Insulin Protafan: petunjuk, analog, ulasan
- Farmakokinetik
- Indikasi pikeun dianggo
- Padika tina aplikasi
- Pangaruh samping
- Contraindications
- Kakandungan
- Interaksi sareng obat anu sanés
- Overdose
- Kaayaan neundeun
- Pelepasan formulir
- Komposisi
- Goréng
Protafan NM - ubar antidiabetic.
Pangaruh turunna gula tina insulin nyaéta pikeun ngamajukeun tingkat glukosa ku jaringan sanggeus ngariung insulin ka reséptor sél otot sareng gajih, ogé penghambatan pelepasan glukosa tina ati.
Rata-rata, profil aksi saatos suntikan subkutan nyaéta saperti kieu: awal aksi sahandapeun 1,5 jam, pangaruh maksimal ti 4 dugi ka 12:00, durasi aksi kirang langkung 24 jam.
Farmakokinetik
Satengah-umur insulin tina getih sababaraha menit, janten, profil aksi tina persiapan insulin ditangtukeun ku cara nyerep waé. Proses ieu gumantung kana sababaraha faktor (upamana dina dosis insulin, metode sareng tempat suntikan, ketebalan jaringan subkutaneus, jinis diabetes), anu nangtukeun variatip signifikan tina pangaruh persiapan insulin dina hiji sareng pasien anu béda.
Nyerep Konsentrasi puncak dina plasma ngahontal dina 2-18 jam saatos administrasi narkoba.
Distribusi. Beungkeutna penting tina insulin ka protéin plasma, iwal henteu nyebarkeun antibodi kana (upami aya), henteu acan ditumpangan.
Métabolisme. Insulin manusa dihapus ku protease insulin atanapi énzim insulindegradable na, jigana, ku protéin disulfida isomerase. Sajumlah situs anu parantos dikenal dimana istirahat (hidrolisis) molekul insulin manusa kajantenan. Henteu aya metabolit anu kabentuk saatos hidrolisis ngagaduhan aktivitas biologis.
Tarosan. Durasi ahir hirup satengah akhir insulin ditangtukeun ku laju nyerepna tina jaringan subkutan. Éta sababna lilana satengah hirup satengah akhir (t½) nunjukkeun tingkat serapan, sareng henteu ngaleungitkeun (samodél) tina insulin tina plasma getih (satengah cai tina insulin tina aliran getih ngan ukur sababaraha menit). Numutkeun kana panilitian, t½ jam 5-10 jam.
Padika tina aplikasi
Protafan NM nyaéta nyiapkeun préparasi insulin anu lami, ku kituna tiasa dianggo nyalira atanapi dicampurkeun sareng insulin anu ngalaksanakeun pondok.
Dosis insulin mangrupakeun individu sareng ditangtukeun ku dokter saluyu sareng kabutuhan pasien.
Syarat poéan individu pikeun insulin biasana tina 0,3 dugi ka 1.0 IU / kg / dinten. Syarat sapopoé pikeun insulin bakal ningkat dina pasien anu résistansi insulin (contona, dina baligh atanapi dina obesitas) sareng panurunan pasien kalayan produksi insulin endogen sésana.
Pangaturan dosis
Kasakit kompatibel, utamina inféksi sareng muriang, biasana ningkatkeun kabutuhan pasien pikeun insulin. Sakit ginjal, ati, atanapi adrénal, pituitari, atanapi panyakit tiroid peryogi parobihan dosis.
Larasan dosis ogé dibutuhkeun lamun pasien ngarobah kagiatan fisik atanapi diet normalna. Pilihan dosis bisa ogé dipikabutuh nalika mindahkeun pasien ka olahan insulin anu sanés.
Pambuka
Protafan NM ditujukeun pikeun suntikan subkutan. Gantung insulin henteu pernah dikaluarkeun.
Protafan HM biasana dikaluarkeun dina kulit pingping. Anjeun oge tiasa ngalebetkeun kana témbok beuteung anterior, imbit atanapi otot deltoid taktak.
Kalayan suntikan subkutaneus kana pingping, nyerep insulin langkung laun tibatan nalika disuntikkeun kana bagian awak lianna.
Bubuka hiji kulit kulit anu digambar sacara signifikan ngirangan résiko kana otot.
Saatos suntikan, jarum kedah tetep sahandapeun kulit sahenteuna sahenteuna 6 detik. Ieu bakal mastikeun bubuka dosis pinuh.
Pikeun ngirangan résiko lipodystrophy, situs suntikan kedah sok robih bahkan dina jero rohangan awak anu sami.
Protafan NM dina bokor anu dianggo nganggo jarum suntik khusus, anu ngagaduhan lulusan anu pas. Protafan HM hadir kalayan petunjuk rangkep kalayan inpormasi lengkep pikeun dianggo.
Parentah pikeun ubar narkoba Protafan NM pikeun pasien
Entong nganggo Protafan NM:
- dina pompa infus,
- upami anjeun alérgi (hipersensitif) kana insulin manusa atanapi bahan ubar sanés
- upami anjeun nyangka yén anjeun ngembang hypoglycemia (gula getih rendah)
- upami topi palastik aman henteu cocog sareng leungit
(Unggal botol boga topi palindung pelindung pikeun nunjukkeun dibuka, upami upami nampi botol, tutup éta henteu pas atanapi leungit, botol kudu dikaluarkeun ka apoték)
- upami tamba disimpen teu leres atanapi beku,
- upami suspénsi insulin janten saragam bodas sareng mendung saatos dicampur.
Sateuacan nganggo ubar Protafan NM:
- pariksa labél pikeun mastikeun yén jinis insulin sapertos resep,
- miceun cap plastik aman.
Kumaha ngagunakeun persiapan insulin ieu
Protafan NM dikaluarkeun ku suntikan handapeun kulit (subcutaneously). Kungsi nyuntik insulin langsung kana urat atanapi otot. Salawasna ngarobah situs suntikan, bahkan dina jero rohangan awak anu sami pikeun ngirangan résiko ngembangkeun anjing laut atanapi pockmark dina kulit. Tempat anu pangsaéna pikeun nyuntikkeun diri nyaéta imbit, hareupeun pingping atanapi taktak.
Lebetkeun NM Protafanupami dikaluarkeun nyalira atanapi nalika dicampur sareng insulin anu ngalakukeun lakonan
- Pastikeun anjeun nganggo jarum suntik insulin anu ngagaduhan kalulusan anu leres.
- Gambar dina jarum suntik volume hawa anu sami sareng dosis insulin anu anjeun peryogikeun teras lebetkeun kana panél.
- Turutan pitunjuk anu disayogikeun ku dokter atanapi perawat anjeun ngeunaan téhnik pikeun ngokolakeun narkoba.
- Langsung sateuacan dianggo, gulung botol Protafan ® NM antara palem anjeun dugi cairan janten bodas sareng meriah mendung. Adid pangsaéna nalika insulin diasihan kana suhu kamar.
- Pasihan suntikan subcutaneous insulin. Anggo téknik suntikan anu disarankeun ku dokter atanapi perawat.
- Tahan jarum handapeun kulit sahenteuna sahenteuna 6 detik pikeun mastikeun yén dosis lengkep dikaluarkeun.
Barudak. Olahan insulin manusa biosynthetic mangrupakeun ubar anu efektif sareng aman dina pengobatan diabetes dina kelompok umur anu beda-beda barudak sareng rumaja. Anu diperyogikeun pikeun insulin dina murangkalih barudak sareng remaja gumantung kana panggung panyakit, beurat awak, umur, diet, latihan, darajat résistansi insulin sareng dinamika tingkat glikemia.
Farmakodinamika sareng Farmakokinetik
Perlu dicatet yén Protafan NM nyaéta insulin jalma anu gaduh pangaruh jangka panjang sedeng, diproduksi ku metode biotéhnologi DNA rekombinan nganggo galur Saccharomyces cerevisiae. Ubar kasebut berinteraksi sareng reséptor khusus anu aya di luar mémbran sél sitoplasma kalayan formasi komplek insulin-reséptor. Dina hal ieu, stimulasi prosés intrasélular, contona, sintésis penting énzim: pyruvate kinase, hexokinase, sintésis glikogén jeung anu sanésna.
Glukosa dina wangunanna getih naek alatan angkutan intrakélularna, anu ningkatkeun uptake jaringan, ogé stimulasi lipogenesis sareng glycogenogenesis, nurunkeun laju produksi glukosa ku ati, sareng saterasna.
Dina hal ieu, insulin Protafan kaserep dina laju anu gumantung kana faktor-faktor sapertos dosis, metode, rute administrasi sareng jinis diabetes. Kusabab ieu, profil efektifitas insulin bisa turun.
Ubar mimiti meta dina waktos 1-1,5 jam ti waktos administrasi, pangaruh maksimna kahontal saatos 4-12 jam sareng sahanteuna sahanteuna 24 jam.
Nyerep lengkep sareng efektivitas ubar ieu gumantung kana tempat sareng metode administrasi, kitu ogé dosis sareng konsentrasi zat utama dina ubar. Ngahontal eusi insulin maksimal plasma getih lumangsung saatos 2-18 jam salaku hasil administrasi subkutan.
Ubar kasebut henteu ngalebetkeun hubungan anu jelas sareng protéin plasma, ngan ukur ngaleungitkeun antibodi anu sumebar dina insulin. Di métabolisme sababaraha insulin aktif kabentuk tina insulin manusa métabolitanu ngalaman nyerep aktif dina awak.
Pangaruh samping
Salila pangobatan sareng ubar ieu, sapertos dina kombinasi Protafan -Patfill, épék négatip tiasa berkembang, parah anu gumantung kana dosis sareng tindakan farmakologis insulin.
Utamana sering, salaku efek samping, hypoglycemia lumangsung. Alesan pikeun manifestasi na aya kaleuwihan signifikan dosis dosis sareng kabutuhan éta. Dina waktu anu sami, éta praktis teu mungkin sacara tepat nangtukeun frekuensi kajadianna.
Hipoglisemia parah tiasa dibarengan ku leungitna eling, kaayaan nyurung, kakurangan samentawis atanapi permanén fungsi otak, sareng kadang-kadang parah.
Salaku tambahan, efek samping kamungkinan anu mangaruhan fungsi imunitas, saraf sareng sistem séjén.
Éta henteu ngaluarkeun ngembangkeun réaksi anaphylactic, gejala hypersensitivity umum, gangguan dina fungsi saluran pencernaan, angioedema,sesak napasgagal jantung, nurunkeun tekanan darah jeung saterusna.
Protafan, parentah pikeun dianggo (Metode sareng dosis)
Ubar ieu dikaluarkeun ku subkutan. Dina waktu anu sarua, dosisna dipilih masing-masing, ngiringan kabutuhan pasien. Kanyataanna nyaéta pasien anu tahan insulin ngagaduhan anu peryogi anu langkung luhur.
Éta ogé dokter anu nangtukeun jumlah suntikan poéan sareng cara ngagunakeun narkoba dina bentuk terapi mono- atanapi terapi, contona sareng insulin, anu ngagaduhan tindakan anu gancang atanapi pondok. Upami diperyogikeun, terapi insulin intensif dilaksanakeun nganggo gantung ieu salaku insulin basal dina kombinasi sareng insulin gancang atanapi pondok. Suntik biasana dirumuskeun gumantung kana tuangeun.
Kaseueuran pasien ngatur Protafan NM subcutaneously langsung kana pingping. Suntikan kana témbok beuteung, imbit sareng tempat anu sanés diidinan. Kanyataanna nyaéta nalika ubar kasebut disuntikkeun dina pingping, kaserepna laun. Disarankeun périodik pikeun ngarobih situs suntikan pikeun nyegah pangwangunan lipodystrophy.
Dosis sareng jalan administrasi
Protafan mangrupikeun ubar anu janten sedeng, janten tiasa dianggo nyalira sareng digabungkeun sareng obat-obatan anu pondok, sapertos Actrapid. Dosis dipilih masing-masing. Syarat sapopoé pikeun insulin béda pikeun sadaya pasén. Biasana, kedahna ti 0,3 dugi ka 1.0 IU pér pér per dinten. Kalayan obesitas atanapi baligh, résistansi insulin tiasa berkembang, ku kituna sarat unggal dintenna bakal ningkat. Kalayan parobihan gaya hirup, panyakit kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis, ati, sareng ginjal, dosis Protafan NM dikoréksi sacara masing-masing.
Pasipatan Farmakologis
Pangaruh hipoglisemik lumangsung sanggeus ngarecahna insulin sareng beungkeutan pikeun reséptor sél otot sareng gajih. Sipat utama:
- lowers glukosa getih
- ningkatkeun karepetan glukosa dina sél,
- ningkatkeun lipogenesis,
- nyegah sékrési glukosa tina ati.
Saatos administrasi subkutaneus, konsentrasi puncak tina Protafan insulin ditingali dina 2-18 jam. Seratan parantos dimimitian ku 1,5 jam, pangaruh maksimum lumangsung saatos 4-12 jam, total durasi 24 jam. Dina studi klinis, moal mungkin pikeun ngidentipikasi karsinogenisitas, genotoxicity sareng pangaruh detrimental dina fungsi réproduktif, ku kituna Protafan dianggap minangka ubar anu aman.
Tulisan tina Protafan
| Judul | Pabrikan |
| Insuman Bazal | Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Jérman |
| Br-Insulmidi ChSP | Bryntsalov-A, Rusia |
| Humulin NPH | Eli Lilly, Amérika Serikat |
| Actrafan HM | Novo Nordisk A / O, Dénmark |
| Berlinsulin N Basal U-40 sareng Berlisulin N Basal Pen | Berlin-Chemie AG, Jérman |
| Humodar B | Indar Insulin CJSC, Wikivoyage |
| NPH Biogulin | Bioroba SA, Brazil |
| Homophane | Pliva, Kroasia |
| Piala Dunia Insulin Isofan | AI CN Galenika, Yugoslavia |
Di handap ieu hiji video anu ngabahas ubar ngeunaan isofan basis insulin:
Abdi hoyong ngadamel parantos nyalira dina pidéo - éta dilarang pikeun ngokolakeun insulin anu berkepanjangan sacara intravena!
Interaksi sareng obat anu sanés
Ubar anu ngirangan kabutuhan insulin:
- Sambetan ACE (captopril),
- ubar hipoglisemik lisan,
- Inhibitor MAO monoamine oxidase (furazolidone),
- salicylates sareng sulfonamides,
- blok-beta-non-selektif (metoprolol),
- stéroid anabolik
Obat anu ningkatkeun kabutuhan insulin:
- glukokortikoid (prednisone),
- simpatikométika
- kontrasepsi lisan
- morfin, glukagon,
- antagonis kalsium
- thiazides,
- hormon tiroid
Kumaha carana nyimpen insulin?
Parentah nyarios yén anjeun moal tiasa beku ubar. Simpen di tempat anu tiis dina suhu 2 dugi 8 derajat. Botol kabuka atanapi cartridge henteu kedah disimpen dina kulkas di tempat anu poék dugi ka 6 minggu dina suhu dugi 30 derajat.
Kerugian utama Protafan sareng analogna nyaéta ayana puncak tindakan 4-6 jam saatos administrasi. Kusabab ieu, saurang diabetes kedah ngarencanakeun sateuacanna. Upami anjeun henteu tuang dina waktos ieu waktos, hypoglycemia berkembang. Éta tiasa dianggo ku ibu hamil sareng murangkalih.
Élmu teu tiasa tetep, aya insulins puncak énggal Lantus, Tujeo sareng saterasna. Ku alatan éta, dina mangsa ka hareup dulur bakal ngalih ka ubar anyar supados ngaminimalkeun résiko hipoglisemia.
Overdose
Dina kalolobaan kasus, hiji overdosis insulin ngabalukarkeun ngembangkeun kaayaan hipoglisemia, anu tiasa bénten-béda. Nalika hipoglikemia hampang lumangsung, penderita tiasa ngaleungitkeun sacara mandiri ku ngingetkeun produk anu amis. Ku alatan éta, seueur anu pasén pasien ngalangkir rupa manisan sareng aranjeunna: manisan, cookies sareng seueur deui.
Kasus parna tiasa ngakibatkeun leungitna eling. Dina hal ieu, pengobatan khusus dilaksanakeun kalayan ngenalkeun solusi intravena 40% Dextrose atanapi Glukagon - intramuscularly, subcutaneously. Sareng saatos sadar deui, pasien kedah geuwat nyandak tuangeun anu ngandung karbohidrat pikeun nyegah pangwangunan deui hypoglycemia sareng gejala anu teu pikaresepeun.
Parentah ringkes
Protafan dihasilkeun dina cara biosynthetic. DNA anu dipikabutuh pikeun sintésis insulin diwanohkeun kana ragi mikroorganisme ragi, saatos éta ngamimitian ngahasilkeun proinsulin. Insinyur anu dicandak saatos perawatan énzimatik sami sareng manusa. Pikeun manjangkeun tindakanna, hormon dicampurkeun sareng protamin, sareng aranjeunna kapendeng nganggo téknologi khusus. Ubar anu dihasilkeun ku cara ieu dicirikeun ku komposisi konstan, anjeun tiasa mastikeun yén parobahan dina botol moal mangaruhan gula getih. Pikeun pasien, ieu penting: sababaraha faktor anu langkung mangaruhan kana fungsi insulin, anu langkung hadé pikeun santunan diabetes.
| Katerangan | Protafan, sapertos sadaya insulins NPH, diasingkeun dina tempat kosong. Di handap ieu aya mendakan bodas, di luhur - cair tembus. Saatos dicampur, sakabéh solusi janten bodas saragam. Konsentrasi zat aktif 100 unit per mililiter. |
| Ngaluarkeun Forms | |
| Komposisi | Bahan aktif nyaéta insulin-isophan, bantu: cai, protaminat sulfat pikeun manjangkeun waktos tindakan, fénol, metacresol sareng ion séng salaku pengawet, bahan pikeun nyaluyukeun kaasaman solusi. |
| Laku lampah | |
| Indikasi | Diabetes mellitus di pasien anu meryogikeun terapi insulin, henteu paduli umur. Kalayan kasakit jinis 1 - ti mimiti gangguan karbohidrat, kalayan jinis 2 - nalika pil-nurunkeun gula sareng diet teu cukup efektif, sareng gogoglobin glikét langkung tebih 9%. Diabétes gestational di ibu hamil. |
| Pilihan dosis | Parentah teu ngandung dosis anu disarankeun, saprak jumlah insulin anu dibutuhkeun pikeun pasén diabétes béda-béda béda. Diitung dina dasar data glikemia puasa. Dosis insulin kanggo administrasi isuk sareng sore dipilih sacara kapisah - itungan dosis insulin pikeun dua jenis. |
| Pangaturan dosis | |
| Pangaruh samping | |
| Contraindications | |
| Neundeun | Meryogikeun panyalindungan tina cahaya, suhu beku sareng hawa panas (> 30 ° C). Vial kedah dijaga dina kotak, insulin dina pénun suntik kedah dijagaan sareng topi. Dina cuaca panas, paranti panyejukan khusus dianggo pikeun ngangkut Protafan. Kaayaan optimal pikeun neundeun jangka panjang (dugi ka 30 minggu) nyaéta rak atanapi panto kulkas. Dina suhu kamar, Protafan dina jam anu dikawitan tahan 6 minggu. |
Interaksi
Seueur obat-obatan hypoglycemic, sambetan monoamine oxidase, angiotensin ngarobah énzim sareng karbohidrat karbon, ogé sababaraha blockers beta-non-selektif, sulfonamides, Bromocriptinestéroid anabolik, tetracyclinesCyclophosphamide,Ketoconazole, Mebendazole,Clofibrate, Pyridoxine, Theophylline, Fenfluramine, ubar ngandung litium tiasa ningkatkeun pangaruh hypoglycemic of insulin.
Dina waktu anu sarua, kontrasepsi oral, tiroid tiasa ngaleuleuskeun pangaruh hypoglycemic na. hormonglukokortikosteroid, diuretik thiazide, antidepresan tricyclic, heparinsimpatikométika Danazolesaluran blocker kalsium Clonidine, Diazoxide, Phenytoin, Morphine jeung nikotin
Kombinasi sareng Reserpine jeungsalicylates duanana tiasa ngaleuleuskeun sareng ningkatkeun pangaruh tina ubar ieu. Sababaraha béta-blockers ngagambar gejala hypoglycemia atanapi hésé ngaleungitkeun. Ningkatkeun atanapi ngirangan sarat insulin Octreotide jeungLanreotide.
Waktu aksi
Laju asupna Protafan tina jaringan subkutaneus kana aliran getih dina pasien anu ngagaduhan panyakit diabetes béda-béda, ku kituna teu mungkin sacara akurat meramal nalika insulin mimiti damel. Data rata-rata:
- Tina suntikan dugi ka munculna hormon dina getih, kirang langkung 1,5 jam.
- Protafan ngagaduhan aksi puncak, di kalolobaan pasén diabétkeun ngalaksanakeun jam 4 ti waktos administrasi.
- The total durasi aksi ngahontal 24 jam. Dina hal ieu, gumantungna durasi gawé dina dosis dilacak. Kalayan perkenalan 10 unit insulin Protafan, pangaruh nurunkeun gula bakal dititenan sakitar 14 jam, 20 unit salami 18 jam.
Regimen suntikan
Dina kalolobaan kasus sareng diabetes, administrasi dua waktos Protafan cekap: isuk-isuk sareng sateuacan sare. Suntikan sore kedah cekap pikeun ngajaga glikemia sapanjang wengi.
Kritéria pikeun dosis anu leres:
- gula isuk-isuk sami sareng dina waktu sare
- teu aya hypoglycemia peuting.
Seringna, gula getih naék saatos 3 énjing, nalika produksi konténinsular hormon paling aktip, sareng pangaruh insulinna parah. Upami puncak Protafan ditungtungan sateuacanna, bahya kasehatan mungkin: kakenal hypoglycemia anu teu dikenal dina wengi sareng gula tinggi énjing. Pikeun ngindarkeunana, anjeun kedah parios périodik tingkat gula dina 12 sareng 3 jam. Waktos suntikan soré tiasa dirobih, adaptasi sareng karakteristik ubar.
Fitur tina aksi dosis leutik
Kalayan diabetes tipe 2, diabetes gestasional awéwé hamil, di barudak, déwasa dina diet karbohidrat, kabutuhan insulin NPH kedah alit. Kalayan dosis tunggal leutik (dugi ka 7 unit), lilana tindakan Protafan tiasa dugi ka 8 jam. Ieu ngandung harti yén dua suntikan anu disayogikeun ku pitunjuk éta moal cekap, sareng diantara gula getih bakal ningkat.
Ieu tiasa dihindari ku nyuntik insulin Protafan 3 kali unggal 8 jam: suntikan heula dirumuskeun geuwat saatos bangun, kadua nalika tuang siang sareng insulin pondok, anu katilu, panggedéna, pas tidur sare.
Ulasan diabétik, henteu sadayana suksés dina ngahontal santunan anu hadé pikeun diabetes nganggo cara ieu. Sakapeung dosis peuting lirén damel sateuacan naék, sareng gula énjing-énjing tinggi. Ngaronjatna dosis ngabalukarkeun overdosis insulin sareng hypoglycemia. Hiji-hijina cara kaluar tina kaayaan ieu nyaéta pikeun pindah ka analogi insulin kalayan lilana tindakan anu langkung panjang.
Kecanduan dahareun
Diabetis kana terapi insulin biasana resep boh insulin sareng sederhana. Pendekna dipikabutuh pikeun nurunkeun glukosa anu asup kana aliran getih tina dahareun. Éta ogé dipaké pikeun ngabenerkeun glikemia. Kalayan sareng Protafan, langkung saé nyéépkeun persiapan anu pondok tina produsén anu sami - Actrapid, anu ogé disayagikeun dina bokor sareng kartrij kanggo pulitik suntik.
Waktu administrasi insulin Protafan henteu gumantung kana tuangeun dina cara naon waé, kira-kira interval anu sami antara suntikan kacukupan. Sakali anjeun parantos milih waktos anu saé, anjeun kedah nurut kana éta terus-terusan. Upami éta cocog sareng tuangeun, Protafan tiasa di présidén sareng insulin pondok. Dina waktos anu nyampur aranjeunna dina jarum suntik anu sami henteu pikaresepeun, saprak éta kamungkinan nyieun kasalahan ku dosis sareng ngalambatkeun tindakan hormon pondok.
Dosis maksimal
Dina diabetes mellitus, anjeun kedah nyuntik insulin saloba anu diperyogikeun pikeun normalisasi glukosa. Pitunjuk pikeun panggunaan henteu netepkeun dosis maksimal. Upami jumlah insulin Protafan leres, ieu tiasa nunjukkeun résistansi insulin. Kalayan masalah ieu, anjeun kedah konsultasi ka dokter anjeun. Upami diperyogikeun, anjeunna bakal resep pil anu ningkatkeun tindakan tina hormon.
Pamakéan Kakandungan
Upami ku diabetes gestasional henteu mungkin pikeun ngahontal glikemia normal ngalangkungan diet, pasien resep terapi insulin. Ubar sareng dosisna dipilih khususna sacara ati-ati, sabab duanana hyp- sareng hyperglycemia ningkatkeun résiko tina malformations di anak. Insulin Protafan diidinan pikeun dianggo nalika kakandungan, tapi di seueur kasus, analog anu panjang bakal langkung efektif.
Dokter Élmu Kedokteran, Kapala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva
Kuring geus ngulik diabetes sababaraha taun. Éta pikasieuneun nalika seueur jalma anu maot, sareng langkung janten cacad kusabab diabetes.
Kuring rurusuhan pikeun nyarios warta anu saé - Pusat Penyelidikan Endokrinologis Akademi Élmu Kedokteran Rusia parantos ngokolakeun ubar anu lengkep nandur diabetes. Dina momen, efektivitas ubar ieu ngadeukeutan 98%.
Warta anu sanésna: Kementrian Kaséhatan parantos ngamankeun panampi program khusus anu saimbang biaya narkoba anu luhur. Di Rusia, diabetes dugi ka 18 Mei (inklusif) tiasa kéngingkeun - Pikeun ukur 147 rubles!
Upami kakandungan kajantenan kalayan diabetes jinis 1, sareng awéwé anu suksés ngimbangan panyakit Protafan, perobahan ubar henteu diperyogikeun.
Ngeunaan payudara diteruskeun ku terapi insulin. Protafan moal ngabalukarkeun ngarugikeun kasehatan orok na. Insulin nyerep kana susu dina jumlah sakedik, satutasna dirobat dina saluran pencernaan murangkalih, sapertos protéin anu sanés.
Réaksi ngarugikeun
Pangaruh samping umum tina terapi nyaéta hypoglycemia. Éta tiasa lumangsung nalika dosis nyata ngaleuwihan kabutuhan pasien pikeun insulin. Numutkeun kana panilitian klinis, ogé data ngeunaan pamakean narkoba saatos pelepasannya di pasar, kajadian hipoglisemia beda-beda dina sababaraha kelompok pasien, kalayan régimen dosis anu béda sareng tingkat kontrol glikemik.
Dina awal terapi insulin, kasalahan réfraktif, busung lapar sareng réaksi dina situs suntikan (nyeri, redness, urticaria, inflammation, bruising, bareuh and itching at the injection site) bisa diperhatoskeun. Réaksi ieu biasana fana. Pamutahiran gancang dina kontrol glukosa getih tiasa ngakibatkeun kaayaan malik deui tina nyeri neuropathy akut. Kontrol glikemik anu saé jangka panjang ngirangan résiko tina kamajuan retinopathy diabetes. Sanajan kitu, intensitas terapi insulin pikeun gancang ningkatkeun kontrol glikemik tiasa nyababkeun samentawis parah ny ela retinopathy diabetes.
Numutkeun kana panilitian klinis, ieu mangrupikeun réaksi ngarugikeun anu dikelompokkeun ku kelas frekuensi sareng sistem organ nurutkeun MedDRA.
Dumasar kana frékuénsi kajadian, réaksi ieu kabagi kana anu sering pisan lumangsung (≥1 / 10), sering (≥1 / 100 ka 1/1000 ka 1/10000 to ® NM Penfil ® salami nyusahkeun ogé teu aya, saprak pangobatan indung henteu masihan résiko pikeun orok. Nanging, panginten peryogi ngaluyukeun dosis sareng diet kanggo indung.
Olahan insulin manusa biosynthetic mangrupakeun ubar anu efektif sareng aman dina pengobatan diabetes di budak sareng rumaja dina umur anu béda. Anu diperyogikeun pikeun insulin dina murangkalih barudak sareng remaja gumantung kana panggung panyakit, beurat awak, umur, diet, latihan, darajat résistansi insulin sareng dinamika tingkat glikemia.
Fitur aplikasi
Dosis anu henteu pantes atanapi henteuna pengobatan (khususna sareng diabetes jinis I) tiasa nyerang hiperglikemia . Biasana, gejala awal hiperglikemia berkembang laun sababaraha kali dina sababaraha jam atanapi dinten. Ieu kalebet haus, sering urination, seueul, utah, antok, redness sareng kagaringan kulit, sungut garing, kaleungitan napsu, sareng bau asetét dina hawa ambekan.
Dina diabetes tipe I, hyperglycemia, anu henteu dirawat, ngabalukarkeun ketoacidosis diabetes, anu berpotensi ngabunuh.
Hipoglisemia tiasa lumangsung kalayan dosis anu pohara luhur insulin relatif ka kabutuhan insulin.
Ngangken tuangeun atanapi kagiatan anu teu disangka-sangka tina kagiatan fisik tiasa ngakibatkeun hypoglycemia.
Pasien anu nyata ningkat tingkat kontrol glukosa getih kusabab terapi insulin intensip tiasa perhatikeun perobihan dina gejala biasa, prékursor hypoglycemia, anu kudu diingetkeun sateuacanna.
Tanda peringatan biasa biasana ngaleungit dina pasien kalayan diabetes jangka panjang.
Mindahkeun pasien kana jinis atanapi jinis insulin sanésna dina pangawasan médis anu ketat. Parobihan dina konsentrasi, jinis (produsén), jinis, asal tina insulin (manusa atanapi analog tina insulin manusa) sareng / atanapi metode produksi pangabutuh nyaluyukeun dosis insulin. Pasien anu dialihkeun ka Protafan ® NM Penfil ® kalayan tipeu insulin anu béda-béda butuh panginten jumlah injections poéan atanapi parobahan dosis anu dibandingkeun sareng insulin anu aranjeunna dianggo. Peryogikeun pikeun milih dosis tiasa muncul boh dina administrasi ubar anyar, sareng dina sababaraha minggu atanapi sasih panggunaanna.
Nalika nganggo terapi insulin, réaksi tiasa lumangsung dina situs suntikan, anu tiasa kalebet nyeri, redness, gatal-gatal, hives, bengkak, karep, sareng peradangan. Ngarobih situs suntikan di hiji daérah tiasa ngirangan atanapi nyegah réaksi ieu. Réaksi biasana dileungitkeun saatos sababaraha dinten atanapi minggu. Dina kasus anu jarang, réaksi di situs suntikan pangabutuh ngeureunkeun pengobatan nganggo Protafan ® NM Penfil ®.
Sateuacan perjalanan nganggo parobahan zona waktos, pasien kedah konsultasi ka dokter, sabab éta ngarobih jadwal suntikan insulin sareng asupan dahareun.
Gantung insulin teu kedah dianggo dina pompa insulin pikeun administrasi subkutaneus anu panjang.
Kombinasi thiazolidinediones sareng produk insulin
Nalika thiazolidinediones dianggo digabungkeun sareng insulin, kasus gagal jantung kongestif parantos dilaporkeun, khususna pasien anu ngagaduhan faktor résiko pikeun gagalna kongestif. Ieu kedah dipertimbangkeun nalika resep perawatan kalayan kombinasi thiazolidinediones sareng insulin. Kalayan gabungan gabungan narkoba ieu, pasien kedah aya dina pangawasan dokter pikeun pangembangan tanda sareng gejala gagal jantung kongestif, gain beurat sareng lumangsungna edema. Dina hal naon anu rusak dina fungsi jantung, pengobatan sareng thiazolidinediones kedah dileungitkeun.
Kamampuhan ngaruh tingkat réaksi nalika nyetir mobil atanapi mékanisme anu sanés
Tanggapan pasién sareng pangabisana tiasa konséntrasi meureun gangguan dina hypoglycemia. Ieu tiasa janten faktor résiko dina kaayaan anu kamampuan ieu sacara penting (sapertos, nalika nyetir atanapi damel sareng mékanisme anu sanés).
Pasién kedah disarankan pikeun nyandak ukuran pikeun nyegah hipoglisemia sateuacan nyetir. Ieu penting pisan pikeun pasien anu parantos lemah atanapi henteu ngarawat gejala tina prékursor hypoglycemia atanapi episode hypoglycemia sering lumangsung. Dina kaayaan kitu, pantes nyetir kudu ditimbang.
Bedana analogi insulin
Analogis panjang insulin, sapertos Lantus sareng Tujeo, henteu gaduh puncak, langkung saé ditolerir sareng kirang janten alergi. Upami penderita ngagaduhan hypoglycemia nocturnal atanapi gula paso pikeun alesan anu henteu écés, Protafan kedah digentoskeun sareng insulin lila-lakonan modern.
Karugian anu signifikan nyaéta waragad mahalna. Harga Protafan sakitar 400 rubles. pikeun botol sareng 950 pikeun ngagem kartrij kanggo pulpé suntik. Analogi insulin mangrupakeun ampir 3 kali langkung mahal.
Pastikeun pikeun diajar! Naha anjeun nyauran administrasi umur sareng pil sareng insulin mangrupikeun hiji-hijina jalan pikeun ngajaga gula dina kontrol? Teu leres! Anjeun tiasa mastikeun ieu diri ku mimitian nganggo éta. baca deui >>
Sipat fizikokimia dasar
gantung bodas, dimana mendakan bodas sareng supernatant warna teu ampir teu warnaan atanapi kabentuk nalika nangtung, endapanna gampang resuspended kalayan oyag hipu. Nalika diteliti dina mikroskop, partikel katingali kristal bentuk anu panjang, panjang kalolobaan kristal nyaéta 1-20 microns.
Kaayaan neundeun
Nyimpen dina kulkas dina suhu 2 ° C - 8 ° C. Ulah beku.
Nyimpen cartridges dina bungkus sekundér pikeun panyalindungan tina paparan cahaya.
Saatos dibuka: pake dina 6 minggu. Henteu kedah nyimpen dina kulkas. Nyimpen dina suhu teu langkung 30 ° C.
Entong anggeus saatos béakna tanggal dicitak dina bungkusan.
Tetep teu dicandak ku barudak.
Kartrius gelas (jinis 1) kalayan kapasitas 3 ml, anu mangrupikeun piston karét (karét bromobutyl) sareng ditutup nganggo karét karét (bromobutyl / karét polyisoprene). Kartrijinya ngandung manik gelas pikeun nyampur. 5 cartridges per karton.
Fitur tina ubar
Ubar nyaéta gantung diwanohkeun dina kulit.
Grup, zat aktif:
Isulin insulin-semisintetis manusa (semisynthetic manusa). Éta gaduh durasi rata-rata tindakan. Protafan NM contraindicated di: insulinoma, hypoglycemia and hypersensitivity to the active zat.
Kumaha carana nyandak sareng dina naon dosis?
Insulin disuntik sakali atanapi dua kali sapoé, satengah jam sateuacan tuang subuh. Dina hal ieu, dimana suntikan bakal dilakukeun, éta kudu terus-terusan dirobih.
Dosis kudu dipilih pikeun unggal pasien masing-masing. Tombol na gumantung kana jumlah glukosa dina cikiih sareng aliran getih, kitu ogé karakteristik tangtu panyakit. Dasarna, dosis diresmikeun 1 waktos per dinten sareng 8-24 IU.
Dina barudak dewasa sareng hypersensitivity ka insulin, volume dosis diréduksi jadi 8 IU per poé. Sareng pikeun pasien anu ngagaduhan tingkat sensitipitas anu rendah, dokter anu ngahadiran tiasa resep dosis anu langkung ageung 24 IU per dinten. Lamun dosis poean ngaleuwihan 0.6 IU per kg, maka ubar dikaluarkeun ku dua suntikan, anu dilakukeun di tempat anu béda.
Pasien nampi 100 IU atanapi langkung per poé, nalika ngarobih insulin, kedah tetep aya dina pangawasan dokter. Ngaganti obat sareng anu sanésna kedah dipigawe kalayan ngawaskeun kadar glukosa getih.
Kumaha ngubaran overdosis?
Lamun pasien aya dina kaayaan sadar, maka dokter resep dextrose, anu dikaluarkeun nganggo tetes, intramuskular atanapi intravena. Glucagon atanapi solusi hipertonik dextrose ogé dikaluarkeun sacara intravena.
Dina hal pangembangan koma hipoglikemik, 20 dugi ka 40 ml, iraha. Larutan 40% dextrose dugi ka pasien munculna koma.
- Sateuacan anjeun nyandak insulin tina iket, anjeun kedah parios yén solusi dina botol ngagaduhan warna transparan. Upami mendung, curah hujan, atanapi badan asing katingali, solusi anu dilarang.
- Suhu obat sateuacan administrasi kedah aya suhu kamar.
- Ayana ayana panyakit tepa, malfunctioning kelenjar tiroid, Panyakit Addiosn, gagal ginjal kronis, hypopituitarisis, ogé pasén umur tua, dosis insulin kedah disaluyukeun sacara individu.
Anu jadi sabab hipoglikemia tiasa:
- kaleuleuwihan
- utah
- ubar ganti
- Panyawat anu ngirangan kabutuhan insulin (ati sareng ginjal, hipofungsi kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis, korteks adrenal),
- non-observasi asupan dahareun,
- interaksi sareng obat-obatan sanés
- diare
- overvoltage fisik,
- parobahan situs suntikan.
Nalika mindahkeun pasien tina insulin sato ka insulin manusa, panurunan glukosa getih tiasa kaciri. Transisi ka insinyur manusa kedah diyakinkeun tina sudut pandang médis, sareng kedah dilaksanakeun di handapeun pengawasan ketat dokter.
Salila sareng saurna ngalahirkeun, kabutuhan insulin pisan tiasa dikirangan. Salami laktasi, anjeun kedah ngawas indung anjeun sababaraha bulan, dugi kaperluan insulin teu stabil.
Prédiksi pikeun kamajuan hypoglycemia tiasa nyababkeun kamunduran dina kamampuan jalma gering pikeun nyetir kendaraan sareng ngajaga mékanisme sareng mesin.
Ku ngonsumsi gula atanapi katuangan anu tinggi karbohidrat, penderita tiasa ngeureunkeun wangun hipoglisemiaemia anu hampang. Dinasihat yén pasien salawasna ngagaduhan 20 g gula sareng anjeunna.
Upami hypoglycemia parantos ditunda, perlu ngawartosan dokter anu bakal ngajantenkeun terapi.
Salila kakandungan, panurunan (1 trimester) atanapi paningkatan (2-3 trimesters) kabutuhan awak pikeun insulin kedah dipertimbangkeun.
