Képarasi insulin gabungan, analog tina insulin manusa. Gantung biphasic anu diwangun ku aspart insulin leyur (30%) sareng kristal tina aspart protamine (70%). Inpartin sartina diala ku téknologi DNA rekombinan nganggo galur Saccharomyces cerevisiae , dina struktur molekular insulin, prin asam amino dina posisi B28 diganti ku asam aspartat.

Farmakologi

Éta interaksi sareng reséptor sélémoplasmik khusus sél sél sareng ngabentuk kompleks insulin-reséptor anu merangsang prosés intrasélular, kalebet sintésis sababaraha énzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, glikogén synthetase). Panurunan konsentrasi glukosa dina getih kusabab kanaékan angkutan intrakelularna, naékkeun ku otot rangka sareng jaringan adipose, sareng turunna laju produksi glukosa dina ati. Éta paripolah anu sami sareng insulin manusa anu sami sareng molar. Substitusi prin asam amino dina posisi B28 kalayan asam aspartat ngirangan kacenderungan molekul ngabentuk héksamér dina fraksi larut ubar, anu ditaliti dina insulin anu larut. Dina hal ieu, aspart insulin diserep tina lemak subkutaneus gancang ti insulin larut anu aya dina insulin manusa biphasic. Insulin aspart protamin diserep deui langkung lami. Saatos administrasi sc, pangaruh berkembang saatos 10-20 menit, pangaruh maksimal - saatos 1-4 jam, lilana tindakan - dugi ka 24 jam (gumantung kana dosis, tempat administrasi, inténsitas aliran getih, suhu awak sareng tingkat kagiatan fisik).

Nalika s / kana pengenalan dosis 0,2 PIECES / kg beurat awak T max - 60 menit Beungkeutan protéin protéin rendah (0-9%). Konsentrasi sérum dina sérum mulang deui asli saatos 15-18 jam.

Kakandungan sareng laktasi

Studi réproduksi sato nganggo bifasic aspart insulin teu acan dilakukeun. Nanging, studi toksikologis réproduktif, kitu ogé ulikan teratogenisitas beurit sareng kelenci ku administrasi sc tina insulin (insulin aspart sareng insulin manusa normal) nunjukkeun yén, umumna, épék insulin ieu henteu bénten. Insulin aspart, sapertos insulin manusa, dina dosis langkung seueur disarankeun pikeun administrasi subkutan di manusa ku sakitar 32 kali (beurit) sareng 3 kali (kelenci), nyababkeun karugian pra- sareng pasca implantasi, ogé kalainan abnormalitas visceral / tulang. Dina dosis anu langkung seueur disarankeun pikeun administrasi subkutaneus dina manusa ku kira-kira 8 kali (beurit) atanapi kirang sami sareng dosis dina manusa (kelenci), teu aya pangaruh anu signifikan.

Anggo nalika kakandungan tiasa dilaksanakeun upami pangaruh ekspektasi tina terapi langkung seueur poténsial pikeun janin (studi anu nyukupan sareng mastikeun henteu acan dilakukeun). Henteu dipikanyaho naha bétaasas aspart biphasic tiasa gaduh pangaruh émosiotik nalika dianggo nalika kakandungan sareng naha mangaruhan kamampuan reproduksi.

Salila kurun waktu panginten kakandungan sareng sapanjang jamanna, perlu taliti kalayan ati-ati waé pasien kalayan diabetes mellitus sareng monitor tingkat glukosa dina getih. Kabutuhan pikeun insulin, sakumaha aturan, panurunan dina trimester mimiti sareng saeutik demi saeutik naék dina trimesters kadua sareng katilu kakandungan.

Nalika ngalahirkeun sareng sanésna aranjeunna, kaperluan insulin tiasa turun sacara dramatis, tapi gancang uih deui ka tingkat anu sateuacan kakandungan.

Moal kanyahoan naha ubar pas kana susu payudara. Salila laktasi, aya pangabutuh kanggo panyesuaian dosis.

Wangun dosis

Solusi pikeun suntikan, 100 PIECES / ml

1 ml ubar ngandung

zat aktif - aspart insulin 100 U (3,5 mg),

excipients: gliserol, fenol, metacresol, séng, natrium klorida, natrium hidrogen fosfat dihydrate, natrium hidroksida 2 M, asam hidroklorat 2 M, cai pikeun suntikan.

Hiji botol ngandung 10 ml solusi, sarua sareng 1000 PIECES.

Cairan teu warnaan transparan.

Pasipatan Farmakologis

Farmakokinetik

Saatos administrasi subkutaneus tina aspart insulin, waktosna ngahontal konsentrasi maksimum (tmax) dina plasma getih rata-rata 2 kali kirang tina saatos pangolahan insulin manusa larut. Konsentrasi plasma maksimal (Cmax) rata-rata 492 ± 256 pmol / L sareng ngahontal 40 menit saatos administrasi subkutaneus tina dosis 0,15 U / kg beurat awak ka pasien kalayan diabetes mellitus tipe 1. Konsentrasi insulin balik deui ka tingkat aslina saatos 4- 6 jam saatos administrasi narkoba. Tingkat serapan rada handap pasien kalayan diabetes jinis 2, anu ngabalukarkeun konsentrasi maksimum anu langkung handap (352 ± 240 pmol / L) sareng tmax sateras (60 menit). Variability interindividual dina tmax sacara signifikan langkung handap nalika ngagunakeun aspart insulin, dibandingkeun sareng insulin manusa larut, sedengkeun variability di Cmax pikeun aspart insulin langkung ageung.

Teu aya studi pharmacokinetic parantos dilakukeun dina pasien manula atanapi di penderita anu ngagaduhan fungsi ginjal atanapi hépatic.

Farmakokinetik di barudak (6-12 taun) sareng rumaja (13-17 taun) kalayan diabetes mellitus ngetik 1. Penyerapan insulin aspart lumangsung gancang dina dua kelompok umur, sareng tmax sami sareng anu déwasa. Nanging, aya bédana dina Cmax dina dua kelompok umur, anu ngantebkeun pentingna dosis obat pribadi.

Pasien manula (≥65 taun lami)

NovoRapid® tiasa dianggo dina penderita manula.

Di pasién manula, konsentrasi glukosa dina getih kedah langkung dikawasa ati-ati sareng dosis asprat insulin disaluyukeun masing-masing.

Pasién sareng kakurangan ginjal sareng hépatik

Dina pasien anu rusak ginjal atanapi hépatik, sarat insulin tiasa ngirangan.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal atanapi hépatik, tingkat konsentrasi glukosa dina getih kedah langkung dipantau sareng dosis asprat insulin disaluyukeun masing-masing.

Farmakodinamika

NovoRapid® mangrupikeun mangrupikeun analog tina insulin manusa anu ngan ukur diangkat ku biotéhnologi DNA rekombinan nganggo galur Saccharomyces cerevisiaedimana prémin asam amino aya dina posisi B28 diganti ku asam aspartat.

Éta berinteraksi sareng reséptor khusus dina mémbran sitoplasma luar sél sareng ngabentuk komplek insulin-reséptor anu merangsang prosés intrasélular, kalebet sintésis sababaraha énzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, glikogén synthetase, jsb). Panurunan glukosa dina getih disababkeun ku kanaékan angkutan intrakelularna, ningkat nyerepna ku jaringan, stimulasi lipogenesis, glycogenogenesis, panurunan dina kadar produksi glukosa ku ati, jsb.

Substitusi prin asam amino dina posisi B28 sareng asam aspartat dina persiapan NovoRapid® ngirangan kacenderungan molekul ngabentuk héksamér, anu diperhatoskeun dina solusi insulin biasa. Dina hal ieu, NovoRapid® langkung gancang nyerep tina lemak subkutan sareng mimitian ngalaksanakeun langkung gancang tibatan insulin manusa larut. NovoRapid® ngurangan glukosa getih langkung kuat dina 4 jam kahiji saatos tuangeun tibatan insulin manusa larut. Dina pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus jenis 1, tingkat glukosa getih pasca darah anu langkung handap ditetepkeun sareng administrasi NovoRapid®, dibandingkeun sareng insulin manusa larut.

Durasi tina ubar NovoRapid® sanggeus administrasi subkutaneus langkung pondok tibatan tina insulin manusa anu leyur.

Saatos administrasi subkutan, pangaruh tina ubar dimimitian dina 10-20 menit saatos administrasi. Pangaruh maksimum diamati 1-3 jam saatos suntikan. Durasi obat nyaéta 3-5 jam.

Uji klinis anu ngalibetkeun pasien kalayan diabetes jinis 1 parantos nunjukkeun résiko hypoglycemia nocturnal nalika ngagunakeun aspart insulin dibandingkeun sareng insulin larut insulin. Résiko hypoglycemia siang henteu ningkat sacara signifikan.

Insulin aspart mangrupikeun larut insulin manusa anu diwangun ku molaritasna.

Déwasa Uji klinis anu ngalibetkeun pasien kalayan diabetes mellitus jinis 1 nunjukkeun tingkat glukosa getih anu pasca handap kalayan administrasi NovoRapid® dibandingkeun sareng insulin manusa larut.

Barudak sareng rumaja Pamakéan NovoRapid® di barudak nunjukkeun hasil anu sami tina kontrol glukosa jangka panjang upami dibandingkeun sareng insulin manusa anu leyur.

Panaliti klinis anu nganggo insulin manusa anu larut sateuacan tuang sareng aspart insulin saatos tuang dilakukeun di barudak ngora (26 pasien yuswa 2 dugi ka 6 taun), sareng dosis tunggal FC / PD diajar dilakukeun dina murangkalih ( Umur 6-12 taun) sareng rumaja (13-17 taun). Propil farmakodinamika dina aspart insulin dina murangkalih sami sareng kana pasien dewasa.

Kakandungan Studi klinis ngeunaan kaamanan komparatif sareng khasiat tina aspart insulin sareng insulin manusa dina pengobatan ibu hamil kakurangan tina diabetes mellitus jinis 1 (322 awéwé hamil naliti, anu diartikeun ku insulin: 157, insan manusa: 165) henteu ngungkabkeun pangaruh négatip tina aspart insulin nalika kakandungan atanapi kaséhatan. fétus / lahir.

Panaliti klinis tambahan tina 27 awéwé kalayan diabetes gestational nampi aspart insulin sareng insulin manusa (aspart insulin nampi 14 awéwé, insina insina 13) nunjukkeun perbandingan profil kaamanan sapanjang sareng pamekaran anu signifikan dina kontrol glukosa pasirongan sareng pengobatan aspart insulin.

Dosis sareng administrasi

NovoRapid® dimaksudkeun pikeun administrasi subkutaneus sareng intravenous. NovoRapid® nyaéta analogi insulin anu ngalaksanakeun gancang.

Kusabab awal aksi gancang, NovoRapid® kedah dikaluarkeun, sakumaha aturan, langsung saatos tuang, upami perlu, tiasa dikaluarkeun saatos saatos tuang.

Dosis ubar ditangtukeun ku dokter masing-masing dina unggal kasus, dumasar kana tingkat glukosa dina getih. Ilaharna, NovoRapid® dianggo digabungkeun sareng persiapan insulin sedeng atanapi anu ngalaksanakeun lila anu dikaluarkeun sahenteuna 1 waktos sadinten.

Syarat insulin poean individu di déwasa sareng murangkalih ti 2 taun biasana kisaran ti 0,5 dugi ka 1.0 U / kg beurat awak. Nalika ubar dikaluarkeun sateuacan tuang, kabutuhan insulin tiasa disayogikeun ku obat NovoRapid® ku 50-70%, sésana kanggo insulin disayogikeun ku insulin anu dilaksanakeun. Suhu insulin dikaluarkeun kedah dina suhu kamar. NovoRapid® dikaluarkeun dina subkutaneus di daérah dinding beuteung anterior, pingping, taktak atanapi imbit. Situs suntik dina daérah awak anu sami kedah dirobih sacara teratur pikeun ngurangan résiko lipodystrophy. Sapertos persiapan insulin sanésna, durasi NovoRapid® gumantung kana dosis, situs suntikan, inténsitas aliran getih, suhu sareng tingkat kagiatan fisik.

Administrasi subkutaneus ka tembok beuteung anterior nyadiakeun nyerep langkung gancang dibandingkeun administrasi ka tempat sanés. Tapi, awal aksi anu gancang dibandingkeun sareng larut insulin manusa dijaga henteu paduli lokasi situs suntikan.

Upami diperyogikeun, NovoRapid® tiasa dikaluarkeun sacara intravena, tapi ngan ukur ku tanaga médis anu mumpuni.

Pikeun administrasi intravena, sistem infus sareng NovoRapid® 100 IU / ml kalayan konsentrasi 0,05 IU / ml ka 1 IU / ml aspart insulin dina 0.9% larutan natrium klorida, 5% atanapi 10% larutan dextrosa anu ngandung 40 mmol dianggo / l kalium klorida, nganggé kontén polipropilén pikeun infus. Solusi ieu stabil dina suhu kamar salila 24 jam. Salila infusions insulin, tingkat glukosa getih kedah diawasi sacara terus.

Grup sabar khusus

Sapertos sareng insulin sanés, dina pasien manula sareng pasien anu kakurangan ginjal atanapi hépatik, konsentrasi glukosa getih kedah dipantau langkung raket sareng dosis aspartum aspartum masing-masing disaluyukeun.

Barudak sareng rumaja

Langkung resep ngagunakeun NovoRapid® tinimbang larutan insulin manusa dina murangkalih nalika éta perlu gancang ngamimitian tindakan narkoba, contona, nalika sesah murangkalih pikeun merhatoskeun selang waktos anu diperlukeun antara suntikan sareng asupan dahareun.

Mindahkeun tina persiapan insulin sanés

Nalika mindahkeun pasien tina persiapan insulin sanésna ka NovoRapid®, panyesuaian dosis NovoRapid® tiasa diperyogikeun

sareng insulin basal.

Parentah pikeun pasien ngeunaan panggunaan NovoRapid®

Sateuacan nganggo NovoRapid® Cék labél pikeun mastikeun yén jinis insulin anu bener dipilih.

Salawasna pariksa botol, kalebet kana piston karét. Entong nganggo upami parantos ningali karusakan, atanapi upami celah antara piston sareng jalur bodas dina botol na katingali. Kanggo panduan salajengna, tingali petunjuk pikeun ngagunakeun sistem pikeun administrasi insulin.

Ngapungkeun membran karét sareng swab kapas dicelup dina alkohol médis.

Salawasna nganggo jarum anyar kanggo unggal suntikan pikeun nyegah inféksi.

Ulah nganggo NovoRapid® upami

sistem pangiriman atanapi pangiriman insulin diréduksi, atanapi wadah rusak atanapi rusak, sabab aya résiko bocor insulin.

kaayaan penyimpanan insulin henteu cocog sareng anu dituduhkeun, atanapi ubar kasebut beku,

insulin henteu deui transparan sareng warnaan.

NovoRapid® ditujukeun pikeun suntikan subkutaneus atanapi infus sinambung dina sistem pompa insulin (PPII). NovoRapid® ogé tiasa dianggo sacara intravena dina pangawasan ketat dina dokter.

Situs suntikan kedah sok dirobih pikeun nyegah kabentukna lipodystrofies. Tempat pangsaéna pikeun nyuntik nyaéta: témbok beuteung anterior, imbit, pingping anterior, atanapi taktak. Insulin bakal ngalaksanakeun langkung gancang upami ieu diwanohkeun ka tembok beuteung anterior. Tempat infusion kudu dirobih périodik.

NovoRapid® dina pompa anu dianggo nganggo jarum suntik sareng skala anu tepat dina unit tindakan.

Upami NovoRapid® sareng insulin sanésna digunakeun sakaligus dina vincin Penfill® atanapi kartrij, anjeun kedah nganggo dua jarum suntik anu misah atanapi dua sistem suntikan anu kapisah pikeun ngokolakeun insulin, hiji pikeun unggal jinis insulin.

Vial NovoRapid® henteu tiasa refillable.

Salaku precaution, salawasna mawa sistem pengiriman insulin ngagantian upami anjeun kaleungitan atanapi ngaruksak NovoRapid® anjeun.

Kumaha cara nyuntik

Insulin kudu disuntik dina kulit. Anggo téknik suntikan anu disarankeun ku dokter atanapi perawat, atanapi turutan petunjuk pikeun insulin anu diserahkeun dina manual pikeun alat insulin anjeun.

Tahan jarum dina kulit anjeun sahenteuna 6 detik pikeun mastikeun yén anjeun parantos ngatur dosis obat pinuh.

Pastikeun pikeun Piceun jarum saatos unggal suntikan.Upami teu kitu, cairan tiasa bocor, anu tiasa nyababkeun dosis insulin anu salah.

Kanggo dianggo dina sistem pompa insulin kanggo panggunaan jangka panjang.infusion

Nalika dipaké dina sistem pompa, NovoRapid® kedah dicampur sareng jinis insulin anu sanés.

Turutan pitunjuk sareng saran dokter pikeun ngagunakeun NovoRapid® dina sistem pompa. Sateuacan nganggo NovoRapid® dina sistem pompa, perlu maca kalayan lengkep petunjuk lengkep pikeun ngagunakeun sistem ieu sareng inpormasi ngeunaan tindakan anu kudu dilakukeun bisi gering, luhur teuing atanapi gula darah rendah, atanapi upami dina sistem anu salah pikeun PPI.

Sateuacan nyelapkeun jarum, cuci tangan sareng kulit anjeun dina situs suntik kalayan sabun supados henteu aya inféksi dina situs infusion.

Nalika ngeusian tank anyar, parios gelembung hawa ageung dina jarum suntik atanapi tabung.

Set infus (tabung sareng katéter) kedah diganti saluyu sareng manual pangguna anu ngiringan infus anu diatur.

Pikeun mastikeun karesep anu optimal pikeun gangguan métabolisme karbohidrat sareng detil anu tepat waktu kamungkinan salah sahiji pompa insulin, disarankeun ngawaskeun glukosa getih sacara teratur.

Anu kedah dilakukeun upami sistem pompa insulin teu jalan

Salaku pancegahan, sok mawa sistem insulin gantian sareng anjeun bisi rugi atanapi ngaruksak.

Awas pikeun dianggo sareng miceun

NovoRapid® kedah dianggo ngan nganggo produk anu kompatibel sareng éta sareng mastikeun fungsi anu aman sareng efisien.

NovoRapid® ditujukeun kanggo pamakean kanggo nyalira.

NovoRapid® tiasa dianggo dina pompa insulin. Tabung, permukaan jero anu didamel tina poliétilén atanapi polyolefin, parantos diuji sareng mendakan cocog pikeun dipompa.

Solusi pikeun infus dina wadah polipropilén disiapkeun ti NovoRapid® 100 IU / ml kalayan konsentrasi 0,05 dugi ka 1.0 IU / ml aspart dina 0.9% larutan natrium klorida, 5% larutan dextrose atanapi 10% larutan dextrose anu ngandung 40 mmol / L kalium klorida, stabil dina suhu kamar salami 24 jam.

Sanaos stabilitasna pikeun sababaraha waktos, jumlah insulin anu mimiti diserep ku bahan sistem infus.

Salila infusion insulin, perlu pikeun terus-terusan monitor tingkat glukosa dina getih.

NovoRapid® teu tiasa dianggo upami éta lirén teu transparan sareng teu warnaan.

Produk anu henteu dianggo sareng bahan sanésna kedah diicalkeun anu saluyu sareng peraturan lokal.

Komposisi, bentuk pelepasan sareng pangaruh farmakologis

Insulin Biphasic ngagabungkeun larut Aspart sareng insulin protamin kristal dina nisbah 30 70%.

Ieu gantung kanggo administrasi sc, ngagaduhan kelir bodas. 1 milliliter ngandung 100 unit, sareng hiji ED pakait sareng 35 mcg tina insulin aspart anhidrat.

Analog insulin insan ngabentuk kompleks reséptor insulin sareng reséptor mémbran sél sitoplasmik éksternal. Nu terakhir ngaktifkeun sintésis glikogén synthetase, pyruvate kinase sareng hexokinase énzim.

Panurunan gula lumangsung kalayan paningkatan angkutan intrakelular sareng paningkatan glukosa jaringan. Hipoglisemia ogé dihontal ku nurunkeun waktos ngaleupaskeun glukosa ku ati, glikogénogenesis sareng aktivasi lipogenesis.

Aspart insulin insulin dicandak ngaliwatan manipulasi biotéhnologi nalika molekul prolén hormon diganti ku asam aspartat. Insulin biphasic sapertos gaduh pangaruh anu sami dina hémoglobin glikosil, sapertos insépina insina.

Kadua ubar sami-sami aktip dina molar sarua. Nanging, insulin Aspart tindakan langkung gancang tibatan hormon manusa larut. Aspartét kristal kristal ngagaduhan pangaruh tina waktos sedeng.

Lampah saatos administrasi sc tina agén dicapai saatos 15 menit. Konsentrasi pangluhurna ubar lumangsung 1-4 jam saatos suntikan. Durasi pangaruhna dugi ka 24 jam.

Dina sérma Cmax, insulin mangrupikeun 50% langkung ti nalika nganggo insulin manusa biphasic. Sumawona, waktos rata-rata dugi ka Cmax kirang tina satengah.

T1 / 2 - dugi ka 9 jam, ngagambarkeun kacepetan nyerep dina fraksi anu terikat. Tingkat insulin dasarna ditingali 15-18 jam saatos administrasi.

Tapi ku diabetes jinis 2, prestasi Cmax sakitar 95 menit. Éta ngajaga di tingkat anu kirang ti 14 sareng saluhureun 0 saatos administrasi sc. Naha area administrasi mangaruhan situs panyerepan henteu acan diajarkeun.

Réaksi ngarugikeun, kontraindikasi sareng overdosis

Pamakéan insulin Asparta tiasa mangaruhan karya Majelis Nasional, sabab normalisasi gancang nilai gula kadang ngabalukarkeun neuropathy nyeri akut. Tapi, kaayaan ieu dilangkungan kana waktosna.

Ogé, insulin biphasic ngabalukarkeun penampilan lipodystrophy di zona suntikan. Dina bagian organ indrawi, dorongan visual sareng cacad dina réprési réaksi dicatet.

Contraindications nyaéta intoleransi individu pikeun komponén ubar sareng hypoglycemia.

Salaku tambahan, pamakean Insulin Aspart henteu sasaena dugi ka umur 18 taun. Kusabab teu aya data klinis anu mastikeun efektivitas sareng kaamanan ubar pikeun organisme muncul.

Dina kasus overdosis, gejala di handap ieu lumangsung:

keram
turunna glukosa dina seukeut

Kalayan rada saeutik tina dosis, pikeun normal konsentrasi glukosa, éta cukup nyandak karbohidrat gancang atanapi nginum inuman anu amis. Anjeun tiasa ngalebetkeun glucagon subcutaneously atanapi intramuscularly atanapi solusi dextrose (iv).

Dina kasus koma hipoglikemik, ti 20 nepi ka 100 ml dextrose (40%) disuntik dina cara anu rame-peupeus dugi ka kaayaan pasien. Pikeun nyegah kaserang kasusna, asupan karbohidrat oral langkung disarankeun.

Interaksi sareng obat anu sejen sareng petunjuk khusus

Pangaruh hipoglikemik bisa ditingkatkeun ku ngahijikeun administrasi insulin bifasik sareng administrasi lisan ieu:

obat anu ngandung alkohol sareng hipoglisemik,
Sambetan MAO / anhidratase karbon / ACE,
Fenfluramine,
Bromocriptine
Cyclophosphamide,
Analog Somatostatin,
Theophylline
Sulfonamides,
Piridinoksin
Stéroid anabolik

Pamakéan tetracyclines, Mebendazole, Disopyramide, Ketonazole, Fluoxetine sareng Fibrates ogé ngabalukarkeun pangurangan signifikan dina gula. Sareng antidepresan tricyclic, kontrasepsi oral, nikotin, sympathomimetics, glucocorticosteroids, thiazide diuretics, hormon tiroid sareng obat-obatan séjén nyumbang kana lemah tina pangaruh hypoglycemic.

Sababaraha ubar boh tiasa ngumpulkeun sareng nurunkeun kadar gula. Ieu kalebet olahan litium, béta-blockers, salicylates, clonidine sareng reserpine.

Perhatos yén Flekspen anu dianggo kedah disimpen dina suhu kamar, sareng penégunan sanés dina kulkas. Sateuacan administrasi, eusi tempat kosong penting dicampur pisan.

Kalayan ningkat kagiatan fisik, panyakit radang atanapi tepa, paningkatan tina dosis insulin diperyogikeun. Sareng di awal terapi, teu disarankeun pikeun ngatur mékanisme kompleks sareng kendaraan. Video dina artikel ieu bakal nambihkeun ogé ngeunaan hormon éta.

Analogi tina aspart insulin ubar * (aspart insulin *) dipasihkeun, saluyu sareng terminologi médis, anu katelah "sinonim" - ubar anu ditukeurkeun anu ngandung hiji atanapi langkung tina zat aktif anu sami anu saling silih tukeur pikeun awak. Nalika milih sinonim, anggap henteu ngan ukur biayaana, tapi ogé nagara produksi sareng reputasi produsén.

Katerangan obat

Éta berinteraksi sareng reséptor khusus dina mémbran sitoplasma luar sél sareng ngabentuk komplek insulin-reséptor anu merangsang prosés intrasélular, kalebet sintésis sababaraha énzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, glikogén synthetase). Pangaruh hipoglikemik pakait sareng ningkat angkutan intrakelular sareng ningkat nyerep glukosa ku jaringan, stimulasi lipogenesis, glycogenogenesis, sareng panurunan dina laju produksi glukosa ku ati.

Insulin aspart sareng insulin manusa gaduh kagiatan anu sami dina molar sarua.

Aspartulin diserep tina gajih subkutaneus langkung gancang sareng langkung gancang tibatan insulin manusa anu larut.

Durasi aksi insulin aspart saatos administrasi sc kirang ti insulin leyur manusa.

Daptar analogi

Nengetan! Daptar ngandung sinonim pikeun Insulin aspart * (Insulin aspart *), anu ngagaduhan komposisi anu sami, ku kituna anjeun tiasa milih ngagantian diri, kalayan ngémutan bentuk sareng dosis obat anu diresmikeun ku dokter. Masihan pilihan pikeun produsén ti Amérika Serikat, Jepang, Éropah Kulon, sareng ogé perusahaan anu kondang ti Éropa Wétan: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Pangaruh samping:

Réaksi ngarugikeun anu dititenan dina pasien anu nganggo NovoRapid® Penfill® disababkeun kusabab pangaruh farmakologi tina insulin.
Réaksi ngarugikeun anu paling umum nyaéta hypoglycemia. Kacilakaan efek samping beda-beda gumantung kana populasi pasien, régimen dosing, sareng kontrol glikemik (tingali bagian di handap).
Dina tahap awal terapi insulin, kasalahan réfraktif, busung lapar sareng réaksi tiasa lumangsung dina situs suntikan (nyeri, redness, hives, inflammation, hematoma, bareuh and itching at the injection site). Gejala ieu biasana fana di alam. Pamutahiran gancang dina kontrol glikemik tiasa nyababkeun "neuropathy nyeri akut," anu biasana malikkeun. Intensifikasi terapi insulin kalayan pamutahiran anu seukeut dina kontrol métabolisme karbohidrat tiasa ngakibatkeun kemunduran samentawis dina status retinopathy diabetes, sedengkeun perbaikan jangka panjang dina kontrol glikemik nyéduksi résiko tina résinopati diabetes.
Daptar réaksi ngarugikeun aya dina méja.

Gangguan Sistem Imun	Jarang - Hives, ruam kulit, ruam kulit
Langka pisan - Réaksi anaphylactic *
Gangguan métabolik sareng gizi	Sering pisan - Hipoglisemia *
Gangguan dina sistem saraf	Jarang - neuropathy periferal ("nyeri neuropathy akut")
Palanggaran organ visi	Sering - palanggaran réprési
Sering - retinopathy diabetes
Gangguan kulit sareng jaringan subkutan	Kerep - lipodystrophy *
Gangguan umum sareng gangguan dina situs suntikan	Sering - réaksi dina situs suntikan
Jarang - edema

* Tingali "Katerangan réaksi ngarugikeun individu"
Sadaya réaksi ngarugikeun anu dijelaskeun di handap, dumasar kana data uji klinis, dikelompokkeun dumasar frékuénsi pamekaran numutkeun MedDRA sareng sistem organ. Nu kajadian réaksi ngarugikeun dihartikeun salaku: sering pisan (≥ 1/10), sering (≥ 1/100 kanggo aspék Farmakologis

Insulin Aspart, saleresna, ngagaduhan ngan ukur pangaruh farmakologis, dimana, kitu pisan berharga. Ieu pangaruh hypoglycemic obat ieu.

Ieu tiasa waé kusabab hubungan gancang sareng sagala rupa reséptor insulin henteu ukur kana otot, tapi ogé sél lemak. Panurunan dina nisbah glukosa getih alatan faktor sapertos:

maksa angkutan nya dina sél,
kanaékan sareng nyepetkeun panggunaan ku rupa jaringan,
panurunan dina kadar gula dina ati.

Sacara signifikan ningkatkeun tingkat inténsitas prosés sapertos lipogenesis sareng glikogénogenesis, ogé sintésis protéin.

Saatos suntikan subkutaneus, pangaruhna dimimitian teu langkung ti 20 menit, sareng ngahontal maksimal saatos hiji, tilu jam sareng tahan tina tilu dugi ka lima jam.

Ieu naon anu kengingkeun naha Aspart insulin nya kitu pisan paménta di kalangan pasén.

Ngeunaan asam amino sareng Aspart

Perlu dicatet sareng nyerep pisan tina lemak subkutaneus tina serat. Ieu sabab ngagantian prinam asam amino aya dina posisi B28, dimana asam aspartat nyandak bagian, nyababkeun kacenderungan molekul ngabentuk rupa-rupa héksamér. Kahareupna ieu nyababkeun kadar serapan (dibandingkeun sareng insulin jenis manusa standar, hargana ampir sok langkung luhur).

Ngeunaan metode aplikasi sareng dosis

Metodeu utama aplikasi kudu dianggap subkutan. Dina hal ieu, pantes yén suntikan dilaksanakeun di témbok témbok daérah beuteung, hips, taktak atanapi imbit. Ieu kedah dilakukeun sacara éksklusif sateuacan tuang tuangeun, anu disebat éta metoda prandial tina perlakuan atanapi langsung saatos tuang - metode perawatan postprandial. Daérah suntik anu disuntik kana Aspart insulin kudu aya dina wates daérah anu sami dina awakna. Dina waktos anu sami, éta bakal paling leres pikeun ngarobih aranjeunna saloba mungkin, sebutkeun ulasan.

dua per tilu aya dina prandial (sateuacan tuang tuangeun) insulin,
hiji katilu nyaéta pikeun jinis basal atanapi latar tukang.

Ogé, upami aya kabutuhan anu gancang, insulin Aspart tiasa dikaluarkeun sacara intravena. Ieu dilaksanakeun nganggo sistem jenis infus khusus. Administrasi intravena ngan kedah dilaksanakeun ku staf médis anu mumpuni.

Naon efek samping?

Ieu bakal sanés ngan ukur konci anu maksimal, tapi ogé pangropéa kaayaan kaayaan idéal kaséhatan di hareup.

Ngeunaan efek samping

Éta kedah dicatet sacara misah efek samping kamungkinan, kajadian anu ngabantosan jinis insulin ieu. Ieu perkawis, anu, ogé, dikedalkeun kalemahan, "tiis" kesang, palih kulit sareng seueur deui. Edema-tipe éditor sareng disfungsi répréksi panon tiasa malikkeun ogé tiasa ngabentuk. Salaku tambahan, réaksi alérgi umum kamungkinan, anu dikedalkeun dina hiperemia, edema sareng gatal anu signifikan di daérah suntikan, lipodystrophy di tempat pisan suntikan éta disuntik.

Kapisah, perlu cicing dina réaksi alérgi umum anu ngancem kahirupan.

Éta kalebet fénoména sapertos anaphylaxis, ruam di salaseun permukaan awak kalayan gatal anu signifikan, kasusah dina engapan, hipoténsi arteri, tachycardia, sareng késang anu kaleuleuwihi.

Tapi, éta diperhatoskeun yén efek samping sapertos kitu jarang pisan sareng henteu nunjukkeun insulin Aspart di sisi négatip. Overdosis sigana ogé bakal kajadian, langkung seueur deui engké.

Ngeunaan overdosis

Manifold overdosis balukar tina ngagunakeun teuing dosis obat. Dina kasus Aspart, éta nunjukkeun diri dina tanda di handap ieu:

hipoglikemia,
koma hipoglikemik,
keram.

Naon anu memicu koma hipoglikemik?

Dina bentuk anu hampang, pasien anu leres tiasa ngaleungitkeun hypoglycemia ku usaha mandiri upami anjeunna nyandak jero gula atanapi tuangeun anu karbohidrat gampang dicerna. Glucagon atanapi larutan dextrose khusus intravena disuntik sacara subcutaneously, intramuscularly sareng intravenously.

Nalika koma hipoglikemik dibentuk, ti 20 dugi ka 40 ml (maksimal 100 ml) larutan 40% dextrose disuntik sacara intravena ku metode jet dugi penderita diabetes kaluar tina koma atanapi caket. Saatos eling parantos disimpen, para ahli mamatahan nyandak asupan karbohidrat lisan. Ieu bakal cara anu paling saé pikeun nyegah ulang formasi gula low.

Ngeunaan contraindications

Contraindications nunjukkeun imposibilitas tina ngagunakeun Aspart insulin pisan sababaraha. Aranjeunna kalebet tingkat tingkat sensitipitas, ogé hypoglycemia. Kasus kedah disorot nalika konsumsi kedah dugi - ieu umurna murangkalih dugi ka genep taun.

Dina sadaya kasus anu sanés, insulin Aspart bakal janten jalan anu pangsaéna sareng paling efektif pikeun ngajaga diabetes dina tingkat kaséhatan anu optimal. Nanging, pikeun ieu, kedah diinget sadaya rekomendasi anu dipidangkeun di luhur.

Kaasup dina ubar

Kaasup kana daptar (Orde Pamaréntahan Persekutuan Rusia Nomer 2782-r tanggal 12/30/2014):

A.10.A.B.05 Insulin aspart

Berinteraksi sareng reséptor insulin jaringan adipose sareng otot, ningkatkeun angkutan glukosa intrasélular, sedengkeun ngahambat formasi glukosa dina ati. Kusabab diserep glukosa ku sél, panurunan tingkat dina plasma getih kahontal.

Saatos administrasi subkutan, éta gancang kaserep tina jaringan subkutan. Ngaganti asam amino prolér dina posisi 28 tina rantay B sahiji molekul insulin kalayan asam aspartat ngirangan formasi héksamér, anu kabentuk dina persiapan insulin manusa anu larut. Kusabab ieu, panyerepan aspart insulin leuwih gancang. Konsentrasi plasma maksimal ngahontal saatos 60 menit. Komunikasi sareng protéin plasma mangrupikeun 0,9%. Padamelan narkoba dimimitian saatos 10-20 menit, ngahontal maksimal saatos 1-3 jam sareng salami 3-5 jam.

Separuh hirup 80 menit.

Ieu dianggo pikeun terapi penggantian hormon pikeun diabetes tipe I.

IV.E10-E14.E10 Diabetes ngandelkeun mulinitus

Hipoglisemia, Intoleransi individu, barudak sahandapeun 6 taun umur (henteu aya Studi klinis dina barudak di handapeun 6 taun).

Kakandungan sareng laktasi: Dosis sareng administrasi:

Subutan, dosis diitung masing-masing. Anu diperyogikeun pikeun insulin nyaéta 0.5-1 ED / kg: dimana 2/3 tumiba dina insulin sateuacan tuangeun (prandial) sareng 1/3 dina latar tukang insulin (basal).

Sistem saraf pusat sareng periferal : Ajeg stabilisasi glukosa getih di awal terapi tiasa nyerang neuropathy nyeri akut, anu fana.

Réaksi dermatologis : lipodystrophy di situs suntikan.

Organ indrawi : kasalahan réfraktif, turun kaseueuran visual - ogé aya hubunganana sareng stabilisasi glukosa getih dina awal terapi, ngagaduhan karakter anu fana.

Kalayan koma hipoglikemik, 20-40 (dugi ka 100 ml) 40% larutan dextrose disuntik sacara intravena dugi pasien kaluar tina koma.

Pangaruh hipoglisemik ditingkatkeun ku α- sareng β-blockers, salicylates, disopyramides, tetracyclines, inhibitor monoamine oxidase, inhibitor ACE, alkohol, sulfonamides, stéroid anabolik.

Agonis Β-adrenergic, glukokortikoid, sympathomimetics, diuretik thiazide ngaleuleuskeun tindakan insulin.

Administrasi intravena obat dilaksanakeun ngan ukur di jabatan khusus endokrinologi.

Nalika nganggo aspart insulin dina pompa insulin (pompa) pikeun administrasi subkutan, dicampur ubar sareng solusi sanésna dilarang.

Pen suntik anu dianggo kedah disimpen dina suhu kamar. Pencét suntik anu henteu dianggo - dina kulkas. Ubar kudu dikaluarkeun ngan saatos nyampur campuran jarum suntik dugi ka warna bodas anu seragam.

Aktivitas fisik anu intensif, kitu ogé prosés inféksi anu nular sareng peradangan, butuh insulin tambahan.

Dina awal perawatan, éta henteu dianjurkeun pikeun nyetir kendaraan sareng damel sareng mékanisme pindah hubunganana karugian visual. Kalayan ngagunakeun ubar neraskeun, ati-ati kudu di lakukeun hubungan anu mungkin sareng ngembangkeun hipoglisemia.

Kaasup dina ubar

Kaasup kana daptar (Orde Pamaréntahan Persekutuan Rusia Nomer 2782-r tanggal 12/30/2014):

A.10.A.D.05 Insulin aspart

Gantung biphasic diwangun ku analogi insulin: lakonan pondok (aspart insulin) sareng sedeng-lakonan (protamine-insulin aspart).

30% aspart insulin larut nyadiakeun tindakan gancang: ti 0 dugi ka 10 menit.

70% fase kristal dina aspart protamine-insulin nyiptakeun depot handapeun kulit kalayan ngaluarkeun kalambutan insulin, anu mimitian meta saatos 10-20 menit.

Pangaruh maximum tina ubar parantos kahontal saatos 1-4 jam sareng tahan 24 jam.

Saatos administrasi subkutan, 30% larut gancang nyerep tina jaringan subkutan. Ngaganti asam amino prolér dina posisi 28 tina rantay B sahiji molekul insulin kalayan asam aspartat ngirangan formasi héksamér, anu kabentuk dina persiapan insulin manusa anu larut. Kusabab ieu, panyerepan aspart insulin leuwih gancang. Konsentrasi plasma maksimal ngahontal saatos 60 menit. Komunikasi sareng protéin plasma mangrupikeun 0,9%.

Ngaleungitkeun satengah hirup ngajadikeun 8-9 jam. Tingkat insulin plasma balik deui ka dasarna sanggeus 15-18 jam. Ngaleungitkeun ku ginjal.

Hal ieu dianggo pikeun ngubaran diabetes mellitus jinis I, kitu ogé jinis diabetes mellitus-insulin ngetik II - digabungkeun sareng agén hypoglycemic oral.

IV.E10-E14.E10 Diabetes ngandelkeun mulinitus

IV.E10-E14.E11 Mellitus non-insulin-mellitus

Hipoglisemia, henteu kaampunan individu, barudak sahandapeun 18 taun umur.

Kakandungan sareng laktasi: Dosis sareng administrasi:

Subutan, langsung sateuacan tuang, atanapi saatos saatos tuang.

Dosis diitung masing-masing sareng gumantung kana konsentrasi glukosa dina plasma getih. Dina diabetes mellitus tipe II, dosis awal anu disarankeun nyaéta 6 unit sateuacan sasarap sareng 6 unit sateuacan tuangeun makan sareng metformin. Gumantung kana eusi glukosa dina plasma getih, dosis tiasa ningkat kana 30 IU sadinten kanggo 2 atanapi 3 suntik.

Sistem saraf pusat sareng periferal : Ajeg stabilisasi glukosa getih di awal terapi tiasa nyerang neuropathy nyeri akut, anu fana.

Réaksi dermatologis : lipodystrophy di situs suntikan.

Organ indrawi : kasalahan réfraktif, turun kaseueuran visual - ogé aya hubunganana sareng stabilisasi glukosa getih dina awal terapi, ngagaduhan karakter anu fana.

Jarang pisan - hypoglycemia. Éta tumuwuh dina kasus dimana dosis dikaluarkeun obat ngalegaan butuhna.

Perawatan sareng wangun anu hampang nyaéta ingestion glukosa (gula, bonbon, jus buah amis).

Dina hypoglycemia parna, suntikan intramuskular tina glukagon dina jumlah 0.5-1 mg. Intravenously - 40% solusi dextrose sajumlah pakait sareng persiapan insulin anu dikaluarkeun.

Pangaruh hipoglisemik ditingkatkeun ku α- sareng β-blockers, salicylates, disopyramides, tetracyclines, inhibitor monoamine oxidase, inhibitor ACE, alkohol, sulfonamides, stéroid anabolik.

Agonis Β-adrenergic, glukokortikoid, sympathomimetics, diuretik thiazide ngaleuleuskeun tindakan insulin.

Ubar henteu dimaksudkeun kanggo administrasi intravena. Gantung tina insulin henteu dianggo dina pompa insulin (pompa) pikeun administrasi subkutan.

Aktivitas fisik anu intensif, kitu ogé prosés inféksi anu nular sareng peradangan, butuh insulin tambahan.

Insulin Aspart dua fase - indikasi sareng petunjuk pikeun dianggo

Nalika nganggo ubar, penting pisan pikeun ngartos prinsip tindakanna. Ubar naon waé tiasa ngabahayakeun upami dianggo teu leres. Ieu hususna leres pikeun ubar anu dianggo dina patologi anu ngagaduhan résiko anu fana.

Ieu kalebet pangobatan berbasis insulin. Diantarana aya insulin anu disebut Aspart. Anjeun kedah terang karakteristik hormon, ku kituna perawatan kalayan éta tiasa paling efektif.

Inpormasi umum

Ngaran dagang tina ubar ieu NovoRapid. Éta milik jumlah insulin kalayan aksi anu pondok, mantuan ngirangan jumlah gula dina getih.

Dokter resep kana éta pasien kalayan diabetes anu diandelkeun ku insulin. Bahan aktif obat ieu nyaéta Aspart insulin. Zat ieu sarupa pisan dina pasipatanana pikeun hormon manusa, sanaos dihasilkeun sacara kimia.

Aspart sayogi dina bentuk solusi anu dikaluarkeun sacara subcutaneously atanapi intravenously. Ieu mangrupikeun solusi dua fase (larut insulin Aspart sareng kristal protamin). Kaayaan agrégatna cair teu warnaan.

Salian inti utama, diantara komponénna tiasa disebut:

cai
fenol
natrium klorida
gliserol
asam hidroklorat
natrium hidroksida
néng
metacresol
natrium hidrogén fosfat dihydrate.

Insulin Aspart disebarkeun dina bokor 10 ml. Pamakéanna diwenangkeun ngan sakumaha resep ku dokter anu ngaladénan sareng saluyu sareng paréntahna.

Parentah pikeun panggunaan

Ubar tiasa dianggo pikeun diabetes mellitus tipis 1 sareng 2. Tapi ieu sakuduna dilakukeun waé sakumaha anu diarahkeun ku dokter. Spésialis kedah ngulik gambar panyakit, mendakan ciri-ciri awak pasien teras nyarankeun cara pengobatan anu tangtu.

Diabetes Tipe 1, ubar ieu sering dianggo salaku metodeu terapi utama. Dina penderita diabetes tipe 2, parantos direncanakeun henteuna hasil tina perlakuan ku agén hypoglycemic lisan.

Kumaha cara nganggo narkoba, ditangtukeun ku dokter. Anjeunna ogé ngitung dosis obat, dasarna mangrupikeun 0.5-1 UNIT per 1 kg beurat. Itungan ieu dumasar kana uji getih pikeun eusi gula. Pasién kedah menganalisis kaayaanana sareng ngalaporkeun sagala peristiwa ngarugikeun ka dokter supados anjeunna ngarobih jumlah pangobatan dina waktos anu teratur.

Ubar ieu ditujukeun pikeun administrasi subkutan. Kadang suntikan intravena tiasa dipasihkeun, tapi ieu dilakukeun ukur ku bantuan profésional médis.

Perkenalan ubar biasana dilakukeun sakali sapoé, sateuacan tuang atanapi saatos éta. Suntikan sakuduna disimpen dina taktak, témbok beuteung anterior atanapi imbit. Dina raraga nyegah lumangsungna lipodystrophy, unggal waktos anjeun kedah milih wewengkon énggal dina zona namina.

Tutorial video syringe-pen ngeunaan administrasi insulin:

Contraindications sareng watesan

Patali kana ubar naon waé, kontémpikasi kedahna dipertimbangkeun supados henteu langkung parah kahadéan hiji jalma. Kalayan pelantikan Aspart, ieu ogé relevan. Ubar ieu ngagaduhan sababaraha contraindications.

Diantara anu paling ketat nyaéta hipersensititas komponén ubar. Larangan anu sanés nyaéta umur leutik pasien. Upami penderita umur kirang ti 6 taun, anjeun kedah ngempet tina ubar ieu, sabab henteu dipikanyaho kumaha bakal mangaruhan kana awak barudak.

Aya ogé watesan. Lamun pasien gaduh kacenderungan ka hypoglycemia, awas kedah diaku. Dosis pikeun anjeunna kedah ngirangan sareng ngontrol kursus pengobatan. Upami gejala négatip dipanggihan, éta langkung hadé pikeun nampik nyandak obat ieu.

Dosisna ogé kudu disaluyukeun nalika resep ubar ka manula. Parobihan nu aya hubunganana umurna dina awakna tiasa ngakibatkeun gangguan dina fungsi organ internal, naha éta épék narkoba parobihan.

Sarua ogé tiasa disarioskeun ngeunaan pasien anu aya patologi haté sareng ginjal, sabab éta insulin nyerep goréng, anu tiasa nyababkeun hypoglycemia. Teu dilarang nganggo ubar ieu ka jalma sapertos kitu, tapi dosisna kedah ngirangan, sareng tingkat glukosa kedah terus dipariksa.

Pangaruh obat anu ditaroskeun nalika kakandungan teu acan ditaliti. Dina studi sato, réaksi négatip tina zat ieu muncul ngan ku bubuka dosis anu ageung. Ku alatan éta, sakapeung panggunaan narkoba nalika kakandungan diidinan. Tapi hal ieu kedah dilakukeun ukur dina pengawasan anu deukeut ku tanaga médis sareng panyesuaian dosis konstan.

Nalika nyoco orok sareng susu payu, Aspart ogé sok dianggo - upami manfaatkeun ka indung langkung ageung résiko orok.

Teu aya inpormasi anu pasti ditampi dina panalungtikan ngeunaan kumaha komposisi narkoba mangaruhan kualitas susu payudara.

Ieu ngandung harti yén nalika ngagunakeun ubar ieu, pancegahan kaamanan kedah diperhatoskeun.

Pangaruh samping

Pamakéan obat sacara gembleng tiasa disauran aman pikeun pasien. Tapi bisi henteu patuh kana resep médis, ogé kusabab karakteristik individu dina awak pasien, efek sampingna tiasa lumangsung salami dianggo.

Ieu kaasup:

Hipoglisemia. Éta nyababkeun jumlah insulin anu ageung dina awak, naha éta tingkat gula getih lungsur mendadak. Panyimpangan ieu pisan bahaya, sabab dina henteuna perawatan médis anu pas, pasien nyanghareupan maot.
Réaksi lokal. Aranjeunna terang janten iritasi atanapi alergi dina situs suntikan. Fitur utamina nyaéta rasa gatal, bengkak sareng warna beureum.
Gangguan Visual. Éta tiasa samentawis, tapi sakapeung kusabab kaleuwihan insulin, visi sabar tiasa sacara signifikan mudun, anu teu bisa malik.
Lipodystrophy. Kajadianana pakait sareng palanggaran asimilasi ubar anu dikaluarkeun. Pikeun nyegah éta, para ahli nyarankeun nyuntik kana sababaraha daérah.
Alahan. Manifestasina rupa-rupa pisan. Kadang-kadang aranjeunna hésé pisan sareng ngancam kahirupan ka pasien.

Dina sadaya kasus ieu, diperyogikeun yén dokter kedah ngalakukeun pamariksaan sareng boh ngarobah dosis obat atanapi ngabolaykeun sadayana.

Interaksi narkoba, overdosis, analog

Nalika nyandak pangobatan, perlu ngawartosan dokter anu ngahadiran tentang aranjeunna, sabab sababaraha pangobatan henteu kedah dianggo babarengan.

Dina kasus anu sanés, ati-ati tiasa diperyogikeun - monitoring tetep sareng analisa. Masih meureun aya kabutuhan pikeun adjustment dosis.

Dosis insulin Aspart kedah dikirangan nalika dirawat ku ubar sapertos:

ubar hipoglikemik,
obat anu ngandung alkohol
stéroid anabolik
Sambetan ACE
tetracyclines
sulfonamides,
Fenfluramine,
Piridinoksin
Theophylline.

Ubar ieu merangsang aktivitas narkoba anu disebat, naha éta prosés pamakean glukosa parantos ningkat dina awak manusa.Lamun dosis henteu diréduksi, hypoglycemia tiasa lumangsung.

Panurunan dina ubar efektifitas dititénan nalika digabungkeun ku hartos ieu:

thiurétika
simpatikométika
sababaraha jinis antidepresan,
kontrasepsi hormonal,
glukokortikosteroid.

Nalika nganggoana, pangaluyuan dosis diperyogikeun ka luhur.

Aya ogé ubar anu tiasa ningkat sareng ngirangan efektifitas narkoba ieu. Ieu kaasup salicylates, beta-blockers, reserpine, ubar nu ngandung litium.

Biasana dana ieu nyobian teu ngagabung sareng Aspart insulin. Upami kombinasi ieu henteu tiasa dihindari, boh dokter sareng pasien kedah langkung ati-ati ngeunaan réaksi anu aya dina awak.

Upami pangobatan dianggo sakumaha anu disarankeun ku dokter, overdosis sapertos anu henteu kajantenan kajantenan. Biasana fenomena anu pikaresepeun teu aya hubunganana sareng paripolah anu nyalira waé, sanaos masalahna meureun dina ciri-ciri awak.

Bisi overdosis, hypoglycemia tina rupa-rupa keterukan biasana lumangsung. Dina sababaraha kasus, permen amis atanapi anu sesek gula tiasa nolak gejala na.

Peryogikeun ngagentos Aspart tiasa lumangsung kusabab sagala rupa alesan: teu sabar, efek samping, kontraindikasi atanapi kasulitan ngagunakeun.

Dokter tiasa ngagentos ubar ieu sareng obat-ubatan ieu:

Protafan. Dasarna nyaéta insulin Isofan. Ubar nyaéta gantung anu kudu dikaluarkeun sacara ékutaneus.
Novomiks. Ubar dumasar kana insulin Aspart. Éta dilaksanakeun salaku gantung pikeun administrasi dina kulit.
Apidra. Ubar mangrupikeun solusi suntikan. Bahan aktif na nyaéta insulin glulisin.

Salaku tambahan pikeun obat anu disuntik, dokter tiasa resep sareng tableted narkoba. Tapi pilihan kedah kagolong ku spesialis supados henteu aya masalah kaséhatan tambahan.

Overdose

Gejala hypoglycemia - kesang "tiis", palih kulit, karesep, tremor, kahariwang, sayah teu biasa, lemah, disorientasi, perhatian gangguan, pusing, lapar parna, gangguan visual samentara, nyeri sirah, seueul, tachycardia, keram, gangguan saraf koma

Perawatan: sabar tiasa ngeureunkeun hypoglycemia minor ku cara nyandak glukosa, gula atanapi tuang beunghar karbohidrat. Dina kasus parna - in / in 40% solution dextrose, in / m, s / c - glukagon. Saatos sadar deui, pasien disarankeun ngadahar tuangeun anu ngandung karbohidrat pikeun nyegah ngembangkeun hipoglisemia.

Waspada bahan-bahan insulin aspart biphasic

Anjeun teu tiasa lebet iv. Dosis anu henteu cukup atanapi henteuna pengobatan (hususna kalayan diabetes mellitus jinis 1) tiasa nyababkeun ngembangkeun hyperglycemia atanapi ketoacidosis diabetes. Salaku aturan, hyperglycemia manifests sorangan saeutik demi saeutik dina sababaraha jam atanapi dinten (gejala hiperblisemiaemia: seueul, utah, ngantosan, redness sareng kagaringan tina kulit, sungut garing, ningkat cikiih, haus sareng kaleungitan napsu, penampilan bau tina asetét dina hawa ambekan). sareng tanpa perlakuan anu leres tiasa ngakibatkeun pati.

Saatos ngimbangan métabolisme karbohidrat, contona, nalika terapi insulin intensif, pasien tiasa ngalaman gejala tipikal prékursor hypoglycemia, anu penderita anu kedah dimaklumkeun. Dina pasien diabetes kalayan kontrol métabolik anu optimal, komplikasi ahir diabetes berkembang engké sareng kamajuan langkung lalaunan. Dina hal ieu, disarankeun pikeun ngalakukeun kagiatan anu tujuanana pikeun ngoptimalkeun kontrol métabolik, kalebet ngawaskeun tingkat glukosa dina getih.

Ubar kudu dianggo dina hubungan langsung sareng asupan dahareun. Perlu diperhatoskeun kecepatan awal kana pangaruh dina pangobatan pasien anu ngagaduhan panyakit kompatibel atanapi nyandak ubar anu ngalambatkeun nyerep dahareun. Dina ayana panyakit konkomunikasi, khususna anu sifatna tepa, kabutuhan insulin condong nambahan. Fungsi ginjal sareng / atanapi fungsi ati tiasa nyababkeun panurunan dina syarat insulin. Ngalangkungan tuangeun atanapi latihan anu henteu direncanakeun tiasa nyababkeun ngembangkeun hipoglisemia.

Mindahkeun pasien kana jinis insulin anyar atanapi persiapan insulin tina produsén sanésna kedah dilakukeun dina pangawasan médis anu ketat, pangaturan dosis bisa diperyogikeun. Upami diperyogikeun, pangaluyuan dosis tiasa dilakukeun dina jam pangobatan munggaran atanapi dina pangobatan minggu munggaran atanapi bulan. Parobihan dina dosis panginten diperyogikeun sareng parobihan dina diet sareng ningkat kana latihan fisik. Latihan langsung saatos tuang tiasa ningkatkeun résiko tina hypoglycemia.

Kalayan ngembangkeun hypoglycemia atanapi hyperglycemia, panurunan konsentrasi perhatian sareng laju réaksi mungkin, anu tiasa ngabahayakeun nalika nyetir mobil atanapi damel sareng mesin sareng mékanisme. Pasien kudu disarankan pikeun nyandak ukuran pikeun nyegah ngembangkeun hipoglisemia sareng hyperglycemia. Ieu penting pisan pikeun pasien anu henteu atanapi henteu ngirangan gejala prékursor ngembangkeun hypoglycemia atanapi kakurangan tina sering hipoglisemia.

Ieu kalebet pangobatan berbasis insulin. Diantarana aya insulin anu disebut Aspart. Anjeun kedah terang karakteristik hormon, ku kituna perawatan kalayan éta tiasa paling efektif.

Dosis asam aspart sareng dosis

Insulin aspart dikaluarkeun subcutaneously, intravenously. Subcutaneously, di daérah pingping, témbok beuteung, imbit, taktak langsung saatos tuang (postprandial) atanapi langsung sateuacan tuang (prandial). Perlu rutin ngarobah situs suntikan dina daérah anu sami dina awakna. Modeu administrasi sareng dosis diatur masing-masing. Biasana, kabutuhan insulin nyaéta 0,5 - 1 PIECES / kg per dinten, 2/3 anu tumiba dina prandial (sateuacan tuangeun) insulin, 1/3 - dina latar tukang (basal) insulin.
Dikaluarkeun sacara intravena upami diperyogikeun, kalayan ngagunakeun sistem infusi, perkenalan sapertos ieu ngan ukur tiasa dilaksanakeun ku tanaga médis anu mumpuni.
Kalayan gangguan kana terapi atanapi dosis anu teu cekap (hususna kalayan diabetes mellitus jinis 1), hiperlisemia sareng ketoacidosis diabetes tiasa garap. Hyperglycemia biasana ngembang laun sababaraha kali dina sababaraha jam atanapi dinten. Gejala hiperblisemia: seueul, rasa ngantem, utah, kagaringan sareng redness kulit, paningkatan jumlah cikiih dileupaskeun, sungut garing, kaleungitan napsu, haus, bau asetét dina napas ambekan. Hyperglycemia tanpa perlakuan anu pantes tiasa maot.
Dina hal fungsi ginjal atanapi ati fungsi, kabutuhan insulin biasana turun, sareng dina ayana panyakit koncomitant, khususna kasakit tepa. Disfungsi kelenjar hipofisis, kelenjar adrénal, sareng kelenjar tiroid tiasa ngarobih kabutuhan insulin.
Mindahkeun pasien kana nami merek atanapi jinis insulin kedah dikawasa sacara ketat.
Nalika nganggo aspart insulin, parobahan dosis atanapi sajumlah langkung suntik per dinten diperyogikeun, henteu sapertos insulin konvensional. Penyesuaian dosis panginten diperyogikeun parantos di administrasi munggaran.
Dina penderita saatos santunan pikeun karbohidrat métabolisme, gejala tipikal prékursor hypoglycemia aranjeunna tiasa robih, pasien kedah dilaporkeun ngeunaan ieu.
Latihan anu henteu direncanakeun atanapi ngalangkungan tuangeun tiasa ngabalukarkeun hypoglycemia.
Kusabab ciri-ciri farmakodinamika, hypoglycemia kalayan ngagunakeun aspart insulin tiasa langkung awal sateuacanna kalayan ngagunakeun insulin manusa leyur.
Saprak aspart insulin kedah dianggo sacara langsung langsung kalayan asupan tuangeun, diperhatoskeun ngeunaan kacepetan awal ubar pangaruh dina pangobatan pasien anu ngagaduhan patologi konkomunikasi, atanapi nyandak obat anu ngalambatkeun nyerep dahareun.
Perawatan insulin kalayan pamutahiran anu seukeut dina kontrol glikemik tiasa dibarengan ku pengembangan neuropathy nyeri akut sareng worsening kursus retinopathy diabetes. Nuluykeun pamutahiran dina kontrol glikemik ngurangan résiko neuropathy sareng retinopathy diabetes.
Salami terapi, ati-ati diperyogikeun nalika terlibat dina kagiatan anu berpotensi bahaya (kalebet nyetir kendaraan), dimana konsentrasi perhatian sareng kacepatan réaksi psikomotor diperyogikeun, sabab hypoglycemia tiasa berkembang, khususna pasien kalayan épisode anu sering atanapi henteu aya (hampang) gejala prékursor.

Interaksi insulin aspart sareng bahan-bahan sanés

Pangaruh hipoglisemik tina aspart insulin diturunkeun ku glukagon, glukokortikoid, somatropin, estrogen, hormon tiroid, progestogens (e.g., kontrasepsi oral), bloker saluran kalsium, diuretik thiazide, sulfinpyrazone, heparin, sympathomimetics (e.g., phenyl azinamamamamamamamamamamamamamamam) , danazole, diazoxide, antidepresan tricyclic, nikotin, morphine, phenytoin.
pangaruh Hypoglycemic insulin aspart ngagedékeun sulfonamides, agén hypoglycemic lisan, sambetan ti monoamine oxidase (kaasup procarbazine, furazolidone, selegiline), pangubah angioténsin sambetan énzim, sambetan anhydrase karbonat, androgens, stéroid anabolik (kaasup oxandrolone, stanozolol, methandrostenolone), bromocriptine, disopyramide, fibrates, tetracyclines, fluoxetine, mebendazole, ketoconazole, theophylline, fenfluramine, cyclophosphamide, pyridoxine, quinine, chloroquinine, quinidine,
Pemblokiran béta, uyah litium, clonidine, reserpine, pentamidine, salicylates, étanol sareng étanol anu ngandung ubar boh tiasa ngaleuleuskeun sareng ningkatkeun pangaruh hypoglycemic tina aspart insulin.
Insulin aspart henteu farmasi henteu cocog sareng solusi obat-obatan sanés.
Aya laporan perkembangan gagal jantung kronis dina pengobatan pasien sareng thiazolidinediones sapanjang kalayan persiapan insulin, khususna nalika pasien sapertos ngagaduhan faktor résiko pikeun kamampuan gagal jantung kronis. Nalika resep pangobatan gabungan sapertos kitu, perlu pikeun nalungtik pasien pikeun ngaidentipikasi gejala sareng tanda gagal gagal kronis, ku ayana edema, gain beurat. Upami gejala gagalna korupsi jantung, terapi thiazolidinedione kedah dileungitkeun.

Lima sémah ngalaporkeun harga asupan sapopoé

Sakumaha sering kuring kedah nyandak aspart insulin?
Kaseueuran réspon sering nyandak ubar ieu 3 kali sapoé. Laporan éta nunjukkeun sabaraha réspondén séjén nyandak ubar ieu.

Anggota	%
3 kali sapoé	2	40.0%
4 kali sadinten	2	40.0%
2 kali sadinten	1	20.0%

Lima sémah ngalaporkeun dosage

Anggota	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Hiji sémah ngalaporkeun tanggal tamat

Sabaraha lami kanggo nyandak aspart insulin pikeun ngaraoskeun kamajuan dina kaayaan pasién?
Pamilon survey di kalolobaan kasus saatos 1 minggu karasa perbaikan. Tapi ieu tiasa henteu cocog sareng waktos anu bakal ningkatkeun. Taroskeun ka dokter anjeun sabaraha lami anjeun kedah nyandak ubar ieu. Tabel di handap ieu nunjukkeun hasil survey mimiti ti hiji tindakan anu épéktip.

Hiji sémah ngalaporkeun janjian

Jam sabaraha langkung saé kanggo nyandak Insulin aspart: dina beuteung kosong, sateuacan, saatos atanapi sareng tuangeun?
Pamaké wéb paling sering lapor nyandak ubar ieu saatos tuang. Tapi, dokter tiasa nyarankeun waktos anu sanés. Laporan nunjukkeun nalika sésana pasien anu diwawancara nyandak ubar na.