Gabapentin: komposisi sareng panggunaan narkoba salaku ubar

zat aktip : gabapentin,

1 kapsul ngandung 300 mg tina gabapentin tina segi 100% zat anhidrat,

Excipients: selulosa microcrystalline, pati jagung, talc

komposisi kapsul: gelatin, titanium dioksida (E 171).

Ciri tina ubar Gabapentin

Anyar-anyar ieu, obat Gabapentin dipikaresep ku hartosna dina prakték klinis. Mimitina, didaptarkeun minangka ubar antiepileptic.

Rumus kimia ubar nyaéta gabapentin

Salajengna, aranjeunna sadar kamampuan ubar pikeun ngeureunkeun serangan nyeri neuropathic nalika neuralgia postherpetic, polio neuropathy, sareng refleks dystrophy simpatik.

Panaliti anu dilakukeun engké dikonfirmasi ayana pangrasa sakit dina ubar, anu diturunkeun dina neuropathy diabetes sareng dystrofi refleks simpatik. Anu paling relevan nyaéta pamakéan obat Gabapentin pikeun ngaleungitkeun sindrom nyeri neuropathic tina rupa-rupa étiologi.

Komposisi sareng bentukna

Ngaran dagang nyaéta Gabapentin, komposisi narkoba nyaéta gabapentin 300 mg, komponén tambahan nyaéta kalsium stearate, pati sodium carboxymethyl, selulosa mikrokrystalline. Kapsulna nyaéta titanium dioksida sareng gelatin.

Ubar dileupaskeun dina bentuk tablet atanapi kapsul. Kapsul tiasa bodas, konéng atanapi héjo, gumantung kana produsén.

Pelepasan kapsul Gabapentin

Kapsul gelatin ngandung bubuk cahya koneng atanapi warna bodas. Tipungna ditambus rupa-rupa, formasi lumps leutik, anu, upami dipencét ku spatula kaca, tiasa kasebar, tiasa ditampi.

Tablet Gabapentin sayogi ngan ukur resep. Prinsip pasti ubar tetep ragu.

Struktur Gabapentin dina komposisi kimia na anu sami sareng GABA. Nanging anjeunna henteu lebet komunikasi sareng agonis GABA sareng reséptor GABA. Interaksi tina zat lumangsung sareng reséptor anyar anu maénkeun peran link dina neuron cortical.

Dina mangsa ngulik dilakukeun beurit, aranjeunna sadar ayana beungkeutan protéin tina ubar, anu nunjukkeun kagiatan analgesik sareng anticonvulsant tina zat sorangan sareng turunanna. Pangaruh anticonvulsant tiasa katingali, kalayan bantuan anu mungkin pikeun ngaleungitkeun nyeri tina sifat neuropathic dina tingkat periferal jeung tengah.

Ngaronjat sintésis GABA dina sistem saraf pusat sareng Gabapentin

Pangaruh analgesik sareng anticonvulsant obat nyaéta dimungkinkeun kusabab ngaleungitkeun maot gumantung glutamat dina sél neuronal, ku ngahambat sintésis glutamat. Gabapentin tiasa ningkatkeun sintésis asam gamma-aminobutyric dina sistem saraf pusat.

Dina waktos anu sami, dina pangaruh obat, sékrési neurotransmitters pangaruh anu pikaresepeun diteken. Nyeri neuropathic lega ku ngariung saluran kalsium.

Salaku hasil tina interaksi ieu, jumlah kalsium anu nembus sél turun, sareng PD tina mémbran serat saraf turun. Dina pangaruh Gabapentin, konsentrasi GABA dina sitoplasma neuron mundhak, plasma serotonin langkung ageung. Salila métabolisme, ubar dikaluarkeun tina awak ku hémodialisis, ngaliwatan ginjal.

Indikasi pikeun pangakuan

Dina petunjuk pikeun panggunaan Gabapentin, data sapertos dituduhkeun:

1. Serangan nyeri neuropathic di orang dewasa leuwih umur 18 taun (henteu aya data anu henteu gunana dugi ka jaman ieu).
2. sawala fokus sareng atanapi henteu nganggo distribusi, dimimitian dina umur 12 taun (teu aya inpormasi ngeunaan panggunaan anu aman dugi ka umur 12).

Ubar kasebut dirumuskeun salaku komponén anu kompleks dina pengobatan sawan tina asalna sawaréh tanpa generalisasi sareng distribusi sékundér dina barudak tina umur tilu taun déwasa.

Pamakéan gabapentin pikeun ngaleungitkeun nyeri neuropathic

Dugi ka umur tilu, sesah parimahan pikeun ngatur ubar - henteu aya data ngeunaan panggunaan anu aman sareng efektif dina penderita sapertos kitu.

Contraindications

Gabapentin dikontartikeun dina:

• kalayan réaksi négatip awak ka komponén utama atanapi bahan bantu dina komposisi alat médis,
• nalika kakandungan sareng kaktus,
• di budak leutik (nepi ka 8 taun).

Asupan Gabapentin mandiri tina waktos tuang. Tablet atanapi kapsul dikumbah kalayan jumlah cai anu cekap.

Pikeun rumaja sareng dewasa dina pengobatan sawan epileptik, 300 mg narkoba parantos resep. Saban poé, dosis Gabapentin ningkat ku 300 mg dugi pangaruh anu dipikahoyong kahontal. Laju poé rata-rata éféktif nyaéta 1800 mg, pikeun sababaraha pasién éta tiasa 3600 mg.

Salila pangobatan pasien yuswa 8 dugi 12 taun, jumlah pangobatan ngitung dumasar kana beurat awak - 10-15 mg / kg / dinten. Dina tilu dinten salajengna, obat disaluyukeun ka 30 mg, dibagi janten tilu bagian per dinten.

Aya skéma sanésna pikeun nginum obatna:

1. beurat awak 26-36 kg - 900 mg,
2. 37-50 kg - 1200 mg,
3. leuwih ti 50 kg - 1800 mg.

Pengobatan nyeri alami neuropathic ngalibatkeun panggunaan dosis minimum 300 mg per dinten, kalayan nambahan seragam dina jumlah ka 1800 mg. Jumlah ieu kudu dibagi jadi tilu dosis.

Nyandak 300 mg tina gabapentin pér dinten pikeun nyeri neuropathic

300-400 mg di awal perlakuan dirawat pikeun pasien anu terus-terusan butuh hemodialisis. Tujuanana nya éta pikeun jenuh awak sareng ubar.

Salajengna, interval 4 jam terus nyandak 200-300 mg. Dosis poean ubar dina pasien sareng gangguan dina sistem ékskrési gumantung kana tingkat QC.

Overdose

Dina hal asumsi asupan jumlah anu langkung ageung tina ubar, ngantosan, diplopia, dysarthria, pusing lumangsung. Dina sababaraha kasus, kesadaran gangguan.

Ngantuk kusabab overdosis Gabapentin

Numutkeun petunjuk, ubar henteu kedah ngabalukarkeun gejala ditarikna. Harita pasien ngeunaan Gabapentin nunjukkeun yén dina sababaraha kasus aya karunduhan di kesejahteraan saatosna nalika dileungitkeun administrasi.

Dina apotekologi, pangobatan anu séjén ngahasilkeun, analogi Gabapentin - Tebantin, Konvalis, Neurontin, Gapentek, Lepsitin.

Analogi ubar Gabapentin

Fitur umum sadaya ubar ieu nyaéta anu ngandung gabapentin.

Ubar atanapi henteu

Agén anu ngandung Gabapentin kagolong kana ubar anu ngabalukarkeun gumantungna psikofisiologis. Seueur jalma nganggap yén gabapentin mangrupikeun ubar.

Diantara para ahli, aya pamanggih ngeunaan bahaya ubar - éta tiasa nimbulkeun manifestasi akut tina depresi sareng mangaruhan kana pamikiran suicidal. Parentah resmi ngajelaskeun sagala kamungkinan anu mungkin, ngarah henteu disarankeun pikeun narkoba waé.

Bahaya ngagunakeun narkoba perenahna dina kamungkinan manifestasi gejala ditarikna. Ieu nunjukkeun pangaruh kuat sareng dampak négatip pikeun awak manusa. Perlu diémutan yén ubar naon anu ngagaduhan gabapentin kedah diresmikeun ku dokter anu kompeten sareng ngalaman.

Spésialis saméméhna ngulik taliti sajarah pasien, sareng anu teras nyandak kasimpulan ngeunaan janjian éta. Upami teu kitu, penderita tiasa sadar eling, ucapan cacad sareng kecenderungan bunuh diri.

Pangobatan sareng obat ieu pikeun kecanduan narkoba atanapi teu diyakinkeun - ngalawan latar hiji kecanduan, bakal anyar timbul. Pikeun naon waé épéktip tina efek samping, anjeun kudu gancang milari bantosan ti dokter.

Kelompok Farmakologis

Kodeu PBX N03A X12.

Epilepsy Salaku monoterapi dina pengobatan sawan-sawan konvoksi sawaréh atanapi atanapi tanpa generalisasi sekundér déwasa sareng barudak umur 12 taun.

Salaku terapi tambahan dina pengobatan sawan-sawan pikasieuneun sawaréh sareng atanapi tanpa generalisasi sékundér dina dewasa sareng barudak umur 6 taun.

Pangobatan nyeri saraf periferal sareng neuralgia postherpetic atanapi neuralgia diabétes di sawawa.

Dosis sareng administrasi

Di jero, henteu paduli tepung, sareng seueur cai.

Dina awal perawatan, skéma titration anu dipidangkeun dina Tabél 1 disarankeun pikeun jalma dewasa sareng umur leuwih 12 taun.

Pasien sareng epilepsi butuh terapi jangka panjang. Dosis ditangtukeun saluyu sareng kasabaran individu sareng efektifitas narkoba. Nalika, saur dokter, aya anu kedah ngirangan dosis, lirén nyandak obat atanapi ngagantikeun éta ku agén alternatif, ieu kedah dilakukeun laun-laun salami sahenteuna saminggu.

Barudak sareng umur langkung ti 12 taun.

Dosis efektif tina Gabantin nyaéta 900-3600 mg pér poé (dibagi 3 dosis).

Perawatan bisa dimimitian ku dosis titration, sakumaha anu dijelaskeun dina tabél 1, atanapi 300 mg sakumaha resep tilu kali dina dinten ka-1. Ka hareupna, gumantung kana résponén pasien individu pikeun pengobatan sareng kasabaran narkoba, dosis tiasa laun ningkat ku 300 mg per dinten unggal 2-3 dinten ka dosis maksimum 3600 mg per dinten. Kanggo sababaraha pasien, titrasi dosis anu laun tina gabapentin tiasa diperyogikeun. Mangsa minimum sateuacan ngahontal dosis 1800 mg per dinten pakait sareng hiji minggu, dosis 2400 mg per dinten - 2 minggu, dosis tina 3600 mg per dinten - rata-rata 3 minggu. Istirahat maksimum antara dosis obat teu kedah ngalegaan jam 12:00 pikeun nyegah ngembangkeun sawan.

Barudak umur 6 ka 12 taun.

Perawatan dimimitian ku dosis 10-15 mg / kg / dinten. Dosis anu efektif nyaéta 25-35 mg / kg / dinten, kahontal ku titration kirang langkung 3 dinten. Dosis poéan dibagi jadi tilu dosis, istirahat maksimum antara dosis ubar teu kedah langkung ti 12:00.

Nyeri Neuropathic di sawawa.

Perawatan bisa dimimitian ku jalan dosis tina titration, sakumaha anu dijelaskeun dina tabél 1, atanapi ku resep dosis awal 900 mg per dinten, dibagi tilu dosis. Ka hareupna, gumantung kana résponén pasien individu pikeun pengobatan sareng kasabaran narkoba, dosis tiasa laun ningkat ku 300 mg per dinten unggal 2-3 dinten ka dosis maksimum 3600 mg per dinten.

Kanggo sababaraha pasien, titrasi dosis anu laun tina gabapentin tiasa diperyogikeun. Mangsa minimum kanggo ngahontal dosis 1800 mg per dinten pakait sareng hiji minggu, dosis 2400 mg per dinten - éta diperyogikeun 2 minggu, dosis 3600 mg per dinten - rata-rata 3 minggu. Istirahat maksimum antara dosis obat teu kedah ngalegaan jam 12:00.

Kasalametan terapi tahan leuwih ti 5 bulan di pengobatan nyeri neuropathic periferal henteu acan diajarkeun. Upami peryogi pikeun ngagunakeun gabapentin dina pengobatan nyeri neuropathic periferal langkung ti 5 bulan, dokter kedah ngirangan kaayaan klinis pasien sareng nangtoskeun kabutuhan perawatan tambahan.

Bisi nyangkut dosis sabeulah obat, dosis anu sono kedah diasupan, upami dosis anu salajengna bakal ditampi henteu langkung awal tibatan 4:00. Upami teu kitu, dosis anu sono teu kedah dilaksanakeun.

Pikeun pasien anu ngagaduhan kaayaan umum awak anu leuleus, kalayan beurat awak anu rendah, saatos cangkok organ, dosis gabapentin kedah dihidrasi langkung laun kalayan ngagunakeun bentuk dosis kalayan dosis ubar anu langkung handap atanapi ku ningkatkeun interval antara ningkatkeun dosis.

Pasien sepuh (langkung ti 65 taun).

Pikeun pasien manula, parobahan dosis tiasa diperyogikeun kusabab panurunan umur-pakait dina fungsi ginjal (tingali tabél 2).

Pasien sareng fungsi ginjal cacat.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacat atanapi anu aya dina hemodialisis, panyesuaian dosis disarankeun sakumaha anu dijelaskeun dina Tabél 2.

Kelompok ubar, INN, wengkuan

Gabapentin kagolong kana kumpulan farmakologis antikopivida sareng ubar antiepileptik. Ngaran nirlaba internasional ubar (INN) nyaéta Gabapentin.

Ubar ieu dianggo dina sagala rupa widang kadokteran:

• dina neurologi pikeun pangobatan epilepsy sareng sindrom konvérsi dina sawawa sareng barudak.
• dina terapi sareng dermatovenerology pikeun ngaleungitkeun soreness sareng kayap sareng nyeri anu aya hubunganana sareng karuksakan akar tulang tonggong.

Bentukna sareng harga perkiraan

Kapsul Gabapentin sayogi dina bungkus 10 dugi 100 potongan. Externally, kapsul tiasa gaduh warna tina bodas-konéng dugi ka héjo caang, ka jero bubuk bodas.

Harga gabapentin variasina gumantung kana jumlah papan dina bungkusan.

Komponén

Komposisi obat ieu ngandung komponén aktif utama sareng komponén bantu:

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Gabapentin mangrupikeun hiji analog tina asam pancén-aminobutyric inhibitor neurotransmitter, pangaruh tina aplikasi éta sami sareng tranquilizer sareng obat antipsychotic, tapi mékanisme tindakan béda. Zat aktifna henteu mangaruhan karepuhan sareng reséptor anu sensitip ka GABA. Pangaruh klinis utama kusabab kanyataan yén gabapentin meungkeut ka saluran kalsium anu gumantung ka tegangan sareng ngahambat asupna ion kalsium intrakelular sareng blokade dorongan nyeri.

Mékanisme tindakan Gabapentin

Gabapentin bébas asup kana jaringan uteuk sareng ngahambat kagiatan anu nyiksa, nyegah perkembangan sawan tina nyandak pangobatan sareng pulsa listrik ti luar, patologi turunan, nalika diperas ku neoplasma tumor. Dina waktos anu sami, mékanisme pangaruh anticonvulsant henteu acan diteliti sacara tuntas, anu sacara signifikan ngawatesan indikasi pikeun administrasi narkoba ieu.

Bioavailability zat aktif 60%, bangbarung pikeun komunikasi sareng protéin plasma getih kurang tina 3%, tapi bioavailability henteu aya hubunganana dosis, ku sabab paningkatan asupan zat kasebut, efektivitas Gabapentin turun.

Kalayan administrasi lisan, jumlah ubar panggedéna ditetepkeun dina plasma saatos dua dugi ka tilu jam, sareng satengah hirup nyaéta 5-7 jam. Hal ieu dikaluarkeun ngan nganggo cikiih, sedengkeun henteu diolah dina awak manusa sareng henteu milu dina prosés oksidatif, transformasi sareng filtrasi dina ati teu kajantenan.

Kumaha ngaganti ubar?

Di apotek, analog tina obat dibere, anu kalebet komponén aktif anu sami, sareng obat-obatan sareng prinsip tindakan anu sami. Aranjeunna bénten kana harga sareng bentuk pelepasan.

Tunjuk sareng watesan

Naon anu ngabantosan ubarna? Perlu jelas ngartos prinsip tindakan narkoba sareng nangtoskeun indikasi pikeun panggunaan ubar ieu:

• dipaké salaku monoterapi dina pasien langkung umur 12 taun, ku ayana sawar sawaréh, ogé sareng generalisasi patologi,
• nyeri neuropathic di déwasa
• bentuk epilepsi tahan ubar
• ngaleungitkeun nyeri sateuacana saatoseun.

Ubar kasebut gaduh contraindications ketat, aya hubungan sareng komponén anu kuat, sareng dianggo sacara saksama bisi ngalanggar organ internal, patologi neurologis.

Di antara larangan pikeun nginum obat, éta kedah disorotkeun:

• Intoleransi sareng hipersensititas ka komponén anu nyusun ubar,
• prosés radang akut dina awak anu aya hubunganna sareng salah sahiji kelenjar endokrin (pancreatitis, salah sahiji kelenjar tiroid, nekrosis pankreas, patologi korteks adrenal).
• Narkoba sareng karusakan ati virus, panyakit kompatibel tina saluran biliary (sirosis, gagal ati, hépatitis B sareng C),
• gagal ginjal parna, ogé ngalaman prosés filtrasi jieunan - hemodialysis,
• periode kakandungan, saprak henteu aya bukti dasar ngeunaan épék dina janin. Dina kaayaan dimana pedah pikeun kaséhatan sareng kahirupan indung langkung ageung résiko ngarugikeun janin, Gabapentin parantos direncanakeun saatos konsultasi sareng dokter anu ngalaksanakeun kakandungan wanoja.
• Mangsa payudara, saprak henteu aya data ngeunaan mékanisme paparan orok. Dina prosés diajar ubar, dibuktikeun yén bahan-bahan aktip sacara bébas nembus susu payudara,
• jalma sahandapeun 12 taun umur pikeun pengobatan kasatiaan narkoba.
• nyeri di daérah lumbar saatos letusan herpetic tina buncis dina yuswa 18 taun.

Dosis pikeun dewasa sareng murangkalih

Jadwal dosage gumantung kana faktor étiologis sareng manifestasi patologi. Prinsip dasar pikeun ngitung dosis ditingalikeun dina tabél.

Ubar kasebut henteu resep kanggo murangkalih umur 12 taun kalayan sawan anu matak yakin, dosis awal dina murangkalih henteu bénten sareng anu déwasa - 900 mg dina tilu dosis dibagi, tapi jumlah maksimal - 2400 mg dina tilu dosis dibagi (3600 mg saatos 18 taun).

Pikeun pengobatan kecanduan alkohol

Studi sareng grup kendali nunjukkeun yén pasién anu nyandak kursus terapi salami 3 bulan pikeun ngubaran alkoholna katergantosan nyatakeun panurunan kana inuman anu ngandung alkohol sareng stabilisasi kaayaan psikologisna (nyandak dosis standar 300 mg tilu kali sapoé).

Kalayan paningkatan dosis pikeun 600 mg tilu kali sadinten, henteu ngan ukur kakurangan diidinan pikeun alkohol, tapi ogé normalisasi bobo, 46% lengkep ditinggalkeun nginum, sareng kaayaan latar psikologis ningkat ku 15% (turun depresi, sénsitip, agresi).

Gebapentin aktip ngabantosan ngalawan alkoholisme.

Kumaha ngabatalkeun ubar?

Obat kasebut dilarang ngabatalkeun sacara tiba, penampilan sindrom pembatalan sareng pangembangan komplikasi tina sistem neurologis ciri - tina kahariwang, agresi, ayunan swasana ati, insomnia kana penampilan halusinasi sareng kamekaran status epileptik.

Solusi anu paling optimal nyaéta panurunan bertahap dina dosis salami 7-10 dinten, dina dosis anu tinggi sareng panggunaan jangka panjang salami sababaraha taun, prosés pembatalan tiasa sababaraha sasih dugi kapsul tos pareum.

Pangaruh efek hadé sareng overdosis

Dina kasus palanggaran régimen dosis, pangobatan diri, teu kaampunan individu pikeun ubar sareng komponén, réaksi ngarugikeun tina sistem internal awak tiasa lumangsung:

Overdosis obat dititénan nalika dosis anu disarankeun langkung seueur sareng dibuktikeun ku gambar klinis ieu:

• cerebralgia,
• visi ganda
• gangguan pencernaan (utah, diare),
• gejala neurologis (ngantuk, halusinasi, stupor, stupor, koma),
• disorientation di rohangan sareng waktosna.

Perawatan dimimitian ku lavage gastric sareng relief gejala, antidotes khusus teu aya. Pasién dikirim ka rumah sakit pikeun ngabenerkeun kaayaan éta sareng ngawas kaayaan kasehatan.

Dupi éta ngagaduhan pangaruh narkotika?

Ubar henteu ngahasilkeun pangaruh narkotika, sabab mékanisme tindakan dina awak béda ti pangaruh stimulasi reséptor opioid. Éta henteu ngabalukarkeun perasaan euforia, tapi ngahasilkeun épék analgesik.

Hiji fitur anu unik tina Gabapentin nyaéta kalayan paningkatan dosis, pangaruhna, sabalikna, turun.

Interaksi sareng obat anu sanés

Ubar kedah dianggo taliti sareng pangobatan anu sanés sareng ngartos efek interaksi:

1. Analgesik Morfis sareng narkotika - henteu mangaruhan unggal-unggal, babandingan nétral tanpa ngahambat atanapi penguat pangaruh tina ngagunakeun dua ubar sakaligus.
2. Pangakuan sareng antacid nyegah tindakan Gabapentin ku 15-30%.
3. Panurunan dina ékskrési ginjal ditingali nalika digabungkeun sareng pangobatan anu kalebet cimetidine.

Parentah husus

Anggo kalayan ati-ati dina ayana prosés radang dina awak, sareng réaksi radang pankréas, éta laun lalaunan nolak obat supados teu ngalanggar kaayaan sareng provokasi sawan.

Gabapentin henteu dianggo pikeun pangobatan epilepsi bisul. Salila periode perawatan, sababaraha tindakan kedah dihindari: nyetir kendaraan, utamina nalika damel sareng angkutan umum, sareng ngawatesan pagawéan kalayan bahan anu gampang kabeungkeut sareng meryogikeun konséntrasi anu panjang, sabab tingkat réaksi tiasa turun kalayan panguasaan prosés pencegahan dina korteks cerebral.

Ulasan tina spesialis sareng pasien

Harita dokter ngeunaan Gabapentin positip pisan, resep aktifna sabanding sareng tingkat efektivitas dina pengobatan manifestasi rajapati.

Harita pasien anu nyandak Gabapentin pikeun relief nyeri neuropathic di hal nu sering aya pégatip, pasien nyatet efek samping tina nyokot tablet Gabapentin tina saluran gastrointestinal sareng gangguan saraf, sareng kecanduan gancang ogé dicatet. Saatos ditungtungan kursus perawatan, parobahan kualitas bobo, kahariwang sareng ngantuk konstan.

Igor, umur 31 taun: "Kecanduan na leres-leres dimimitian, éta pisan pikeun dahar tanpa dosis salajengna, pikirkeun. Abdi gaduh masalah anu teu tiasa nampik nyandak pil, kuring teu pernah sono - éta siga jinis narkoba.

Dosis kuring stabil dina 400 mg tilu kali sapoé pikeun taun kaopat. Ayeuna kuring perhatikeun yén kuring gaduh suasana murub sareng bunuh diri dina sirah kuring. Pikiran gélo, parasaan anu kuring parantos kaleungitan pikiran kuring sareng sanés anu mikir pikeun kuring. Ayeuna waktuna pikeun dokter nampi perlakuan jiwa. "

Gabapentin mangrupikeun ubar anu épék pikeun ngaleungitkeun fénomén anu nyurung, lirén nyeri neuropathic sareng nyegah serangan sawan. Tunduk kana aturan administrasi sareng régimen dosage, mungkin waé sacara lengkep ngahontal pangapunan panyakit alami neurologis tanpa efek samping sareng gangguan dina bagian awak.