Tipe Atherosclerosis

Kode atherosclerosis numutkeun ICD 10 I70. Ngaranna kaceluk “diantara jalma,” tapi sababaraha urang mikirkeun kana akibatna. Ngaran diwangun ku Yunani ἀθέρος - "chaff, gruel" sareng σκληρός - "padet, padet". Kanggo sababaraha alesan, dina intima pembuluh, koléstérol disimpen dina bentuk slurry anu cukup padet (piagam).

Hasilna, lumen kapal ngajadi dugi ka sempalan parobihan (obligiterasi) kalayan nolak jalan getih. Aya patologi anu sami dina gejala - Menkeberg arteriosclerosis, tapi dina hal ieu membran tengah arteri kakurangan, anu uyah kalsium disimpen, plém koléstérol henteu aya sareng aneurisma vaskular ngembang (henteu sumbatan).

Atherosclerosis mangaruhan dinding pembuluh getih, ngurangan élastisitasna sareng nyiptakeun halangan pikeun gerakan aliran getih. Salaku hasilna ieu, aya palanggaran persediaan getih ka organ internal.

Dina momen ieu, atherosclerosis vaskular henteu deui dianggap patologi manula. Gaya hirup anu teu séhat, aktivitas fisik anu handap, ngaroko, setrés, konsumsi tuangeun lemak beresih sareng alkohol ngakibatkeun kanyataan yén atherosclerosis tiasa ngembangkeun dina umur 30-35.

Atherosclerosis - naon éta

Kamajuan atherosclerosis dipirig ku palanggaran sipat elastis kapal, deformasi na, penyemparan lumen, sareng, akibatna, palanggaran patensi pikeun aliran getih.

Ogé kedah dicatet yén seueur pasién henteu nengetan tanda-tanda atherosclerosis sareng iskémia anu mimitina, sapertos:

• penurunan prestasi
• kacapean kronis
• pusing
• gangguan ingetan
• sesak napas
• gangguan irama jantung,
• tachycardia, jsb.

Kaseueuran gejala ditimbulkeun kana akibat tina gawé anu sasarengan sareng kurangna saré.

Seringna, penderita mimiti angkat ka dokter ngan ukur gejala panyakit anu timbul kusabab atherosclerosis vaskular mimiti sacara signifikan ngaheseuh kahirupanna (henteu mampuh nanjak tangga tanpa kakurangan napas parah, tachycardia sareng perasaan kurangna hawa dina istirahat, henteu mampuh pikeun mindahkeun sacara mandiri alatan nyeri leg, jsb).

Ischemia cerebral kronis bisa ngakibatkeun tinnitus, panurunan anu penting dina mémori, parobahan dina psyche, gait sareng koordinasi anu henteu kedah, jsb. Kompleks gejala ieu paling sering teu dipaliré ku jalma anu sepuh, sabab anémia cerebral kusabab atherosclerosis parobihan anu pikun.

Sabab tina Atherosclerosis

Pikeun ngangsa pangwangunan plak dina sauyunan vaskular tiasa:

• Panyakit otoimun (infiltrasi primér témbok vaskular ku makrofag sareng leukosit lumangsung),
• inféksi (virus, baktéri, sareng sajabana),
• pelanggaran sistem antioksidan
• gangguan hormonal (gonadotropic and adenocorticotropic hormon provoke meningkat sintésis koléstérol),
• cacat bawaan dina tembok vaskular,
• saimbangna lipoproteins sareng akumulasi LDL sareng VLDL dina tembok pembuluh darah.

Faktor résiko pikeun ngembangkeun atherosclerosis vaskular:

Faktor résiko anu teu dikendalikan pikeun pengembangan atherosclerosis vaskular nyaéta hal anu henteu tiasa dipangaruhan. Maranéhanana tiasa nyumbang kana pamekaran atherosclerosis, tapi dina henteuna faktor anu dikontrol, aranjeunna henteu ngakibatkeun perkembangan panyakit.

Pikeun pengembangan atherosclerosis vaskular, sababaraha kombinasi faktor résiko perlu.

Ieu ngandung harti yén, sanajan gaduh predisposisi turunan pikeun pengembangan atherosclerosis, komplikasi anu serius tiasa dihindari upami:

• ngakibatkeun gaya hirup séhat (tingkat anu cukup dina kagiatan fisik, ngeureunkeun ngaroko sareng nginum alkohol, diet kalayan jumlah buah-buahan seger, sayuran, lauk gajih rendah sareng ngawatesan asupan daging lemak, manisan, jsb).
• sacara rutin dititenan ku dokter anu ngadatangan,
• monitor profil lipid ( koléstérol , HDL, LDL, VLDL, trigliserida ),
• nyokot pangobatan resep pikeun patologi latar tukang (diabetes, hiperténsi, jeung sajabana).

Klasifikasi Atherosclerosis

Sapertos kitu, klasifikasi atherosclerosis henteu aya. Kasakit tiasa dibagi kana tahap sareng lokalisasi.

Kelompok lokalisasi atherosclerotic anu paling umum nyaéta:

• kapal koronér
• aorta thoracic
• kapal cervical sareng cerebral (atherosclerosis cerebral),
• kapal ginjal
• aorta beuteung
• arteri tina suku.

Atherosclerosis aorta thoracic, paling sering kasus, digabungkeun sareng karusakan kana kapal koronér jantung, sareng atherosclerosis aorta beuteung, kalayan ischemia of extremities handap.

Dina henteuna perlakuan tepat waktu sareng tingkat trigliserida tinggi, ogé koléstérol "jahat" (lipoproteins NP sareng SNP), atherosclerosis sacara umum dimungkinkeun. Hartina, plak atherosclerotic tina sagala rupa ukuran mangaruhan ampir sadaya kapal.

Numutkeun kana parobahan patologis dina tembok vaskular, tahapan atherosclerosis dibagi jadi:

• tahap noda lipid, anu diwangun tina waktos dolipid, lipoidosis sareng liposclerosis salajengna,
• pamekaran atheromatosis sareng kajantenan plak serat.
• penampilan komplikasi atherosclerosis (horéng, buruk plak, sareng sajabana),
• tahap atherocalcinosis (kalkulasi plak atherosclerotic).

Parobihan dina tahap noda lipid

Dina tahap dolipid atherosclerosis, prosés karusakan fokus témbok nembé dimimitian. Kaping heula, perméabilitas membran intima nambahan, protéin, fibrin, platélét mimitian ngumpulkeun dina mémbran jero kapal (bentuk mikrotubi parietal).

Teras glikosaminoglycans, koléstérol, lipoproteins NP sareng SNP ngumpulkeun dina lesion. Hasilna ieu, témbok vaskular ngaleupaskeun, nyiptakeun kaayaan anu nguntungkeun pikeun akumulasi LDL sareng VLDL, koléstér, sareng sajabana.

Kusabab radang kutang, serat elastis sareng kolagén tanggel waler pikeun sipat elastis kapal ngawitan ngarobih dina vaskular.

Dina tahapan lipoidosis, penyusupan témbok vaskular sareng lipid sareng koléstérik ngabalukarkeun penampilan lipid sareng titik-titik. Formasi ieu henteu protrude luhureun intima na, sasuai, henteu ngakibatkeun gangguan hemodinamik. Band sareng bintik anu paling gancang (lipid) anu paling gancang kabentuk dina aorta thoracic sareng kapal koronér.

Parobihan kana tahap ieu parantos tibalik sareng kalayan normalisasi gaya hirup tiasa ngiles tanpa nuju ka formasi atherosclerosis.

Ku kamajuan ketidakseimbangan lipid, lipoidosis pas kana liposclerosis.

Naon éta liposclerosis?

Kalayan kamajuan liposclerosis, piagam atherosclerotic tumbuh, nyababkeun ischemia organ sareng jaringan. Gambar klinis utama gumantung kana dimana situs atherosclerosis aya (kapal koronér, arteri ginjal, cerebral, aorta beuteung, jsb).

Dina tahap ieu, plak henteu stabil sareng tiasa sadayana leyur. Tapi, dina tahap ieu aya résiko anu ageung, sabab plak teu stabil, aranjeunna tiasa sumping iraha waé sareng nuju ka embolisme.

Sadaya ieu nyiptakeun kaayaan anu nguntungkeun pikeun kamajuan gangguan hemodinamik sareng isemik, ogé aktivasina koagulasi getih sareng trombosis aktif.

Tahap atheromatosis

Salila panggung atheromatosis, ngarecahna aktif lipid anu aya di jero plak dimimitian. Ogé, serat kolagén sareng elastin anu aya di témbok kapal ngalaman karusakan.

Jisim remen dikaluarkeun tina lumen bejana ku tutup hiji plak atherosclerotic (tisu konektipasi hyalinized).

Tahap komplikasi atherosclerotic

Salian komplikasi utama atherosclerosis - pecah tina piagam atanapi ngusir situsna, ngarah infark miokardial, stroke, atanapi gangren tina ekstremitas handap, anu disebut borok atheromatous tiasa berkembang.

Maag atheromatous tiasa rumit ku pecah aneurisma, trombosis atanapi embolus (nalika getih getih atanapi eusi plak atherosclerotic dikumbah kaluar tina maag).

Gejala atherosclerosis

Tahap awal atherosclerosis nyaéta asimtomatik. Saatos formasi plak atherosclerotic fibrous, gejala gumantung kana organ anu ngalaman iskemia.

Dina arteriosclerosis cerebral, ischemia serebral kronis ngabalukarkeun pamekaran parobahan struktural dina otak sareng fungsi cacad.

Perkembangan gejala klinis sareng kemunduran kaayaan pasien-laun terjadi bertahap, sakumaha panyemparan lumen kapal sareng paningkatan iskemia.

Gejala anu pangheulana teu leres, kaciri:

• nyeri sirah
• sirah dina sirah
• nyeri
• tinnitus
• kacapean
• gangguan bobo
• Depresi
• kabeneran emosi
• memori sareng gangguan pikeun konsentrasi.

Salaku kamajuan atherosclerosis sareng iskemia cerebral muncul:

• gangguan oculomotor
• kakurangan ucapan
• gangguan koordinasi motor,
• gangguan gait
• penampilan serangan iskemia fana (kaayaan pra-stroke, diiring ku palémemia cerebral diucapkeun).

Ka hareup, gabung:

• gangguan parna parna,
• pingsan
• incontinence kemih
• dahan tremor,
• kakurangan ucapan
• kecerdasan turun
• ragrag tina bulao,
• gait parah parobihan
• pelanggaran sensitipitas kulit,
• ngembangkeun stroke iskemik.

Gejala tina iskemia dahan handap sareng ngarusak aorta beuteung

Kalayan karusakan kana aorta beuteung, nyeri atanapi teu ngarareunah beuteung, leungitna napsu, rarasaan angger mabur sareng kembung, belching, kabebeng tiasa kéngingkeun. Saatos tuang, ayana nyeri nyeri mangrupikeun ciri-cikal, anu réngsé saatos sababaraha jam.

Kalayan paningkatan atherosclerosis sareng paningkatan dina karusakan vaskular, gabung:

• kalemahan otot
• penampilan nyeri nalika leumpang,
• pendingin kaki
• sensasi goosebumps sareng tingling di toes,
• kurangna pulsa nalika palpation pulsa dina suku jeung dina dengkul,
• di lalaki, penampilan disfungsi seksual mangrupikeun ciri.

Kalayan ischemia parah tina ekstremitas handap, paleness sareng marbling kulit suku nyaéta karakteristik (edema sareng hiperemia ogé mungkin), penampilan retakan sareng borok dina kulit, nyeri suku dina sésana sareng wengi.

Kalayan gencatanana akut sirkulasi getih, gangrene tina leg lumangsung.

Diagnosensialana tina atherosclerosis tingkat handap handap:

Diagnosis Atherosclerosis

Ti indikator laboratorium, nya éta wajib pikeun ngira-ngira:

• tés getih umum
• analisa cikiih umum, protein harian dina cikiih,
• coagulogram ,
• biokimia getih
• profil lipid (tingkat lipoproteins VP, NP sareng SNP, tingkat total koléstérol sareng trigliserida) sareng koefisien atherogenicity,
• gula getih
• numutkeun kana indikasi, pamariksaan profil hormonal (hormon tiroid, estradiol , téstostéron, jsb.

Ogé ngalaksanakeun ECG, ECHO-KG, unggal dinten Ngawaskeun Holter , Ultrasound sahiji organ panggul sareng rohangan beuteung, dopplerografi kapal pembuluh sirah, beuheung, kapal suku, arteri ginjal, jsb.

Imaging résonansi magnetik kalayan itungan kalsium koronér (indéks Ca) tiasa disarankeun.

Upami diperyogikeun, konsultasi dituduhkeun:

• ophthalmologist (penilaian kaayaan tina fundus),
• neurolog (idéntifikasi gangguan saraf),
• angiosurgeon (pikeun lesi parna, pikeun nangtukeun kabutuhan perawatan bedah) sareng hiji neurosurgeon (upami arteri intrakranial kapangaruhan).
• kardiologi (kanggo pilihan terapi atanapi koreksi perawatan anu parantos parantos resep),
• endokrinologis (dina idéntifikasi latar patologis endokrinologis),
• hematologist (pikeun koréksi koagulogram sareng pencegahan trombosis kusabab pamilihan terapi antiplatelet).

Perawatan Atherosclerosis

Terapi atherosclerosis dibagi janten non-ubar, ubar sareng bedah.

Non-farmakologis kaasup:

• patuh kana diet anu nurunkeun lipid anu ketat,
• lirén ngaroko sareng nginum alkohol,
• tambah kagiatan fisik,
• normalisasi rezim dinten, istirahat sareng bobo.
• ngontrol leungitna beurat kaleuteung sareng bertahap pikeun norma individu,
• ujian pencegahan rutin ku dokter kalayan monitoring profil lipid, jsb.

Jumlah terapi ubar gumantung kana parah panyakit. Dina henteuna gangguan hemodynamic parah sareng gejala, éta disarankeun:

Dina kasus teu saimbangna lipid anu signifikan, terapi étiologis diréduksi pikeun ngirangan trigliserida, LDL sareng VLDL (terapi lipid-nurunkeun), ogé agén antiplatelet, pikeun nyegah trombosis sareng kamekaran atherothrombosis.

Tina ubar-nurunkeun lipid, panggunaan FA sequestrates (asam bili), fibrates, statin (simvastatin sareng atorvastatin) dituduhkeun.

Tina ubar anu henteu satuju, panggunaan asam acetylsalicylic sareng clopidogrel.

Pengobatan patologi tukang kompatibel nyaéta wajib (pengobatan hiperténsi arteri, aritmmias, koréksi terapi diabetes mellitus, jsb).

Numutkeun kana indikasi, ku atherosclerosis tiasa resep:

• obat anu normalkeun mikrocirculasi sareng agén angioprotective,
• blockers béta (propranolol, bisoprolol, jsb).
• anticoagulan (heparin),
• Ubar anti-radang non-stéroid (sakumaha aturan, aranjeunna dituduhkeun pikeun nyeri parna dina pasien sareng ischemia limb handap).

Bedah pikeun atherosclerosis dilakukeun pikeun ngalereskeun aliran getih dina organ ischemic, miceun getih atanapi embolus, bedah jalan, jsb.

Ukuran pencegahan

Dasar keur pencegahan atherosclerosis nyaéta:

• patuh ketat kana diet koléstérol rendah,
• lirén ngaroko sareng nginum alkohol,
• kontrol awak beurat
• kontrol gula getih,
• kontrol tekanan getih
• kagiatan fisik lengkep.

Bentuk hemodinamik

Perkembanganna diraih ku tekanan darah tinggi. Tempat-tempat anu bengkok arteri paling résiko, aya di antarana yén lapisan pelindung tina endothelium vaskular (glycocalyx) ruksak ku tekanan hemodinamik.

Lapisan batin kapal (intima) janten diresap ka lipoproteins. Salajengna, bentuk plombol atanapi koléstérol dina situs ieu. Thrombosis, urat varicose atanapi thrombophlebitis ogé ngabalukarkeun atherosclerosis. Alesan anu sanés nyaéta vasospasm.

Level perawatan

Kedokteran parantos tiasa nurunkeun tingkat kematian tina atherosclerosis ku langkung ti 30%

Pentingna penting dina terapi efektivitas kualitas perawatan médis anu disayogikeun. Warga nagara sareng tingkat kadokteran anu langkung luhur ngagaduhan kauntungan dina prosés perlakuan. Numutkeun kana Organisasi Kaséhatan World, langkung ti 1 juta jalma maot unggal taun tina panyakit sistem vaskular di Rusia. Ieu nyata langkung luhur tibatan nagara-nagara Éropa.

Henteu kurang pentingna nyaéta laju kunjungan pasien ka dokter. Téhnik diagnostik modéren tiasa ngadeteksi panyakit dina tahap awal penampilan na.

Dina acara anu mimiti ngamimitian aktip, ukuran bakal diusulkeun pikeun manjangkeun umur pasien sareng ngirangan kakirangan gejala.

Sapanjang 20 taun katukang, ubar parantos ngirangan nurunkeun kadar kematian ti atherosclerosis langkung ti 30%.

Nutrisi jeung Atherosclerosis

Gaya gizi dianggap minangka faktor dasar dina kamekaran atherosclerosis. 20% koléstérol asup kana awak nganggo dahareun, sésana disintésis ku sél ati.

Dina sistem sirkulasi, sirkulasina dilaksanakeun nganggo lipoproteins. Koléstér terbatas kabagi kana ngabahayakeun sareng mangpaat. Dina kasus anu pertama, urang nyarioskeun tentang lipoproteins dénsitas rendah.

Koléster anu gunana nyaéta lipoprotein kapadetan anu luhur anu nyegah parobahan atherosclerotic dina kapal.

Cara utama pikeun ngontrol tingkat koléstérér anjeun nyaéta pikeun tuang katuangan séhat sareng ngawatesan asupan anjeun anu berpotensi bahaya. Perlu ngaluarkeun tina diet anu teuing lemak sareng tuangeun amis, ogé kadaharan gancang. Disarankeun tuang langkung seueur tuangeun protein, bubuahan, buah beri sareng sayuran.

Dina tahap awal, adjustment gizi ngabantosan nyegah komérsial anu aya hubunganana sareng sumbatan pembuluh darah. Tapi kanggo tugas anu langkung serius, pendekatan terpadu diwajibkeun.

Jinis paripolah sareng résiko tina bencana kardiovaskular

Pikeun ngirangan kamungkinan musibah kardiovaskular, disarankeun pikeun ngawatesan diri anjeun tina kaayaan stres.

Salah sahiji panyabab spasme vaskular nyaéta kaleuwihan setrés psikoemosik dina awak. Pikeun nyegah komplikasi anu aya hubunganana sareng atherosclerosis, normalkeun fungsi sistem saraf.

Konsep jinis perilaku “A” sareng “B” diadegkeun ku élmuwan M. Friedman sareng R. Roseman.

Dasar bukti pikeun hipotesisna nyaéta panemuan yén jalma-jalma anu gaduh sababaraha jinis karentasan émosional tina réspon béda-béda kana kaayaan stres.

Kategori kalayan jinis paripolah “A” kalebet jalma anu tanggung jawab sareng rajin. Éta dibédakeun ku tekad sareng akuratna dina hubungan dirina. Laju kahirupan jalma saperti kitu nyata gancangan.

Grup B kalebet jalma ngojay sareng alur. Aranjeunna kalem ngeunaan masalah sareng henteu narékahan pikeun ngahontal kasuksésan dina widang karir. Jalma anu kagolong kana kategori "A" paling cenderung kana kamekaran patologis vaskular.

Ieu disababkeun ku ayana konstan dina tegangan saraf.

Éta kedah émut yén henteu masing-masing faktor masing-masing masalah, tapi pacampurna. Pikeun ngirangan kamungkinan kacilakaan kardiovaskular, disarankeun pikeun ngawatesan diri anjeun tina kaayaan stres sareng ngirangan kakurangan kahirupan.

Penting! Atherosclerosis mangrupikeun ciri jalma dina umur 55 taun. Tapi numutkeun statistik, kasakit ieu parantos kajantenan diantara barudak ngora.

Aktivitas fisik sareng gelut ngalawan atherosclerosis

Gaya hirup sedentitas dianggap salah sahiji faktor panyabab utama dina pangembangan kasakit vaskular. Gelut ngalawan atherosclerosis ngalibatkeun ngenalkeun kagiatan fisik rutin kana kahirupan sapopoé. Gambar anu ngeunah mangaruhan awak manusa saperti kieu:

1. Tumindak salaku alesan utama pikeun beurat teuing beurat. Hasilna, lapisan lemak ngeusi pembuluh getih, nyumbangkeun kana sumbatanana.
2. A tingkat rendah kagiatan ngalambatkeun metabolisme lipid, anu ngakibatkeun paningkatan koléstérol anu goréng dina awak.
3. Agrégasi platelet nambahan, anu nambahan résiko trombosis.
4. Fungsi otot jantung kaganggu salaku akibat tina périodik ningkat tina tekanan darah.
5. Kusabab gaya hirup sedentary, panurunan tina fungsi pelindung endothelium diamati. Ieu ngabalukarkeun panurunan tina résistansi maranéhna pikeun kabentuk plak atherosclerotic.

Ningkatkeun kagiatan fisik kudu dilaksanakeun sacara bertahap. Beban kaleuleuwihan gaduh pangaruh anu ngabahayakeun sareng henteuna lengkepna. Disarankeun ngabahas sareng dokter kamungkinan ngalaksanakeun olahraga tangtu.

Metot! Katingali tinnitus sareng rusak tina aparat vestibular tiasa nunjukkeun awal atherosclerosis.

Udud sareng kapal

Nikotin gaduh pangaruh anu pikaresepeun pikeun sistem vaskular

Perokok beurat dua kali sigana sangsara sareng atherosclerosis tibatan jalma anu hirup gaya hirup séhat. Nalika dihirup haseup roko, zat beracun anu dibentuk nalika durukan asup kana awak manusa. Nikotin gaduh pangaruh anu pikaresepeun pikeun sistem vaskular, kusabab sékrési norepinephrine sareng adrenaline.

Karbon monoksida, anu hadirna haseup rokok, ngagentos oksigén, nyababkeun kalaparan oksigén sél. Hasilna, fungsi sirkulasi merosot. Tembok vaskular janten langkung ipis, janten rentan kana pangaruh luar. Kalayan ngaroko berkepanjangan, résiko trombosis sareng pangembangan stroke ningkat.

Prognosis sedih diperhatoskeun sanajan jalma ngarokok henteu langkung ti 1-2 rokok per dinten.

Kumaha cara nungkulan atherosclerosis

Mimiti, perang ngalawan atherosclerosis vascular nunjukkeun parobahan radikal dina gaya hirup. Dina tahap awal kasakit, ieu ngabantosan nyegah komplikasi kaséhatan. Prinsip utama pencegahan sareng pengobatan panyakit di antarana:

1. Asupan terbatas tuangeun anu beunghar dina lemak jenuh. Daging gajih, tuangeun gancang sareng tuangeun kalori tinggi dikaluarkeun tina dahareun. Perlu mastikeun pikeun mastikeun yén vitamin C, B, E, sareng A angin, énggal-énggal ku kabutuhan yodin ngabantosan menormal sintésis hormon tiroid.
2. Ngajaga gaya hirup séhat hartosna ngirangan alkohol sareng ngaroko.
3. Kalayan kaleuwihan beurat, anjeun laun-laun kedah beurat, nitenan dasar gizi ditangtoskeun sareng olahraga olahraga. Spésialis nyarankeun ka kolam renang sareng ngalakukeun yoga. Beban listrik dikontartikeun.
4. Ngawaskeun tekanan darah rutin. Pikeun tujuan ieu, tonometer kudu digaleuh. Pikeun normalize tekanan, obat-obatan khusus dianggo, anu kedah disatujuan.
5. Perlu rutin nyumbang getih pikeun nangtukeun tingkat koléstérol.

Sababaraha pasien hayang pisan diajar kumaha carana nungkulan parobahan vaskular atherosclerotic ku metode rahayat. Dokter henteu nyetél perlakuan sapertos kitu. Metodél alternatif ngabantosan rada nyéépkeun gejala, tapi ngan ukur nginum obat bakal ngahasilkeun hasil anu dipikahoyong.

Dina raraga ngurangkeun koléstérén, statin parantos dicandak. Di antara ubar anu paling efektif sareng dites waktos, Rosuvastatin sareng Atorvastatin dibédakeun. Regimen pengobatan dipilih mastikeun sacara individu, gumantung kana pajeulitna tangtu panyakit.

Métode bedah ngabersihkeun pembuluh getih dianggo kalayan manifestasi anu atherosclerosis. Indikasi pikeun operasi nyaéta saperti kieu:

• nyeri parah di daérah kapal cacad sareng leumpang anu berkepanjangan,
• formasi borok trophik sareng gangren,
• ngilu nalika di istirahat.

Aya sababaraha metode campur tangan bedah. Kalayan sumbatan lumen kapal, hiji endarterectomy parantos dilakukeun.

Salaku bagian tina palaksanaan na, gumpalan getih dipiceun tina arteri sareng deposit koléster dikaluarkeun. Salaku tambahan, aya pangaruh anu ningkat dina dinding pembuluh darah. Dina kasus anu langkung maju, shunting dilakukeun.

Operasi ngalibatkeun pembuatan jalur getih anyar anu nganggo tandur.

Padika modéren pikeun malikkeun fungsi sirkulasi getih kalebet stenting. Salila prosedur, lumen vaskular ditambihkeun nganggo operasi plastik balon.Alat anu disimpen di daérah masalah, anu salajengna nyegah kapal ti jalan ngahususkeun deui.

Perawatan atherosclerosis bakal paling efektif sareng pendekatan terpadu. Sarua pentingna nyaéta diagnosis tepat waktu. Ieu kalebet tomografi, ultrasound, MRI, sareng tés getih biokimia.

Kacindekan

Gelut ngalawan atherosclerosis kalebet ukuran pencegahan sareng terapi

Atherosclerosis mangrupikeun panyakit kronis anu teu tiasa dihapus lengkep. Tapi aya kasempetan pikeun ngirangan parah gejala sareng nyegah pangembangan komplikasi kaséhatan di hareup. Éféktivitas pengobatan langsung gumantung kana timeliness ukuran anu dilakukeun sareng patuh kana saran médis.

Udud mangrupikeun musuh getih pembuluh nomer 1

Ngomongkeun ngeunaan tarung ngalawan atherosclerosis, saurang teu tiasa gagal nyebut salah sahiji panyalah na utama - ngaroko. Haseup haseup bako henteu ngan ukur nambahan résiko kanker paru-paru, tapi ogé ngagaduhan pangaruh anu parah pisan pikeun kaayaan kapal. Sapertos teu aktif fisik, ngaroko nambahan résiko gumpalan getih sareng nyegah kamampuan endothelium tahan atherosclerosis.

Parantos ngadegkeun yén para perokok langkung seueur dua kali maot tina serangan jantung awal ti anu teu ngarokok. Sumawona statistika hanjelu ieu manglaku ka sadaya para perokok, bahkan ogé anu ngaroko kana roko 1-4 per dinten.
Upami anjeun hoyong terang cara ngurus atherosclerosis sareng tetep ngaroko, hal anu kahiji anu anjeun kedah laksanakeun pikeun kasehatan anjeun kaluar ngudud.

Naon naon atherosclerosis?

Nalika hiji jalma séhat lengkep, getih dina tekenan aliran getih artéri sareng laju anu leres leres-leres nyebarkeun awak manusa. Éta ngalir, sakumaha dina arteri ageung sareng urat, sareng dina kapiler leutik. Atuh akibatna, aya suplai pinuh gizi sareng oksigén pikeun situs jaringan anu langkung tebih.

Komponén khusus getih, hemoglobin, nyayogikeun transportasi oksigén dina awak.

Upami aya pelanggaran dina spéktrum biokimia tina plasma, ogé dina analisis klinis getih, parobahan dina métabolik protéin, karbohidrat sareng lemak kajantenan.

Bagean tina koléstéran bébas dina plasma nambahan, rasio lipid fraksi atherogenik sareng non-atherogenik dilanggar. Konsentrasi lemak anti-atherogenik turun sareng lemak atherogenik.

Nyaéta babandingan biokimia ieu dina plasma anu pamustunganana ngabalukarkeun akumulasi unsur atherogenik dina lapisan endotélial kapal. Kana akumulasi, lemak ngabentuk piagam khusus, anu di hareup bakal ngabalukarkeun bencana kardiovaskular akut.

Awalna, piagam tetep gembleng, atanapi bénak. Tapi saatos waktuna, aliran getih nyumbang ka penampilan cacad minor dina beungeut substrat. Tina cacad ieu, protéin khusus dileupaskeun anu ngamajukeun chemotaxis tina trombét getih.

Platelet getih, atanapi platélét, nyaéta unsur sélulér anu tanggung jawab dina koagulasi getih, ogé trombosis.

Platelet dipasang dina plak nyiptakeun trombus anu nyata, kabentuk. Potongan getih, waktosna, nyaéta bom waktos.

Dasar Klasifikasi Atherosclerosis

Klasifikasi atherosclerosis sacara umum ditarima dina prosés progrémen narkoba numutkeun WHO ngabédakeun sababaraha bentuk kasakit.

Wangun gangguan hemodinamik, anu kalebet hiperténsi arteri, spasm kapal anginal.

Bentuk gangguan dysmetabolic dicirikeun ku rupa-rupa gangguan métabolisme lemak.

Wangun gangguan endokrin di jantung bentuk ieu panyakit nyaéta panyakit sapertos diabetes.

Bentuk anu dicampur dicirikeun ku kamekaran dina awak sababaraha gangguan sakaligus

Luyu sareng proses lokalisasi, ieu dibédakeun:

1. Prosés anu ngalibatkeun arteri koronér, anu mangrupikeun mangrupikeun pusat panyakit.
2. Prosesna sareng lesi primér tina aorta sareng departemén na.
3. Prosés ngembang dina arteri serebral.
4. Atherosclerosis tina arteri nephrotic.
5. Prosés anu ngalibatkeun arteri mesenterik.
6. Atherosclerosis tina arteri tina anggota awak, éta ogé endoarteritis ngaleungitkeun.

Éta ogé mengklasifikasikeun prosés gumantung kana fase ngembangkeun panyakit. Dina jinis klasifikasi ieu, aya:

• awal, atanapi fase subklinikal,
• fase latén
• Fase gejala klinis parna.

Dina unggal fase panyakit, tahap histologis tinangtu prosés ngembang:

1. Dina tahap kahiji, iskemia jaringan seukeut lumangsung
2. Dina kadua, parobahan necrotic katalungtik
3. Dina tahap histologis anu terakhir, prosés parut lumangsung.

Numutkeun kana kursus klinis, fase kamajuan, remisi sareng exacerbation dibédakeun.

Nganggo panilitian morfologis, klasifikasi tambahan atherosclerotic parobihan ditangtukeun dumasar kana tahap-tahap parobahan morfologis:

Carita pamaca urang

Darso hiperténsi di bumi. Sabulan parantos kaliwat ti kuring hilap kana tekanan anu surut. Duh, sakumaha kuring nyobian sadayana - teu aya anu ngabantosan. Sakumaha seueur kuring angkat ka klinik, tapi kuring resep henteu nganggo gunana deui, sareng nalika kuring balik, dokter ngan saukur nyusut. Tungtungna, kuring ngaliwat tekanan, sareng sadayana hatur nuhun. Saha waé anu gaduh masalah tekanan kedah maca!

• tahap parobahan dolipid dina biokimia getih,
• prosés déposisi substrat lipid,
• sclerosis formasi patologis,
• periode atheromatosis.

Dina tahapan anu terakhir, piagam kolésterol nyaring.

Atherosclerosis mangrupikeun prosés patologis kalayan klinik anu ageung sareng gejala. Patogenesis kalebet sababaraha fosi déposisi substrat patologis.

Seringna, panyakitna nyémikeun sorangan ngalangkungan gangguan tina sistem kardiovaskular. Nyaéta, IHD, sindrom koronér akut, rupa-rupa jinis kakurangan. Kamajuan dina tekenan getih tetep ogé ciri.

Dina sababaraha kasus, trombosis vaskular mesenteric, anu dibarengan ku nyeri beuteung akut périodik. Komplikasi tina atherosclerosis nyaéta ngalegaan aneurysmal tina aorta sareng patologi vaskular tina awak.

Kalayan karusakan kana kapal ginjal, nekrosis tina corpuscle ginjal sareng jaringan vaskular lumangsung.

Ngalawan ngalawan aterosklerosis vaskular

Kumaha cara nungkulan atherosclerosis?

Gelut ngalawan panyakit panyakit ieu dilaksanakeun ku ahli kardiologi anu mumpuni sareng ahli bedah vaskular.

Perawatan panyakit ieu kedah komprehensif sareng tujuan masing-masing nyaéta pikeun nyegah sababaraha akibat anu henteu pikaresepeun.

Ieu utamina penting pikeun silih ngadeukeutan perawatan grup pasien pasien.

Dina terapi, zat ubar kieu.

1. Maksudna anu mangaruhan metabolisme lipid, nyaéta ubar anu titik aplikasi nyaéta tingkat koléstérol bébas sareng lipoproteins atherogenik séjén. Statin mangrupikeun grup ubar anu efektif anu tiasa ningkatkeun kualitas kahirupan pasien. Kadang-kadang, kalayan nganggo obat anu berpanjangan obat pasien, myalgia ngaganggu.
2. Niacin mangaruhan nada pembuluh darah, sareng nyumbang kana rélaxasi.
3. Nitroglycerin ngamungkinkeun anjeun ngaleungitkeun gejala panyakit jantung koronér.
4. Obat-obatan anu nurunkeun tekanan darah.
5. Cardiotonic

Kalawan tahan kana perawatan konservatif, dokter bedah vaskular asup kana hal éta. Pasién tiasa ditawarkeun:

• ngaleungitkeun kapal anu kenging sareng kantétan na kana parahu gembleng, salaku akibat tina jalan anu anyar dibentuk, sareng pasokan getih ka jaringan dibalikeun deui.
• endoprostheses vaskular,
• operasi angioplastic invimif, anu dilakukeun ku ngenalkeun katéter kana kapal artéri femoral.

Dina kasus anu terakhir, prosedur dikawasa ku ngarékam pidéo endoskopik. Saatos ngahontal tujuan, bejana dibersih, sareng aliran getih otomatis disimpen deui.

Pencegahan atherosclerosis

Pencegahan aterosklerosis kalebet seueur ukuran anu perlu.

Anu mimiti, pasien disarankan pikeun radikal ngarobah kabiasaan hirupna.

Salaku tambahan, anjeun kedah ngalaman uji médis pinuh awak.

Nyegah sekundérclerosis sekundér kalebet cara-cara ieu:

1. Modifikasi tina diet kalayan citakan dina diet katuangan tutuwuhan, sereal, daging ramping, sareng sanés-sanés anu disaring, tuangeun genah, sajumlah asin sareng goreng, zat lemak.
2. Perda beurat mangrupikeun ukuran kabutuhan, sabab obesitas édiméntasi sareng parobihan konstitusi ngadorong kamunduran dina aliran getih tengah sareng periferal, sareng ogé ngaleungitkeun komposisi biokimia getih. Pikeun ngirangan beurat tanpa beban pikeun awak, anjeun kedah nganggo diet anu leres sareng latihan fisioterapi dosed.
3. Gimnétik terapi dipilih dipilih gumantung kana kasabaran sabar sareng kategori umur na. Numutkeun ka pengamatan ahli ti sakumna dunya, kagiatan fisik dosed déduksi ngirangan komérsial trombogenik otak sareng jantung ku sababaraha puluhan kali.
4. Salaku tambahan, pikeun nyegah komplikasi, pasien tiasa nganggo prosedur bumi, sapertos relaksasi diri, urut, infusions bumbu ubar.

Numutkeun kana panilitian, pencegahan sekundér dina énggal-énggal bakal dilaksanakeun nganggo antibodi monoklonal.

Ukuran pencegahan dipilih ku dokter anu ngahadiran pasien.

Serangan jantung sareng stroke mangrupikeun caket ampir 70% sadaya maotna di dunya. Tujuh kaluar tina sapuluh urang maot alatan sumbatan arteri jantung atanapi uteuk.

Utamana anu dahsyat mangrupikeun kanyataan yén seueur jalma anu henteu nyangka yén aranjeunna gaduh hiperténsi. Sareng aranjeunna kantun kasempetan pikeun ngalereskeun hiji hal, ngan ukur maot pikeun maot.

• Rieut
• Langsung kaluputan
• Titik hideung di hareupeun panon (mabur)
• Karasa sénsitip, sénsitip, ngantosan
• Tetempoan rumeuk
• Késang
• Kacapean kronis
• Beungeut rupina
• Beuut sareng ngadadak ramo
• Tekanan surut

Malah salah sahiji gejala ieu kedah anjeun pikirkeun. Tur upami aya dua, teras henteu ragu - anjeun ngagaduhan hiperténsi.

Kumaha ngubaran hiperténsi nalika aya jumlah anu ageung ubar anu hargana seueur artos?

Kaseueuran narkoba moal nyandak anu alus, sareng sawaréh aya anu ngarugikeun! Dina momen ieu, hiji-hijina ubar anu resmi disarankeun ku Kementerian Kaséhatan pikeun pengobatan hiperténsi ieu.

Pikeun Institute of Cardiology, babarengan jeung Kementrian Kaséhatan, ngalaksanakeun program tanpa hiperténsi". Dina jarak anu aya obatna FREE, sadayana warga kota sareng daérah!

Atherosclerosis: klasifikasi, jenis utama, perlakuan

Institusi Pendidikan Nagara "Pamutahiran Dokter" Kamentrian Kaséhatan sareng Pangwangunan Sosial Chuvashia

Lawang vaskular atherosclerotic sareng gangguan sirkulasi anu aya salah sahiji panyabab utama pati. Éta pisan sababna naha perhatian anu utamina mayar kanggo diajar sareng milarian metode perawatan anu efektif. Klasifikasi atherosclerosis éksténsif, aya hubunganana dengan sabab-sababna, kursus, tahap sareng lokalisasi lesi atherosclerotic.

Bentuk métabolik

Formulir ieu ogé disebut alimentary. Atherosclerosis tumuwuh minangka hasil tina palanggaran karbohidrat atanapi métabolisme lemak. Ieu lumangsung kalayan gizi anu henteu leres sareng henteu saimbang atanapi salaku kurangna mineral dina dahareun.

Ieu ogé kaasup atherosclerosis disababkeun ku gangguan otoimun - hypothyroidism, diabetes mellitus, atanapi panurunan dina tingkat hormon séks.

Bentuk anu dicampur

Kombinasi hemodynamic sareng métabolik ngabalukarkeun atherosclerosis ngabalukarkeun bentuk campuran panyakit. Proses anu ngajabat atherosclerosis mirip bunderan anu jahat. Gumpalan getih kabentuk ngakibatkeun gangguan sirkulasi sareng mangaruhan métabolisme négatip.

Kahareupna métabolisme lemak anu henteu pantes ngabalukarkeun éta koagulabilitas getih sareng, salaku hasilna, nyababkeun formasi gumpalan getih.

Dina lapisan jero kapal, jajan lemak sareng bintik-bintik ngawitan ngabentuk - prékursor plak atherosclerotic ka hareup.

Tapi noda lemak - ieu sanés panyakit, dina tahap ieu kaayaan kondisina nyalira pikeun dibenerkeun, tunduk ku deteksi awal.

Tipe atherosclerosis ku lokalisasi

Klasifikasi sanésna ngabagi atherosclerosis di lokasi lesi:

• atherosclerosis koronér (mangaruhan pembuluh getih jantung),
• serebral (mangaruhan arteri cerebral),
• sclerosis anu ngaleungitkeun tina extremities handap,
• lesi aortic
• atherosclerosis arteri ginjal,
• atherosclerosis arteri brachiocephalic,
• atherosclerosis multifokal.

Masing-masing aya gejala, prognosis sareng kursus sorangan.

Atherosclerosis tina arteri koronér

Lawang atherosclerotic saluran getih jantung dicirikeun ku hiji kurén anu berkepanjangan (disumputkeun). Langkung ti sataun tiasa disasarkeun ti mimiti formasi kana pangembangan piagam atherosclerotic "lengkep"

Gejala bisa lumangsung nalika aliran getih di jerona kaganggu kitu pisan yén iskemia jantung mekar. Diiring ku serangan angina, aritmia, bengkak suku. Fungsi tina ventricle kénca jantung turun, beurat awak naék. Konsékuansi anu paling parah nyaéta infark miokard.

Atherosclerosis tina arteri otak

Atherosclerosis cerebral kabagi kana tahap (atanapi derajat karusakan):

• awal, nalika gejala muncul ngan dina pangaruh faktor provokasi, sareng gangguan na fungsional di alam,
• dina tahap kadua, anu ngagaduhan morfologis gabung gangguan fungsi, sareng wujudna panyakit janten langkung pengkuh,
• tingkat katilu dicirikeun ku serangan iskemia, nyababkeun ka nekrosis bagian nu tangtu dina uteuk sareng leungitna fungsina.

Diantara gejala utama nyaéta ketidakstabuhan émosional, sare goréng, memori turun sareng kamampuan intelektual. Akibat tina stroke mikro, paresis sareng peureup tiasa garap.

Atherosclerosis pembuluh suku

Faktor provokasi utama dina pengembangan lesi sclerotic tina pembuluh suku nyaéta urat varicose sareng diabetes mellitus. Plém kolégultur nyalip kana lumen tina arteri femoral. Dina tahap awal, gejala sapertos beuheung sareng chills di bagean handap handap. Salajengna ngagabung kana claudication alik-alik.

Nalika atherosclerosis ngaleungitkeun berkembang, warna suku ganti - aranjeunna janten pias. Saeutik demi saeutik, kamekaran rambut dina suku anu kapangaruhan lirén, tumuhuna kuku laun. Dina tahapan pamungkas, daérah nekrosis némbongan. Kondisi anu parah nyaéta gangrene.

Atherosclerosis Thoracic

Faktor anu paling ngarugikeun aya dina aorta thoracic - mikroorganisme patogén sareng virus anu ngancurkeun endothelium. Di dieu, anu paling lemak deposit, ti mana plak atherosclerotic dibentuk.

Kusabab diaméterna parahu ageung, manifestasi klinis atherosclerosis terjadi utamina dina umur sepuh, nalika arteri leungiteun élastisitasna sareng janten padet kusabab deposit kalsium. Gumantung kana tempat anu lumen tina aorta thoracic tumpang tindih, jantung atanapi utek kakurangan. Sasuai, gejala ogé muncul.

Atherosclerosis daérah beuteung

Dina aorta beuteung dibagi jadi dua arteri ageung. Titik branching mangrupikeun "karesep" wilayah deposit atherosclerotic. Ku kalangkungan ku plak tina arteri mesenterik, aya palanggaran suplai getih ka peujit sareng organ panggul.

Gejala anu munggaran nyaéta nyeri “ngala-ngala” sakitar pusar, leungitna beurat sareng angger kembung sareng kabebeng. Iskemia usus dibarengan ku nyeri parah, laun-laun racunan awak, tegangan otot beuteung sareng utah anu utah.

Gangguan kalamin ngabalukarkeun infertility, di lalaki - masalah sareng kahirupan seksual. Atherosclerosis daérah beuteung kabeungkeut ku gangrene peujit, halangan peujit sareng perdarahan.

Atherosclerosis pembuluh ginjal

Dina tahap mimiti pengembangan atherosclerosis, bintik-bintik gajih muncul dina arteri ginjal, anu teras janten janten plém anu serabut. Tahap ieu lumangsung tanpa gejala dibaca. Plaques laun nyumput ku jaringan konéktip, ngahalangkeun lumen kapal. Tur ngan teras ngalakukeun tanda-tanda kalah eleh mimiti muncul.

Salah sahiji épék anu paling dahsyat tina sclerosis arteri ginjal nyaéta hiperténsi vasorenal. Anjeunna gancang lulus 1 derajat, nyandak kursus sedeng kalayan tekanan darah tinggi naékna.

Upami kadua arteri direbut ku prosés patologis, hiperténsi janten jahat. Masalah sareng urination, lemah sareng nyeri sirah pengkuh ngagabungkeun tokoh tekanan tinggi. Bagian handap sareng beuteung tiasa cilaka.

Atherosclerosis arteri brachiokephalic (BCA)

Kalapa brachiocephalic mangrupikeun sakelompok pembuluh getih anu nyayogikeun otak sareng sabuk taktak. Ieu kalebet khusus karoten, subclavian sareng arteri vertebral. Atherosclerosis BCA mangrupikeun salah sahiji tempat anu unggul dina sadaya lesi atherosclerotic di Prévalénsi.

Aya dua jinis sklerosis BCA:

• non-sténosing, nyaéta, teu ngirangan lumen bejana,
• sténosing nalika bejana sempit ku 70% atanapi parantos dipeungpeuk ku plak atherosclerotic.

Pilihan non-sténotik nyaéta formasi pita lemak dina arteri anu ngan ukur ngalambatkeun aliran getih. Sténosing sareng formasi piagam teu kedah lebet ngabalukarkeun iskemia cerebral sareng stroke sareng meryogikeun perhatian médis.

Atherosclerosis non-sténotik tina BCA tiasa janten asimtomatik, sedengkeun kirang tina 50% diaméter kapal diblokir.

Atanapi meureun éta gejala yén pasien henteu némpelkeun pisan pentingna pikeun - kacapean kronis, gangguan, pusing, beuheung ramo.

Tapi, dumasar kana waktuna, gejala janten langkung nyarios. Ieu hartosna yén prosés patologis ngalaksanakeun sareng ngalangkungan kana tahap sténosing.

Atherosclerosis multifokal

Jadi dina ubar disebut lesion atherosclerotic umum tina arteri. Patologi ngarebut ampir sadaya kolam vaskular. Dina ampir satengah kasus, éta teu dibarengan ku gejala anu atra, sareng ieu mangrupikeun bahaya anu umum dina bentuk multifokal.

Dina mimitina, panyakit ieu dilokalisasi di hiji tempat, laun-laun ngarobih bagéan langkung arteri anu langkung ageung. Mangsa ieu jaman rambatan anu henteu diwujudkeun ku sababaraha tanda-tanda khusus. Ieu disababkeun ku réaksi pelindung awak, anu nyiptakeun workarounds pikeun aliran getih - jaminan. Upami jaringan vaskular "cadang" alusna dikembangkeun, periode asimtomatik lila pisan.

Tapi ku sumebarna atherosclerosis, gejala karakteristik karusakan koronér, arteri serebral sareng pembuluh getih suku mimiti muncul. Kalayan sagala akibat anu ditétélakeun di luhur.

Klasifikasi numutkeun ICD-10 sareng A.L. Myasnikov

Dina klasifikasi internasional kasakit, atherosclerosis biasana dibagi jadi période atanapi tahapan pamekaran:

1. Proses patologis pinuh ditanggung ku citakan cadangan internal awak. Gejala bisa lumangsung ngan ukur mereskeun setrés fisik anu kuat. Ningkat tina napas, rasa kacapéan, paresis tina gelar enteng bijil.
2. Pampasan anu teu jelas dimimitian dina tahap kadua panyakit ieu, nalika gejala na dirasa henteu paduli kagiatan fisik.
3. Panggung subcompensated diécéskeun dina sesa kalayan nyiksa, kasabaran, edema énjing. Ieu ngandung harti yén awak kaleungitan sumber pelindung na.
4. Tahap decompensasi ieu dibuktikeun ku aliran getih cacad, kaayaan mabok sareng jaringan ischemic. Dina organ anu kapangaruhan, nyeri parna mimiti. Kekebalan diréduksi sareng flora patogén diaktipkeun.

Cardiologist Soviét A.L. Myasnikov digolongkeun atherosclerosis dina cara anu sami, ngajelaskeun prosés anu lumangsung dina kapal:

1. Mangsa dugi ka panyakit ngajantenkeun sorangan karesep. Parobihan ukur tiasa ditingali ngaliwatan panalungtikan instrumental.
2. Titik gajih anu diwangun dina pembuluh mimiti janten radang, sareng situs-situs peradangan tunjangan sareng jaringan konéktip, ngabentuk tapak tatu. Mangsa iskemia panyakit asalna. Lumen tina arteri sempit, suplai getih sareng kinerja organ naék.
3. Gumpalan getih kabentuk dina noda lemak radang, ngabentuk gumpalan getih atanapi embol. Aranjeunna ngagalindung lumen bejana bahkan langkung seueur. Aya bahaya konter pemisahan tina trombus. Panggung kasebut disebut trombonecrotic. Résiko serangan jantung sareng stroke naek.
4. Tahap sclerotic ditandaan ku formasi tapak tatu dina situs radang tembok vaskular. Arteri teu tiasa ngatasi nutrisi organ, iskémia sareng nekrotisasi jaringanna lumangsung.

Tahap kahiji atherosclerosis - formasi bintik-bintik - tiasa dimimitian dina umur anu pohara ngora. Ulah ngantepkeun tanda-tanda tiheula. Dina tahap ieu, panyakit lengkep diubaran. Sareng upami anjeun tetep prosés dina kadali, atherosclerosis moal ganggu sanajan dina umurna.

Naon parobahan naon dina témbok aliran getih?

Patogenesis tina panyakit mangrupikeun palanggaran kasaimbangan lipoproteins kepadatan rendah (LDL) sareng kapadetan luhur (HDL). Aranjeunna mindahkeun koléstéran pikeun ngolah dina bentuk aktif sahingga tiasa asup kana sintésis hormon sareng fosfolipid awak. Nanging upami hubungan antara HDL sareng LDL kaganggu 4 ka 1, pamakean énzim gagal sareng gajih ngabahayakeun kana kolam renang anu beredar.

Dina waktu anu sarua, bentuk angkutan kapadetan luhur mawa lipid anu dinonaktipkeun kana jaringan adipose atanapi ngaluarkeun luarna.

Kalayan teu saimbangna, éta mimiti teu sono, sahingga metabolit ditunda sapanjang jalan, khususna jeroeun choroid - ieu mangrupikeun patofisiologi prosés.

Kamajuan parobihan anu teu kaébat henteu langsung dilaksanakeun; di dieu prosés pementasan anu jelas dibédakeun:

• Panggung Dolipid. Ayeuna teu aya deformasi atanapi disorganisasi sapertos kitu, ngan ukur bengkak mukoid, hiperkololesterolemia (koléstérol luhur dina getih) sareng ningkat perméabilitas témbok sél. Tapi ayeuna, faktor résiko - kaleuwihan beurat, diabetes, panyakit tiroid, ngaroko, gaya hirup sedentary, tekanan darah tinggi - ngawitan ngeringkeun kaayaan sareng sadayana ngalir kana tahap salajengna.
• Panggung lipid, lipoidosis. Nalika gajih lebet sél, éta kaleungitan fungsina sareng cekap ngabales batin. Cangkang bengkak ayeuna ngandung detritus foamy, sareng sél éta nyebat xanthoma, anu ditarjamahkeun "konéng." Kalayan panon taranjang, anjeun tiasa mendakan bintik-bintik gris sareng corétan anu nutupan kapal. Malah dina tahap ieu, perang anu efektif ngalawan atherosclerosis tiasa dilakukeun kalayan padika médis. Pencegahan ogé bakal ngabantosan henteu sabar ngantosan prosés patologis.

Tahap pamungkas nyaéta atheromatosis sareng komplikasi salajengna. Nalika infiltrasi parantos lebet sél, ranté réspon awak dimimitian, anu ngeureunkeun prosés éta. Ngawangun platelet dina situs atherosclerosis ngabalukarkeun trombus sareng salajengna embolisme, penyemparan lumen.

Germinasi filamén fibrin sacara pasti ngabalukarkeun degenerasi jaringan khusus anu ngagurat kapal, sareng di tempatna aya jaringan konéktip dasar. Salaku hasilna, struktur anu kabentuk tiasa bocor kaluar kalsium uyah, anu bakal ngajantenkeun patologi bedah. Gugus kapal ogé mungkin, anu dina kasus tabung haliber anu ageung, sapertos aorta, ampir teu aya anu ngakibatkeun pati.

Horéng sigana tina lesion.

Klasifikasi modern atherosclerosis

Klasifikasi dumasar kana prinsip lokalisasi plak.

Konsékuansi sareng pengobatan gumantung kana tempat anu difokuskeun primér.

Wilayah lokalisasi kedah dipertimbangkeun nalika mendiagnosis masalah.

Daérah utama karusakan di antarana:

1. Aorta. Dina hal ieu, anu arteri panggedéna nyaéta kapal awak manusa. Kusabab ieu, éta leungiteun élastisitas na, kamampuanna pikeun ngabales kalenturan kana parobihan denyut jantung sareng tekanan darah. Tembok janten sesah sareng rapuh. Sering kalayan varian ieu panyakit, nurunkeun, tekanan diastolik naék, sabab résistansi aliran getih periferal nambahan. Hasil kamungkinan nyaéta hiperténsi arteri, aneurisma aortik sareng beuheung na.
2. Arteri koronér. Di handap ieu mangrupakeun pembuluh anu ngahudangkeun jantung - salah sahiji organ anu paling dihakan tina hal gizi sareng oksigén. Nalika sirkulasi getih dina miokardium turun, hipoksia mundhak, ngaleungitkeun karusakan iskemia. Ieu ngabalukarkeun panyerang utama manula - infark miokard.
3. Otak. Upami atherosclerosis lumangsung di kolam renang arteri karotid umum atanapi internal, ogé vertebral, aranjeunna nyarios bentuk cerebral. Gejala dina hal ieu moal écés sorangan gancang, tapi menacingly - mémori gangguan, bobo, koordinasi, fungsi kognitif. Pangaruh thrombogenik plak atherosclerotic tiasa ngakibatkeun thromboembolism serebral, stroke iskemik.

Ogé, salah sahiji daérah karuksakan utama nyaéta kapal suku. Obiterans atherosclerosis tina sénsor handap handap nyababkeun karasaeun anu parah kusabab gejala nyeri anu dibaca.

Fisiologi nyaéta teu ngahirupkeun asam tina otot suku, anu kabentuk saatos kagiatan fisik salaku produk. Ieu asam asam laktat. Pasien sapertos kitu henteu tiasa tebih jarak jauh kusabab nyeri anu teu kaétang anu pasna liren lirén.

Dina kasus canggih, nyeri aya dina jam sareng ngeureunkeun peuting, sareng dahanna ditutupan ku hemorrhages beureum-konéng sareng borok trophik.

Ieu biasa janten indikasi langsung pikeun amputasi, tapi ayeuna aya metode endovascular modern pikeun nyegah nekrosis jaringan lemes.

Fitur tina panyakit ku karuksakan ginjal

Panginten panyebaran panyakit dina sistem vaskular ginjal.

Arteriarenalis, anu mawa getih ka ginjal, ngagaduhan salah sahiji tekanan darah anu paling pikeun ngajaga filtrasi normal. Ku sabab éta, éta mangrupikeun heula pikeun ngajantenkeun parobahan patologis.

Dina kaayaan ieu, hiperténsi vasorenal dimimitian - kanaékan stabil dina tekanan getih. Gejala sapertos mangrupikeun peringatan anu kahiji ngeunaan pamekaran aterosklerosis tina arteri ginjal.

Arteri mesenterik ogé kapangaruhan. Trombosis pembuluh darah pinuh ieu anu nyusahkeun peujit pasti bakal ngabalukarkeun radang septic anu kuat - gangrenén peujit.

Tanda awal tina panyakit nyaéta "toad beuteung" - nyeri seukeut dina beuteung, mirip jeung colic.

Dina skala lesi, klasifikasi sapertos kieu:

• Sacara sederhana dikedalkeun (dugi ka 6% tina sakabéh témbok ketebalan, dugi ka 12% tina wilayah endothelium, sareng dugi kana saparapat kapal panjangna kalebet dina prosés patologis).
• Parah (kirang ti 50% tina ketebalan témbok sadayana kapangaruhan).
• Diucapkeun (infilasi ditembus langkung ti 50% ketebalan masing-masing).

Klinik kedah ngabéréskeun sabaraha jauh karusakan jaringan ischemic parantos angkat.

Dumasar data ieu, klasifikasi klinis kieu saperti kieu.

Parobihan organ-organ penting henteu kritis, tapi daérah karusakan ischemic na diperhatikeun. Sténosis parah, aliran getih di handap normal.

Gumantung kana ayana trombosis, aya nekrosis anu ukuranana leutik sareng ageung, manifestasi klinis tina karusakan ka organ udagan, kompleks gejala anu dibaca. Fibrosis vaskular sareng gagal organ target target. Scars katingali dina permukaan maranéhanana, hemorrhages di stroma, parenchyma.

Pangubaran sareng pencegahan panyakit

Sateuacan mutuskeun téknik sareng ngobati pasien, spesialis nyarebutkeun laboratorium khusus sareng pamariksaan instrumental.

Aranjeunna masihan kasempetan pikeun ngumpulkeun informasi lengkep ngeunaan pamekaran panyakit.

Dina prosés pamariksaan nangtukeun lokasi anu pasti, tingkat karusakan sareng sadaya data sajarah médis anu diperyogikeun.

Diagnosis dilaksanakeun ku cara kieu:

1. Kumpulan data, keluhan sabar sareng pamariksaan umum.
2. Uji getih biokimia pikeun ngadeteksi konsentrasi koléstérol, HDL, LDL, chylomicrons, sacara bébas nyebarkeun trigliserida, spidol ngarusak organ sasaran (bayah, ati, ginjal, jantung, uteuk).
3. Ultrasonography (ultrasound) nganggo pangaruh Doppler. Metoda ieu ngamungkinkeun pikeun milari asal plak, tingkat pamekaranna, lokalisasi, tingkat sténosis, gunana aliran getih, kacepetan, sareng sipat getih.
4. Angiografi salaku persiapan pikeun campur tangan bedah, sabab sareng kitu, fitur individu ngeunaan struktur pembuluh darah digambarkeun.
5. Tisu lemes MRI.

Upami tahap panyakitna awal, maka pencegahan sacara kompeten tiasa gaduh pangaruh. Éta kalebet ngirudud udud, ngonsumsi jumlah ageung antioksidan dina bentuk vitamin, serat, panggunaan prophylactic tina dosis alkohol leutik pikeun ngabubarkeun plak atherosclerotic, kagiatan fisik sedeng pikeun ningkatkeun sirkulasi, terapi diet, ngawatesan lemak trans sareng uyah dina diet, sareng panggunaan pangobatan herbal alternatif. tinctures sareng decoctions.

Lamun panyakit parantos jauh sareng seueur pisan komplikasi, maka ubar sapertos dipaké:

• Sambetan nyerep koléstérol (cholestyramine).
• Inhibitor sintésis sareng mindahkeun koléstérol dina awak (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) mangrupikeun solusi farmakologis anu sering dianggo kalayan basis bukti anu éksténsif.
• Stimulants métabolisme jeung ékskrési koléstérol tina awak (Essentiale).
• Narkoba anu sacara selektif nurunkeun trigliserida getih (Fenofibrate, asam Nikotinic).
• Antioksidan langsung (tocopherol - vitamin E, asam askorbat - vitamin C).
• Antioksidan teu langsung (methionine, asam glutamik).
• Angioprotectors (Prodectin, Dicinon, Quertin).

Bedah pikeun pengobatan atherosclerosis kalayan tingkat anu luhur kamungkinan pikeun ngabéréskeun pasien anu kaancam ngancam, teras anjeunna ngan ukur ngontrol diet sareng ngajaga pembuluh getih sacara normal. Bedah mangrupikeun balon angioplasti atanapi stenting.

Anu nyababkeun sareng klasifikasi atherosclerosis dibahas dina video dina tulisan ieu.

Jinis-jinis aterosklerosis di daérah anu kapangaruhan

Klasifikasi anu paling luas sareng klinis penting tina lesi atherosclerotic nyaéta ku lokalisasina. Organisasi individu atanapi kelompok kapal dicirikeun ku séwang-séwangan keluhan husus, tanda-tanda panyakit, kitu ogé ciri sorangan dina perlakuan.

Penting pikeun émut yén "sclerosis" sareng "atherosclerosis" biasana dua hal anu béda.

Sclerosis klasik nyaéta gantian jaringan organ spésifik pikeun jaringan konéktip, anu henteu tiasa ngalakukeun pagelaran organ anu spesial sareng saukur nutup cacad lokal.

Atherosclerosis, kahareupna mangrupikeun prosés vaskular dumasar kana gangguan lipid ngarah kabentukna plém koléstérol.

Otak sareng beuheung

Kalayan lokalisasi ieu, arteri extracranial, kapal ageung beuheung, ngalir kana kapal serebral sareng arteri vertebral parah kapangaruhan.

Gejala bisa ditutupan, keluhan utama bakal aya pusing, cephalgia, gangguan bobo, rasa kagum tina kulit wajah, ngalanggar taktil sareng sensitipitas suhu beuheung sareng beuheung, sensasi "tingling", pingsan sareng pingsan, nyeri dina beuheung. Kasakitna ngalangkungan tilu tahap pamekaranana.

Dina fase awal, gejala muncul ngan kusabab pemicu (dina pangaruh gawé fisik atanapi méntal anu kuat, kalayan serangan hipertensi). Dina tahap kadua, panyakit ieu tiasa didiagnosis morphologically - parobahan dina arteri langkung-langkung dibédakeun, sareng gejala janten nyata sanajan sésana.

Tahap katilu tina komplikasi parna - serangan fana muncul, résiko ngembangkeun stroke ischemic naék.

Suku handap jeung luhur

Numutkeun sababaraha ahli, atherosclerosis bagean handap atanapi luhurna paling umum. Kasakit ieu bentuk khas pikeun jalma anu gaduh sajarah diabetes mellitus atanapi urat varicose. Kalayan panyakit ieu, sajumlah fungsi vaskular sareng microcirculation kaganggu. Dina patogenesis atherosclerosis tina arteri kaki, lesi arteri femoral sareng bifurcation aortic beuteung (sindrom Lerish) dicatet, sabab tingkat ekstrem handapna henteu nampi aliran getih pinuh. Pikeun tingkat luhur, situs khas lesi atherosclerotic nyaéta arteri subclavian.

Gejala dimekarkeun laun. Karakteristik mangrupikeun permulaan asimtomatik, teras aya palanggaran sensitipitas, perasaan tiis di anggota awak, kesebutan, rasa mati rasa, sareng kamekaran panyakit, warna kulit suku na laun bakal robih. Gumantung kana jerona lesi sareng derajat manifestasi panyakit, bentuk atherosclerosis ieu ngagaduhan opat tahap.

• Tahap kahiji. Leumpang anu teu langkung saé langkung kilométer. Nyeri di jero awak ngan ukur katembong saatos fisik.
• Tahap kadua. Hal ieu dibagi jadi dua jinis: a) henteu aya nyeri anu leumpang tina 250 méter ka kilométer (langkung nguntungkeun) sareng b) henteu aya anu nyeri tina 50-25 250 m (kirang nguntungkeun).
• Tahap katilu. Ieu tahap tahapan prosés iskemia. Kalayan dirina, bahkan seueur jalan, kurang ti 50 meter, nyababkeun nyeri, teu ngarareunah sareng nyeri dina waktosna.
• Tahap kaopat. Éta mangrupikeun terminal (kritis) tahap atherosclerosis tina tingkat handap handap, dimana parobahan anu teu bisa malik tina organ-organna dikembangkeun. Daérah nékrotik kabentuk, résiko gangrén anu hadé.

Kalayan atherosclerosis jinis ieu, lesi aya di kapal awak pangbadagna - dina aorta. Kusabab diaméterna lebar kapal ieu, tekanan tinggi sareng laju aliran getih, gejala patologi henteu langsung geuwat. Upami prosés kasebut dilokalisasi di daérah beuteung atanapi thoracic, gejalana bakal luyu. Upami fokusna aya dina dada atanapi dina arca, maka tanda-tanda karusakan bakal tina satengah luhur awak - sirah, beuheung, panangan, sareng jantung. Salaku tambahan, prosés atherosclerotic tiasa angkat ti aorta thoracic ka dinding klep aorta sareng mitral.

Upami atherosclerosis parantos kabentuk dina témbok aorta beuteung, maka nalika transisi ka wangun occasional, gejala anu utami bakal nyeri di daérah umbilical, iskemia gastrointestinal, gejala dyspeptic, kaayaan mabok, tegangan otot dina beuteung. Ieu disababkeun palanggaran panawaran getih ka peujit sareng organ panggul. Komplikasi anu paling umum nyaéta perdarahan peujit, gangren tina puteran usus, halangan.

Langkung seueur ngeunaan atherosclerosis aorta thoracic sareng beuteung

Arteri koronér jantung

Kalayan bentuk atherosclerosis ieu, fokus patologi nyaéta dina pembuluh koronér jantung. Perfusi otot jantung diréduksi, iskémia sareng, akibatna, panyakit jantung koronér kronis lumangsung. Gejala ngarah nyaéta nyeri beuteung dina sternum dada, radiasi kana panangan kénca, scapula sareng ujung handap rahang. Nyeri éta lirén nganggo nitrogliserin.

Mékanisme pangembangan atherosclerosis arteri ginjal sami sareng dina localizations sanés. Kalayan kalahna, komplikasi anu paling dahsyat nyaéta hiperténsi vasorenal. Ginjal mangrupikeun komponén penting tina sistem renin-angiotensin - sakumpulan mékanisme fisiologis anu ngatur tekanan getih. Upami naek na, arteri ginjal ngabales ieu sareng ngamimitian prosés kompensasi pikeun ngirangan. Tapi nalika jaringan vaskular ginjal kapangaruhan ku aterosklerosis, kamampuan unik pikeun ngatur aliran getih leungit.

Upami Patologi dikembangkeun ngan ukur dina hiji ginjal, teras anu kadua, séhat, masihan kakuatan wates leutik pikeun awak sareng ngajantenkeun fungsi regulator tekanan darah sistemik. Hipertensi tetep, sanaos berkembang, tapi éta nomer sedeng, sedeng sareng dipasihkeun kanggo efek terapeutik. Dina kasus anu sanés, nalika duanana ginjal kaserang sakaligus, kaayaan klinis janten langkung hese - hiperténsi janten teu kakendali, ganas sareng sesah pisan pikeun nyapihkeun.

Arteri karoten

Sering pisan, atherosclerosis bijil dina tempat-tempat panyaluruhan - ngepak kapal ageung. Di daérah kitu, hiji vortex sareng kaributan aliran getih, anu nyumbang kana déposisi koléstérol dina tembok sareng impregnasi endothelium. Ieu dipikanyaho anatomis yén arteri karotida dibagi jadi dua cabang utama - bagian éksternal sareng internal. Dina loka bifurcation, prosés atherosclerotic paling sering dimimitian.

Saatos tahap preclinical ngembangkeun patologi, gejala klinis munggaran mimiti muncul. Aranjeunna sarupa tanda-tanda aterosklerosis tina arteri otak. Mimiti, aya keluhan sistem indrawi gangguan - dédéngéan sareng leungitna visi, tinnitus, sensitipitas kulit dina raray sareng sirah, nyeri sirah sareng pingsan.

Dina paru-paru, prosés atherosclerotic berkembang utamana dina arteri pulmonal ageung. Ku kituna, sirkulasi getih dina bunderan alit saeutik-saeutik kaganggu, hiperténsi ngetik pulmonal muncul.

Gejala utama debut tina jangkungna panyakit nyaéta kakurangan napas, nyeri dada, batin pengkuh étiologi teu jelas, kacapean, kalemahan, sareng sianosis kulit dada. Dina henteuna perlakuan anu cekap tur tepat waktu, pleurisy tiasa mekarkeun.

Arteri Brachiocephalic

Subtipe panyakit ieu kaasup lesi atherosclerotic tina batang brachiocephalic. Arteri lokalisasi ieu pas kana arteri beuheung sareng sabuk taktak sareng nyayogikeun uteuk, kulit satengah luhur awak, sareng ogé sawaréh organ dada. Dina hal Prévalénsi, jinis atherosclerosis ieu nempuh garis anu ngarah. Diagnosis ieu biasana kabagi dua bentuk - sténosing atherosclerosis BCA, dimana sténosis lumen kapal langkung ti 50%, sareng henteu sténotik - masing-masing, nalika lumen bejana leuwih ti satengah gratis.

Formulir non-sténosing sok condong laun kana sténosing. Indikator prosés ieu bakal janten épékerbasi sareng kakeuheulana gejala. Nalika patensi kapal béak kaganggu sakedik sareng tiasa ngalaksanakeun fungsi anu ditugaskeun kana, gejala éta henteu aya atanapi henteu pati penting, henteu ngémutan ka diri sorangan.Kacapean tetep, leungiteun perhatian sareng konsentrasi, pusing, sensasi tingling sareng rasa heureut tina kulit panangan, beuheung sareng wajah - sadaya ieu tiasa henteu langsung tanda-tanda aterosklerosis tina arteri tina brachiocephalic titik.

Pembuluh ceuli

Sering prosés sekundér. Sacara klinis dinyatakeun ngan ukur kalayan sténotic, nalika lumen kapal-kapal ceuli sempit langkung ti satengah. Kombinasi sareng atherosclerosis cerebral umum, ku sabab keluhan bakal sami.

Gejala anu terkemuka nyaéta tinnitus, aya ogé nyeri sirah, pingsir, pusing, sareng insomnia.

Rétina

Kekalahan atherosclerosis tina arteri retina mangrupikeun ciri-ciri dina ayana kasang tukang latar sapertos hiperténsi atanapi diabetes mellitus. Dina diajar tina dana, anjing laut, jaringan vaskular cacad, sareng kapilér ku rupa-rupa kaliber ditetepkeun. Ieu disababkeun kanyataan yén ranjang vaskular tina rétina mangrupikeun pangantosan anu mimiti kapangaruhan ku hiperténsi arteri. Atherosclerosis lokalisasi ocular dina kalolobaan kasus nyaéta sekundér.

Gejala utami turun tina ketajaman visual sareng perasaan "halimun" di hareupeun panon.

Gejala utama atherosclerosis arteri mesenteric (peujit) nyaéta:

• Sindrom nyeri ngajantenkeun kana katilu luhur atanapi tengah témbok beuteung anterior. Khususna dibaca saatos tuang. Durasi - leuwih ti sajam.
• Gejala dyspeptik Anu dicirikeun ku kapribadian - dina sababaraha pasien aranjeunna dikedalkeun ku kabebeng anu sering, di batur - diare.
• Pereh beuteung.

Ku lokalisasi atherosclerosis dina peujit, gejala sareng perlakuan sami sareng karusakan ku aorta beuteung.

Dénis

Atherosclerosis pembuluh sirit dibuktikeun teu sacara spésial sareng alusna ditampi ku patologi sistem réproduktif sanés.

Kusabab aliran getih cacat kana korpuses cavernous sirit, infertility, inhibisi sintésis zat hormonal kelamin, sareng panurunan dina erek nepi ka peluh kronis tiasa berkembang.

Lesi multifokal

Kursus panyakit multifokal dicirikeun ku karusakan sakaligus tina arteri ka sababaraha organ sareng sistem. Gejala bisa digabungkeun, ciri khas tina masing-masing lokalisasi.

Perawatan dipilih masing-masing.

Klasifikasi ku Alexander Myasnikov

A. L. Myasnikov mangrupikeun ahli kardiologi Soviét utama, dina sababaraha karya ilmiah na, nalungtik jinis atherosclerosis. Anjeunna kagolongkeun patologi vaskular ieu gumantung kana prosés anu lumangsung dina arteri.

Utama anjeunna rezeki ieu:

1. Mangsa kahiji panyakit kasebut nyaéta preclinical. Gejala henteu aya, ampir teu mungkin pikeun mendakan prosés patologis ku cara metoda subjektif atanapi fisik. Parobihan ditembongkeun ukur dina indikator laboratorium sareng data panalungtikan anu instrumental.
2. Titik gajih anu diwangun dina kapal ngabalukarkeun fokus peradangan lokal. Sempalan ieu témbok vaskular mimiti aktip sclerosize, sareng tapak tatu jaringan konéktip kabentuk. Mangsa panyakit ieu ogé tiasa disebat "ischemic." Kamampuan élastis témbok tina arteri diréduksi, suplai getih sareng microcirculation saeutik demi saeutik kaganggu.
3. Jisim thrombotic akumulasi di daérah radang impregnation lipid, koléstérol anyar sareng komponén getih anu ageung. Bentuk getih primér ngabentuk. Kalayan parobihan hemodinamik (ngaluncat dina tekanan darah, kaayaan stres), aya résiko anu luhur pikeun ngalengkepan pembuluh darah sareng pemisahan getih getih ieu - debut serangan jantung atanapi stroke hemorrhagic.
4. Tahap kaopat klasifikasi dumasar kana A. Myasnikov nampi nami "sclerotic." Dina tahap ieu, témbok arteri radang diganti ku jaringan konéktip - bentuk tapak tatu.Sanggeus éta, pembuluh anu kapangaruhan henteu deui tiasa maénkeun peran anu ditugaskeun ka aranjeunna - prosés ischemic sareng necrotic muncul dina jaringan na.

Naon bentuk atherosclerosis masihan cacad

Indikasi utama kanggo cacad mangrupikeun kaayaan dimana jalma leungiteun kamampuan jaga diri, dugi ka cacad. Gumantung kana darajat cacad, kategori cacad dibagi kana 3 kelompok.

Karuksakan vaskular uteuk, grup cacad ditugaskeun dina tilu kasus:

• saatos microstroke,
• saatos gangguan peredaran koronér akut,
• kalayan ngembangkeun stenosis aortic atanapi aneurisma ditengah ku atherosclerosis.

Masing-masing kaayaan ieu sesah pikeun ngubaran sareng meryogikeun cacad.

Atherosclerosis mangrupikeun bentuk pelanggaran komposisi lipid getih. anggota awak handap. Naha cacad pantes dina kasus ieu, sareng kumaha cara ngatur éta? Leres diteundeunkeunupami jalanna panyakit janten teu tiasa kakendalian sareng rumit ku kaayaan parna. Ieu kalebet prosés panerapan tina arteri suku, serangan jantung, aneurisma, microstroke, sareng stroke. Kelompok cacad ditangtukeun masing-masing sareng ditarik dumasar kana kasaksian sareng ngaleupaskeun dokter anu hadir.

Ketidakseimbangan lipid langkung gampang pikeun nyegah tibatan ngarawat aranjeunna. Kadé pikeun taat kana diet anu leres, ngakibatkeun gaya hirup sélulér anu aktif, rutin dipariksa sareng monitor kaséhatan anjeun. Nu gancang patologi dideteksi, anu langkung nguntungkeun prognosis pikeun pengobatan.

Ceramah ngeunaan patofisiologi / Patofisiologi atherosclerosis

Atherosclerosis mangrupikeun prosés patologis khas anu dicirikeun ku karuksakan intima tina arteri sareng diungkabkeun ku déposisi lipid, karbohidrat kompléks, koléstérol, unsur getih, kalsium sareng proliferasi jaringan konéktip (ahli tina Organisasi Kaséhatan Dunia). Atherosclerosis mangrupikeun jinis prosés patologis anu paling umum anu ngarusak jinis beastis sareng otot-elastis. Atherosclerosis memang umum di Éropa sareng Amérika Kalér, kurang di Afrika sareng Asia. Numutkeun I.V.Davydovsky, prosés ieu dimimitian dina umur dini. Proses atherosclerotic mangaruhan kapal tina rupa-rupa diaméter (tina aorta ka kapilér). Fibrosis atanapi kalsium pembuluh darah laun-laun berkembang, aranjeunna janten langkung hampang, rapuh, élastisitasna dilanggar. Pembuluh sapertos henteu tiasa ngabales cekap pikeun ngalakukeun rupa-rupa faktor sareng ngarobih sipat hanca na. Pamustunganana, kapal-kapal ieu ditutup, iskemia, hypoxia, infark miokard. Kasakit dumasar kana prosés atherosclerotic mangrupakeun panyabab paling umum tina cacad sareng mortality.

Mekanisme pikeun pangembangan atherosclerosis

Studi dina abad ka-20 ngeunaan ulikan atherosclerosis parantos nyababkeun ngembangkeun sababaraha téori anu ngajelaskeun mékanisme pangembangan prosés patologis ieu.

Pikeun ngajelaskeun patogenesis atherosclerosis, 3 téori ieu tiasa diteraskeun:

Teori hipotolesterolemia

2. Téori gabungan

3. Téori ruksakna témbok vaskular

Numutkeun téori ieu, pamekaran atherosclerosis disababkeun kusabab gangguan métabolik umum dina awak, anu nyumbang kana ngembangkeun hyperlipemia sareng hypercholesterolemia. Kaleuwihan kolégérén nyababkeun infilasi tina lapisan batin tina normal arteri, edema, parobahan degeneratif. Dina taun 1912, S.S.Khalatov sareng N.N. Anichkov nganteurkeun téori tina hypercholesterolemia exogenous. Aranjeunna ngenalkeun koléstol 0,5 g / kg ka kelenci ku nyoco aranjeunna sareng yolk endog sareng saatos sababaraha bulan sato ngembangkeun atherosclerosis. Ieu mangrupikeun téori hypercholesterolemia exogenous, téori alimentary.Pikeun ngonfirmasi pandangan ieu, studi epidemiologis kelompok populasi dilakukeun, diet anu dikawasa ku katuangan tutuwuhan (India) sareng katuangan sato (susu onta - Afrika). Kiwari kasauran nyatakeun kajadian anu langkung sering tina atherosclerosis. Biasana, 1 gram koléstérol asup kana awak kalayan dahareun, 5 mM / liter dikandung dina getih. Tapi dina raraga aterosklerosis ngembang, jalma kedah ngonsumsi koléstérol 10 gram per dinten. Kolesterol tiasa ngawujud dina awak sorangan (dugi ka 5 g / dinten). Ku sabab eta, téori hiperolesterolemia endogen. Kolesterol dibentuk dina ati tina protéin, lemak sareng karbohidrat.

Bajing Kitir Siklus

Badaga Ketone ACCOA Lemak

Aya sababaraha faktor anu nyumbang kana paningkatan koléstérol getih. Atherosclerosis mangrupikeun panyakit peradaban. Ku sabab kitu, peran badag dina ngembangkeun prosés dimaénkeun ku faktor sosial - setrés, neurosis. Peran kaayaan stres dibuktikeun nalika pamarikasan autopsi masarakat Korea Kidul anu tiwas dina perang. Sanaos kalolobaan béas dina tuangeunana, parobahan sklerotik anu penting dina pembuluh darah kauninga. Peran faktor sosial dibuktikeun ku panguasaan parobahan sclerotic dina pembuluh darah di populasi kota sareng masarakat sareng tenaga kerja intelektual.

Adrenaline - Adenylate - - cAMP - vasevasorum spase lipase

pelanggaran lipolisis témbok trofis

déposisi koléstérol jeung

asam lemak dina pembuluh darah

Marengan faktor saraf dina pengembangan atherosclerosis, peran penting dimainkeun ku disfungsi kelenjar endokrin. Kalayan turunna fungsi tiroid, lipolysis tiasa ngaleungit sareng lemak ngumpulkeun dina awak. Peran penting diulinkeun ku panurunan produksi insulin. Dina diabetes mellitus, formasi kaleuleuwihan AcCoA lumangsung, anu ngarangsang formasi koléstérol. Pangaruh kana métabolisme lemak sareng kamekaran atherosclerosis ogé disababkeun ku kakurangan kelenjar endokrin séjén: kelenjar hipofisis sareng kelenjar séks. Kamajuan atherosclerosis nyumbang kana aktifitas fisik, nikotin, ubar.

Téori ieu diusulkeun ku N.N. Anichkov di 1935. Numutkeun téori ieu, pamekaran atherosclerosis henteu gumantung kana jumlah koléstérol sabab pakait sareng parobahan kualitatif dina koléstérol, hubunganna sareng komponén getih anu sanés.

Sambungan koléstérol jeung asam lemak

Kolesterol gampang ngiket kana asam lemak sareng ngabentuk koléstérol. Upami koléstérol ngagabung sareng asam lemak jenuh asalna sato (palmitic, stearic), maka éster kolesterol teu kabentuk, aranjeunna gampang mendakan. Asam ieu merangsang pembentukan koléstérol endogen. Nalika koléstérol digabungkeun sareng asam lemak henteu jenuh tina pepelakan asalna (linolenic, linoleic, arachidonic), éster énggal larut dibentuk, anu gampang kaserep sareng nyumbang kana ngaleupaskeun koléstérol tina saluran getih. Nanging, konsumsi lemak sayuran kaleuleuwihan ngabalukarkeun akumulasi produk peroksidaan lipid anu ngaruksak témbok vaskular.

Hubungan koléstérol sareng lésitin (fosfolipid)

Biasana, rasio koléstérol / lecithin "= 1. Atherosclerosis berkembang upami koefisien ieu ningkat. Phospholecitin ngajaga koléstérol dina kaayaan emulsi sareng nyegah leungitna koléstérol dina endothelium témbok vaskular. Ieu dipermudah ku ayana dina kolin sareng metionine (kéju pondok, lauk).

Sambungan koléstérol sareng protéin

Kamajuan atherosclerosis gumantung kana konsentrasi lipoproteins (LP) (pecahan alfa sareng béta). Alpha-LPs ngandung 40% gajih, béta-bubuk ngandung 93% lemak. Beta-LPs kalebet lipoproteins kapadetan luhur (HDL), lipoproteins kapadetan low (LDL), sareng lipoproteins kapadetan pisan (VLDL). Sacara umum seueur LDL sareng VLDL.Aranjeunna maénkeun peran utama dina ngembangkeun atherosclerosis. HDL mangrupakeun antisclerotic. Beta-LDL diwangun ku koléstérol, ngandung asam lemak jenuh, sareng goréng dina fosfolipid. Aya reséptor khusus pikeun beta-LDL dina endothelium vaskular. Ngaliwatan reséptor ieu, LDL asup kana sél, ngalebetkeun lysosomes, dimana aranjeunna dihidrolisis pikeun ngahasilkeun koléstérol gratis. Sél dijaga tina kaleuwihan koléstérol: sintésis beta reséptor tina lipoprotein kapadetan lowah, sintésis koléstor endogen turun, bagian tina koléstérol bébas ngalebetkeun getih. HDL néwak koléstérol ieu, koléstérol lebet kana ati, dimana deui dioksidasi jadi asam bili.

Beta-HDL henteu ngagaduhan reséptor sapertos kitu, tapi aranjeunna tiasa ngaleupaskeun koléstérol ti reséptor beta -LDL atanapi meungpeuk aranjeunna. Paningkatan anu signifikan dina awak LDL sareng VLDL. Panurunan dina HDL ngabalukarkeun akumulasi koléstérol gratis sareng kamekaran atherosclerosis.

Hormon meta ngalangkungan béta-HDL. Kalayan kakurangan tiroid, hormon seks, eusi beta-HDL turun, atherosclerosis berkembang.

Peranan ngaruksak témbok vaskular

R. Virkhov pikeun anu munggaran nunjukkeun yén pamekaran atherosclerosis aya hubunganana sareng karusakan bahan jaringan konéktip utama témbok vaskular, sareng koléstérol sareng kalsium asup kana témbok vaskular.

Faktor utama anu maénkeun peran dina kamekaran atherosclerosis

kalayan ruksakna témbok pembuluh darah

Pangembangan parobahan atherosclerotic bisa dumasar kana hyalinosis témbok vaskular, kusabab impregnation témbok sareng protéin plasma. Prosés radang tiasa nyumbang kana sclerosis témbok vaskular.

2. Platelet ngagaduhan peran anu penting dina ngangkut lipoproteins ka sél vaskular. Di hiji sisi, aranjeunna ngangkut LDL ka reséptor sél sareng ngalebetkeun LDL kana sél. Di sisi anu sanés, akibat tina transformasi kimia dina platélét, koléstérol LDL ngalebetkeun sél anu ngalintasi reséptor salami blokade HDL.

3. Ruksakna hipoksik dina témbok vaskular

Kalayan hypoxia, mukopolysaccharides asam akumulasi dina endothelium vaskular, sareng aktivitas énzimatik énzim lipolitik kaganggu. Ieu nyababkeun kanyataan yén cholinesters, beta-LDL sareng VLDL henteu ngarobih sareng mendakan dina bentuk kristal koléstérol. Kristal ieu dibenerkeun sareng mukopolysaccharides asam dina endothelium vaskular, anu ngabalukarkeun formasi piagam atherosclerotic. Kalayan hypoxia, kagiatan fibrinolytic dina témbok vaskular ogé menderita. Fibrin sareng fibrinogen ngumpulkeun, bentuk pembekuan getih, sareng témbok pembuluh darah jenuh uyah kalsium. Jaringan konéktip tuwuh, bentuk prosés atherosclerotic.

4. Karusakan ka endothelium ditangtukeun ku tingkat tekanan darah. Kalayan hiperténsi, trauma ka témbok vaskular lumangsung. Ieu nyababkeun robahan épéktronik-dystrofik dina endothelium sareng ngalaksanakeun formasi piagam atherosclerotic.

5. Dina pangaruh hipoksia, fungsi énzim lipolitik cacat. Peranan utama dimaénkeun ku lipoprotein lipase, anu ngarobah LDL kana HDL. Bisi teu kakurangan énzim, LDL henteu kalapis, ngumpulkeun sareng disimpen kana témbok vaskular.

6. Polysaccharides jeung mukopolysaccharides asam ngaktifkeun réaksi tina fibroblasts. Fibroblast beunghar énzim lipoprotein. Fibroblast nyumbang kana pembentukan serat kolagén. Pembuluh jadi heuras, teu elastis.

Polosakarida — —Fibroblasts — Serat Kolagén

7. Peran méntal. Plain atherosclerotic anu hasilna ditutupan ku miosit. Kopi, alkohol, faktor neurogenik dianggap salaku faktor kamekaran. Aranjeunna tiasa nyababkeun hiji mutasi sél otot, anu salajengna ngalaman proliferasi.

Klimov nempatkeunkeun téori autoallergic atherosclerosis.Akibatna ruksakna témbok, beta-LDL akumulasi dina endothelium. Pembentukanna dirangsang ku hypoxia. Beta-LDL janten alien, autoantigens. Autoantibodies (via sistem T sareng B) ngalawan beta-LDL kabentuk dina sistem fisiologis réspon imun (PSIO). Bentuk kompléks pathoimun di tembok pembuluh darah. Endothelium rusak, énzim proteolitik dileupaskeun, autolysis (nyerna diri) témbok lumangsung. Dina titik ieu, koléstérol, sél getih, sareng kalsium hancur.

Autoantigens (beta-LDL) - PSIO - Kompleks Autoantibodies -Patoimun

Kasakit dicirikeun ku paningkatan anu signifikan dina LDL dina getih. Ieu kusabab cacad genetik dina reséptor sélulér anu ngalereskeun LDL dina dirina. Jenis pusaka nyaéta dominan autosomal. Kasakit ieu ditularkeun ti unggal generasi. Tingkat deteksi sakitar kirang langkung 1: 500. Pasien ngagaduhan titipan xanthomatous dina kulit sareng sendi, anu nyepetkeun ngembangkeun aterosklerosis. Seueur pasien anu ngagaduhan hypercholesterolemia familial dugi ka opat puluh taun nunjukkeun panyakit jantung koronér.

Predisposisi turunan pikeun atherosclerosis ogé aya hubunganana sareng cacat genetik dina sistem énzim anu ngarobih koléstérol. Énzim ieu kalebet gugus énzim lysosomal. Ku sabab kitu, éta tiasa dianggap yén atherosclerosis mangrupikeun salah sahiji bentuk kasakit akumulasi: lysosomes nyandak koléstérol nembus témbok vaskular, tapi kusabab jumlah kaleuleuwihan éta henteu tiasa ngarobih. Kolesterol ngeusi lisimina, aranjeunna janten lipid lipid sareng ngumpulkeun dina sél. Sél ngarobih kana serelek lipid anu langkung ageung. Pembentukan piagam atherosclerotic lumangsung.

Jalan éta. analisa téori sareng mékanisme pangwangunan atherosclerosis, studi epidemiologis nunjukkeun yén prosés atherosclerotic kudu dianggap henteu ngan ukur masalah médis, tapi ogé salaku masalah biologis umum.

Patogenesis umum atherosclerosis

Gangguan Hérédéris Neurogenik Gangguan Endokrin

faktor-faktor anu kalainan gangguan lipid

Ngaronjatkeun Nyiapkeun Hypercholesterolemia

témbok vaskular pikeun citakan sareng pelanggaran protéin

Naon faktor résiko pikeun ngembangkeun atherosclerosis: metode pencegahan kasakit

Atherosclerosis mangrupikeun panyakit kronis balukar tina gangguan métabolik. Manifestasi lokal ngeunaan prosés ieu nyaéta deposit sanyawa sirkulasi (lipid) dina getih, ogé sél anu dirobih dina tembok kapal anu ruksak. Arteri ngabales formasi piagam ku proliferasi jaringan konvensional. Ieu ngabalukarkeun karusakan dina aliran getih dina gedé (aorta) sareng kapal leutik.

Ampir ampir teu kedah mupus pembuluh deposit anu kabentuk. Ku alatan éta, ngan ukur pencegahan atherosclerosis tiasa ngajagi awak tina akibat tina panyakit. Upami éta kirang, detasmen bagian tina plak bakal ngakibatkeun sumbatan arteri diameter anu langkung alit (stroke) sareng cacad.

Faktor résiko utama pikeun aterosklerosis

Kaayaan pembentukan deposit lipid nyaéta saperti kieu: ngarusak lapisan jero (endothelium) sareng komposit témbok pembuluh darah, komposisi getih gangguan. Hiji syarat pikeun pamekaran parobahan sapertos nyaéta faktor résiko atherosclerosis.

Sababaraha posisi anu mangaruhan pangembangan atherosclerosis, jalma sanggup ngendalikeun sacara mandiri, tanpa nganggo lembaga sistem kaséhatan. Batur anu dilacak ukur dumasar kana studi klinis. Faktor anu katingali kaasup:

1. Udud. Nikotin ngarawat endothelium tina kapilér. Sél anu ruksak teu ngahasilkeun NO (zat anu ngalegaan lumen bejana), spasm periferal bagian aliran getih lumangsung. Ieu nyababkeun paningkatan angka tekanan darah.
2. Kaleuwihan beurat.Obesitas sering diiring ku gangguan tuangeun, kurangna kagiatan fisik anu peryogi, diabetes mellitus sareng hiperténsi arteri.
3. Kurangna kagiatan fisik - sadayana prosés dina awak ngalambatkeun, kalebet réaksi biokimia tujuanna pikeun ngurangan déposisi lipid dina jaringan.
4. Umur - lami sateuacan umur lami (lalaki langkung ti 45, awéwé - saatos 55 taun) dinding arteri laun-laun leungiteun élastisitasna sareng janten langkung kentel.
5. Jenderal - Atherosclerosis lumangsung langkung sering di lalaki.
6. Héreditas - upami dulur getih tina barisan lalaki séks lalaki dina umur 55 taun (awéwé - dugi ka 65 taun) didiagnosis ku panyakit jantung atanapi vaskular, ieu ngaronjatkeun résiko atherosclerosis. Dina hal ieu, pencegahan awal perlu.
7. Tekenan Nalika ngalaman émosi négatip anu kuat, hormon adrénal provoke hyperglycemia. Pankreas ningkatkeun produksi insulin pikeun normalkeun kadar glukosa. Kadua bahan ieu ngaruksak témbok vaskular, promosi agrégat lipid.
8. Alkohol - dina awak dimetabolisme ka acetaldehyde, anu nyumbang kana formasi koléstérol leuwih. Gugus étil merusak hépatosit, nyaéta, dina ati, réaksi nétralisasi fraksi lipid ngabahayakeun lumangsung.
9. Panyakit jantung koronér, sindrom koronér akut - anu diturunkeun ku périodik mencét, sakapeung ngaduruk nyeri tukangeun éta sternum dina waktu overstrain fisik sareng émosional.

Faktor résiko pikeun pengembangan atherosclerosis, anu tiasa dicirikeun ku instrumental klinis instruksi sareng laboratorium, nyaéta saperti kieu:

1. Tekanan getih luhur - nomer anu tinggi dijaga kusabab spasm konstan periferal, anu ngabalukarkeun compaction tembokna. Aya ogé ruksakna lapisan jero kapilér ku aliran getih ngagalura.
2. Hyperglycemia - tingkat ngaronjat glukosa getih ngarawat endothelium vaskular.
3. Paningkatan protéin C-reaktif (éta lumangsung kalayan prosés radang).
4. Palanggaran spéktrum lipid getih:
   • kanaékan koléstérol total,
   • persentase ningkat tina koléstérol lipoprotein (LDL) low kolésterol
   • perséntase suda dina koloprolida lipoprotein dénsitas tinggi (HDL),
   • kanaékan trigliserida,

Pikeun saringan prophylactic, inpormasi dina rasio fraksi lipid getih bakal penting. LDL tanggung jawab pikeun ngangkut koléstérol kana jaringan, ningkatkeun déposisina. Kanaékanana mawa pandangan négatip. HDL dipiceun sareng dikirim ka ati pikeun ngarobih gajih tina depot. Kabangsaan fraksi lipid ieu mangpaat pikeun jalma anu aya résiko panyakit atherosclerotic vascular.

Prophylaxis atherosclerotic

Sadaya faktor résiko digolongkeun kana anu teu tiasa dirobih (éta anu dicegah teu tiasa pangaruh) sareng modifiable (malikkeun).

Henteu dimodifikasi kaasup:

Éta dina faktor anu dirobih yén pencegahan atherosclerosis vaskular diarahkeun:

• perobahan gaya hirup (ngeureunkeun ngaroko, nginum alkohol, kagiatan fisik anu nyukupan, beurat normal, ngaminimalkeun setrés).
• koreksi parameter biokimia getih (parobahan dina profil lipid, hyperglycemia, ngaronjat denyut jantung),
• kontrol hiperténsi.

Pencegahan atherosclerosis dibagi jadi:

1. Utami - dana anu ditujukeun ngirangan paparan faktor résiko pikeun kamekaran panyakit.
2. Sekundér - sakedap parobihan gaya hirup sareng pangobatan anu dipilih, tujuanana nyaéta pikeun ngirangan kamungkinan komérsial, nyegah kambuh, ngalambatkeun karusakan pembuluh getih ku ayana panyakit.

Nyegah atherosclerosis primér sareng sekunder digunakeun pikeun nambahan durasi sareng ningkatkeun kualitas kahirupan ku ngahalangan ngembangkeun komplikasi.

Nyegah primér

Tugas ieu tahap nyaéta pikeun nyegah lumangsungna sareng ngirangan pangaruh faktor résiko diantara populasi.Éta tiasa dilaksanakeun dina sababaraha tingkatan:

1. Kaayaan (nangtoskeun orientasi tina program pendidikan kabersihan sanitasi-kebersihan di populasi, ningkatkeun lingkungan, ningkatkeun kaayaan hirup).
2. Lokal (organisasi di tingkat klinik, rumah sakit, dispensari):
   • ngagunakeun poster, tabel, buklet, paguneman tematik sareng seminar,
   • ujian médis sareng pengobatan pasien kalayan diabetes mellitus, hiperténsi arteri,
   • koreksi dislipidemia.
3. Pribadi (éta dipikabutuh pikeun jalma pikeun ngaku tanggung jawab pikeun kaayaan kasehatan):
   • nyerah kabiasaan goréng (nginum alkohol, ngaroko),
   • gizi anu saé
   • kagiatan fisik anu nyukupan
   • kontrol beurat (itungan indéks massa awak, dumasar kana rumus atanapi nganggo kalkulator online).

Nyegah sekundér

Tugas pencegahan tahap ieu nyaéta ngeureunkeun kamajuan panyakit anu tos aya, pikeun nyegah kambuh sareng komplikasi. Dina tahap ieu, résiko hasilna négatip langkung luhur, ku sabab kitu, metode médis dianggo kanggo koréksi (kabutuhanna ditangtukeun ku résiko maot nurutkeun méja SCORE). Tanpa ngagunakeun narkoba, résiko komplikasi 10% dina taun anu kahiji, sareng masing-masing salajengna ningkat deui ku 5%.

Olahan, asupan sadinten anu nyegah komplikasi tina atherosclerosis:

• statin - ubar pikeun nurunkeun kolesterol getih,
• Ubar antihypertensive - dina kombinasi (diuretik, beta-blocker sareng inhibitor ACE) pikeun ngendalikeun tekanan darah lengkep,
• asam acetylsalicylic (Aspirin) - pikeun ipis getih, ngirangan résiko komplikasi akut.

Numutkeun skéma ieu, pencegahan atherosclerosis digabungkeun sareng hiperténsi dina umur anu lami tiasa dilaksanakeun.

Faktor pemicu atherosclerosis ogé ningkatkeun kamungkinan ngembangkeun panyakit sanés dina sistem kardiovaskular. Ku alatan éta, pangaruhna kedah dikendalikan, ngirangan tingkat panyebaran awak (utamana eksogen).

Perlu ngawitan pencegahan sareng damel dina gaya hirup: perhatosan prinsip-prinsip dina diet anu séhat, ngarobih gelar biasa tina kagiatan fisik, sareng ngirangan jumlah kaayaan stres. Upami prosés patologis diperpanjang, anjeun kedah nganggo koréksi médis pikeun ngontrol kendali anu optimal.

Rekomendasi sareng ubar pikeun pencegahan atherosclerosis primér sareng sekundér

Atherosclerosis mangrupikeun patologi anu serius dina sistem kardiovaskular, anu dicirikeun ku déposisi plak atherosclerotic dina ketebalan lapisan batin pembuluh getih. Anu akumulasi plak atherosclerotic dina kapal-kapal tina rupa-rupa kaliber, dina waktosna, ngabalukarkeun pamisahanna sareng penampilan komplikasi anu serius ti uteuk, jantung sareng organ internal anu sanés. Éta kalayan tujuan pikeun nyegah atherosclerosis, pencegahan panyakit ieu dilaksanakeun dina dasar terpadu.

Alesan sareng faktor

Wangunan parobahan atherosclerotic dina pembuluh getih dipangaruhan ku sababaraha faktor anu tiasa kondisional kana kaayaan primér sareng sekundér. Salaku mékanisme primér pikeun pembentukan atherosclerosis, aya:

1. Anu akumulasi kristal asam urat dina awak (asam urat).
2. Paningkatan sistematis dina tekanan darah (hiperténsi),
3. Métabolisme karbohidrat leungit, kaasup diabetes jinis 1 sareng 2,
4. Kasakit ginjal akut sareng kronis dipirig ku uremia,
5. Fungsi tiroid teu cekap (hypothyroidism).

Anu disebut faktor sékundér dina formasi plak atherosclerotic ngagambarkeun hiji sistem anu diwangun ku karakteristik nutrisi, ayana atanapi henteuna kabiasaan goréng, ogé aspék gaya hirup batur. Faktor sekundér dina formasi atherosclerosis di antarana:

1. Alkohol sareng bako anggoan,
2. Eusi atanapi kakurangan kaleuleuwihan awak vitamin D, B12, B6 sareng asam folat,
3. Konsumsi kaleuleuwihan lemak, digoréng sareng lada, ogé rupa-rupa tuangeun gancang sareng katuangan tuangeun.
4. Kaleuwihan beurat
5. Gaya hirup sedentary (kurang latihan),
6. Pamakéan jangka panjang kontrasepsi hormonal,
7. Umur kolot
8. Épék rutin setrés dina awak, setrés émosional sareng fisik,
9. Pelanggaran kaayaan fungsina ati, hasilna produksi koléstérol endogen.

Salaku tambahan, gender mangrupikeun faktor anu predisposisi pikeun kajadian atherosclerosis. Perwakilan tina populasi jalu gaduh résiko tina incidence atherosclerosis tina tingkat handap, otak sareng manah.

Gejala panyakit

Kaayaan patologis ieu dicirikeun ku kursus anu masih panjang sareng latén. Wangunan panyakit bisa diwanohkeun ku tanda-tanda anu tangtu, di antarana nyaéta:

• Lieur sistematis sareng pusing,
• Nyeri tekanan di daérah dada, anu ngalegaan kana beuheung, suku luhur sareng rahang handap
• Kaleungitan eling
• Tanda gagal ginjal
• Gangguan irama jantung, extrasystole,
• Tanda tina pectoris angina,
• Turutna ketajaman visual,
• Rarasaan katirisan sareng rasa heureuh bagian handap sareng luhur.

Kalayan ngembangkeun aterosklerosis tina tingkat handap handap, saurang jalma tiasa ningali tanda-tanda sapertos kieu:

• Kaleuwihan keratinisasi bagian tertentu tina kulit suku,
• Borok piérik
• Kapal kulit,
• Parobihan atrophik dina otot-otot ékstraksi handap.

Fitur diagnosis sareng perawatan

Diagnosis kaayaan patologis ieu nunjukkeun pendekatan terpadu. Gejala karakteristik atherosclerosis, kitu ogé ayana faktor résiko, dilaksanakeun. Ngalebetkeun atanapi penyempitan lumen pembuluh darah tiasa dideteksi nganggo dopplerografi ultrasound, anu tiasa netepkeun kaayaan aliran getih dina pembuluh hébat. Kaayaan arteri koronér tiasa ditaksir nalika prosedur pencitraan résonansi magnét atanapi pamariksaan angiographic. Salaku tambahan, anu disebut profil lipid anu dilakukeun di laboratorium sareng dirarancang pikeun nangtukeun jumlah sareng rasio gajih dina awak mangrupikeun metode diagnostik anu penting.

Gelut ngalawan parobahan atherosclerotic dina awak dilaksanakeun ngaliwatan téhnik farmakologis, kitu ogé padika pangobatan invasif. Terapi ubar panyakit ieu, kalebet ngan ukur nganggo statin di luhur, tapi ogé anticoagulan. Wakil anu paling pikaresepeun dina grup ieu nyaéta asam acetylsalicylic, anu nyegah agrégat tina platelet sareng formasi gumpalan getih.

Dina dosages minimal, obat ieu resep pikeun jalma, sareng tujuan nyegah infark miokard sareng stroke. Salaku tambahan, terapi kanggo atherosclerosis tiasa ngalebetkeun panggunaan ubar sapertos Heparin. Zat ieu ngagaduhan pangaruh anu neken dina sistem koagulasi getih. Dina pengobatan arteriosclerosis cerebral, ubar dipilih ku dokter anu ngadatangan.

Upami metode perawatan konservatif henteu épéktip, para ahli médis mutuskeun pikeun pangabutuhna campur tangan, anu ditujukeun dina ménalisasi arteri. Metodeu minimally pikeun ngalereskeun patén vaskular nyaéta angioplasti balon, nalika diwanohkeun katéter khusus. Kateter ieu ngalaksanakeun manjang témbok artéri, sareng ogé nyababkeun resapan tina plak atherosclerotic sareng gumpalan getih.

Metoda anu langkung radikal nyaéta prosedur pikeun masang stén vaskular, fungsina nyaéta pikeun nyegah témbok pembuluh getih tina turun.

Perawatan atherosclerosis sareng obat rahayat ngan ukur dilaksanakeun kalayan konsultasi sateuacan dokter.

Pencegahan Atherosclerosis

Dina prakték médis, pencegahan primér sareng sekunder tina atherosclerosis vaskular dibédakeun, anu kalebet ukuran sapertos ieu:

1. Kajadian primér. Anu disebut pencegahan atherosclerosis primér kaasup sababaraha metode pikeun nyegah lumangsungna panyakit ieu, anu dilaksanakeun di antawis kelompok populasi anu henteu kakurangan tina gangguan akut sareng kronis organ-organ tina sistem kardiovaskular sareng ati.
2. Kajadian sekundér. Jinis ieu pencegahan parobahan atherosclerotic relevan pikeun jalma anu ngalaman gangguan fungsional sareng organik dina sistem kardiovaskular, kitu ogé pikeun jalma anu kakeunaan faktor ngarugikeun. Nyegah sekundér diwangun resep médis sareng saran anu kedah dilakukeun ku pasién dina pangawasan dokter médis.

Salaku tambahan, rencana standar pikeun pencegahan primér tina parobahan atherosclerotic kalebet hal-hal di handap ieu:

• Pencegahan alkohol berlebihan sareng bako nganggo diantara kelompok umur anu béda,
• Palaksanaan ukuran anti-stres di lembaga nagara gedé sareng di sababaraha industri,
• Ngaronjatna kasadiaan sareng kualitas perawatan médis,
• Ngalaksanakeun pendidikan kaséhatan di antara populasi,
• Idéntifikasi sareng pendaptaran jalma anu kaserang panyawat diabetes mellitus sareng hiperténsi.

Kakuatan Fitur

A jenis pencegahan sarta pengobatan atherosclerosis, teu aya hubunganana tanpa saran dietary. Jumlah sedeng lemak sareng protéin karbohidrat kedah aya dina diet unggal jalma. Rasio unsur ieu gumantung kana tingkat stres fisik jeung méntal dina awak, sipat sareng kaayaan diajar sareng damel.

Rupa-rupa produk semi-bérés, kadaharan gancang, ogé léngkah anu dikaluarkeun sacara dilarang. Disarankeun pikeun ngaganti produk ieu ngabahayakeun sareng buah seger, sayuran sareng jus buah. Jalma rentan ka beurat beurat gancang disarankan pikeun ngawates asupan na anu disebut karbohidrat sederhana sareng tuangeun lemak.

Pikeun ngukur efektifitas diet, disarankeun unggal jalma ngalakukeun uji getih pikeun koléstérol. Ku ayana predisposisi individu kana akumulasi koléstérol, disarankeun pikeun ngaluarkeun katuangan sapertos tina dahareun:

• Daging gajih
• Daging haseup
• Salo
• Susu krim
• Mayonnaise
• Konfigurasi
• Rupa-rupa ketchup sareng saos,
• Masakan lada
• Minuman alkoholna.

Sabalikna, harmoni metabolisme lipid dina awak dimudahkeun ku ngagunakeun katuangan sapertos kieu: sereal (millet sareng sereal), sayuran seger sareng buah-buahan, laut sareng lauk laut. Produk ieu disarankeun pikeun didahar pindang atanapi dikukus.

Kamungkinan ngeunaan nurunkeun koléstérol

Seueur toko média ngabela kabutuhan pikeun nurunkeun koléstérol dina awak. Pasti, koléstérol maénkeun peran anu signifikan dina pembentukan parobahan atherosclerotic dina awak, tapi peran ieu jauh tina bagian utama. Dina prosés panalitian klinis, peran penting kasakit inféksi akut dina mékanisme penampilan atherosclerosis parantos kabentuk. Marengan kagiatan anu ditujukan pikeun nyegah akumulasi koléstérol, pencegahan atherosclerosis kalebet pencegahan inféksi engapan, palaksanaan vaksinasi rutin, nguatkeun pertahanan awak, sareng ngagunakeun agén antivirus anu efektif.

Sateuacan janten koléstérisis pikeun alesan utama pembentukan parobongan atherosclerotic, kedah familiarize diri ku peran positip zat ieu dina awak. Sanyawa biologis ieu henteu ngagaduhan analog dina masalah ieu:

• Salila sintésis hormon seks,
• Ku perkembangan intrauterine sistem saraf pusat fétus,
• Salila sintésis vitamin D,
• Dina produksi hormon adrénal.

Salaku tambahan, sanyawa ieu mangrupikeun antioksidan alami anu nyababkeun ngaleungitkeun zat dina kaayaan anu dioksidasi. Kakurangan koléstérol dina awak dibarengan ku beban anu ningkat dina ati, akibatna anjeunna kedah dua kali produksi mandiri dina unsur ieu.

Éta sababna disarankeun pikeun jalma-jalma anu kakurangan tina patologi kronis anu dipromosikan ku konsumsi anu séhat tina gajih kanggo nyandak ukuran pikeun konsentrasi koléstérol dina awak.

Turunkeun koléstérol dina awak

Sareng upami ningkat koléstérér dina awak anu dibuktikeun ngalangkungan tes laboratorium, maka spesialis médis ngalaksanakeun pilihan pamilén terapi individu, tujuanana nyaéta pikeun ngirangan jumlah lipoprotein. Pamakéan obat khusus dibenerkeun ngan lamun koréksi diet koléstérol teu efektif. Kelompok ubar paling umum anu ngabantosan koléstérol dina awak kalebet:

• Urutan sanés asam lemak. Ubar ieu dipaké pikeun nyegah atherosclerosis pembuluh cerebral, sabab ngabantosan nyerep nyerep koléstérol tina peujit. Wawakil caang tina grup ieu nyaéta Colestipol, Cholestyramine, Beta-Sitosterol,
• Statins Statins modéren ngahambat produksi koléstérogén endogen ku sél ati di ngora sareng lami. Salaku tambahan, ngalawan latar tukang penggunaan statin, pencegahan karusakan anu diwangun tina plak atherosclerotic dibentuk. Wawakil terang tina grup statin nyaéta Miskleron, Simvastatin, Lovastatin sareng Rosuvastatin,
• Turunan asam nikotinat. Kelompok ubar ieu ngagaduhan pangaruh rangsangan dina métabolisme lipid, nyepetkeun ruksakna lemak sareng dilates pembuluh getih. Éta ngamungkinkeun anjeun pikeun ngubaran épék atherosclerosis bagian handap handap sareng grup obat ieu.
• Kaseub. Mékanisme tindakan ubar ieu dumasar kana karusakan énzimatik tina plak atherosclerotic. Salaku conto tina fibrates, ciprofibrate papisah.

Pelantikan unggal kelompok ieu kedah disatujuan ku bukti anu cocog. Pilihan ngaran sareng dosages dilaksanakeun ku spesialis médis anu mumpuni dina sacara individu.

Ngomongkeun soal janjian tina masing-masing kelompok ubar, moal tiasa ngabantosan résiko kamungkinan ngarobih réaksi tina organ sareng sistem. Gumantung kana katégori obat antisclerotik anu dipilih, pamekaran efek samping sapertos dimungkinkeun:

1. Réaksi ngarugikeun nalika nyandak seurian dikedalkeun dina bentuk gejala sapertos lesi ulcerative mémbran mukosa burih sareng duodenum, diare, nyeri beuteung, kabebeng sareng pembentukan wasir.
2. Statins sareng fibrates tiasa nyababkeun réaksi anu teu pikaresepeun sapertos nyeri beuteung, gangguan saré, formasi gas dina peujit, seueul, turun hemoglobin, kabebeng, ogé réaksi alérgi lokal sareng sistemik.
3. Turunan asam nikotinik tiasa nyababkeun efek samping sapertos kemerahan kulit wajah, gatal-gandul, paningkatan glukosa getih, ngaleungitkeun panyakit gallstone sareng borok burih, sensasi panas ka jero awak.

Salaku tambahan, unggal kelompok didaptarkeun obat-obatan ngagaduhan sajumlah contraindications umum sareng individu. Item di handap ieu kalebet daptar kana contraindications umum:

• Hipertensi 2 sareng 3 derajat,
• Periode nanggung anak sareng nyusoni,
• Gagalna ati sareng gagal
• Kasakit kronis tina hampru sareng ati
• Maag péptis burih sareng duodenum.

Kalayan pedah terapi, statin ngagaduhan pangaruh anu buruk kana kekebalan influenza manusa. Pangaruh négatip nyaéta kusabab panurunan dina tingkat antibodi khusus dina awak anu disintésis dina pangaruh vaksin influenza.

Data anu paling modern dina uji klinis dunya nunjukkeun pamekaran sareng ngenalkeun vaksin khusus ngalawan atherosclerosis, anu punjul dina pangaruh terapi ka statin. Sanajan kitu, vaksin ieu henteu ngagaduhan sabaraha efek samping ieu.

Métode pencegahan tambahan

Nyegah komprehensif parobahan atherosclerotic dina awak, kalebet ukur saran régional, koreksi gaya hirup sareng pangobatan, tapi ogé ukuran pikeun merangan panyakit kronis. Panyakit sapertos jinis 1 sareng jinis 2, ogé hiperténsi arteri tiasa nyumbang kana ngembangkeun patologi ieu. Diagnos waktos sareng koreksi obat panyakit ieu nyata ngirangan résiko formasi piagam atherosclerotic dina lumen pembuluh darah.

Penting pikeun émut yén atherosclerosis vaskular mangrupakeun patologi serius anu gaduh kacenderungan pikeun kamajuan gancang sapanjang kahirupan. Kalayan watesan maksimal faktor predisposing sareng koreksi kaayaan umum awak, unggal jalma ngagaduhan kasempetan pikeun nyegah atanapi ngahambat kamajuan panyakit ieu. Dina masalah perawatan, disarankeun pikeun taat kana parentah médis sareng obat-obat obat anu resep.