Insulin pondok anu akting: nami ubar, petunjuk

Olahan Insulin sayogi aya dina bentuk solusi sareng bentuk suspénsi dina bokor sareng sistem kartrij khusus (cartridges, cartridges sareng sistem anu dirancang pikeun dianggo nganggo pen syringe).

Solusi suntik ngahasilkeun dina botol kaca steril kalayan volume 5 sareng 10 ml, kalayan aktivitas, salaku aturan, ti 20 dugi ka 100 PIECES dina 1 ml larutan.

Zat anu dimaksud pikeun panggunaan médis nyaéta larut cai, bubuk bodas hygroscopic, anu ngandung 3.1% walirang.

Solusi sapertos sapertos cair jelas, teu warnaan atanapi rada konéng nganggo kaasaman (pH) tina 2.0 dugi ka 3,5). Pikeun nyiapkeun jalanna, bubuk kristal éncér dina cai pikeun suntikan (Aqua pro injectionibus), diasamkeun ku asam hidroklorat (Acidum hydrochloricum) ditambah tambihan gliserin (Glycerinum) sareng solusi 0.25-0.3% fenol (Phenolum) atanapi tricresol (Tricresolum) pikeun Pangaléngan.

Tanggapan anu mampuh-release dikirimkeun ka apoték dina bokor 5 sareng 10 ml. Unggal botol sacara hermetik disegel ku stopper karét nganggo topi aluminium.

Seueur profil kontrol fisiologis hypoglycemia dicirikeun ku ubar dua fase Novomix, anu mangrupikeun gantung dua fase, anu diwangun ti 30% aspart insulin ultra-pondok sareng 70% tina aspart insulin protina-crystallized.

Dugi ka ayeuna, para ilmuwan parantos ngatasi masalah ngalangkungan insulin liwat peurih (saprak éta zat protéin, bakal ngalaman karusakan dina pangaruh jus pencernaan) sareng nyiptakeun ogé ubar anu épéktip pikeun pasén dina tablet.

Tumindak farmakologis

Olahan insulin nyaéta grup ubar anu mangaruhannyerna sareng kursus prosés métabolik na awak.

Insulin endogen penting karbohidrat métabolisme regulator dina awak, eksogen mangrupikeun spésifik antipiretik.

Fungsi utama insulin:

• pangaturan metabolisme karbohidrat,
• stimulasi jaringan ngagedekeun glukosa sareng prosés konvérsi kana glikogén,
• ngagampangkeun tembus glukosa kana sél jaringan,
• ningkat toko glikogén otot,
• stimulasi sintésis péptida,
• pangurangan dina konsumsi protéin,
• stimulasi transferase glukosa, kompleks polénziména dehidrogenase pyruvate, énzim hexokinase,
• sambatan lipaseanu mangrupakeun tujuan pikeun ngaktifkeun asam lemak jaringan adipose,
• sambetan lipoprotein lipaseanu ngurangan "mendung" sérum getih sanggeus tuang katuangan gajih tinggi.

Insulin mangaruhan métabolisme karbohidrat. Ieu disababkeun kanyataan yén zatna ngarangsang angkutan. glukosa ngalangkungan mémbran sélningkatkeun panggunaan ku jaringan, sareng ogé nyumbang kana biotransformasi glikogén dina ati.

Alatan inhibisi glikogénolisis (prosés ku glikogén ngarobih kana glukosa) sareng glukoneogenesis (prosés pendidikan glukosa tina sumber non-karbohidrat: ti asam amino, asam lemak jeung sajabana) insulin nungtut produksi glukosa endogen.

Pangaruh zat dina métabolisme lipid diungkabkeun ku suprési lipolisis (pegatna lemak) Hasilna, pendapatan ngirangan asam lemak gratis di aliran getih sistemik.

Insulin nyegah pembentukan awak asetét (ketone) dina awak, ngarangsang sintésis asam lemak sareng pendidikan saterusna éster. Anjeunna ogé nyandak bagian dina métabolisme protéin: ningkatkeun angkutan asam amino nyebrang mémbran sélngarangsang sintésis péptidangurangan konsumsi jaringan protéinngagambekeun proses transformasi asam amino ka asam oxocarboxylic.

Farmakodinamika sareng Farmakokinetik

Mékanisme tindakan insulin dihubungkeun sareng kamampuan pikeun berinteraksi sareng reséptor anu khusus, anu dilokalkeun Mémbran sél plasma, sareng wujud kompleks reséptor insulin.

Sempet sareng reséptor insulin éta asup kana sél, dimana mangaruhan prosés na fosforasi protéin sélular, nepi ka ayeuna, teu aya data anu akurat pikeun réaksi langkung jero dina sél.

Insulin ngalaksanakeun ampir sadaya organ sareng jaringan dina awak manusa, sedengkeun target utamina nyaéta na haté, otot sareng jaringan adipose.

Kumaha lengkep penyerapan insulin bakal aya sareng kumaha gancang pangaruhna bakal lumangsung gumantung kana situs suntikan (langkung tepat, dina tingkat suplai getih ka gajih subkutaneus di situs suntikan), dosis anu dikaluarkeun (langkung ti 12-16 UNITS solusi henteu kedah dikaluarkeun di hiji tempat) gantung), konsentrasi zat aktip dina persiapan, sapertos insulin, laju aliran getih lokal, kaseueuran otot dina situs suntikan.

Propil aksi ubar mangrupikeun tunduk signifikan dina duanana jalma anu béda sareng jalmi anu sami.

Kéngingkeun getihinsulin meungkeut ka α sareng β globulin. Biasana, tingkat ngariung aya antara kisaran 5 nepi ka 25%.

Atikan antibodi provoke ngembangkeun résistansi insulin, kumaha, nalika nganggo ubar modern, dimurnikeun, fenomena ieu jarang lumangsung.

Satengah-hirup na getih henteu ngaleuwihan 10 menit. Kaseueuran terjebak getih insulin kakeunaanati jeung ginjal hidrolisis énzimanu dikatalikeun énzim proteolitik.

Ékskrési bahan mangrupakeun pisan gancang: kira-kira 60% dikaluarkeun ginjal, sakitar 40% - na haté (40%), rada kirang ti 1,5% dibeungitkeun cikiih dina bentuk murni.

Indikasi pikeun dianggo

Pamakéan insulin ditunjuk utamina pikeun pengobatan Diabetes diabetes mellitus (ngetik diabetes kuring). Dina kaayaan anu tangtu, disarankeun pikeun resep narkoba ka pasien diabetes anu henteu gumantung-insulin (diabetes tipe II).

Ubar panyingkiran pondok dianggo pikeun gula handap dina sababaraha bentuk skizofrenia, furunculosis, thyrotoxicosis, panyakit burih, hépatitis kronisdina tahap mimiti pamekaran cirrhosis.

Salaku tambahan, aranjeunna sering diangkat salaku agén anabolik (obat pikeun kauntungan beurat) pikeun pasien anu nalangsara ku panyakit gizi umum sareng pasien anu ngalaman kakurangan gizi.

Alat ogé tiasa dianggo salaku salah sahiji komponén tina "polarizing" solusi anu dianggo pikeun ngubaran kurangna koronér akut (kaayaan disababkeun ku spasm koronér).

Insulin binina

Hal ieu dipercaya yén panggunaan insulin dina olahraga nyata mendakan. Dina waktu anu sami, panggunaan obat anu pondok ngalakukeun paripolah anu diperyogikeun, sareng, khususna, dihijikeun sareng naon waé anabolik atanapi agén androgenik.

Naon kajadian lamun jalma anu séhat nyuntik insulin? Dina pangaruh hormon naék perméabilitas mémbran sél sareng, saba kitu, nembus bahan-bahan ieu kana sél ngagancangkeun sareng dimudahkeun. Hasilna, sanajan dina dosis minimum stéroid ngagaduhan hasilna anu langkung jelas tibatan iraha aranjeunna dianggo sacara mandiri.

Jadi, kumaha carana nyandak insulin dina binaraga? Mimiti, ulah overeat (awak nyimpen kaleuwihan gizi ngasupan éta dina bentuk gajih) Bréh, ditegor ku konsumsi maksimal. karbohidrat basajan. Sareng, katilu, henteu fokus sacara beurat, tapi dina réfléksi dina kaca sareng pita séntimeter (anjeun kedah fokus dina volume handap, biceps, sareng pingping). Penampilanna tilep lemak dina beuteung mangrupikeun bukti tina dosis anu henteu leres.

Contraindications

Insulin henteu matak resep kana panyakit anu tumandang hypoglycemia: at jaundis hemolitik, hépatitis akut, pankreatitis, cirrhosis ati, jade, dystrophy amyloid, urolithiasis, cacat jantung decompensated, maag péptik, mangaruhan beuteung sareng duodenum.

Kalayan ati-ati, persiapan insulin resep:

• penderita diabetes anu saha kakurangan koronér atanapi sirkulasi getih dina gangguan dina uteuk,
• penderita sareng Panyakit tiroid,
• at Panyakit Addison (kakurangan adrenocortical, anu lumangsung nalika langkung ti 90% tina jaringan kapangaruhan kelenjar adrénal),
• at gagal ginjal.

Pangaruh samping

Administrasi subparutan préparasi insulin bisa dimekarkeun lipodystrophy (patologi anu dicirikeun atrofi atanapi hypertrophy jaringan adipose) dina situs suntikan.

Insulin modern dibersihkeun ku kituna réaksi alérgi ngalawan latar pamakeanana, aranjeunna garapan pisan jarang, tapi kamungkinan tina efek samping sapertos henteu kaasup.

Dina hal pangwangunan réaksi alérgi jinis saharita, penderita peryogi hyposensitization spesifik langsung sareng ngagantian narkoba.

Fitur bubuka insulin

Numutkeun petunjuk pikeun panggunaan, insulin diidinan dikaluarkeun handapeun kulit, otot atanapi urat. Hal ieu nyusul yén administrasi intravena tiasa sacara éksklusif janten ubar pondok anu ngan ukur janten pasien ngagaduhan gejala kaayaan precomatous atanapi anjeunna murag kana koma diabetes.

Perkenalan kana urat narkoba anu sayogi dina bentuk suspénsi dikonténg. Sateuacan suntikan, ubarna kedah diasihan ka suhu kamar. Ieu disababkeun kanyataan yén insulin tiis kaserep jauh laun.

Éta leuwih resep ngagunakeun jarum suntik plastik pikeun nyuntik (sanes kaca). Alesan keur ieu nyaéta dina jarum suntik anu disebut rohangan "maot" langkung ageung tibatan dina jarum suntik plastik. Ieu sabalikna ngurangan katepatan tina dosis obat sareng ngakibatkeun leungitna insulin.

Anu gampang dianggo nyaéta pénus suntik insulin sareng cartridges khusus anu dieusian ku solusi anu dipasang di aranjeunna. Aranjeunna dianggo pikeun ngenalkeun solusi pondok, sedeng, sareng dicampur (digabungkeun). Nalika nganggo sistem sapertos kitu, sateuacan ngurus obat, henteu peryogi ngetik atanapi nyampur unggal waktos.

Jarum anu dianggo dina jarum suntik modern sareng polong suntik pikeun insulin pisan ipis sareng pondok sabab nyababkeun sakedik nalika nyuntik. Ketebalan jarum biasana ti 0,3 dugi ka 0,4 mm), panjangna henteu ngaleuwihan 12 mm (biasana ti 8 dugi ka 12 mm).

Dimana nyuntik ubar?

Patarosan "Dimana aranjeunna nyuntik insulin?" Timbul sering pisan.

Nyerep anu paling gancang dinaaliran getih nyatet saatos suntikan subkutan témbok beuteung anterior, langkung laun kana zat anu kaserep getih tina taktak sareng pingping anterior, panyerep anu paling lambat ditaliti saatos administrasi ubar kana gajutan subkutaneus handapeun scapula atanapi dina imbit.

Ku alatan éta, dina prakték klinis, suntikan subcutaneous mangrupikeun jalur anu optimal pikeun terapi kontinyu.

Nyatana kanyataan yén ubar kasebut kaserep kana getih dina kecepatan anu béda ti bagian-bagian awak anu béda, para dokter nyarankeun nyuntik ubar-akting pondok (siga solusi anu jelas) kana beuteung, nalika nyingkahan pusar, sareng obat-obatan anu berpanjangan (solusi turbid) ka daérah. hips atanapi imbit.

Aturan anu penting sanésna nyaéta yén daérah tina ubar narkoba ngaganti, nuturkeun paréntah anu ketat saluyu sareng waktos beurang (contona, isuk-isuk dina jalan paripolah anu pondok disuntik kana beuteung, salami beurang kana daérah pingping, sareng magrib di handapeun kulit imbit.

Ieu kusabab kanyataan yén pikeun situs anu sanés, itungan obat pikeun jumlah XE bakal béda (sapertos waktosna ayeuna).

Algoritma suntikan insulin subkutan

Aturan utama pikeun ngokolakeun insulin: sateuacan ngadamel suntikan, perlu mariksa kasahihan ubar, jinisna, durasi sareng dosis, ngumbah leungeun anjeun sareng mastikeun kabersihan dina situs suntikan.

Téhnik pikeun ngurus insulin nyaéta saperti kieu:

• Sateuacan administrasi, ubar kasebut diasihan dina tangan kana suhu kamar. Botol henteu diidinan, geuning ieu dibentuk ku gelembung.
• Tutup botol disapu sareng 70º alkohol.
• Aranjeunna ngagambar dina jarum suntik hawa pikeun jumlah unit anu diperyogikeun dina insulin, teras nyuntikkeun kana kotak, ngumpulkeun dosis anu diperyogikeun + obat nepi ka 10 ED deui.
• Dosis larutan diatur ku nahan jarum suntik di tingkat panon (upami anjeun ngarobih sudut, kasalahan visual anu 1-5ED mungkin)
• Ngocok botol, cabut gelembung.
• Entong ngarawat kulit dina situs suntikan sareng alkohol, sabab alkohol ngancurkeun insulin sareng, hasilna, penderita tiasa ngabentuk lipodystrophy. Upami ieu peryogi, éta cukup pikeun saukur ngumbah kulit sareng ngusap garing. Ngidinan pengenalan ubar ngalangkungan pakean.
• Suntikan dilakukeun dina daérah anu disarankeun pikeun administrasi narkoba: 2,5 cm ti navel, 3 cm tina taktak, pingping, bagian luhur imbit. Lip kulit kabentuk nganggo jempol sareng handsinger ku kituna henteu néwak lapisan otot (nalika asup kana otot, pangobatan kaserep dina getih langkung gancang tibatan tina lapisan subkutaneus). Ilustrasi di handap ieu nunjukkeun cara néwak kulit anu leres:

• Solusi kudu dikaluarkeun satengah jam sateuacan tuang (insulin kaserep dina sajam, janten tuangeun sakitar kirang langkung 15-30 menit saatos suntikan).

Kumaha carana nempatkeun jarum suntik salami suntikan

Jarum dilebetkeun kana kulit dina sudut 45º upami suntikan parantos kalebet kana kulit kulit, dina sudut 90º upami suntikanna dilakukeun tanpa lipatan kulit.

Balukar tiasa dibentuk upami ubar disangka disuntik kana taktak atanapi pingping, lipatan henteu didamel upami ubar disangka disuntik kana beuteung atanapi imbit (sabab aya lapisan kandel jaringan subkutan.

Naon insulin anu pangsaéna?

Teu aya anu ngajawab pikeun patarosan ieu. Pilihan awal insulin (ogé dosis sareng administrasi ubar) dilaksanakeun di rumah sakit, gumantung kana parah panyakit sareng ciri-ciri kaayaan klinis, kaayaan umum pasien, laju awal pangaruh hipoglikemik jeung lilana.

Itungan dosis sareng administrasi insulin

Dosis ubar dipilih sacara masing-masing dina unggal kasus.

Obat-obatan pondok anu ditujukeun pikeun administrasi handapeun kulit atanapi otot (dina sababaraha kasus, administrasi intravena diidinan). Solusi ieu gancang lakukeun, pangaruh panggunaan kawilang pondok.

Insulin anu berpungsi pondok dikaluarkeun 15-20 menit sateuacan tuang tina hiji dugi ka sababaraha kali (gumantung kana ciri-ciri panyakit) sapoe. Pangaruh gula ngembang sanggeus 15-20 menit sareng ngahontal maksimal saatos 2 jam (bari total durasi tindakan henteu langkung ti 6 jam).

Ubar-jinis tina jenis ieu dianggo utamana di rumah sakit supados ngadamel dosis anu dipikabutuh pikeun pasien, ogé sareng koma diabetes sareng precom(kaayaan anu peryogi perobihan gancang dina kagiatan insulin dina awak).

Salaku tambahan, solusi lakonan pondok ogé dianggo agén anabolik. Pikeun tujuan ieu, aranjeunna biasana dianggo dina dosis leutik (tina 4 dugi ka 8 unit sakali atanapi dua kali sapoé).

Obat-obatan anu panjang (berkepanjangan) ngagaduhan sababaraha bentuk dosis sareng dicirikeun ku lilana pangaruh anu béda (contona, insulin emit semylong, panjang, ultralong).

Sakumaha aturan, pangaruhna dicatet dina 10-36 jam. Pamakéan ubar jinis ieu tiasa ngirangan jumlah injections sapopoé.

Paling sering, insulin lila-lila nyaéta gantung. Éta dikaluarkeun dina kulit atanapi kana otot, administrasi intravena henteu katampi. Dilarang ogé nganggo narkoba ti grup ieu nalika koma sareng precoma.

Nalika milih ubar, anjeun kedah mastikeun yén periode salami pangaruh nurunkeun gulapaling diucapkeun, kabeneran dina waktos sareng resepsi nyerat.

Upami hal ieu diperyogikeun, diidinan nyampur sakaligus dua ubar anu parantos panjang dina jarum suntik anu sami.

Dina sababaraha kasus, pasien henteu ngan ukur kudu diropéa jangka panjang tingkat anu diperyogikeun glukosa, tapi ogé dina normalisasi gancangna. Jang ngalampahkeun ieu, aranjeunna resep ngenalkeun ubar boh tindakan pondok sareng panjang.

Sakumaha aturan, suntikan anu ngagantungkeun aksi anu berkepanjangan dilakukeun énjing-énjing, sateuacan tuang heula, tapi administrasi dina waktos anu béda beunang.

Suntik nyarankeun yén pasien ngagabung sareng diet khusus kanggo penderita diabetes. Énergi énergi pangan dina unggal kasus kedah ditangtukeun ku beurat awak pasien nalika perlakuan sareng darajat kagiatan fisikna.

Sareng kurangna gizi sareng ningkatkeun kagiatan fisik, pasien ditembongkeun pikeun meakeun sahenteuna 3,000 kilocalories per dinten, kalayan nutrisi kaleuleuwihan sareng aktifitas fisik jumlah kalori henteu kedah langkung ti 2000 (sacara optimal - sakitar 1700).

Kumaha cara nempatkeun ubar kana jarum suntik?

Upami anjeun badé ngalebetkeun salah sahiji jinis insulin, piston suntik ditarik deui ka tandana anu saluyu sareng jumlah unit anu diperyogikeun, anu satuluyna dieureunkeun éta médiasi sareng obat éta ditebuk sareng, saatos mencét piston, aranjeunna ngantepkeun hawa kana éta.

Salajengna, péngkolan botol sareng jarum suntik tibalik ka handap, teras nahan dina hiji leungeun dina tingkat soca, tarik piston ka handap ka tanda anu rada luhureun dosis anu dipikahoyong.

Tebak dina gabus sareng obat anu paling hadé dilakukeun dina tengahna, nganggo jarum kandel kanggo jarum suntik biasa. Pikeun nyuntik hawa sareng ngempelkeun ubar, jarum suntik insulin parantos dianggo - jarumna diselapkeun kana situs puncture.

Upami gelembung hawa ditingali dina jarum suntik, anjeun kedah rada-klik kan ramo anjeun kana jarum suntik sareng sacara saksama mindahkeun piston ka tanda tina dosis anu dipikahoyong.

Itungan dosis insulin

Ngitung sareng administrasi dosis obat dilaksanakeun, dimimitian tina kanyataan yén dosis poéan anu paling luhur ubar teu kedah langkung ti 1 unit per kilogram beurat awak pasien.

Rekomendasi ngeunaan cara ngitung dosis bener tina ubar dirumuskeun gumantung kana karakteristik tangtu kasakit.

Dina gelar diabetes I, dosis nyaéta:

• 0,5 PIECES / kg - kanggo pasien anu nembe mendakan panyakit.
• 0,6 PIECES / kg - upami ganti rugi salami sataun atanapi langkung.
• 0,7 PIECES / kg - bisi teu stabil,
• 0,8 PIECES / kg - bisi kaburutan.
• 0,9 PIECES / kg - upami panyakit éta pajeulit ketoacidosis,
• 1.0 unit / kg pikeun ibu-ibu dina kakandungan 3 sasih bulan.

Kumaha ngitung dosis insulin sareng henteu ngalakukeun kasalahan? Pikeun ngahindarkeun kasalahan, anjeun tiasa museurkeun conto di handap ieu.

Itungan obat-ubatan anu panjang dina dosis 0.6 PIECES / kg sareng pasien beurat 75 kg: 0.6 * 75 = 45. Perlu nyandak 50% tina hasilna anu baluk sareng bunder (ka 20). Ku kituna, sateuacan tuang énjing, anjeun kedah ngetik 12 unit, sareng sésana 8 - sateuacan magrib.

Itungan anu bener pikeun ubar-akting pondok dina dosis 0.6 PIECES / kg sareng beurat pasien 75 kg didamel dumasar kana rumus: 0.6 * 75 = 45, 45-20 = 25. Ku sabab éta, ti 9 dugi ka 11 unit kedah lebet saatos tuang énjing , ti 6 dugi ka 8 unit - sateuacan tuangeun, sésana - ti 4 dugi ka 6 unit - sateuacan tuangeun.

Overdose

Melueun dosis anu diresmikeun ku dokter pasti teu nyababkeun pangembanganana sindrom hipoglikemikanu dibarengan gula getih rendah sareng tiasa nyababkeun maot pikeun pasien.

Kalayan bubuka dosis nepi ka tiwasna, pasien kedah langsung masihan bantosan heula.

Gejala hiperglikemik Kaayaanana nyaéta:

• rasa haus,
• tambah urination,
• kacapean,
• ningkat kagaringan tina mukosa lisan sareng kulit,
• kulit gatel,
• visi kabur,
• eling kakurangan,
• aritmia,
• precoma,
• koma.

Hasil tina overdosis insulin nyaéta fungsi otak cacad(anu khususna bahaya pikeun manula). Sabar tiasa garap eureup atanapi paresis, sacara signifikan ngirangan kamampuan mental.

Ogé kudu émut yén dosis anu luhur cilaka kapal. Ngalawan latar tukang aplikasina élastisitas arteri nurun jeung aliran getih serebral jadi goréng.

Dina tahap awal hypoglycemia Teh amis, pamaké madu atanapi jus buah tiasa ngabantosan tingkat gula.

Dikoma suntikan saharita 10-20 ml tina solusi kentel kana urat diperyogikeun glukosa (20-40%). Upami teu aya kasempetan kanggo ngalebetkeun solusi kana urat, éta diwenangkeun dilakukeun:

• suntikan intramuskular 1-2 mg glukagon (glukagon nyaéta antagonis insulin fisiologis)
• suntikan subkutaneus tina 0,5 ml epinephrine hidroklorida Solusi 0,1%
• enema nganggo 150 ml larutan 10% glukosa.

Interaksi

Pangaruh gula dikuatkeun ku pamakean insulin dina kombinasi sareng:

• Pameungpeuk α-adrenergik,
• asam acetylsalicylic,
• clofibrate,
• fluoxetine,
• Sambetan MAO,
• siklikofosamida,
• metyldopa,
• tetracyclines,
• ifosfamide.

Pangaruh gula-gula diréduksi nalika nganggo ubar digabungkeun sareng:

• chlorprothixene,
• kontrasepsi lisan,
• GKS,
• diazoxide,
• heparin,
• litium karbonat,
• salurétika,
• asam nikotinik sareng turunanna,
• hormon tiroid,
• diphenin,
• simpatikométika,
• antidepresan tricyclic.

Kumaha carana nyimpen insulin?

Ubar kasebut disimpen di tempat anu poék, tiis. Suhu optimal pikeun neundeun dianggap suhu tina +2 dugi ka +8 derajat Celsius (pangsaena dina kulkas, jauh tina freezer).

Ubar beku tina grup ieu, kitu ogé pemanasan kaleuleuwihan, henteu katampi.

Suhu luhur 30-35 derajat Celsius ngabahayakeun pikeun ubar na.

Pikeun jalma anu hirup gaya hirup anu aktip, solusi anu pangsaéna nyaéta kantong termo pikeun insulin.

Iraha ubar dianggap manja?

Dina hal palanggaran sahenteuna salah sahiji kaayaan panyimpen, tamba kedah dipiceun. Ogé, solusi anu kanggo hiji alesan atanapi anu sanés parantos robih warna na, sareng solusi dimana lumps, suspénsi, sareng serat teu acan dianggo.

Gantung dianggap manja upami, kalayan aduk, éta henteu ngabentuk gantung bodas sareng bodas homogen.

Penting pikeun émut yén ngan ukur asul tina ultrashort, tindakan pondok sareng gancang kedah tetep transparan sareng, éta ogé, ogé glargine insulin aksi anu berkepanjangan.

Parentah husus

Naon insulin?

Wikipedia nunjukkeun yén insulin hormon mangrupikeun zat anu ngagaduhan pangaruh multifaceted dina prosés prosés métabolik di ampir sadaya jaringan.

Insinyur immunoreaktif ngajadikeun mémbran plasma langkung lebar ka glukosa, anu nyayogikeun transisi anu langkung gancang sareng langkung gampang tina getih kana rohangan intrakélular.

Kakurangan sintésis insulin nyababkeun gangguan métabolik, anu hasilna ngabalukarkeun ngembangkeun diabetes mellitus.

Insulin insidoreaktif - naon éta? Organ mana anu ngahasilkeun insulin?

Pikeun patarosan "anu kelenjar ngahasilkeun insulin?" Atanapi "kamana insinyur insulin?" Wikipedia ngajawab yén insulin hormon ngahasilkeun ku β-sél pulo Langerhans (anu umumna aya dina buntutna.pankréas(Pancreas) akumulasi sél endokrin).

Hormon disintésis ku awak disebut insulin atawa insulin immunoreactive (disingkat IRI).

Sumber awal pikeun ngahasilkeun persiapan insulin, anu masihan kasempetan pikeun hirup gaya hirup normal pikeun jalma anu awakna henteu ngahasilkeun hormon sorangan dina jumlah anu diperyogikeun, nyaéta. pankréas babi sareng sato

Sakedik leuwih ti 30 taun ka pengker pikeun ngubaran pasien diabetes mimiti ngagunakeun insulin manusa. Pikeun kéngingkeun éta, jalankeun ka dua cara:

• metoda transformasi insulin porcine, anu ngalibatkeun ngagantian asam amino anu aya di jerona alanin dina Thénonin,
• metoda rékayasa genetik, anu ngalibatkeun ngarobih bagian khusus DNA.

Klasifikasi olahan insulin

Ubar anu dianggo ayeuna biasana dibagi dumasar kana sababaraha tanda:

• ku lilana tindakan,
• ku sumber usul,
• gumantung kana pH tina solusi (tiasa nétral atanapi asam)
• ku ayana pengawét dina nyiapkeun (fenol, metil paraben, cresol, fenol-cresol),
• gumantung kana konsentrasi insulin (40, 80, 100, 200, 500 unit per ml).

Klasifikasi dumasarkeun lilana aksi:

• olahan ultrashort
• ubar-ubatan pondok
• ubar lila-lila (kalebet sedeng-durasi (panengah) sareng akting panjang),
• ubar anu lila-polah
• obat tina tindakan gabungan (obat biphasic).

Aksi Ultrashort dicirikeun ku lizpro, aspartogé glulisin.

Insulin anu ringkes nganggo, nami:

• leyur manusa rékayasa genetik manusa,
• larut manusa semi-sintétis,
• leyur daging babi monocomponent.

Insulin panengah nyaéta isophane insulin (rékayasa genetik manusa), isophane insulin (manusa semi-sintétik) Néng insulin gantung sanyawa.

Naon jinis inpormasi anu ngalaksanakeun insinyur? Kategori ieu kalebet gencét sareng detemir.

Olahan biphasic - manusa béhis semi-sintétis, rékayasa genetik manusa biphasic, aspart biphasic.

Luyu sareng klasifikasi, gumantung kana darajat pemurnian, persiapan anu dicandak tina jaringan sato kabagi kana:

Jinis-jinis insulin gumantung asal:

• daging babi (ditandaan ku hurup C, monopoli - SMP, monocomponent - QMS),
• sapi (sapi, dituduhkeun ku hurup G, monopoli - GMF, monokomponén - GMK),
• manusa (ditunjuk ku hurup H).

Tingkat getih getih - normal sareng nyimpangna ti dinya

Hiji indikator anu ningalikeun tingkat hormon na getih jalma anu séhat, nyaéta dina kisaran 3 20 U / ml.

Réduksina mangrupikeun syarat pikeun pangwangunandiabetes mellitus. Dina hal ieu, anu ngabalukarkeun akibat anu parah meureun kaleuwihan homon dina getih.

Ngaronjatkeun insulin dina getih - naon éta hartosna?

Insulin nyegah prosésna sintésis glukosa tina protéin sareng lipid. Ku sabab kitu, ku paningkatan konsentrasi hormon langkung ti 20 μU / ml (hyperinsulinism), jalma, sareng kakurangan insulin, mimiti muncul gejala hypoglycemia - nambahan sénsitip, paningkatan paningkatan sareng konsentrasi perhatian turun, kacapean umum nambahan (kana waktosna, janten kronis), nambahan tekanan darah jsb.

Nyababkeun Ningkat Inulin

Upami insulin diangkat dina getih, alesanna meureun yén jalma éta ngagaduhan teuing tuangeun beunghar karbohidrat (i.e. glukosa).

Kusabab produk anu ngandung karbohidrat nyumbang pisan kanaékan tingkat hormon, anjeun henteu kedah tuang sateuacan nyumbang getih pikeun nganalisis pikeun uji insulin (analisa) getih ulah dina beuteung kosong).

Disfungsi ogé tiasa narékahan pikeun ningkatkeun tingkat hormon. sél pankreas β-sél (dina hal ieu, aranjeunna nyarios primér, pankréas, hyperinsulinisme), ogé sékrési gangguan tina sababaraha hormon anu séjén (contona catecholamines atanapi kortikotropin), ruksakna sistem sarafhipersensitifitas reséptor insulin (dina sadaya kasus ieu, diagnosis "sekunder, atanapi extrapancreatic, hyperinsulinism").

Alih disfungsi ПЖЖbari janten anu ngabalukarkeun insulin tinggi, aranjeunna tiasa:

• tumor dina ПЖЖanu nyumbang kana produksi hormon,
• panurunan dina konsentrasi anu dihasilkeun dina awak glukagon,
• hiperplasia islet of Langerhans.

Ogé, ngaronjat insulin sering dicatet ku kaleuwihan beurat. Paningkatan konsentrasi hormon nunjukkeun yén ПЖЖtiasa dianggo kalayan beban tambahan.

Kumaha nurunkeun konsentrasi insulin getih

Sateuacan pangubaran paningkatan insulin, peryogi netepkeun sabab anu nyababkeun éta. Salaku aturan, saatos édisina, kaayaan pasien normal deui.

Pikeun nyingkahan serangan hypoglycemiangadahar anu amis atanapi nyuntikkeun solusi glukosa. Dina kasus parna, administrasi tiasa diperyogikeun. glukagon atanapi adrenalin.

Kumaha cara nurunkeun tingkat hormon di bumi? Pikeun normalize tingkat insulin, anjeun mimiti kedah ngaluyukeun diet anjeun. Kadaharanna kedah fraktional (éta optimal tuang dina porsi leutik sahenteuna lima kali sapoé), sareng jumlah pangan karbohidrat henteu kedah ngaleuwihan 150 g.

Dina waktos anu sami, oatmeal, bubur sereal, kefir bebas lemak sareng susu, kéju pondok anu teu kabebas, bran, endog, sayur, lauk, buah-buahan individu kedah didominasi dina dahareun.

Normalisasi indikator ogé nyumbang kana kagiatan fisik sareng réduksi beurat.

Naon gula anu diunjuk ku insulin?

Analisis pikeun nangtukeun konsentrasi hormon pikeun kalancaran bentuk panyakit dilakukeun pikeun jalma anu teu acan nampi persiapan insulin sateuacanna. Ieu disababkeun kanyataan yén awakna réspon kana pengenalan hormon exogenous ku produksi antibodi.

Tingkat gula anu luhur mangrupikeun salah sahiji gejala.sindrom métabolik. Kaayaan dianggap sapertos prediabetes.

Upami insulin angkat sareng gula normal, bahaskeun Bentuk tahan intoleransi glukosa di insulin jeung diabetes. Ieu ogé tiasa nunjukkeun sababaraha nomer sanés kaayaan tahan insulin.

Tingkat anu luhur kalayan gula séhat sering mangrupikeun indikator hyperinsulinemia patologis. Dina sababaraha kasus, konsentrasi anu luhur dina sirkulasi getih hormon pakait sareng hiperténsi,Panyakit jantung sareng pembuluh darah.

Tingkat anu low sareng gula normal ogé butuh hiji endocrinologist pikeun nangtukeun sabab kaayaan ieu sareng ngalaksanakeun tés anu dipikabutuh (ngetik HLI, uji antibodi ka insulin, nangtukeun tingkat antibodi ka GAD, nguji pikeun hemoglobin glikét).

Kaputusan ngeunaan perluna nyuntik dilakukeun, mimitian henteu tina indikator tingkat gula, tapi ngingetkeun alesan anu ngadorong paningkatan sapertos kitu.

Sakumaha aturan, bubuka obat janten tiasa dielawan upami tingkat gula getih dijaga salami salami 12 mmol / l, sareng tablet sareng diet anu ketat henteu ngakibatkeun turunna aranjeunna.

Dekripsi tina uji getih pikeun insulin ngamungkinkeun anjeun meunangkeun data anu diperyogikeun pikeun dokter.

Norma di awewe sareng lalaki anu sami. Indikasi 3.3-7.8 mmol / l nunjukkeun noormoglycemia. Norma gula getih dina hiji burih kosong nyaéta ti 3,3 dugi ka 5.5 mmol / l. Saatos tuang, angka anu henteu langkung ti 7,8 mmol / L dianggap normal.

Norma insulin sanggeus muatan glukosa dugi ka 7,7 mmol / l. Upami indikator aya dina kisaran 7.8-11.1 mmol / l, aranjeunna nyarioskeun kasabaran glukosa anu gangguan.

Kaseueuran (insulin lispro), insulin Levemire, Humulin NPH, Humulin R,Humulin Minsulin Apidrainsulin Campuran Humalog 50insulinPita (NM sareng NGN), NovoRapid Flexpeninsulin Protafan NM Penfillinsulin Aktrapidinsulin Rapid (Insuman Rapid GT), insulin Dasar-nInsulin manusa insan, jsb.

Insulin hamil

Watesan perawatan diabetes mellitus kalayan ngagunakeun insulin nalika kakandungan sareng laktasi no.

Seueur jalma didiagnosis diabetes, milarian forum pikeun inpormasi ngeunaan ubar khusus, naros ulasan ngeunaan insulin Lantus atawa, contona, ulasan insulin Levemire.

Nanging, penting pisan pikeun nginget yén seleksi jinis ubar sareng dosis optimal dilaksanakeun sacara éksklusif ku dokter anu ngadatangan. Terapi anu nyukupan mangrupikeun konci pikeun kanyataan yén pasien bakal tiasa nungtun gaya hirup anu normal, pinuh ku sarat, janten pangobatan diri teu ditampi.

Sababaraha pasien yakin yén insulin henteu ngabantosan, sareng administrasi na dibarengan dina sababaraha kasus ku komplikasi. Ubar kasebut boga pangaruh anu dibédakeun dina awak ku glukosa getih low.

Ngalakukeunana dina tahap awal kamekaran panyakit, sareng sanés minangka jalan terakhir, ngabantosan pikeun nyegah atanapi rada reureuh komplikasi poténsial.

Di sagigireun jalma sareng diabetes, ulasan ngeunaan ubar ditinggalkeun ku peminat olahraga beurat. Fokus kana aranjeunna, urang tiasa nyimpulkeun yén dina binaraga, alat parantos netepkeun dirina salaku unsur anu henteu terbatas anabolik.

Harga inulin

Biaya di apoték variasina gumantung kana produsén sareng karakteristik ubar tinangtu. Janten, contona, harga insulin Actrapid di Wikivoyage - ti 166 ka 435 UAH, sarengNovoRapid FlexPen Anjeun tiasa mésér rata-rata 850 UAH (langkung akurat terang sabaraha biaya insulin anjeun tiasa ku ngahubungan apoték tinangtu).

Harga inulin Lantus di kota gedé Ukraina (contona, di Kiev atanapi Donetsk) - sakitar 1050 UAH, mésér insulin NovoRapid mungkin pikeun U80 780-900, hargana Protafana NM - ti 177 UAH, Kaseueuran - ti 760 tepi ka 1135 UAH, botol nganggo ubar Insuman Bazal bakal ngarugikeun sakitar 72 UAH, harga insulin Levemip - ti 1280 UAH.

Harga rata-rata pulitik jarum suntik sareng jarum pikeun éta nyaéta 800-850 UAH. Mésér pulpén insulinNovoPen 4 mungkin pikeun 700 UAH, tapi biaya pulpén NovoPen Echo - sakitar 1000 UAH.

Tablet inulin (ubar Novonorm) waragad ti 150 ka 200 UAH.

Anjeun tiasa mésér ubar di apoték biasa, apoték online, ogé ngalangkungan forum pikeun komunikasi sareng pasén, dimana "ngagaleuh / ngajual" iklan sering dipendakan. Ngaliwatan sumber anu sami, insulin ogé tiasa dijual.

Dimana mésér insulin di Moscow sareng St Petersburg? Ubar kasebut dijual ampir sadayana apoték, inpormasi ngeunaan éta diénggalan sacara rutin dina Internét.

Jenis insulin

Mimitina, insulin asalna sasatoan. Salila sababaraha taun, para ilmuwan tiasa mendakan hormon ieu sacara kimia kalayan kadar puritasi. Taun 1983, insulin jieunan seueur dianggo ubar, sareng insulin sato dilarang.

Prinsip nyiptakeun alat nyaéta pikeun nempatkeun bahan gén dina sél galur non-patogén Escherichia coli atanapi ragi. Saatos paparan sapertos kitu, baktéri sorangan ngahasilkeun hormon.

Insulin modern beda-beda tina segi paparan sareng urutan asam amino. Numutkeun darajat pemurnian, aranjeunna nyaéta:

• tradisi
• monopoli
• monocomponent.

Aya dua jinis tuangeun atanapi pondok tina insulin:

1. Insulin pondok: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Insulin ultrashort: Insulin Glulizin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).

Ubar-polah panjang atanapi ubar basal mangrupikeun seueur tumindak sareng insulin durasi-durasi. Diantara anu umum:

• isophane insulin
• Néng insulin sareng anu sanés.

Aya obat-obatan anu kalebet sénsitip anu gancang sareng ubar-ubin anu panjang - insulins dicampur. Éta dipaké pikeun terapi insulin jenis mellitus diabetes jenis 2.

Insulin campuran ogé dilebetkeun dina pengobatan diabetes tipe tradisional 1.

Olahan Insulin dibagi jadi kelompok gumantung kana waktos paparan awak pasien. Aya 5 jinis ubar - inpormasi ultra-pondok anu nyerep, pondok, panengah, berkepanjangan (diperpanjang) sareng dicampur.

Waktu gawéna dina awakna béda-béda sareng kisaran ti 1 jam ka 24 jam. Ubar ultrashort mimiti meta dina sababaraha menit sareng pangaruh na salami 1 dugi ka 3 jam, dilambatkeun insulin ngalaksanakeun saatos sajam sareng terus nurunkeun glukosa salami 24 jam.

Olahan Insulin béda dina kaayaan dimana aranjeunna dianggo. Upami insulin anu berkepanjangan ngabantosan pasien ngajaga glukosa normal dina waktos beurang, maka insulin paripurna ogé disebut insulin dahareun - éta tindakan dina awak salami tuang sareng nyegah konversi karbohidrat anu dicandak salami tuang kana glukosa.

Insulin Ultrashort ditujukeun pikeun kasus-kasus luncat dina glukosa, nalika diperyogikeun pikeun ngirangan.

Ubar ieu ayeuna diproduksi ku perusahaan farmakologis sapertos Novo Nordisk, anu perusahaan na perenahna di Denmark sareng India. Jenis Actrapid anu paling populér mangrupikeun sintétis anu ngagaduhan indéks Piala Dunia.

Singgetan ieu mangrupikeun "rékayasa genetik manusa" sareng "monocomponent." Dina waktos anu sami, perusahaan Dénmark ngahasilkeun modél Actrapid MS: teu sapertos anu mimiti, insulin ieu daging babi (indéks MS hartosna démoitas luhur ubar sareng eusi najis anu rendah dina éta).

Kadang-kadang Actrapid MR ogé mendakan, anu bénten ti model MS dina kasucian anu rada luhur tina zat aktip

Salian asal, obat-obatan insulin diklasifikasikeun ku laju awal sareng durasi aksi na. Éta hartosna pikeun masihan leuwih sering resep dina kaayaan anu ditangtukeun, umumna gumantung kana kaayaan pasien. Jenis insulin sapertos kieu sayogi:

• Nyiapkeun ultrashort (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• insulin pondok anu nganah (Actrapid, Humudar R),
• nginum obat tina durasi sedeng (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
• obat ubar anu berkepanjangan
• ubar lila-polah.

Ubarabina utamana dikaluarkeun subcutaneously sareng intramuscularly. Suntik intravena jéntré ukur tiasa nganggo ubar-tumindak anu ngan ukur dina kasus ekstrim sareng precoma diabetes sareng koma. Sateuacan nuliskeun ubar, anjeun kedah diasihan dina palem panangan anjeun: solusi anu tiis diserep lalaunan sareng mangrupikeun suntikan anu nyeri.

Kumaha gancang tindakan insulin bakal gumantung kana dosis, tempat administrasi, panggung panyakit. Pangobatan paling gancang asup ka aliran getih saatos suntikan kana témbok beuteung anterior, langkung lalaunan ti permukaan anterior kawasan pingping sareng bahu, sareng anu paling panjang tina imbit sareng scapula.

Sateuacan ngamimitian suntik dina hiji tempat atanapi sanés, anjeun kedah konsultasi ka dokter anu bakal nunjukkeun situs leres. Konsultasi sareng dokter ogé dipikabutuh upami perlu pikeun ngarobah situs suntikan.

Insulin mangrupikeun asalna alam sareng buatan. Insulin alami dihasilkeun ku sél dina pankréas manusa atanapi sato. Insulin artipis didamel dina kaayaan laboratorium ku jalan ngahubungkeun bahan utama sareng komponén tambahan. Jenis kadua dimaksudkeun pikeun pengobatan pasien kalayan diabetes paling sering.

Awas khususna nalika resep obat anu kedah diubaran kanggo pasien manula sareng pasien budak leutik supados ngirangan kamungkinan réaksi ngarugikeun. Ku kituna, kanyaho kana jinis insulin mangrupikeun kabutuhan penting pikeun ngadamel régimen perawatan.

Salaku terapi, injections insulin sapopoé dianggo. Pikeun milih ubar anu leres, anjeun kedah terang naon klasifikasi insulin anu aya. Cara ieu nyingkahan efek samping anu teu dihoyongkeun.

Variabel insulin dibagi ku parameter di handap ieu:

1. Laju tindakan saatos administrasi narkoba
2. Durasi tamba
3. Naon ubar dijieun tina
4. Bentuk sékrési obat.

Hiji titik penting! Bentuk tablet tina ubar mangrupikeun ubar anu henteu kedah di pengobatan suku diabetes. Kalayan ngagunakeun biasa, edema nyata ngurangan, sareng résiko ngembangkeun gangrene dikirangan.

Salian spésiés utama, insulin ogé dibagi kana hiji agén gabungan sareng monovoid. Dina kasus anu pertama, ubar ngan ukur ngandung hiji jinis insulin - contona, daging babi atanapi bovine. Dina kasus anu kadua, kombinasi sababaraha jinis insulin dianggo. Kadua jenis digunakeun sacara aktif dina pengobatan diabetes.

Metoda paparan unggal spésiés pikeun awak manusa béda-béda pisan sareng kedah diémutan ku dokter nalika resep terapi terapeutik.

Jenis pondok Ultra

Jenis panggancangna insulin. Dimimitian narékahan langsung saatos asup kana aliran getih. Dina waktos anu sami, tindakan na ogé gancang gancang - sacara harfiah dina tilu dugi ka opat jam. Ngeunaan sajam saatos suntikan, akumulasi maksimal zat lumangsung dina getih.

Bubuka ubar lumangsung boh sateuacan tuang, atanapi saatosna ogé. Jaman poe teu masalah. Lamun henteu mastikeun nuturkeun skéma, maka panurunan seukeut dina kadar gula getih tiasa kajantenan.

Jinis-jinis insulin sareng pangaruhna langsung gumantung kana asal. Sakumaha anu disebatkeun di luhur, aya dua jinis utami - ieu insinyur alami sareng disintésis di laboratorium.

Insulin alami anu diproduksi ku pankréas sapi rada béda tina eusi manusa tina tiluoksoksoks anu teu pantes anu tiasa nyababkeun alergi. Insulin babi langkung caket sareng manusa, kumargi ngan aya hiji asam amino sapertos komposisi na.

Insulin paus dianggo pikeun terapi dina kasus anu jarang, saprak éta bénten tina hormon insulin manusa langkung ageung tibatan sato sapi.

Ubar sintésis dibagi jadi dua jenis:

1. Dirobih sacara genetik - analogina insulin manusa sasari tina sintésis Escherichia coli kalayan asam amino béda-béda porcine.
2. Teknik - dumasar kana insulin porcine sareng ngagantikeun asam amino anu teu méntal dina ranté.
   Unggal ubar dipilih sacara ketat, dumasar kana nganalisa sareng kaayaan umum pasien.

Gumantung kana metode produksi, persiapan dirancang genetik sareng analogi manusa diasingkeun. Pangaruh farmakologis dimungkinkeun leuwih fisiologis, sabab struktur kimia bahan ieu sami sareng insulin manusa. Sadaya ubar béda dina durasi tindakan.

Dina waktos beurang, hormon asup kana getih dina laju anu béda. Sékrési basal ngamungkinkeun anjeun pikeun ngajaga konsentrasi gula stabil paduli asupan dahareun.

Pelepasan insulin anu dirangsang lumangsung dina waktos tuangeun. Dina hal ieu, tingkat glukosa anu asup kana awak kalayan karbohidrat ngandung karéduksi.

Kalayan diabetes, mékanisme ieu dilanggar, anu ngabalukarkeun akibat négatip. Kukituna, salah sahiji prinsip pikeun ngubaran panyakit nyaéta nyaéta nyageurkeun wirahma énggal pelepasan hormon kana getih.

Insulin tumindak pondok dipaké pikeun meniru sekresi hormon stimulasi anu aya hubunganana sareng asupan dahareun. Tingkat latar ngadukung ubar kalayan tindakan jangka panjang.

Teu kawas ubar-laju anu luhur, bentuk panjangna henteu paduli tuangeun.

Olahan séhat bénten-bénten gumantung kana lilana nyerep tina jaringan sareng tindakan subkutan. Insulin panjang tiasa normalisasi konsentrasi glukosa dina getih dina waktu 1-1,5 dinten, ku simulasi hormon basal anu teu aya hubunganana sareng asupan dahareun.

Pangaruh anu sami dilakukeun ku obat tina durasi sedeng. Pangaruhna ditingali saatos 1-1 jam sareng tahan sakitar 12-16 jam.

Insulin anu nembak polah ngirangan konsentrasi glukosa dina getih, nyirepkeun sékrési hormon anu aya hubunganana sareng asupan dahareun. Diwanohkeun satengah jam sateuacan tuang. Maksudna tina aksi ultrashort épéktip pisan.

Insulin pondok tiasa direkayasa genetik (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semi sintétik (Humudar R, Biogulin R) atanapi daging babi (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Hatur nuhun kana karya gabungan élmuwan, dokter, ahli genetik, ahli biologi, biokimia sareng téknologi, ayeuna urang ngagaduhan sababaraha jinis olahan insulin anu béda. Kabutuhan unggal jalma masing-masing. Insulin nyaluyukeun sareng ngagabungkeun pendekatan terapi pikeun penderita diabetes.

Aya lima jinis insulin mimitian ti ultrashort ka panjang sareng digolongkeun dumasar kana sabaraha lila aranjeunna aktif dina awak. Sababaraha insulin lengkep hampang sareng transparan, sedengkeun anu sanés rumeuk.

Gancang (ultrashort) insulin

Insulin anu gancang dilaksanakeun ngagaduhan penampilan anu transparan. Kacida gancang lakonan.

Mimitian damel ti 1 dugi ka 20 menit saatos administrasi. Pangaruh maksimum kahontal saatos sakitar 1 jam sareng salami 3 dugi ka 5 jam.

Nalika nganggo insulin ieu, penting pikeun tuang langsung saatos suntikan. Ngaleungitkeun hyperglycemia saatos tuang, nyaéta, nutupan kabutuhan insulin pikeun gancangna gula gancangna.

Ti insulin ultrashort ayeuna aya:

• Apidra (insulin glulisin)
• NovoRapid (insulin aspart)
• Humalog (insulin lyspro)

Kabéh éta cocog pikeun administrasi subkutaneus, kumaha waé, sartin sareng lispro tiasa dikaluarkeun sacara intravena. Ngaleungitkeun hyperglycemia saatos tuang, nyaéta, nutupan kabutuhan insulin pikeun gancangna gula gancangna.

Insulin anu pondok polah: nami ubar

Insulin pondok gaduh penampilan transparan. Aranjeunna mimiti nurunkeun glukosa getih dina satengah jam. Anjeun kedah nyuntik insulin satengah jam sateuacan tuang. Aktivitas maksim dicapai saatos 2-4 jam, sareng salami 6-8 jam.

• Insuman • Actrapid • Humulin

Sadaya ubar ieu pikeun administrasi subkutan. Tapi ti saprak anggoana nyaéta dominan dina prakték klinis, sering disanghareupan administrasi intravena. Akibatna lumayan sakedap dibéré ngaran gancang, anu hartosna dosisna rada ageung. Tujuan utama nyaéta koréksi hyperglycemia postprandial.

Panengah (Sedeng Long) Insulin

Intultor panengah ngagaduhan penampilan anu kabur. Éta mangrupakeun gantung (campuran) kristal tina insinyur manusa biasa nganggo protamin sareng séng, ngalambatkeun nyerep.Éfisién bijil sanggeus kira-kira sajam saatos suntikan, épék maksim dicapai saatos 4-12 jam sareng tahan 16 dugi ka 24 jam.

Jenis ubar ieu ditunjuk sacara éksklusif pikeun administrasi subkutan. Sateuacan suntikan, sok baca petunjuk kanggo keuna pikeun nyiapkeun kumaha nyiapkeun insulin. Biasana panempoan ieu digentoskeun atanapi dipicet sateuacan dianggo.

Lila-lila ngalaksanakeun insulin

Insulin anu lila-lila dikaluarkeun sakali atanapi dua kali sapoé. Aksi na salami 24 jam.

Upami anjeun ngagaduhan jinis diabetes anu 1, maka insulin anu ngalaksanakeun lila-lami kedah diambah ku suntikan anu gancang atanapi singgetan. Upami anjeun gaduh diabetes ngetik 2 anu meryogikeun pangobatan insulin, panginten peryogi dibutuhkeun sareng tindakan anu pondok atanapi gancang, atanapi tablet dicampurkeun sareng insulin anu parah panjang.

Dokter anjeun bakal mamatahan anjeun dina kombinasi pangsaéna.

Insulin jangka panjang ayeuna aya:

• Lantus (insulin glargine)
• Levemir (insulin detemir)

Lantus henteu kedah dicampur sareng insulin sanés dina jarum suntik. Lantus sayogi kanggo dianggo dina alat dina bentuk panén anu disebut SoloSTAR, ogé dina kartrij 3 ml kanggo dianggo dina pompa insulin ClikSTAR. Levemir sayogi dianggo dina alat pena anu disebat FlexPen, ogé kartrij 3 ml kanggo dianggo dina pompa insulin.

Insulin dicampur

Insulin campuran gaduh penampilan rumeuk. Kombinasi campuran insulin lakuan gancang atanapi pondok ieu sareng sedeng panjang, nyaéta dua jinis insulin dina hiji suntikan.Jika insulin nyaéta 30/70, hartosna ngandung 30% lakonan gancang sareng 70% insulin panengah, sareng 50/50 diwangun 50%. masing-masingna.

Di antara insulin anu dicampur tiasa dibédakeun:

• Insuman Combi 25 (25/75)
• Mikstard 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• NovoMix 30 (30% insulin aspart, 70% penangguhan protamin tina aspart insulin)
• Campuran Humalog 25 (25% insulin lispro, 75% penangguhan protamin tina lispro insulin)
• Campuran Humalog 50 (50% insulin lispro, 50% penangguhan protamin tina lispro insulin)

Gelar purifikasi tina ubar

Klasifikasi persiapan insulin ogé gumantung kana darajat panyucianana sareng kabutuhan pikeun prosedur ieu:

1. Pameunteu tradisional diala ku cair kalayan étolol asam, saringan, salting kaluar sareng kristalisasi multi-tahap. Metoda panyucian ieu henteu dianggap idéal kusabab ayana najis anu henteu kalebet prosedur na.
2. Puncak monopik dicandak saatos panyubaran tradisional tradisional, dituturkeun ku saringan ngaliwatan gél khusus. Pangotor dina persiapan ogé tetep, tapi dina jumlah anu langkung alit.
3. Spésiés monocomponent dianggap modél anu sampurna pikeun pengobatan kasakit, sabab tabung molekuler sareng kromatografi ion-bursa dianggo dina pamurnian.

Terapi insulin

Pankreas nyétélakeun biasana 35-50 unit insulin sareng siang, ieu 0.6-1.2 unit per kilogram beurat awak. 1 unit insulin sami sareng 36 mikrogram (mcg) atanapi 0,036 mg.

Sékrési insulin dasar masihan glikemia sareng métabolisme antara tuangeun sareng bobo. Nepi ka 50% tina produksi poéan insulin diitung ku insulin basal.

Sekresi dahareun insulin nyaéta naékna gula getih saatos tuang, anu mastikeun nétralisasi hiperlisemia "saatos tuang" sareng nyerep karbohidrat. Jumlah insulin dietary pakait sareng jumlah karbohidrat anu dikonsumsi.

Produksi insulin variasina gumantung kana waktos beurang. Kabutuhan hormon ieu langkung énjing-énjing, ti sakitar 4 bulan di énjing-énjing, teras éta laun turun.

Salila sasarap, 1,5-2,5 unit insulin dihasilkeun pikeun 10 g karbohidrat.

1.0-1.2 sareng 1.1-1.3 unit disékrésikeun kanggo jumlah anu sami karbohidrat siang sareng wengi.

Olahan insulin pondok

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyuntik Actrapid boh subcutaneously, atanapi intramuscularly atanapi intravenously, sanajan éta cara munggaran anu paling umum. Pupu nyaéta situs suntikan anu paling dipikaresep, sabab dina hal ieu ubar bakal asup getih kalayan cara anu diukur sareng kutang, sanaos upami diperyogikeun, suntikan tiasa disimpen dina imbit, otot brachial atanapi beuteung.

Perlu diinget yén jarum kedah dilebetkeun kana lip kulit anu dikumpulkeun pikeun ngalangsang résiko éta lebet kana otot, sareng titik suntikan téa kedah dirobih unggal-hiji margi kusabab kamungkinan pangembangan lipodystrophy.

Kahareupna, metode intravena sareng intramuskular ngahasilkeun Actrapid diidinan ngan ukur dina pangawasan dokter anu ngimbangan tindakan gancang ku obat-obatan sedeng atanapi anu berpanjangan.

Duanana pikeun dosis, faktor dasar dina nangtukeun éta, tangtosna, nyaéta kaayaan individu diabetes sareng tingkat glukosa anu ayeuna dina getih na. Rata-rata, jumlah poean baku satengah atanapi hiji IU (unit internasional) per kilogram beurat pasien.

Kanyataanna, paling sering diabétes resep nyandak ubar ieu tilu kali sapoé - masing-masing, tilu tuangeun utama dina bentuk sarapan, tuang siang sareng tuangeun. Sanaos, upami perlu, frékuénsi pangakuan tiasa dironjatkeun dugi ka lima dugi ka genep kali sadinten.

Gumantung kana zat husus, pangaruh hypoglycemic of Actrapid tiasa ningkat atanapi, Sabalikna, langkung seueur. Ieu patut émut ku kituna teu overdo ku panurunan gula getih atanapi henteu ngurangan usaha ieu enol. Janten, pangaruh hipoglisemik bakal langkung luhur nalika digabungkeun:

• sulfonamides,
• sambetan anhidrase karbonat,
• stéroid
• bromocreptin,
• clofibrates
• piridinxine
• chitin
• fenfluramine
• androgen
• tetracycline
• ketonazole
• sinini
• étanol.

Ubar anu gaduh waktos pondok kedah dikaluarkeun tilu puluh, langkung lami opat puluh lima menit sateuacan tuang. Nalika puncak tindakan narkoba ngadeukeutan, anjeun peryogi jajan. Pangobatan mangaruhan awak dina dua puluh ka tilu puluh menit sareng ngahontal maksimal na dua dugi ka tilu jam saatos suntikan. Padamelan insulin lumangsung antara lima dugi ka genep jam.

Obat-obatan anu pondok dijalankeun salami ditangtukeun tina dosis insulin, ogé upami anjeun peryogi pangaruh gancang sareng teu aya ubar anu nganggo aksi anu pondok. Bidang aplikasi anu sanésna ogé agén anabolik anu ngagancangkeun pembentukan sareng pembaruan bagian struktural sél, jaringan, struktur otot (dikaluarkeun dina dosis leutik).

Salah sahiji kakurangan anu penting tina insulin lakonan pondok nyaéta pamakeanana nyuntik injections sering. Ku sabab kitu, para ilmuwan parantos ngembangkeun obat-obatan durasi sedeng, anu dianggap pilihan anu pangsaéna pikeun pasén diabétes: durasiana nyaéta tina 16 jam ka sadinten (gumantung kana kasakit, ciri awak, metode pamaréntahan).

Kusabab ieu, awak ngabutuhkeun henteu langkung ti dua dugi ka tilu suntik per dinten.

Mangsa lila tindakan narkoba disababkeun ku ayana séng atanapi protamin (isofan, basal, protafan) dina persiapan, sabab éta teu leyur sareng ogé insulin pondok, langkung laun diserep kana getih tina jaringan subcutaneous, anu ngajantenkeun pangaruh anu langkung panjang.

Pikeun alesan anu sami, ubar anu ditindakkeun sedeng henteu dituju pikeun réaksi instan pikeun surut glukosa: aranjeunna ngawitan meta dina sajam dua atanapi saatos suntikan.

Pangaruh maksimum obat kalayan durasi rata-rata langkung panjang tibatan obat-obatan anu pondok dina waktos pondok - dimimitian opat jam saatos hormon disuntik sareng turun saatos dua belas jam.

Insulin dirancang khusus pikeun nurunkeun gula getih. Nanging, aya jinis insulin anu ngagaduhan pangaruh sabalikna, anu ogé penting pikeun dipertimbangkeun nalika milih perlakuan.

Industri farmasi ayeuna ngahasilkeun sajumlah pangobatan insulin, sahingga klasifikasi ku farmakologi sareng sipat-sipat sanésna seueur pisan. Ngan dokter anu ngadatangan tiasa milih ubar anu leres.

Olahan mangrupikeun gantung tina kompulasi anu panjang sareng sedeng parah panjang. Dana sapertos diwanohkeun kana awak dua kali kirang tina pamakéan unggal jinis ubar anu dibutuhkeun.

Jinis-jinis sareng déskripsi ngeunaan biphasic insulin dibéré méja.

Insulin tina jinis klasifikasi anu spesifikasi, kalebet dina tabél, disimpen ukur dina alat-alat kulkas. Ubar kabuka aktif kanggo salami sabulan, saatos éta sipat penyembuhan na leungit.

Ieu ngan ukur perlu ngangkut persiapan insulin sareng gél pendingin atanapi és khusus, upami teu aya kamungkinan transportasi dina kulkas. Penting pisan yén ubar henteu nganggo cara ngahubungan deui ka coolant, disebutkeun sipat ubar na ogé bakal leungit.

Ubar anu gancang-gancang dilakukeun dina botol, cartridges sareng pulitik syringe siap. Solusi dikaluarkeun nganggo jarum suntik, jarum suntik sareng pompa khusus.

Insulin pondok dicandak ku dua cara:

1. Dirékayasa sacara genetik, hormon disintésis ku baktéri.
2. Semi sintétis, ngagunakeun transformasi énzim hormon babi.

Dua jinis ubar disebut manusa, sabab ku komposisi asam amino na aranjeunna lengkep malikeun hormon anu kabentuk dina pankreas kami.

Insulin pondok dileupaskeun dina bentuk solusi kalayan konsentrasi 100, kirang sering 40 unit per mililiter. Pikeun suntikan nganggo jarum suntik, obat kasebut dibungkus dina botol kaca nganggo stopper karét, kanggo dianggunakeun pétron suntik - dina cartridges.

Penting: Kumaha carana nyimpen insulin pondok di bumi, jalan sareng suhu naon, kami jelaskeun didieu.

Upami urang nyarioskeun ciri-ciri pangobatan sapertos kitu, anjeun kedah mimitian ku insulin anu ngan ukur nindakkeun. Ieu mangrupikeun ubar hormonal, anu tiasa dilakukeun ku dua cara:

• insulin maranéhanana asal sato (paling sering babi dianggo pikeun tujuan sapertos kitu),
• lamun téknologi téknologi genetik dianggo, kalayan bantosan prosés biosintésis dimimitian.

Naon anu dianggo pikeun?

Actrapid insulin sing pondok lakukeun dianggo pikeun sababaraha jinis panyakit: contona, ieu kalebet komérsososmolar atanapi ketoacidotic koma, kitu ogé ketoacidosis diabetes. Salaku tambahan, indikasi pikeun panggunaan tiasa teu bertoleransi kana insulin tina asal alam (sato), résistansi insulin atanapi lipoatrophy.

Jeung can, panyakit utama anu meryogikeun insulin Actrapid mangrupikeun ieu:

• diabetes tipe 1
• diabetes ngetik 2
• kakandungan sareng palanggaran metabolisme karbohidrat atanapi kalayan diet terapeutik anu teu aktif.

Kadé nambihan yén ku jinis diabetes kadua, alesan pikeun ngamangpaatkeun nginum obat ieu tiasa bénten. Mimiti, perlu ku résistansi pinuh atanapi sepi kanggo obat hypoglycemic anu dipaké sacara oral, Bréh, sareng sagala rupa jinis operasi, sareng, pamustunganana, upami aya panyakit anu aya hubunganana sareng diabetes.

Aya analog Actrapid, mirip kana pangaruhna, sareng kaasup Maxirapid, Iletin Regular, Betasint sareng obat-obatan sanésna. Nanging, penting pikeun émut yén ngan ukur dokter anu ngabantosan tiasa nangtoskeun kabutuhanana.

Anu mimiti, saurang pasién diwajibkeun ngawaskeun sacara mandiri tingkat glukosa dina getih na sapanjang waktos nganggo Actrapid, khususna upami ubar ieu kalebet dina komposisi solusi pikeun infusions intravena.

Éta kudu ditambah yén dosis salah obat, ogé gangguan anu teu pantes dina pamakeanana, tiasa ngabalukarkeun hyperglycemia (atanapi ketoacidosis diabetes). Kalayan pamekaran sapertos kitu, saurang diabetes tiasa dipicu ku haus parna, sering urination, seueul, warna kulit sareng leungitna napsu.

Salaku tambahan, bau asetét jelas bakal aya dina hawa anu diséépkeun ku éta, anu penampilanna ogé tiasa aya dina cikiih pasién.

Sakumaha anu dijelaskeun di luhur, indikasi sanésna pikeun panggunaan Actrapid tiasa kakandungan: dina sasih bulan, kaperluan insulin diréduksi, tapi nalika kakandungan ngembang, éta ningkat, utamana dina waktos kiriman.

Langsung saatos kalahiran orok, kabutuhan indung pikeun tambahan insulin bakal turun sacara dramatis, tapi teras awakna deui kedah disampurnakeun sareng dosis anu sami sapertos sateuacan kakandungan. Sakabéh periode nyusahkeun murangkalih butuh perhatian khusus, kumaha waé, éta gumantung kana kaayaan individu unggal awéwé, sareng kabutuhan suntikan Actrapid ditangtukeun ku dokter anu ngahadiran anjeunna.

Insulin dispénsasi ti apoték ngan ukur resep. Sateuacan nganggo ubar, anjeun kedah familiarize diri ku metodeu panggunaan anu dijelaskeun dina petunjuk.

Ubar dihasilkeun dina bentuk solusi anu disuntik dina jaringan subkutan. Sateuacan suntikan insulin prandial, konsentrasi glukosa diukur nganggo glukosa.

Upami tingkat gula caket sareng norma anu diatur pikeun pasien, maka bentuk pondok dianggo 20-30 menit sateuacan tuang, sareng anu cekap lami saacan tuang. Upami indéksna ngaleuwihan nilai anu ditarima, waktos antara suntikan sareng dahareun naék.

Dosis ubar diukur dina unit (UNITS). Henteu dibenerkeun sareng diitung sacara misah sateuacan sarapan, tuang siang sareng tuangeun. Nalika nangtoskeun dosis obat, tingkat gula sateuacan tuang sareng jumlah karbohidrat anu pasien ngarencanakeun diitung.

Pikeun genah, paké konsép unit roti (XE). 1 XU ngandung karbohidrat 12-15 gram. Ciri na kalolobaan produk dibere dina tabel khusus.

Hal ieu dipercaya yén 1 unit insulin ngirangan kadar gula ku 2.2 mmol / L. Aya ogé perkiraan kabutuhan persiapan 1 XE sapopoe. Dumasar data ieu, gampang pikeun ngitung dosis ubar pikeun tiap tuangeun.

Anggap jalma anu nganggo diabetes ngagaduhan 8.8 mmol / L tina puasa glukosa getih isuk-isuk dina burih kosong (pikeun tujuan individu, 6,5 mmol / L), sareng anjeunna rencanana tuang 4 XE kanggo sasarap. Bédana antara indéks anu optimal sareng nyata nyaéta 2,3 mmol / L (8.8 - 6,5).

Pikeun ngirangan gula normal sakumaha henteu ngémutan tuangeun, 1 UNIT insulin diperyogikeun, sareng nganggo 4 XE, 6 UNITS ubar lain (1,5 UNITS * 4 XE) diperyogikeun. Jadi, sateuacan tuang, penderita kedah ngetik 7 unit ubar prandial (1 unit 6 unit).

Pikeun pasien anu nampi insulin, diet anu teu karét-rendah henteu diwajibkeun. Kacida kaleuwihan beurat atanapi lemu. Disarankeun dahar 11-17 XE unggal dinten. Kalayan beurat fisik, jumlah karbohidrat bisa naék kana 20-25 XE.

Dokter nangtoskeun jinis sareng dosis obat, kalayan nyandak karakteristik pasien masing-masing, umur, indikasi sareng sifatna panyakit. Sateuacan nganggo insulin, pastikeun maca petunjuk éta. Insulin pondok tiasa resep salaku monoterapi atanapi dina kombinasi obat-obatan anu panjang.

Dosis harian insulin lakonan pondok pikeun dewasa nyaéta 8-24 unit, pikeun murangkalih - henteu langkung ti 8 unit. Alatan tambah sékrési hormon pertumbuhan kana getih, dosis pikeun rumaja naék.

Sabar tiasa sacara mandiri ngitung dosisna. 1 dosis tina hormon diwangun ku dosis anu dipikabutuh pikeun assimilate unit roti, sareng dosis na nurunkeun konsentrasi glukosa dina getih.

Duanana komponén sami sareng nol. Pikeun penderita beurat kaleuleuwihan, koefisien diréduksi ku 0,1, kalayan beurat teu cukup ku 0.1.

Dosis 0.4-0.5 U / kg diitung pikeun penderita diabetes diabetes tipe anyar. Gumantung kana jinis ubar, 1 dugi ka 6 suntik per dinten tiasa resep.

Dosis poe dina insulin-lakonan pondok: pikeun dewasa - 8-24 unit, kanggo murangkalih - henteu langkung ti 8 unit.

Dosisna tiasa disaluyukeun. Peringkatna diperyogikeun ku résistansi individu pikeun hormon, digabungkeun sareng kortikosteroid, kontrasepsi, antidepresan sareng sababaraha diuretik.

Ubar dikaluarkeun nganggo jarum suntik atanapi pompa khusus. Alat sapertos ieu ngamungkinkeun prosedur dilakukeun ku akurasi maksimal, anu henteu tiasa dilakukeun ku jarum suntik. Anjeun tiasa ngan ukur ngalebetkeun solusi anu jelas tanpa sédimén.

Insulin anu pondok dijalankeun dikedalkeun 30-40 menit sateuacan tuang. Saatos suntikan, henteu kedah tuangeun tuangeun. Palayanan saatos unggal dosis dikaluarkeun kedah sami. 2-3 jam saatos nyandak piring utama anjeun kedah jajan. Ieu bakal ngabantosan ngajaga tingkat glukosa getih.

Pikeun nyepetkeun prosés penyerapan insulin, daérah anu dipilih kedah rada anget sateuacan suntikan. Situs suntikan teu tiasa diurut. Suntikna dipigawé subkutaneus dina rohangan beuteung.

Kalawan paningkatan konsentrasi gula getih, dosis tambahan tina insulin diperyogikeun paduli anu resep.

Jelas pisan yén insulin mangrupikeun ubar anu ngamungkinkeun jalma sareng diabetes normal. Tapi naon tujuan khusus anu dituturkeun, sareng perkenalanna? Tujuan utama nyaéta pikeun normalisasi glukosa dina getih, khususna saatos tuang karbohidrat.

Tujuan séjén nyaéta pikeun ngaleungitkeun résiko hypoglycemia sareng koma diabetes. Jalma anu nyandak insulin ngahambat kamekaran beurat awak, anu ogé mangrupakeun tugas anu rada hese pikeun ubar.

Insulin dina getih, nyegah ngembangkeun panyakit vaskular, karusakan témbokna sareng, salaku hasilna, penampilan gangrene. Tungtungna, nyandak insulin hiji jalma sacara signifikan ningkatkeun kualitas kahirupan maranéhanana.

Hijina kaayaan pikeun ieu téh matuh aturan pikeun nyandak ubar.

Insulin pondok tiasa didamel tina bahan sato, biasana babi, atanapi disintésis sintétis. Mana anu cocog pikeun unggal pasien anu individu, dokter mutuskeun. Ieu dikedalkeun ku kanyataan yén laju métabolik béda pikeun dulur, ogé beurat, umur, sareng seueur komponén deui.

Komo ti jumlah pangan anu didahar. Dosis anu dikaluarkeun tina insulin pondok tiasa gumantung. Aturan anu penting nyaéta nyaéta pamakéan suntikan insulin khusus. Ngan kalayan pitulungna nyaéta dimungkinkeun pikeun ngukur dosis obat anu diperyogikeun.

Aturan anu katilu - waktos nyandak narkoba kedah sami. Awak kedah dianggo sareng jadwal administrasi, teras efektifitasna bakal ningkat sacara signifikan. Aturan anu kaopatna nyaéta unggal suntikan insulin anyar kedah dilakukeun dina tempat anu béda. Henteu mustahil ditubus dina waktos anu sami unggal dinten, bisulna tiasa muncul. Dina waktos anu sami, anjeun teu tiasa ngagosok situs suntikan, kumargi narkoba kedah diserep kana getih lancar.

1 Tunjuk

Sacara standar, insulin pondok digabungkeun sareng ubar sedeng sareng anu lami: pondok dikaluarkeun sateuacan tuang, sareng lami - enjing sareng sateuacan sare. Jumlah suntikan hormon teu dugi sareng ngan ukur sasuai pikeun kabutuhan pasien.

Pikeun ngirangan karusakan kulit, standarna aya 3 suntikan saencan unggal tuang sareng maksimal 3 suntik pikeun ngabenerkeun hyperglycemia. Upami gula naék saatos sateuacan tuang, administrasi koréksi digabungkeun sareng suntikan anu direncanakeun.

Nalika anjeun peryogi insulin pondok:

1. Diabetes tipe 1
2. Panyakit jinis 2 nalika ubar-nurunkeun gula henteu pati deui cekap.
3. Diabetes gestasional kalayan tingkat glukosa anu luhur. Pikeun panggampangna, 1-2 suntikan insulin panjang biasana cekap.
4. Operasi pankreas, anu nyababkeun sintésis hormon gangguan.
5. Terapi komplikasi akut tina diabetes: ketoacidotic jeung koma hyperosmolar.
6. Waktu nambahan paménta insulin: panyakit hawa luhur, serangan jantung, karusakan organ, tatu parna.