Pelanggaran sékrési internal pankréas

Ulikan ngeunaan fungsi intracecretory pankréas kedah dilakukeun dina sagala kasus nalika aya panyakit anu disangka. Panaliti na diwangun ku nganalisa cikiih gula sareng nangtoskeun tingkat glukosa getih. Panurunan atanapi ngaleungitkeun produksi insulin ngabalukarkeun panurunan glikogén dina ati sareng nyuda nyerep glukosa ku sél awak. Hasilna, glukosa akumulasi dina getih (hyperglycemia) sareng mimitian dikaluarkeun dina cikiih (glukosuria). Nanging, gangguan jero dina métabolisme nitrogén sareng lemak kajantenan, salaku hasilna produk tina lemak teu lengkep peupeus (acétone, acetoacetic, sareng R-hydroxybutyric acid) tiasa ngumpulkeun dina getih. Ieu ngabalukarkeun acidosis, dipirig ku gangguan parna ka jero awak.

Gangguan métabolik ieu mangrupikeun gejala karakteris diabetes mellitus kusabab produksi insulin anu teu cekap di pulo Langerhans.

Nanging, kalayan panyakit akut sareng kronis pankréas (nekrosis akut, bisul, pankreatitis akut sareng kronis, jsb), sanaos henteu sering, glukosuria sareng hyperglycemia lumangsung, nunjukkeun palanggaran fungsi intrasecretory tina pankréas.

Kalayan derajat tina fungsi ieu, fungsi glukosuria moal aya, tapi meureun muncul saatos nguji 100 g gula (anu disebut glukosuria alimentari). Kitu ogé, tingkat gula getih biasana normal kalayan gangguan anu sakedhik dina fungsi intracecretory pankreas. Dina kasus anu terakhir, palanggaran ieu ditumpukeun nalika nampi kurva gula saatosna masihan jalma tés 50-100 g gula puasa. Sakumaha anu parantos disebat, dina jalma anu séhat, tingkat gula getih anu parantos ningkat saatos ieu wangsul deui ka inohong asli. Dina kasus kurangna fungsi intracecretory tina pankreas, anu disebut diabetes tipe kurva gula diala, anu dicirikeun, pangheulana, ku paningkatan tingkat gula getih, sareng kadua, ku engké deui ka sosok asli.

Jenis kurva gula diabétes, tangtosna, tiasa dianggap salaku bukti fungsi intracecretory pankreas cacad ngan upami fungsi ati anu teu ngatur metabolisme karbohidrat teu kaasup.

Pelanggaran sékrési luar tina pankréas ditangtukeun ku nalungtik eusi duodenal, getih, cikiih sareng gerakan bowel.

Studi eusi duodenal diwangun ku tekad kuantitatif énzim pankréas di jerona.

Pikeun menangkeun eusi duodenal, pakét usik ipis (duodenal) atanapi usik ganda, salah sahiji liang anu kedah aya dina beuteung, sareng anu sanésna di duodenum. Usaha ieu nyéépkeun pompa sakaligus tina eusi gastric sareng duodenal sareng ngamungkinkeun pikeun ngawatesan admi jus gastric ka duodenal. Kalayan pitulung sensing, anu disebut "jus spontan" dileupaskeun, anu dileupaskeun tanpa stimulan sékrési, sareng jus, anu dileupaskeun sabada ngenalkeun sagala rupa sénsitip ti sékrési pankreas. Salaku iritasi dipaké: asam hidroklorat, éter, sékrét. 30 ml larutan anu haneut HCL 0,5% disuntik kana panyalidikan sakali sakali (nurutkeun B. I. Holstein) atanapi unggal 20-30 menit dina bagian alit pikeun 2-3 jam (numutkeun E. B. Zakrzhevsky). Ether diwanohkeun ku panyalidikan dina jumlah 2-3 ml (numutkeun Kach). Stimulator fisiologis pésti pankreas nyaéta sékrét, anu dikaluarkeun sacara intravena dina laju 1 unit per 1 kg beurat awak (éta teu aktif nalika dikaluarkeun liwat panyilidikan). Kalayan administrasi fraktional asam hidroklorat, kitu ogé sareng administrasi sékrétasi intravena, eusi duodenal dicokot unggal 10-20 menit kanggo 1,5-2 jam.

Saatos akhir diajar, kalayan ngagunakeun sékrétin, pankreosimin (1,5 unit per 1 kg beurat awak) kadang dikaluarkeun sacara intravena, anu merangsang fungsi pembentuk énzim tina pankreas (secretin ningkatkeun fungsi ékskrési énzim), sareng eusi duodenal dikumpulkeun pikeun 1 jam deui unggal 10-20 menit.

Salaku iritasi tina sékrési pankreas, susu, gajih, urocholil, insulin, sareng anu sanésna ogé dianggo.

Dina bagéan jus anu dikumpulkeun sateuacan ngenalkeun rangsangan sareng unggal suntikan saterusna, jumlah, sipat fisik, kagiatan énzimatik sareng alkalinitas karbonat ditangtukeun.

Tina énzim pankréas dina eusi duodenal ditangtukeun: diastase (amilase), lipase sareng trypsin. Metodologi pikeun ulikan eusi duodenal pikeun eusi énzim dirumuskeun dina manual khusus ngeunaan padika panalungtikan biokimia.

Dina panyakit pankréas, aya parobahan sipat fisik jus pankreas, aktivitas enzim na sareng parobahan alkalinitas karbonat tina eusi duodenal.

Anu penting pisan pikeun diagnosis patensi cacad atanapi sumbatan lengkep ductus Wirsungianus nyaéta kuantitas diastase dina getih sareng cikiih. Kalayan halangan lengkep atanapi sepotong saluran ekskresi pankreas, aliran jus pankreas kana duodenum hese atanapi lengkep eureun. Hasilna, énzim jus pankréas diserep kana getih, mirip bile bilirubin diserep kana getih salami panyumbatan d. choledochus. Anu akumulasi kaleuwihan énzim dina getih ngabalukarkeun ékskrési kaleuleuwihan aranjeunna dina cikiih. Biasana dugi ka nekad diastase dina cikiih.

Lokasi sareng struktur pankréas

Pankreas dilokalisasi di daérah beuteung, ayana di tukangeun beuteung, padeukeut jeung duodenum 12 dina tingkat vertebrae luhureun pungkur. Dina proyéksi kana tembok beuteung, perenahna 5-10 sentimeter di luhur pusar. Organ ieu dicirikeun ku struktur tubular, diwangun ku tilu bagéan - sirah, awak sareng buntut.

Sirah organ perenahna dina ngalipet duodenum, organ anu terakhir nyertakeun sirah dina bentuk tapal kuda. Tina awak, dipisahkeun ku furrow, sapanjang sisi portal urat jero awak.

Kelenjar dibéré getih ngaliwatan arteri, aliran cai cairan biologis dilaksanakeun ngaliwatan urat kerah.

Fitur struktur awak pankreas:

• Awak dibagi jadi sababaraha bagian - bagian hareup, handap sareng pungkur, sami ngabédakeun tepi.
• Bagian hareup aya hubungan sareng témbok burih.
• Bagian tukangna meujeuhna aorta beuteung sareng tulang tonggong; pembuluh getih tina limpa nembus.
• Bagian handap ayana di handapeun akar kolon transversal.

Buntut tina pankréas ngahontal palebah limpa, teras diarahkeun ka luhur. Struktur organ internal diwangun ku dua jinis jaringan anu ngalakukeun fungsi éksternal sareng internal. Dasar wkwk mangrupikeun bagéan leutik, anu dipisahkeun ku interlayer jaringan konéktip.

Unggal lobule gaduh saluran nyalira pikeun ditarikna. Aranjeunna dihubungkeun, salaku akibat tina saluran ékskrési umum kabentuk, anu dipasihan sapanjang organ. Dina ujung katuhu sirah, muka ka duodenum 12, nyambung ka saluran bili. Ieu kumaha Rahasia pankréas asup kana peujit.

Antara lobus lokalisasi sél sél anu disebut pulau Langerhans. Éta henteu ngagaduhan saluran ékskrési, kumaha ogé, aranjeunna gaduh jaringan pembuluh getih, anu ngamungkinkeun anjeun ngaléréskeun insulin sareng glukagon langsung kana getih.

Kumaha kelenjar diatur?

Perda sékrési pankreas sigana mangrupikeun prosés multilevel. Pangaruh hébat kana kagunaan fungsi sél anu tiasa ngaréduksi énzim nu dipikabutuh ku kaayaan sistem saraf pusat.

Panaliti nunjukkeun yén jinis pangan, bau pangan, atanapi ngan saukur nyebatkeun éta ngabalukarkeun kanaékan kagiatan pankréas. Pangaruh ieu dumasar kana karya sistem saraf otonom.

Pembagian parasympathetic sahiji sistem saraf ngaliwatan saraf vagus nambahan kagiatan organ internal. Dina hal ieu, sistem simpatik ditumpes kana pangurangan.

Dina pangaturan kagiatan organ, pentingna napel kana sipat jus gastric. Lamun kaasaman dina burih naék, manjang mékanikna diperhatoskeun, ieu ngabalukarkeun sékrési ti pankréas.

Dina waktos anu sami, mékanis mékanik tina duodenum sareng paningkatan kaasaman dina lumen na ngarah kana kamekaran bahan anu merangsang pankréas. Bahan ieu di antarana:

Sistem gland dina awak henteu ngan ukur merangsang, tapi ogé ngahambat karyana. Pangaruh ieu dipangaruhan ku sistem saraf simpatik sareng hormon - glukagon, somatostatin.

Beusi tiasa nyaluyukeun kana menu sapopoé. Upami karbohidrat digunakeun dina dahareun, maka rusiah disintésis ngandung amilase, upami tuangeun ngandung bahan protéin langkung, dihasilkeun trypsin, sedengkeun ngan ukur lemak anu dikonsumsi, lipase dihasilkeun.

Fungsi organ pencernaan

Aktivitas pankréas éksiden ngalibatkeun produksi jus pankreas. Éta sintésis 500-1000 ml éta per poé. Éta diwangun ku sanyawa énzim, uyah, sareng cai biasa.

Énzim anu disintésis ngaliwatan kelenjar disebut proenzymes. Éta dihasilkeun dina bentuk anu henteu aktip. Nalika dahareun asup kana duodenum, hormon mimiti dirembes, ngalangkungan ranté biokimia dina awak dipicu, anu ngabalukarkeun aktivasina énzim.

Stimulan anu kuat nyaéta asam hidroklorat, anu nalika asup kana peujit, ngamajukeun ékskrési rahasia sareng pankreosimin - aranjeunna mangaruhan sintésis énzim:

• Amylase nyayogikeun karbohidrat.
• Trypsin aub dina nyerna zat protéin, anu asalna dina burih.
• Lipase ngabantosan peupeus peupeus anu parantos kapangaruhan ku bili tina hampru.

Jus pankréas ogé nyertakeun zat mineral dina bentuk uyah asam, anu nyumbang kana réaksi basa. Ieu dipikabutuh pikeun tingkatkeun komponén asam tina dahareun anu asalna tina burih, sareng nyiptakeun lingkungan anu nguntungkeun pikeun nyerep karbohidrat.

Fungsi intracecretory organ ngayakeun ngaleupaskeun hormon sapertos insulin sareng glukagon kana awak. Éta ngahasilkeun ngaliwatan sél sél anu kabeungkeut antara lobul, teu gaduh saluran - pulau-pulau Langerhans. Fungsi hormon:

1. Pelepasan insulin ditalungtik tina sél béta. Hormon ieu tanggung jawab pangaturan prosés karbohidrat sareng lemak dina awak. Dina pangaruh komponén, glukosa nembus kana jaringan sareng sél, salaku hasilna konsentrasi gula turun.
2. Glucagon dihasilkeun liwat sél alfa. Pondokna, hormon kasebut minangka antagonis insulin, nyaéta, éta ditujukeun pikeun ningkatkeun eusi gula dina awak manusa. Sél Alpha ogé kalibet dina sintésis lipocaine, anu nyegah nyélangan lemak ati.

Sekresi adrenalin ti kelenjar adrénal ogé diatur ku konsentrasi gula. Ngalawan latar tukang kaayaan hipoglisemik (glukosa rendah), produksi adrenalin refleks diamati, anu nyumbang kana paningkatan eusi gula.

Pankreas aya hubungan anu sesa sareng sistem pencernaan. Naon waé pelanggaran atanapi kasalahan anu mangaruhan pisan kana prosés nyerna.

Manifestasi klinis kakurangan énzim pankréas

Ngaganggu dina produksi énzim, panurunan fungsionalitas sareng kakuranganna nyaéta akibat tina bentuk pankreatitis kronis. Kasakit ieu dipirig ku parobahan bertahap dina jaringan kelenjar, salaku hasilna diganti ku jaringan konéktip.

Aya seueur sabab pikeun pankreatitis. Nanging, paling sering prosés patologis dina awak disababkeun ku konsumsi inuman alkohol alkohol. Diantara étiologi sanés, gizi goréng, panyakit kompatibel (cholecystitis), panyakit tepa, sareng obat-obatan anu tangtu dibédakeun.

Kurangna trypsin, amilase sareng lipase ngabalukarkeun malfunctions serius dina prosés pencernaan.

Gejala umum gagal pankréas:

• Nyeri di beuteung kénca di hipokondrium, anu sering dikembangkeun sabada tuang. Sakapeung ngilu teu aya hubunganana sareng tuangeun.
• Ngirangan atanapi ngaleungitkeun napsu.
• Gangguan nyerna dina bentuk seueul, diare, utah-ulahan.
• Beuteung dina beuteung, kembung.
• Warna sareng konsistensi tai robah.

Severity sareng inténsitas manifestasi klinis ditangtukeun ku derajat karusakan. Kusabab nyerna goréng, kakurangan komponén gizi ditingali, sareng dina sababaraha gambar, gangguan métabolik ngakibatkeun patologi séjén - osteochondrosis, osteoarthrosis, atherosclerosis pembuluh darah.

Lamun kakurangan lipase dideteksi, maka tanda-tanda nyaéta:

1. Dina najob aya ayana kaleuleuwihan gajih.
2. Tai na cairan konéng atanapi konéng.
3. Korsi mangrupikeun oily.

Dina sababaraha kasus, ngan lemak cair dikaluarkeun tanpa naja. Upami amilase teu cekap, teras pasien henteu toleran kana dahareun anu diperyogikeun sareng monosakarida sareng disakarida. Aya ogé tabel cair, teu nyerep komponén dina peujit leutik, anu dipirig ku diare angger, leungitna beurat.

Kalayan kakurangan trypsin, karajaan anu sedeng atanapi parna katingali - eusi nitrogén sareng serat otot anu luhur dideteksi dina najis. Lantang dicirikeun ku bau fétid, ayana anémia henteu ngaluarkeun.

Kusabab mékanisme pemisahan tuangeun cacad, bahkan sareng nutrisi anu ditingkatkeun, pasien ngirangan beurat, kakurangan vitamin sareng komponén mineral, kagaringan kulit anu ageung, fragility piring paku, sareng rambut didiagnosis.

Kalayan produksi énzim low ku kelenjar, pangobatan ngagantian disarankeun. Tapi zat tutuwuhan alam moal tiasa pinuh ngimbangan gagal gagal organ.

Kumaha beusi dirawat?

Pangobatan kusabab panyakit khusus. Serangan akut dina latar tukang sabab anu ditangtukeun sareng henteu katelah diobati ku berpuasa. Kusabab ieu ngabantuan pikeun ngurangan produksi jus, salaku hasilna, organ internal dipasung.

Ilaharna, pasien sareng pankréitis berpuasa tiasa kalayan gampang toleran, sakumaha anu umumna langkung ageung awon, aya sindrom nyeri konstan. Kitu diidinan nginum cai mineral tanpa gas atanapi kaldu parah anu gugus liar.

Tujuan utama terapi kasakit akut nyaéta pikeun nyegah komérsial sareng kamunduranana kana prosés anu lembab. Pil-relieving pélot sareng pangobatan énzimatik disarankeun pikeun ngurangan sékrési énzim.

Mimitina, aranjeunna diwanohkeun ka awak manusa ngalangkungan urat. Nalika pasien ngagaduhan pamutahiran di kasalametan, anjeunna parantos tiasa ngobatan pangobatan. Pikeun ngirangan nyeri dina fase akut, anjeun tiasa nerapkeun és anu langkung haneut kana pankreas.

Olahan pikeun pengobatan pankréas:

• Antispasmodics pikeun lega nyeri. Kaseueuran médis resep Papaverine, No-shpu, Drotaverin.Upami nyeri haté sedeng, maka Ibuprofen dianggo. Ubar anu terakhir dina waktos anu sami ngagaduhan sipat anti-radang sareng analgesik.
• Pangobatan antacid ngabantosan nyeri, nyegah iritasi sareng horéng mémbran mukosa. Dipaké dina bentuk solusi sareng gél anu ngabantosan netralkeun asam hidroklorat. Perwakilan kelompok - Zoran, Ranitidine.

Pikeun ngirangan produksi énzim, Contrical dianggo. Pikeun pengobatan pankréitis kronis, pangobatan énzim diperyogikeun pikeun ngadukung pagawéan organ internal, pikeun ningkatkeun prosés nyerna dahareun. Mezim, Pancreatin, Creon resep.

Pankréas mangrupikeun organ anu alus pisan sareng sénsitip, ku sabab kitu peryogi sikep anu ati-ati kana dirina. Nyiksa alkohol sareng kabiasaan dahar anu goréng tiasa ngakibatkeun pankreatitis - panyakit akut sareng kronis, batu dina saluran ékskrési, diabetes mellitus, nekrosis atanapi adénocarcinoma pankreas, sareng panyakit sanésna.

Struktur sareng fungsi pankréas anu dibahas dina video dina tulisan ieu.