Konsékuansi sareng pitulung dina overdosis insulin

Insulin Sindrom Overdosis Kronis (SHPI, fenomena (sindrom), hyperglycemia rebound, hyperglycemia posthypoglycemic) - taun 1959, nyimpulkeun hasil seueur pangamatan, élmuwan Amérika Michael Somogyi (Inggris Michael Somogyi) ngarumuskeun kacindekan ngeunaan ayana fenomena éta hyperglycemia posthypoglycemic (introduksi dosis overestimated insulin ngabalukarkeun hypoglycemia, anu merangsang sékrési hormon contrainsulin sareng hiperblikemia réspértik - réspon kanaékan tingkat glukosa getih). Dina waktosna waktos, tingkat insulin dina plasma getih langkung luhur tibatan anu diperyogikeun, anu ngabalukarkeun hypoglycemia (anu teu biasa diakui ku pasien) atanapi ka overeating. Pelepasan hormon contrainsulin nalika terapi insulin ngabalukarkeun parobahan signifikan dina konsentrasi glukosa dina plasma getih, anu nyumbang kana henteu stabil tina diabetes tipe 1 dina seueur pasién. Peningkatan anu berkepanjangan dina tingkat hormon kontrainsulin ngabalukarkeun ngembangkeun ketonuria komo ketoacidosis.

Sakumaha seueur insulin ngabalukarkeun overdosis

Dosis aman kanggo jalma anu henteu kakurangan tina diabetes kedah langkung ti 4 IU. Atlit, khususna binaraga, sakapeung nganggo komponén hormon dina jumlah anu ageung, ningkatkeun rélatif anu diidinan ku lima kali. Diabetis pikeun tujuan ubar tiasa dianggo ti 25 dugi 50 IU tina insulin.

Nanaon langkung ti indikator ieu nyababkeun overdosis.

Seringna, alesan pikeun ieu mangrupikeun kasalahan mékanis, hiji bubuka dosis anu salah, wisatawan dina persiapan, atanapi kamampuan kana spesialis. Éta ogé tiasa ngakibatkeun overdosis:

• palanggaran mode cara biasa ngalawan latar tukang ngagunakeun jumlah karbohidrat nu teu cekap,
• nolak dahar saatos administrasi insulin,
• transisi ka jinis komponén hormonal énggal,
• salah administrasi ubar ka jalma anu séhat,
• non-patuh kana rekomendasi médis.

Salaku tambahan, pamakéan jumlah kaleuleuwihan insulin mungkin kalayan ngagunakeun sakaligus insulin, pamakéan jumlah anu signifikan alkohol. Khususna, akibat parah kedah diperkirakeun dina kaayaan anu diabétes henteu ngonsumsi pelayanan anu diperyogikeun dina kaayaan ageung kasihatan fisik.

Sabab tina overdosis

Nalika milih dosis obat, tingkat gula getih dianggep.

• pengenalan hormon kana jalma anu séhat,
• seleksi dosis anu teu leres ku endocrinologist,
• administrasi diri ubar,
• gentos ka jinis ubar anu béda, nganggo jarum suntik anu langkung ageung,
• bubuka ubar kana otot, sareng henteu dina kulit.
• ningkat kagiatan fisik sareng kakurangan karbohidrat anu timbul saatos suntikan.
• administrasi sakaligus nu ngalaksanakeun insiden sing pondok sareng panjang,
• ngaronjat reureuh antara tuangeun.

• dina kakandungan awal,
• dina gagal ginjal kronis,
• kalayan panyakit ati (degeneration lemak, hépatitis),
• nalika netepkeun anestesi umum (pasien kedah nginpokeun anestétis sateuacanna ngeunaan ayana diabetes anu gumantung kana insulin, anu bakal ngabantosan ngitung dosis anestetik).
• saatos nginum alkohol (penderita henteu disarankeun nginum alkohol, kumaha oge, upami pasien mutuskeun nyandak résiko, éta kedah ngirangan jumlah insulin anu dikaluarkeun).

Gejala kaleuwihan insulin

1. Mimiti. Kaayaan pasien jadi goréng sababaraha menit sawaréh pangenalan hormon. Tanda tina panggung ieu kalebet kalemahan umum, tachycardia, nyeri sirah, kana napsu anu parah.
2. Anu kadua. Dina henteuna pertolongan cemas, salivasi sareng gemet tina bagian hulu kajantenan. Késang nguatkeun, kalemahan otot ningkat. Acuity visual pasien turun, jeung ukuran murid naék.
3. Anu katilu. Kekirangan janten langkung dibédakeun, pasien kaleungitan kamampuan ngalih sacara mandiri. Kesang tiis dileupaskeun dina jumlah anu ageung. Pulsa ngagancangkeun sareng janten dangkal. Élaran kaleungitan périodik. Ruksakna sistem saraf disarengan ku palanggaran kagiatan mental.
4. Kaopat. Kalayan serelek kritis dina tingkat glukosa dina getih, kulit sabar janten bulak, laju jantung turun mendadak. Ukuran murid ngeureunkeun ngarobah kaayaan pangaruh cahaya. Sabar ragrag kana koma.

Tanda kaayaan

Tingkat anu gejala anu bakal ngabentuk bakal gumantung kana jinis ubar anu dianggo. Salaku conto, kalayan ngenalkeun insulin gancang, gejala bakal mekar saatos waktos anu lami, bari ngagunakeun anu lambat - kanggo periode anu langkung lami.

Dina tahap mimiti perkembangan nagara, rasa lapar, kabentukna kalemahan. Diabétes ogé nunjukkeun nyeri sirah sareng denyut jantung anu gancang. Upami dina tahap ieu henteu aya ukuran anu dicandak pikeun ningkatkeun tingkat gula dina getih, maka gambar klinisna katambah ku késang, panangan, gemetung, tambah salivasi. Henteu aya anu kirang dibédakeun mangrupikeun kalemahan kutang sareng perasaan lapar, palem anu penting, kagem ramo. Ngalangkungan gangguan visual bahkan murid dilebur tiasa dicirikeun. Perlu dicatet yén dina tahap ieu kaayaan nagara éta masih dibalikeun.

Jagal nyaritakeun sadayana kabeneran ngeunaan diabetes! Diabetes bakal angkat dina 10 dinten upami anjeun nginum énjing. »Baca deui >>>

Nanging, sateuacana, kaayaan diabetes anu bakal beuki nambahan beuki gancang. Gambar klinis nyaéta saperti kieu:

1. Kekirangan maju, salaku hasilna, hiji jalma moal tiasa ngabantosan diri.
2. Kualitas mindahkeun, peluh kaleuleuwihan, sareng palpitations jantung dicirikeun. Trembling of extremities luhur sareng handap, kakeuheul eling, depresi atanapi, Sabalikna, agitation méntal anu ageung tiasa lumangsung.
3. Saterusna clonic (twitching) atanapi konvulsi tonik (kram) kabentuk. Upami glukosa henteu dikaluarkeun sacara intravena dina tahap ayeuna, seratanana koma hypoglycemic koma.
4. Koma dicirikeun ku leungitna eling, panurunan kuat dina nisbah gula getih (langkung ti lima mmol ti tingkat biasa). Dina hiji anu diabétes, palem konstan, panyebaran wirahma jantung, bahkan henteuna murid refleks bakal dicatet. Teu aya ragu yén akibat tina kaayaan ieu sigana parah pisan.

Etiologi

Saatos anggo anu munggaran nyiapkeun persiapan insulin ku Frederick Banting sareng Charles Best (1922), panilitian komprehensif ngeunaan mékanisme tindakan na sasatoan sareng manusa mimiti. Éta mendakan yén administrasi dosis badag insulin nyababkeun ngembangkeun "kejutan" hypoglycemic parna dina sato, anu sering ditungtungan dina Cannon W.B tiwas. dkk., 1924, R>. Fisiologis ngeunaan waktos éta, dumasarkeun kana hasil seueur panaliti, nyatakeun ide beracun tina dosis dosis tinggi dina organisme hirup. Hal ieu dipanggihan ku Clark B.B. et al., 1935 yén pamakéan dosis badag tina insulin dina raraga ningkatkeun beurat awak dina pasien sareng anorexia nervosa nyababkeun turunna seukeut dina glukosa getih tina hypo-to hyperglycemia siang-siang, penampilan kurva glikemik sipat diabetes sareng tanda-tanda sabar mellitus di akhir dina akhir. kursus pengobatan.

M. Odin et al. (1935), anu resep 40 unit insulin tilu kali sadinten ka pasien sareng anorexia nervosa, ditingali kalainan normal diabetoid dua minggu saatos akhir tina pengobatan. J. Goia et al. (1938) nyatakeun turun naik dina glikemia tina hyp- nepi ka hyperglycemia sanggeus suntikan tunggal insulin.

Hiperklikemia parah sareng glucosuria saatos hypoglycemia diperhatoskeun dina prakték kajiwaan dina pengobatan pasien anu ngagaduhan skizofrenia kalayan guncangan insulin sareng di individu anu ngagaduhan tumors sél beta pankreas (insulinomas), dipirig ku épisode hypoglycemia parna. Kaseueuran pasien, saatos miceun insulinoma, ogé nunjukkeun tanda-tanda diabetes mellitus séntral Wilder R.M. et al., 1927, Nankervis A. et al., 1985.

Fenomena paningkatan paradoks dina glikemia dina ngaréspon kanaékan dosis insulin anu dikaluarkeun ogé dicatet dina pengobatan pasien kalayan diabetes mellitus. Langkung E.P. Joslin dina taun 1922 nyimpulkeun hasil munggaran terapi insulin, nunjukkeun paningkatan tingkat glikemia dina penderita diabetes mellitus sareng paningkatan dosis insulin. Tanpa pangalaman anu cekap, anjeunna dosed insulin kalayan ati-ati pisan - seuseueurna pasien anu dititénan, santunan anu nyugemakeun pikeun métabolisme karbohidrat sareng bubuka 11 unit insulin anu akting pondok sadina (sacara saatos sateuacan tuangeun).

Édologi édit |Sakumaha seueur insulin anu dipikabutuh pikeun overdosis?

Keur sawawa anu séhat (contona. Non-diabetes), dosis anu aman tina insulin nyaéta 2-4 unit.

Sering, binaragawan, dimimitian ku anu aman, laun-laun ningkatkeun dosis, kalebet 20 unit.

Dina diabetes mellitus, dosis insulin dipilih masing-masing ku endocrinologist, nganggap konsentrasi glukosa dina sérum getih sareng ayana gula dina cikiih. Dosis terapeutik rata-rata pikeun diabetes aya dina kisaran 20-40 unit, dina kasus parna atanapi ku perkembangan komplikasi (hyperglycemic koma), éta tiasa dironjatkeun, sareng sacara signifikan.

Penyebab utama overdosis insulin nyaéta:

• dosis anu dipilih henteu leres tina ubar anu ngandung insulin,
• kasalahan nalika suntikan, anu paling sering dititénan nalika ngarobih atanapi nganggo jinis jarum suntik.
• administrasi intramuskular (sanes subkutan)
• skipping hidangan saatos suntikan.
• latihan fisik anu signifikan sareng asupan karbohidrat anu teu cekap saatos suntikan.

Sababaraha kaayaan ningkatkeun sensitipitas awak ka insulin. Ieu kaasup:

• ati lemak
• gagal ginjal kronis
• trimester mimiti kakandungan
• kaayaan mabok (kalebet hampang).

Dina kasus ieu, bahkan pangenalan dosis biasa ubar anu dipilih ku dokter tiasa nyababkeun ngembangkeun gejala overdosis insulin.

Konsékuansi overdosis insulin

Ku sababaraha cara, akibat bakal gumantung kana darajat réaksi. Janten, sadaya pasén penderita nyanghareupan kaayaan hipoglisemik hampang. Numutkeun data médis, ampir 30% pasien rutin ngalaman hypoglycemia sareng akibatna. Bahaya anu paling parah ayana dina formasi sindrom Somoji, anu bakal dijelaskeun engké. Hasilna ieu, kahareupna disebut perlakuan anu teu leres tina diabetes mellitus, anu henteu ngagampangkeun jalanna tina panyakit sareng kana waktosna ngabalukarkeun lumangsungna ketoacidosis.

Kertajati tina kajadian tina serangan hypoglycemia sedeng kudu ngaleungitkeun ku ngenalkeun obat-obatan anu luyu. Ieu biasana butuh waktos anu lumayan lami. Dina kasus anu paling parah, overdosis insulin tiasa ngirit gangguan dina kagiatan sistem saraf:

• bengkak dina uteuk,
• Gejala meningeal (nyeri sirah, sieun cahaya, seueul pengkuh sareng utah produktif, otot beuheung kaku),
• Aktivitas méntal teu sabar, nyaéta pikun.

Upami saurang diabetes kusabab sababaraha alesan sering ngulang deui kaayaan hipoglisemik sareng aya karusuhan ku kagiatan kardiovaskular, pangembangan infark miokard. Ogé, penderita tiasa gaduh stroke sareng pendarahan retina.

Bahaya overdosis insulin

Insulin nyaéta hormon anu disembunyikeun ku sél islet. Langerhans tina pankréas. Cai mibanda kamampuan khusus pikeun ngatur métabolisme karbohidrat, ningkatkeun jaringan tina glukosa sareng nyumbang kana konvérsi kana glikogén. Insulin mangrupikeun agén antidiabetik khusus. Nalika diwanohkeun kana awak, nurunkeun gula getih, nyuda ekskresi dina cikiih, ngaleungitkeun efek koma diabetes.

Bisi overdosis insulin sareng asupan karbohidrat teu beurat, kaayaan glypoglycemic tiasa lumangsung - tingkat gula getih biasana di handap 0,05-0.07%. Gula dina cikiih biasana teu aya, tapi tiasa ditetepkeun diabétes kusabab ditunda dina kandung kemih cikiih, nampi sateuacan insulin dicandak.

Tanda overdosis

Kalayan overdosis insulin dina getih, eusi glukosa turun pisan. Upami indikator ieu turun di handap 3.3 mmol / l, aranjeunna nyarios kana kamekaran hypoglycemia.

Upami aya overdosis lumangsung kalayan ngagunakeun insulin anu nembé dilaksanakeun, tanda-tandana mimiti muncul dina sababaraha menit saatos suntikan. Upami persiapan insulin anu lila-lila lakukeun (depot-insulin) digunakeun, maka gejala hypoglycemia muncul engké sareng beuki laun.

Overdosis insulin tiasa disangka ayana gejala di handap ieu anu timbul sababaraha waktos saatos suntikan:

• ningkatkeun kalemahan umum
• tachycardia
• lieur
• rasa lapar kuat.

Upami dina waktos ieu anjeun henteu nyandak ukuran anu dipikabutuh, kaayaan pasien bakal mimiti beuki gancang, sareng gejala sanésna bakal gabung:

• késang beurat
• ngageter
• heureut ramo
• kulit kulit
• hipersalivasi
• murid dilated
• rasa lapar teu kaampeuh
• gangguan visual séntral,
• pangabisa cacad mindahkeun sacara mandiri,
• gangguan saraf atanapi, Sabalikna, inhibisi,
• eling kabur
• sabalikna klonis-tonic.

Manifestasi anu paling parah tina overdosis insulin nyaéta ngembangkeun koma hipoglikemik anu nimbulkeun ancaman kahirupan.

Overdosis insulin henteu ngan ukur akut, tapi ogé kronis. Pangembangan dimungkinkeun aya hubunganana sareng terapi penggantian hormon anu berkepanjangan pikeun diabetes. Saatos administrasi insulin, sanajan dina dosis anu tepat, tingkat glukosa getih pasien turun bari. Awak néang pikeun ngimbangan ieu ku ningkatkeun sintésis glukagon, kortikosteroid sareng adrenalin - hormon anu ningkatkeun konsentrasi glukosa.

Tanda formasi overdosis insulin kronis:

• terus nambahan napsu,
• gain beurat
• penampilan di cikiih aseton,
• ku ayana gula dina cikiih,
• kasus sering ketoacidosis
• seukeut luncat dina glukosa getih salami énjing,
• hipoglisemia anu lumangsung périodik dina poé,
• transisi diabetes kana bentuk parah.

Gangguan métabolisme karbohidrat pakait sareng overdosis kronis ngakibatkeun kanyataan yén dina isuk-isuk isuk di penderita diabetes tipe mellitus hyperglycemia abdi lumangsung, sareng na siang tingkat glukosa getih turun sareng hypoglycemia berkembang.

Bantuan tiheula pikeun overdosis insulin

Bisi overdosis insulin, utamana tina durasi pondok, bantuan pangpayunna kedah disayogikeun langsung. Hal ieu saderhana pisan: pasien kedah nginum tèh amis, tuang permen, sapuran jam sareng sajumlah gula. Upami kaayaanana teu ningkat dina 3-5 menit, tuangeun anu ngandung karbohidrat gancang kedah diulang.

Kusabab overdosis insulin nyababkeun panurunan anu seukeut dina konsentrasi glukosa dina getih, jalan hipertonik (20-40%) solusi glukosa dipaké salaku obat antidote.

Iraha bantosan médis diperyogikeun?

Upami dina kasus overdosis insulin, pertolongan cemas nyababkeun kamajuan gancang, henteu peryogi pikeun perawatan médis darurat. Nanging, dina waktos badé, penderita pasti kedah nganjang ka dokter anu ngahadiran pikeun nyaluyukeun dosis sareng frekuensi administrasi insulin.

Dina kasus dimana hiji overdosis insulin sesah sareng nyandak tuang karbohidrat henteu ngaluarkeun pasien tina kaayaan hipoglisemia, éta mendesak nyauran tim ambulan.

Perawatan pasien kalayan overdosis insulin dilaksanakeun di jabatan endokrinologi. Kalayan koma hipoglikemik - dina unit perawatan intensif sareng perawatan intensif.

Di rumah sakit, pasien geuwat nangtukeun tingkat glukosa dina getih sareng sababaraha parameter biokimia sanés. Terapi dimimitian ku administrasi intravena solusi glukosa 20-40%. Upami diperlukeun, glukagon dikaluarkeun sacara intramuscularly.

Ku ngembangkeun koma, koreksi fungsi-fungsi gangguan organ penting.

Kamungkinan komplikasi

Overdosis insulin saeutik teu nunjukkeun ancaman pikeun kahirupan sareng kasehatan, derajat hipoglisemia rélatif jarang lumangsung dina ampir sadaya pasien anu nganggo diabetes tipe I. Nanging, upami hypoglycemia sacara rutin terjadi, maka formasi overdosis insulin kronis kedah disangka, anu tiasa nganyenyerkeun panyawat panyakit.

Overdosis parah tina insulin bisa ngakibatkeun ngembangkeun gangguan neurologis parna:

• gejala meningeal
• edema serebral,
• pikun (aktivitas méntal cacad sareng formasi pikun).

Hipoglisemia hususna bahaya pikeun manula, kitu ogé jalma anu kakurangan tina panyakit sistem cardiovascular. Dina pasien kategori ieu, éta tiasa nyusahkeun ku stroke, infark miokard, sareng pendarahan retina.

Pidio tina YouTube dina topik tulisan:

Atikan: lulus ti Tashkent State Medical Institute kalayan gelar dina perawatan médis di 1991. Sababaraha kali nyandak kursus latihan maju.

Pangalaman damel: anesthetist-resuscitator kompleks maternity kota, resuscitator departemén hemodialisis.

Inpormasi anu disusun sareng disediakan kanggo tujuan inpormasi wungkul. Tingali dokter anjeun dina tanda panyawat munggaran. Timer-mandiri bahaya pikeun kasehatan!

Di Inggris, aya undang-undang numutkeun bedah anu tiasa nolak ngalaksanakeun operasi pasien upami anjeunna ngarokok atanapi kaleuwihan beurat. Hiji jalma kedah nyerah kabiasaan anu goréng, teras, panginten, anjeunna henteu kedah pipilueun bedah.

Salami operasi, uteuk urang nyéépkeun jumlah énergi anu sami sareng bohlam lampu 10-watt. Janten gambar ti lampu bohlam di luhureun anjeun dina waktu muncul pamikiran anu pikaresepeun henteu jauh tina kaleresan.

Kase mangrupikeun panyakit tepa anu paling umum di dunya bahkan flu anu henteu tiasa bersaing.

Upami ati anjeun lirén damel, maot bakal kajantenan dina sadinten.

Élmuwan Amérika ngalaksanakeun percobaan ngeunaan beurit sareng nyimpulkeun yén jus samangka nyegah pengembangan aterosklerosis pembuluh darah. Hiji grup beurit nginum cai polos, sareng anu kadua jus samangka. Hasilna, pembuluh kelompok kadua bébas tina plém koléstérol.

Ubar anu dipikanyaho "Viagra" asalna dimekarkeun pikeun pengobatan hiperténsi arteri.

Beuteung manusa ngalakukeun pagawean anu hadé sareng objék asing sareng tanpa pipilueun médis. Jus gastric dipikanyaho ngabubarkeun sanajan koin.

Tulang manusa opat kali langkung kuat tibatan konkrit.

Dina upaya pikeun nyandak pasién kaluar, dokter sering pisan jauh. Janten, contona, Charles Jensen tangtu dina jangka waktu ti 1954 dugi 1994. cageur leuwih ti 900 operasi ngaleupaskeun neoplasm.

Jalma-jalma anu biasa ngagaduhan sasarap teratur langkung kamungkinan henteu obsesi.

Darah manusa "ngalir" ngaliwatan kapal-kapal dina tekenan anu luar biasa, sareng upami integritasna dilanggar, éta tiasa némbak dugi ka 10 meter.

Numutkeun kana panilitian, awéwé anu nginum sababaraha gelas bir atanapi anggur saminggu ngagaduhan résiko kéngingkeun kanker payudara.

Élmuwan ti Universitas Oxford ngalaksanakeun sababaraha panalitian, dimana aranjeunna nyimpulkeun yén vegetarianisme tiasa ngabahayakeun kana otak manusa, sabab ngabalukarkeun panurunanna dina jisimna. Ku alatan éta, para ilmuwan nyarankeun teu ngaleungitkeun lengkep lauk sareng daging tina dietna.

Ati mangrupikeun organ pangseringna dina awak urang. Beurat rata-rata 1,5 kg.

Suhu awakna pangluhurna kacatet di Willie Jones (USA), anu diaku ka rumah sakit kalayan suhu 46.5 ° C.

Minyak lauk parantos dikenal salami mangtaun-taun, sareng salami waktos ieu parantos kabuktian yén éta ngabantuan nyéépkeun peradangan, nyéépkeun nyeri, ningkatkeun sos.

Overdosis kronis

Kaleuwihan dosis insulin biasa anu diresmikeun ku dokter nyumbangkeun kana overdosis insulin kronis, akibatna panurunan tingkat gula sareng paningkatan tingkat hormon stéroid dina getih. Kaayaan patologis disebut sindrom Somoji. Manipikasi ieu mangrupikeun ciri-ciri ieu:

• karumihan parah tina diabetes,
• rasa lapar
• naek glukosa dina cikiih
• gain beurat
• kamekaran ketoacidosis (paningkatan jumlah awak keton dina getih).
• paningkatan tingkat aseton dina cikiih,
• luncat seukeut dina tingkat gula dina beurang,
• Serangan hipoglisemia (panurunan mendadak dina glukosa getih).

Bantuan ku kaleuleuwihan insulin

Para ahli percanten yén pertolongan cemas pikeun korban kedah dimimitian langsung saatos dosis dosis insulin.

1. Nalika gejala awal overdosis muncul, 100-150 g roti bodas kaakan. Produk ngabantuan ningkatkeun gula getih.
2. Lamun teu ngarareunah disababkeun ku kaleuleuwihan insulin henteu ngaleungitkeun, disarankeun pikeun nganggo katuangan anu ngandung karbohidrat gancang. Dahar manisan, gula, coklat atanapi jam macét pikeun normalisasi kaayaan pasien. Dina henteuna tanda pamutahiran sanggeus 10 menit, produk ieu tiasa dianggo deui.
3. Dina hypoglycemia parna, dipirig ku kaayaan anu pingsan sareng konvulsi, anjeun kedah nyauran ambulan. Dokter ngurus glukosa sacara intravena. Pikeun malikeun tingkat gula, 50 ml larutan 40% dianggo. Upami eling teu balik saatos suntikan, glukosa ditaliti deui. Upami diperlukeun, lakukeun suntikan intramuskular tina glukagon. Ku ngembangkeun koma, ventilasi buatan paru-paru sareng pangropéa fungsi organ internal diperyogikeun.

Tanda overdosis insulin sareng gejala

Balukar awal: kalemahan, pusing, palpitations, gemetar dahan (atanapi ngan ukur perasaan gemetar), kesang, palem atawa hipéremia tina beungeut, lieur, diplopia. Upami langkah-langkah tepat waktu henteu nyandak sareng upami dosis insulin ageung teuing, fenomena anu langkung parah: kaleungitan eling, konvulsi, koma.

Diagnosis overdosis insulin. Kasalahan diagnostik bahya: nyoko koma hypoglycemic pikeun diabetes sareng administrasi tambahan tina insulin.

Dosis beuheung tina insulin

Dosis nepi ka tiwas tina komponén hormonal dina jalma anu béda. Sababaraha pasién kalayan gampang ngantunkeun 300-500 unit, sedengkeun pikeun anu sanés, 100 unit tiasa pisan bahaya, ngabantosan koma komo pupusna. Ieu kajadian kusabab rupa-rupa faktor, salah sahiji beurat pasien.

Dina kaayaan dimana jalma beuratna 60 kg biasana nyuntik 60 unit, dosis hormon 100 unit parantos kaleungitan. Pikeun saurang diabetes anu beuratna, contona, 90 kg (biasana nganggo 90 unit), dosis anu dituduhkeun bakal lumrah. Éta sababna penting pikeun mertimbangkeun teu ukur jumlah insulin, tapi ogé babandingan kalayan beurat diabetes, umur, ayana atanapi henteuna komplikasi.

Insulin dibantu heula ku dosis

Kalayan fenomena awal hypoglycemia, masihan roti 50-100 g. Upami saatos 3-5 menit tanda-tanda hypoglycemia henteu sirna atanapi aranjeunna langkung parah ti mimiti pisan, masihan tambahan 2-3 sudu gula gula (atanapi permen). Lamun fénoména henteu sirna, saatos 3-5 menit asupan karbohidrat kedah diulang dugi sadayana fenomena dileungitkeun.

Dina hypoglycemia parna (konvulsi, leungitna eling) - bubuka kana urat 50 ml glukosa 40%. Upami saatos 10 menit pasien henteu sadar, sadar kana infusi glukosa. Upami teu mungkin pikeun nyuntik glukosa kana urat, suntikan subkutaneus kalayan 500 ml glukosa 5%, enema 10% glukosa - 150-200 ml, suntikan adrenalin (1: 1000) - 1 ml. Nalika pasien nampi deui sadar, masihan 50-100 g gula sareng 100 g roti.

Konsékuansi overdosis insulin

Insulin mangrupikeun hormon utama dina pankréas sareng dianggo pikeun ngubaran diabetes. Dosis insulin kedah mastikeun individu, gumantung kana parah diabetes. Pilihan dosis optimal insulin dilakukeun dina kadali gula dina getih sareng cikiih.

Penting! Dina kasus overdosis insulin, panurunan seukeut dina gula getih bisa lumangsung - sindrom hypoglycemic (hypoglycemic coma). Laju pangwangunan kaayaan hipoglisemik gumantung kana insulin anu dianggo.

Upami biasa (gancang lakukeun) insulin dianggo, maka kaayaan ieu lumangsung gancang, dina waktu anu pondok. Dina kasus éta nalika persiapan insulin kalayan pangaruh anu panjang (berkepanjangan) - depot-insulins, teras awal koma berkembang laun.

Tanda-tanda utama overdosis insulin dicirikeun ku kompleks gejala ieu:

• kalemahan otot, kacapean
• lapar, salivasi medar,
• palemah, heureut ramo, tremor, palpitations, dilated murid,
• pandang kabur, nyeri sirah, heureuy sering, nyapék,
• dimensi eling, penindasan atanapi gangguan, polah anu teu katetepkeun, dorongan tonik atanapi clonic sareng, akhirna, koma.

Naha aya overdosis kronis mungkin?

Overdosis kronis tina insulin memang mungkin, sareng éta disebut sindrom Somoji. Kaleuwihan permanén tina komponén hormonal dina pengobatan diabetes provokasi kaayaan anu kronis, diiring ku produksi hormon anu nyegah panurunan gula getih. Urang ngobrol ngeunaan adrenalin, kortikosteroid sareng glukagon.

Gejala overdosis kronis dina pasén diabétkeun kudu dipertimbangkeun:

• tangtu kasakit parah
• ningkat napsu
• kanaékan kategori beurat kalayan rasio gula dina cikiih,
• kacenderungan ka ketoacidosis (métabolisme karbohidrat gangguan),
• acetonuria - panémbong dina cikiih acétone.

Gambar klinis ieu ditambah ku turunna seukeut dina indikator gula dina waktu 24 jam, sering ti biasa, paningkatan indikator gula getih dicirikeun. Salaku tambahan, gejala dihubungkeun sareng serangan anu tetep dina hypoglycemia anu lumangsung nepi ka sababaraha kali dina sapoe.

Bantuan tiheula sareng bantosan médis

Tangtosna, upami dilampahkeun dosis dosis insulin, pertolongan cemas diperyogikeun. Salajengna, dukungan langkung khusus tiasa disayogikeun ka anu diabétes. Pertolongan cemas pikeun overdosis insulin dimimitian ku mariksa tingkat gula - ieu bakal ngabantosan panyawat diabetes pikeun mastikeun yén panyebab kaséhatan bakal ditangtukeun leres. Jang ngalampahkeun ieu, cukup pikeun ngukur rasio glukosa dina getih nganggo glukosa.

Saatos ieu, anjeun tiasa mimiti nyayogikeun pitulung ti mimiti, anu diwangun dina ningkatkeun tingkat glukosa dina getih. Kanggo tujuan anu dipidangkeun, saurang penderita kedah nganggo anu amis, contona, coklat, permen atanapi gulung, Teh manis. Ogé, pasien disarankeun pikeun ngurus solusi glukosa sacara intravena - jilid obat diidentipikasi saluyu sareng kaayaan umum diabetes urang.

Dina usaha ningkatkeun rasio gula getih, penting pisan henteu ngagunakeun jumlah karbohidrat. Babandingan kaleuleuwihan gula dina jalma anu kasehatan normal tiasa disimpen dina bentuk glikogén (engké aranjeunna dianggo pikeun tanaga cagar). Pikeun saurang penderita, deposit sapertos anu bahaya ku dehidrasi struktur jaringan, ogé dehidrasi sadayana organisme.

Saatos masihan ukuran anu disayogikeun, anjeun kedah ngahubungi spesialis. Kalayan jinis diabetes anu gumantung tina insulin, tés gula bakal diulang, sigana di rumah sakit. Gumantung kana komplikasi anu parantos timbul, pangobatan tiasa bénten pisan, dugi ka umur hirup.

Dibikeun résiko anu luhur, penting pikeun terang kumaha ngatur admin pikeun nyegah akibat kritis.

1. Pasién kedah mastikeun sasuai pikeun rekomendasi ahli endokrinologis sareng nganggo suntikan ngan ukur dina hiji waktos, nyaéta, leres-leres dina sajam.
2. Seringna, penderita nyuntik sorangan, anu lumayan langsung. Kanggo ieu, jarum suntik khusus dianggo, anu henteu nunjukkeun set tambahan komponén hormonal dina jarum suntik.
3. Diabetis ngan ukur kedah mencét dina skala nilai anu diperyogikeun, anu dituduhkeun dina unit. Suntikan komponén hormonal dilaksanakeun sateuacan atanapi saatos tuangeun tuangeun, sadayana gumantung kana paréntah endokrinologis.

Aturan umum pikeun ngenalkeun insulin nyaéta saperti kieu: jumlah insulin anu diperyogikeun dikumpulkeun kana jarum suntik, daérah langsung suntikan jarum diobati sareng alkohol. Saatos suntikan, henteu disarankeun pikeun ngaleupaskeun jarum tina awak, penting ngadagoan 10 detik - dugi komponén hormonal kaserep.

Beuteung mangrupikeun bagian sapertos bagian awak anu paling henteu katandatangan ku latihan fisik sacara acak, ku kituna suntikan komponén hormonal dilakukeun sacara pasti di daérah anu dituduhkeun. Upami komponén hormonal diwanohkeun ka struktur otot anggota awak, teras tingkat nyerepna langkung handap, masing-masing nyerep parah. Éta sababna naha pendekatan ieu henteu pikaresepeun. Pematuhan sareng sadaya saran anu disebatkeun sareng saran ahli endokrinologis bakal ngaminimalkeun kamungkinan overdosis insulin.

Overdosis agén antidiabetic sintétik

Agén antidiabetik sintétik nyaéta zat anu nurunkeun gula getih sareng dianggo sareng atanapi henteu nganggo insulin pikeun ngubaran kasus diabetes anu hampang.

Sababaraha di antarana (utamana turunan sulfonylurea - butamide, chlorocyclamide, chlorpropamide, sareng sajabana) tiasa ngabalukarkeun kaayaan hipoglisemik parna. Teu kawas insulin, hypoglycemia anu disababkeun ku ubar ieu dicirikeun ku kursus anu protékter. Éta mekarkeun lalaunan sareng henteu jelas. Nanging, durasi na tiasa ti sababaraha jam ka sababaraha dinten.

Pangubaran hipoglisemia sapertos éta henteu bénten béda ti insulin. Tapi, tinangtu sifat anu protracted tina hypoglycemia, pikeun ngatasi éta perelu pikeun nginféksi glukosa poean dina kaayaan kontrol umum. Dina kasus hipoglikemia parna parah, hidrokortisone ogé dikaluarkeun - 0.2-0,25 g per dinten.

Ubar sapertos sapertos kedah dirawat kalayan ati-ati hébat dina pengobatan diabetes di pasien sareng kakurangan ginjal sareng hépatik.

Naha mungkin dileungitkeun tina overdosis insulin

Kiwari, hiji-hijina pangobatan pikeun diabetes tipe 1 sareng cara ngadalikeun éta ku suntikan subkutan tina insulin hormon. Sakali dina getih, insulin nyuda tingkat gula di jerona, ku kituna ngamungkinkeun pasien ngarasa bageur.

Tapi, ngaleuwihan dosis insulin anu diperyogikeun tiasa nyababkeun efek sabalikna, nyaéta, overdosis insulin, anu sarat ku kaayaan kritis pikeun diabetes - koma hypoglycemic.

Kumaha dosis insulin dipilih

Pikeun unggal pasién, dosis insulin diitung sacara masing-masing, ogé, diabetes diunjukkeun nyaluyukeun dosis gumantung kana kaayaan kaséhatan dugi ka overdosis insulin henteu kajantenan.

Jumlah hormon anu diabétes kedah dikaluarkeun gumantung kana seueur faktor individu, diantarana menonjol:

• Umur
• Durasi panyakit,
• Beurat awak
• Rutin harian
• Diét
• Aktivitas fisik
• Hasil tés gula getih sapopoé.

Sanajan kanyataan yén pikeun unggal pasien dosis anu disarankeun beda-beda, aranjeunna diitung dumasar kana hiji algoritma tunggal:

• Dina tahap awal kasakit (nalika awak sorangan masih rada sanggup ngahasilkeun insulin), 0,5 unit insulin resep kanggo unggal kilogram beurat.
• Lamun awakna henteu deui sanggup ngahasilkeun insulin sacara mandiri, hiji unit hormon pikeun tiap kilogram beurat awakna diresmikeun.

Kadang-kadang dosis ieu disaluyukeun, contona, upami pasien ngaleuwihan jumlah karbohidrat anu dikonsumsi dina hiji tuangeun, atanapi kajantenan tiis, anu ngabalukarkeun suhu awakna naék.

Tapi faktor utami dina sabaraha disuntik dina insulin nyaéta indikator gula getih, naha éta kanker diabetes ngagaduhan imah glukosa getih bumi anu gampang dianggo sareng masihan hasilna sababaraha detik.

Dosis anu dipilih insulin anu teu leres, upami éta langkung ti batan anu diperyogikeun awak, nyababkeun akibat sapertos overdosis insulin.

Koma hipoglikemik: tanda sareng hambalan

Sakumaha anu parantos dicatet, koma hipoglikemik nyaéta akibat tina overdosis insulin. Gambar klinis kaayaan ieu dibagi jadi 4 tahap:

1. Dina tahap kahiji, hipoksia tina jaringan otak lumangsung, anu dibarengan ku gejala anu dijelaskeun di luhur.
2. Dina tahap kadua kaayaan anu dijelaskeun, bagian hypothalamic-pituitary otak kapangaruhan. Dina waktos anu sami, korban sweats profusely, tiasa kalakuanana unpredictably na insanely.
3. Dina tahap katilu, murid sabar dilates pisan, keram awak dimimitian, anu mirip sareng sawan epileptik. Dina tahap ieu, midbrain kapangaruhan.
4. Tahap kaopatna kritis. Tachycardia dimimitian, upami anjeun henteu nyandak ukuran, teras penderita bakal ngagaduhan edema serebral, anu maotna maot.

Hanjakalna, akibat tina koma hipoglikemik moal tiasa dicegah. Bahkan upami pertolongan cemas dipasihan langsung ka korban, anjeunna bakal langkung gumantung kana suntikan hormon.

Kumaha ieu dibuktikeun? Salaku conto, sakapeung diabét teu tiasa ngadamel suntikan dina waktuna, sareng gejala-gejala kasep anu muncul dina anjeunna saatos 2-3 jam. Dina saurang diabetes anu sakali ngalaman koma hipoglisemik, gejala ieu bakal muncul dina 60 menit.

Karacunan insulin séhat

Karacunan insulin disababkeun ku kanyataan yén pikeun sababaraha alesan, jalma anu henteu ngagaduhan diabetes nampi dosis insulin. Kasus sapertos kitu jarang, na timbul sabab kusabab ngenalkeun hormon ngahaja kana awak, atanapi kusabab hilap dokter.

Pikeun jalma anu séhat, insulin mangrupikeun racun organik anu nyirorot nyuda gula getih. Kaleuwihan insulin dina awak jalma séhat dibuktikeun ku gejala sapertos:

• Tekanan getih luhur
• Arrhythmia
• Rieut
• Paripolah agrésip
• Sieun anu teu sieun
• Lapar
• Koordinasi gerakan anu dipikaresep,
• Lemes otot.

Dina hal karacunan insulin, anjeun kedah langsung tuang sababaraha produk anu ngandung seueur karbohidrat, pangobatan salajengna dilaksanakeun di handapeun pangawasan dokter.

Tip: Diabetes mangrupikeun panyakit anu tiasa dikontrol ku ngadamel kabiasaan ieu. Tangtosna, ku diagnosis sapertos kitu, jalma ngarobah rutin unggal dintenna, sareng nyaluyukeun pisan kana panyawatna, tapi, dumasar kana waktosna, janten prosés otomatis anu sami sareng engapan. Kalayan diabetes, anjeun tiasa hirup hirup pinuh upami anjeun prihatin kana kaséhatan anjeun sareng henteu ngaleuwihan dosis insulin.

Overdosis inulin

Insulin mangrupikeun hormon anu ngatur métabolisme karbohidrat dina awak manusa sareng ngahasilkeun sél pankreas Langerhans. Kalayan éta, jaringan kalebet metabolisme glukosa, zat anu ngagaduhan sumber énergi dina awak.

Dina jinis I diabetes mellitus (gumantung ka insulin), insina intrinsik pankréas henteu terhasil, ku kituna penting pikeun ngurus éta ti luar. Olahan séhat ngandung hormon sintésis. Suntikan rutin nyaéta tulang tonggong terapi perawatan pikeun diabetes tipe kuring.

Insulin ogé ngagaduhan pangaruh anabolik, janten ogé dianggo dina pengobatan sababaraha panyakit anu sanés, sareng éta ogé dianggo ku binaraga pikeun ningkatkeun massa otot.

Karacunan ku insulin sareng turunanana: protamine-séng-insulin sareng triprotamine-séng-insulin

Mabok insulin parah tiasa lumangsung ku overdosis obat sareng dikedalkeun dina koma hipoglisemik, dimana panyaksaan sering diperhatoskeun.

Penurunan anu paling penting dina gula getih terjadi 2-4 jam saatos suntikan obat konvensional (ku pengenalan ubar durant, hypoglycemia langkung kirang diucapkeun, tapi tahan dugi ka 8 jam).

Gejala tina sistem saraf pusat langkung konsisten sareng tingkat glukosa dina cairan serebrospinal dibandingkeun dina getih, ku kitu parah gejala ieu henteu sakaligus kabetot sareng darajat hypoglycemia.

Kamungkinan karacunan narkoba gumantung kana turun naik anu signifikan dina dosana turunna signifikan dina réaktivitas pikeun insulin. Turunan sapertos kitu kajantenan henteu ngan ukur dina unggal jalma anu béda, tapi ogé dina anu sabar sareng diabetes.

Prékursor tina kaayaan hipoglisemik aya kalemahan, gemet (atanapi "perasaan gemetung") tina leungeun, rasa lapar, palpitations, tambah késang, perasaan panas (palem atawa, Sabalikna, redness raray disababkeun ku pelanggaran batin vasomotor), pusing sareng (dina sababaraha kasus) nyeri sirah .

Kalayan paningkatan dina hypoglycemia, kaayaan anu parah tiasa dikembangkeun kalayan kaleungitan sadar sareng dmana. Kusabab penderita diabetes tiasa ngembangkeun koma diabetes sareng koma hypoglycemic anu disababkeun ku suntikan insulin, penting pikeun nunjukkeun béda antara aranjeunna:

• koma anu diabétkeun mekar laun-laun saatos kaayaan precomatous panjang, kalayan jerona aya, ambekan ribut, hawa napas ngagaduhan ambeu acétone, kulit garing, nada otot dikirangan sacara saé, kadar pulsa nyaéta
• koma hipoglikemik disababkeun ku insulin berkembang gancang sareng leungitna eling bisa lumangsung sanaos tanpa prékursor anu disebatkeun di luhur, ambegan normal, teu aya bau asetét, ngésang kacatet, nada otot henteu diréduksi, kram tiasa kajantenan, robih denyut jantung teu unisimisistik (pulsa tiasa normal, gancang sareng laun)

Pencegahan overdosis insulin

Dina pencegahan karacunan insulin, penting:

• upami mungkin, henteu kedah nyuntik dina wengi upami pasién henteu dina pangawasan konpén ku tanaga médis anu berpengalaman, sabab hipoglisemia parna tiasa ngembang nalika wengi nalika pasién henteu nulungan (suntikan obat durén anu dipasihkeun dina wengi aman pikeun alesan anu dinyatakeun di luhur).
• pikeun familiarize pasien sareng prékursor tina kaayaan hipoglisemik anu tiasa ngancem kaséhatan, sareng ku kabutuhan karbohidrat gampang dicerna (roti, krupuk, gula, manisan).

Naon anu ngarugikeun overdosis insulin?

Gambar klinis overdosis insulin, salaku komplikasi tina perlakuan diabetes mellitus anu gumantung kana insulin, nyaéta polymorphic. Dina unggal kasus khusus ngembangkeun overdosis insulin, monitor ati-ati sareng konstan sabar diperyogikeun, kitu ogé pamariksaan pikeun ngembangkeun hypoglycemia laten.

Serangan anu henteu kaduga ku luhuna sareng ngantuk anu kajantenan parantos tuang di pusing, kitu ogé nyeri sirah, mangrupikeun conto overdosis insulin anu paling umum. Dina kalolobaan kasus, gejala ieu tiasa waé anu nunjukkeun masalah kaséhatan.

Upami overdosis insulin mimiti muncul dina wengi, maka aya palanggaran kualitas sareng durasi bobo, ngalamun, hyperhidrosis wengi, nyeri sirah. Dina kaayaan ieu, sanaos jalma angon kanggo cekap cukup waktos, anjeunna moal tiasa bobo cukup, karasaeun ngaleueut sapopoe.

Kalayan overdosis insulin, swings wanda, depresi, saraf, sareng sénsitip sering kajadian. Upami overdosis insulin dititénan dina murangkalih alit atanapi jalma anom umur peralihan, maka manifestasi agresi sareng gangguan dahar henteu diputus.

Salaku aturan, overdosis insulin paling sering ciri barudak, rumaja sareng jalma ngora anu ngagunakeun dosis insulin gedé pikeun nyaimbangkeun kaayaan maranéhna. Dina pangaruh kaayaan ieu, murangkalih mimiti nunjukkeun reureuh ngembangkeun, aya pembesaran patologis ati dina ukuran.

Manifuna overdosis insulin anu penting pisan nyaéta kaunggulan beurat pasien, sanaos ngirangan ku diabetes mellitus, sabab pasien leungit beurat beuki sering.

Overulin dosis - manifestasi utama kaayaan kronis

• kursus pisan teu stabil tina mellitus diabetes-gumantung tina insulin kalayan turunna seukeut dina indéks glikem sapopoe,
• biasa laten sareng overtog hypoglycemia,
• gain beurat, sanaos kacenderungan pasien didiagnosa didiagnosis ku leungitna beurat,
• kalayan paningkatan dosis dosis, kemunduran dina kesejahteraan umum pasien, komplikasi tina kursus diabetes mellitus, santunan ukur dihontal kalayan panurunan signifikan dina dosis insulin.

Overdosis insulin kedah dibédakeun tina anu disebut kaayaan "subuh subuh", nalika tingkat glikemia naékna kusabab kanyataan yén dina subuh irama poéna sékrési hormon sapertos adrenaline, kortisol, hormon tumuh sareng parobahan glukagon.

Tip! Fitur awak diabetes diabét ieu tiasa ditingali dina jalma anu séhat, tapi kalayan kamekaran diabetes anu gumantung ka diabetes langkung jelas.

Paningkatan tingkat glikemik salami kamekaran diabetes mellitus tiasa disababkeun, sanés, sanés ngan ukur kaayaan "subuh subuh", tapi ogé janten hasil tina ngembangkeun hypoglycemia wengi. Anggapan ieu tiasa dikonfirmasi atanapi ditolak ku nangtoskeun tingkat glukosa getih pasien antara 2 dugi ka 3 énjing.

Inulin Overdose - Perawatan

Pengobatan overdosis kronis nyaéta pikeun nandaan dosis insulin anu dikaluarkeun pikeun pasien. Upami anjeun curiga overdosis insulin, pasien ngirangan ku dosage kirang langkung 15-20%. Kaayaan pasien diawasi sacara saksama.

Ngurangan dosis dosis insulin tiasa dilakukeun ku dua cara - gancang sareng lambat. Kalayan panurunan anu gancang, dosis ngirangan anu diperyogikeun sakitar dua minggu, kalayan alon - dina 2-3 sasih. Langkung gampang sareng langkung gancang ngadamel pangurangan anu cukup dina dosis insulin nalika nganggo terapi anu parantos diperyogikeun sareng zat ieu.