Asamosis asam laktat atanapi acidosis laktik di diabetes mélitus 2 jinis: nyababkeun sareng gejala komplikasi anu bahaya, bantosan heula sareng pengobatan kaayaan serius

Asamosis laktat di diabetes tipe 2 mangrupikeun gangguan métabolik langka sareng ngancam kahirupan, anu dicirikeun ku akumulasi kaleuleuwihan asam laktat dina sagala rupa jaringan.

Perhatosan! Dina Klasifikasi Internasional Panyakit (ICD-10), acidosis laktik dituduhkeun ku kode E87.2.

Inpormasi umum: pathogenesis

Istilah "acidosis laktat" ngajelaskeun kana konsentrasi laktat dina getih nepi ka 8 mmol / L. Aya 2 sabab utamiosis laktat: ketoacidosis parah sareng metformin. Acidosis, anu disababkeun ku panggunaan metformin, dina 30% kasus ngabalukarkeun maot pasien.

Sacara umum, penampilan asam laktat nyaéta kajadian anu jarang. Dina Féderasi Rusia, antara taun 1990 sareng 2002, jumlahna aya 51 kasus anu dipikanyaho. Saban 100.000 pasien anu nampi metformin ngembangkeun asamosis laktat.

Kamajuan acidosis laktik kusabab metformin tiasa dihindari upami penderita panyakit jantung koronér atanapi infark miokardial sateuacana nolak ubar. Metformin moal tiasa dikaluarkeun dina kaayaan ieu:

• Karusakan naon waé - hépatitis jeung sirosis ati,
• Alkohol parah,
• Gagal parna
• Reuwas kardiogenik,
• Sepsis sareng inféksi serius anu sanés - pneumonia (radang paru-paru) atanapi pankreatitis (radang pankréas),
• Embolisme pulmonari
• Panyakit paru parah
• Tissue maot (nekrosis), contona, bisi teu cekap aliran getih,
• Kalaparan, ogé salaku bagian tina diet pikeun leungitna beurat,
• Tumor ganas,
• Ketoacidosis aya
• Kakandungan

Asamosis laktat dibuktikeun dina tanda-tanda ieu kasakit:

• Seueul, utah, leungitna napsu sareng nyeri beuteung,
• Gangguan napas (hyperventilation),
• Gangguan ginekologis
• Kahariwang, kabingungan, kacapean sareng koma.

Atuh kanggo napas anu ditingkatkeun, awak nyobian "nétralisasi" awak ku ngaleungitkeun karbon dioksida ngaliwatan réspirasi.

Asamosis laktat aya upami pyruvate ngiringan asam laktat. Laktat tiasa sawaréh ngaleungitkeun dina ati nalika glukosaogenesis. Upami fungsi ati cacad, akumulasi laktat gedé diperhatoskeun.

Inhibition tina ranté pernapasan maénkeun peran penting dina acidosis laktik-dipengaruhi obat. Metformin, contona, blok éléktron mindahkeun dina rél engapan. Ieu ningkatkeun métabolisme anaérob. Sarua lumaku pikeun solusi infus sareng fruktosa atanapi sorbitol. Kakurangan Thiamine ngabalukarkeun panurunan dina siklus citrate. Hasilna, pyruvate ngawangun luhur na bakal kéngingkeun deui jadi laktat.

Alesan utama

Jalma anu ngagaduhan asidosis laktat gaduh teuing laktat dina getihna, hasilna hyperacidity. Asamosis laktat tiasa disababkeun ku nginum obat, nephropathy sareng hépatopati.

Nyababkeun sanésna kaasup embol pulmonal, kaayaan kagét, atanapi ogé operasi, anu ogé tiasa nyababkeun asidrat awak. Asamosis laktat ogé tiasa lumangsung dina atlit anu kalibet dina binaraga.

Rujukan

Asamosis kanker tiasa nyababkeun rupa-rupa gejala. Gejala hasikal kaasup utah, seueul, palpitations, nyeri beuteung, gancang napas, kacapean, marudah, létoy, sareng kalemahan. Dina sababaraha kasus, arrhythmia jantung parna ogé lumangsung.

Gejala anu klasik mangrupikeun engapan. Engapan gancang ngambilan asamosis. Hal ieu dicirikeun ku engapan jero sareng teratur, dimana awak ngambekan kaleuwihan asam dina bentuk karbon dioksida. Pasién tiasa ngaraosan sesak napas, hariwang, ogé muriang. Dina kursus salajengna kasakit, kabingungan, eling gangguan atanapi malah koma ogé mungkin.

Asamosis laktat tiasa gaduh pangaruh kuat sapertos ka awak sareng organ ka sahingga éta tiasa ngakibatkeun maotna korban. Utamana dina henteuna perlakuan, aya résiko pasien bakal maot akibat tina kasakit. Dina diabetes, kalolobaan pasien anu nyandak metformin maot tina asidosis.

Diagnostik

Dokter tiasa mendiagnosis acidosis laktik ngaliwatan pamariksaan laboratorium. Asamosis laktat lumangsung nalika pH kurang ti 7,36, sareng dina waktos anu sami, konsentrasi laktat ngaleupaskeun 5 mmol / L. Lamun pasién pH low sareng konsentrasi laktat dina kisaran normal, ieu nunjukkeun acidosis métabolik.

Kursus asamosis laktat béda. Mimiti, faktor etiologis anu nyatakeun asam laktat laktat ngagaduhan peran anu penting dina prognosis. Upami acidosis laktat lumangsung saatos latihan fisik parna, gejala biasana ngaleungit nalika istirahat. Nanging, upami karusuhan organna nanggung jawab ka acidosis, aya bahaya akut pikeun kahirupan pasién. Sabar tiasa digolongkeun kana koma.

Komplik

Pasén tiasa ngalaman gejala di luhur. Dina kasus anu parah, gejala ieu ogé tiasa nyababkeun maot pasien, sareng ku kituna aranjeunna kedah diawat dina sagala hal. Pasén kakurangan tina palpitations sareng seueul. Aya ogé lemah sareng kacapean umum.

Rintangan panyakit ogé nyata dikirangan. Dina sababaraha kasus, pasien tiasa ngalaman serangan jantung atanapi maotna koronér ngadadak. Ngamuk atanapi eling kakurangan ogé tiasa lumangsung sareng nyata ngirangan kualitas hirup pasien. Dina sababaraha pasién, ieu ogé nyababkeun kahariwang internal sareng kakurangan napas.

Asamosis laktik biasana diubaran ku nginum obat. Aranjeunna tiasa ngirangan sareng ngirangan gejala supados korban tiasa uih deui kana kahirupan sapopoé. Komplikasi husus biasana henteu kajadian. Perawatan anu suksés dina asidosis laktik moal mangaruhan umur umur pasién.

Pitulung sareng taktik manajemén

Asamosis laktik dirawat dina kaayaan stasion. Pikeun ngamajukeun konsentrasi asam dina awak, dokter ogé nganggo bikarbonat salaku obat antidote.

Dokter kedah ngaleungitkeun faktor sabab, upami serangan sanés. Pasién dibéré bikarbonat basa, anu nétralisasi kaasaman kaleuleuwihan dina awak. Penting pisan yén produksi asam kalorot atanapi ngeureunkeun lengkep.

Bicarbonate disarankeun pikeun dijalankeun sacara saksama. Kadang ubar ieu tiasa nganyenyerikeun acidosis. Upami aya tanda yén ubar henteu méré hasil anu dipikahoyong, terapina kudu langsung pareum. Salaku pangobatan alternatif, sababaraha cairan tiasa dikaluarkeun.

Éta ogé perlu ningkatkeun oksigén jaringan manusa sahingga komplikasi asidosis tiasa dicegah. Lamun pasien ngamekarkeun acidosis kusabab diabetes, insulin kedah dikaluarkeun pikeun pasien. Olahan Vitamin atanapi pangobatan dialisis tiasa ningkatkeun kaayaan pasien.

Upami pasien ngagaduhan ati anu ruksak, ngan ukur cangkok organ tiasa ningkatkeun kaayaan pasien. Dina hal karusakan sél sél ati, disarankeun pikeun ngubaran gejala éta.

Pencegahan

Dina ampir sadaya kasus, karusuhan tiasa dicegah. Penting pisan pangobatan pikeun nurunkeun gula getih ngan ukur upami ati sareng ginjal séhat.

Saran! Diabétes Tipe 2 disarankan pikeun milari nasihat médis nalika munculna gejala munggaran karusuhan. Khususna, konsultasi diperyogikeun pikeun pasien anu ngagaduhan komérsét diabét.

Élmu tina diriosis asam laktat tiasa ngakibatkeun akibat sareng maot. Ubar rakyat atanapi pangobatan anu teu katampi diidinan, sabab ditunda perlakuan tiasa ngareureuwaskeun kasakitna. Pikeun gejala anu pangheulana, penting pikeun konsultasi langsung ka dokter pikeun nyegah komplikasi salajengna. Perawatan anu teu weléh dina seueur kasus ngabalukarkeun pati sabar atanapi komplikasi anu serius. Lamun sabar teu sadar, langsung nelepon ambulan.

Naon ieu

Dina diabetes mellitus, résistansi insulin nyababkeun gangguan dina fungsi organ sareng sistem. Ngalawan latar patologi métabolik, gagal ginjal sering berkembang. Lamun ginjal henteu tiasa ngampungkeun beban, maka zat ngabahayakeun sareng racun akumulasi dina awak.

Kalayan santunan goréng pikeun diabetes, ngancurkeun diri glukosa dina getih, kaleuwihan asam laktat muncul, anu ngumpulkeun dina awak ngalanggar prosés ngolah sareng ékskrési. Kaseueuran getih sareng laktat nunjukkeun indikasi kaasaman getih dina tingkat 7.3.

Asam laktis négatip mangaruhan suplai organ sareng jaringan sareng oksigén. Kalayan hypoxia, acidosis berkembang, aktivitas insulin nyirorot, tingkat laktat naék. Beuki sél pankreas turun, beuki parah nyaéta akibat tina asam laktat.

Dokter mastikeun komprési tina diabetes sareng konsentrasi asam laktat 4 mmol / L atanapi seueur deui. Ieu cukup pikeun ngabandingkeun nilai sareng indikator anu optimal pikeun ningali bédana: getih artéri - nepi ka 1,6 mmol / l, lumayan - henteu langkung luhur ti 2,2 mmol. Asamosis laktat dina henteuna perlakuan ngabalukarkeun pangembangan koma jeung pupus laktat.

Kumaha nyingkahan acétone dina cikiih sareng diabetes? Maca sababaraha inpormasi anu saé.

Daptar ubar kalayan pangaruh antiandrogen pikeun awéwé sareng fitur panggunaan anu dijelaskeun dina kaca ieu.

Alesan pikeun pangwangunan

Komplikasi bahaya ngembang dina persentase leutik tina sajumlah diabetes di handapeun pangaruh anu ngarobih faktor. Salah sahiji alesan nyaéta palanggaran panggunaan sanyawa antidiabetic, turunna tingkat glukosa. Obat-ubatan tina grup biguanide kedah dilakukeun kalayan leres dumasar skema, kalayan panyesuaian dosis périodik sakumaha diarahkeun ku endokrinologis.

Ngaran:

Kalayan gagal ginjal, kasakit parna tina sistem ékskrési, biguanides henteu resep.

Nyababkeun asamosis laktat séjén kalayan diabetes mellitus non-insulin:

• Panyakit tepa sareng radang,
• perkenalan konsentrasi glukosa anu luhur,
• Panyakit turunan anu ngaganggu gangguan métabolik,
• diabetes purut decompensated, kirang dikawasa sareng pangobatan, digabungkeun sareng sagala rupa komplikasi,
• anemia parna,
• kakurangan vitamin B,
• mabok alkohol,
• leungitna getih aktip
• Pangobatan jangka panjang ubar dumasar kana asam salisilat, karacunan sianida,
• ngalaman stroke atanapi serangan jantung.

Tanda sareng Gejala

Komplek tina tanda-tanda négatip sareng acidosis laktis nyiptakeun diri tina sababaraha jam. Nalika gejala awal asamosis laktis muncul, rumah sakit gancang pasien diperyogikeun.

Tahap awal pangembangan komplikasi bahaya - tanda:

• seueul, bantahan utah,
• lieur parna
• myalgia (nyeri dina jaringan otot).
• pusing, kaleungitan eling,
• engapan janten nyaring, nyepetkeun
• koordinasi gangguan gerakan,
• hiji jalma ngadu tina mengantuk atanapi insomnia berkembang,
• katugenah dina beuteung.

Dina henteuna perlakuan, tingkat laktat dina awak naék, kalaparan oksigén jaringan sareng sél otak berkembang. Pikeun tanda ieu tambah paresis, palanggaran refleks fisiologis.

Kaayaan sabeulah, anu paling bahaya nyaéta koma asam laktat. Salila periode ieu, henteu sadayana pasien tiasa disimpen: terapi anu suksés dimungkinkeun henteu langkung ti satengah kasus.

Tanda khusus sateuacan ngembangkeun kaayaan ngancam:

• mémbran mukosa garing sareng épidermis,
• Nénghap Kussmaul
• putus suhu kanggo 35,5 derajat sareng handap,
• kalemahan umum
• kemunduran anu signifikan dina kaayaan umum,
• fitur raray diasah
• teu aya ékskrési cikiih,
• eyeballs tilelep
• kaleungitan eling
• ngembangkeun koagulasi intravaskular, formasi sajumlah gumpalan getih (DIC).

Mungkin aya akibat

Kurangna bantosan tepat waktu sareng kompeten sareng pengembangan acidosis laktik nyababkeun ngembangkeun koma diabetes. Kaayaan serius mangrupikeun minangka akibat mabok aktif ngalawan latar tukang stagnasi produk buruk, konsentrasi asam laktat sareng dehidrasi awak.

Pangaruh négatip tina prosés patologis ningkat sareng palanggaran métabolisme protéin, ningkat tingkat amonia sareng uréa. Konsep nyaéta paningkatan konsentrasi komponén ngabahayakeun dina getih sareng cikiih, kamekaran kalaparan oksigén otak.

Fenomena hipoksia dikumuskeun ku komplikasi bahaya:

• runtuh vascular,
• eungap sering deet
• ningkat koagulasi getih
• palanggaran kagiatan saraf anu leuwih luhur,
• nada otot turun.

Aturan umum sareng padika pengobatan

Kalayan komplikasi tina diabetes tipe 2, perhatian médis diperyogikeun diperyogikeun. Henteu mungkin pikeun ngaduga perkembangan komplikasi parna tina diabetes. Hirup pasien gumantung kana kasadaran baraya anu caket dina waktos awal tanda-tanda asamosis laktat sareng kualifikasi para dokter anu ngabantosan.

Mimiti, anjeun kedah ngaleungitkeun hypoxia sareng acidosis, nyaimbangkeun sistem dukungan hirup dasar. Penting pikeun ngaleupaskeun pasien tina kaayaan shock, pikeun ngalaksanakeun hawa ventilasi bayah. Upami penderita teu sadar, maka intubasi anu mendesak diperyogikeun pikeun oksigén pikeun ngalebetkeun sél awak.

Dokter ngaleungitkeun kaasaman getih kaleuleuwihi, nétralisasi pangaruh négatip tina kaleuleuwihan asam laktat kalayan solusi natrium bikarbonat. Prosedur dilaksanakeun unggal dinten dugi stabilisasi indikator utama dina awak lumangsung. Dina hiji dinten, penderita nampi teu langkung ti dua liter larutan alkali.

Salaku tambahan, insulin lakonan pondok sareng glukosa, cardiotonics sareng vasotonics diresepkeun pikeun normalkeun fungsi jantung sareng sistem pembuluh darah. Salila periode perawatan, tes getih diperyogikeun pikeun ngevaluasi konsentrasi kalium sareng pH getih.

Diajar ngeunaan pencegahan diabetes di barudak sareng dewasa, ogé maca saran anu mantuan ku spesialis.

Ngeunaan aturan sareng ciri diet pikeun hipotiroidisme kelenjar tiroid ditulis dina tulisan ieu.

Pindah ka http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html sareng baca ngeunaan sabab-sabab panyabab téstostéron dina awéwé, ogé kumaha nurunkeun tingkat hormon sacara alami. .

Tahap saterusna nyaéta terapi detoksifikasi:

• administrasi intravena karboksilat,
• koréksi terapi insulin,
• bubuka plasma getih,
• dosis héparin leutik resep pikeun ngaleungitkeun DIC
• bubuka reopoliglyukin.

Saatos stabilisasi, normalisasi tanda penting, pasién aya di rumah sakit. Penting pisan pikeun taat kana diet, kontrol dinamika konsentrasi glukosa sareng kaasaman getih, sareng ngukur tekanan getih.Nalika balik ka bumi, anjeun kedah nuturkeun resep endokrinologis, nyandak obat hypoglycemic kalayan ati-ati, sok paké glucometer tradisional atanapi henteu nyerang.

Rekomendasi pencegahan

Asamosis laktat tiasa ngembang kalayan perlakuan diabetes anu teu leres kalayan ngagunakeun obat-ubatan biguanide. Panurunan glukosa anu seukeut dina kombinasi sareng gagal ginjal ngabalukarkeun kamacetan, kaleuwihan asam laktat, mabok awak.

Pikeun pencegahan acidosis laktat, anjeun kedah nyandak biguanides sacara ketat nurut kana petunjuk, saluyukeun dosis sakumaha anu diresmikeun ku dokter, ngantunkeun parobahan bebas dina norma poéan. Nalika resep ubar, anjeun kedah ngalaksanakeun pamariksaan jero sadaya organ sareng sistem pikeun ngaluarkeun patologi parna dina sistem kemih. Dina ayana gagal ginjal, perlu milih ubar tina grup anu séjén pikeun ngendalikeun tingkat glukosa.

Penting pikeun ngukur gula getih 5-7 kali sapopoe pikeun leres waktos nangtukeun résiko hypoglycemia. Kemungkinan asamosis laktat ditingkatkeun kalayan pengobatan diabetes anu leres, kurangna ngawaskeun kadar glukosa unggal dintenna. Paranti matuh aturan terapi, horéam ngagunakeun saméter, taat kana diet tiasa nyéépkeun gula anu saé, kamekaran hypoglycemia.

Titik penting:

• Ngalangkung latar tukang ngaluncurkeun dosis anu salajengna pikeun obat hypoglycemic, anjeun moal tiasa nyandak dua papan anu sanésna sanés hiji-hiji: hypoglycemia bisa berkembang,
• ku ngembangkeun inféksi baktéri atanapi virus, anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter anjeun pikeun terapi anu nyukupan. Henteu mungkin pikeun ngaduga réaksi tina organisme anu lemah sareng pankréas anu kapangaruhan kana ubar antibiotik atanapi antiviral. Salami terapi, anjeun peryogi istirahat ranjang, kontrol dokter pikeun waktos leres-leres nangtukeun résiko tina asam laktat sareng prosés négatip.

Kalayan diabetes, acidosis laktat gancang geuwat. Awal awal tina kaayaan patologis dina sababaraha jam tiasa janten bentuk parah kalayan gejala akut. Diajar kumaha pikeun nyegah komplikasi bahaya tina video ieu:

Mekanisme pangembangan

Kalawan métabolisme normal, laktat (turunan asam laktat) sareng pyruvate (turunan asam piruvik) diperyogikeun dina getih. Aranjeunna pakait 1:10. Kalayan métabolisme cacad, eusi laktat naek tilu kali atanapi langkung, sareng nyababkeun asam metabolik, diperparah ku hypoxia.

Kaayaan ieu nyababkeun pelepasan asam pyruvic gancangan kusabab kurangna insulin. Kanyataan ieu nyumbang kana pembentukan kaleuwihan asam laktat, anu pohara ngabahayakeun pikeun kaséhatan.

Salajengna, kalayan résistansi résidu, hormon kontra-hormonal jawab métabolisme karbohidrat mimitian diproduksi sacara aktip, anu ngaganggu metabolisme lemak sareng ningkatkeun tingkat asam lemak bébas. Prosesna parah mangaruhan sistem saraf pusat sareng nyababkeun gejala neuropsychiatric.

Intoxication, acidosis and loss loss ngabalukarkeun perkembangan koma diabetes. Intoxikasi dibuaskeun ku métabolisme protéin anu teu normal, anu nyumbang kana penampilan hiperémotemia (paningkatan persentase produk metabolik dina getih).

Hasilna nyaéta:

• kalemahan
• karusakan vascular
• beuki goréng kagiatan saraf.

Masing-masing fenomena ieu tiasa ngabalukarkeun pati.

Komplikasi bahaya ngembang dina persentase leutik tina sajumlah diabetes di handapeun pangaruh anu ngarobih faktor. Salah sahiji alesan nyaéta palanggaran panggunaan sanyawa antidiabetic, turunna tingkat glukosa. Obat-ubatan tina grup biguanide kedah dilakukeun kalayan leres dumasar skema, kalayan panyesuaian dosis périodik sakumaha diarahkeun ku endokrinologis.

Kalayan gagal ginjal, kasakit parna tina sistem ékskrési, biguanides henteu resep.

Nyababkeun asamosis laktat séjén kalayan diabetes mellitus non-insulin:

• Panyakit tepa sareng radang,
• perkenalan konsentrasi glukosa anu luhur,
• Panyakit turunan anu ngaganggu gangguan métabolik,
• diabetes purut decompensated, kirang dikawasa sareng pangobatan, digabungkeun sareng sagala rupa komplikasi,
• anemia parna,
• kakurangan vitamin B,
• mabok alkohol,
• leungitna getih aktip
• Pangobatan jangka panjang ubar dumasar kana asam salisilat, karacunan sianida,
• ngalaman stroke atanapi serangan jantung.

Tanda Penting Acidosis laktat

Dina diabetes asam laktat, gejala sareng tanda kitu kieu:

• eling kakurangan
• ngarasa lieur,
• leungiteun eling
• rasa seueul
• penampilan anu utah sareng utah sorangan,
• sering napas sareng jero
• penampilan nyeri dina beuteung,
• penampilan kalemahan parah di sapanjang awak,
• kagiatan motor turun.
• ngembangkeun koma laktik jero.

Upami jalma ngagaduhan jinis diabetes mellitus anu kadua, maka infus asam laktat kana koma ditingali sababaraha waktos saatos tanda-tanda awal komplikasi dimekarkeun.

Nalika pasien murag kana koma, anjeunna ngagaduhan:

1. hiperventilasi
2. ningkat glikemia,
3. jumlah panurunan bikarbonat dina plasma getih sareng panurunan pH getih,
4. sajumlah leutik keton dideteksi dina cikiih,
5. tingkat asam laktat dina awak pasien naék kana tingkat 6.0 mmol / l.

Kamajuan komplikasi ngahasilkeun pisan mendadak sareng kaayaan hiji jalma anu kakurangan tina diabetes tipe 2 mellitus worsens laun tina sababaraha jam berturut-turut.

Gejala anu ngiringan ngembangkeun komplikasi ieu mirip sareng gejala komplikasi anu sanés, sareng penderita diabetes kalayan parah tiasa janten koma sareng tingkat gula anu luhung sareng awakna.

Asamosis laktat, paling sering, asup kana bentuk akut, ampir sababaraha jam. Ilaharna, gejala-gejala parantos lengkep, tapi perlakuan parantos diperyogikeun.

Pasien nyatet nyeri otot sareng sensasi pikaresepeun anu muncul di tukangeun éta sternum. Asamosis asam laktis ngagaduhan gejala di handap ieu:

Manifestasi kagagalan kardiovaskular nyaéta gejala klasik asamosis parah. Pelanggaran sapertos kitu nyababkeun kontraksi, karakteristik miokardium, sedengkeun acidosis laktat aya.

Saatos ieu, acidosis laktik nyababkeun kamunduran kutang dina kaayaan umum, dimana, kusabab kanaékan asidosis, burih mimiti cilaka, utah diobservasi.

Upami kaayaan pasién laktat asam laksa parah pisan, maka gejala tiasa janten rupa-rupa pisan: ti isflexia ka paresis sareng hyperkinesis.

Langsung saatos awal koma, anu dipirig ku leungitna eling, pasien mimiti ribut napasna sareng bising napasna bising. Bau ciriététét henteu ngabalukarkeun asam laktat. Ilaharna, jinis napas ieu lumangsung sareng métabolik acidosis.

Dina waktosna, acidosis laktat mimiti nunjukkeun sorangan kalayan gejala runtuh. Mimiti, oligoanuria bijil, sareng saurna anuria. Hasilna ieu, pamekaran DIC dimimitian - koagulasi intravaskular. Upami kaayaan ieu kapanggih, dokter kedah geuwat ngalaksanakeun perlakuan.

Gejala acidosis laktis mangrupikeun penampilan trombosis intravaskular sareng nekrosis hemorrhagic, toes sareng leungeun.

Tanda-kaayaan kaayaan di antarana:

• basa garing
• kerang garing
• kulit garing.

Pikeun nyiptakeun kaayaan pasien ku ayana sindrom ieu, perlu dipikanyaho yén ieu mangrupikeun komplikasi anu jarang sareng anu langkung umum pikeun jalma anu ngagaduhan seueur masalah kaséhatan (langkung sering pikeun jalma anu lami kalayan diabetes canggih kalayan gagal haté anu parantos aya).

Éta neruskeun lumayan pisan sareng kaayaan pasien jadi goréng dina sababaraha jam.

Biasana jalma karasa sareng ngalaman sensasi kieu:

• eling kakurangan
• Méga alesan
• pusing
• leungiteun eling
• seueul
• utah
• sering eungap
• nyeri beuteung
• kalemahan parna sapanjang awak
• kegiatan motorna lemah
• koma asam laktat jero (jalma ragrag kana koma ngan saatos sababaraha waktos dina ayana gejala di luhur)

Nalika ieu lumangsung:

• hiperventilasi
• glikemis sederhana dinaékan (karakteristik diabetes sareng jarang upami ngalegaan tingkat kritis)
• panurunan dina bikarbonat plasma sareng pH na (tingkat CO2 dina tetes getih)
• ku ayana keton dina getih nyaéta négatip, sareng dina cikiih aranjeunna jumlah anu teu pati penting (ngan dina kaayaan puasa anu berkepanjangan)
• hyperphosphatemia (kalayan analisis négatip pikeun azotemia)
• tingkat asam laktat ngaleuwihan nilai 6.0 mmol / l - kriteria diagnosis mutlak

Upami ningali gejala di luhur, teras seueur tanda ieu bisa resep kanggo panyakit atanapi komplikasi anu sanés, anu, sakumaha aturan, berkembang gancang. Diabétes tiasa janten koma sareng gula getih anu handap sareng hiji luhur, sareng gejalana bakal sami. Ku alatan éta, sakabéh diagnosis asamosis laktik utamana dumasar kana uji getih! Upami anjeun henteu nyandak conto, maka kaputusan ieu tiasa nyababkeun pupusna pasien.

Komplek tina tanda-tanda négatip sareng acidosis laktis nyiptakeun diri tina sababaraha jam. Nalika gejala awal asamosis laktis muncul, rumah sakit gancang pasien diperyogikeun.

Tahap awal pangembangan komplikasi bahaya - tanda:

• seueul, bantahan utah,
• lieur parna
• myalgia (nyeri dina jaringan otot).
• pusing, kaleungitan eling,
• engapan janten nyaring, nyepetkeun
• koordinasi gangguan gerakan,
• hiji jalma ngadu tina mengantuk atanapi insomnia berkembang,
• katugenah dina beuteung.

Dina henteuna perlakuan, tingkat laktat dina awak naék, kalaparan oksigén jaringan sareng sél otak berkembang. Pikeun tanda ieu tambah paresis, palanggaran refleks fisiologis.

Kaayaan sabeulah, anu paling bahaya nyaéta koma asam laktat. Salila periode ieu, henteu sadayana pasien tiasa disimpen: terapi anu suksés dimungkinkeun henteu langkung ti satengah kasus.

Tanda khusus sateuacan ngembangkeun kaayaan ngancam:

• mémbran mukosa garing sareng épidermis,
• Nénghap Kussmaul
• putus suhu kanggo 35,5 derajat sareng handap,
• kalemahan umum
• kemunduran anu signifikan dina kaayaan umum,
• fitur raray diasah
• teu aya ékskrési cikiih,
• eyeballs tilelep
• kaleungitan eling
• ngembangkeun koagulasi intravaskular, formasi sajumlah gumpalan getih (DIC).

Ukuran pencegahan

Seueur jalma anu didiagnosis didiagnosis laktat biasana henteu nyangka aranjeunna ngagaduhan diabetes. Ku sabab éta, pikeun ngaluarkeun tingkat glukosa anu luhur, perlu pikeun périodik ngalakukeun tés getih pikeun gula.

Tujuan pencegahan utama nyaéta ngaleungitkeun kamungkinan koma. Sagala panyabab anu ngabalukarkeun hypoxia kedah dicegah.

Aksés waktu ka dokter bakal nyalametkeun. Komplikasi rongkah tina diabetes tipe 2 henteu ditolerir kana suku. Kanggo hiji jalma, éta sukses anu salamet pikeun hirup koma asam laktat. Dina raraga nyingkahan kaayaan balikna kaayaan di hareup, usaha maksimal kedah dilakukeun. Masalah ieu bakal dihapus ngan ku endocrinologist, anu kudu dirujuk langsung saatos ngadeteksi kaasaman anu luhur.

Jenis diabetes anu kadua mangrupikeun panyakit anu meryogikeun pemantauan kaséhatan anjeun:

• rutin ngalaman ujian ku dokter,
• entong janten ubar. Sadaya pangobatan kedah diperyogikeun ngan ukur konsultasi sareng dokter. Upami teu kitu, ku overdosisna, produksi kaleuleuwihan asam laktat tiasa diperhatoskeun,
• nyandak langkah-langkah anu dipikabutuh pikeun ngahindarkeun panyakit
• monitor parobahan status kaséhatan nalika nganggo biguanides,
• turutan diet, kagiatan fisik sareng rutinitas sapopoé,
• nalika gejala ngaganggu muncul, langsung nelepon ambulan.

Sering pisan, penderita diajar ngeunaan diabetes-Na ngan saatos diagnosis asam laktat. Uji gula getih taunan ngabantosan anjeun nyegah panyawat anu bahaya.

Asamosis laktat tiasa ngembang kalayan perlakuan diabetes anu teu leres kalayan ngagunakeun obat-ubatan biguanide. Panurunan glukosa anu seukeut dina kombinasi sareng gagal ginjal ngabalukarkeun kamacetan, kaleuwihan asam laktat, mabok awak.

Pikeun pencegahan acidosis laktat, anjeun kedah nyandak biguanides sacara ketat nurut kana petunjuk, saluyukeun dosis sakumaha anu diresmikeun ku dokter, ngantunkeun parobahan bebas dina norma poéan. Nalika resep ubar, anjeun kedah ngalaksanakeun pamariksaan jero sadaya organ sareng sistem pikeun ngaluarkeun patologi parna dina sistem kemih. Dina ayana gagal ginjal, perlu milih ubar tina grup anu séjén pikeun ngendalikeun tingkat glukosa.

Penting pikeun ngukur gula getih 5-7 kali sapopoe pikeun leres waktos nangtukeun résiko hypoglycemia. Kemungkinan asamosis laktat ditingkatkeun kalayan pengobatan diabetes anu leres, kurangna ngawaskeun kadar glukosa unggal dintenna. Gagalan pikeun matuh aturan terapi, horéam ngagunakeun saméter, taat kana diet tiasa nyababkeun serelek anu seukeut dina gula, kamekaran hypoglycemia.

• Ngalangkung latar tukang ngaluncurkeun dosis anu salajengna pikeun obat hypoglycemic, anjeun moal tiasa nyandak dua papan anu sanés tinimbang hiji-hiji: hypoglycemia bisa berkembang,
• ku ngembangkeun inféksi baktéri atanapi virus, anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter anjeun pikeun terapi anu nyukupan. Henteu mungkin pikeun ngaduga réaksi tina organisme anu lemah sareng pankréas anu kapangaruhan kana ubar antibiotik atanapi antiviral. Salami terapi, anjeun peryogi istirahat ranjang, kontrol dokter pikeun waktos leres-leres nangtukeun résiko tina asam laktat sareng prosés négatip.

Sareng tina patologi endokrin anu lénsa sareng gejala anu hampang, anjeun tiasa ngalangkungan ngembangkeun komérsial parah. Dokter mamatahan jalma pikeun diajar langkung seueur inpormasi upami baraya kolot didiagnosa didiagnosa diabetes. Penting pikeun terang kumaha acidosis laktik berkembang di diabetes mellitus jenis 2, naon faktor anu provoke komplikasi anu bahaya.

Naon éta asamosis laktat?

Janten, acidosis laktat, atanapi acidosis laktat, mangrupakeun komplikasi anu parah akut anu berkembang di penderita diabetes, tapi sakapeung jalma anu séhat. Patologi disababkeun ku akumulasi asam laktat dina awak, nyaéta dina otot kerangka, otak sareng kulit. Sanggeus jumlah asam tertentu akumulasi, acidosis laktat nyandak bentuk anu béda (acidab métabolik). Dina hal ieu, urang tiasa nyarios ngeunaan ancaman anu serius pikeun kahirupan manusa, sabab getih nampi réaksi asam, dibuktikeun ku panurunan dina nisbah bikarbonat di jerona.

Ku sabab kitu, unggal anu diabétes kedah terang pisan naon asamosis laktat, naon anu jadi sabab sareng gejala pembentukanna. Ieu bakal nyegah ngahindarkeun komplikasi serius sareng akibat kritis.

Nyababkeun sareng gejala kaayaan

Faktor pikeun ngembangkeun kaayaan patologis tiasa béda-béda: tina patologi radang sareng tepa kana kasakit ati kronis. Nyarios langkung rinci ngeunaan alesan, nengetan:

• perdarahan masif
• wangun alkohol mabok alkohol,
• infark miok akut
• tatu fisik parna
• gagal ginjal.

Jagal nyaritakeun sadayana kabeneran ngeunaan diabetes! Diabetes bakal angkat dina 10 dinten upami anjeun nginum énjing. »Baca deui >>>

Salah sahiji sabab domestik anu paling umum pikeun ngembangkeun asam laktat kedah dianggap panggunaan biguanides, anu paling umum nyaéta Metformin. Kalayan ruksakna ati atanapi ginjal, bahkan dosis pangleutikna obat tiasa nyababkeun pengembangan patologi. Dina kasus nalika teu aya tanda-tanda hypoxia (kalaparan oksigén), faktor dina pangembangan kaayaan tiasa leukemia, prosés tumor.

Daptar panyabab asam acidis laktat kalebet gagalna engapan, bentuk akut tina serangan jantung salah sahiji paru-paru. Éta ogé tiasa janten serangan jantung sareng kakurangan thiamine.

Gejala kaayaan sering janten akut sareng ngembang dina sababaraha jam. Dina sababaraha kasus, teu aya tanda-tanda, anu matak teu mungkin sacara bebas ngadeteksi acidosis laktat. Upami gambar klinis parah, maka penderita ngawadul nyeri otot sareng teu ngarareunah balik buritan, karaton sareng engapan gancang. Salaku tambahan, urang tiasa ngobrol ngeunaan insomnia sareng ngantosan.

Gejala salajengna ngembangkeun tanda-tanda kagagalan kardiovaskular, paningkatan kaayaan kutang, ogé areflexia, paresis sareng koma, runtuh. Kiwari ngadorong pangwangunan DIC, nyaéta koagulasi intravaskular. Upami sindrom sapertos kitu dideteksi, pangobatan kedahna langsung.

Perawatan diabetes

Kalayan gejala kaayaan sareng asamosis laktik sorangan, pertolongan cemas ngalibatkeun solusi intravena tina larutan natrium bikarbonat (4% atanapi 2,5%), jilid anu tiasa janten langkung ti dua liter per dinten.

Diabetis tiasa dicandak sareng Metformin, anu nurunkeun hyperglycemia, tapi henteu nyumbang kana ngembangkeun hypoglycemia. Teu kawas turunan sulfonylurea, anu kalebet nami sulfonamide, ubar henteu merangsang produksi insulin. Bisi overdosis narkoba anu dibere dina diabetes, acidosis laktik tiasa kabentuk kalayan ancaman pati. Anu jadi sabab tina patologi nyaéta cumulasi komposisi kusabab fungsi ginjal cacat. Lamun gejala awal asam laktat munggaran lumangsung, maka Metformin bakal paling ditinggalkeun. Perlu diinget yén:

• sabar disarankeun pikeun dirawat di rumah sakit pas mungkin,
• Dina kaayaan médis, metformin paling ngaleungitkeun ku hemodialisis,
• léngkah anu wajib pikeun ngarawat diabetes anu kedah janten gejala gejala.
• hypoglycemia bisa lumangsung upami Metformin dianggo ditéang sareng persiapan sulfonylurea,
• penting pikeun ngawaskeun pH sareng rasio kalium dina getih,
• kalayan acidosis laktat sareng gejala na, terapi insulin kalayan karakter rékayasa genetik anu aktif bakal dianggo salaku pangobatan. Ogé, urang tiasa ngobrol ngeunaan terapi monokomponén sareng insulin anu nganut.

Dina pengobatan gejala anu paling agresif sareng acidosis laktat, karboksilat tiasa dianggo sacara intravena ku metode netes kusabab perkenalan 200 mg per dinten. Ka hareupna, pangobatan bakal kalebet administrasi intravena dina plasma getih sareng sajumlah héparin anu sanés, anu ngamungkinkeun anjeun nyaluyukeun hemostasis (kaayaan cair getih).