MODY - jenis khusus diabetes

Pembagian diabetes biasana kana dua jinis sacara laun laun. Dokter mendakan bentuk panyawat anu sanés, kalayan bantosan padika panaliti anyar, diajarkeun kasus anu teu standar sareng nurunkeun klasifikasi énggal. Khususna, bentuk khusus panyakit budak leutik sering disebatkeun ayeuna - MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young). Numutkeun statistik, éta aya dina 5% sadaya pasén. MedAboutMe ngarti kumaha carana ngaidentipikasi diagnosis sareng naon perlakuan anu bakal diperyogikeun.

Mody - jinis diabetes di barudak

Istilah MODY muncul dina 1975 nalika dokter Amérika ngajelaskeun kasus-kasus anu tangtu dina diabetes khusus. Hal ieu dipercaya yén dina budak leutik sareng rumaja, jinis panyakit mimiti manifes nyalira - bentuk anu cukup agrésif, dicirikeun ku kapunahan laun tina fungsi pankréas. Sél beta anu ngahasilkeun insulin dina pasien ieu ruksak gancang pisan, sareng pasien ngabutuhkeun terapi gantian serat umur - suntikan poéan insulin.

Tapi, nurutkeun dokter, dina sababaraha murangkalih gejala diabetes henteu langkung dibébaskeun, sareng panyakit éta nyéépkeun lalaunan atanapi henteu sakaligus maju. Dina kursus na, panyakit éta langkung ngémutan tina diabetes mélitus 2 jinis, anu teu aya hubunganana sareng karusakan pankreas na muncul saatos 35-40 taun. Lantaran kitu nami jinis anyar - diabetes jenis sawawa dina nonoman (Maturity Onset Diabetes of the Young). Dina waktos anu sami, salami sababaraha taun ngulik panyakit ieu, dokter mangturunkeun kasaruaan antara MODY sareng jinis panyakit anu munggaran. Kalayan éta, sél pankréas ogé rusak, sareng éta gagal organ sorangan nyababkeun pangembangan gejala. Dinten endokrinologis ngabédakeun 13 jinis mody, anu paling umum (50-70% tina sadaya kasus diagnosis) nyaéta jinis 3, ogé jinis ka-2 sareng ka-1. Sésana jarang pisan sareng sakedik ditaliti.

Sabab karusakan Pancreatic

MODY mangrupikeun patologi kongenital turunan anu aya hubunganana sareng mutasi gén. Diabét sapertos kitu dibéré sorangan dina murangkalih ngan upami baraya ogé kakurangan tina salah sahiji bentuk panyakit ieu. Ku alatan éta, ngumpulkeun sajarah kulawarga mangrupikeun bagian anu penting tina diagnosis dina kasus kasurupan tina jinis panyakit ieu. Bener, éta heredity anu penting pikeun nangtukeun kasakit, saprak istilah MODY ngagabungkeun sajumlah mutasi dina gen anu béda anu tanggung jawab pikeun fungsina tina pancreas.

Patologi mangaruhan fungsi sél beta sareng saeutik demi saeutik ngakibatkeun kanyataan yén teu tiasa ngahasilkeun cukup insulin. Hormon ieu tanggung jawab pikeun pengiriman gula ka jaringan awak, janten nalika kakurangan getih, tingkat glukosa nambahan. Dina waktos anu sami, teu sapertos diabetes mellitus jinis 1 parah, dimana kakurangan insulin mutlak gampang berkembang, kalayan modey jumlah hormon anu tetep. Éta sababna, sanaos kanyataan yén panyakit éta kongenital sareng berkembang ti budak leutik, éta dideteksi paling sering kantos di rumaja, nalika gejala nambahan.

Ampir satengahna kasus MODY didiagnosis di awéwé ngora nalika kakandungan. Mimiti, diabetes gestational didiagnosis, tapi biasana gejalana kedah dileungitkeun saatos orok dilahirkeun. Upami hyperglycemia tetep, kamungkinan modey luhur pisan.

Tanda tina modeu diabetes

Ieu rada hese pikeun ngidentipikasi MODY diabetes ku gejala-gejala dina budak leutik. Sakumaha anu parantos parantos disebatkeun, éta ngahasilkeun dina bentuk anu hampang, sahingga janten panyakit anu nyababkeun moal lami janten waktos anu lami ku panyawat anu serius.

Bentuk anu paling umum dina kasakit, MODY tina jinis ka-3, umumna tiasa terang téa sacara jelas dina 20-30 taun, tapi saatos éta bakal maju. Tanda diabetes sareng MODY mangrupikeun ciri naon waé jinis hipérlisemia anu dipicu ku kurangna insulin, di antawisna:

• Haus béak.
• Ngaraosan rasa lapar.
• Polyuria (tambah cikiih, urination sering).
• Hapean, ngantuk.
• Ayunan.
• Kaleungitan beurat.
• Tekanan getih luhur.
• Leungitna nyageurkeun tatu.

Pasien mendakan gaduh gula dina cikiih (glikosuria), sareng ogé komposisi getih parobihan - jumlah awak keton di jerona (ketoacidosis) naék. Sababaraha penderita ngawadul tina insomnia, muriang kabeureun, sareng keram.

Tes umum sareng diagnostik sanés pikeun mody

Dina awal diagnosis, penderita kedah ngajalanan uji umum pikeun deteksi diabetes, khususna, pariksa tingkat gula sareng insulin dina getih. Ujian sapertos ieu henteu ngan ukur nangtoskeun hyperglycemia, tapi tiasa ningalikeun naon anu aya hubunganana sareng. Upami, ngalawan latar tukang gula anu tinggi, jumlah insulin ogé kaleuleuwihan, urang ngobrol ngeunaan diabetes jinis 2 kalayan résistansi insulin parna, sareng MODY parantos dikaluarkeun.

Tingkat insulin anu handap nunjukkeun kakurangan pankréas, dina kasus ieu MODY panginten tiasa disangka dina pasien. Tapi diagnosis ahir dilakukeun ukur saatos panalungtikan genetik, sabab diabetes ieu di murangkalih mangrupikeun sifat genetik turunan. Nyatana, sadaya ujian sareng pamariksaan sanés ngan ukur parah kakurangan panyakit, kitu ogé komérsial anu mungkin timbul tina latar hipotélemiaemia sareng saliwatna.

Panaliti genetik nyaéta metode diagnostik anu rada kompleks, panjang sareng mahal. Kukituna, dilaksanakeun, henteu kalebet jinis diabetes anu sanés. Salaku conto, sabar panginten tiasa disarankeun nguji kanggo antibodi pikeun sél insulin sareng béta, ayana anu nunjukkeun sipat otoimun tina panyakit. Upami nganalisis éta positip, MODY téh henteu ngaluarkeun.

Pangobatan pikeun ngetik diabetes modéren

Kusabab MODY ngarujuk kana jinis diabetes anu sél beta dimana sangsara sareng produksi insulin, perlakuan ngalibatkeun suntikan hormon ieu. Tanpa terapi sapertos, gejala-gejala naékkeun, sareng komplikasi parna tiasa berkembang ngalawan latar tukang hyperglycemia. Diantara nyaéta:

• Infark miokard.
• Karusakan retina, turun panempo.
• Karuksakan ginjal, kalebet serangan jantung ginjal.
• Neuropathy of extremities (kaleungitan sensitipitas, résiko ngembang kaki diabetes).

Ku alatan éta, pelantikan insulin dina sababaraha kasus ngan ukur perlakuan anu efektif. Nanging, MODY tetep henteu dilarapkeun kana bentuk diabetes anu parah, janten, dina tahap-tahap nu tangtu, terapi tiasa lumangsung tanpa nyuntik. Sabar dirobihkeun ubar-nurunkeun gula, anu mangrupikeun anu utami dina pengobatan panyakit jinis 2.

Pikeun ngajaga kaayaan anu stabil sareng ngaleungitkeun tanda-tanda diabetes, pasien kalayan MODY kedah nuturkeun aturan gaya hirup séhat. Konci pikeun ieu nyaéta diet-karbohidrat. Produk kalayan indéks glikemik anu luhur, konsumsi anu nyababkeun kanaékan gula getih, kedah dipecat tina dahareun. Salila fungsi pankreas normal, luncat sapertos glukosa kawéntar gampang, tapi kalayan produksi insulin anu séhat, gizi anu henteu leres tiasa nyerang serangan hiperblisemia parah. Ku alatan éta, kalayan MODY, katuangan sareng inuman kalayan gula (manisan, cai amis, sareng anu sanés), béas bodas, roti bodas sareng muffin amis, mi (kecuali gandum durum) sareng produk anu sanésna henteu katampa.