Kakurangan pankréas éksocrine: nyababkeun, gejala, pangobatan sareng pencegahan

Peraturan saraf sareng humoral tina fungsi secretory pankreas

Jus Lemes dina burih kosong nambahan nyirorot salami (2-3 min) sareng saatos tuang. Dina kaayaan asupan tuangeun, pédah jus pankreas dimimitian parantos disaksian, ambeu dahareun sareng iritasi sanésna anu ngiringan asupan pangan, anu nunjukkeun mékanisme sékrési refleks. Kalayan iritasi reséptor mémbran mukosa dina rohangan lisan, pharynx, sareng esofagus sareng bahan pangan, jabatan refleks jus pankreas timbul. Impuls négatip tina sénsitip ku jalan ngaganggu jalan ngalangkungan ka pusat bulbar sékrési pankreas, dimana aranjeunna ngalih ka neuron preganglionik tina inti saraf vagus, sapanjang serat efferent anu ngahontal neuron postganglionic. Axon na ngabentuk tungtung synaptic dina mémbran basement tina pancreatitis. Acetylcholine dileupaskeun nalika éksitasi tungtung ieu ngaktifkeun reséptor M-cholinergic mémbran postynaptic. Dina hal ieu, mediator sékundér (Ca ++ sareng HC-cGMP) dileupaskeun, anu nyababkeun kagiatan rahasia sél pankreas sareng sela epitélial. Nalika ngaganggu saraf celiac, anu ngalaksanakeun batin tina pankréas, sékrésiana dihambat (kusabab aktivasina réparénis p-adrenergic ku mediator. . Tapi inhibisi sékrési dipirig ku akumulasi bahan secretory di pancreatitis. Ingestion dahareun kana burih nalika énggal nyababkeun iritasi tina chemo- sareng mekanoreceptor burih, anu ngabalukarkeun kontinyu tina sékrési refleks tanpa pamrih ku pankréas, disababkeun ku rangsangan reséptor dina rohangan lisan. Éntri kana duodenum tina eusi burih ngabalukarkeun, sapanjang sareng mukosa réprési duodenopancreatic. ) sékrési hormon gastrointestinal tina sél endokrin anu merangsang atanapi ngahambat sékrési jus pankréas. Peran régulator humoral utama dilakukeun ku sékrétin sareng CCK, anu ngahasilkeun sél S- sareng CCK tina mukosa duodenal. Rahasia sareng CCK nguatkeun pangaruh masing-masing dina pancreatocytes, utamina ngalawan latar tukang sékrési acetylcholine dina tungtung synaptic tina serat saraf cholinergic anu ngalelepkeun kelenjar. Agén sabab akibat pankréas anu penting nyaéta gastrin, disékrésikeun ku sél U mémbran mukosa antrum. Pangaruh stimulasi hormon ieu dirojong ku bombesin, serotonin sareng insulin. Somatostatin, glukagon, enkephalins, zat P, TIP, PP, ogé kalsitinin sareng ACTH ngahambat sékrési jus. Tapi panutanana dina paraturan humoral kompléks henteu pati kahartos. Rékrési jus pankréas dilaksanakeun dina tilu fase. Anu kahiji disebut refleks. Éta disababkeun ku kompleks rangsangan anu teu kondisional sareng teu aya pamrih anu miheulaan sareng ngiringan asupan tuangeun. Dina fase kahiji, sakitar 10-15% tina total volume jus dileupaskeun pikeun tilu fase, sareng sakitar 25% énzim. Dina fase gastric kadua, sakitar 10% jus tina total volumena (kalayan kandungan énzim tinggi) dihasilkeun. Dina fase peujit katilu, jumlah utama jus (kira-kira 75% tina total volume), tapi kirang beunghar énzim, disékrésikeun. Komposisina dicirikeun ku eusi bikarbonat anu peryogi pikeun alkalizing eusi duodenum.

Tikét 27

Fungsi serebellar.

Cerebellum diwangun ku 2 hemispheres sareng cacing antara aranjeunna.

Bahan abu ngabentuk babakan sareng intina. Bodas kabentuk ku prosés neuron.

Cerebellum nampi dorongan saraf anu langkung jero ti reséptor tactile, reséptor vestibular, propayereceptors otot sareng tendon, ogé zona motor dina korteks. Daya tarik anu kuat ti serebellum nuju inti inti tina midbrain, inti Deiters tina medulla oblongata, thalamus, teras ka daérah motor CBP sareng inti subkortikal. Fungsi umum tina cerebellum nyaéta pangaturan sikep sareng gerak. Anjeunna ngalaksanakeun fungsi ieu ku koordinat kagiatan pusat motor sanésna: inti kutang, inti inti, neuron piramida cortical.

1. Peraturan nada otot sareng sikep.

2. Koréksi tina gerakan anu gampang disababkeun salami palaksanaanna, ogé koordinasi gerak ieu sareng refleks sareng posisi awak.

3. Ngawaskeun palaksanaan anu bener ku gerakan gancang dilakukeun ku salak babakan.

Kusabab kanyataan yén cerebellum ngalaksanakeun fungsi ieu, nalika dipiceun, kompléks gangguan motor, anu disebut triad Luciani, berkembang. Di jerona kaasup:

1. Nyeri na dystonia - panurunan sareng panyebaran anu teu pantes dina nada otot rangka.

2. Astasia - imposibilitas tina kontraksi terus beurit, ngajaga posisi awak anu stabil nalika nangtung, linggih (ngumbara).

3. Asthenia - kacapean otot gancang.

4. Ataxia - koordinasi goréng tina gerakan nalika leumpang. Gait mabok anu teu stabil.

5. Adiadhokinesis - palanggaran tina urutan anu bener tina gerakan sasaran anu gancang.

Di klinik, lesi cerebellar sedeng diungkabkeun ku triad Charcot:

1. Nystagmus tina panon sésana.

2. Tremor of extremities timbul tina gerakan maranéhna.

3. Dysarthria - gangguan ucapan.

L. A. Orbeli netepkeun yén cerebellum mangaruhan sagala rupa fungsi vegetatif, pangaruh ieu tiasa pikaresepeun sareng ngahambat. Contona, ku iritasi cerebellum, tekanan darah naek atanapi turun, laju jantung, réspirasi, sareng parobahan nyerna. Cerebellum mangaruhan métabolisme. Éta jalan ngaliwatan pusat saraf otonom. Fungsi organ internal janten parobahan kusabab prosés metabolisme di antarana. Ku alatan éta, cerebellum ngahasilkeun pangaruh trophic adaptif kana aranjeunna.

Teu mendakan naon anu dipilari? Anggo pamilarian:

Pernyataan anu saé:Siga panganten, saurang guru nyarios nalika ceramah réngsé - éta atos masangkeun: "Hiji hal bau sapertos akhirna di dieu." 8174 - | 7856 - atanapi maca sadayana.

Pareuman adBlock!
sareng refresh halaman (F5)
bener-bener peryogi

Naon kakurangan pankréas exocrine?

Nyerep dahareun - Ieu mangrupikeun prosés anu rumit sareng multi tahap.

Dimimitian sanajan dina rohangan lisan, basa anjeun nyapék sapotong kahiji sareng ngabendelkeun kana ciduh. Pas dahareun éta ditelan, burihna parantos damel sareng asam hidroklorat na pépsin.

Saatos ngeunaan 30 menit, katuangan semi-dicerna asup kana peujit leutik, nyaéta duodenum, dina bagian awal na. Di dieu, pankréas kalayan bantuan énzim ngarobol molekul ageung janten langkung sederhana sareng langkung cocog pikeun nyerep dina getih.

Pankréas, sareng salivary sareng kelenjar kesang, mangrupikeun salah sahiji kelenjar anu paling penting dina sékrési luar. Ieu ngandung harti yén ngaleupaskeun zat aktif biologis ka permukaan ngaliwatan saluran khusus. Pankréas ogé ngagaduhan fungsi endokrin: éta diwangun dina produksi hormon insulin, somatostatin, ghrelin sareng pankréas polypeptide dina getih manusa.

Upami pankreas anjeun séhat, teras henteu ngan ukur tiasa nyerep dahareun, tapi ogé ngadukung metabolisme, kalebet glukosa. Kalayan teu séhat exocrine, énzim pencernaan janten cekap, sareng awak salaku hasilna kakurangan vitamin sareng zat gizi.

Upami teu dirawat, kagagalan éksékrin tiasa ngalambatkeun kamekaran sareng kamekaran barudak, ngakibatkeun masalah sareng jaringan tulang, ngantunkeun salametna awak ngalawan inféksi sareng pintasan.

Nimbulkeun kakurangan pankréas exocrine

Anu jadi sabab gagal épékrin. Naon waé anu ngaruksak pankréas atanapi ngahalangan sékrési énzimna tiasa nyababkeun kaayaan ieu. Nyababkeun paling umum, sapertos anu parantos nyarios, pankreatitis kronis sareng fibrosis kista.

Fibrosis kista, atanapi fibrosis kista - Panyakit genetik anu teu tiasa diuburkeun dimana rusiah anu kentel sareng kentel dileupaskeun dina sistem pencernaan sareng engapan, ngacung saluran saluran pankreas, kitu ogé bronchioles sareng bronchi leutik.

Dina radang radang pankréas - pankreatitis - jaringan normal sacara bertahap diganti ku jaringan tapak tatu anu teu aya gunana. Dina waktos anu sami, fungsi kelenjar merosot, produksi énzim turun, sareng awak anjeun teras-terasan bahkan sareng kadaharan biasa.

Panaliti ilmiah mastikeun hubungan antara ngaroko sareng pankreatitis kronis.

Panyabab séjén tina kakurangan pankréas exocrine:

• kanker pankréas
• Panyabutan bedah bagian tina kelenjar
• Sumbatan saluran pankréas
• enteropathy celiac
• Panyakit Crohn
• pankreatitis Autoimun
• diabetes
• sindrom Zollinger-Ellison
• Kaayaan saatos operasi gastrointestinal
• sindrom ngalungkeun

Gejala kakurangan pankréas exocrine

Kaayaan ieu tiasa sesah pikeun didiagnosis kusabab gejala na simpang sareng panyakit sanés, kalebet sindrom bowel gampang marahmay, maag peptic, panyakit batu karang, panyakit bowel radang, jsb.

Paling sering, kakurangan pankréas exocrine manifes sorangan salaku diare kronis jeung leungitna beurat. Steatorrhea mangrupikeun ciri - pelepasan jumlah anu ageung gajih anu teu dirobih sareng najis, anu matak katingalna tai na bau anu pikaresepeun.

Gejala sejenna gagal gagal éksocrine:

• Lemah sareng kacapean
• Wangunan gas anu kaleuleuwihan
• Nyeri di tengah beuteung, ngalegaan ka tukang
• kaleungitan massa otot, leungitna beurat teu kanyahoan
• Tanda hipovitaminosis (kuku regas, rambut buuk)

Diagnosis kakurangan pankréas exocrine

Nyaho gejala ieu henteu cekap. Masalahna nyaéta diare henteu ngembang dugi kelenjarna kaleungitan 90% tina kamampuan fungsionalna, nyaéta, kanggo sababaraha waktos panyakit éta tiasa lumangsung ku najis normal.

Pikeun mastikeun éksprési kakurangan pankréas, anjeun peryogi analisa najis, tés getih pikeun vitamin sareng asam lemak, ogé tomografi diitung - pikeun ngaidentipikasi panyabab akar.

Pangobatan sareng pencegahan

Perawatan pikeun kakurangan éksocrine kudu dimimitian pas mungkin.

Terapi penggantian énzim pankréas nyaéta standar emas pikeun ngarawat kaayaan ieu. Pikeun terapi penggantian, arsenal ubar anu ageung dianggo anu ngandung énzim pankreas babi, sareng kadang komponén aktif tambahan.

Ubar ieu ngagaduhan lipolitik (ngiringan lemak), amilolitik (ngarobat kanji) sareng kagiatan proteolitik (ngarobih protéin), anu diukur dina unit standar - 8000, 10000, 20,000. Ieu kalebet pankreatin, mezim, panzinorm, festal, creon, pangrol sareng ubar sanés. .

Terapi ngagantian énzim pankreas, sakumaha ayeuna, damel anu pankréas henteu tiasa nangani. Éta henteu mulangkeun kelenjar, tapi tiasa ngadukung awak pasien mangtaun-taun, ngamungkinkeun anjeun nyerep gizi.

Peran anu penting pisan pikeun pengobatan kakurangan pankreas exocrine dimaénkeun ku gizi anu leres sareng gaya hirup séhat..

Pasien disarankan ngeunaan ieu:

• dijauhkeun Stress
• Ngaluarkeun ngaroko sareng alkohol
• Sering tuangeun dina bagian alit
• Diimbang saimbang kalayan gajih dugi
• Nyandak suplemén vitamin (utamina vitamin A, D, E sareng K)

Fungsi Enzim Pancreatik

Salah sahiji fungsi utama nyaéta produksi énzim pankreas.

Énzim sapertos nyayuh nyerna sadaya jinis katuangan.

Énzim anu dihasilkeun ku pankréas kagolong kana sababaraha kelompok.

Kelompok énzim paling loba nyaéta protéin. Anu dikalian tina grup énzim pankréas ieu kusabab ayana sababaraha rupa protéin.

Énzim proteolitik anu nyerna sanyawa protéin kalebet bahan aktif ieu:

Salian ieu, beusi ngahasilkeun:

1. Lipase - sanyawa anu ngarecah lemak.
2. Amylase mangrupikeun komponén aktif anu ngabédakeun polisakarida.
3. Nuklir mangrupikeun kompléks énzim anu mastikeun kabébasan asam nukléat.

Upami aya gangguan dina produksi komponén jus pankreas, sagala rupa kasalahan organ pencernaan ditingali, anu ngabalukarkeun nyerna teu lengkep sareng gangguan metabolik.

Gagal dina produksi énzim ngakibatkeun ngembangkeun kakurangan fungsi pankréas exocrine.

Pelanggaran fungsi pankréatis exocrine

Anu ngabalukarkeun gangguan fungsi pankréas exocrine nyaéta ngembangkeun kasakit organ. Seringna, kaayaan ieu kajantenan salaku perangan jaringan jaringan dina pancreatitis akut atanapi kronis, nalika prosés radang ngabalukarkeun karusakan bagian tina pankréas pankreas.

Fungsi éksocrine gangguan di kalolobaan pasién anu aya pankreatitis kronis.

Hubungan ilmiah anu kabuktian dipercaya antara ngembangkeun kagagalan, ngaroko sareng pankreatitis kronis.

Nyababkeun pangwangunan panyakit sanésna nyaéta:

• Neoplasma onkologis na jaringan kelenjar.
• Panyabutan bedah bagian tina jaringan kelenjar.
• Nu lumangsungna halangan saluran saluran pankreas.
• Kamajuan celiac enteropathy.
• Kamajuan panyakit Crohn.
• Kamajuan péstimér pancing.
• Diabetes mellitus.
• Kamekaran dina awak Zollinger-Ellison.
• Kaayaan pasca operasi sanggeus operasi dina saluran pencernaan.
• Kamajuan sindrom dumping.

Alesan anu sanés pikeun kamajuan kurang pankreas nyaéta kamajuan dina awak pasién kista fibrosis atanapi fibrosis sista, prosés anu ditangtukeun sacara genetik dimana pembentukan sékrési kandel sareng kentel dina saluran saluran pankreas sareng bronchioles diperhatoskeun dina sistem pencernaan sareng sistem pernapasan.

Gejala utami najis dina awak mangrupikeun indigestion sareng penampilan gangguan dyspeptic.

Kaayaan ieu dicirikeun ku penampilan tanda-tanda utama di handap ieu:

1. polyfecals,
2. lincah sering sareng leupas
3. penampilan gajih dina naék,
4. lumangsungna sering mekar,
5. kaleungitan beurat.

Dina kasus pangembangan kakurangan endokrin, pasien ngirangan diabetes mellitus. Diabetes ngetik ieu langkung gampang tibatan diabetes tipe 1. Ieu disababkeun kanyataan yén henteu sadayana sél pulau Langerhans.

Seringna, penderita sapertos saatos bari butuh perkenalan dosis tambahan insulin.

Dina sababaraha kasus, tétéla pikeun normalisasi tingkat glukosa dina getih nganggo diet khusus sareng pangobatan hipoglisemik.

Gejala sareng diagnosis gagal gagal demokrat

Paranti hese pikeun nangtukeun jenis panyakitna.Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén sadaya gejala kaayaan patologis ieu sami sareng gejala panyakit sanésna, diantarana aya panyawat sapertos sindrom bowel irritable, maag peptic, cholelithiasis, prosés radang dina peujit sareng seueur sanésna.

Manifestasi anu umum tina gagalna kelenjar exocrine nyaéta lumangsungna cirit kronis sareng kaleungitan beurat.

Gejala sanésna tina patologi pangwangunan ogé hypovitaminosis diungkabkeun dina kuku anu rapuh sareng rambut.

Masalah diagnosis diagnosis kaayaan patologis nyatana kanyataan yén éta teu muncul dugi organ leungit dugi ka 90% tina kamampuan fungsionalna. Sapanjang waktos ieu, pasien henteu nunjukkeun gejala sareng najis normal.

Pikeun ngonfirmasi atanapi ngalamar diagnosis, sababaraha tes laboratorium anu dilaksanakeun, kalebet:

• Analisis tai.
• Uji getih pikeun gula nganggo beban.
• Tes getih pikeun vitamin jeung asam lemak.
• Tes getih pikeun gula.

Salaku tambahan, tomografi diitung dilakukeun, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi akar panyababna karusuhan patologis dina fungsi organ.