Augmentin dina bentuk suspénsi: paréntah pikeun barudak

Bubuk pikeun persiapan gantung pikeun administrasi lisan bodas atanapi ampir bodas, kalayan bau khas, nalika diluted, gantung tina bodas atanapi ampir bodas kabentuk, nalika nangtung, kaseueuran bodas atanapi ampir bodas kabentuk lalaunan.

5 ml tina gantung réngsé.
amoxicillin (dina bentuk amoxicillin trihydrate)125 mg
asam clavulanic (dina bentuk kalium clavulanate) *31,25 mg

Ngagawekeun: karét xanthan - 12,5 mg, aspartame - 12,5 mg, asam succinic - 0,84 mg, silikon koloid dioksida - 25 mg, hypromellose - 150 mg, rasa oranye 1 - 15 mg, rasa oranyeu 2 - 11.25 mg, rasa buah prambus - 22,5 mg. rasa "Sulam caang" - 23,75 mg, silikon dioksida - 125 mg.

11,5 g - botol kaca (1) lengkep sareng tutup ukur - bungkus kardus.

Bubuk pikeun persiapan gantung pikeun administrasi lisan bodas atanapi ampir bodas, kalayan bau khas, nalika diluted, gantung tina bodas atanapi ampir bodas kabentuk, nalika nangtung, kaseueuran bodas atanapi ampir bodas kabentuk lalaunan.

5 ml tina gantung réngsé.
amoxicillin (dina bentuk amoxicillin trihydrate)200 mg
asam clavulanic (dina bentuk kalium clavulanate) *28,5 mg

Ngagawekeun: karét xanthan - 12,5 mg, aspartame - 12,5 mg, asam succinic - 0,84 mg, silikon koloid dioksida - 25 mg, hypromellose - 79.65 mg, rasa oranyeu 1 - 15 mg, rasa oranyeu 2 - 11.25 mg, rasa buah prambus - 22,5 mg. Rasa "Sulam" - 23,75 mg, silikon dioksida - dugi ka 552 mg.

7,7 g - botol kaca (1) lengkep sareng tutup ukur - bungkus kardus.

Bubuk pikeun persiapan gantung pikeun administrasi lisan bodas atanapi ampir bodas, kalayan bau khas, nalika diluted, gantung tina bodas atanapi ampir bodas kabentuk, nalika nangtung, kaseueuran bodas atanapi ampir bodas kabentuk lalaunan.

5 ml tina gantung réngsé.
amoxicillin (dina bentuk amoxicillin trihydrate)400 mg
asam clavulanic (dina bentuk kalium clavulanate) *57 mg

Ngagawekeun: karét xanthan - 12,5 mg, aspartame - 12,5 mg, asam succinic - 0,84 mg, silikon koloid dioksida - 25 mg, hypromellose - 79.65 mg, rasa oranyeu 1 - 15 mg, rasa oranyeu 2 - 11.25 mg, rasa buah prambus - 22,5 mg. rasa "Sulam hampang" - 23,75 mg, silikon dioksida - dugi ka 900 mg.

12,6 g - botol kaca (1) lengkep sareng tutup ukur - bungkus kardus.

* dina produksi ubar kasebut, kalium clavulanate diteundeun ku kaleuwihan 5%.

Tumindak farmakologis

Amoxicillin mangrupikeun antibiotik lega spéktrum semi-sintétik kalayan kagiatan ngalawan seueur mikroorganisme gram-positip sareng gram-négatip. Dina waktu anu sarua, amoxicillin rentan ka karusakan ku β-laktamase, sareng ku kituna spéktrum kagiatan amoxicillin henteu ngalegaan kana mikroorganisme anu ngahasilkeun énzim ieu.

Asam Clavulanic, inhibitor β-lactamase sacara struktural anu aya hubunganana sareng pénisilin, ngagaduhan kamampuan pikeun teu aktifkeun rentang β-laktamase anu kapanggih dina pétrilin penicillin sareng cephalosporin. Asam Clavulanic gaduh khasiat anu cekap ngalawan plasmid β-laktamase, anu paling sering nangtukeun résistansi baktéri, sareng teu efektif ngalawan kromosomal β-laktamase tina jinis 1, anu teu dihambat ku asam clavulanic.

Ayana asam clavulanic dina nyiapkeun Augmentin ® ngajaga amoxicillin tina karusakan ku énzim - β-laktamase, anu ngamungkinkeun spéktrum antibakteri tina amoxicillin.

Ieu mangrupikeun kagiatan kombinasi vitro tina amoxicillin sareng asam clavulanic.

Bakteri biasana gampang dicampurkeun kana kombinasi amoxicillin sareng asam clavulanic

Aerobes positip Gram: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, astéroid Nocardia, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Streptococcus spp. (béta hemolitik beta lain) 1,2, Staphylococcus aureus (sénsitip ka methicillin) 1, Staphylococcus saprophyticus (sénsitip kana methicillin), Staphylococcus spp. (coagulase-negatif, sensitip ka methicillin).

Aerobes Gram-négatip: Bordetella pertussis, influem Haemophilus 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Anaerobes Gram-positip: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Anaerobes Gram-négatip: Bilisoides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Korik eikenella, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Lain: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Bakteri anu nyandak daya tahan kana kombinasi amoxicillin sareng asam clavulanic kamungkinan

Aerobes Gram-négatip: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Aérobik positip Gram: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Streptococcus group Viridans 2.

Bakteri anu alami alami tahan kana kombinasi amoxicillin sareng asam clavulanic

Aerobes Gram-négatip: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia lebetkeun

Lain: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 Pikeun jinis mikroorganisme ieu, khasiat klinis tina gabungan amoxicillin sareng asam clavulanic parantos nunjukkeun dina kajian klinis.

2 Lurus baktéri ieu henteu ngahasilkeun β-laktamase. Sensitivitas sareng monoterapi amoxicillin nunjukkeun sensitipitas anu sami sareng kombinasi amoxicillin sareng asam clavulanic.

Farmakokinetik

Duanana komponén aktif ubar Augmentin ®, amoxicillin sareng clavulanic asam, gancang sareng kaserep tina saluran pencernaan saatos lisan administrasi. Nyerep bahan-bahan aktip sacara optimal bisi nyandak ubar dina awal tuangeun.

Augmentin ® 125 mg / 31.25 mg per 5 ml bubuk gantung lisan

Parameter farmakokinetik tina amoxicillin sareng clavulanic asam anu dipidangkeun dina panékaan béda dipidangkeun di handap, nalika sukarelawan séhat anu umur 2-12 taun dina burih kosong nyandak 40 mg / 10 mg / kg beurat awak / dinten obat Augmentin ®, bubuk pikeun gantung administrasi dina 3 dosis ku sungut, 125 mg / 31.25 mg dina 5 ml (156.25 mg).

Parameter pharmacokinetic dasar

OlahanDosis
(mg / kg)
C max
(mg / l)
T max (h)Auc
(mg × h / l)
T 1/2 (h)
Amoxicillin
Augmentin ® 125 mg / 31.25 mg per 5 ml407.3±1.72.1 (1.2-3)18.6±2.61±0.33
Asam Clavulanic
Augmentin ® 125 mg / 31.25 mg per 5 ml102.7±1.61.6 (1-2)5.5±3.11.6 (1-2)

Augmentin ® 200 mg / 28.5 mg dina bubuk gantung gantung 5 ml

Parameter farmakokinetik tina amoxicillin sareng clavulanic acid anu dipidangkeun dina panékaan béda dipidangkeun di handap ieu, nalika sukarelawan séhat anu umur 2-12 taun dina burih kosong nyandak Augmentin ®, bubuk pikeun gantung lisan, 200 mg / 28.5 mg dina 5 ml (228.5 mg) dina dosis 45 mg / 6,4 mg / kg / dinten, dibagi 2 dosis.

Parameter pharmacokinetic dasar

Zat aktifC max (mg / l)T max (h)AUC (mg × h / l)T 1/2 (h)
Amoxicillin11.99±3.281 (1-2)35.2±51.22±0.28
Asam Clavulanic5.49±2.711 (1-2)13.26±5.880.99±0.14

Augmentin ® 400 mg / 57 mg bubuk lisan dina 5 ml

Parameter pharmacokinetic tina amoxicillin jeung clavulanic acid anu diperyogikeun dina hasil panéka-béda dipidangkeun di handap, nalika sukarelawan séhat nyandak dosis tunggal Augmentin ®, bubuk pikeun gantung lisan, 400 mg / 57 mg dina 5 ml (457 mg).

Parameter pharmacokinetic dasar

Zat aktifC max (mg / l)T max (h)AUC (mg × h / l)
Amoxicillin6.94±1.241.13 (0.75-1.75)17.29±2.28
Asam Clavulanic1.1±0.421 (0.5-1.25)2.34±0.94

Sapertos dina administrasi iv gabungan tina amoksisilin sareng asam clavulanic, konsentrasi terapi amoxicillin sareng asam clavulanic kapanggih dina sagala rupa organ sareng jaringan, cairan interstitial (organ tina rohangan beuteung, adipose, tulang sareng jaringan otot, cairan sinovial sareng peritoneal, kulit, bili, sareng pembuangan purulent) )

Amoxicillin jeung clavulanic acid ngagaduhan tingkat lemah beungkeutan pikeun protéin plasma. Panaliti ngabuktikeun yén sakitar 25% tina jumlah asam clavulanic sareng 18% tina amoxicillin ngiket kana protéin plasma getih.

Dina studi sato, cumulasi komponén ubar Augmentin ® teu kapendakan.

Amoxicillin, sapertos kalolobaan pénisilin, nembus susu payudara. Ngambah asam clavulanic ogé parantos kapanggih dina susu payudara. Kalayan kamungkinan sensitipitas, pamekaran diare sareng kandidiasis mémbran mukosa lisan, henteu aya pangaruh négatip tina amoxicillin sareng asam clavulanic dina kasehatan barudak-fed anu disebat. Studi fungsionalitas réproduktif dina sato nunjukkeun yén amoxicillin sareng clavulanic acid nyebrang halangan plasenta, sareng henteu aya pangaruh buruk dina janin.

10-25% tina dosis awal amoxicillin dikaluarkeun ku ginjal dina bentuk metabolit anu teu aktif (asam penicilloic). Asam Clavulanic sacara kaleresan sacara panjang ka 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-karboksilat sareng 1-amino-4-hidroksi-butan-2-hiji sareng dikaluarkeun ku ginjal ngaliwatan saluran pencernaan, ogé sareng hawa kadaluwarsa dina bentuk karbon dioksida.

Sapertos pénisilin sanésna, amoxicillin dikaluarkeun utamana ku ginjal, sedengkeun asam clavulanic dikaluarkeun ku mékanisme ginjal sareng ekstrarenal. Sakitar 60-70% tina amoxicillin sareng sakitar 40-65% asam clavulanic dikaluarkeun ku ginjal anu teu dirobih dina 6 jam kahiji saatos nyandak 1 tablet 250 mg / 125 mg atanapi 1 tablet 500 mg / 125 mg.

Indikasi Augmentin ®

Inféksi baktéri disababkeun ku mikroorganisme-sénsitip ubar:

  • inféksi saluran pernapasan luhur sareng organ ENT (mis., tonsillitis kumat, sinusitis, otitis media), biasana disababkeun ku Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes.
  • inféksi saluran pernapasan handap: exacerbations of bronchitis kronis, radang paru-paru lobus sareng bronchopneumonia, biasana disababkeun ku Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae * sareng Moraxella catarrhalis *.
  • Inféksi saluran kemih: cystitis, urethritis, pyelonephritis, inféksi organ kelamin awéwé, biasana disababkeun ku spésiés kulawarga Enterobacteriaceae (utamina Escherichia coli *), Staphylococcus saprophyticus sareng spésiés Enterococcus.
  • gonorrhea disababkeun ku Neisseria gonorrhoeae *,
  • inféksi kulit sareng jaringan lemes, biasana disababkeun ku Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes sareng spésiés genus Bactero> * Sababaraha wawakil genus mikroorganisme ieu ngahasilkeun β-lactamase, anu ngajantenkeun teu aman ka amoxicillin.

Inféksi disababkeun ku mikroorganisme sénsitip kana amoxicillin tiasa diawat kalayan Augmentin ®, sabab amoxicillin mangrupikeun salah sahiji bahan aktif na.

Augmentin ® ogé ditunjukkeun pikeun pengobatan campuran dicampur anu disababkeun ku mikroorganisme sénsitip kana amoxicillin, kitu ogé mikroorganisme anu ngahasilkeun β-lactamase, sénsitip kana ngagabungkeun amoxicillin sareng asam clavulanic.

Sensitipitas baktéri pikeun kombinasi amoxicillin sareng asam clavulanic beda-beda gumantung kana wilayahna kana waktosna. Dimana mungkin, data sensitipitas lokal kedah dipertimbangkeun. Upami diperlukeun, conto mikrobiologis kedah dikumpulkeun sareng dianalisis pikeun sensitipitas baktologis.

Kodeu ICD-10
Kodeu ICD-10Indikasi
A54Inféksi Gonococcal
H66Média otitis purulent sareng henteu ditangtukeun
J01Sinitis akut
J02Pharyngitis akut
J03Tonsillitis akut
J04Laringitis akut sareng tracheitis
J15Radang bakteri bakteri, sanés kagolongkeun
J20Bronchitis akut
J31Rhinitis kronis, nasopharyngitis sareng pharyngitis
J32Sinusitis kronis
J35.0Tonsilitis kronis
J37Laryngitis kronis jeung laryngotracheitis
J42Bronchitis kronis, teu dipedar
L01Impetigo
L02Kulit bisul, kulub sareng karbohidrat
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
M00Rematik
M86Osteomyelitis
N10Nephritis tubulointerstitial akut (pyelonephritis akut)
N11Nephritis tubulointerstitial kronis (pyelonephritis kronis)
N30Cystitis
N34Sindrom urethritis sareng urethral
N41Panyakit radang prostat
N70Salpingitis sareng oophoritis
N71Panyakit radang rahim, kacuali cervix (kalebet endometritis, myometritis, metritis, pyometra, bisul rahim)
N72Kasakit cervical radang (kalebet cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)
T79.3Inféksi tatu Pasca traumatis, sanés kagolongkeun

Regimen dosis

Ubar dicokot sacara oral.

Regimen dosis diatur sacara masing-masing gumantung kana umur, beurat awak, fungsi ginjal pasien, ogé kakirangan inféksi.

Pikeun nyerep optimal sareng pangurangan kamungkinan efek tina sistem pencernaan, Augmentin ® disarankeun pikeun dicandak awal tuang.

Kursus minimum antibiotik nyaéta 5 dinten.

Pangobatan henteu kedah neraskeun langkung ti 14 dinten tanpa ulasan kaayaan klinis.

Upami diperlukeun, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngalaksanakeun terapi pementasan (nalika mimiti terapi, administrasi parenteral obat sareng alihan salajengna pikeun administrasi lisan).

Barudak sareng barudak langkung alim 12 taun atanapi beuratna 40 kg atanapi langkung

Disarankeun make bentuk dosis séjén tina Augmentin ® atanapi gantung kalayan rasio amoxicillin ka asam clavulanic 7: 1 (400 mg / 57 mg dina 5 ml).

Barudak umur 3 bulan ka 12 taun kalayan bobot awak kirang ti 40 kg

Itungan dosis dilaksanakeun gumantung kana umur sareng beurat awak, dituduhkeun dina mg / kg beurat awak / dinten (perhitungan numutkeun amoxicillin) atanapi dina gantung gantung.

Anu tikikeun nyandak gantung tina 125 mg / 31.25 mg dina 5 ml nyaéta 3 kali / dinten unggal 8 jam.

Gandéngan tina gantung 200 mg / 28.5 mg dina 5 ml atanapi 400 mg / 57 mg dina 5 ml - 2 kali / dinten unggal 12 jam.

Regimen dosis anu disarankeun sareng frekuensi administrasi dipidangkeun dina tabel di handap ieu.

Tabel regimen Augmentin ® (itungan dosis pikeun amoxicillin)

Multipilisasi pangakuan - 3 kali / dinten
Gantung 4: 1 (125 mg / 31.25 mg dina 5 ml)
Multipilisasi pangakuan - 2 kali / dinten
Gantung 7: 1 (200 mg / 28.5 mg dina 5 ml atanapi 400 mg / 57 mg dina 5 ml)
Dosis rendah20 mg / kg / dinten25 mg / kg / dinten
Dosis anu luhur40 mg / kg / dinten45 mg / kg / poe

Dosis low tina Augmentin ® dipaké pikeun ngubaran inféksi kulit sareng jaringan lemes, ogé tonsilitis kumat.

Dosis luhur Augmentin ® dipaké pikeun ngubaran panyakit saperti otitis media, sinusitis, saluran pernapasan handap sareng inféksi saluran kemih, sareng tulang sareng inféksi gabungan.

Teu cukup data klinis pikeun nyarankeun panggunaan Augmentin ® dina dosis anu langkung ti 40 mg / kg / dinten dina 3 dosis dibagi (4: 1 penundaan) sareng 45 mg / kg / dinten dina 2 dosis dibagi (7: 1 suspénsi) cekap data data klinis dosis langkung di barudak di handapeun umur 2 taun.

Budak ti lahir dugi ka 3 bulan

Kusabab teu kaduhatan fungsi ékscretory ginjal, dosis anu disarankeun Augmentin ® (perhitungan pikeun amoxicillin) nyaéta 30 mg / kg / dinten dina 2 dosis dibagi 4: 1.

Panggunaan gantung 7: 1 (200 mg / 28,5 mg dina 5 ml atanapi 400 mg / 57 mg dina 5 ml) dikontéksi dina populasi ieu.

Orok sateuacanna

Henteu aya saran ngeunaan regimen dosis.

Pasién manula

Henteu kéngingkeun panyesuaian dosis. Di pasien manula anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, dosis kedah disaluyukeun sapertos kieu pikeun orang dewasa anu ngagaduhan fungsi ginjal cacat.

Pasien sareng fungsi ginjal cacat

Penyesuaian dosis dumasar kana dosis anu disyurkeun ku amoxicillin maksimal sareng dilaksanakeun dina ngitung nilai QC.

QCGantung 4: 1
(125 mg / 31.25 mg dina 5 ml)
> 30 ml / mntHenteu kéngingkeun panyesuaian dosis
10-30 ml / mnt15 mg / 3.75 mg / kg 2 kali / dinten, maksim maksimal 500 mg / 125 mg 2 kali / dinten
penderita sareng CC> 30 ml / mnt, kalayan panyesuaian dosis henteu diperyogikeun.

Dina kalolobaan kasus, upami mungkin, terapi parenteral kedah dianggo.

Pasién hemodialisis

Regimen dosis anu disarankeun nyaeta 15 mg / 3.75 mg / kg 1 waktos / dinten.

Sateuacan sési hemodialisis, hiji dosis tambahan tina 15 mg / 3.75 mg / kg kedah dikaluarkeun. Pikeun mulangkeun konsentrasi komponén aktif obat Augmentin ® dina getih, dosis tambahan anu kadua 15 mg / 3.75 mg / kg kedah dikaluarkeun saatos sési hemodialisis.

Pasien sareng fungsi ati cacat

Perawatan dilaksanakeun kalayan ati-ati; fungsina ati diawasi sacara teratur. Teu cukup data pikeun ngabenerkeun regimen dosis dina kategori pasien ieu.

Aturan pikeun persiapan gantung

Suspénsina disiapkeun heula saatos nganggo anu munggaran.

Gantung (125 mg / 31.25 mg dina 5 ml): tambahkeun kira-kira 60 ml cai pindang anu tiis ka suhu kamar ka botol bubuk, teras tutup botol sareng tutup sareng ngocok dugi bubuk na éncér, lebet botol kaén 5 menit pikeun mastikeun lengkep beternak. Teras tambahkeun cai kana tanda dina botol sareng goncang botol deui. Dina total, kira-kira 92 ml cai diperyogikeun pikeun nyiapkeun gantung.

Gantung (200 mg / 28.5 mg dina 5 ml atanapi 400 mg / 57 mg dina 5 ml): tambahkeun kira-kira 40 ml cai pindang anu tiis ka suhu kamar ka botol bubuk, teras tutup botol sareng tutup sareng ngocok dugi bubuk anu éncér, tuang nangtung kotak pikeun 5 menit pikeun mastikeun éncér lengkep. Teras tambahkeun cai kana tanda dina botol sareng goncang botol deui. Dina total, sakitar 64 ml cai diperyogikeun pikeun nyiapkeun gantung.

Pikeun barudak sahandapeun umur 2 taun, dosis tunggal anu diukur tina persiapan persiapan Augmentin ® tiasa dicair ku cai dina nisbah 1: 1.

Botol kedah digosok saatos sateuacan unggal pamakean. Pikeun dosis obat anu akurat, topi ukur kedah dianggo, anu kedah dikumbah sareng cai saatos unggal panggunaan. Saatos éncér, gantung kedah disimpen henteu langkung ti 7 dinten dina kulkas, tapi henteu beku.

Pangaruh samping

Kajadian ngarugikeun anu dipidangkeun di handap ieu didaptarkeun saluyu sareng karusakan organ sareng sistem organ sareng frékuénsi kajadian. Frékuénsi kajadian ieu ditangtukeun saperti kieu: sering pisan (≥1 / 10), sering (≥1 / 100, Panyakit tepa sareng parasit: sering - kandidiasis kulit sareng mémbran mukosa.

Tina sistem hemopoietic: jarang - tibalik leukopenia (kalebet neutropenia) sareng thrombocytopenia malikkeun, jarang pisan - agranulocytosis malikkeun sareng anemia hemolitik anu malik, panjangna waktos prothrombin sareng waktos perdarahan, anémia, eosinofilia, trombositosis.

Dina bagian sistem imun: jarang pisan - angioedema, réaksi anaphylactic, sindrom mirip kaserang sérum, vasculitis alérgi.

Ti sistem saraf: jarang - pusing, nyeri sirah, jarang pisan - hiperaktifitas balik, sabalikna (sabalikna bisa lumangsung dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacat, kitu ogé dina anu nampi dosis obat anu luhur), insomnia, gangguan, karesahan, paripolah paripolah .

Tina sistem pencernaan: sawawa: sering - diare, sering - seueul, utah, murangkalih - sering - diare, seueul, utah, sadayana penduduk: seueul sering ditaliti nalika nyandak dosis tinggi narkoba. Upami saatos ngamimitian nginum obat, aya réaksi anu teu pikaresepeun ti saluran pencernaan, aranjeunna tiasa dihapus upami anjeun nyandak ubar dina awal tuangeun. Sacara jarang - gangguan pencernaan, jarang pisan - colitis-pakait sareng colitis diinduksi ku nyandak antibiotik (kalebet colitis pseudomembranous sareng kolitis hemorrhagic), létik buluan hideung, gastritis, stomatitis. Dina barudak, nalika nerapkeun gantung, discolorasi lapisan permukaan enamel waos jarang-jarang ditalungtik.

Dina bagian tina saluran ati sareng biliary: jarang - paningkatan sedeng dina kagiatan ACT sareng / atanapi ALT (dititenan dina pasien anu nampi terapi antibiotik beta-lactam, tapi arti klinisna henteu dipikanyaho), jarang pisan - hépatitis sareng jaundice cholestatic (fénoména ieu dicatet nalika terapi sareng batur pénisilin sareng cephalosporins), paningkatan konsentrasi bilirubin sareng fosfatase basa. Kajadian ngarugikeun ti ati ditingali utamana dina lalaki sareng pasien manula sareng tiasa dipatalikeun sareng terapi jangka panjang. Kajadian ngarugikeun ieu jarang pisan dititenan di budak.

Tanda sareng gejala anu didaptarkeun biasana lumangsung nalika atanapi saatos terapi, tapi dina sababaraha kasus sigana moal muncul sababaraha minggu saatos réngsé terapi. Kajadian ngarugikeun biasana dibalikkeun. Kajadian ngarugikeun tina ati tiasa parah, dina kasus anu jarang pisan aya laporan hasil fatal. Dina ampir sadaya kasus, ieu jalma sareng patologi konkomprési serius atanapi anu nampi narkoba hépatotoxic sakaligus.

Tina jaringan kulit sareng subkutaneus: jarang - ruam, gatal-gatal, urtikaria, jarang - érythema multiforme, jarang pisan - sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermal beracun, dermatitis exfoliative bullous, pustulosis exanthematou umum.

Tina sistem kemih: jarang pisan - nephritis interstitial, crystalluria, hematuria.

Contraindications

  • hipersensitifitas ka amoxicillin, asam clavulanic, komponén-komponén sanésna, antibiotik béta-lactam (e.g. penicillins, cephalosporins) dina anamnesis.
  • episode saméméhna tina jaundice atanapi ati ati nalika nganggo gabungan amoxicillin sareng asam clavulanic dina sajarah
  • Umur barudak dugi ka 3 bulan (kanggo bubuk pikeun persiapan gantung administrasi lisan 200 mg / 28,5 mg dina 5 ml sareng 400 mg / 57 mg dina 5 ml).
  • Fungsi ginjal cacat (CC kurang tina 30 ml / mnt) - pikeun bubuk gantung pikeun administrasi lisan 200 mg / 28,5 mg dina 5 ml sareng 400 mg / 57 mg dina 5 ml.
  • phenylketonuria.

Ukuran: fungsi ati cacad.

Kakandungan sareng laktasi

Dina ngulik fungsi réproduktif sato, administrasi lisan sareng parenteral Augmentin ® henteu ngabalukarkeun pangaruh teratogenik.

Dina hiji ulikan tunggal di awéwé sareng rusak prématur mémbran, éta mendakan yén terapi ubar prophylactic tiasa dipatalikeun sareng résiko ngaronjat tina enterocolitis necrotizing di bayi. Sapertos sadaya pangobatan, Augmentin ® henteu dianjurkeun pikeun dipaké nalika kakandungan, kecuali diperhatoskeun pikeun kauntungan indung langkung seueur résiko kana janin.

Ubar Augmentin ® tiasa dianggo nalika nyusoni. Kalayan kamungkinan ngembangkeun diare atanapi kandidiasis mémbran mukosa dina rohangan lisan anu aya hubunganana sareng tembus kana payudara susu tina renik bahan-bahan aktif obat, henteu aya pangaruh ngarugikeun anu sanés dina orok anu disusu. Dina hal épék ngarugikeun dina orok anu nyusuhan payudara, éta kedah nyusahkeun dahar.

Parentah husus

Sateuacan ngamimitian perlakuan ku Augmentin ®, peryogi ngumpulkeun sajarah médis anu lengkep ngeunaan réaksi hipersensitivitas saméméhna pikeun penisilin, cephalosporins atanapi zat sanés anu nyababkeun réaksi alérgi dina pasien.

Serius, sareng sakapeung parah, réaksi hipersensitivitas (réaksi anaphylactic) pikeun pénisilin dijelaskeun. Résiko réaksi sapertos pangluhurna di pasién anu gaduh réaksi hipersensitivitas riwayat pénisilin. Dina hal réaksi alérgi, perlu meupeuskeun pengobatan sareng Augmentin ® sareng mimitian terapi alternatif anu pas. Dina réaksi hipersensitivitas serius, epinephrine kudu dikaluarkeun langsung. Terapi Oksigen, administrasi iv GCS sareng penyediaan paten jalan udara, kaasup intubasi, tiasa diperyogikeun.

Dina hal kacurigaan tina mononukleosis tepa, Augmentin ® henteu kedah dianggo, sabab di penderita panyakit ieu, amoxicillin tiasa nyababkeun ruam kulit sapertos kulit campak, anu ngarumuskeun diagnosis panyakit.

Perawatan jangka panjang kalayan Augmentin ® kadang-kadang ngakibatkeun réproduksi mikroorganisme insensitif anu kaleuleuwihan.

Sacara umum, Augmentin ® ditolerir saé pisan sareng gaduh ciri karacunan anu rendah dina sadaya pénisilin.

Salila terapi anu berkepanjangan sareng Augmentin ®, disarankeun pikeun ngitung périodik fungsi ginjal, ati sareng sistem hematopoiesis.

Kasus tina lumangsungna colitis pseudomembranous nalika nyandak antibiotik dijelaskeun, parna anu mana tiasa bénten-bénten ti sagala rupa ngancam kahirupan. Ku sabab éta, penting pikeun mertimbangkeun kamungkinan ngembangkeun kolitis pseudomembranous dina pasien kalayan diare nalika atanapi saatos ngagunakeun antibiotik. Upami diare berkepanjangan atanapi parna atanapi penderita ngalaman kaseuteung beuteung, parantos sakuduna lirén langsung sareng pasien kedah naliti.

Dina pasien anu nampi kombinasi amoxicillin sareng asam clavulanic sareng anticoagulan sacara henteu langsung (lisan), dina kasus anu jarang, paningkatan dina prothrombin waktos (ngaronjat MHO) dilaporkeun. Kalayan pelantikan gabungan anticoagulan sacara henteu langsung (lisan) kalayan kombinasi amoxicillin kalayan asam clavulanic, monitoring tina indikasi anu relevan mangrupikeun. Pikeun mertahankeun pangaruh anu dipikahoyong tina anticoagulan, lisan tiasa diperyogikeun.

Dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal cacar, dosis Augmentin ® kedah dikirangan sasuai.

Dina pasien kalayan diuresis dikirangan, crystalluria jarang pisan lumangsung, utamina ku terapi parenteral. Kalayan perkenalan amoxicillin dina dosis anu luhur, disarankeun nyandak jumlah cair anu cukup sareng ngajaga diuresis anu nyukupan pikeun ngirangan kamungkinan kabentukna kristal amoxicillin.

Nalika nyandak Augmentin ® di jero, eusi tina amoxicillin anu luhur di cikiih ditingali, anu tiasa nyababkeun hasil palsu-positip dina tekad glukosa dina cikiih (contona, test Benedict, tés Feling). Dina hal ieu, disarankeun nganggo metode oksidasi glukosa pikeun nangtukeun konsentrasi glukosa dina cikiih.

Asam Clavulanic tiasa ngabalukarkeun beungkeutan nonspecific tina kelas g immunoglobulin G sareng albumin dina mémbran érythrocyte, anu ngabalukarkeun hasil positif tina tes Coombs.

Perawatan lisan ngabantosan nyegah discolorasi huntu sareng nyokot obat, saprak ngosongkeun huntu anjeun cekap.

Nyiksa sareng ngandelkeun ubar

Henteu aya dependence narkoba, kecanduan sareng réaksi euforia nu aya hubunganana sareng ubar narkoba Augmentin ® ditaliti.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kendali

Kusabab tamba tiasa ngabalukarkeun lieur, perlu ngingetkeun pasien ngeunaan pancegahan nalika nyetir atanapi damel sareng mesin anu pindah.

Overdose

Gejala: gejala gastrointestinal sareng teu saimbangna cai-éléktrolit tiasa lumangsung. Amoxicillin crystalluria dijelaskeun, dina sababaraha kasus ngarah kana perkembangan gagal ginjal. Kapercayaan tiasa lumangsung dina penderita anu ngagaduhan fungsi ginjal cacat, kitu ogé dina anu nampi dosis obat anu tinggi.

Perawatan: gejala gastrointestinal - terapi gejala, nengetan hususna pikeun normalisasi kasaimbangan cai-éléktrolit. Dina kasus overdosis, amoxicillin sareng asam clavulanic tiasa dipiceun tina aliran getih ku hémodialisis.

Hasil tina hiji pangajaran anu dilakukeun sareng 51 murangkalih di pusat racun nunjukkeun yén administrasi amoxicillin dina dosis anu kirang tina 250 mg / kg henteu ngakibatkeun gejala klinis anu penting sareng henteu butuh lavage gastric.

Sarat Pakansi Pakubalan

Éta dirilis nalika resép.

Sakumaha seueur suspénsi Augmentin? Harga rata-rata di apoték nyaéta di:

  • Bubuk Augmentin pikeun persiapan gantung 125 / 31.25 - 118 - 161 rubles,
  • Bubuk Augmentin pikeun persiapan gantung 200 / 28,5 - 126 - 169 rubles,
  • Bubuk Augmentin pikeun persiapan gantung 400/57 - 240 - 291 rubles,
  • Augmentin bubuk EU pikeun persiapan gantung 600 / 42.9 - 387 - 469 rubles,

Interaksi narkoba

Pamakean sakaligus tina ubar Augmentin ® sareng probenecid henteu disarankeun. Probenecid ngurangan sékrési tubular tina amoxicillin, sareng ku kituna, panggunaan sacara serentak pikeun obat Augmentin ® sareng probenecide tiasa ngakibatkeun paningkatan sareng kegigihan dina konsentrasi getih tina amoxicillin, tapi sanés asam clavulanic.

Pamakéan sakaligus tina allopurinol sareng amoxicillin tiasa ningkatkeun résiko réaksi alérgi kulit. Ayeuna, teu aya data dina karya sastra dina waktos sakaligus nganggo kombinasi amoxicillin kalayan asam clavulanic sareng allopurinol.

Penicillins tiasa ngalambatkeun ngaleungitkeun methotrexate tina awak ku ngahambat sékrési tubularna, ku sabab éta, jalanna sacara serentak narkoba Augmentin ® sareng methotrexate tiasa ningkatkeun karacunan Methotrexate.

Saperti ubar antibakteri anu sanés, persiapan Augmentin ® tiasa mangaruhan microflora peujit, ngarah kana panurunan nyerep estrogen tina saluran pencernaan sareng penurunan efektip kontrasepsi oral.

Sastra éta ngajelaskeun kasus langka paningkatan dina MHO di pasien kalayan digabungkeun nganggo acenocumarol atanapi warfarin sareng amoxicillin. Upami diperyogikeun resep sakaligus Augmentin ® sareng antikoagulan, prothrombin waktos atanapi MHO kedah dipantau sacara ati-ati nalika resep atanapi ngabolaykeun Augmentin ®, dosis panyesuaian antikoagulan pikeun administrasi lisan tiasa diperyogikeun.

Dina pasien anu nampi mofetil mycophenolate, saatos ngamimitian gabungan kombinasi amoxicillin kalayan asam clavulanic, panurunan dina konsentrasi metabolit aktif, asam mycophenolic, dititénan sateuacan nyandak dosis salajengna obat ku sakitar 50%. Parobihan dina konsentrasi ieu teu tiasa sacara akurat ngagambarkeun parobahan umum dina paparan asam mycophenolic.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Nginum obat ieu diwangun ku:

  1. Amoxicillin (diwakilan ku trihydrate),
  2. Asam Clavulanic (dibere dina bentuk uyah kalium).

Sadia dina sababaraha bentuk:

  1. Bubuk. Hal ieu ditujukeun pikeun pabrik suspénsi lisan. Para excipi di handap ieu dipaké: rasa garing (oranyeu, "Cair cair", raspberi), asam succinic, silikon kloid dioksida, karét xanthan, hydroxypropyl methylcellulose, aspartame. Ngandung bubuk jeroeun kotak. Botol kasebut disimpen dina bungkusan anu dilakukeun tina kardus.
  2. Pil Nalika nyiptakeun bahan-bahan ieu, bahan-bahan di handap ieu dipaké: silikon dioksida (koloid anhidrat), pati natrium glikolat, titanium dioksida, selulosa (microcrystalline), dimethicone 500, magnesium stearate, macrogol, hypromellose (5, 15 cps). Dipak dina 7, 10 papan dina lepuh. Di jero pek ku lepuh sapertos kitu (dilakukeun ku foil) aya pasangan.

Bubuk anu dimaksudkeun pikeun ngahasilkeun suspénsi anu sayogi di Inggris (SmithKline Beecham Pharmaceutical).

Pangaruh Farmakologis

Pangaruh bakteri na dicatet. Pangobatan aktif dina aérobik / anaérobik gram-positip, mikroorganisme gram-negatif aérobik. Épéktip pisan ngalawan galur anu sanggup ngahasilkeun beta-lactamase. Dina pangaruh asam clavulanic, résistansi tina naxicillin ka pangaruh zat sapertos beta-lactamase ditingkatkeun. Dina hal ieu, aya perluasan pangaruh zat ieu.

Ubar aktif ngalawan:

  • Legionella
  • Yersinia enterocolitica,
  • Streptococcus pneumoniae,
  • Fusobacterium,
  • Bordetella pertussis,
  • Peptococcus spp.,
  • Anthénis Bacillus,
  • Peptostreptococcus spp.,
  • Enterococcus faecium,
  • Streptococcus agalactiae,
  • Vibrio kolerae,
  • Listeria monocytogenes,
  • Borrelia burgdorferi,
  • Moraxella catarrhalis,
  • Streptococcus
  • Proteus mirabilis,
  • Peptococcus spp.,
  • Leptospira icterohaemorrhagiae,
  • Stogptococcus pyogenes,
  • Neisseria meningitidis,
  • Treponema pallidum,
  • Helicobacter pylori,
  • Brucella spp.,
  • Streptococcus viridans,
  • Gardnerella vaginalis,
  • Influem Haemophilus.

Nalika resep obat ka murangkalih, dokter kedah ngitung jumlah anu perlu pikeun anjeunna.

Indikasi pikeun dianggo

Augmentin ditunjuk pikeun inféksi baktéri disababkeun ku mikroorganisme anu sénsitip kana antibiotik:

  • inféksi tulang sareng sendi: osteomyelitis,
  • inféksi odontogenik: periodontitis, sinusitis maxillary odontogenik, abses dental parna,
  • inféksi kulit, jaringan lemes,
  • inféksi saluran pernapasan: bronchitis, lobak radang paru-paru, empyema, bisul paru-paru,
  • inféksi sistem genitourinary: cystitis, urethritis, pyelonephritis, sepsis aborsi, syphilis, gonorrhea, inféksi organ-organ di daérah panggul.
  • inféksi anu timbul salaku komprési sanggeus operasi: peritonitis.

Ogé, pangobatan dianggo dina terapi, pencegahan komplikasi tepa anu tiasa lumangsung nalika operasi dina saluran pencernaan, beuheung, sirah, pelvis, ginjal, sendi, jantung, saluran saluran bili.

Contraindications

Sagala bentuk dosis Augmentin kontraindikasi pikeun dianggo ku ayana kaayaan di handap ieu atanapi kasakit dina hiji jalma:

  • Réaksi alérgi atanapi hipersensitifitas ka amoxicillin, asam clavulanic atanapi antibiotik ti kelompok pénisilin atanapi cephalosporins,
  • Perkembangan fungsi jaundice sareng ati dina masa lalu sareng panggunaan ubar anu ngandung amoxicillin sareng asam clavulanic.

Sababaraha bentuk dosis Augmentin salian anu dituduhkeun gaduh kontén tambahan tambahan ieu:

1. Gantung 125 / 31.25:

2. Gantung 200 / 28.5 sareng 400/57:

  • Phenylketonuria,
  • Pembersih bunuh kurang tina 30 ml / mnt,
  • Umur di handapeun 3 bulan.

3. Tablet sadaya dosages (250/125, 500/125 sareng 875/125):

  • Umur handapeun 12 taun atanapi beurat awakna kirang ti 40 kg,
  • Pelepasan kaseolin kirang ti 30 ml / mnt (ngan ukur pikeun tablet 875/125).

Parentah pikeun panggunaan

Barudak di handapeun umur 12 taun atanapi ngagaduhan beurat awakna kirang ti 40 kg kedah nyandak Augmentin ngan dina gantung. Dina hal ieu, orok anu langkung ngora ti 3 bulan tiasa ngan ukur digantungkeun kalayan dosis 125 / 31.25 mg. Dina barudak anu umur umur 3 bulan, diidinan ngagunakeun gantung sareng sababaraha dosis komponén anu aktip. Kusabab kanyataan yén gantung Augmentin ditujukeun pikeun murangkalih, ti éta sering disebat "Agmentin Barudak," tanpa nunjukkeun bentuk dosis (gantung). Dosis suspénsi diitung masing-masing dumasar kana umur sareng beurat awak anak.

Parentah pikeun panggunaan nunjukkeun yén jumlah anu dipikahoyong tina suspénsi anu réngsé (solusi) diukur nganggo ukuran ukur atanapi jarum suntik. Pikeun nginum obat kanggo murangkalih, anjeun tiasa nyampur gantung cai, dina nisbah hiji ka hiji, tapi ngan ukur dideteksi saatos dosis anu diperyogikeun.

  1. Supados ngirangan kakirangan sareng efek samping ti saluran pencernaan, disarankeun nyandak pil sareng gantung di awal tuangeun. Nanging, upami ieu henteu mungkin pikeun alesan naon, maka tablet tiasa dilakukeun iraha waé pikeun hormat ka tuangeun, kumargi éta dahareun henteu mangaruhan sacara signifikan kana narkoba.
  2. Administrasi tablet sareng suspénsi, kitu ogé administrasi intravena dina solusi Augmentin, kedah dilakukeun dina waktos anu teratur. Salaku conto, upami anjeun kedah nyandak ubar dua kali sadinten, anjeun kedah ngajaga interval 12-jam anu sami antara dosis. Upami peryogi pikeun nyandak Augmentin 3 kali sadinten, maka anjeun kedah ngalakukeun ieu unggal 8 jam, sasarengan pikeun mastikeun dina sela ieu, jsb.

Pikeun ngitung jumlah ubar, anjeun kedah nganggo standar ieu:

Gantung 200 mg.

  • Nepi ka sataun, beurat ti 2 dugi ka 5 kg. - 1,5 - 2,5 ml 2 kali sapoé,
  • Ti 1 taun ka 5 taun, beurat tina 6 nepi ka 9 kg - 5 ml 2 kali sapoé.

Gantung 400 mg.

  • Barudak ti sataun dugi ka 5 taun, beurat tina 10 dugi ka 18 kg - 5 ml 2 kali sadinten,
  • Ti lami umur 6 dugi ka 9 taun, kalayan beurat 19 dugi ka 28 kg -7.5 ml 2 kali sadinten,
  • Barudak Ti umur 10 dugi ka 12 taun, beurat tina 29 dugi ka 39 kg - 10 ml dua kali sadinten.

Gantung 125 mg.

  • Nepi ka sataun, beurat ti 2 dugi ka 5 kg - 1,5 - 2,5 ml 3 kali sadinten,
  • Barudak ti sataun dugi ka 5 taun, beurat tina 6 nepi ka 9 kg - 5 ml sakali sapoé.
  • Ti sataun dugi ka 5 taun, beurat tina 10 dugi ka 18 kg - 10 ml 3 kali sadinten,
  • Ti 6 nepi ka 9 taun, beurat tina 19 dugi ka 28 kg - 15 ml 3 kali sadinten,
  • Ti lami umur 10 dugi ka 12 taun, beuratna ti 29 dugi ka 39 kg - 20 ml 3 kali sadinten.

Dosis obat kasebut diitung gumantung kana jinis inféksi, panggung, tangtosna, beurat sareng umur pasien. Perlu diinget yén ngan ukur dokter anu tiasa resep kana dosis anu dipikahoyong. Lamun ngitung dosis, Disarankeun ngan ukur mertimbangkeun natrium amoxicillin.

Aturan pikeun persiapan gantung

Penundaan kasebut kudu disiapkeun sanés sateuacan nyandak obat. Aturan Masak:

  1. Tambahkeun 60 ml cai pindang dina suhu kamar ka wadah bubuk, tutup tutup sareng goncang dugi bubuk na bubar larut. Salajengna, anjeun kedah ngantosan wadahna nangtung 5 menit, ieu ngamungkinkeun ngabubarkeun ubar lengkep.
  2. Tambahkeun cai kana tanda dina wadah ubar na goncang deui botolna.
  3. Dosis 125 mg / 31.25 mg ngabutuhkeun 92 ml cai, dosis 200 mg / 28,5 mg sareng 400 mg / 57 mg, ngabutuhkeun 64 ml cai.

Wadah pangobatan kedah dicocogkeun heula sateuacan masing-masing anggo. Pikeun mastikeun dosis dosis anu akurat, disarankeun make tutup ukur, anu kaasup kana kit. Ukuran topi kudu dibersihkeun saatos unggal pamakean.

Rak umur suspénsi anu réngsé henteu langkung ti 1 minggu dina kulkas. Suspénsi teu kudu beku.

Pikeun pasien anu langkung ngora tibatan umur 2 taun, dosis tunggal anu nyiapkeun ubar tiasa dicair ku cai pindang 1: 1.

Pangaruh samping

Antik antibiotik dianggap aman pikeun awak barudak. Ubar geus diuji mangtaun-taun, alatan ieu, mékanisme tindakan na lumayan ditaliti. Alami, efek samping karana aya, tapi kamungkinan kajadian ieuna rada rendah.

  • Tina sistem pencernaan, réaksi négatip sapertos tiasa lumangsung: utah, seueul, diare. Nalika nyandak antibiotik, diare mangrupikeun gejala samping anu umum. Nalika nganggo gantung, warna enamel dina untu murangkalih tiasa robih, ieu henteu bahaya anu hébat.
  • Dina kasus-kasus nu tangtu, rupa-rupa réaksi alérgi muncul. Diantara anu mana: kagét anaphylactic, dermatitis, vasculitis, Panyakit Stevens-Johnson. Dina kasus-kasus nu tangtu, ruam alérgi, étthema, urtikaria berkembang. Anak meureun nyeri parah dina sirah, pusing.

Daptar lengkep pikeun efek samping Augmentin pikeun murangkalih tiasa dipendakan dina paréntah pikeun narkoba. Sareng ogé petunjuk pamakean ngandung daptar lengkep rekomendasi sareng dosage kumaha cara ngalaksanakeun pengobatan antibiotik.

Pikeun ngajaga awak anak tina fénoména anu teu pikaresepeun ieu, perlu mastikeun pikeun mastikeun dosis obat anu ditunjuk ku spesialis anu mumpuni.

Kaayaan neundeun sareng kahirupan rak

Disarankeun pikeun nyimpen pakét anu ngandung ubar dina sudut anu moal dicét ku barudak. Perlu milih tempat anu garing, suhu di jerona henteu kedah langkung luhur ti 25 0 C. Kanggo 7-10 dinten anjeun tiasa nyimpen gantung réngsé dina suhu 2-8 derajat. Solusi anu dimaksud pikeun suntikan kana urat kudu dianggo saatos langsung nyiapkeun.

Ninggalkeun Comment Anjeun