Kumaha pankreas endoskopik dilaksanakeun?

Ultrasound konvensional pankréas ngalibatkeun pamariksaan éksternal dina kulit anu nganggo sensor khusus. Tapi pikeun nganalisis kaayaan pankréas, gambaran anu leuwih jelas diperyogikeun. Kukituna, dina kasus sapertos kitu, endosonografi pankréas parantos dilakukeun.

Naon ari ultrasonik endo?

Endosonografi pancreas, disingget salaku endo-ultrasound, mangrupikeun metode diagnostik anu digabungkeun anu ngagambarkeun visual ti jero. Fitur utama pamariksaan nyaéta nyandak gambar nganggo sénsor ultrasonik nganggo kaméra, endoskop pidéo.

Ultrasonik Endo masihan kamungkinan kamungkinan tina kasalahan anu langkung handap tibatan métode diagnostik anu sanés. Dina mangsa diajar, dokter nyaluyukeun kaméra supados pankréas tiasa katingali sabisa.

Kadang-kadang, nalika endosonografi teu cekap ngadamel diagnosis, hiji pamariksaan pinuh ku saluran pencernaan. Endo-ultrasonography tina pankreas, esofagus sareng rohangan beuteung nunjukkeun gambaran anu paling akurat tina panyakit.

Ngeunaan ultrasound endoskopik dokter bakal nyaritakeun dina pidéo:

Indikasi pikeun ujian

Indikasi pikeun petikan endo-ultrasound tina pankréas nyaéta:

• seueul, gagang refleks,
• disangka jahat
• leungitna beurat badag
• luntas leupas
• nyeri périodik anu aya di daérah sabuk.

Rujukan ka endo-ultrasound dikaluarkeun ku terapi, gastroenterologist sareng endocrinologist upami aya anu curiga kana salah sahiji pankreas.

Kumaha nyiapkeun prosedur

Sateuacan ngalirkeun inféksi ultrasound, jalma ditaroskeun pikeun ayana alergi, saatos anu hemostasiograms parantos resep. Analisis sapertos nangtoskeun indéks koagulasi. Ieu dipikabutuh pikeun pencegahan biopsi organ, ku kituna dina hiji ultrasound endo dina jalma henteu aya perdarahan darurat.

Dalapan jam sateuacan ultrasound endoskopik, disarankeun henteu tuang atanapi nginum pikeun nyegah seueul sareng utah.

Dilarang nyandak pangobatan sateuacan prosedur. Ieu hususna leres pikeun beusi sareng karbon diaktipkeun. Aranjeunna noda eusi peujit, anu matak hésé pikeun leres diagnosis panyakit. Tapi, upami anjeun teu tiasa ngalakukeun tanpa ubar, anjeun kedah nginum obat kalayan seueur cai.

Sateuacan ultrasound endo, disarankeun ulah ngaroko. Proses ieu nyumbang kana salivasi kaleuleuwihan. Dina ulikan éta, ieu ngaganggu bubuka endoskop di jero.

Kumaha carana pangajaran

Kalayan ultrasound tina saluran saluran pankreas, jalma disimpen dina dipan, di sisi kénca. Salajengna, cangketan khusus dipasang supados endoskop gampang dilebetkeun ka jero sareng henteu ruksak.

Tube sahiji alat anu nganggo sensor ultrasonic kadorong laun kana rohangan lisan, teras ka laring, beuteung, sareng duodenum. Dokter salami nalungtik naliti integritas témbok esofagus, pankréas, kaayaan peujit.

Endoskop dibawa ka papilla duodenal, saluran pankreas. Lajeng, kontras diwanohkeun liwat tabung ipis. Panarima ultrasonic ngirimkeun gambar dina layar. Upami diperlukeun, biopsi dilakukeun.

Butuh satengah jam kanggo ngarengsekeun endo-ultrasound. Dina 30 menit sésa, dokter ngontrol kaayaan jalma supados teu aya komplikasi. Saatos jalma éta diidinan tuangeun tuangeun, nginum sagelas cai. Hasilna dilaporkeun dinten payun.

Dokter bakal nyaritakeun anjeun kumaha endosonografi pankréas anu dilakukeun sareng naha diperyogikeun:

Nurunkeun hasil

Hasil tina endo-ultrasound ditetepkeun ku dokter anu ngahadiran. Spésialis nganalisa indikatorna:

1. Ukuranna. Kalawan paningkatan, edema organ, pangembangan formasi volumetric didiagnosis. Upami pankréas diréduksi, ieu nunjukkeun ayana prosés atrophic.
2. Jam. Kalayan kontur anu rumeuk, henteu teratur organ dina gambar, kacurigaan tumor, kista némbongan.
3. Fitur sahiji struktur. Struktur heterogen dina jaringan nunjukkeun kasakit dina bentuk kronis.
4. Formulir. Kadang-kadang aya parobahan bawaan dina bentuk organ anu ngaganggu fungsi normal sistem pencernaan.
5. Kaayaan saluran. Ultrasonik Endo nunjukkeun ayana, kurangna patency ngalantar saluran.
6. Echogenicity. Upami hyperechoogenicity dideteksi, ayana tumor sareng batu didiagnosis. Upami teu kitu, kalayan hypoechohenogenicity, aranjeunna biasana didiagnosis ku pankreatitis akut.

Ultrasound pankréas ngabantosan ngabantosan dokter anu masihan panyawat panyakit. Kamungkinan kasalahan didimalkeun.

Dupi anjeun parantos ujian sapertos kitu? Ngabejaan ka kami ngeunaan éta dina koméntar. Bagikeun tulisan éta sareng réréncangan anjeun dina jaringan sosial. Matak séhat.

Tinjauan Prosedur

Endosonografi mangrupikeun téknik campuran anu ngamungkinkeun anjeun pikeun nguji organ pencernaan ti jero, nyandak gambar ultrasound tina struktur anu henteu tiasa diakses ku kaméra. Éta panginten ngan ukur cara pikeun diagnosa bagian tina patologi.

Diagnostik dilaksanakeun nganggo alat anu khusus - endoskop, di tungtung sensor sénsor dipasang. Nyangking sensor ka organ, ngalangkungan kulit, otot sareng média sanés anu tiasa ngaleuleuskeun sinyal dina metodeu ultrasound anu biasa, ngamungkinkeun anjeun ngagaduhan hasil anu akurat.

Dina diagnosis endoskopik, jenis endoskopi ieu dianggo:

• Sawat saluran GI. Pikeun mendetkeun kanker pankreas malignan kalayan akurasi 95%, visualisasi urat varicose burih, jsb.
• Saluran GI Handap. Ngidinan anjeun pikeun ngabiagnosa neoplasma titik sareng nyandak bahan pikeun panaliti, pikeun netelakeun sabab-sabab gejala patologis.
• Tangkal tracheobronchial. Diagnosis sareng kanker paru-paru, ngala titik limfa.

Bédana antara ultrasound sareng ultrasound endo

Ultrasound sareng endo-ultrasound - prosedur anu sami anu ngagaduhan prinsip tunggal, bénten dina cara aranjeunna dilaksanakeun sareng hasil diagnosis. Pamariksaan endoskopik nampi gambar anu akurat, tapi nyababkeun teu ngarareunah kusabab diselapkeun pipah kana esofagus. Ultrasound henteu nyababkeun teu ngarareunah, tapi gambar organna kirang kualitas. Kadua panilitian dilaksanakeun ku ultrasound; aparat pikeun endosonografi dilengkepan kaméra khusus.

Persiapan pikeun dua metode panaliti anu sami, tapi kalayan endo-ultrasound, sedatives dipikabutuh, upami operasi direncanakeun, anaestésia diperyogikeun. Ultrasound ditunjuk pikeun ngaidentipikasi patologi atanapi diagnosis diagnosis organ, salaku jinis pamariksaan primér. Endoskopi ultrasonik relevan upami metodeu sanés teu ngahasilkeun hasil atanapi hasilna henteu atra.

Ultrasound dilakukeun pikeun déwasa sareng murangkalih, metode ultrasound endoskopik disarankeun ukur pikeun déwasa. Barudak henteu disarankan pikeun ngalaksanakeun supaya ulah ngarobih kana esofagus murangkalih.

Diagnosis ditunjukkeun pikeun jalma anu dirémutan kana lumangsungna neoplasma jahat, gancang ngadeteksi tumor alit dina unggal tahap pamekaran. Upami diperlukeun, bahan biopsi dicandak.

Kalayan metode penelitian ieu, gampang ngagambarkeun ayana formasi kristal dina saluran-saluran sareng parobahan kista dina burih. Erosi, polyps, deformasi dinding beuteung - pelanggaran didiagnosis nganggo endoskopi ultrasound. Indikasi utama pikeun diajar ku cara kieu nyaéta:

• Tumor benign tina saluran pencernaan,
• Kencan tina témbok esofagus, bagian lega digedekeun tina saluran pencernaan, peujit, pankreas,

Endoskopi ultrasound ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaksés efektifitas pengobatan sateuacana.

Sanaos aya panyakit anu disangka, prosedurna sacara éksklusif dilaksanakeun saatos pamariksaan klinis, upami contraindications to endoscopy teu acan pasti.

Nyiapkeun pikeun prosedur

Ujian Endosonografis nyaéta prosedur anu ngabutuhkeun persiapan ati-ati. Anu mimiti, dokter anu neuleuman sina ati-ati pasien, diajar ngeunaan gejala sareng panyakit kronis. Nunjukkeun tés getih umum sareng tés cikiih umum, getih pikeun biokimia sareng koagulogram pikeun nangtukeun tingkat koagulasi getih. Kumpulkeun informasi ngeunaan réaksi alérgi kana ubar. Sadaya prosedur dipikabutuh pikeun ngaleungitkeun contraindications, anu sabar moal sadar.

Dokter kedah nyarios ka pasien ngeunaan diagnosis sareng kamungkinan akibatna.

Tilu dinten sateuacan prosedur, anjeun kedah mimitian mersihan peurih, miceun piringan gajih sareng beurat tina dahareun. Dahareun anu terakhir nyaéta 8-10 jam sateuacan diagnosis. Disarankeun pikeun ngurangan asupan pangan protéin. Disarankeun miceun susu sareng susu produk. Ngaluarkeun baking ragi tina diet supados henteu ngempalaken gas akumulasi, anu tiasa ngaganggu tinjauan pankréas, kalayan gelung peujit.

Dilarang ngaroko dina dinten pamariksaan, supados henteu provokasi tambah parah, anu nyababkeun akurasi hasil. Perlu ngaleungitkeun ubar anu tiasa ngarobih warna eusi beuteung. Sajam sateuacan prosedur, ubar keur nengtremkeun dikaluarkeun ka pasien.

Téhnik

Téhnik diagnostik ngagaduhan fitur anu sami sareng esophagogastroscopy.

Sateuacan diajar, pasien disuntik kana bobo médis, upami peryogi nyandak matéri kanggo biopsi atanapi prosedur médis sanés. Waktu diagnostik minimum 20 menit. Sakabéh durasi gumantung kana tujuan pamariksaan sareng pajeulitna tugas anu dihadapi dokter.

Pasién tempatna di kénca kénca, ngagulung sukuna di gabungan dengkul sareng pencét anjeunna ka burih. Lajeng alat kasebut diselapkeun kana esofagus, di mana témbokna ditingali pikeun ngaidentipikasi rupa-rupa patologi. Dina waktos ayeuna, dokter ngalakukeun ultrasonografi tina limfa keling tina esofagus sareng paru-paru.

Salajengna, aparat teras dilaksanakeun, dimana dinding beuteung, limpa sareng pankreas ditaliti. Salajengna, apparatus turun ka daérenum, dimana endoscopist nalungtik saluran saluran, saluran, sareng sirah tina pankreas.

Pankréas mangrupikeun organ anu kompleks pikeun ditaliti. Métode sanésna ngan saukur teu tiasa ngabayangkeun geringna. Pankreas normal mangrupikeun formasi homogen kalayan kontur halus sareng struktur seragam. Endoskopi ultrasound ngamungkinkeun anjeun pikeun mertimbangkeun patologi, nyandak bahan pikeun panaliti, ngabantosan pikeun ngaidentipikasi panyakit malignant dina tahap awal sareng ngamungkinkeun anjeun ngamimitian perlakuan saharita.

Intervensi bedah sareng terapi pikeun endosonografi

Nalika ngalengkepan klinik kalayan endoskop cembung operasional, mungkin waé ngalaksanakeun jotosan jarum formasi anu ngagaduhan panyimpangan tina norma. Salajengna, sampel dikirim pikeun ujian histologis.

Dina mangsa diajar, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nembak formasi, parobahan sisti sareng limfa, anu ngamungkinkeun pikeun nyingkahan operasi nyandak bahan sareng ngahémat waktos kanggo pengobatan.

Anemastosa dihidupkeun dina kontrol ESM, téknik suntikan, sareng terapi radiasi tumis anu dilakukeun.

Prosedur ieu ditolerir saé pisan dina pasien, mawa résiko komérsina anu handap.

Diagnosis derajat awal kanker pankreas

Malignansi pankréas ngagaduhan prognosis anu kirang. Hal ieu sering didiagnosis dina tahap telat, upami hasil pangobatan anu nguntungkeun sacara praktis henteu mungkin. Nepi ka 5 taun saatos ngamimitian perawatan, henteu seueur pasién salamet. Taun ka pangalaman sareng ESM parantos ngajelaskeun yén pangemut awal kanker sareng pangajaran ieu dilaksanakeun. Sumawona, metoda ieu dianggap paling akurat sadaya.

Endosonografi salaku metode pikeun diagnosis kanker lambung

Cara na henteu tiasa dianggo pikeun diagnosis awal lambung beuteung, tapi sacara pas nangtukeun tahap pangembangan kanker sareng sumebarna patologi ka organ-organ tatangga, limfa. Sateuacan aya kaputusan pikeun ngajalanan operasi, dokter nyarankeun diagnosis anu lengkep, ngagabungkeun endosonografi sareng ultrasound laparoskopi.

Metode endoskopik pikeun ngarawat kanker dina tahap anu awal parah ogé, tapi dugi ka sumebarna métastase. Endosonografi akurat nangtoskeun Prévalénsi patologi malignant dina lapisan submucosal sareng otot.

Saatos prosedur

Saatos prosedur parantos réngsé, penderén ditransfer ka rumah sakit pikeun sababaraha jam pikeun ngawas kaayaan.

Dokter nyarankeun yén pasién saatos ngalaman endosonografi mastikeun karapihan pikiran di bumi. Saatos 2 jam, anjeun tiasa ngirangan tuangeun sareng cair. Upami sedatives dirumuskeun sateuacan prosedur, dokter nyarankeun nyingkahan perjalanan bebas ku mobil sareng ngantunkeun padamelan anu peryogi konsentrasi.

Kamungkinan komplikasi

Prosedur dilakukeun luyu sareng aturan anu sering henteu nyababkeun akibat négatip. Komplikasi dina ultrasound endo jarang, tapi masih tiasa kajantenan dina bentuk:

• Gangguan kana mémbran mukosa burih sareng esofagus, diiring ku getihan tina pembuluh getih,
• Wangunan anu ngaliwatan liang organ internal kusabab hiji tatu anu katampi nalika diagnosis,
• Alahan kana pangobatan,
• Wirahma manah,
• Panyakit tepa tina paru-paru atanapi saluran biliary.

Patologi ieu jarang lumangsung. Beuki sering saatos pamariksaan, pasien karasaeun kalemahan sareng karep.

Contraindications

Sateuacan resep diagnosis, dokter nguji pasien sareng ngalaksanakeun siri kajian pikeun ngaidentipikasi kontraindikasi, diantarana nyaéta:

• Bedah dina esofagus
• Tukang mékanis Esophagus
• Ngaganggu gagal jantung,
• Patologi tepa sareng akut dina tahap akut,
• Peradangan serat pararectal
• Panyakit tulang tonggong cervical anu matak stabil,
• Halangan esofagus, dina pinuh atanapi sabagian.

Upami operasi direncanakeun, hiji konténtikasi relatif bakal ngalanggar koagulasi getih.

Endosonografi mangrupikeun daérah anu ngora sareng ngajangjikeun dina diagnosis organ saluran pencernaan. Éta gaduh eusi inpormasi sareng akurasi anu luhur, ditolak ogé ku pasien sareng henteu nyababkeun komplikasi, kalayan teu jarang. Sababaraha patologi dideteksi ngan nganggo ultrasound endoskopik.

Indikasi pikeun péosonografi pankréas

Endosonografi ngamungkinkeun anjeun pikeun diajar kaayaan ampir sadaya saluran pencernaan.

Tapi upami inpormasi ngeunaan beuteung sareng duodenum tiasa didamel nganggo endoskopi anu sederhana, maka hal-hal langkung rumit sareng pankreas.

Endosonografi pankréas mangrupikeun metode anu teu penting pisan. Kusabab organ ieu lokasina, ku kituna henteu sadayana bagéan na tiasa ditingali dina sonografi konvensional, ultrasound endoskopis tina pankreas ngabantosan gambaran anu paling henteu bisa diasupan.

Ultrasound tina pnnoskopik dipaké pikeun indikasi ieu:

1. Ayana gejala anu ngabingungkeun, anu kalebet nyeri sabuk di bagian luhur sareng kénca beuteung, seueul sareng utah.
2. Leungitna beurat laun atanapi drastis.
3. Parobihan kana sipat tina bangku.
4. Ayana jaundis.
5. Nyeri pipa hampih palpatory henteu mangrupikeun gejala Courvoisier. Gejala ieu mangrupikeun ciri kanker sirah pankréas.
6. Ayana formasi tumor atanapi volume. Ultrasonik Endo saluran saluran pankreas ngamungkinkeun anjeun ngadeteksi sanajan formasi sareng calculi pangleutikna.
7. Nangtukeun ayana mérek dina prosés tumor umum.

Salaku tambahan, jinis pamariksaan diagnostik nembongkeun darajat parobahan patologis dina pankréas anu aya hubunganana sareng panyakit radang sapertos pankreatitis.

Kumaha nyiapkeun endosonografi?

Sateuacan diajar, dokter mimiti ngawawancara pasien ngeunaan ayana alergi, sareng ogé resep coagulogram. Ieu peryogi kanggo nangtukeun koagulasi getih supados pasien dumadakan teu ngagaduhan getihan nalika diajar. Barang ieu mangrupikeun pentingna upami dina prosedur éta kedah nyandak biopsi, anu ngalibatkeun trauma ka awak kalayan pager bagianna.

Disarankeun yén anjeun henteu tuang atanapi nginum sateuacan endosonografi dalapan jam sateuacan diajar, sabab aya résiko utah. Ku ayana endoskop di jero, ieu tiasa nyababkeun cita-cita ku utah. Éta ogé disarankan pikeun ngagaduhan enema ngabersihkeun magrib sateuacan prosedur.

Aranjeunna henteu nyarankeun nyandak pangobatan sateuacan diajar, utamina persiapan beusi sareng areng diaktipkeun, anu tiasa ngotorkeun peujit eusi, anu matak hésé pikeun leres diagnosis. Tapi tetep, upami jalma ngagaduhan panyawat kronis anu peryogi nginum obat konstan, aranjeunna diidinan dianggo, tapi aranjeunna dikumbah kalayan sakedik cai.

Sateuacan diagnosis jinis ieu, éta ogé disarankeun yén teu ngaroko, saprak pisah ciduh naek, anu tiasa nyababkeun pengenalan endoskop.

Ultrasonografi endoskopik pancreatic dilakukeun dina kaayaan anestesia umum, atanapi ubar sedatif khusus anu dipasihkeun ka penderita sateuacan ujian. Sateuacan ngamimitian prosedur ieu, jalma nyandak jabatan di sisi kénca na ngarah sukuna ngagulung ka beuteungna.

1. Alatna diselapkeun kana lumen esofagus, sareng pindingna ditaliti. Dina interval anu sami, dokter ngagaduhan kasempetan ngalaksanakeun ultrasonografi kelenjar limfa di daérah ieu sareng paru-paru. Ulikan ngeunaan struktur jero mangrupikeun nilai diagnostik utama tina metodeu ieu,
2. Teras aparatur dilaksanakeun langkung jero sareng dinding burih ditaliti, sareng éta limpa sareng pankreas,
3. Tahap pamungkas prosedur nyaéta daérah duodenum. Ultrasonography tina situs ieu ngamungkinkeun dokter ngulik saluran empok, saluran saluran sareng pankréas. Upami diperyogikeun, bahan biopsi ogé dikumpulkeun pikeun ujian histologis.

Prosedur ieu tiasa nyandak waktos - ti 30 menit dugi sajam.

Naon parameter tina pankréas anu dokter nalungtik dina endosonografi?

Salila pangajaran, dokter ngaevaluasi kaayaan ciri pankréas.

Sajumlah seueur faktor anu dipikabutuh pikeun tujuan ieu.

Diantara faktor penilaian ieu, pangpentingna nyaéta:

• bentuk kelenjar (dina sabaraha jalma, bentuk anatomis kelenjar tiasa bénten, anu tiasa janten gangguan dina kagunaan fungsi na),
• dimensi sakabéh kelenjar sareng bagian séwang-séwangan masihan inpormasi dokter ngeunaan ayana formasi volume dina organ - kista, tumor, kaluli,
• kajelasan kontur (kontur anu rumus sareng kabur tiasa nunjukkeun peradangan dina kelenjar atanapi organ anu caket dieu, abses sareng kista ngagaduhan kontur anu jelas, tapi naékna bentuk bonjol).
• Fitur struktural (pankreas mangrupikeun organ anu ngagaduhan struktur sedeng-gandum, echogenicity of kelenjar kedah seragam, hyperechoicity dititénan dina pankreatitis kronis, nalika seueur jaringan konéktip aya dina struktur kelenjar).
• dikurangan échogenicity nyaéta ciri tina pankreatitis akut, anu tiasa dipirig ku edema kelenjar, tapi massa volumétrik sering hiperetik, khususna kalkulus, sareng, tangtosna, kista jisim katingali bahasan-négatip sareng ngagaduhan lancar.
• kaayaan saluran pankréas.

Sering panyababna pankréitis henteu mangrupakeun patologi pankreas sorangan, tapi panyakit saluran biliary. Dina panyakit batu gantung, batu-batu, khususna anu alit, ngiringan saluran. Gerakan sapertos kitu tiasa nyababkeun panyabutan aliran cai dina tingkat anu tangtu. Upami ieu kajantenan diluar saluran saluran pankreas, hiji jalma ngagaduhan jaundice obstruktif, tapi upami batu lirén saatos saluran pankreas sareng saluran empuk umum gabung, pankréitis bili.

Ku alatan éta, diagnosis tepat waktu ayana formasi pankreas, kitu ogé batu-batu dina saluran saluran bilier, ngabantosan nyegah karusakan salajengna kana kelenjar.

Anatomi Esophagus

Esophagus mangrupikeun bagian tina saluran pencernaan, anu disajikan dina bentuk tabung sempit, anu tempatna antara pharynx sareng burih. Dimimitian dina tingkat tina vertebra cervical ke-6, sareng lekasan di 11 thoracic. Panjang esofagus rata-rata 23-24 cm. Upami jangkitan transversal dilakukeun, éta bakal ditingali kumaha esofagus dibagi kana sababaraha lapisan (Adventitia, otot, mukosa sareng lapisan submucosal). Aya 3 konstrik anatomis dina esofagus:

• Pharyngeal
• Bronchial
• Ayat.

Aya ogé dua deui tambahan. Hiji nalika esofagus liwat kana burih, sareng anu sanésna di tingkat aorta. Dina jalma anu séhat, ketebalan témbok esofagus henteu langkung ti 6 mm. Diaméter salib nyaéta lonjong, sareng ngaliwatan mémbran mukosa mungkin waé nalungtik pembuluh getih. Ku kamajuan prosés radang, témbok esophagus thickens, sareng mémbran mukosa ngémbél dina kelir beureum. Kalayan pembentukan kamacetan, lapisan mukosa tiasa janten sianotik.

Ultrasound mangrupikeun padika panalungtikan non-invasif anu ngamungkinkeun anjeun nyandak gambar dua diménsi organ internal. Sababaraha alat ngagaduhan resolusi anu luhur sahingga dimungkinkeun pikeun ngajantenkeun daérah kirang tina 1 mm diaméterna. Upami dokter ngalaksanakeun pangajaran ngagaduhan tingkat pengetahuan sareng pangalaman anu diperyogikeun, maka ieu pisan ngagampangkeun diagnosis panyakit.

Nalika ngalaksanakeun ultrasound, anjeun tiasa kéngingkeun data kana kaayaan burih sareng esofagus, kitu ogé inpormasi dina struktur jaringan tatangga sareng motil umum saluran pencernaan. Pikeun barudak, ultrasound dianggap téhnik diagnostik anu paling dipikaresep alatan tingkat kasalametan anu luhur.

Dina monitor, gambar esofagus beuteung diwakilan ku oval localized antara aorta sareng lobang kénca ati. Nalika nempatkeun sensor dina posisi anu transversal, rohangan esophagus gaduh bentuk bintang. Hal ieu disababkeun kanyataan yén dina henteuna dahareun lebet, mémbran mukosa turun sareng ngayakeun tilepan anu tangtu. Echogram nunjukkeun yén esofagus biasana kabagi kana 3 lapis:

• Internal - langsing
• Sedeng-otot
• Luar - petualangan.

Ketebalan témbok esofagus dina murangkalih biasana henteu langkung ti sababaraha milimeter. Salila neureuy, lumen esofagus nambahan ukuran, sareng daérah karéduksi dikirangan mimiti muncul di jero. Lamun sabar ngelek potongan dahareun, maka diaméter esofagus beuki pisan.

Hatur nuhun kana kamajuan ilmiah, kisaran prosedur diagnostik ngembang unggal taun. Kamajuan ilmiah henteu jalan nganggo metode ultrasound. Nepi ka ayeuna, sababaraha jinis ultrasound dibédakeun, anu ngamungkinkeun pikeun nyandak inpormasi ngeunaan kaayaan esofagus. Masing-masing cara dipilih sacara individu, gumantung kana fitur anatomis pasien sareng hakekatna panyakit:

• Uji ultrasound percutaneous. Éta anu paling umum sareng sering dianggo dina prakték médis. Éta janten populer kusabab gabungan eusi inpormasi anu luhur, kanyamanan laku sareng henteuna komplikasi. Salila prosedur na, sénsor tos dilumetkeun kalayan gél sareng dipasang dina beuheung sareng epigastrium. Hatur nuhun kana ieu, mungkin waé pikeun nyandak gambar tina sababaraha bagian tina esofagus. Pikeun ngahontal akurasi anu langkung hébat, pasién dipenta pikeun miringkeun sirahna dina mangsa éta.
• Ultrasound intraesofagus. Inti tina téknik nyaéta ngenalkeun sénsor khusus kana lumen esofagus pikeun mendakan struktur organ anu langkung saé. Nganggo endo-ultrasound, anjeun tiasa netepkeun kaayaan dinding esofagus sareng catetan parobihan patologis di jerona. Contraindication kanggo manipulasi nyaéta umur barudak. Ultrasound sapertos di murangkalih tiasa nyababkeun karuksakan mékanis tina mémbran mukosa tina esofagus. Padika ieu ogé cocog pikeun nalungtik manah.
• Ujian ultrasound cai-siphon. Téhnik ieu dilakukeun pikeun ngolah fungsi motor burih. Jang ngalampahkeun ieu, dina waktos diajar, pasien dibéré inuman anu cair, anu disababkeun patén tina esofagus sareng sipat gerak témbok salami kalakuan heureuy ditaliti.
• Endosonografi. Ku mékanisme na, prosedurna nyarupaan fibrogastroduodenoscopy. Nalika éta parantos dilakukeun, sénsor khusus diwanohkeun ka lumen tina esofagus, di tungtung alat anu dipasang. Hatur nuhun kana prosedur ieu, mungkin pikeun ngalereskeun formasi anu kirang tina 1 mm diaméterna sareng henteu tiasa diaksés pikeun pamariksaan ultrasound. Endosonografi méré kasempetan pikeun ngukur ukuran sareng jerona pengecambahan tina tumor.

Dina ahir pangajaran, dokter méré sabar protokol dimana anjeunna nyimpulkeun ngeunaan kaayaan témbok sareng fungsina motor tina esofagus. Pedaran ngeunaan tumor, borok, diverticulums sareng pokus peradangan ogé dirékam dina protokol. Hatur nuhun kana ultrasound, anjeun tiasa mendiagnosis kalolobaan panyakit esofagus sareng jaringan.

Upami aya teu ngarareunah balik kana sternum, ngeureunkeun salami tuangeun, anjeun kedah konsultasi ka dokter. Lamun aya kacurigaan formasi patologis dina esofagus, disarankeun pikeun ngalakukeun pamariksaan ultrasound. Upami alatna ngagaduhan résolusi anu luhur, maka mungkin pikeun ngalereskeun luka ulseratif mémbran mukosa, pembentukan kanker sareng tanda-tanda peradangan dina témbok organ.

Aya sababaraha indikasi dimana pasien disarankeun pikeun ngalakukeun scan ultrasound pikeun ngonfirmasi diagnosis:

• Achalasia
• Répluksén gastroesophageal,
• Ngalungkeun eusi gastric kana rél
• Disangka hernia diaphragmatic
• Kaleresan asal parantos réngsé,
• Kaayaan parah sabar, anu teu mungkin pikeun ngalaksanakeun endoskopi.

Esophagitis réfluks dianggap prosés patologis anu paling umum tina esophagus, ngabutuhkeun ukuran diagnosis. Kaayaan ieu disababkeun kusabab kalemahan sphincter jantung sareng répluksina eusi lambung dina esophagus. Asam hidroklorat négatip mangaruhan mémbran mukosa organ sareng, ku kontak biasa, ngabalukarkeun erosi sareng borok. Salaku tambahan, perlu pikeun nyebut kaayaan sapertos Barrett's esophagus. Biasana, mukosa lambung dijejeran ku epitelium sutra stratified, kumaha oge, dina pangaruh lingkungan asam burih, éta tiasa janten cylindrical. Kaayaan ieu mangrupikeun panyakit precancerous anu meryogikeun perawatan langsung.

Inpormasi anu dipasihkeun dina téks sanés pituduh pikeun tindakan. Pikeun menangkeun inpo anu langkung rinci ngeunaan panyakit anjeun, anjeun kedah ngahubungi spesialis.

Pembentukan sanésna sering ditingali ku masalah sareng esofagus nyaéta diverticulum. Kasakit ieu disababkeun ku penipisan sareng protrusion dina témbok esofagus. Dina hal ieu, saku dibentuk dimana partikel dahareun anu henteu kabeungkeut tiasa ngumpulkeun. Diverticulum tiasa janten radang sareng ngabalukarkeun masalah kalayan neureuy. Upami diverticulum bawaan, maka ieu disababkeun kusabab kelemahan témbok otot.

Intina manipulasi

Kumaha ultrasound tina esofagus? Pasién diulem ka kamar manipulasi, dimana anjeunna dipénta calik dina dipan. Pasien aya dina tonggongna, sareng dokter ngalarapkeun gél khusus dina beuheung sareng beuteungna, anu dipikabutuh pikeun ngalaksanakeun pangsaéna sinyal ultrasound. Nalika masang sénsor, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyandak gambar bagian-bagian cervical sareng beuteung tina esofagus. Pikeun meunang inpormasi anu langkung lengkep ngeunaan fungsi esofagus, pasién dipenta nginum cair saeutik.

Sababaraha organ anu butuh ujian tambahan nalika sési langkung saé dibayangkeun nalika pasiénna aya di sisi na. Dina kacindekan pangajaran, dokter ngajelaskeun hasilna, ngaevaluasi struktur esofagus sareng nyatakeun ayana formasi patologis.

Pancreas endosonografi

Endosonografi dianggap salah sahiji metodeu anu paling épéktip pikeun ménagnosis pankréas sareng ngamungkinkeun henteu ngan ukur pikeun abnormalitas patologis dina kamekaranana, tapi ogé ngaduga kamungkinan pikeun metastases limforegional. Nganggo endosonografi, ahli tiasa ngidentipikasi tumor henteu bisa ditaksir ka ultrasound konvensional sareng nangtoskeun kamungkinan invasi sél malignant kana struktur pembuluh darah.

Endosonografi pankréas nyayogikeun kendali kualitas jarum kualitas luhur anu dilaksanakeun pikeun nyandak conto jaringan tina daérah patologis organ. Sacara umum, metode diagnostik ieu cukup universal, tapi anggoana pikeun ngidentipikasi patologi pankréas ngan ukur tiasa dilakukeun ku spesialis anu mumpuni anu sanggup cekap pikeun hasil sareng ngagunakeun éta dina ngamekarkeun metode ngarawat pasien. Pamakéan alat endosonografis profésional henteu ngagaduhan akibat anu négatip sahingga janten aman pikeun kaséhatan manusa. Pangaruh sinar-X ogé henteu lengkep.

Dasar diagnosis radang pankréas di barudak mangrupikeun scan ultrasound anu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun bentuk panyakit, khususna waé, sareng ogé nyimpulkeun ngeunaan perlakuan anu bakal datang dumasar kana inpormasi ieu. Naon ciri-ciri prosedur na?

Indikasi pikeun ultrasound tina pankréas di barudak

Penting pikeun ngartos yén pikeun ultrasound tina pankréas dina murangkalih, arah anu luyu ti dokter bakal diperyogikeun, ditulis dina dasar tanda sareng gejala anu nunjukkeun ngembangkeun pankréitis.

Indikasi utama pikeun prosedur ieu nyaéta: nyeri dina pusar, saolah-olah ngurilingan sakabeh awak, sareng dina waktos anu sami muncul dina beuteung sareng dina tonggong. Ultrasound ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi parobahan anu mungkin atanapi cacad organ sapertos saluran pencernaan sapertos: duodenum 12 atanapi peurih, anu ogé tiasa nyababkeun nyeri parah.

Ujian ultrasound ogé resep dina kasus-kasus dimana aya anggepan kamekaran tumor kanker atanapi kista anu butuh panyabutan gancang atanapi pengobatan. Hatur nuhun kana diagnosis anu tepat waktu, seueur épék patologis tiasa dihindari, sareng ku kituna, upami dokter parantos nyayogikeun, sanaos teu aya prosedur anu kudu ditunda.

Diagnosis barudak peryogi persiapan sateuacanna.Janten, dina sadinten, atanapi langkung saé, éta kedah leres-leres ngaleungitkeun gajih, asin, asam sareng gorengan anu nyiptakeun beban tambahan dina beuteung sareng dina pankréas.

Ogé, sateuacan ultrasound, anjeun pasti kedah konsultasi ka dokter. Upami peryogi, pikeun murangkalih, persiapan énzim tiasa resep yén sacara positif mangaruhan fungsi pankréas, ogé laxative, upami aya masalah dina saluran pencernaan, sapertos kabebeng, diare, atanapi naja anu henteu teratur. Hal ieu sering disarankeun yén anjeun nyandak areng diaktipkeun, dina laju 1 tablet per 10 kilogram beurat, tapi masalah ieu ogé kedah dibahas sareng dokter anjeun dina raraga tambahan.

Nyaliksik pankréas dina murangkalih ngan ukur tiasa dilaksanakeun upami aya indikasi anu luyu pikeun ieu atanapi ku saran doktor. Dina hal ieu, salah henteu kedah hilap pentingna persiapan awal pikeun scan ultrasound, anu ngamungkinkeun pikeun ngahasilkeun hasil uji diagnostik anu paling akurat sareng ngaidentipikasi masalah anu aya dina pankréas.

Pamariksaan sareng palpasi

Nalika nguji anak anu disangka pankreatitis akut interstitial, palapa sareng hipéremia tina beungeut, tachycardia sareng kacenderungan ningkatkeun tekanan getih kacatet. Peringkat kembangan sareng otot dina daérah epigastika ogé tiasa dicatet. Pamariksaan manual pankréas nyarios sindrom nyeri lokal, kalayan paningkatanana tekanan.

Kalayan pankreatitis akut anu cilaka dina murangkalih, kembung, tegangan otot sareng imposénsial palpation kacatet. Pulsa anu sering, lemah, kacenderungan nurunkeun tekanan darah.

Diagnostik laboratorium

Pikeun diagnosis pankréitis dina murangkalih, analisis umum sareng biokimia getih sareng cikiih diresmikeun, ogé anu khusus pikeun nangtukeun diastase dina cikiih, sérum amilase, protéin sareng tingkat glukosa. Pikeun nangtoskeun sékrési éksocrine tina pankréas, ulikan ngeunaan ciri fisik, kimia, ciri mikroskopis na (coprogram) sareng profil lipid anu dilakukeun, ogé kagiatan pankréas elastase ditangtukeun dina bangku.

Dina pancreatitis interstitial akut, tés getih umum dina murangkalih ngungkabkeun leukocytosis (sedeng atanapi parna), neutrofilia, paningkatan saeutik dina ALT. Analisis biokimia nunjukkeun kanaékan sedeng sareng jangka pondok dina kagiatan énzim pankreas sareng hyperglycemia. Steatorrhea sareng pencipta bakal nunjukkeun pankréitis kronis dina murangkalih.

Dina bentuk ngancurkeun akut kasakit dina budak, ditandaan leukocytosis neutrofilik, paningkatan dina ESR, trombositopenia dicatet. Aktivitas énzimatik tina pankréas dibaca sareng tahan.

Métode instrumental

Diantara cara ieu, ulikan ultrasound paling sering dianggo, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun parobahan dina jilid, daérah necrosis, compaction and heterogeneity of parenchyma. Ayana batu sareng formasi padet anu sanés, parobahan organ-organ saluran pencernaan ditangtukeun ku radiografi survey. Ogé, pikeun diagnosis pankreatitis di barudak, CT sareng MRI tiasa resep. Endosonografi tiasa mendakan parobahan awal parenchyma sareng saluran kelenjar, kitu ogé kaayaan patologis sanés anu henteu didiagnosis ku ultrasound konvensional.

Aya cabang kadokteran kaayaan panyakit peujit ageung - coloproctology. Wewengkon pangaweruh ieu ngulik hasil karya saluran pencernaan jarak jauh, ogé seueur prosés patologis anu aya di jerona. Pikeun ngulik struktur sareng motilitas peujit ageung, seueur téhnik diagnostik anu parantos dikembangkeun anu ngagampangkeun padamelan saurang proctologist. Salah sahiji nyaéta kolonoskopi. Cara ieu diwangun nganggo kabel serat optik anu khusus anu ngirimkeun gambar lumen tina saluran pencernaan ka monitor. Salian diagnostik, kolonoskopi tiasa dianggo pikeun manipulasi médis anu sederhana, anu ngamungkinkeun ngaleungitkeun formasi patologis dina tahap awal pamekaran.

Di loba nagara beradab, ujian endoskopik dianggap wajib pikeun sadaya jalma umurna langkung ti 40 taun. Prosedur kasebut kalebet dina pakét asuransi standar, janten, éta dilaksanakeun salaku rencana. Atuh pikeun manipulasi ieu, mungkin pikeun ngidentipikasi kaayaan precancerous dina tahap awal sareng nyegah pangwangunan salajengna dina karsinoma. Dugi ka ayeuna, aya metode penelitian instrumental anu sanés, tapi aranjeunna seueur kali kaleungitan kolonoskopi dina kontén inpormasi sareng efektivitas.

Alat kolonoskop

Penampilan tina kolonoskop nyarupaan tabung hideung. Panjang alat standar nyaéta 2m. Lapisan batin diwangun ku serat optik anu ngirimkeun gambar ka monitor. Dina basa Latin, serat bakal disada sapertos serat. Ningali fitur ieu, metode panalungtikan endoskopik ogé disebut fibroscopy.

Lapisan luar alat diwakilan ku cangkang pelindung anu nyegah karuksakan unsur serat optik. Salaku tambahan, kabel ngalangkungan lapisan pelindung, berkat ujung jauh tina kolonoskop tiasa ngalaksanakeun gerak dina dua pesawat. Tukang lampu tukang sareng tabung suplai hawa ogé ngalangkungan sarung luar. Kusabab peculiarities tina fase preparatory, témbok peujit tiasa runtuh, saba kitu, pikeun perluasannana, hiji suplai hawa anu dianggo, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun mindahkeun alat éta salajengna.

Naon fibroscopy na? Sakumaha anu dijelaskeun di luhur, serat serat mangrupikeun konsép umum anu nyertakeun sadaya alat dumasar kana serat serat optik.

Dina sirah ogé aya forceps khusus, hatur nuhun anu dimungkinkeun pikeun ngahasilkeun sampling bahan biologis pikeun ujian salajengna ku ahli sajarah. Modél anyar tina kolonoskop dilengkepan dina tungtung kaméra, anu diperyogikeun pikeun ngarobih bagian "menarik" mémbran mukus kolon. Diaméter aparat konvensional henteu langkung ti 1,5 cm.

Naha méakkeun?

Ampir sapertilu sadaya kasus kanker titik didiagnosis dina tahap salajengna, nalika perlakuan bakal sesah sareng mahal. Sadaya jalma langkung ti 50 ngagaduhan résiko ngembangkeun onkologi usus. Upami dulur deukeut ngagaduhan karsinoma atanapi neoplasma sanés saluran pencernaan, disarankeun yén anggota kulawarga anu sanés dipariksa. Ku ayana dulur nalangsara tina neoplasma patologis peujit, disarankeun pikeun ngalakukeun cék peujit dugi ka 50 taun.

Aya panyakit usus anu henteu kalangkung, tapi kusabab fitur pangwangunan, aranjeunna tiasa janten degeneran kanker. Hatur nuhun kana kolonoskopi, lesi precancerous ieu tiasa dirékam sareng dihapus dihapus.

Kanker usik mangrupikeun masalah ageung anu hariwang di sadaya komunitas médis. Unggal taun, di Éropa nyalira, saparapat juta sajuta maot tina panyakit ieu. Di Amérika Serikat, laju kematian relatif rada handap, tapi ieu kusabab pencegahan tingkat tinggi. Anyar-anyar ieu, kampanye diluncurkeun di Eropa Kulon pikeun ngamajukeun gaya hirup séhat sareng kabutuhan awal pikeun kanker colorectal awal. Kamentrian Kaséhatan nyobian ngajelaskeun penduduk yén kolonoskopi mangrupikeun "standar emas" dina ngadeteksi kanker usus. Hatur nuhun kana pamariksaan rutin dina jalma anu langkung ti umur 50 taun, dimungkinkeun pikeun ngalereskeun tumor dina tahap awal sareng suksés ngaleupaskeun. Salaku conto, di Jerman, seueur pamariksaan dilakukeun dina dasar pasien pasien, nyaéta, tanpa rumah sakit sateuacanna.

Kolonoskopi nyaéta manipulasi anu diresmikeun ku proctologist pikeun nguji kolon éta. Sakumaha aturan, pasien kéngingkeun ka dokter sareng keluhan rupa-rupa wujud patologi peujit. Pikeun menangkeun inpormasi anu langkung rinci ngeunaan jabatan ieu saluran pencernaan, pamariksaan endoskopik parantos dieusian. Dumasar inpormasi anu ditampi, dokter nangtoskeun taktik perlakuan salajengna. Kaayaan has umum anu butuh kolonoskopi nyaéta:

• Pelepasan patologis dina najis (getih, mukus),
• Gangguan naét biasa sapertos diare atanapi kabebeng,
• Nyeri peurih anu teu dipasihkeun,
• Ngurangan sél getih beureum sareng hémoglobin, digabungkeun sareng diare,
• Ngirangan beurat kusabab gangguan tatangkalan anu teu kajajah,
• Koléksi bahan biologis pikeun panalungtikan deui ku ahli élmuwan.

Jenis-jenis kolonoskopi

Ngurus kasehatan - jaga link

Kusabab kamajuan ilmiah henteu tetep, éta terus ngembangkeun metode diagnostik anu ngagampangkeun kahirupan pikeun dokter sareng pasien. Fibroscopy mangrupikeun padika anu anyar pikeun nalungtik kasakit peujit, khususna di nagara-nagara CIS, kumaha oge, pamekar alat médis henteu ngeureunkeun ningkatkeun téknologi anu dianggo. Métode kolonoskopi dina sababaraha taun na ayana parantos ditambih sareng ningkat, anu matak janten standar pikeun diagnosis panyakit anu paling. Dina sababaraha jinis modifikasi, sababaraha jinis kolonoskopi dikembangkeun.

Ileocolonoscopy

Kolonoskopi ngalibatkeun ulikan tina réktum, sigmoid, iliac sareng titik buta. Alat modern ogé ngamungkinkeun anjeun pikeun ngajalajah usus leutik jauh. Gumantung kana aparat, tiasa dipertimbangkeun tina 5 dugi ka 100 cm tina ileum. Ieu penting pisan kusabab ieu departemén dianggap hésé aksés dina hal panalungtikan. Upami aya neoplasma patologis di daérah ieu, ileocolonoscopy dianggap téhnik diagnostik anu paling cocog.

Chromocolonoscopy

Kalayan jinis kolonoskopi ieu, pewarna khusus dianggo pikeun misahkeun sél séhat tina sél patologis. Gumantung kana anu penting dina prosés khusus, panyerepan ngalelep béda-béda. Bagian anu dirobih sacara patologis pikeun membran mukus, sabab ngalelep ngalelep, ngajentrekeun kasang tukang jaringan séhat, anu ngamungkinkeun anjeun ngalaksanakeun biopsi sasaran atanapi ngahuarkeun wewengkon anu kapangaruhan. Ngeleleu lengkep aman pikeun awak manusa, kalayan bantosan kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngabenerkeun parobahan di handap ieu dina épisius titik:

• Dysplasia
• Atypia mucosal,
• Métaplasia epitél.

Endoskopi semprot-spéktrum

Dina sababaraha kasus, visualisasi tambahan tina struktur anu diulik diperyogikeun. Ka tungtung ieu, téknik dikembangkeun dumasar kana nganggo garis sempit biru sareng héjo. Hatur nuhun kana cahaya biru, dimungkinkeun pikeun leuwih hadé ngasingkeun kapilér tina mémbran mukus sareng nguatkeun kelegaanna. Cahaya héjo nembus langkung jero, ku sabab dibantosan tiasa dimungkinkeun pikeun ngagambarkeun gambar-tempat anu aya dina lapisan témbok batin peujit.

Biasana, dina monitor, mémbran mukosa gaduh hue anu héjo hurung, kapilér janten coklat, sareng bahan-bahan gandum janten bulao. Numutkeun kana panaliten statistik, metoda ieu teu langkung lemah sareng chromocolonoscopy tina segi informativeness.

Video kapsul kolonoskopi

Naon ari video kapsul kolonoskopi? Video kapsul endoscopy ayeuna nuju aktip diwanohkeun kana prakték. Inti tina metoda nyaéta yén pasien diidinan ngelek kapsul anu ngandung aub. Video kapsul endoskopi ngagaduhan inpormasi anu luhur, tapi henteu langkung handap kana kolonoskopi. Anu mimiti, metoda henteu nyebar, sareng peralatan anu dipikabutuh henteu sayogi di sadaya pusat médis utama. Bréh, kolonoskopi ngamungkinkeun anjeun ngalaksanakeun set manipulasi khusus, berkat panutan terapi anu dilaksanakeun. Katilu, biaya video kapsul endoskop masih luhur pisan.

Ngan saatos pengumpulan bahan biologis sareng dumasar kana hasil pamariksaan histologis, mungkin waé bakal ngadegkeun ayana prosés malignan. Teu mungkin pikeun mastikeun diagnosis anu didasarkeun ngan ukur dina hasil tina metode panalungtikan, janten biopsi mangrupikeun léngkah penting dina pengobatan kanker. Gumantung kana hasilna, taktik terapeutik dipilih sareng sual volume manipulasi bedah diputus. Pikeun nambahan kasuksésan biografi, éta disarankeun pikeun ngahijikeun sareng kromendoskopi. Sababaraha neoplasma anu datar bentukna teu tiasa dibédakeun tina daérah jaringan séhat, ku kituna lintasan diperyogikeun pisan.

Hatur nuhun kana alat, manipulasi bedah tina pajeulitna leutik tiasa ngalaksanakeun. Upami polip, adénoma, sareng neoplasma jinak anu sanés ukuran leutik ditingali, endoskopis bakal ngahapus tumorna. Prosedur ieu dianggap kualitas luhur pisan, kusabab teu sapertos operasi standar anu meryogikeun mukakeun rohangan beuteung, panyabutan poloskop endoskopik kirang traumatis pikeun pasien.

Kolonopis diperyogikeun pikeun fibroscopy peujit. Alat kolonoskop anu cukup rumit, tapi berkat fitur ieu, seueur manipulasi anu tiasa dilakukeun, anu ngamungkinkeun teu ngan ukur diagnosis, tapi ogé ngarawat sajumlah panyakit. Sirah kolonoskop dilengkepan ku:

• Senter. Peryogikeun kanggo panyorot sareng visualisasi anu langkung hadé tina lumen peujit,
• Tabung kanggo pasokan hawa. Lamun pasienna disiapkeun bener, maka dina saluran pencernaanna moal aya chyme sareng na. Tembok peujit bakal runtuh, janten, pikeun ngamajukeun alat sareng nyegah kacilakaan kana mukosa, tekanan hawa didamel tina pipa.
• Camcorder. Rékam bagian "pikaresepeun" mémbran mukus. Dina waktos kontroversial, dokter ngarobih catetan ulikan supados langkung saé pikeun meunteun sipat patologi, nangtukeun tingkat karusakan sareng pilih taktik perlakuan anu paling luyu.
• Tong Dipikabutuh pikeun kumpulan bahan biologis.

Pikeun ngalaksanakeun kolonoskopi, pasien kedah lebet kana manipulasi kamar, ngabongkarkeun handapeun cangkéng sareng tempatna dina dipan. Posisi subjekna kudu di belah kénca. Fitur lokasi pasien ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun mempermudah jalan tina kolonoskop ngaliwatan peujit. Saatos pasien nyandak posisi anu diperyogikeun, sirah kolonoskop bakal dilebetkeun kana dubur. Pikeun ngalereskeun mémbran mukus, tekanan hawa pasihan. Nalika péngkolan sirah alat, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun mertimbangkeun daérah anu henteu tiasa diakses tina témbok jero tina réktum. Endoskopis, nalika mindahkeun kolonoskop ngaliwatan titik éta, ngevaluasi struktur, tilepan, warna, sareng pola vaskular mémbran mukosa. Upami neoplasma curiga dideteksi, bahan biologis dikumpulkeun. Pikeun menangkeun hasil anu langkung akurat dina kaayaan sesah, disarankeun pikeun nambihan ogé wilayah anu curiga tina épisium.

Nyeri relief

Teu aya indikasi anu pasti pikeun anestesi umum nalika kolonoskopi. Nanging, ku sabab kabutuhan khusus pasien, kalayan sensitipitas anus, hiji "euthanasia" tina subjek tiasa diperyogikeun. Sanajan efektifitasna, kolonoskopi masih prosedur anu henteu pikaresepeun. Sababaraha pasien, kusabab pangalaman pikaresepeun anu awal anu aya hubunganana sareng diajar, sacara lancar nolak ngamanipulasi. Dina kaayaan kitu, anestesi umum mangrupikeun kabutuhan penting, tanpa anu teu mungkin pikeun ngahasilkeun diagnosis sareng pangobatan anu dipikabutuh.Indikasi utama pikeun anestesi umum nalika kolonoskopi nyaéta:

• Kahayang tina poko pikeun nyegah karesep salami prosedur,
• Pangalaman anu pikaresepeun sareng kolonoskopi sateuacana,
• Ningkatkeun tingkat inpormasi anu aya hubunganana sareng komponén psikologis sareng nyeri.
• Nyoplokkeun sababaraha polyposis ku ngarencanakeun,
• Memanjangkeun patologis usus sigmoid (dolichosigma),
• Ngaronjatkeun émosional émosional pasien,
• Umur Barudak.

Periode pasca operasi

Sanaos trauma minimal sareng henteuna tatu peujit parah, kolonoskopi mangrupikeun campur tangan bedah anu peryogi istirahat ranjang kanggo sababaraha waktos. Durasi istirahat ranjang ditangtukeun ku dokter anu ngadatangan. Dina kalolobaan kasus, penderita tiasa ngantepkeun témbok rumah sakit dina dinten panginten dina manipulasi.

Saran anu dipasihan dina téks sanés pituduh pikeun tindakan. Pikeun inpormasi anu langkung lengkep, anjeun kedah konsultasi ka spesialis.

Upami kolonoskopi tina ubar, sareng dina waktos anu sami mukosa rusak, disarankeun pikeun nyingkahan panggunaan ubar tangtu (aspirin, ibuprofen, analgin, paracetamol) dua minggu. Ieu bakal ngirangan kamungkinan perdarahan pasca operasi. Salaku tambahan, perlu pikeun nolak nyandak ubar anu ngurangan koagulabilitas getih. Dokter kedah nginpokeun pasien ngeunaan kemungkinan komplikasi tina ngonsumsi obat ti grup ieu.

Upami dina kolonoskopi aya biopsi atanapi ngaleupaskeun polypna dilaksanakeun, maka dina sababaraha dinten janten panganten di najangan. Lamun ngaluarkeun getih nyaah atanapi langkung ageung langkung ti 48 jam, anjeun kedah ngawartosan dokter anjeun ngeunaan ieu.

Indikasi pikeun ngalaksanakeun ESM:

• Panyakit ngerakeun tina esophagus, beuteung sareng titik

Endosonografi mangrupikeun hiji-hijina metode pikeun ngabayangkeun lapisan témbok esofagus, beuteung sareng titik. Kalayan kanker dini, metode ngamungkinkeun anjeun pikeun mastikeun kamampuan ngaleungitkeun tumor endoskopis kusabab tekad anu akurat tina jerona serangan sareng idéntifikasi parobahan dina limfa régional régional. Dina kasus prosés tumor anu jauh, palaksanaan ESD sateuacan sareng saatos chemoradiotherapy ngamungkinkeun ngabiayaan efektivitas pengobatan.

• Formasi subusuk tina esofagus, burih, duodenum 12

Cara ieu ngamungkinkeun salah sahiji lapisan témbok organ ti mana formasi na ditetepkeun sareng netepkeun ukuran anu leres sareng arah pertumbuhan (kana lumen organ atanapi kana jaringan sakurilingna), nyarankeun struktur histologis pembentukan ku ciri-ciri ultrasound, ngajelaskeun alesan pikeun ngarobih témbok organ, milari naha aya hubunganana sareng ku ayana formasi submucosal atanapi timbul akibat komprési hiji organ ti luar ku organ tatangga. Data anu dipikabutuh nangtukeun taktik manajemén pasien, sareng upami diperyogikeun, penyabutan pendidikan - kamampuan pikeun ngalaksanakeun operasi endoskopik.

• Panyakit pankréas

Endosonografi ngamungkinkeun anjeun pikeun ngagambarkeun tumor pankreas leutik (kurang ti 3 cm), henteu bisa diakses ku metode standar ultrasound sareng komputer diagnosa, sareng langkung akurat tibatan angiografi, nangtoskeun serangan tina tumor kana struktur vaskular, anu penting pisan pikeun nangtukeun kamungkinan pengobatan bedah.

Spésialis kami departemén ngalaksanakeun ultrabunyi endo-ultrasound daérah pancreatobiliary henteu ngan ukur pikeun neoplasma jinak atanapi malignant, tapi ogé pikeun kista (pikeun tujuan diagnosis diferensial sareng neoplasi sista), pankreatitis akut sareng kronis (bisi kaayaan klinis anu teu jelas sareng henteu mampuh ngabédakeun parobahan radang ti metode sanés sareng métode sanés). tumor).

• Panyakit tina hampru sareng saluran bilier

Kami nyarioskeun ngeunaan diagnosis diferensial formasi hampru (polyp, adenomyosis, sludge biliary, calculi, parobahan radang dina témbok hampang) sareng pangirangan tina patologi saluran empedu extrahepatic (tumor, sempit entong, kaluli). Metode anu penting pisan pikeun diagnosis lesi di departemén terminal saluran empedu sareng saluran pankréas, sareng Vater papilla. Zona ieu teu tiasa diaksés pikeun metodeu diagnostik sanés, sareng neoplasma di daérah ieu (boh baranahan sareng ganas) henteu jarang.

Batesan téknis pikeun ngajalankeun ESM

• Parobihan anatomis anu nyababkeun hiji endoskop gema (esofagus diverticulum)
• Panyakit stengosis tina esofagus sareng beuteung proksimal
• Maag-borok kasar sareng cacad pasca operasi tina bohlam 12pc
• Kondisi saatos operasi dina esofagus sareng burih, upami diaméter anastomosis kirang ti 12-13 mm.

Upami anjeun ngagaduhan intervensi bedah dina organ tina saluran pencernaan, sareng ogé gaduh ciri anatomis tina struktur esofagus atanapi burih, béja dokter sateuacanna sareng nunjukkeun catetan pelepasan.

Kumaha carana pangajaran anu dilaksanakeun

Numutkeun kana téhnik pelaksanaan, prosedur nyarupaan esophagogastroscopy (EGDS), tapi dibarengan ku teu ngarareunahan fisik sareng émosional. Sensasi anu teu disababkeun kusabab diaméter anu langkung ageung tina tabung anu diselapkeun sareng kaku na dibandingkeun sareng gastroskop, ogé durasi prosedurna. Sakabeh prosedur biasana nyandak tina 40 dugi 90 menit, gumantung kana aréa scan, sareng ogé naha éta dibarengan ku téhnik spésifikasi tambahan (élastografi, biopsi puncture).

Spésialis ti departemen kami nyarankeun ngajalankeun prosedur endo-ultrasound dina kaayaan anestesia umum, obat-obatan anu dikaluarkeun sacara intravena, kumargi kalakuan marudah sabar nyata tiasa ngahesekeun hasil dokter sareng parah mangaruhan kana hasil pamariksaan.

Saatos prosedur anu dilakukeun dina kaayaan anestesia umum, anjeun tiasa ngaraosan rasa ngantosan, létoy sajam. Upami anjeun pulih lengkep, dokter bakal ngabahas sareng anjeun hasil tina prosedur.

Bedah dina kontrol endo-ultrasound

• Ngalengkepan jabatan sareng endoskop cembung operasi ngamungkinkeun tusukan jarum tina formasi patologis kalayan pamariksaan histologis saterina tina bahan anu dicandak. Dina kontrol ultrasound, mungkin waé pikeun tusukan tumor zona mediastinal sareng pankreas-formasi, formasi sista sareng kelenjar limfa mediastinum sareng lantai luhur rohangan beuteung. Manipulasi ieu nyayogikeun penderita kasempetan unik pikeun nyingkahan bedah pikeun biopsi tumor, ku kituna ngahémat waktos anu berharga, ngamungkinkeun aranjeunna ngamimitian perlakuan khusus tadi.
• Dina kontrol EUS, mungkin waé solokan pérudocyst tina pankreas, saluran empedu, sareng saluran pankreas, pikeun maksakeun macem-macem anastomoses (cholangiogastrostomy, gastroenterostomy, pancreaticogastrostomy).
• Neurolysis of ciliac plexus dina kontrol endo-ultrasound mangrupikeun cara anu efektif pikeun merangan nyeri kronis di penderita anu henteu sagancangna sareng tumor tina pankreas, ati, anu penting pisan pikeun pasien anu parantos nyandak analgesik kuat pikeun waktos anu lami sareng gagal.

Sapertos prosedur endoskopik anu sanés, endo-ultrasound mangrupikeun kajian anu aman sareng ditolerir saé. Nanging, sapertos prosedur médis séjén, komplikasi kadang timbul. Laju komplikasi kanggo endo-ultrasound tanpa jarum biopsi jarum sakitar sakitar 1 sakitar 2000, anu dibandingkeun tingkat komprési FGS.

Komplikasi anu serius kedah ngalebetkeun:

• Perforasi usus. Ieu mangrupakeun komplikasi anu cukup langka nalika sadayana pancegahan dituturkeun.
• Perdarahan bisa lumangsung nalika ngajalankeun jarum biopsi jarum, tapi jarang cukup (0.5-1,0%).
• Pancreatitis (radang pankréas) tiasa terjadi salaku akibat tina kabocoran atanapi intervensi terapeutik dina kontrol endo-ultrasound dina pankreas, tapi ieu jarang kajadian. Pancreatitis butuh rumah sakit, pangamatan, terapi infusion, sareng relief pain. Biasana ngiles dina sababaraha poé.

Spésialis endoskopi kuat nyarankeun yén anjeun ngalakukeun studi diagnostik dina kaayaan anestesi intravena. Campur tangan bedah dina kadali endo-ultrasound dilakukeun dina kaayaan anestesia tanpa gagal. Sababaraha campur médis pangabutuh rumah sakit.

Pikeun ngabéréskeun masalah ngalaksanakeun campur tangan operasi dina kontrol endo-ultrasound, konsultasi tina sirah jabatan endoskopi Tkachenko O.B.