Transparan pankréas pikeun diabetes: harga operasi di Rusia

Cangkok pankreas pikeun nyegah kabentukna komérsial sékundér sekunder penting pisan kanggo dilakukeun dina tahap pangpanjangna kasakit ieu. Aya macem-macem jinis cangkok kelenjar, fitur anu ditangtukeun ngan ukur ku pamariksaan pinuh ku pasien.

Dinten ayeuna aranjeunna ngalakukeun jinis operasi sapertos kieu:

Transplantasi sakabeh awak kelenjar sareng bagian tina duodenum,
Transper buntut pankreas,
Transplantasi bagian tina organ,
Cangkok sél pankreas, anu lumangsung sacara intravena.

Spésiés mana anu dianggo dina unggal bisi gumantung kana ciri sareng derajat karusakan kana organ sareng kaayaan umum pasien.

Nalika ngalebetkeun sakabéh pankréas, dicandak babarengan sareng bagian duodenum. Dina waktos anu sami, éta tiasa nyambung kana peujit leutik atanapi kandung kemih. Bisi cangkok tina bagian kelenjar, jus pankreas kedah dialihkeun, dua cara anu dianggo:

Saluran ékscretory diblokir ku neoprene,
Jus gland dikaluarkeun kana kandung kemih atanapi peujit leutik. Nalika dileungitkeun kana kandung kemih, résiko penampilan sareng pamekaran inféksi dikirangan sacara saatos.

Pankréas, sapertos ginjal, ditancurkeun jadi fossa iliac. Prosedur cangkokna rada rumit, butuh waktos anu lami. Lulus dina anestesi umum, sahingga résiko komplikasi nyata dikurangan. Kadang katurunan tulang tonggong diselapkeun, kalayan bantosan pasien nampi analgesia epidural saatos cangkok supados ngagampangkeun kasehatan umum pasien.

Jinis pipilueun bedah dipilih saatos ngokolakeun data anu diperyogikeun nalika pamariksaan pasien. Pilihan gumantung kana derajat karusakan dina jaringan kelenjar sareng kaayaan umum awak panampi. Durasi operasi ditangtukeun ku pajeulitna, biasana sering intervensi di handap ieu dilakukeun:

cangkok organ sadayana
cangkok tina buntut atanapi awak pankréas,
cangkok tina kelenjar sareng duodenum,
administrasi intravena sél islet.

Perawatan radikal bisa dipigawé dina jilid anu béda. Salila operasi, transplanted:

bagéan individu tina kelenjar (buntut atanapi awak),
Kompleks pancreatoduodenal (lengkep sadaya kelenjar sareng segmen duodenum langsung padeukeut)
lengkep beusi sareng ginjal sakaligus (90% kasus),
pankréas saatos cangkok ginjal awal,
budaya sél béta donor anu ngahasilkeun insulin.

Tombol operasi gumantung kana kerusakan jaringan jaringan, kaayaan umum pasien sareng data survey. Kaputusan dilakukeun ku dokter bedah.

Operasi ieu direncanakeun, sabab butuh persiapan serius pasien sareng cangkok.

Diagnosis sateuacan cangkok

Éféktivitas sareng kasuksésan parantosan operasi gumantung kana seueur faktor, kusabab prosedur ieu ditingalikeun ngan dina kasus ekstrim sareng gaduh biaya anu lumayan luhur. Saban pasien kedah ngalaman sérial pamariksaan sareng diagnostik, dumasar kana hasil anu dokter mutuskeun kasaluyuan prosedur. Aya sababaraha jinis diagnostik, diantarana anu paling penting nyaéta:

Ngalaksanakeun ujian anu teleb ku ahli terapi sareng konsultasi dokter anu pohara ahli - ahli gastroenterologist, dokter bedah, anesthetist, dokter gigi, ahli ginekologi sareng anu sanésna.
Ujian ultrasound otot jantung, organ peritoneal, dada x-ray, electrocardiogram, tomografi diitung,
Rupa-rupa conto getih
Analisis khusus anu ngidentifikasi ayana ayana antigen, anu penting pikeun kasaluyuan jaringan.

Kusabab mana-mana manipulasi bedah mangrupikeun prosedur anu rada bahaya pikeun pasien, aya sababaraha indikasi anu aya dina pamindahan pankréas mangrupikeun pilihan anu mungkin pikeun mastikeun kagiatan manusa normal:

Cangkok pankreas dina diabetes mellitus tipe 1 sateuacan awal komérsial serius panyakit ieu, sapertos retinopathy, anu tiasa ngembang kana buta, patologi vaskular, rupa-rupa jinis nephropathy, hyperlability.
Diabetes mellitus sekundér, anu tiasa disababkeun ku kursus pankréitis khusus, anu nekrosis pankréas, kanker pankréas, kekebalan sabar pikeun insulin, hemochromatosis,
Ayana lesi struktural jaringan organ, kalebet neoplasma ganas atanapi benign, maot jaringan éksténsif, rupa-rupa jinis peradangan dina peritoneum.

Masing-masing indikasi di luhur rada kontradiksi, janten sual ngeunaan kamampuan transplant hiji dipertimbangkeun pikeun unggal pasien masing-masing sareng diputuskeun ku dokter anu netepkeun sagala résiko sareng kamungkinan négatip tina prosedur.

Salian indikasi, aya sababaraha konténikasi anu ngalaksanakeun pancreas cét sacara ketat dilarang:

Ayana sareng kamekaran neoplasma jahat
Rupa-rupa panyakit jantung dimana kakurangan vaskér dikedalkeun,
Komplikasi diabetes
Ayana panyakit paru-paru, stroke atanapi panyakit tepa.
Kecanduan atanapi mabok,
Gangguan mental parah,
Kekebalan lemah.

Upami masih teu mungkin dilakukeun tanpa bedah, pasien kedah ngalaman pamariksaan anu lengkep pikeun ngaluarkeun komplikasi anu parah dina jangka waktu operasi sareng dina pasca operasi.

Seueur ujian ujian wajib anu ditetepkeun ku protokol operasi:

ECG
R0 OGK (dada x-ray),
Ultrasound tina OBP sareng ZP (organ dina rohangan beuteung sareng rohangan retroperitoneal),
CT scan (tomografi diitung).

Tes laboratorium anu peryogi kalebet:

analisis umum klinis sareng biokimia, kalebet getih sareng cikiih amilase,
tes cikiih pikeun diajar fungsi ginjal,
tes hépatitis, HIV, RW,
tekad tina kelompok getih sareng faktor Rh.

Konsultasi tina spesialis sempit diangkat:

endokrinologis
ahli gastroenterologist
kardiologi
nephrologist sareng anu dianggap perlu ku dokter bedah.

Dina sababaraha kasus, pamariksaan tambahan diperyogikeun: parantos dirawat pikeun diabetes parah, rumit ku neuropathy. Dina kaayaan sapertos kitu, diabéténg moal raoskeun serangan angina, saba kitu, henteu ngangluh, sareng sanaos atherosclerosis koronér parah sareng gagal jantung, diagnosis panyakit jantung koronér (panyakit jantung koronér) teu acan dilakukeun. Pikeun netelakeun ieu:

ECHOKG,
angiografi pembuluh darah,
ujian radioisotope tina manah.

Cara pikeun ngubaran diabetes jinis 1

Dina tahap ubar ayeuna, metode nginum obat pikeun pengobatan diabetes gumantung insulin nyaéta paling umum. Pamakéan terapi gantian nganggo pangobatan anu ngandung insulin, henteu waé cukup épéktip, sareng biaya terapi sapertos kitu pisan.

Éféktivitas teu cekap tina pamakéan terapi substitusi mangrupikeun kusabab pajeulitna pamilihan dosages, ubar anu dianggo. Dosages sapertos ieu kedah dipilih dina unggal kasus, kalayan ngitung sadaya ciri individu tina awak pasien, anu tiasa janten hésé dilakukeun pikeun para endocrinologists anu berpengalaman.

Sadaya kaayaan ieu nyurung dokter pikeun milarian cara anyar pikeun ngubaran kasakit ieu.

Alesan utama anu ngadorong para ilmuwan milarian metode pangobatan anyar nyaéta:

Severity panyakit.
Sifat tina hasil panyakit.
Aya kasusah dina nyaluyukeun komplikasi dina prosés tukeur gula.

Cara anu paling modern pikeun ngubaran kasakit nyaéta:

metode perlakuan hardware
cangkok pankréas
cangkok pankréas
cangkok sél islet tina jaringan pankreas.

Dina diabetes mellitus tina jinis munggaran, awak nunjukkeun penampilan shift métabolik anu lumangsung alatan palanggaran dina fungsi sél beta. Larutan métabolik tiasa ngaleungitkeun ku ngaluarkeun bahan sélulér tina pulo Langerhans. Sél tina daérah jaringan pankreas ieu mangrupikeun sintésis insulin hormon dina awak.

Operasi diabetes pankréas tiasa ngabenerkeun pagawéan sareng ngatur kamungkinan panyimpangan dina prosés métabolik. Salaku tambahan, bedah tiasa nyegah kamajuan langkung kasakit sareng penampilan dina awak komplikasi anu aya hubunganana sareng diabetes.

Bedah pikeun diabetes jinis 1 diyakinkeun.

Sél pulo henteu tiasa lami-lami janten tanggung jawab kana panyesuaian prosés métabolik na awak. Kusabab ieu, leuwih sae pikeun ngagunakeun allotransplantation kelenjar donor anu parantos ngaropéa kamampuan fungsionalitasna.

Ngalaksanakeun prosedur anu sami ngalibatkeun mastikeun kaayaan di mana blokna prosés métabolik dipertahankeun.

Inti tina operasi

Sapertos intervensi bedah, cangkok pankreas gaduh sababaraha kasusah, anu khusus diucapkan dina kasus operasi darurat. Masalah aya hubungan sareng milarian donor anu cocog, anu mangrupakeun jalma ngora dina yuswa 55 taun. Sumawona, aranjeunna kedah ngagaduhan kaayaan kaséhatan anu nyugemakeun nalika maot.

Saatos organ dipiceun tina awak manusa, beusi na dilestarikan dina solusi Vispan atanapi DuPont sareng disimpen dina wadah anu ku rezim suhu tangtu. Janten tiasa disimpen kanggo waktu anu singget (teu langkung ti tilu puluh jam).

Upami pasien nyababkeun karusakan ginjal ngalawan latar tukang diabetes mellitus, éta sering disarankeun pikeun ngalakukeun operasi pikeun ngaluarkeun dua organ sacara sakaligus, anu sacara signifikan tiasa ningkatkeun kemungkinan hasilna anu positif.

Sapertos intervensi médis mana waé, cangkok tiasa nyababkeun pangembangan sababaraha komérsial anu cukup, diantarana nyaéta:

Kamajuan prosés inféksi dina rohangan beuteung,
Pembentukan cairan ngurilingan tandur,
Penampilan perdarahan dina sagala tingkat intensitas.

Kadang panolakan sahiji organ transplanted lumangsung. Ieu mungkin dituduhkeun ku ayana amilase dina cikiih. Éta ogé bisa ditandaan ku biopsi. Dina hal ieu, organ mimiti ningkat. Ngalaksanakeun kajian ngagunakeun ultrasound ogé cukup hésé.

Operasi transparan nyadiakeun periode pamulihan anu panjang sareng hésé pikeun unggal pasien.

Salila periode ieu, ubar immunosuppressive ditunjuk pikeun nyalametkeun anu pangsaéna tina organ.

Numutkeun statistik, nalika parangkat operasi sapertos kitu, kasalametan diperhatikeun salami dua taun langkung seueur ti 80 persén pasien.

Faktor utama anu mangaruhan hasil tina operasi nyaéta:

Kaayaan organ transplanted dina waktos cangkok,
Tingkat kasehatan sareng umur dina waktu maot donor,
Persentase kasaluyuan tina donor sareng jaringan panarima,
Status hemodinamik pasién.

Dina kasus cangkok tina donor hirup dina jangka panjang, ramalan kasebut paling nguntungkeun, sabab ampir 40 persén pasien dicirikeun ku pamulihan lengkep.

Téhnik pikeun administrasi intravena pulo Langerhans (sél organ) parantos kabuktosan henteu langkung saé sareng dina tahap pamutahiran. Ieu kajadian kusabab éta rada hésé sacara praktis ngalakukeun jinis operasi ieu. Ieu sabab pankréas donor ngamungkinkeun pikeun ngan ukur sajumlah sél anu peryogi.

Salaku tambahan, pamekaran pamakean cangkok tina embrio, panggunaan sél stém, ogé pankreas daging babi pikeun cangkokan manusa ayeuna nuju dilaksanakeun, kumaha ogé, nalika operasi sapertos kieu, beusi nginesikeun insulin dina waktos anu lami.

Sering pisan, pamakean anu saimbang, diet anu ditangtoskeun sareng latihan sedeng tiasa normalkeun pankréas.

Normalisasi kamampuan fungsional tina pankreas ngamungkinkeun remen cukup pikeun ngahontal remisi anu stabil dina pamekaran panyakit.

Ayana diabetes dina pasien sanés mangrupikeun indikasi kanggo operasi.

Campur tangan bedah dina awak dilaksanakeun dina hal ieu:

Inefficiency perlakuan konservatif.
Pasién ngagaduhan résistansi pikeun suntikan insulin subkutan.
Gangguan prosés métabolik na awak.
Ayana komplikasi anu serius tina diabetes tipe 1 sareng 2.

Upami cangkok pankréas kalayan diabetes sukses, maka sagala fungsi organ disimpen deui.

Cangkok pankreas paling efektif upami operasi dilaksanakeun dina tahap awal pamekaran panyakit. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén ku épékna sanésna deui kasakit, gangguan sekundér anu nambihan deui normal tina padamelan awak tambahkeun kana kaayaan kaayaan.

Dina kasus intervensi bedah ngalawan latar retinopati kutang, akibat tina campur tangan bedah tiasa janten sabalikna, résiko komplikasi dina awak pasien henteu langkung kamungkinan kamungkinan parah lamun operasi ditinggalkeun.

Campur tangan bedah merlukeun kasadiaan bahan donor.

Sateuacan operasi, penderita kedah sadar yén ayana komplikasi serius dina ati, jantung atanapi ginjal anu lumangsung kalayan diabetes jinis 1 tiasa ningkatkeun résiko komplikasi saatos operasi.

Alesan panolakan pikeun ngalakukeun campur tangan bedah panginten tiasa ku ayana panyakit tambahan sapertos kanker atanapi tuberkulosis di penderita kalayan diabetes mellitus anu gumantung ka insulin.

Cangkok pancreas dilakukeun ku incision beuteung pusat. Organ donor disimpen di sisi katuhu kandung kemih. Jahitan vaskular dilakukeun. Operasi mangrupikeun prosedur anu rumit, pajeulitna prosedur bedah tempatna dina fragility kelenjar anu tinggi.

Ngaleungitkeun kelenjar pasien henteu dilaksanakeun, saprak kelenjar pribumi, sanaos sawaréh éta teu kalaksanakeun pikeun ditugaskeun fungsi anu ditugaskeun, tetep teras nyandak bagian dina metabolisme dina awak pasien. Éta peryogi bagian dina prosés nyerna.

Saatos réngsé operasi, rohangan ka sutured sareng liang tinggaleun kanggo miceun kaleuwihan cairan.

Bedah dilakukeun dina kaayaan anesthesia umum sareng lumangsung sakitar 4 jam.

Kalayan intervensi bedah anu suksés, pasien lengkep ngaleungitkeun katergantungan insulin, sareng kamungkinan panyembuhan lengkep pikeun panyakit nambahan sababaraha kali.

Éta kedah émut yén hasil anu saé tina cangkok pankréas ngan tiasa dihontal kalayan campur campur bedah dina tahap awal pamekaran panyakit. Tahap kamekaran panyakit ieu dicirikeun ku henteuna komplikasi dina awak pasien anu tiasa ngahesekeun prosés nyepetkeun kapasitas kerja organ internal.

Seringna, cangkok pankréas diresmikeun pikeun diabetes mellitus jinis 1 atanapi jinis 2, dibarengan ku kamekaran kaayaan patologis sapertos:

decompensated diabetes
retinopathy ngarah kana leungitna visi,
gagal ginjal tungtung
Ruksakna CNS
gangguan endokrin parna,
ruksakna témbok ageung.

Transplantasi ogé tiasa resep pikeun diabetes sékundér, ngembang sareng panyakit ieu:

pankreatitis parna, dipirig ku saraf tina jaringan organ,
kanker pankréas
Rintangan insulin disababkeun ku kasakit Cush, diabetes gestational atanapi acromegaly,
hémochromatosis.

Dina kasus anu jarang, transplantasi ditunjukkeun ka jalma-jalma anu panyakit anu nyababkeun parobahan dina pankréas. Ieu kaasup:

sababaraha lesi kelenjar sareng neoplasma anu bélok,
nekrosis pankréas éksténsif,
suppuration, nyumbang tina palanggaran fungsi pankréas sareng henteu tiasa ditampi pikeun terapi standar.

Dina kasus ieu, cangkok jarang jarang, kusabab kasusah finansial sareng téknis anu aya hubunganana sareng milarian donor mayit sareng ngokolakeun période pasca operasi.

Pamindahan pankréas henteu dipigawe:

dina tahap terminal panyakit jantung koronér,
kalayan atherosclerosis parna ageung,
kalayan kardiomiopati, anu nyumbang kana gangguan sirkulasi,
kalayan parobihan anu teu tiasa dirobih dina jaringan organ internal anu berkembang ngalawan latar diabetes,
kalayan gangguan méntal,
kalayan inféksi HIV
jeung mabok,
pikeun kecanduan narkoba
kalayan panyakit onkologis.

Tahap ieu ditujukeun pikeun ngarencanakeun rencana pangobatan sareng nyegah kasusah anu teu dipikanyaho nalika operasi sareng dina periode pamulihan awal. Dina tahap ieu, nangtoskeun indikasi sareng kontraindikasi, parios regimen terapi, ngalaksanakeun pamariksaan sareng milarian organ donor.

Kieu pisan mangrupikeun bagian anu paling hese dina persiapan; milarian donor tiasa sababaraha taun. Upami diperyogikeun, gabungan gabungan, waktos ieu salami sataun. Saatos kapanggih organ na, panampi ngalaman ngajelaskeun prosedur diagnostik ieu:

Ultrasound dina beuteung. Hal ieu dianggo pikeun nganalisis kaayaan ginjal, ati, sareng duodenum.
Konsultasi tina spesialis sempit. Peryogikeun pikeun ngaidentipikasi contraindications pikeun bedah anu aya hubunganana sareng fungsi internal organ internal.
Konsultasi ka ahli biologi. Ngidinan anjeun pikeun nangtukeun naha pasien henteu ngagaduhan réaksi négatip pikeun anestesi.
Petét scan scan beuteung. Ngabantosan ngadeteksi foci tumor sekundér dina kanker pankréas.
Enterocolonography komputer. Diiring ku konsultasi sareng ahli gastroenterologist.
Ulikan manah. Uji lengkep kanggo ngabantosan naha pasien siap kanggo cangkok organ. Disarankeun ngalaman scan radioisotope sareng angiografi kapal ageung jantung.

Tés

Rencana pikeun nalungtik sabar sateuacan cangkok kaasup:

tes klinis sareng cikiih
tes getih kanggo inféksi latén,
tes biokimia sareng tes cikiih,
tés kasaluyuan jaringan
analisa spidol tumor.

Saatos cangkok pankréas siang dinten, pasien aya dina unit perawatan intensif. Pamakéan dahareun sareng cairan salami periode ieu dilarang. Nginum cai bersih diidinan 24 jam saatos dioperasi. Saatos 3 dinten, ngenalkeun produk diet kana diidinan. Organ mimitian ngerjakeun ampir langsung. Pamulihan lengkep butuh sahenteuna 2 bulan.

Ngalaksanakeun prosedur pikeun ngagentos pulo Langerhans

Prosedur pikeun ngaganti pulau Langerhans dilaksanakeun béda ti prosedur cangkokan. Ku jalan kitu, kalayan prosedur ieu diabetes seueur diawat di Amérika Serikat.

Intervensi bedah ieu dilakukeun pikeun sagala jenis diabetes.

Pikeun bedah, sél hiji atanapi langkung donor dicandak. Sél donor sasari tina jaringan pankreas ngagunakeun énzim.

Sél donor anu dicandak dipasang kana véna portal ati nganggo katéter. Saatos pangenalan kana urat, sél nampi gizi sareng mimitian ngabales ku sintésis insulin ka tingkat gula getih dina luhur plasma getih.

Réaksi sél ngahasilkeun sorangan ampir langsung sareng ningkat dina dinten ieu. Ieu ngakibatkeun kanyataan yén pasien anu dioperasikeun tos rengse nyingkirkeun katergantungan insulin.

Ngalaksanakeun campur tangan sapertos sa jero awak nyatana kanyataan, sanajan kanyataan yén fungsi pankréas henteu disimpen deui sacara lengkep, mungkin pikeun ngahontal hasil terapi anu hadé kalayan résiko minimal tina komplikasi salajengna.

Nu tamba lengkep pikeun diabetes ku cara ieu tiasa dihontal ngan upami teu aya patologis anu penting dina pagawéan organ internal.

Pamakéan intervensi bedah tipe ieu dina awak pasien ngamungkinkeun pikeun nyegah sabar ngembangkeun kasalahan anu serius dina palaksanaan prosés métabolik.

Pamakéan metode pengobatan ieu tiasa ngeureunkeun ngembangkeun diabetes dina pasien.

Sanggeus bedah, penderita henteu kedah ngantunkeun ranjang rumah sakit siang-siang.

Saatos dinten saatos pipilueun, pasien diidinan nginum cairan. Saatos tilu dinten, beunang diidinan.

Kelenjar pasien mimiti fungsina biasana langsung saatosna cangkok.

Pamulihan pinuh lumangsung dina dua bulan. Pikeun nyegah prosés panolakan, pasien parantos resep nyokot ubar anu ngurangan réaksi sistem imun.

Biaya operasi sakitar sakitar 100 rébu dolar AS, sareng rehabilitasi pasca operasi sareng terapi immunosuppressive ngagaduhan kisaran harga antara 5 dugi ka 20 rébu pérak. Biaya terapi gumantung kana réspon pasien.

Pikeun leuwih jéntré ngeunaan fungsi pankréas, anjeun tiasa nonton pidio dina tulisan ieu.

Indikasi pikeun cangkok pankreas

Operasi ieu dilakukeun kanggo kasakit ieu:

Kaayaan patologis atanapi komplikasi diabetes tipe 1 sareng jinis 2, ogé bentuk sekundér diabetes sareng diabetes hyperlabile,
kanker
Sindrom cushing urang
gangguan tina sistem hormonal,
nephropathy nyaéta tahap terminal.

Cangkok pancreas diperyogikeun dina kasus anu énzim pencernaan disumputkeun ku éta henteu dipiceun deui, tapi tetep di jero, ngarusak kelenjar.

Contraindikasi mutlak umum pikeun cangkok pankreas nyaéta:

terminal nyatakeun
kalayan diabetes - malformasi konkomunikasi anu henteu tiasa dilereskeun,
disfungsi organ-organ penting anu henteu tiasa dikoréksi,
ogé aya panyakit anu tepa lokal sareng sistemik, sapertos AIDS, tuberkulosis aktif, réplikasi hépatitis virus, jsb.

Salaku tambahan, operasi sapertos henteu dilakukeun pikeun kanker organ naon waé sareng pasien dina kaayaan septic, kanggo jalma anu gaduh kecanduan (narkoba, alkohol), ogé pikeun faktor-faktor psikososial anu tangtu.

Contraindications relatif nyaéta:

leuwih ti 65 taun lami
atherosclerosis umum,
obesitas parna (leuwih ti 50% kaleuwihan beurat),
maag lambung sareng duodenal,
fraksi éjakulasi kirang ti 50%.

Dina panyakit ieu, cangkok pankreas dilaksanakeun, tapi derajat résiko salami intervensi bedah sareng anestetik sacara signifikan langkung luhur.

Pikeun ngirangan résiko nolak organ anu ditransplantasi, pasien anu ngalaman cangkok pankreas ngalaman terapi immunosuppressive.

Dina diabetes mellitus pikeun pasien anu gagal tatangkalan ginjal kronis tungtung tahap, aya indikasi pikeun pamindahan serentak tina pankréas sareng ginjal.

Dina hal ieu, kaayaan nalika nampi terapi immunosuppressive bakal langkung saé tibatan upami éta serentak dina dialisis.

Ku kituna, urang tiasa namatkeun pilihan ieu pikeun operasi:

bisi nephropathy diabetes, tahap panggung gagal ginjal kronis atanapi disfungsi ginjal, anu sateuacanna ditambatkeun - cangkok serentak tina pankréas sareng ginjal disarankeun,
penderita diabetes diabetes tipe 1 tanpa komplikasi dina bentuk nephropathy parna anu ditingalikeun transplan pankréas terasing,
upami panyalindungan ngalawan nephropathy diperyogikeun, cangkok ginjal dituturkeun ku cangkok pankreas disarankeun.

Milarian donor

Pankreas mangrupikeun organ anu henteu dibayar, sahingga cangkok pankreas henteu tiasa dilakukeun tina donor anu hirup.

Milarian panyumbang pikeun cangkok pankreas nyaéta mendakan organ cadaveric anu cocog (aya larangan umur, cangkok ti donor kedah cocog sareng jaringan panampi, sareng donor kedah ampir teu aya patologi dina waktu maot).

Aya kasusah sejen - kumaha nyimpen organ pikeun cangkok. Pankreas butuh jumlah oksigén anu ageung supados tetep cocog pikeun cangkokan.

Kalaparan oksigén leuwih ti satengah jam parna kanggo dirina.

Ku alatan éta, organ anu ditujukeun pikeun cangkok kedah dirundaykeun kana pelestarian tiis - ieu bakal manjangkeun umur 3-6 jam.

Dinten, dumasar kana statistik, cangkok pankréas ditungtungan sareng pangaruh anu positif dina sakitar 85% kasus.

Cangkok pankréas munggaran dilakukeun dina 1966, tapi, hanjakalna, awak pasien ditolak ku organ éta. Operasi suksés dilaksanakeun dina mangsa hareup, kalebet di nagara urang. Dina taun 2004, dokter Rusia ngalaksanakeun cangkok pankréas anak kalayan hasil anu positif.

Nanging, dinten pikeun pasien anu peryogi cangkok pankreas, masalah anu sanés sanés janten résiko, anu unggal taun tiasa ngirangan langkung seueur, tapi kurangna fasilitas médis anu dilengkepan di nagara urang sareng biaya tinggi cangkok pankreas boh di Rusia sareng. ka luar negeri.

Utamana harga anu tinggi pikeun operasi sapertos kitu - ogé pikeun sagala jinis campur tangan sapertos kitu - aya di klinik-klinik di Éropa, AS sareng Israél. Kusabab biaya bedah pankréas, seueur pasien anu meryogikeun henteu tiasa nampi perlakuan anu diperyogikeun pikeun kahirupan.

Pilihan pikeun mahal, sering henteu tiasa diakses, pangobatan di klinik Éropa mangrupikeun cangkok pankreas di rumah sakit di India.

Janten, di India, dasar téknis klinik ageung modéren teu pisan, sareng kadang ogé ngalangkung klinik-klinik sapertos di Amérika Serikat sareng Eropa. Kualifikasi dokter India anu damel di klinik-klinik ieu diakui di sakuliah dunya.

Klinik India ngagaduhan kamar operasi anu dilengkepan, unit perawatan intensif, pusat panalungtikan, sareng henteu ngan ukur ngalaksanakeun operasi kalayan tingkat kasuksésan anu luhur, tapi ogé masihan pasien kalayan rehabilitasi anu efektif.

Di klinik India, cangkok pankreas dilakukeun pikeun pasien dewasa sareng murangkalih, sareng sajumlah layanan rehabilitasi saatos perawatan ogé disayogikeun.

Di Klinik Apollo di Purwakarta, operasi cangkok pankréas dilakukeun di kamar operasi modéren anu dilengkepan ku élmu pang anyarna sareng téknologi.

Operasi ieu dilaksanakeun di handapeun pengawasan dokter bedah multi-organ, Dr. Anil Vaidya. Anjeunna diakreditasi ku Amérika Society of Transplant Surgeons Universitas Rajana.

Vaidya damel 11 taun di rumah sakit di Universitas Oxford, dimana anjeunna diajar, diantara hal séjén, nyaéta pengobatan pankréas ku cangkok.

Anil Vaidya mangrupikeun salah sahiji ti sababaraha dokter bedah di dunya anu parantos ngalaksanakeun langkung ti 1000 cangkok pankreas sareng ngagaduhan seueur ulasan nganuhunkeun ti pasien.

Narima perawatan médis anu mumpuni pisan, pasien di Rumah Sakit Apollo ngagaduhan unggal kasempetan hirup anu lami sareng séhat.

Bébas jam 24-jam: 7 (800) 505 18 63
Email: email dilindungan
Skype: IndraMed
Viber, WhatsApp: 7 (965) 415 06 50
Ku ngeusian aplikasi dina situs éta

Cangkok pankreas (pankreas) mangrupikeun salah sahiji anu paling umum, tapi dina waktos anu sareng campur tangan bedah parah, anu ditunjuk upami terapi konservatif henteu ngahasilkeun hasil anu positif. Pelanggaran pankréas tiasa nyababkeun akibat anu parah, anu sering ngakibatkeun maot pasien.

Rupa-rupa bentuk pankréitis, nyumbang kana pembentukan nekrosis pankreas sareng diabetes mellitus, anu janten cukang utama cangkok pankréas. Panggantian pankréas nyaéta operasi sababaraha jam, saatos éta pasién kedah di rumah sakit sahenteuna 3 atanapi 4 minggu.

Kasusah operasi sareng kamungkinan komplikasi saatosna

Sapertos sapertos campur bedah sapertos kitu, cangkok pankréas gaduh résiko pikeun ngembangkeun komplikasi sapertos:

Jangkitan jaringan beuteung.
Akumulasi exudate radang caket organ transplanted.
Perdarahan pasca operasi.
Nekrosis pankréas.
Panyurutan tina tatu.
Bantahan ti kelenjar transplanted. Alesan utama pikeun mamang luhur pasien sanggeus cangkok organ. Kamajuan komprési sapertos ieu ditandaan ku penampilan amilase dina cikiih. Idéntifikasi tanda-tanda penolakan ku biopsi. Organ transplanted mimiti tumuwuh, anu perhatosan salami ultrasound.

Transparan pankréas pikeun diabetes: ulasan

Diabetes mellitus Tipe 1 (gumantung ka insulin) mangrupikeun panyakit anu paling umum di sadunya. Numutkeun kana statistik tina Organisasi Kaséhatan Dunia, ayeuna kirang langkung 80 juta jalma kaserang panyawat ieu, sareng aya karep pasti panunjuk arah ieu ningkat.

Sanaos kanyataan yén dokter ngatur pikeun ngabiayaan panyakit sapertos anu suksés kalayan ngagunakeun metode perawatan klasik, aya masalah anu aya hubunganana sareng awal komérsial diabetes, sareng didieu pancén pancreas tiasa diperyogikeun. Diomongkeun sajumlah, pasien anu diandelkeun ku diabetes-di-diabetes:

buta buta 25 kali langkung sering ti anu sanés
kakurangan tina ginjal gagal 17 kali langkung
kapangaruhan ku gangrene 5 kali langkung sering,
gaduh masalah jantung 2 kali langkung sering ti jalma anu sanés.

Salaku tambahan, rata-rata umur hirup diabetes ampir katilu langkung pondok tibatan jalma anu teu gumantung kana gula getih.

Nalika nganggo terapi penggantian, pangaruh éta moal aya dina sadaya pasien, sareng henteu sadayana tiasa nanggung biaya perlakuan kitu. Ieu sacara gampang dipedar ku kanyataan yén ubar pikeun pengobatan sareng dosana anu leres cukup hésé dipilih, utamina kusabab perlu ngahasilkeun masing-masing.

Dokter kadorong milarian metode pangobatan anyar:

parah tina diabetes
sipat hasil tina panyakit,
kasusah pikeun ngabenerkeun komplikasi métabolisme karbohidrat.

Metode anu langkung modern tina ngaleungitkeun panyakit di antarana:

metode perkakas parawatan,
cangkok pankréas,
cangkok pankréas
cangkok sél islet.

Kusabab kanyataan yén dina diabetes mellitus, peralihan métabolik anu muncul kusabab salah sahiji sél béta tiasa dideteksi, pengobatan panyakit tiasa disababkeun ku cangkok pulau Langerhans.

Campur tangan bedah sapertos tiasa ngabantosan ngatur aturan panyimpangan dina prosés métabolik atanapi janten jaminan pikeun nyegah panyebaran komplikasi sékundér serius tina kursus diabetes mellitus, gumantung kana insulin, sanaos biaya bedah anu luhur, kalayan diabetes ieu kaputusan diyakinkeun.

Dina sababaraha kasus, aya kasempetan nyata pikeun ngabalikkeun ngembangkeun komérsial diabetes anu parantos dimimitian atanapi ngeureunkeunana.

Pamindahan pankréas munggaran nyaéta operasi anu dilakukeun dina bulan Désémber 1966. Panampi tiasa ngahontal normoglycemia sareng kamerdekaan tina insulin, tapi ieu henteu ngamungkinkeun nelepon operasi suksés, sabab awéwé éta maot saatos 2 bulan akibat tina penolakan organ sareng karacunan getih.

Dina taun-taun ayeuna, ubarna tiasa ngaléngkah maju jauh di daérah ieu. Kalayan panggunaan cyclosporin A (CyA) kalayan stéroid dina dosis leutik, survival pasien sareng tandur ningkat.

Pasien sareng diabetes aya résiko signifikan nalika cangkok organ. Aya kamungkinan pikeun komérsial anu cukup luhur pikeun kakebalan alam sareng henteu imun. Éta tiasa ngakibatkeun ngeureunkeun fungsi organ transplanted komo pati.

Pikeun ngabéréskeun kantun kabutuhan cangkok organ, pangutuna, éta peryogi:

ningkatkeun standar hirup sabar,
ngabandingkeun darajat komplikasi sekundér sareng résiko bedah,
pikeun ngevaluasi status imunologis pasién.

Jantenna sapertos kitu, cangkok pankreas mangrupikeun pilihan pribadi pikeun jalma anu gering dina tahap gagal ginjal terminal. Kaseueuran jalma-jalma ieu bakal gaduh gejala diabetes, contona, nephropathy atanapi retinopathy.

Ngan kalayan hasil operasi anu suksés, janten kamungkinan pikeun nyarioskeun lega tina komérsial sékundér sérmér sareng manifestasi nephropathy. Dina hal ieu, cangkok kedah sakaligus atanapi sauran. Pilihan kahiji ngaleungitkeun organ tina hiji donor, sareng anu kadua - cangkok ginjal, teras pankreas.

Tahap terminal gagal ginjal biasana tumbuh dina jalma anu gering ku diabetes mellitus anu gumantung ka insulin lain 20-30 taun ka pengker, sareng umur rata-rata pasién anu dioperasikeun umur 25 nepi ka 45 taun.

Pertanyaan metode optimal pikeun interupénsi bedah henteu acan parantos diputuskeun dina arah anu tangtu, sabab sengketa ngeunaan cangkok sacara serentak atanapi sekuen parantos lumangsung kanggo waktos anu lami.

Numutkeun statistik sareng panipuan médis, fungsina cangkok pankréas saatosna langkung saé upami dilaksanakeun pamindahan serentak. Ieu disababkeun kamungkinan minimal penolakan organ.

Nanging, upami urang nganggap persentase kasalametan, maka dina hal ieu transitif urut bakal aya, anu ditangtukeun ku seleksi pasien anu cukup ati-ati.

Alatan kanyataan yén indikasi utama cangkok meureun ukur ancaman serius komérsial sekundér anu nyata, penting pikeun nyorot sababaraha ramalan. Anu munggaran nyaéta proteinuria.

Ku ayana proteinuria stabil, fungsi ginjal gancang-gancang mudun, kumaha ogé prosés anu sami tiasa gaduh tingkat pamekaran anu béda.

Sakumaha aturan, dina satengah jalma pasien anu parantos didiagnosis dina tahap awal proteinuria stabil, saatos ngeunaan 7 taun, kagagalan ginjal, hususna, tina tahap terminal, dimimitian.

Numutkeun kana prinsip anu sami, yén nephropathy, anu ngan ukur dikembangkeun, kedah dianggap salaku cangkok pancreas anu lumrah.

Dina tahap salajengna ngembangkeun diabetes mellitus, anu gumantung kana asupan insulin, cangkok organna teu pikaresepeun.

Upami aya fungsi ginjal nyata anu ngurangan, maka ngaleungitkeun prosés patologis dina jaringan organ ieu ampir teu mungkin.

Fitur anu mungkin dina kaayaan fungsional ginjal pas kudu dianggap salah sahiji tingkat filtrasi glomerular 60 ml / mnt.

Upami indikasi anu dituduhkeun ieu di handapeun tanda ieu, maka dina kasus sapertos kitu urang tiasa nyarioskeun ngeunaan kamungkinan persiapan gabungan gabungan ginjal sareng pankréas.

Kalayan laju filtrasi glomerular langkung ti 60 ml / mnt, pasien ngagaduhan kasempetan anu cukup signifikan tina stabilisasi anu gampang dina fungsi ginjal. Dina hal ieu, ngan ukur cangkok pankréas anu paling optimal.

Dina taun-taun ayeuna, cangkok pankréas tos dianggo pikeun komplikasi diabetes anu gumantung ka insulin. Dina kasus sapertos, urang ngobrol ngeunaan penderita:

jalma anu nganggo diabetes hyperlabile
diabetes mellitus henteuna atanapi palanggaran ngagantian hormonal tina hypoglycemia,
jalma anu ngagaduhan ketahanan pikeun administrasi subkutaneus tina insulin tina rupa-rupa nyerep.

Bahkan upami ningali bahaya parah tina komplikasi sareng karueunan parah anu nyababkeun aranjeunna, penderita sampurna tiasa ngajaga fungsi ginjal sareng ngajalanan perawatan SuA.

Dina momen ieu, perlakuan ku cara ieu parantos dilakukeun ku sababaraha pasien ti unggal kelompok anu dituduhkeun. Dina unggal kaayaan, parobahan positif anu signifikan dina kaayaan kaséhatanna. Aya ogé kasus cangkok pankréas sanggeus pancreatectomy lengkep disababkeun ku pankréitis kronis. Fungsi eksogen sareng endokrin parantos disimpen.

Jalma anu cageur cangkok pankréas alatan retinopati kutang henteu sanggup ngalaman perbaikan dina kaayaanana. Dina sababaraha kaayaan, régrési ogé kacatet.

Hal ieu dipercaya yén efisiensi anu langkung ageung tiasa dihontal upami operasi dilakukeun dina tahap anu langkung awal tina kursus diabetes, sabab, contona, gejala diabetes awéwé gampang didiagnosis.

Larangan utama dina ngajalankeun operasi sapertos ieu nyaéta nalika kasus tumors malignant dina awak anu henteu tiasa dilereskeun, ogé psikosa.

Sagala panyakit dina bentuk akut kedah dihapus sateuacan operasi.

Ieu berlaku pikeun kasus dimana panyakit disababkeun sanés ngan ku diabetes mellitus-gumantung insulin, tapi ogé kami ngobrol ngeunaan panyakit anu nular.

Irina, 20 taun, Moscow: "Ti saprak leutik kuring ngimpi pulih tina diabetes, suntikan sajajalan tina insulin ngahambat ku kahirupan normal. Sababaraha kali kuring uninga ngeunaan kamungkinan pankréas pankreas, tapi teu mungkin pikeun ngumpulkeun dana kanggo operasi, salian, kuring terang ngeunaan kasusah dina milarian donor. Dokter mamatahan kuring gaduh transplant pankréas ti indung kuring. Sababaraha jam saatos operasi, gula getih normal deui, kuring parantos hirup tanpa suntik 4 bulan. ”

Sergey, 70 taun, Moscow, dokter bedah: "Operasi cangkok pankreas ditunjuk pikeun anu henteu dibantosan ku cara pengobatan tradisional. Ieu dipedar pikeun unggal pasien yén suntikan insulin langkung aman tibatan transplants organ. Hiji jalma kedah terang yén saatos operasi parantos aya waktos sesah dina ngajadwalkeun jaringan donor, sabab éta perlu ngagunakeun imunosupresan anu nyegah penolakan organ. Perlu nyandak ubar anu ngarobih sakabeh awak pikeun kahirupan. ”