun kamekaran, dahareun henteu langkung ketat. Diét kedah ngawengku kompleks multivitamin sareng unsur renik (kalsium, beusi).

Kompleks perawatan kalebet pangobatan pikeun panggunaan jangka panjang:

Agén Hipoglikemik kalawan tingkat tingkat glukosa (biguanides, thiazolidines).
Antihypertensives anu normalkeun tekanan darah sareng ngirangan résiko komplikasi (serangan jantung, stroke). Grup ubar anu disarankeun: sambetan ACE, sartans, antagonis kalsium. Tujuan perawatan nyaéta pikeun nurunkeun tekanan sistolik di handap 130 mmHg, sareng tekanan diastolik sahandapeun 80 mmHg.
Turunkeun koléstérol - statins, nyemprot.
Obat-obatan anu ngirangan napsu nyaéta sambetan serotonin ngahambat, sambetan énzim pencernaan anu ngarobat lemak.
Métabolik - asam alfa lipoic, nu ngaronjatkeun pamakean glukosa sareng ngaluarkeun kaleuwihan koléstérol.

Pencegahan

Anjeun tiasa nyegah pamekaran panyakit ku nuturkeun saran anu saderhana: ulah nyalahgunakeun tuangeun lemak sareng gula, tuang sayuran héjo sareng buah anu cukup, leumpang sahenteuna 30 menit sadinten, sareng ngalawan kabiasaan anu goréng.

Dina kacindekan, éta kedah nyarios yén hyperinsulinemia mangrupakeun faktor résiko anu penting pikeun mellitus diabetes, stroke, serangan jantung. Idéntifikasi ti patologi ieu merlukeun pamariksaan anu lengkep pikeun ngidentipikasi panyababana sareng pamilihan perawatan anu nyukupan. Ngurus kasehatan anjeun!

Naon kaleuwihan norma atanapi paningkatan mutlak dina tingkat insulin dina getih.

Kelebihan hormon ieu nyababkeun kanaékan eusi gula anu kuat, anu nyababkeun kakurangan glukosa, sareng nyababkeun kalaparan oksigén otak, anu ngakibatkeun kagiatan saraf rampak.

Panyawat ieu langkung umum dina awéwé sareng lumangsung dina umur 26 dugi ka 55 taun. Serangan tina hypoglycemia, sakumaha aturan, terang-terasan isuk-isuk saatos gancang gancang. Panyakit ieu tiasa fungsional sareng éta ngémutan sorangan dina waktos anu sami dina waktos kitu, saatos administrasi.

Hyperinsulinism tiasa naroskeun henteu ngan kalaparan anu berkepanjangan. Faktor penting anu sanés dina wujudna panyakit tiasa ogé rupa-rupa kagiatan fisik sareng pangalaman méntal. Dina awéwé, gejala-terusan panyakit tiasa lumangsung ngan dina periode premenstrual.

Gejala hipinulinisme gaduh ieu:

rasa lapar
tambah késang
kalemahan umum
tachycardia
palem
paresthesia
diplopia
raos teu kaédah kasieun
agitation méntal
gegetangan leungeun sareng gemet,
lampah anu teu katukang
dysarthria.

Nanging, gejala-gejala ieu awal, sareng upami anjeun teu ngubaranana sareng teras teu malire deui panyakit, maka akibatna parantos langkung parah.

Hiperbinsinisme mutlak dibuktikeun ku gejala di handap ieu:

ngadadak leungitna eling
koma sareng hipotermia,
koma sareng hyporeflexia,
krikal obat
kram klinis.

Tekan sapertos kitu biasana aya kajadian leungitna sadar.

Sateuacan serangan, gejala di handap ieu muncul:

efisiensi mémori turun
kabeneran emosi
teu peduli lengkep ka batur,
kaleungitan keterampilan profésional kabiasaan,
paresthesia
gejala kakurangan piramida,
refleks patologis.

Kusabab gejala, anu ngabalukarkeun rasa lapar angger, jalma sering ngagaduhan kaleuwihan beurat.

Komplik

Anu pangheulana kajantenan saatos waktos anu lami saatos serangan, aranjeunna kalebet:

Hal ieu disababkeun ku panurunan anu seukeut dina métabolisme otot jantung sareng uteuk. Kasus parna tiasa memicu koma hipoglikemik koma.

Salajengna komérsial mimiti muncul saatos waktos anu cekap lami. Biasana saatos sababaraha bulan, atanapi saatos dua dugi ka tilu taun. Tanda ciri tina komplikasi ahir nyaéta parkinsonisme, mémori cacat sareng pidato.

Dina barudak, hyperinsulinism kongenital dina 30% kasus ngabalukarkeun hypoxia kronis otak. Janten hyperinsulinisme di murangkalih tiasa nyababkeun panurunan dina pamekaran mental pinuh.

Hyperinsulinism: perlakuan sareng pencegahan

Gumantung kana alesan anu nyababkeun munculna hyperinsulinemia, taktik pikeun ngarawat panyakit ditetepkeun. Janten, dina kasus genesis organik, terapi bedah resep.

Éta diwangun dina enolasi neoplasma, resépsi sawaréh tina pankréas, atanapi total pancreatectomy.

Sakumaha aturan, sanggeus campur tangan bedah, penderita parantos hyperglycemia fana, saba kitu, perlakuan ubar anu salajengna sareng diet karbohidrat dilakukeun. Normalisasi lumangsung sabulan saatos operasi.

Dina kasus tumor anu henteu sagancangna, terapi paliétatif diresmikeun, anu ditujukeun pikeun nyegah hipoglisemia. Upami pasien ngagaduhan neoplasma ganas, maka anjeunna sabagéan peryogi kémoterapi.

Upami pasién ngagaduhan hiperinulinisme fungsional, teras perlakuan awalana ditujukeun kana panyakit anu nyababkeun éta.

Dina épisode parna tina panyakit ku koma salajengna, terapi dilaksanakeun di unit perawatan intensif, terapi inféksi detoksifikasi dilaksanakeun,adrenalin nyuntik na. Dina kasus sawan sareng ku overexcitation psikomotor, sedatif sareng suntikan tranquilizer dituduhkeun.

Dina hal leungitna eling, sabar kedah ngalebetkeun solusi glukosa 40%.

Pidéo patali

Naon hyperinsulinisme sareng kumaha nyingkah rasa lapar konstan, anjeun tiasa milarian video ieu:

Urang tiasa nyarios ngeunaan hyperinsulinism yén ieu kasakit anu tiasa nyababkeun komplikasi anu serius. Éta ngahasilkeun dina bentuk hypoglycemia. Nyatana, panyakit ieu sabalikna pasti tina diabetes, sabab kalayan éta aya produksi lemah tina insulin atanapi henteuna lengkep, sareng hyperinsulinismina ningkat atanapi mutlak. Dasarna, diagnosis ieu dilakukeun ku bagian awéwé tina populasi.

Hyperinsulinism dicirikeun ku panurunan gula getih akibat tina paningkatan mutlak atanapi dulur sékrési insulin. Panyakit ieu nyiptakeun sorangan sering sering di antara umur 40 sareng 50 taun. Pasien ngembangkeun rasa lapar, karesep, pusing, nyeri sirah, ngerep, tachycardia, gemetar tina dahan sareng sadayana awak, perluasan kapal periferal, késang, sareng gangguan jiwa. Serangan hipoglikemia aya hubunganana sareng kagiatan fisik anu kuat atanapi kalaparan anu berkepanjangan. Leuwih ti éta, fénoména anu ditétélakeun di luhur diperpanjang, parobahan dina sistem saraf, létoy, konvulsi, kaayaan ngalamun jero sareng, pamustunganana, koma, anu tiasa ngakibatkeun pati upami glukosa teu disuntikkeun kana urat dina waktuna, utami. Dina hal ieu, glikemia turun ka 60-20 sareng kirang ti mg% gula.

Sering pasien dititénan sareng dirawat ku psikiater.

Panyakit ieu dicirikeun ku triad Whiple (tingali). Kalayan panyakit, beurat pasien naek kusabab asupan dahareun konstan.

Ngabédakeun antara hyperinsulinisme organik sareng fungsional. Cukang anu paling umum tina hiperinulinisme nyaéta benih adenoma. Tumor anu tiasa berkembang di luar pankréas. Kanker pulau langerhans kirang umum. Hyplplasia aparat inis tiasa dibarengan ku sékrési insulin. Dina waktu anu sarua, hyperinsulinismana tiasa muncul tanpa aya lesi pankréas. Formulir ieu disebut hyperinsulinism fungsional. Éta sigana margi kusabab kaleuwihan asupan karbohidrat ngaganggu saraf vagus sareng ningkatkeun sékrési insulin.

Hyperinsulinism ogé tiasa ngamekarkeun sareng kasakit-panyakit tertentu dina sistem saraf pusat, sareng gagal ati fungsional, kakurangan adrénal kronis, nutrisi karbohidrat anu berkepanjangan, dina kasus leungitna karbohidrat, ku panyakit ginjal ginjal, pancreatitis, jsb.

Pikeun ngabédakeun antara bentuk organik sareng fungsina tina panyakit, glikemia ditetepkeun deui siang siang kalayan beban gula sareng uji pikeun insulin sareng adrenalin. Hyperinsulinism organik nyaéta kusabab produksi insulin ngadadak sareng teu nyukupan, anu henteu diimbangi ku mékanisme hypoglycemic pangaturan. Hiperbinulinisme fungsional disababkeun ku pamekaran hyperinsulinisme relatif kusabab kurang pasokan glukosa atanapi sistem hypoglycemik neuroendocrine anu kurang upaya. Hyperinsulinism fungsional sering ditalungtik di klinik sagala rupa panyakit kalayan métabolisme karbohidrat gangguan. Pelanggaran sistem anu ngatur métabolisme karbohidrat ogé tiasa dideteksi aya hubunganana sareng asupna glukosa ngadadak dina aliran getih, sapertos sareng sawan hypoglycemic di pasien anu ngalaman resection gastric.

Kamajuan hypoglycemia dina hyperinsulinism dumasar kana gejala tina sistem saraf pusat. Dina patogenesis tanda-tanda ieu, panurunan glikemia, pangaruh beracun tina jumlahna ageung tina insulin, iskemia cerebral sareng hidremia gaduh peran.

Diagnosis di hyperinsulinism dumasar kana hiji tumor tina aparat islet dumasar kana data ieu. Pasién ngagaduhan sajarah sawan sareng ningkat késang, gemet, sareng leungiteun eling. Anjeun tiasa mendakan hubungan antara tuangeun sareng rebutan anu biasana dimimitian sateuacan sasarap atanapi 3-4 jam saatos tuang. Tingkat gula getih puasa biasana 70-80 mg%, sareng nalika serangan na turun ka 40-20 mg%. Dina pangaruh asupan karbohidrat, serangan gancang eureun. Dina periode interictal, anjeun tiasa ngangsonan serangan ku ngenalkeun dextrose.

Hyperinsulinism sabab tumor kedah dibédakeun tina hypopituitarism, dimana teu aya napsu, pasien kaleungitan beurat, metabolisme utami sahandapeun 20%, tekanan darah turun, sareng sékrési 17-ketosteroid turun.

Dina kasakit addison, kontras jeung hyperinsulinism, rugi beurat, melasma, adynamia, panurunan dina ékskrési 17-ketosteroid sareng 11-hydroxysteroid, sareng tes Thorn saatos pamrentahan adrenalin atanapi adrenocorticotropic hormon négatip.

Hipoglikemia spontan sakapeung lumangsung kalayan hypothyroidism, kumaha ogé, tanda-tanda ciri hypothyroidism - edema mukosa, apathy, panurunan dina metabolisme utama sareng akumulasi iodin radioaktif dina kelenjar tiroid, sareng paningkatan kolesterol getih - teu bolos sareng hyperinsulinism.

Kalayan Panyakit Girke, kamampuan ngeprak glikogén tina ati na leungit. Diagnosis tiasa didamel dina dasar paningkatan ati, panurunan dina kurva gula, sareng henteuna paningkatan gula getih sareng tingkat kalium saatos administrasi adrenalin.

Kalayan pelanggaran di wilayah hypothalamic, obesitas, panurunan dina fungsi seksual, sareng gangguan dina métabolisme cai-uyah kacatet.

Fungsi hiperulinulin didiagnosis ku pangaluaran. Kontras jeung hyperinsulinisme turunan tumor, serangan hiperinulinisme fungsional teu teratur, ampir henteu kantos kajantenan sasarap sasarap. Puasa dina poé sakapeung teu ngabalukarkeun serangan hypoglycemic. Serangan kadang-kadang aya hubunganana sareng pangalaman méntal.

Pencegahan hiperinulinisme fungsional nyaéta pikeun nyegah panyakit anu nyababkeun éta, pencegahan hiperinitisisme tumor teu acan dipikanyaho.

Perawatan étiopathogenetic. Disarankeun ogé nyandak tuangeun saimbang karbohidrat sareng protéin, ogé administrasi kortisone, hormon adrenocorticotropic. Ieu perlu pikeun nyegah kaleuwihan beurat sareng tatu méntal, bromida sareng sedatives entong resep. Pamakéan barbiturates yén gula getih handap henteu disarankeun.

Kalayan hyperinsulinisme organik, tumor anu nyababkeun ngembangkeun sindrom kedah dipiceun. Sateuacan operasi, cadangan karbohidrat didamel ku resep tuangeun anu ngandung sajumlah karbohidrat sareng protéin. Dinten sateuacan operasi sareng énjing sateuacan operasi, 100 kortisone nyuntik kana otot. Dina mangsa operasi, infus netes tina solusi glukosa 50% anu ngandung 100 mg parantos diadegkeun.

Perawatan konservatif pikeun hyperinsulinism organik teu éfisién. Dina bedah adénomatosis sareng adénocarcinomas kalayan metastase, alloxan dianggo dina laju 30-50 mg per 1 kg beurat awak pasién. Alloxan parantos disiapkeun dina solusi anu 50% disiapkeun dina infus intravena. 30-50 g tina obat digunakeun pikeun kursus perlakuan.

Kalayan hyperinsulinism fungsional, hormon adrenocorticotropic dianggo dina 40 unit per dinten, kortisone dina dinten kahiji - 100 mg 4 kali sadinten, kadua - 50 mg 4 kali sadinten, teras 50 mg per dinten dina 4 dosis dibagi pikeun 1-2 bulan.

Kalayan hypoglycemia sahiji sipat pituitari, ACTH sareng kortisone ogé dianggo.

Pangubaran krisis hipoglisemik diwangun dina administrasi urgent 20-40 ml larutan glukosa 40% kana urat.Upami pasien henteu leungit eling, anjeunna kedah dirumuskeun sacara lisan unggal 10 menit 10 g gula dugi ka gejala akut ngaleungit. Kalayan krisis anu sering, ephedrine dikaluarkeun 2-3 kali sadinten.

Hyperinsulinism mangrupikeun panyakit anu aya hubunganana sareng paningkatan tingkat insulin sareng panurunan gula getih dina manusa. Tanda ciri panyakit: kalemahan umum, pusing, nambahan napsu, tremor sareng agitasi psikomotor. Bentuk kongenital jarang pisan, kira-kira hiji kaluar tina 50 rébu bayi anu lahir. Seringna, rupa-rupa panyakit anu ditangtukeun dina bikang umur 35-50 taun.

Hyperinsulinism didiagnosis dina prosés pananya pasien nalika gejala klinis panyakit anu diturunkeun, saatos tés fungsional dilakukeun, jenuh glukosa getih diulik dina dinamika, ultrasound atanapi tomografi pankréas, otak dilakukeun.

Formasi pankréas ngan ukur tiasa diobati. Kalayan patologi extrapancreatic, terapi ditujukeun pikeun ngaleungitkeun panyakit kaayaan sareng wujudana gejala. Sabar ditugaskeun diét khusus.

Upami perlakuan anu pas teu aya, pasien tiasa tumiba kana koma hipoglikemik.

Hyperinsulinism kongenital dina budak jarang. Anu jadi sabab tina anomali nyaéta:

sagala rupa patologi dina prosés formasi fétal,
mutasi genetik
kalahiran asfiksia.

Bentuk anu kaala ku dua panyakit nyaéta:

Pancreatik Pituduh anu mutlak.
Non-pankréatis. Nimbulkeun paningkatan saeutik insulin.

Rupa-rupa kahiji lumangsung alatan tumuwuh tumor anu béléh atanapi ganas.

Faktor di handap ieu mangaruhan formasi bentuk non-pankreas:

pelanggaran asupan dahareun, puasa anu berkepanjangan, leungitna cairan kusabab diare, utah atanapi salami,
gangguan patologis dina fungsi ati (,) ngabalukarkeun masalah sareng métabolisme dina awak,
Anggo ubar anu teu leres anu ngagentos gula getih di diabetes,
Panyakit sistem endokrin,
kurangna énzim anu mangaruhan métabolisme glukosa.

Diagnosis hyperinsulinisme pakait sareng tingkat gula. Glukosa mangrupikeun nutrisi utama sistem saraf pusat, otak kedah nyandak fungsi normal. Lamun tingkat insulin dina getih naék na glikogén ngumpulkeun dina ati, ngahambat prosés glikogénolisis, ieu ngabalukarkeun turunna tingkat glukosa.

Panurunan konsentrasi gula getih nyegah prosés métabolik, ngirangan pasokan énergi pikeun sél otak. Proses rédoks kaganggu sareng suplai oksigén pikeun sél turun, nyababkeun kacapean, ngantuk, ngalambatkeun réaksi sareng nuju ka. Dina prosés ngaleungitkeun gejala, panyakit ieu tiasa nyerang serangan anu nyurung, sareng.

Klasifikasi

Hyperinsulinism kongenital ti sudut pandang panyakit tiasa dibagi kana jinis ieu:

Émén wujud. Éta lumangsung dina murangkalih anu ngalahirkeun ibu-ibu kalayan diabetes gestasional anu teu biasa.
Wangun pengkuh. Spésiés ieu didiagnosis dina bayi. Penampilan patologi aya hubunganna sareng disregulasi kongenital sél peraturan insulin sareng sékrési anu teu dikendalikan.

Bentuk morfologis sacara épék panyakit tiasa kabagi kana jinis ieu:

Jenis bédana. Cai mibanda opat jinis anu sacara rata disebarkeun dumasar kana warisan resesif autosomal sareng dominan autosomal.
Jenis fokus. Ilaharna, degenerasi klonal sareng hiperplasia ngan ukur bagian tina aparat insular. Hiji mutasi somatik anu dideteksi.
Jenis atypical. Hal ieu dibuktikeun ku tanda-tanda uncharacteristic pikeun panyakit ieu.

Paling sering dianggo klasifikasi, anu dumasar kana panyababna panyakit:

Utami - pankréas, hyperinsulinisme organik atanapi mutlak. Konsékuansi tina prosés tumor. Dina 90% kasus, insulin ngaluncat kusabab tumor tina sifat anu jinak sareng jarang pisan dina sagala rupa malignant (karsinoma). Rupa-rupa organik tina panyakit ieu hésé pisan.
Sekunder - hyperinsulinisme fungsional (dulur atanapi extrapancreatic). Penampilanna pakait sareng kakurangan hormon contra-hormonal, prosés patologis dina sistem saraf na ati. Serangan tina hypoglycemia lumangsung kusabab kalaparan, overdosis narkoba kalayan pemanis, sareng latihan kaleuleuwihan.

Ngartikeun rupa-rupa sareng wangun panyakit dilaksanakeun nalika kagiatan diagnostik.

Gemptomatology

Gejala hiperinulinisme gumantung kana darajat nurunkeun glukosa getih. Pikeun ngamimitian serangan éta karakteristik:

peryogi akut pikeun satiation, perasaan lapar anu kuat,
késang ningkat
malaise umum sareng kalemahan anu dirasa
dikuatkeun

Upami pasien henteu disayogikeun dina perawatan darurat, gejala di handap ieu ditambah:

leungitna orientasi dina rohangan,
gemet, kagem sareng tingling dina panangan sareng sukuna.

Gejala anu satuluyna dibebarkeun ku tanda-tanda sapertos kieu:

sieun
kaayaan hariwang
sénsitip
keram
gangguan visual
sabar leungiteun eling sareng tumiba kana koma.

Hiji jalma kedah tuang sagancang-gancang pikeun nyegah komplikasi kaayaan, sareng ieu nyababkeun kauntungan beurat.

Hyperinsulinism mibanda tilu tingkat pamekaran:

Gelar gampang. Ieu teu gaduh periode anu interictal sareng henteu mangaruhan korteks cerebral. Kasakit ieu tiasa langkung ageung langkung tina sabulan sakali sareng gancang dieureunkeun ku cara nganggo pangobatan atanapi asupan tuangeun anu amis.
Gelar sedeng. Hal ieu dicirikeun ku ayana sawan langkung ti sakali dina sabulan. Pasién tiasa leungit eling sareng digolongkeun kana koma. Dina periode antara serangan, mémori kirang, séhat, sareng turunna kamampuan mental kacatet.
Gelar parah. Hal ieu aya hubunganna sareng parah sabab sering leungitna eling sareng parobahan teu bisa malikkeun dina korteks cerebral. Dina periode interictal, aya panurunan ingetan, tremor ti anggota awak, swings seukeut sareng sénsitip.

Hal ieu penting pisan pikeun ngabales manifestasi gejala dina waktos tepat waktu, sabab kahirupan pasien gumantung ieu.

Kamungkinan komplikasi

Hyperinsulinism bisa ngakibatkeun akibat anu serius sareng henteu bisa malikkeun anu teu cocog sareng kahirupan pasien.

Komplikasi utama panyakit ieu:

serangan jantung
koma
masalah memori sareng pidato,

Prognosis bakal gumantung kana parah panyakit sareng cukang lantaranana. Upami tumor anu jalu dideteksi, fokusna ngaleungitkeun, sareng pasien pulih dina 90% kasus. Kalayan kejem tina neoplasma sareng henteu mampuh ngajalankeun operasi, laju survival rendah.

Perawatan Hyperinsulinism

Taktik perlakuan gumantung kana anu ngabalukarkeun hyperinsulinemia. Kalayan genesis organik, pengobatan bedah dituduhkeun: resépsi separa tina pankréas atanapi pancreatectomy total, enucleation of neoplasm. Volume operasi ditangtukeun ku lokasi sareng ukuran tumorna. Sanggeus operasi, hyperglycemia fana tetep dicatet, ngabutuhkeun koréksi médis sareng diet anu ngandung eusi karbohidrat. Normalisasi indikator lumangsung sabulan sanggeus campur tangan. Kalayan tumor anu henteu tiasa dilaksanakeun, terapi palliative dilaksanakeun ngarahkeun pikeun nyegah hipoglisemia. Dina neoplasma jahat, kémoterapi ogé dituduhkeun.

Fungsi hyperinsulinism utami merlukeun pengobatan pikeun kasakit anu nyababkeun produksi insulin.Sadaya pasien dirumuskeun ku diet anu saimbang ku panurunan sedeng karbohidrat (100-150 gr. Per dinten). Kahoyong dirumuskeun kanggo karbohidrat kompléks (roti rai, pasta gandum durum, sereal sisikian, kacang-kacangan). Kadaharan kedah fraktional, 5-6 kali sadinten. Kusabab kanyataan serangan serangan périodik ngabalukarkeun pangembangan panik kaayaan di pasien, konsultasi sareng psikolog disarankeun. Kalayan serangan serangan hypoglycemic, panggunaan karbohidrat gampang dicerna (teh amis, permen, roti bodas) dituduhkeun. Dina henteuna sadar, administrasi intravena leyuran glukosa 40% diperyogikeun. Kalayan konvulsi sareng agitasi psikomotor parah, suntikan panenang sareng sedatif dituduhkeun. Pengobatan serangan hiperinulinisme parna sareng ngembangkeun koma dilaksanakeun di unit perawatan intensif kalayan terapi infus detoksifikasi, bubuka glukokortikoid sareng adrenalin.

Ramalan sareng Pencegahan

Pencegahan panyakit hypoglycemic kalebet diet anu saimbang kalayan sela kana 2-3 jam, nginum cai anu cukup, nyéépkeun kabiasaan anu goréng, sareng ngatur tingkat glukosa. Pikeun ngajaga sareng ningkatkeun prosés métabolik na awak, kagiatan fisik anu sedeng disarankeun pikeun matuh kana dahareun. Prognosis hyperinsulinisme gumantung kana panggung panyakit sareng panyababna insulinemia. Ngaleungitkeun neoplasma jiné dina 90% kasus nyayogikeun. Tumor anu teu kaoperasi sareng ganas ngabalukarkeun robahan saraf anu henteu kaéndahan sareng ngawaskeun konstan kaayaan pasien. Pengobatan panyakit dasar kalayan fungsional hiperginulinemia ngabalukarkeun régrési gejala sareng pulihna salajengna.

Étologi sareng patogenesis

Anu penting tina pentingna nyaéta bentuk utama hipininulinisme anu disababkeun ku insuloma, sering sering tunggal, kurang sering sababaraha kali.

Insulomas aktif sacara internal asalna tina sél beta tina aparat insular tina rupa-rupa derajat kadatangan sareng diferensiasi. Jarang pisan, aranjeunna ngamekarkeun luar pankréas tina unsur insular ectopic. Perkembangan insuloma biasana diiring ku paningkatan parah tina hyperinsulinisme, sanaos paningkatan fungsina, kondisina didamel kanggo kompensasi hypotrophy sareng hypofunction sésana tina jaringan insular. Perkembangan kasakit teu kedah nyababkeun paningkatan kabutuhan awak karbohidrat, sabab salaku pamakean glukosa, sumber formasina dikurangan, khususna, toko glikogén dina jaringan, sareng hypoglycemia ogé nambahan, anu ngabalukarkeun palanggaran rupa-rupa fungsi awak. Sistem saraf kapangaruhan pisan - phylogenetically situs bungsu. Pentingna kakurangan karbohidrat dina pengembangan hypoxia sareng fungsi otak dina gangguan sareng bagian séjén sistem saraf ditembongkeun dina studi histokimia sistem saraf. Ngurangan gancang glikogén anu teu disimpen dina uteuk ngabalukarkeun gangguan anu penting dina ngagunakeun oksigén ku jaringan uteuk, anu tiasa nyababkeun parobihan anu teu bisa malik. Shock shock parah sareng koma hypoglycemic anu berkepanjangan sering nyababkeun maot. Pintonan sacara spontan tina serangan hypoglycemia lumangsung alatan mékanisme kompensasi dimana, khususna, organ anu nginagasi hormon adrenocorticotropic, korticoid sareng adrenaline aub. Glucogone disékrésikeun ku sél alfa pankreas sareng sél anu sami sareng mukosa peujit, katingalina, ogé milu dina prosés santunan (ku cara ningkatkeun fungsina) tina hypoglycemia spontan.Janten, upami insuloma hiperfungsi penting dina etiologi panyakit, maka pamekaran serangan hypoglycemic pas kana pola: fase kahiji nyaéta produksi kaleuwihan insulin ku tumor, anu kadua mangrupikeun hypoglycemia kusabab hyperinsulinemia, anu katilu mangrupikeun penguasaan sistem saraf nalika turunna glukosa dina otak dimimitian, sareng anu kaopat nyaéta penindasan. fungsi sistem saraf, dikedalkeun ku déprési, sareng ngirangan salajengna toko glikogén dina jaringan otak - koma.

Anatomi patologis hipotinulinisme

Kalayan hiperplasia jaringan insular umum, pankréas henteu béda ti penampilan normal. Macroscopically, insulomas biasana leutik ukuran, sakumaha aturan, diaméterna ngahontal ukur 1-2 cm, jarang 5-6 cm. Tumor anu langkung ageung sering henteu aktif sacara hormonally, kalemahan aktif, atanapi ganas. Anu terakhir biasana tubercles, tiasa ngahontal 500-800 g. Insignomas benign biasana béda-béda dina konsistensi (langkung padet, tapi henteu salawasna) sareng warna tina pankreas, nyandak warna bodas, warna abu-abu atanapi coklat.

Kaseueuran insulomas (75%) ayana di sisi kénca pankreas sareng utamina dina buntutna, anu gumantung kana jumlah pulo anu langkung ageung di bagian kelenjar ieu. Insulomas henteu salawasna gaduh kapsul anu jelas, sareng dina seueur tumor éta sawaréh atanapi bahkan sateuacana. Keunikan insulin henteu ngan ukur dina kamungkinan kapsul kapsul, tapi ogé dina rupa-rupa bentuk sélular, sanaos asal usulna (tina sél beta). Hal ieu nyababkeun kriteria morfologis biasa pikeun nangtukeun tumor benign atanapi malignant teu cekap, sareng dina awal pangwangunan terakhir, kriteria pikeun nangtoskeun wates antara hiperplasia islet sareng pangembangan blastoma teu cekap.

Tiasa-ayeuna insulomas anu dijelaskeun, sahenteuna 9% mangrupikeun sababaraha panyakitna sareng sabagianana anu parantos dibarengan ku metastase. Tumor benign paling sering tina struktur alveolar sareng trabecular, kurang sering tubular sareng papillomatous. Éta diwangun ku alun-alun leutik atanapi cylindrical, sareng paling sering sél poligonal (tina normal ka atypical) kalayan sitoplasma bulak atanapi alveolar, kalayan inti ukuran anu béda. Tisu interstitial ngagaduhan tanda-tanda hyalinosis sareng pembentukan struktur kompak atanapi multicameral, hemorrhages sareng prosés degeneratif dina stroma tumor. Dina tumor malignant, atypism sél naek, hyperchromatosis, mitosis némbongan, aya tanda-tanda infiltrating kamekaran sareng pengecambahan sél tumor luar kapsul, ogé kana lumen tina getih sareng pembuluh limfa.

Gejala Hyperinsulinism

Ieu téh perlu ngabédakeun antara gejala tina jaman latén sareng gejala tina jaman hypoglycemia parna. Gejala utama dina gambar klinis tina hyperinsulinism nyaéta gejala hyperinsulinism, dipikanyaho tina prakték pengobatan nganggo insulin, dititénan kalayan kaleuleuwihan dosis. Éta sadayana gumantung kana darajat hipoglisemia sareng réaktivitas awak. Gejala anu hampang dikedalkeun ku ngan ukur napsu, rasa lapar, parasaan sababaraha kalemahan isuk, kitu ogé sanggeus istirahat panjang dina tuang sareng setrés fisik. Kalayan ningkat hypoglycemia, pusing, sering nyababkeun pameunteuna sareng tambahkeun késang, palpitations, menggigil, pikagumbiraeun méntal, nepi ka kaayaan manik kalayan delirium, gemetung tina ekstremitas, ngarobahkeun sawan tina alam epileptiform kalayan kabingungan, teras kaleungitan eling. Kalayan ningkat hypoglycemia, depresi jero tina sistem saraf sareng koma parah kajantenan sareng ambegan anu henteu énggal-énggal sareng lemah tina kagiatan jantung.Kaayaan sujud jero sareng hypoglycemia nyarupaan runtuh atanapi kejutan parah, tapi dibarengan ku peureup otot ampir lengkep sareng kaleungitan eling.

Fitur karakteristik hipininulinisme nyaéta panurunan gula getih nepi ka angka anu ampir ngaleuwihan 50 mg%. Nomer ieu biasana kisaran ti 50-70 mg% gumantung kana waktosna asupan dahareun sareng jaman stres fisik, turun nalika sawan ka hiji derajat atanapi anu sanés. Dina 50-60 mg% gula getih, sawan jarang jarang, biasana dina serangan, gula turun ka 40-20 mg%, sareng sakapeung 15-10 komo 3-2 mg%. Kalayan angka-angka terakhir, gambar klinis koma mendakan ekspresi anu lengkep. Tapi cukup pikeun nyuntik jumlah glukosa anu diperyogikeun, sakumaha eling pasien geuwat disimpen deui, anjeunna sapertos bangun tina bobo anu jero.

Sering di penderita anu obesitas hyperinsulinism anu katalungtik sareng externally aranjeunna masihan gambaran karembangan, jalma séhat. Ieu hususna leres pikeun anu gancang perhatosan nilai pencegahan asupan gula sareng dina panyababna mimiti pisan serangan tina hypoglycemia dahar jumlah anu tangtu. Upami teu kitu, tindakan teu sadar pasien sering kajantenan di mimiti serangan di tempat umum sering nyababkeun aranjeunna ka lembaga jiwa. Dina henteuna perawatan ditangtoskeun sareng pas, penderita maot atanapi janten cacad. Balukar tina parah hipotinulinisme nyaéta parobahan degeneratif dina sistem saraf pusat, ngabalukarkeun gangguan memori, negativitas, disorientation, halusinasi sareng gangguan jiwa anu sanés, ogé dystrophy umum. Kukituna, ngan diagnosis awal sareng perlakuan anu ditangtoskeun tiasa mastikeun pamulihan lengkep.

Hiperinulinisme endogenous ampir ampir sering aya dina lalaki sareng bikang, tapi seringna sering di urang ngora sareng pertengahan. Awalna, panyakit janten saé dina gejala anu nyerang hypoglycemia hampang isuk-isuk sareng saatos éksprési fisik biasana teu dipikanyaho ku pasien. Diiring ku rasa lapar atanapi kalemahan, serangan ieu henteu nyababkeun pasien ngagaduhan ide panyakit, utamina saprak gejala ieu gancang ngiles saatos tuang. Pasién henteu kéngingkeun serangan hypoglycemic parah munggaran, anu biasana muncul saatos overstrain fisik kalayan reureuh asupan dahareun. Kalayan paningkatan kana hyperinsulinism, serangan hipoglisemia parna janten langkung sering, aranjeunna langkung hésé pikeun nyalira sareng gambar panyakit hypoglycemic ieu beuki jelas. Kejahatan anu langkung panjang sareng parah parantos ngabutuhkeun pitulung di luar sareng ngantunkeun lacak anu langkung sakedik atanapi langkung jero dina sistem saraf. Ngan kalayan pencegahan aktif pengembangan serangan sareng panyerepan gancang tina hypoglycemia kalayan serangan anu ngembangkeun tina hyperinsulinisme tiasa urang ngarepkeun hasil anu saé sareng transisi tina kasakit dina jaman séhat.

Diagnosis bédana tina hyperinsulinisme

Pangakuan tina panyakit kasebut butuh hiji ulikan anu lengkep ngeunaan sajarah médis panyakit, observasi ati-ati tina pasien sareng studi khusus. Perlu dicatet yén ku koma hypoglycemic kusabab hiperinulinisme endogen, teu aya bau asetét tina pasien, sapertos kasus koma diabetes. Anu pentingna mangrupikeun tés kalayan glukosa intravena nalika serangan, ogé uji sareng kalaparan nalika éksprési fisik pasien dina période panyawat ieu kalayan ngawas sakaligus tina kurva gula getih. Ku manjangkeun tatakrama asupan tuangeun, biasana bakal nyababkeun serangan hypoglycemic, anu kudu dieureunkeun ku administrasi glukosa intravena. Sampel kalayan beban glukosa sareng adrenalin ogé aya sababaraha nilai diagnosis.Beban glukosa biasana masihan insuloma sakedik naékna dina kurva glikemik, anu bieu pisan ngahontal norma, sapertos administrasi adrenalin. Kurva gancang balik deui ka tingkat aslina atanapi bahkan murag di handap inohong asli. Kenalparan anu teu cukup sareng hipininulinisme nyababkeun diagnosis anu salah - tumor otak, mabok, sirkulasi serebral cacad, psikosis sareng panyakit sanésna. Kasulitan dina diagnosis pembezaan tina hyperinsulinism sareng hypoglycemia asal diencephalic, kalayan hypoglycemia dina hépatitis, pancreatitis tiasa nyababkeun henteu ngan ukur reureuh dina pelantikan perlakuan anu leres, tapi ogé ngagunakeun anu teu munasabah kalayan akibat anu paling parah.

Prognosis hiperinulinisme

Perawatan bedah tina hyperinsulinisme endogen, anu diwangun dina ngaleungitkeun insuloma radikal, masihan hasil anu langkung saé, kurang tina pangaruh kaayaan hipoglisemik diwujudkeun. Dina awal panyakit, ramalan leres pisan, sareng dina tahap salajengna, utamina nalika reureuh dina ngaleungitkeun serangan hypoglycemic ditunda, éta kirang aya hubunganana sareng kaséhatan sareng kahirupan. Édikasi énggal tina serangan hypoglycemia sareng, khususna, pencegahan serangan ieu ku pamakanan diet anu ngandung karbohidrat sing ditingkatkeun, ngajaga awak dina kaayaan séhat sareng kawéntar kaserang panyawat hipoglisemik, sanaos aranjeunna nyumbang kana obesitas. Sumawona, akibat tina panyakit tiasa teu pati genting sareng perawatan bedah tina hyperinsulinisme ngajadikeun prognosis saé bahkan kalayan panjang panyakit. Sadaya tanda tina panyakit hypoglycemic ngaleungit, sareng obesitas ogé pas. Dina henteuna bantosan tepat waktu sareng ningkatkeun hypoglycemia, ancaman pikeun kahirupan pasien sok didamel.

Disiapkeun sareng diédit ku: dokter bedah

Hyperinsulinism - Sindrom klinis dicirikeun ku paningkatan tingkat insulin sareng panurunan gula getih. Hipoglisemia ngabalukarkeun kalemahan, pusing, nambahan napsu, tremor, sareng agitasi psikomotor. Dina henteuna perlakuan tepat waktu, koma hypoglycemic berkembang.

Diagnosis panyabab kaayaan dumasar kana fitur gambar klinis, data tina tés fungsional, tés glukosa dinamis, ultrasound atanapi scanning tomographic tina pankréas. Pengobatan neoplasma pankréas nyaéta bedah.

Kalayan varian extrapancreatic of sindrom, terapi kasakit kaayaan dilaksanakeun, diet khusus resep.

Hyperinsulinism (panyakit hypoglycemic) mangrupikeun kaayaan baranahan kongenital atanapi kaala anu hyperinsulinemia mutlak atanapi relatif. Tanda panyakit mimiti dijelaskeun dina awal abad ka ku dokter Amérika Harris sareng dokter bedah rumah tangga Oppel.

Hyperinsulinism kongenital jarang langka - 1 kasus per 50 rébu bayi. Bentuk anu kaala panyakit dina umur 35-50 taun langkung sering mangaruhan awéwé.

Kasakit hipoglikemik lumangsung sareng période henteuna gejala parna (pangampuran) sareng waktos tina gambar klinis anu dikembangkeun (serangan hipoglisemia).

Nyababkeun Hyperinsulinisme

Patologi kongenital lumangsung kusabab kelainan perkembangan intrauterine, mundur kaméténgan, mutasi dina génom.

Nyababkeun kasakit hipoglisemik kaala dibagi kana pankréas, ngarah kana pangwangunan hyperinsulinemia mutlak, sareng non-pankreas, nyababkeun paningkatan dina tingkat insulin.

Bentuk pankréas kasakit lumangsung dina neoplasma ganas atanapi jinak, ogé hiperplasia sél beta pankréas. Bentuk non-pankréas aya dina kaayaan ieu:

Palanggaran dina diet.Kalaparan panjang, ngaronjat kaleungitan cairan sareng glukosa (diareutah, utah, laktasi), kagiatan fisik anu kuat tanpa ngonsumsi katuangan karbohidrat nyababkeun panurunan dina gula getih. Konsumsi kaleuleuwihan karbohidrat nyaring ningkatkeun tingkat gula getih, anu ngarangsang produksi aktif insulin.
Karuksakan ati dina rupa-rupa étiologi (kanker, hépatosis lemak, sirosis) ngabalukarkeun panurunan tingkat glikogén, gangguan metabolik sareng hypoglycemia.
Pengambilan obat-obatan anu nurunkeun gula pikeun diabetes mellitus (turunan insulin, sulfonylureas) ngabalukarkeun hypoglycemia narkoba.
Panyakit endokrin nyababkeun panurunan dina tingkat hormon kontrainsulin (ACTH, kortisol): dwarfism pituitary, myxedema, panyakit Addison.
Kurangna énzim aub dina métabolisme glukosa (fosfatilase hépatic, insulinase ginjal, glukosa-6-fosfatase) nyababkeun relatif hyperinsulinism.

Glukosa mangrupikeun substrat gizi utama dina sistem saraf pusat sareng dipikabutuh pikeun fungsi normal otak. Tingkat insulin anu diangkat, akumulasi glikogén dina ati sareng ngahambat glikogénolisis ngabalukarkeun panurunan glukosa getih. Hipoglisemia ngabalukarkeun ngahambat métabolik sareng prosés énergi dina sél otak.

Stimulasi sistem simpathoadrenal lumangsung, produksi catecholamines naék, serangan serangan hyperinsulinism berkembang (tachycardia, sénsitip, rasa sieun). Pelanggaran prosés redoks dina awak ngabalukarkeun panurunan konsumsi oksigén ku sél korteks serebral sareng ngembangkeun hypoxia (ngantuk, létoy, apathy).

Kakurangan glukosa salajengna nyababkeun sagala palanggaran prosés metabolik dina awak, paningkatan aliran getih kana struktur otak sareng spasm pembuluh periferal, anu tiasa nyerang serangan jantung.

Nalika struktur uteuk otak aub dina prosés patologis (medulla oblongata sareng midbrain, jembatan Varolian) nyababkeun nagara, diplopia, ogé gangguan engapan sareng jantung.

Hyperinsulinemia sareng perawatan na

Hyperinsulinemia mangrupikeun kaayaan anu teu sehat dina awak tingkat insulin dina getih ngaleuwihan nilai normal.

Upami pankréas ngahasilkeun teuing insulin pikeun waktos anu lami, ieu ngakibatkeun karusakan na gangguan na fungsina normal.

Seringna, kusabab hyperinsulinemia, sindrom métabolik (gangguan métabolik) ngembang, anu tiasa janten harbinger diabetes. Pikeun nyegah ieu, penting pikeun konsultasi ka dokter dina waktos pikeun pamariksaan lengkep sareng pamilih metode pikeun ngabenerkeun gangguan ieu.

Nyababkeun langsung tina kanaékan insulin dina getih tiasa janten parobihan sapertos kieu:

formasi dina pankréas insulin anu teu normal, anu bénten dina komposisi asam amino sahingga teu karasa ku awak.
gangguan dina padamelan reséptor (akhir sensitif) ka insulin, sabab éta henteu tiasa ngartos jumlah hormon anu leres dina getih, sareng ku sabab tingkatna biasana langkung normal,
gangguan nalika ngangkut glukosa dina getih,
"Breakdowns" dina sistem pangakuan rupa-rupa zat dina tingkat sélulér (sinyal yén komponén anu asup nyaéta glukosa teu lulus, sareng sél henteu ngijinkeun).

Dina awéwé, patologi leuwih umum tibatan lalaki, anu pakait sareng turun naik hormonal sareng nyusun ulang. Ieu hususna leres diantara jalma-jalma tina hubungan kelamin anu ngagaduhan panyakit ginekologis kronis.

Aya ogé faktor anu teu langsung anu ningkatkeun kamungkinan ngembangkeun hyperinsulinemia di dua jelema tina jinis kelamin:

gaya hirup sedentary
beurat awakna kaleuwihan
umur kolot
hiperténsi
atherosclerosis
kecanduan genetik
nyiksa sareng alkohol.

Dina kursus kronis dina tahap mimiti kamekaran, kaayaan ieu panginten henteu karasa. Dina awéwé, hyperinsulinemia (khususna ti mimiti) aktip diungkabkeun salami periode PMS, sareng saprak gejala kaayaan kasebut sami, penderita henteu nengetan khusus ka aranjeunna.

Sacara umum, tanda-tanda hyperinsulinemia sami-sami biasa sareng hypoglycemia:

kalemahan sareng ningkat kacapean
ketidakstabilan psiko-émosional (sénsitip, kekerasan, sesuh)
rada gemet dina awak,
rasa lapar
lieur
haus pisan
tekanan darah tinggi
henteu mampuh konsentrasi.

Kalayan ningkat dina insulin dina getih, penderita mimiti nambahan beurat, sedengkeun henteu aya diét sareng latihan ngabantosan leungitna. Lemak dina kasus ieu ngumpulkeun dina cangkéng, sakitar beuteung sareng dina awak luhur.

Ieu disababkeun ku kanyataan yén tingkat insulin meningkat dina getih nyababkeun kanaékan formasi jinis gajih khusus - trigliserida.

Sajumlah anu ageung di antarana jaringan adipose dina ukuran na, salian, parah mangaruhan saluran getih.

Kusabab rasa lapar konstan dina hyperinsulinemia, jalma mimiti tuang teuing, anu tiasa ngakibatkeun obesitas sareng kamekaran diabetes tipe 2

Naon résistansi insulin?

Rintangan insulin mangrupikeun palanggaran sensitipitas sél, sabab éta ngeureunkeun normalna ningali insulin sareng teu tiasa nyerep glukosa.

Pikeun mastikeun aliran bahan ieu perlu kana sél, awak terus dipaksa pikeun ngajaga tingkat insulin anu luhur dina getih.

Ieu nyababkeun tekanan darah tinggi, akumulasi deposit lemak sareng bareuh jaringan lemes.

Rintangan insulin ngarusak metabolisme normal, sabab éta saluran getih heureut, plak koléstérol disimpen dina aranjeunna. Ieu ningkatkeun résiko ngembangkeun panyakit jantung parna sareng hiperténsi kronis. Insulin nyegah ngarobak lemak, ku sabab éta, dina tingkat anu luhur, jalma kéngingkeun beurat awak.

Aya téori yén résistansi insulin mangrupikeun mékanisme pelindung pikeun kasalametan manusa dina kaayaan ekstrim (contona, rasa lapar anu berkepanjangan).

Gajih anu ditunda salami gizi normal kedah sacara boroskeun salami kakurangan gizi, ku kituna masihan kasempetan ka hiji jalma pikeun "lepas" deui tanpa tuangeun.

Nanging prakna, pikeun jalma modéren dina kaayaan ieu henteu aya gunana, sabab, nyatana, éta saukur ngabalukarkeun pangembangan obesitas sareng diabetes mellitus anu henteu gumantung-insulin.

Diagnosis hyperinsulinemia sakedik pajeulit ku kurangna spésipitas gejala sareng kanyataan yén éta moal muncul langsung. Pikeun ngidentipikasi kaayaan ieu, metode pamariksaan ieu dianggo:

tekad tingkat hormon dina getih (insulin, pituitari sareng hormon tiroid),
MRI kelenjar hipofisis kalayan agén kontras pikeun ngatur tumor,
Ultrasound organ beuteung, khususna, pankreas,
Ultrasound organ panggul pikeun awéwé (pikeun netepkeun atanapi ngaluarkeun patologi ginekologis konkomunikasi anu janten panyabab dina ningkatna insulin dina getih).
kendali tekanan darah (kalebet ngawaskeun sapopoé nganggo monitor Holter),
monitor biasa glukosa getih (dina beuteung kosong sareng beban).

Dina gejala anu sakedik ieu, anjeun kedah ngahubungi ahli endokrinologis, kusabab panginten anu sateuacana patologi naek kalina bakal ngahapus salamina.

Hyperinsulinemia: sabab, gejala, pangobatan, diet

Hyperinsulinemia kudu dipikaharti salaku panyakit anu manifes sorangan salaku tingkat insulin ngaronjat dina getih.Kaayaan patologis ieu tiasa ngaluncat kadar gula sareng prasyarat pikeun pengembangan diabetes. Panyakit anu sanés aya hubunganana sareng panyakit ieu - polististosis, anu dipirig ku disfungsi atanapi fungsional:

ovarium
korteks adrénal
pankréas
kelenjar hipofisis
hypothalamus.

Salaku tambahan, aya produksi kaleuleuwihan insulin sareng estrogen sareng androgen; sadaya gejala sareng tanda ieu nunjukkeun yén hyperinsulinemia parantos dimimitian dina awak pasien.

Dina awal-awal masalah kaséhatan, sindrom métabolik mimiti ngembang, anu dicirikeun ku parobahan dina tingkat gula dina getih hiji jalma. Kaayaan ieu ditingali saatos tuang, nalika tingkat glukosa naék sareng nyababkeun hyperglycemia, sareng ieu mangrupikeun awal kamekaran kaayaan sapertos hyperinsulinemia.

Parantos sababaraha waktos saatos tuang, indikator ieu lungsur saatos sareng parantos ngabantosan hypoglycemia. Sindrom métabolik anu mirip mangrupikeun awal ngembangkeun diabetes. Pankréas dina kasus ieu mimiti ngahasilkeun produksina pikeun ngahasilkeun alkohol sareng salajengna nolak, ngarah ka kakurangan hormon ieu dina awak urang.

Lamun tingkat insulin naék, maka beurat beuratna ditaliti, anu ngabalukarkeun obesitas tina rupa-rupa derajat. Sakumaha aturan, lapisan gajih ngawangun di cangkéng sareng beuteung, anu nunjukkeun hyperinsulinemia.

Sanaos kanyataan yén panyababna kaayaan ieu dipikanyaho, sareng gejala héséna henteu dipaliré, éta tetep lumangsung di dunya modéren.

Kumaha cara polikistik sareng hyperinsulinemia dinyatakeun?

Hyperinsulinemia dicirikeun ku tangtu laten, tapi dina sababaraha kasus, pasien tiasa perhatikeun kalemahan otot, nyababkeun, pusing, dahaga kaleuleuwihan, konsentrasi teu cukup, létoy, sareng kacapean anu séhat, sadaya gejala ieu hese kantun, salian, diagnosis sareng aranjeunna janten langkung produktif.

Upami urang nyarios ngeunaan polikistik, gejala utamina diturunkeun ku henteuna atanapi henteu teratur tina haid, obesitas, hirsutism sareng alopecia androgenik (botak), sareng unggal perwujudan sapertos kitu ngabutuhkeun perlakuan individu.

Seringna, gangguan dina ovarium bakal dibarengan ku jarawat, dandruff, manteng tanda dina beuteung, bareuh, nyeri dina rohangan beuteung. Salaku tambahan, awéwé tiasa ningali perwujudan sareng gejala ieu:

parobahan gancang
ditéwak engapan nalika bobo (apnea),
karasaeun
sénsitip kaleuleuwihan
depresi
ngantuk
karep.

Upami pasien angkat ka dokter, maka dina tempat anu munggaran bakal aya diagnosis dina mesin ultrasound, anu tiasa nyababkeun sababaraha formasi sista, penebalan kapsul ovari, hiperplasia endometrium dina rahim. Proses sapertos kitu bakal dibarengan ku sensasi nyeri dina beuteung handap sareng pelvis, sareng sababna kedah dipertimbangkeun.

Upami anjeun teu ngurus perlakuan tepat waktu polimér, maka hiji awéwé tiasa ngalangkungan komplikasi anu parah:

kanker jaringan endometrium,
hiperplasia
obesitas
kanker payudara
tekanan tinggi
diabetes mellitus
trombosis
stroke
thrombophlebitis.

Salian ieu, komplikasi panyakit sanésna tiasa ngembangkeun, contona, infark miokard, keguguran, lahir prématur, thromboembolism, ogé dislipidemia.

Diomongkeun sajumlah, ti 5 dugi ka 10 persén awéwé anu ngalahirkeun tunduk kana ovarium polikistik, sanaos kanyataan yén sabab komprési ieu dikenal.

Kumaha perlakuan hyperinsulinemia sareng polycystosis?

Upami awéwé gaduh panyakit ieu, penting pikeun mikeun dirina sareng diet individu, anu bakal ditarik ku dokter anu ngadatangan sareng perlakuan anu lengkep.

Tugas utama dina kaayaan ieu nyaéta nyangking beurat ka anu normal.

Kusabab ieu, kalori ngawatesan katuangan kanggo 1800 kalori per dinten, diet kalayan gula darah tinggi dina hal ieu bakal janten salah sahiji jinis perlakuan. Penting pikeun ngawatesan konsumsi sabisa:

gajih
bungbu
rempah-rempah
dahareun lada
inuman alkohol.

Dahareun dicandak sawaréh 6 kali sapoé. Kitu ogé perawatan, terapi hormon, urut sareng hidrototerapi tiasa resep. Sadaya prosedur kedah dilaksanakeun di handapeun pangawasan caket dokter.

Naon hyperinsulinemia sareng kunaon bahaya?

Seueur panyakit kronis sering sateuacan awal diabetes.

Salaku conto, hyperinsulinemia di barudak dewasa dideteksi dina kasus anu jarang, tapi nunjukkeun produksi kaleuleuwihan hormon anu tiasa nyababkeun panurunan dina kadar gula, kalaparan oksigén sareng disfungsi sadaya sistem internal. Kurangna ukuran terapeutik anu ditujukan pikeun ngeureunkeun produksi insulin bisa ngabalukarkeun pangembangan diabetes anu henteu terkawal.

Sabab patologi

Hyperinsulinism dina terminologi médis dianggap sindrom klinis, ayana kajadian anu lumangsung ngalawan latar paningkatan tingkat insulin anu kaleuleuwihan.

Dina kaayaan kieu, awak nurunkeun nilai glukosa dina getih. Kurangna gula tiasa nyababkeun kalaparan oksigén dina uteuk, anu tiasa nyababkeun fungsi saraf sistem saraf.

Hyperinsulism dina sababaraha kasus hasil tanpa manifestasi klinis khusus, tapi paling sering kasakit ngabalukarkeun mabok parna.

Hyperinsulinisme kongenital . Éta dumasar kana predisposition genetik. Kasakit berkembang ngalawan latar tukang prosés patologis anu timbul dina pankréas anu ngaganggu produksi normal hormon.
Hyperinsulinisme sekundér . Formulir ieu maju kusabab panyakit sanés anu nyababkeun sékrési hormon lengkep. Fungsi hipertinismeisme fungsional nyaéta digabungkeun sareng gangguan dina métabolisme karbohidrat sareng ditingali dina kadar konsentrasi glukosa getih ngadadak.

Faktor utama anu tiasa nyababkeun paningkatan tingkat hormon:

Sél pankreas ngahasilkeun insulin anu teu cocog sareng komposisi anu henteu normal anu henteu katarima ku awak,
Rintangan anu gagal, hasilna produksi teu dikendalikan tina hormon,
panyimpangan dina transportasi glukosa ngalangkungan aliran getih,
kaleuwihan beurat
atherosclerosis
predisposition turunan
anorexia, anu ngagaduhan sifat neurogenik sareng dipatalikeun sareng pamikiran anu obsesip ngeunaan beurat awak kaleuwihan,
prosés onkologis dina rohangan beuteung,
henteu saimbang sareng nutrisi
nyiksa manisan, nyababkeun kanaékan glikemia, sareng, akibatna, ningkatna sékrési hormon,
Patologi ati
Terapi insulin anu teu dikendalikan atanapi asupan kaleuleuwihan ubar pikeun nurunkeun konsentrasi glukosa, anu ngabalukarkeun penampilan hipoglisemiaemia,
patologi endokrin,
teu cukup jumlah zat énzim aub dina prosés métabolik.

Anu nyababkeun hipotinulinisme henteu tiasa waé sorangan dina waktos anu lami, tapi dina waktos anu sami aranjeunna gaduh pangaruh ngabahayakeun kana sadayana organisme.

Résiko kelompok

Grup di handap ieu jalma anu paling sering kapangaruhan ku ngembangkeun hyperinsulinemia:

awéwé anu ngagaduhan panyakit ovarium polikistik
jalma anu boga warisan genetik pikeun panyakit ieu,
penderita gangguan sareng sistem saraf,
awéwé dina wengi ménopause,
jalma kolot
Penderita aktif
awéwé sareng lalaki nampi terapi hormon atanapi ubar beta-blocker.

Naon panyakit anu bahaya?

Sakur patologi tiasa nyababkeun komplikasi upami teu aya tindakan dicandak waktos. Hyperinsulinemia henteu éntuk, janten, éta ogé disarengan ku akibat anu ngabahayakeun. Kasakit lumangsung dina bentuk akut jeung kronis. Kursus pasif ngakibatkeun dulling kagiatan otak, négatip mangaruhan kana kaayaan psikosomatik.

gangguan dina fungsi sistem sareng organ internal,
ngembangkeun diabetes
obesitas
koma
nyimpang dina padamelan sistem kardiovaskular,
encephalopathy
parkinsonisme

Hyperinsulinemia anu aya dina budak leutik mangaruhan kana pangembangan budak.

Perawatan panyawat

Terapi gumantung kana karakteristik tangtu panyakit, ku kituna, éta béda-béda salami paningkatan atasan sareng remisi. Pikeun relief serangan, panggunaan narkoba dibutuhkeun, sareng sésana waktosna cekap nuturkeun diet sareng ngubaran patologi kaayaan (diabetes).

Pitulung ku exacerbation:

tuang karbohidrat atanapi nginum cai amis, teh,
nyuntik solusi glukosa supados tiasa nyetél nagara (kuantitas maksimal - 100 ml / 1 waktos).
ku awal koma, anjeun kedah ngalakukeun glukosa intravena,
dina henteuna perbaikan, suntikan adrenalin atanapi glukagon kedah dipasihkeun,
panawaran tranquilizer pikeun sabaksaan.

Pasien dina kaayaan anu serius kedah dibawa ka rumah sakit sareng ngalaman perlakuan dina pangawasan dokter. Kalayan lesi organik kelenjar, reseksi organ sareng intervensi bedah pangabutuhna.

Diet pikeun hyperinsulinemia dipilih kalayan tumut parah panyakit. Sering sareng sesah pikeun ngeureunkeun sawan nyertakeun jumlah karbohidrat dina diet poean (dugi ka 450 g). Konsumsi lemak sareng pangan protéin kedah dijaga dina wates anu normal.

Dina kursus normal panyakit, jumlah karbohidrat maksimum nampi sareng tuangeun sadinten henteu langkung ti 150 g. Kémutan, confectionery, alkohol kedah dikaluarkeun tina dahareun.

Pikeun ngirangan manifestasi tina hyperinsulinemia, penting pikeun terus-terusan ngawas kursus diabetes sareng turutan saran utama:

tuang sacara saimbang sareng saimbang
terus mariksa tingkat glikemia, saluyukeun upami diperyogikeun.
nengetan regimen nginum anu bener,
ngakibatkeun gaya hirup séhat sareng aktip.

Lamun produksi kaleuleuwihan insulin mangrupikeun akibat tina panyakit anu khusus, maka pencegahan utama pangembangan sawan diréduksi kana pengobatan patologi, anu tindakan minangka alesan utama pikeun penampilan na.