Jardins: petunjuk pikeun dianggo, analog sareng ulasan, harga di apoték Rusia
Kaca ieu nyayogikeun daptar sadaya analog Jardins dina komposisi sareng indikasi pikeun dienggo. Daptar daptar analog murah, sareng anjeun ogé tiasa ngabandingkeun harga di apoték.
- Jardins murah anu murah:Forsyga
- Anu pang populerna pasangan Jardins:Saxenda
- Klasifikasi ATX: Empagliflozin
- Bahan / komposisi aktif: empagliflozin
| # | Judul | Harga di Rusia | Harga di Wikivoyage |
|---|---|---|---|
| 1 | Forsyga dapagliflozin Analog dina indikasi sareng metode panggunaan | 12 ngagosok | 3200 UAH |
| 2 | Invokana canagliflozin Analog dina indikasi sareng metode panggunaan | 13 ngagosok | 3200 UAH |
| 3 | Novonorm repaglinide Analog dina indikasi sareng metode panggunaan | 30 ngagosok | 90 UAH |
| 4 | Trulicity dulaglutide Analog dina indikasi sareng metode panggunaan | 115 ngagosok | -- |
| 5 | Baeta exenatide Analog dina indikasi sareng metode panggunaan | 150 ngagosok | 4600 UAH |
Nalika ngitung hargana jardin murah murah harga minimum anu kapendak dina daptar harga anu disayogikeun ku apoték diémutan
| # | Judul | Harga di Rusia | Harga di Wikivoyage |
|---|---|---|---|
| 1 | Saxenda liraglutide Analog dina indikasi sareng metode panggunaan | 1374 ngagosok | 13773 UAH |
| 2 | Trulicity dulaglutide Analog dina indikasi sareng metode panggunaan | 115 ngagosok | -- |
| 3 | Forsyga dapagliflozin Analog dina indikasi sareng metode panggunaan | 12 ngagosok | 3200 UAH |
| 4 | Invokana canagliflozin Analog dina indikasi sareng metode panggunaan | 13 ngagosok | 3200 UAH |
| 5 | Baeta exenatide Analog dina indikasi sareng metode panggunaan | 150 ngagosok | 4600 UAH |
Deui daptar analogi ubar dumasar kana statistik obat anu paling dipénta
Analog ku indikasi sareng cara ngagunakeun
| Judul | Harga di Rusia | Harga di Wikivoyage |
|---|---|---|
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 UAH |
| Resin Guarem Guar | 9950 ngagosok | 24 UAH |
| Insvada repaglinide | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 ngagosok | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Baeta Exenatide | 150 ngagosok | 4600 UAH |
| Baeta Long Exenatide | 10248 ngagosok | -- |
| Viktoza liraglutide | 8823 ngagosok | 2900 UAH |
| Saxenda liraglutide | 1374 ngagosok | 13773 UAH |
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
| Forsiga Dapagliflozin | 12 ngagosok | 3200 UAH |
| Invocana canagliflozin | 13 ngagosok | 3200 UAH |
| Trulicity Dulaglutide | 115 ngagosok | -- |
Béda komposisi, tiasa kabeneran dina indikasi sareng metode aplikasi
| Judul | Harga di Rusia | Harga di Wikivoyage |
|---|---|---|
| Rosiglitazone Avantomed, metformin hidroklorida | -- | -- |
| Bagometung Metformin | -- | 30 UAH |
| Glukof metformin | 12 ngagosok | 15 UAH |
| Glucophage xr metformin | -- | 50 UAH |
| Reduxin Met Metformin, Sibutramine | 20 ngagosok | -- |
| Dianormet | -- | 19 UAH |
| Diaformin metformin | -- | 5 UAH |
| Metformin metformin | 13 ngagosok | 12 UAH |
| Metformin metozin sandoz | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 ngagosok | 27 UAH |
| Formine Metformin Hidroklorida | -- | -- |
| Estrim EP Metformin | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 UAH |
| Metamine Metformin | -- | 20 UAH |
| Metamine SR Metformin | -- | 20 UAH |
| Metfogamma metformin | 256 ngagosok | 17 UAH |
| Tefor metformin | -- | -- |
| Glycometer | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| Formétin | 37 ngagosok | -- |
| Metformin Canon metformin, ovidone K 90, pati jagung, crospovidone, magnesium stearate, talc | 26 ngagosok | -- |
| Insuffor metformin hidroklorida | -- | 25 UAH |
| Metformin-teva metformin | 43 ngagosok | 22 UAH |
| Diaformin SR metformin | -- | 18 UAH |
| Mepharmil Metformin | -- | 13 UAH |
| Metformin Farmland Metformin | -- | -- |
| Glibenclamide Glibenclamide | 30 ngagosok | 7 UAH |
| Maninyl Glibenclamide | 54 ngagosok | 37 UAH |
| Glibenclamide-Kaséhatan Glibenclamide | -- | 12 UAH |
| Glyurenorm glikoson | 94 ngagosok | 43 UAH |
| Bisogamma Glyclazide | 91 ngagosok | 182 UAH |
| Glidiab Glyclazide | 100 rub | 170 UAH |
| Diabeton MR | -- | 92 UAH |
| Diagnizide mr Gliclazide | -- | 15 UAH |
| Glidia MV Gliclazide | -- | -- |
| Glykinorm Gliclazide | -- | -- |
| Gliclazide Gliclazide | 231 ngagosok | 44 UAH |
| Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
| Glyclazide-Kaséhatan Gliclazide | -- | 36 UAH |
| Glioral Glyclazide | -- | -- |
| Diagnizide Gliclazide | -- | 14 UAH |
| Diazide MV Gliclazide | -- | 46 UAH |
| Osliklid Gliclazide | -- | 68 UAH |
| Diadeon gliclazide | -- | -- |
| Glyclazide MV Gliclazide | 4 ngagosok | -- |
| Amaril | 27 ngagosok | 4 UAH |
| Glemaz glimepiride | -- | -- |
| Glimepiride Glian | -- | 77 UAH |
| Glimepiride Glyride | -- | 149 UAH |
| Glimepiride diapiride | -- | 23 UAH |
| Altar | -- | 12 UAH |
| Glimax glimepiride | -- | 35 UAH |
| Gimepiride-Lugal glimepiride | -- | 69 UAH |
| Liat glimepiride | -- | 66 UAH |
| Diabrex glimepiride | -- | 142 UAH |
| Glimepiride meglimide | -- | -- |
| Melpamide Glimepiride | -- | 84 UAH |
| Glimepiride Perinel | -- | -- |
| Glempid | -- | -- |
| Langsing | -- | -- |
| Glimepiride glimepiride | 27 ngagosok | 42 UAH |
| Glimepiride-teva glimepiride | -- | 57 UAH |
| Glimepiride Canon glimepiride | 50 ngagosok | -- |
| Glimepiride Pharmstandard glimepiride | -- | -- |
| Dimaril glimepiride | -- | 21 UAH |
| Glamepiride diamerid | 2 ngagosok | -- |
| Amaryl M Limepiride Micronized, Metformin Hydrochloride | 856 ngagosok | 40 UAH |
| Glibomet glibenclamide, metformin | 257 ngagosok | 101 UAH |
| Glucovans glibenclamide, metformin | 34 ngagosok | 8 UAH |
| Dianorm-m Glyclazide, Metformin | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m glipizide, metformin | -- | 30 UAH |
| Douglimax glimepiride, metformin | -- | 44 UAH |
| Duotrol glibenclamide, metformin | -- | -- |
| Gluconorm | 45 ngagosok | -- |
| Glibofor metformin hydrochloride, glibenclamide | -- | 16 UAH |
| Avandamet | -- | -- |
| Avandaglim | -- | -- |
| Janumet metformin, sitagliptin | 9 ngagosok | 1 UAH |
| Velmetia metformin, sitagliptin | 6026 ngagosok | -- |
| Galvus Met vildagliptin, metformin | 259 ngagosok | 1195 UAH |
| Glimepiride tripride, metformin, pioglitazone | -- | 83 UAH |
| Gabungan XR metformin, saxagliptin | -- | 424 UAH |
| Metoginin Comboglyz Prolong, saxagliptin | 130 ngagosok | -- |
| Gentadueto linagliptin, metformin | -- | -- |
| Vipdomet metformin, alogliptin | 55 ngagosok | 1750 UAH |
| Sinjardi empagliflozin, metformin hidroklorida | 240 ngagosok | -- |
| Voglibose Oxide | -- | 21 UAH |
| Glutazone pioglitazone | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazone | -- | -- |
| Januvia sitagliptin | 1369 ngagosok | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 ngagosok | 895 UAH |
| Onglisa saxagliptin | 1472 ngagosok | 48 UAH |
| Nesina alogliptin | -- | -- |
| Vipidia alogliptin | 350 ngagosok | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 ngagosok | 1434 UAH |
Kumaha carana milarian analog murah tina ubar anu mahal?
Pikeun milari analog anu murah pikeun ubar, sacara umum atanapi sinonim, mimiti sadayana kami nyarankeun perhatosan komposisi ieu, nyaéta bahan sareng indikasi anu sami kanggo dianggo. Bahan ubar anu sami anu badé nunjukkeun yén ubar éta sinonim sareng obat, farmasi sami sareng alternatif farmasi. Tapi, ulah hilap komponén anu teu aktip dina obat anu sami, anu tiasa mangaruhan kaamanan sareng efektifitasna. Ulah hilap paréntah dokter, pangobatan diri tiasa ngarugikeun kasehatan anjeun, janten sok konsultasi ka dokter anjeun sateuacan nganggo pangobatan.
Pitunjuk Jardin
ARAHAN Pelepasan formulir Komposisi Paket Tumindak farmakologis Jardins, indikasi kanggo dianggo Contraindications Naon anu ngabantuan Jardins? Nurutkeun kana petunjuk, ubar kasebut dirawat pikeun pengobatan jalma-jalma kalayan diabetes ngetik 2:
dina panggunaan narkoba
JARDINS
tablet coated tablet
1 tablet ngandung:
zat aktif: empagliflozin 10 sareng 25 mg
pujian: laktosa monohidrat, selulosa microcrystalline, hyprolose (hydroxypropyl cellulose), natrium croscarmellose, silikon kloid dioksida, magnesium stearate.
komposisi pilem: opadry konéng (02B38190) (hypromellose 2910, titanium dioksida (E171), talc, macrogol 400, ngalelep oksida beusi konéng (E172)).
10 sareng 30 papan.
Jardins - Tipe 2 Inhibitor Transporter Sodium Tipe
Diabetes mellitus Tipe 2:
salaku monoterapi dina pasien anu teu ngendalikeun glikemik ngan ukur ngalawan latar diet sareng latihan, pelantikan metformin anu dianggap henteu pantes kusabab teu kaolangan.
salaku terapi gabungan sareng agén hipoglisemik anu sanés, kalebet insulin, nalika terapi anu diterapkeun ditéang sareng diet sareng latihan henteu nyayogikeun kontrol glikemik anu diperyogikeun.
hipersensitifitas komponén pikeun ubar,
diabetes tipe 1
ketoacidosis diabetes,
gangguan keturunan langka (kakurangan laktase, teu kaampuhan laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktis),
gagal ginjal di GFR Sadaya inpormasi dipasihan pikeun tujuan inpormasi sareng henteu alesan pikeun resep diri atanapi ngagentos ubarIndikasi pikeun dianggo
Parentah pikeun ngagunakeun Jardins (10 25 mg), dosage
Tablet dicokot sacara oral 1 waktos per dinten, dina waktos anu sami, dikumbah ku cai. Pamakéan narkoba mungkin iraha waé unggal poe, henteu paduli asupan dahareun.
Dosis awal anu disarankeun pikeun Jardins nyaéta 10 mg 1 waktos per dinten. Upami éta henteu nyayogikeun kontrol glikemik anu nyukupan, maka dosana naék maksimal - 1 tablet of Jardins 25 mg 1 waktos per dinten.
Lamun anjeun ngaluncurkeun dosis, anjeun kedah nginum obat saatos waé anu sabar nginget ieu. Entong nyandak dosis anu ganda dina hiji dinten.
Kalayan ngagunakeun gabungan Jardins sareng turunan sulfonylurea atanapi sareng insulin, pangurangan dosis sulfonylurea / turunan insulin mungkin diperyogikeun kusabab résiko hipoglisemia.
Parentah husus
Pikeun pasien anu gagal ginjal sareng GFR tina 45 dugi ka 90 ml / mnt / 1,73 m2, pangabutuh dosis henteu diperyogikeun.
Pasién sareng gagal ginjal di GFR
3 ulasan pikeun "Jardins"
Jarins nyéép sataun. Gula murag tina 15 dugi ka 6-8. Beurat turun ku 10 kg. Lenteng sareng kacapean. Anyar, visi kuring ngadadak murag. Janten - hiji nyageurkeun, anu sanésna lain.
Ubar pisan saé, éta ngabantosan indung kuring nurunkeun gula sateuacan operasi, para dokter nolak beroperasi kusabab gula anu tinggi, sareng jardin ngabantosan kami dina ieu. Ayeuna urang henteu nampi, tapi gula nahan saé.
Ubar! Kuring nyarankeun pisan anu teu ngagaduhan kamajuan dina pengobatan pasti bakal ngabantosan.
Wangun dosis:
tablet coated tablet
Tablet anu ditutupan 1 pilem ngandung:
Zat aktif:
empagliflozin - 10 mg / 25 mg,
Excipients:
laktosa monohidrat - 16,50 / 113.0 mg, selulosa microcrystalline - 62.50 / 50,0 mg, hyprolose (sel hidrokprofil selulosa) - 7.5 / 6.0 mg, natrium croscarmellose - 5.0 / 4.0 mg, dioksida silikon koloid - 1.25 / 1.0 mg, stearate magnesium - 1,25 / 1.0 mg,
Cangkang:
Opadry konéng (02B38190) - 7.0 / 6.0 mg (hypromellose 2910 - 3,5 / 3.0 mg, titanium dioksida (E 171) - 1.733 / 1.485 mg, talc - 1,4 / 1.2 mg, macrogol 400 - 0,35 / 0.3 mg, beusi ngalelep oksida konéng (E 172) - 0,018 / 0,015 mg).
Katerangan
Tablet 10 mg
Bundervex buleud bunder kalayan ujung beveled, ditutupan ku mémbran pilem warna konéng konéng sareng ukiran simbol perusahaan dina hiji sisi tablet sareng "S10" di sisi séjén.
Tablet 25 mg
Tablet bundervex kawung nganggo ujung beveled, dilapisan ku mémbran pilem warna konéng konéng, diuk sareng simbol perusahaan dina hiji sisi tablet sareng "S25" di sisi séjén.
Pasipatan Farmakologis
Farmakodinamika
Empagliflozin nyaéta inhibitor glukosa natrium tibalik, aktif, selektif sareng kompetitif tina transporter glukosa natrium jinis 2 ku konsentrasi anu dibutuhkeun pikeun ngahambat 50% tina kagiatan énzim (IC50) tina 1.3 nmol. Pamilihan empagliflozin nyaéta 5,000 kali langkung luhur tibatan milih tipeu 1 natrium transporter glukosa anu tanggung jawab pikeun nyerep glukosa dina peujit. Salaku tambahan, éta mendakan yén empagliflozin ngagaduhan kapilih tinggi pikeun pengangkut glukosa anu sanésna kanggo homeostasis glukosa dina sababaraha jaringan.
Natrium-gumantung jenis glukosa transporter 2 nyaéta protéin pamawa utama anu tanggung jawab pikeun penyerapan glukosa tina glomeruli ginjal balik kana aliran getih. Empagliflozin ningkatkeun kontrol glikemik di penderita diabetes diabetes mellitus tipikal (T2DM) ku cara ngirep deui glukosa glukosa. Jumlah glukosa anu disembunyikeun ku ginjal ngagunakeun mékanisme ieu gumantung kana konsentrasi glukosa dina getih sareng laju filtrasi glomérular (GFR). Paméran panyawat natrium gumantung tina glukosa jenis 2 dina pasien kalayan diabetes tipe 2 sareng hyperglycemia ngakibatkeun ngaleungitkeun kaleuwihan glukosa ku ginjal.
Dina studi klinis, kapanggih yén di pasien kalayan diabetes tipeu 2, ékskrési glukosa ku ginjal ningkat langsung saatos dosis munggaran empagliflozin dianggo, pangaruh ieu diteruskeun pikeun 24 jam. Ngaronjatkeun ékskrési glukosa ku ginjal dituluykeun dugi ka ahir periode perawatan 4-minggu, kalayan empagliflozin dina dosis 25 mg sakali sapoé, rata-rata sakitar 78 g / dinten. Dina pasien anu ngagaduhan diabetes tipe 2, paningkatan dina ékskrési glukosa ku ginjal ngarah kana panurunan langsung dina konsentrasi glukosa dina plasma getih.
Empagliflozin ngirangan konsentrasi glukosa dina plasma getih dina kasus puasa sareng saatos tuang.
Mékanisme non-insulin-tindakan tina tindakan empagliflozin nyumbang ka résiko low tina kamungkinan ngembangkeun hypoglycemia.
Pangaruh empagliflozin henteu gumantung kana kaayaan fungsina sél beta pankreas sareng metabolisme insulin. Pangaruh positip tina empagliflozin dina nyerah spidol tina fungsi sél béta, kalebet indéks HOMA-ß (modél pikeun ngaevaluasi homeostasis-B) sareng rasio proinsulin ka insulin, kacatet. Salaku tambahan, penghapusan glukosa tambahan ku ginjal nyababkeun kaleungitan kalori, anu dibarengan ku panurunan dina sél adipose sareng panurunan beurat awak.
Glucosuria ditaliti dina mangsa pamakean empagliflozin diiring ku paningkatan dina diuresis, anu tiasa nimbulkeun sedeng dina tekanan getih.
Dina uji klinis dimana empagliflozin dipaké salaku monoterapi, terapi kombinasi sareng metformin, terapi kombinasi sareng metformin sareng turunan sulfonylurea, terapi gabungan sareng metformin dibandingkeun glimepiride, terapi kombinasi sareng pioglitazone +/- metformin, salaku terapi gabungan sareng dipeptidyl peptide inhibitor 4 (DPP-4), metformin +/- ubar oral oral lain hypoglycemic, dina bentuk terapi kombinasi sareng insulin, sacara signifikan sacara statistik turunna kuring glikosil HbAlc hémoglobin glycosylated sareng turunna konsentrasi glukosa plasma puasa.
Contraindications
- Hipersensitifitas komponén ubar,
- Diabetes Tipe 1
- Ketoacidosis diabétes
- Gangguan keturunan langka (kakurangan laktase, henteu bertoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktis),
- Gagal gagal dina GFR Paké nalika kakandungan sareng nalika nyusoni
Pamakéan empagliflozin nalika kakandungan dikontéksi alatan teu cukup data ngeunaan khasiat sareng kaamanan.
Data anu diala dina studi preclinical sato-sato nunjukkeun penetrasi empagliflozin kana susu payudara. Résiko paparan ka bayi sareng murangkalih nalika nyusuhan sanés dikaluarkeun. Pamakéan empagliflozin nalika nyusahkeun kontraindicated. Upami peryogi ngagunakeun empagliflozin salami nyusoni, nyusuhan payudara kedah ditunda.
Dosis sareng administrasi
Terapi monoterapi atanapi terapi gabungan
Dosis awal anu disarankeun nyaéta 10 mg (1 tablet kalayan dosis 10 mg) sakali sapoé, ku sungut.
Upami dosis poean 10 mg henteu nyayogikeun kontrol glikemik anu cukup, dosis tiasa naék kana 25 mg (1 tablet kalayan dosis 25 mg sakali sapoé). Dosis maksimal poéan nyaéta 25 mg.
Ubar JARDINS tiasa direbut paduli tuangeun iraha waé sadinten.
Laku lampah pikeun skip nyokot hiji atanapi langkung dosis obat
Nalika ngalangkungan dosis, penderita kedah nginum obat saatos anjeunna ngémutan hal ieu.
Entong nyandak dosis anu ganda dina hiji dinten.
Grup sabar khusus
Dina gagal ginjal sareng GFR tina 45 dugi ka 90 ml / mnt / 1,73 m2, pangabutuh dosis henteu diperyogikeun.
Pasien anu gagal ginjal sareng GFR kurang tina 45 ml / mnt / 1,73 m2 henteu diusulkeun pikeun nganggo ubar kusabab kaseueuran.
Pasien sareng ati-ati fungsi panyesuaian fungsi ati henteu diperyogikeun.
Overdose
Gejala
Dina mangsa uji klinis anu dikontrol, dosis tunggal empagliflozin ngahontal 800 mg (32 kali dosis poéan maksimum) dina sukarelawan séhat sareng sababaraha dosis ngahontal 100 mg (4 kali dosis poéan maksimum) dina pasien kalayan diabetes tipe 2 ditolerir saé. Kanaékan anu ningkat dina volume cikiih henteu gumantung kana dosis sareng henteu hartos klinis. Teu aya pangalaman sareng dosis anu ngaleuwihan 800 mg.
Perawatan
Dina kasus overdosis, disarankeun yén ubar anu henteu dicabut dibuang tina saluran pencernaan, monitoring klinis sareng perlakuan gejala.
Interaksi sareng obat anu sanés
Dina analisa interaksi narkoba
Empagliflozin henteu ngahambat, teu aktif, atanapi nyababkeun isoenzymes CYP450. Jalur utama metabolisme empagliflozin manusa nyaéta glukuronidasi sareng partisipasi uridine-5′-diphospho-glucuronosyltransferases UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 sareng UGT1A9. Empagliflozin henteu ngahambat UGT1A1. Interaksi narkoba tina empagliflozin sareng obat-obatan anu substrat tina isoenzyme UGY111 dianggap henteu mungkin.
Empagliflozin mangrupikeun substrat pikeun glikoprotein P (P-gp) sareng protéin kanker payudara (BCRP). tapi dina dosis terapi henteu ngahambat protéin ieu. Dumasar data tina kajian in vitro, dipercaya yén kamampuan empagliflozin pikeun berinteraksi sareng ubar anu substrat pikeun glikoprotein P (P-gp) henteu mungkin. Empagliflozin mangrupikeun substrat pikeun operator anionik organik: OATZ, OATP1B1 sareng OATP1VZ, tapi sanés mangrupikeun substrat pikeun operator anionik organik 1 (OAT1) sareng mamawa kationik organik 2 (OST2). Nanging, interaksi ubar tina empagliflozin sareng obat anu aya substrat pikeun protéin pamawa anu dijelaskeun di luhur dianggap henteu mungkin.
Dina vivo penilaian interaksi ubar
Farmakokinetik empagliflozin henteu robih janten sukarelawan séhat nalika dianggo sareng metformin, glimepiride, pioglitazone, sitagliptin, linagliptin, warfarin, verapamil, ramipril, simvastatin, torasemide sareng hydrochlorothiazide. Ngagabungkeun panggunaan empagliflozin sareng gemfibrozil, rifampicin sareng probenecid nunjukkeun paningkatan AUC of empagliflozin ku 59%, 35% sareng 53%, masing-masing, perobihan ieu henteu dianggap signifikan sacara klinis.
Empagliflozin teu gaduh pangaruh signifikan sacara klinis dina pharmacokinetics of metformin, glimepiride, pioglitazone, sitagliptin, linagliptin, warfarin. digoxin, ramipril, simvastatin, hydrochlorothiazide, torasemide sareng kontrasepsi lisan.
Diuretik
Empagliflozin tiasa ningkatkeun pangaruh diuretik thiazide sareng "loop" diurétika, anu tiasa ningkatkeun résidu dehidrasi sareng hipotensi arteri.
Insulin jeung ubar anu ningkatkeun sékrési na
Insulin sareng ubar anu ningkatkeun sékrési na, sapertos sulfonylureas, tiasa ningkat résiko hipoglisemia. Kukituna, ku cara nganggo simplengan empagliflozin sareng insulin sareng ubar anu ningkatkeun sékrésiana, pangabutuhna tiasa ngirangan dosisna, supados teu nyingkahan résiko tina hypoglycemia.
Parentah husus
Ubar JARDINS henteu disarankeun pikeun pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus tipe 1 sareng kanggo pengobatan ketoacidosis diabetes.
Dosis harian JARDINS maksimum ngandung 113 mg laktosa, ku kituna ubar henteu tiasa dianggo dina penderita gangguan panurunan langka sapertos kakurangan laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa.
Studi klinis parantos nunjukkeun yén perlakuan kalayan empagliflozin henteu ngakibatkeun paningkatan résiko kardiovaskular. Panggunaan empagliflozin dina dosis 25 mg henteu ngakibatkeun lilana interval QT.
Kalayan nganggo gabungan obat JARDINS sareng turunan sulfonylurea atanapi kalayan insulin, pangurangan dosis sulfonylurea / turunan insulin mungkin dibutuhkeun kusabab résiko hipoglisemia.
Henteu ditalungtik kombinasi obat hipoglikemik
Empagliflozin teu acan ditaliti digabungkeun sareng analogi péptida 1-analog (GLP-1).
Ngawaskeun fungsi ginjal
Éféktivitas ubar JARDINS gumantung kana fungsi ginjal. Kukituna, disarankeun pikeun ngawas fungsi ginjal sateuacan pasini sareng périodik nalika dirawat (sahenteuna sakali sataun), ogé sateuacan pelantikan terapi konkomprési, anu tiasa mangaruhan pangaruh ginjal. Pasién sareng gagal ginjal (GFR kurang ti 45 mlmin). nyokot obat henteu disarankeun.
Pasién manula
Pasien anu umurna 75 taun atanapi langkung gaduh résiko dehidrasi. Dina pasién sapertos diperlakukeun sareng empagliflozin, réaksi ngarugikeun anu disababkeun ku hypovolemia langkung sering dititénan (dibandingkeun sareng pasien anu nampi placebo). Pangalaman sareng empagliflozin dina pasien anu langkung ageung 85 taun umur dugi, saba kitu, éta henteu disarankeun resep obat JARDINS ka pasien langkung ageung ti 85 taun.
Anggo pasien dina résiko ngembangkeun hypovolemia
Numutkeun mékanisme tindakan, administrasi narkoba JARDINS tiasa nyababkeun panurunan sedeng dina tekanan darah. Ku alatan éta, ubar kedah dianggo kalayan ati-ati dina kasus anu panurunan dina tekanan getih henteu pikaresepeun, contona, dina pasien anu ngagaduhan panyakit cardiovascular, pasien nyandak ubar antihypertensive (kalayan riwayat hipoténsi arteri), ogé dina pasien langkung lami ti 75 taun.
Dina kagiatan pasien nginum obat JARDINS. kaayaan anu tiasa nyababkeun leungitna cairan (contona, sareng panyakit saluran pencernaan), kaayaan pasién, tekanan darah kedah dipantau sacara saksama, kitu ogé kasaimbangan hematokrit sareng éléktrolit. Éta peryogi panginten samentawis, dugi ka ngabalikeun deui kasaimbangan cai, pemberhentian obat.
Inféksi saluran kemih
Kacilakaan efek samping sapertos inféksi saluran kemih dibandingkeun sareng empagliflozin dina dosis 25 mg sareng plasebo, sareng langkung luhur kalayan empagliflozin dina dosis 10 mg. Inféksi saluran kemih (sapertos pyelonephritis sareng urosepsis) ditaliti ku frékuénsi anu sami dina pasien anu nyandak empagliflozin sareng plasebo. Dina kasus inféksi saluran kemih pait, perlu diinterprésiasi terapi empagliflozin.
Laboratorium Urinalysis
Numutkeun mékanisme tindakan dina pasien anu nginum obat JARDINS, glukosa dina cikiih ditangtukeun.
Dampak dina kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme
Studi klinis dina pangaruh empagliflozin dina kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme teu acan dilakukeun. Pasién kedah ati-ati nalika nyetir kendaraan sareng mékanisme, sabab nalika nganggo ubar JARDINS (khususna dina campuran turunan sulfonylurea sareng / atanapi insulin), hypoglycemia tiasa berkembang.
Sadia Jardins Substitutes
NovoNorm (tablet) Rating: 163
Analogna langkung mirah tina 59 rubles.
NovoNorm nyaéta préparasi tablet tina subkumpulan farmasi anu sami, tapi sareng zat aktip anu béda. Repaglinide dianggo di dieu dina dosis anu 0,5 nepi ka 2 mg. Indikasi pikeun resep sarimbag, tapi kontraindikasi na bénten kusabab sababaraha rupa tabél dina tablet, janten maca kalayan ati-ati petunjuk sareng konsultasi ka dokter anjeun.
Diagninide (papan) Rating: 142
Diagninide mangrupikeun gaganti Rusia pikeun kategori harga anu sami sareng jumlah tablet anu sami. Komposisi sareng dosis zat aktip ogé bénten ti Jardins, tapi resep kanggo pengobatan diabetes tipe 2 kalayan aktivitas fisik sareng diet anu henteu efektif.
Inpormasi umum ngeunaan ubar, komposisina
Ubar Jardins digunakeun pikeun ngontrol gula getih nalika monoterapi. Salaku tambahan, alat ieu tiasa dianggo salaku komponén salami terapi kompléks dina pengobatan diabetes.
Alat tiasa dianggo digabungkeun sareng obat-obatan hypoglycemic lianna. Ubar sapertos sapertos ngalebetkeun insulin atanapi metformin.
Ubar anu aya dina pasar produk farmakologis dijual dina dua versi bénten dina jumlah sanyawa kimia aktip.
Gumantung kana dosis sanyawa aktip utama, salah sahiji tablet préparasi tiasa ngandung 10 atanapi 30 mg bahan aktip.
Salian sanyawa aktip utama, komponén ieu dilebetkeun kana hiji tablet obat:
- laktosa monohidrat,
- selulosa microcrystalline,
- Hyprolose
- Natrium croscarmellose,
- silika
- magnésium stearate.
Tablet ubarna dilapis, anu ngandung komponén ieu:
- Opadra koneng,
- hypromellose,
- titanium dioksida
- bubuk talcum
- 400 makrool,
- beusi oksida konéng.
Nalika nganggo narkoba ieu, kedah éling-énggal yén panggunaan Jardins pikeun menormalkeun tingkat gula dina getih pasien kalayan diabetes tipe 2 henteu tiasa ngahemat jalma tina panyawat ieu.
Sipat farmakologis utama ubar
Ubar Jardins sering dianggo dina ubar modéren pikeun ngabenerkeun gula getih luhur dina jalma anu nganggo jinis diabetes.
Ulasan ngeunaan spesialis médis nunjukkeun yén alat ieu ngamungkinkeun sacara efektif ngontrol kontén gula dina awak pasien sareng ngahontal hasil anu saé.
Empagliflozin, mangrupikeun sanyawa aktip obat utama, nyaéta sambetan kalapa anu sangat aktif, malikkeun deui transporter glukosa gumantung tina protéin.
Sanyawa ieu ningkatkeun kamampuan ngadalikeun tingkat gula dina awak pasien anu ngagaduhan jinis diabetes 2. Pangaruh zat aktif ubar nyaéta mantuan éta ngirangan tingkat penyerapan glukosa dina struktur ginjal. Nalika nganggo ubar, eusi gula dina cikiih naék, anu nyumbang gancang pikeun ngaleungitkeun kaleuwihan glukosa tina awak.
Pamakéan ubar teu mangaruhan paripolah sél beta. Sanyawa aktip gaduh pangaruh mangpaat dina jaringan pankreas, anu ngabantuan ningkatkeun fungsionalitasna.
Perkenalan empagliflozin kana awak langkung nguntungkeun mangaruhan prosés ngaduruk gajih sareng ngabantuan ngirangan beurat pasien kalayan diabetes tipe 2. Pangaruh tambahan ieu tina panggunaan narkoba hususna penting pikeun jalma anu kaleuwihan beurat kalayan diabetes tipe 2.
Satengah-hirup komponén aktif obat dilaksanakeun salila 12 jam. Dosis stabil dina awak zat aktif sareng dosis tunggal obat per poé kahontal saatos nginum obat kalima obat.
Tina awak manusa, dugi ka 96% tina obat anu dicandak dikaluarkeun. Éksprési metabolit dilaksanakeun nganggo peujit sareng ginjal. Ngalangkungan peujit, sanyawa aktip ditarik henteu robah. Nalika dikaluarkeun liwat ginjal, ngan 50% komponén aktif tina obat dikaluarkeun teu dirobih.
Konsentrasi sanyawa aktip dina awak dipangaruhan pisan ku ayana dina ginjal sabar atanapi fungsi ati.
Beurat awak manusa, gender sareng umur henteu mangaruhan sacara signifikan dina pharmacokinetics tina komponén aktif obat.
Parentah pikeun panggunaan narkoba
Ubar dipaké pikeun terapi mono - atanapi terapi kompleks. Dosis anu disarankeun nyaéta 10 mg - hiji tablet per dinten. Ubar dikaluarkeun sacara oral.
Upami dosis sadinten 10 mg henteu tiasa nyayogikeun efek glikemik normal, dosis anu dianggo tiasa naék janten 25 mg pér sadinten. Dosis diidinan anu maksimum tiasa dugi ka 25 mg.
Ubar diwenangkeun dicandak iraha waé, mandang regimen tuangeun.
Lamun anjeun sono waktos nyandak ubar, anjeun henteu kedah nyandak obat anu langkung resep dua kali.
Sareng tingkat gagal ginjal luhur, tamba henteu disarankeun, alatan kurangna efektifitas ti panggunaan narkoba.
Upami pasien ngagaduhan teu normal dina ati, anu nunjukkeun sakumaha gagalna ati, panyesuaian dosis obat anu dicandak henteu diperyogikeun.
Disarankeun nganggo ubar nalika nyandak murangkalih sareng nyusoni, kusabab kurangna data dina efektivitas sareng aman obat pikeun indung sareng murangkalih salami periode ieu.
Dina kasus gagal ginjal, efektivitas narkoba gumantung kana tingkat gagal fungsional.
Disarankeun parios fungsi ginjal sateuacan terapi ubar sareng ubar, teras disarankeun pariksa fungsi ginjal sahenteuna sakali sataun salami ngagunakeun Jardins.
Dilarang ngagunakeun narkoba nalika budak leutik. Larangan pamakean berlaku ka sadaya pasien dina yuswa 18 taun. Ieu disababkeun kusabab kurangna panilitian ngeunaan efektivitas sareng kaamanan obat.
Disarankeun pikeun make pangobatan dina pengobatan pasien dina umur 75 taun. Ieu paling sering dipatalikeun sareng gelar kamekaran anu luhur dina kaayaan dehidrasi.
Anjeun teu kedah nganggo alat nalika ngubaran pasien anu ngagaduhan jinis diabetes mellitus jinis sareng dina kasus dimana pasien ngagaduhan ketoacidosis diabetes.
Nalika nganggo dosis maksimum obat Jardins, sakitar 113 mg laktosa asup kana awak pasien.
Alat ieu teu kedah dianggo upami pasien kakurangan kaktase, teu kaampuhan laktosa atanapi malabsorpsi glukosa-galaktosa.
Balukar sareng contraindications nalika nganggo ubar
Efek samping anu paling umum nyandak empagliflozin nyaéta awal gejala hypoglycemia.
Seringna, efek samping dina bentuk hypoglycemia manifes sorangan nalika nganggo ubar digabungkeun sareng turunan sulfonylurea atanapi sareng insulin.
Salian hypoglycemia, pasien anu nganggo empagliflozin tiasa ngalaman sajumlah efek samping.
Efek samping anu paling umum lamun nganggo ubar nyaéta:
- Penampilan panyakit inféksi sareng parasit sapertos vulvovaginitis, balanitis, candidiasis heunceut, sareng inféksi saluran kemih.
- Salaku hasil tina prosés métabolik na awak, hypovolemia tiasa lumangsung.
- Ngaronjatkeun pentingna urination.
- Nu lumangsungna tanda réaksi dehidrasi, anu paling sering dititénan ku panggunaan narkoba di manula.
Ulasan ngeunaan ubar éta, jalma-jalma anu ngagunakeun éta, nunjukkeun yén efek samping anu langkung parah dina awak pasien jarang pisan. Nalika tanda-tanda mimitina tina efek samping muncul, anjeun kedah ngeureunkeun nyandak ubar sareng milarian pitulung ti dokter anjeun.
Contraindications utama pikeun pamakéan ubar nyaéta saperti kieu:
- diabetes tipe 1
- laju filtrasi glomérular pisan,
- ketoacidosis diabetes,
- Intoleransi laktosa,
- kakandungan sareng laktasi,
- kaayaan awak anu ngancam lumangsungna dehidrasi.
Sateuacan nginum obat, anjeun kedah konsultasi ka dokter anjeun sareng ngalaksanakeun pamariksaan awak pikeun kontraindikasi.
Analogi ubar, ongkos sareng interaksi sareng obat sanés
Di pasar farmakologis Rusia, ngan ubar Jardins, didamel dina dasar empagliflozin, dijual. Ti mana urang tiasa dicindekkeun yén teu aya analog kana ubar ieu di pasar Rusia. Agén séjén anu gaduh kualitas hypoglycemic gaduh pangaruh anu béda dina awak.
Biaya narkoba gumantung ka daérah jual ubar, ogé kana supplier narkoba. Biaya rata-rata ubar Jardins di Rusia nyaéta ti 850 dugi ka 1030 rubles.
Nalika nganggo ubar éta, kedah diémutan yén épék tiasa ningkatkeun pangaruh diuretik tina ngagunakeun diuretik thiazide tangtu, anu tiasa nimbulkeun pangembangan dehidrasi sareng hipotensi arteri.
Anu teu pikaresepeun nyaéta kombinasi Jardins sareng obat anu dirarancang pikeun ningkatkeun tekanan getih.
Nganggo sakaligus tina sintétis insulin, Jardins sareng ubar anu ngaktifkeun produksi hormon alami tiasa memicu tanda-tanda hypoglycemia. Nalika ngalakukeun terapi kompléks, pangaturan ati-ati tina dosis ubar sareng administrasi ubar dina kaayaan pangawasan dokter anu hadir. Sareng pidéo dina artikel ieu bakal ngobrol ngeunaan perlakuan diabetes.
Harga pikeun jardin di apoték di Moskow
| tablet coated tablet | 10 mg | 30 PCS | ≈ 2867.4 ngagosok. |
| 25 mg | 30 PCS | ≈ 2849 ngagosok. |
Dokter ulasan ngeunaan jardin
| Rating 2.9 / 5 |
| Éféktivitas |
| Harga / kualitas |
| Pangaruh samping |
Ieu cukup efektif ngalawan glikemia, nyumbang kana leungitna beurat.
Ngaronjat résiko komérsitas urogenital.
Ubar ieu ngagaduhan pangaruh anu hadé dina glikemia, tapi meryogikeun kabersihan biasa, anu teu mungkin kanggo sadaya pasien. Tanpa ningal aturan terapi diet, indikator target métabolisme karbohidrat tiasa dihontal dina penderita paningkatan glikemia anu teu pati pisan. Ngurangan asupan kalori kusabab jalan ngaleungitkeun glukosa dina cikiih mangrupikeun pangaruh positif tambahan, kitu, dugi ka waktosna.
| Rating 3.8 / 5 |
| Éféktivitas |
| Harga / kualitas |
| Pangaruh samping |
Éta mangrupikeun ubar anu idéal pikeun penderita diabetes mellitus sareng gagal jantung kronis.
Cikiih di pasién ieu mangrupikeun sirop gula, anu sacara signifikan ningkat résiko inféksi séks. Pasien kedah mastikeun ati-ati. Abdi hoyong ngélingkeun laporan FDA ngeunaan résiko langkung ageung gangren perineal kusabab résiko langkung inféksi séks.
Ubar ieu mangrupikeun jenis révolusi dina kardiologi. Diabetes mellitus sacara bertahap janten cabang kardiologi, sareng éta mangrupikeun ubar kontrol diabetes anu leres-leres anu munggaran kalayan kauntungan anu jelas dina watesan pangaruhna kana sistem kardiovaskular.
| Peunteun 4.2 / 5 |
| Éféktivitas |
| Harga / kualitas |
| Pangaruh samping |
Hipoglikemik anu hadé pikeun diabetes tipe 1. Éta jalan kalayan obat hipoglikemik sanés sareng insulin. Éta gaduh pangaruh diuretik henteu langsung.
Hargana langkung luhur rata-rata.
Gawéna saé. Pasien nyatakeun genah pamakean - 1 waktos per dinten, anu sacara signifikan ningkatkeun patuh pasien.
| Rating 5.0 / 5 |
| Éféktivitas |
| Harga / kualitas |
| Pangaruh samping |
Ubar "Jardins" paling efektif pikeun momen pikeun pengobatan diabetes. Ubar ieu kadaptar dina Féderasi Rusia. Seueur pasien nyauran éta "tablet insulin." Pangaruhna ditangtukeun gancang pisan. Kiwari, ubar ieu mangrupikeun alternatif pikeun insulin.
Harita Jardins Sabar
Kasakit ieu ditetepkeun saprak taun 2012. Gula henteu turun kalayan ubar, saba kitu, éta gancang dipasihan insulin salami 3 taun. Mimitina mah ditingalkeun 16-14 unit, teras 18-16, sareng ka 4 sasih bulan. 22-18 hijian Tapi dokter henteu ngarobih ubarna, mung nambihan dosisna. Sareng janten kajantenan, Jardins bertindak kalayan bantosan kamanusaan, dikaluarkeun pikeun ujian. Saatos tilu dinten, gula - 10 unit, sareng 8 unit. Kuring boga kakuatan jeung kahayang hirup! Tapi kanggo sabulan, aranjeunna henteu nyerat gratis, teu aya deui anu mésér deui. Tapi kuring nyarankeun pisan, pikeun anu teu ngagaduhan kamajuan dina pengobatan, éta pasti bakal ngabantosan.
Farmakologi
Obat hypoglycemic lisan. Empagliflozin nyaéta inhibitor glukosa natrium tibalik 2 aktip, aktif, selektif sareng kompetitif sareng konsentrasi anu dibutuhkeun pikeun ngahambat 50% tina kagiatan énzim (IC50), sarua jeung 1,3 nmol. Pamilihan empagliflozin nyaéta 5,000 kali langkung luhur tibatan milih tipeu 1 natrium transporter glukosa anu tanggung jawab pikeun nyerep glukosa dina peujit.
Salaku tambahan, éta mendakan yén empagliflozin ngagaduhan kapilih tinggi pikeun pengangkut glukosa anu sanésna kanggo homeostasis glukosa dina sababaraha jaringan.
Natrium-gumantung jenis glukosa transporter 2 nyaéta protéin pamawa utama anu tanggung jawab pikeun penyerapan glukosa tina glomeruli ginjal balik kana aliran getih.
Empagliflozin ningkatkeun kontrol glikemik dina penderita diabetes diabetes tipe 2 ku cara ngirep deui glukosa glukosa. Jumlah glukosa anu disembunyikeun ku ginjal ngagunakeun mékanisme ieu gumantung kana konsentrasi glukosa dina getih sareng GFR. Paméran panyawat natrium gumantung tina glukosa jenis 2 dina pasien kalayan diabetes tipe 2 sareng hyperglycemia ngakibatkeun ngaleungitkeun kaleuwihan glukosa ku ginjal.
Dina uji klinis, éta kapanggih yén di pasien kalayan diabetes tipeu 2, ékskrési glukosa ku ginjal ningkat langsung saatos dosis munggaran empagliflozin diterapkeun, pangaruh ieu diteruskeun salami 24 jam. Ngaronjatkeun ékskrési glukosa ku ginjal dituluykeun dugi ka ahir jaman perawatan 4-minggu. panggunaan empagliflozin dina dosis 25 mg 1 waktos / dinten, rata-rata sakitar 78 g / dinten. Dina pasien anu ngagaduhan diabetes tipe 2, paningkatan dina ékskrési glukosa ku ginjal ngarah kana panurunan langsung dina konsentrasi glukosa dina plasma getih.
Empagliflozin ngirangan konsentrasi glukosa dina plasma getih dina kasus puasa sareng saatos tuang.
Mékanisme tindakan empagliflozin henteu gumantung kana kaayaan fungsional cells-sél pankreas sareng metabolisme insulin. Pangaruh positif tina empagliflozin dina nyerah spidol tina fungsi fungsina cells-sél, kalebet indéks HOMA-β (modél pikeun nganalisis homeostasis) sareng rasio proinsulin ka insulin, kacatet. Salaku tambahan, penghapusan glukosa tambahan ku ginjal nyababkeun kaleungitan kalori, anu dibarengan ku panurunan dina sél adipose sareng panurunan beurat awak.
Glucosuria ditaliti dina mangsa pamakean empagliflozin diiring ku paningkatan dina diuresis, anu tiasa nimbulkeun sedeng dina tekanan getih.
Dina studi klinis dimana empagliflozin dianggo salaku monoterapi, terapi kombinasi sareng metformin, terapi kombinasi sareng metformin di pasien anu nembé didiagnosis jinis 2 mellitus, terapi kombinasi sareng metformin sareng turunan sulfonylurea, terapi kombinasi sareng pioglitazone +/- metformin, terapi kombinasi sareng linagliptin di penderita diabetes diabetes mellitus anu nembe didiagnosis, terapi kombinasi sareng linagliptin, anu ditambah kana terapi metformin, ter gabungan FDI sareng metformin versus glimepiride (data tina kajian 2 taun), terapi gabungan sareng insulin (sababaraha suntikan insulin) +/- metformin, terapi gabungan sareng insulin basal, terapi kombinasi sareng dipeptidyl peptidase-4 inhibitor (DPP-4), metformin +/- Ubat oral hypoglycemic sejenna parantos ditunjukeun gaduh panurunan anu signifikan sacara statistik dina hemoglobin glikosil (HbA1c), panurunan dina konsentrasi glukosa plasma puasa, ogé panurunan tekanan getih sareng beurat awak.
Farmakokinetik
Farmakokinetik empagliflozin parantos diajar sacara komprehensif dina sukarelawan séhat sareng di pasién anu ngagaduhan diabetes jenis 2.
Saatos pangémutan, empagliflozin gancang nyerep, Cmaksimal empagliflozin dina plasma getih parantos ngahontal saatos 1,5 jam, teras konsentrasi empagliflozin dina plasma nurunkeun biphasic. Rata-rata AUC salami konsentrasi plasma anu stabil nyaéta 4740 nmol × h / l, sareng nilai Cmaksimal - 687 nmol / L. Dahar henteu ngagaduhan pangaruh anu signifikan sacara klinik dina apotékokinetik empagliflozin.
Farmakokinetik empagliflozin dina sukarelawan séhat sareng di pasién anu ngagaduhan diabetes mélitus 2 umumna sami.
Vd dina periode konsentrasi ajeg dina plasma getih ngadamel kirang langkung 73.8 l. Saatos administrasi lisan ku sukarelawan séhat anu dilabélan empagliflozin 14 C, anu ngariung protéin plasma nyaéta 86%. Nalika nganggo empagliflozin 1 waktos / dinten Css dina plasma dugi ka dosis kalima.
Jalur utama metabolisme empagliflozin dina manusa nyaéta glukuronidasi kalayan partisipasi uridine-5'-diphospho-glucuronosyltransferases UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 sareng UGT1A9. Metabolit empagliflozin anu paling umum ditingali nyaéta tilu conjugates glucuronic (2-O, 3-O jeung 6-O glucuronide). Pangaruh sistemik unggal metabolit leutik (kirang ti 10% tina total pangaruh empagliflozin).
T1/2 kira-kira jam 12.4. Saatos émutan anu labél empagliflozin 14 C di sukarelawan séhat, sakitar 96% tina dosis dikaluarkeun (ngaliwatan peujit - 41%, ginjal - 54%). Ngalangkungan peujit, kaseueuran anu labél dikaluarkeun teu dirobih. Ngan satengah ubar anu dilabélan dikaluarkeun ku ginjal.
Farmakokinetik dina grup pasien anu khusus
Dina pasien anu gagal ginjal ringan, sedeng, sareng parah (30 2) sareng pasien anu gagal ginjal tungtung-akhir, AUC tina empagliflozin ningkat sakitar 18%, 20%, 66%, sareng 48%, masing-masing, dibandingkeun sareng pasien anu ngagaduhan fungsi normal ginjal. Dina penderita gagal ginjal sedeng sareng di pasien gagal tatagalan ginjal tungtung-Cmaksimal empagliflozin dina plasma mirip kana nilai anu aya dina pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal normal. Dina pasien anu gagal ginjal parah ka gagalmaksimal empagliflozin dina plasma kirang langkung 20% langkung luhur tibatan pasien anu ngagaduhan fungsi ginjal normal. Data analisa pharmacokinetic nunjukkeun yén total palem tina empagliflozin turun sareng turunna GFR, anu ngabalukarkeun paningkatan pangaruh narkoba.
Dina pasien anu réduksi hépatic hampang, sedeng, sareng parah (numutkeun klasifikasi Anak-Pugh), nilai AUC tina empagliflozin ningkat sakitar 23%, 47%, sareng 75%, masing-masing, sareng Cmaksimal kurang leuwih 4%, 23% sareng 48% masing-masing (dibandingkeun sareng pasien anu boga fungsi ati normal).
BMI, jenis kelamin, lomba, sareng umur henteu gaduh pangaruh anu signifikan sacara klinik on pharmacokinetics of empagliflozin.
Studi farmakokinetik tina empagliflozin di barudak henteu acan dilakukeun.
Pelepasan formulir
Tablet anu dilapisi pilem, konéng konéng dina warna, buleud, biconvex, sareng juru beveled, terukir sareng simbol perusahaan dina hiji sisi sareng "S10" dina sisi séjén.
| 1 tab | |
| empagliflozin | 10 mg |
Para pujian: laktosa monohidrat - 162.5 mg, selulosa mikrocrystalline - 62.5 mg, hyprolose (sel hidrokropil hydroxypropyl) - 7.5 mg, natrium croscarmellose - 5 mg, silikon koloid dioksida - 1,25 mg, stearate magnesium - 1,25 mg.
Komposisi cangkang: Opadry konéng (02B38190) - 7 mg (hypromellose 2910 - 3,5 mg, titanium dioksida - 1,733 mg, talc - 1,4 mg, macrogol 400 - 0.35 mg, beusi oksida konéng - 0,018 mg).
10 PCS - lepuh (1) - pek balon.
10 PCS - lepuh (3) - pek balon.
Ubar kasebut dicandak sacara lisan, iraha wae waktos poe, henteu paduli asupan dahareun.
Dosis anu disarankeun nyaéta 10 mg 1 waktos / dinten. Upami dosis poean 10 mg henteu nyayogikeun kontrol glikemik anu nyukupan, dosis tiasa naék kana 25 mg 1 waktos / poe.
Dosis maksimal poéan nyaéta 25 mg.
Nalika ngalangkungan dosis, penderita kedah nginum obat saatos anjeunna ngémutan hal ieu. Entong nyandak dosis anu ganda dina hiji dinten.
Pikeun pasien anu gagal ginjal sareng GFR antara 45 dugi 90 ml / mnt / 1,73 m 2, panyesuaian dosis henteu diperyogikeun. Dina penderita gagal ginjal sareng GFR 2, pamakean narkoba henteu disarankeun kusabab teu efisien.
Pasien sareng ati-ati fungsi panyesuaian fungsi ati henteu diperyogikeun.
Interaksi
Empagliflozin tiasa ningkatkeun pangaruh diuretik thiazide sareng "loop" diurétika, anu, waktosna tiasa ningkatkeun résidu dehidrasi sareng hipotensi artéri.
Insulin sareng ubar anu ningkatkeun sékrési na, sapertos sulfonylureas, tiasa ningkat résiko hipoglisemia. Kukituna, ku cara nganggo simplengan empagliflozin sareng insulin sareng ubar anu ningkatkeun sékrésiana, pangabutuhna tiasa ngirangan dosisna, supados teu nyingkahan résiko tina hypoglycemia.
Dina analisa interaksi narkoba. Empagliflozin henteu ngahambat, teu aktif, atanapi nyababkeun isoenzymes CYP450. Jalur utama metabolisme empagliflozin nyaéta manusa nyaéta glukuronidasi sareng partisipasi uridine-5'-diphospho-glucuronosyltransferases UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 sareng UGT1A9. Empagliflozin henteu ngahambat UGT1A1. Interaksi narkoba tina empagliflozin sareng obat-obatan anu substrat tina isoenzyme UGY111 dianggap henteu mungkin.
Empagliflozin mangrupakeun substrat pikeun P-glikoprotein sareng résistansi kanker payudara anu nangtukeun protéin (BCRP), tapi henteu ngahambat protéin ieu dina dosis terapi. Dumasar data tina kajian in vitro, dipercaya yén kamampuan empagliflozin pikeun berinteraksi sareng ubar anu substrat pikeun P-glikoprotein henteu mungkin. Empagliflozin mangrupikeun substrat pikeun operator anionik organik: OAT3, OATP1B1 sareng OATP1B3, tapi sanés mangrupikeun substrat pikeun operator anionik organik 1 (OAT1) sareng mamawa kationik organik 2 (OST2). Nanging, interaksi ubar tina empagliflozin sareng obat-obatan anu substrat pikeun protéin pamawa anu dijelaskeun di luhur dianggap henteu mungkin.
Dina vivo penilaian interaksi ubar. Kalayan gabungan gabungan empagliflozin sareng ubar anu biasa, teu aya hubungan interaksi pharmacokinetic signifikan. Hasil studi farmakokinetik nunjukkeun yén teu aya anu kedah ngarobah dosis obat Jardins ® sedengkeun éta dianggo kalayan ubar anu biasa.
Farmakokinetik empagliflozin henteu robih janten sukarelawan séhat nalika dianggo sareng metformin, glimepiride, pioglitazone, sitagliptin, linagliptin, warfarin, verapamil, ramipril, simvastatin, torasemide sareng hydrochlorothiazide. Ngagabungkeun panggunaan empagliflozin sareng gemfibrozil, rifampicin sareng probenecid nunjukkeun paningkatan AUC of empagliflozin ku 59%, 35% sareng 53%, masing-masing, perobihan ieu henteu dianggap signifikan sacara klinis.
Empagliflozin teu gaduh pangaruh signifikan sacara klinis dina pharmacokinetics of metformin, glimepiride, pioglitazone, sitagliptin, linagliptin, warfarin, digoxin, ramipril, simvastatin, hydrochlorothiazide, torasemide, jeung kontrasepsi lisan dina sukarelawan séhat.
Pangaruh samping
Kajadian parah keseluruhan dina penderita nampi empagliflozin atanapi plasebo sami dina uji klinis. Réaksi ngarugikeun anu paling umum nyaéta hypoglycemia, anu dititénan kalayan empagliflozin digabungkeun sareng sulfonylurea atanapi turunan insulin.
Réaksi ngarugikeun anu ditingali dina pasien anu nampi empagliflozin dina studi anu dikontrol di plas dibérékeun di handap luyu sareng klasifikasi organ sareng sistem sareng istilah anu dipikaresep anu MedDRA nunjukkeun frékuénsi mutlakna. Kategori frekuensi ditetepkeun saperti kieu: sering pisan (≥1 / 10), sering (tina ≥1 / 100 ka 2,
Kalayan ati-ati: penderita kalayan résiko ngembangkeun hypovolemia (panggunaan obat antihipertensi sareng riwayat hipoténsi arteri), kalayan panyakit gastrointestinal ngarah kana leungitna cairan, inféksi tina sistem genitourinary, digunakeun dina kombinasi sareng sulfonylureas atanapi turunan insulin, diet rendah karbohidrat, ketoacidosis diabetes sajarah, aktivitas secretory low sél beta pankreas, pasien umur 75 taun.
Kakandungan sareng laktasi
Pamakéan empagliflozin nalika kakandungan dikontéksi alatan teu cukup data ngeunaan khasiat sareng kaamanan.
Pamakéan empagliflozin nalika nyusahkeun kontraindicated. Data anu diala dina studi preclinical sato mangrupikeun ngasingkeun empagliflozin sareng susu payudara. Résiko kakeunaan orok sareng murangkalih anu teu tiasa dikaluarkeun. Upami peryogi ngagunakeun empagliflozin salami laktasi, nyusuhan payudara kedah ditunda.
Anggo kanggo fungsi ginjal cacat
Éféktivitas ubar Jardins ® gumantung kana fungsi ginjal. Ku sabab éta, disarankeun pikeun ngawas fungsi ginjal sateuacan diresmikeun sareng périodik nalika dirawat (sahenteuna 1 waktos per taun), ogé sateuacan pelantikan terapi konkomprési, anu tiasa mangaruhan pangaruh ginjal.
Pikeun pasien anu gagal ginjal sareng GFR antara 45 dugi 90 ml / mnt / 1,73 m 2, panyesuaian dosis henteu diperyogikeun. Dina penderita gagal ginjal sareng GFR 2, pamakean narkoba henteu disarankeun kusabab teu efisien.
Anggo pasien manula
Pasien 75 taun umur sareng langkung ageung résiko dehidrasi. Dina pasién sapertos diperlakukeun sareng empagliflozin, réaksi ngarugikeun disababkeun ku hypovolemia langkung sering dititénan (dibandingkeun sareng pasien anu nampi placebo).
Pangalaman sareng empagliflozin dina pasien anu langkung ti umur 85 taun dugi, henteu disarankeun pikeun resep ubar Jardins ® ka penderita kelompok umur ieu.
-
Can Susu Kalapa Miboga Diabetes
Naha mentega tiasa dipasihan ka pasén? Salila mangtaun-taun teu hasil berjuang sareng DIABETES? Kapala Institut: "Anjeun bakal kagum kumaha gampangna nyaéta cageur diabetes ku cara nyokotana unggal dintenna. ... -
-
-
