Insulin mangrupikeun ubar penting, parantos ngarobih kahirupan jalma sanés diabetes.

Dina sadaya sajarah pangobatan sareng apoték abad ka-20, sigana ngan ukur hiji grup obat anu pentingna anu tiasa dibédakeun - ieu mangrupakeun antibiotik. Aranjeunna, sapertos insulin, asup pisan ubar sareng gancang-gancang ngabantosan nyalametkeun kahirupan manusa.

Day Diabetes dirayakeun dina inisiatif Organisasi Kaséhatan Dunia unggal taun, ti mimiti taun 1991 dina milangkala fisiologis Kanada F. Bunting, anu mendakan hormon hormon nganggo J.J. Macleod. Hayu urang tingali kumaha hormon ieu dilakukeun.

Naon bedana persiapan insulin

Gelar purifikasi.
Sumber tarima nyaéta daging babi, bovine, insulin manusa.
Komponén tambahan anu kalebet dina solusi ubar nyaéta pengawét, manjangkeun tindakan, sareng anu sanésna.
Konsentrasi.
pH tina solusi.
Kamampuhan pikeun nyampur ubar anu pondok sareng parantos panjang.

Insulin nyaéta hormon anu dihasilkeun ku sél khusus dina pankreas. Éta mangrupikeun protéin anu duaan ngalangkungan dua kali, anu ngandung 51 asam amino.

Sakitar 6 milyar unit insulin dikonsumsi unggal taun di dunya (1 unit mangrupikeun zat 40 mikrogram). Produksi insulin téknologi tinggi sareng dilaksanakeun ukur ku padika industri.

Sumber insulin

Ayeuna, gumantung kana sumber produksi, insulin babi sareng persiapan insulin manusa diasingkeun.

Insulin babi ayeuna darajat puritasi anu pohara luhur, ngagaduhan pangaruh hypoglycemic anu hadé, sareng sacara praktis aya réaksi alérgi kana éta.

Olahan insulin manusa sacara lengkep konsisten dina struktur kimia sareng hormon manusa. Aranjeunna biasana diproduksi ku biosynthesis nganggo téknologi rékayasa genetik.

Pabrikan ageung nganggo metodeu produksi sapertos anu ngajamin produk na minuhan sagala standar kualitas. Henteu aya bédana anu signifikan dina tindakan insinyur monocomponent manusa sareng porcine (i.e., disurnikeun pisan) aya hubungan dina sistem imun, numutkeun seueur kajian, bédana minimal.

Komponén bantu anu dipaké dina produksi insulin

Dina botol sareng obat ngandung solusi anu ngandung teu ngan ukur hormon, tapi ogé sanyawa sanés. Masing-masing aya peran anu khusus:

dorongan tina aksi ubar,
solusi disinfeksi
ku ayana sipat panyangga tina solusi sareng ngajaga pH nétral (kasaimbangan asam-basa).

Penyambutan insulin

Pikeun nyiptakeun insulin anu dilaksanakeun, salah sahiji tina dua sanyawa, séng atanapi protamin, parantos ditambah kana solusi insulin konvensional. Gumantung kana ieu, sadaya insulin tiasa dibagi jadi dua kelompok:

protamin insulins - protafan, basal insuman, NPH, humulin N,
séng-insulins - insulin-seng-suspénsi mono-tard, tape, humulin-séng.

Protamine mangrupikeun protéin, tapi réaksi ngarugikeun dina aluhan pikeun éta jarang pisan.

Pikeun nyieun médi nétral pikeun larutan éta, panyangga fosfat ditambah ka dinya. Perlu diinget yén insulin anu ngandung fosfat dilarang ngagabung sareng gantung insulin-séng (ICS), sabab séng fosfat naék dina kasus ieu, sareng tindakan séng-insulin disingget ku cara anu paling teu bisa diprediksi.

Komponén disinfektan

Sababaraha sanyawa anu, dumasar kana kritéria farmakologis sareng téknologi, kedah diperyogikeun kana persiapan, ngagaduhan pangaruh disinféktan. Ieu kalebet cresol sareng fenol (duanana kaleungitan bau), ogé metil parabenzoate (metil paraben), dimana teu aya bau.

Perkenalan salah sahiji pengawet ieu sareng nyababkeun bau khusus dina sababaraha persiapan insulin. Sadaya pengawet dina jumlah anu aranjeunna kapendak dina persiapan insulin henteu ngagaduhan pangaruh négatip.

Protamin insulin ilaharna kalebet cresol atanapi fénol. Phenol teu tiasa nambihan kana solusi ICS sabab ngarobih sipat fisik partikel hormon. Ubar ieu kalebet métil paraben. Ogé, ion séng dina solusi ngagaduhan pangaruh antimikroba.

Atuh hatur nuhun kana panyalindungan antibakteri multi-tahapan ieu, pengawet dicegah tina ngembangkeun kemungkinan komérsial anu tiasa disababkeun ku kontaminasi baktéri nalika jarum diulang-ulang diselapkeun kana solusi vial.

Kusabab ayana mékanisme panyalindungan sapertos kitu, sabar tiasa nganggo jarum suntik anu sami pikeun suntikan subkutanén kanggo 5 dugi ka 7 dinten (disayogikeun yén anjeunna ngan ukur nganggo jarum suntik). Leuwih ti éta, pengawet ngamungkinkeun matak ngagunakeun alkohol pikeun ngubaran kulit sateuacan suntikan, tapi deui ngan upami pasien nyuntik dirina nganggo jarum suntik (insulin).

Insulin Syringe Calibration

Dina persiapan insulin munggaran, ngan hiji unit hormon dikandung dina hiji ml solusi. Engké, konsentrasi ieu ningkat. Kaseueuran persiapan insulin dina botol anu dianggo di Rusia ngandung 40 unit dina 1 ml solusi. Vials biasana dicirian sareng simbol U-40 atanapi 40 unit / ml.

Éta dimaksudkeun pikeun kaperluan umum, ngan ukur pikeun insulin sapertos sareng kalibrasina dilakukeun dumasar kana prinsip di handap ieu: nalika jarum suntik anu dieusian ku larutan 0,5 ml, jalma meunang 20 unit, 0,35 ml pakait sareng 10 unit, sareng saterasna.

Masing-masing tanda dina jarum suntik sarua sareng volume anu tangtu, sareng pasien parantos terang sabaraha unit anu aya dina volume ieu. Ku kituna, kalibrasi jarum suntik nyaéta kalibrasi ku volume ubar, diitung dina panggunaan insulin U-40. 4 unit insulin dikandung dina 0.1 ml, 6 unit - dina 0,15 ml ubar, sareng sateuacana dugi ka 40 unit, anu pakait sareng 1 ml solusi.

Sababaraha pabrik ngagiling insulin, 1 ml anu ngandung 100 unit (U-100). Pikeun ubar sapertos, suntikan insulin khusus dikaluarkeun, anu ampir sarua sareng anu dibahas di luhur, tapi aranjeunna gaduh kalibrasi anu béda anu diterapkeun.

Butuh kana konsentrasi tinangtu ieu (éta 2,5 kali langkung luhur ti standar). Dina hal ieu, dosis insulin pikeun pasien, tangtosna tetep sami, sabab nyugemakeun kabutuhan awak pikeun jumlah insulin anu spesifik.

Maksudna, upami pasien sateuacanna narkoba U-40 sareng nyuntik 40 unit hormon per dinten, maka anjeunna kedah nampi 40 unit anu sami nalika nyuntik insulin U-100, tapi nyuntikkeun éta jumlahna 2,5 kali kurang. Hartina, sami 40 unit bakal dikandung dina 0,4 ml tina jalanna.

Hanjakalna, teu sadayana dokter sareng khususna jalma anu ngagaduhan diabetes terang ngeunaan ieu. Kesulitan munggaran dimimitian nalika sabagian pasién beralih kana ngagunakeun injector insulin (péder suntik), anu nganggo penfills (cartridges khusus) anu ngandung insulin U-40.

Upami anjeun ngeusian jarum suntik sareng solusi anu dilabélan U-100, contona, dugi ka tanda 20 unit (i.e. 0.5 ml), maka jilid ieu bakal ngandung saloba 50 unit ubar.

Unggal waktos, ngeusian suntikan insulin U-100 kalayan jarum suntik biasa sareng ningali unit cutoff, jalma bakal nampi dosis 2,5 kali langkung luhur ti anu ditunjuk dina tingkat tanda ieu. Upami henteu dokter sareng pasien henteu masihan perhatosan kasalahan dina waktos ieu, maka kamungkinan kamungkinan ngembangkeun hipoglisemia parah tinggi alatan overdosis obat anu tetep, anu dina praktékna sering kajadian.

Di sisi anu sanés, sakapeung aya suntikan insulin dikalibrasi khusus pikeun ubar U-100.Upami jarum suntik sapertos salah kaprah sareng seueur solusi U-40 biasa, maka dosis insulin dina jarum suntik bakal 2,5 kali kirang tina hiji anu ditulis caket pakait sareng tanda jarum suntik.

Hasilna ieu, paningkatan dina glukosa getih anu teu jelas dipisahkeun. Nyatana, tangtosna, sadayana lumayan logis - pikeun unggal konsentrasi obat éta kedah nganggo jarum suntik anu cocog.

Di sababaraha nagara, contona, Swiss, rencana sacara saksama dipertimbangkeun, numutkeun hiji transisi anu kompeten dilakukeun pikeun persiapan insulin anu dilabélan U-100. Tapi hal ieu peryogi hubungan anu caket sareng sadaya pihak anu kataji: dokter seueur spesialis, penderita, perawat ti mana-mana departemén, tukang ubar, produsén, otoritas.

Di nagara urang, sesah pisan pikeun mindahkeun sadaya pasien pikeun nganggo insulin U-100 hungkul, kumargi paling dipikaresep ieu bakal ngakibatkeun paningkatan jumlah kasalahan dina nangtukeun dosisna.

Gabungan maké insulin pondok sareng berkepanjangan

Dina ubar modéren, pengobatan diabetes, khususna jinis munggaran, biasana lumangsung nganggo kombinasi dua jinis insulin - tindakan pondok sareng berkepanjangan.

Éta bakal langkung gampang pikeun pasién upami ubar sareng durasi tindakan anu béda tiasa digabungkeun dina hiji jarum suntik sareng dikaluarkeun sakaligus pikeun nyegah duaan tusukan kulit.

Seueur dokter henteu terang naon anu nangtukeun kabisa pikeun nyampur insulin anu béda. Dasar ieu nyaéta kimia sareng galénis (ditangtukeun ku komposisi) kasaluyuan ti insulin lakonan singget sareng pondok.

Hal ieu kacida penting yén nalika nyampur dua jinis ubar, awal gancang tindakan insulin pondok henteu manteng atanapi ngaleungit.

Ieu parantos kabuktian yén ubar anu paripurna tiasa digabungkeun dina hiji suntikan kalayan protém-insulin, sedengkeun awal insulin anu ngalaksanakeun kakurangan teu ditunda, kumargi insulin leyur henteu tiasa kabeungkeut ku protamin.

Dina hal ieu, produsén narkoba henteu masalah. Salaku conto, tiasa digabungkeun sareng humulin H atanapi protafan. Sumawona, campuran persiapan ieu tiasa disimpen.

Ngeunaan persiapan séng-insulin, parantos lami didamel yén insulin-séng-gantung (kristal) teu tiasa digabungkeun sareng insulin pondok, sabab ngabeungkeut ion-ion séng sareng lebihan kana insulin anu berkepanjangan, sakapeung sawaréhna.

Sababaraha pasien pangurus munggaran narkoba obat anu paripurna, teras, tanpa ngaleungitkeun jarum tina handapeun kulit, rada robih arahna, sareng séng-insulin disuntik ngalangkunganana.

Numutkeun kana metode administrasi ieu, sababaraha épék ilmiah anu parantos dilaksanakeun, ku sabab éta henteu tiasa diputus yén dina sababaraha kasus suntikan inpormasi ieu anu kompleks tina séng-insulin sareng obat anu garapan pondok tiasa ngawujud dina kulit, anu nyababkeun panyerepan gangguan.

Kukituna, langkung saé pikeun ngokolakeun insulin pondok sacara lengkep misah ti séng-insulin, ngadamel dua suntikan anu misah ka daérah kulit anu sahenteuna sakedik 1 cm ti hiji anu sanés.

Insulin gabungan

Ayeuna industri farmasi ngahasilkeun préparasi kombinasi anu ngandung insulin pondok anu sateuacana sareng protamin-insulin dina rasio persentase anu ditangtukeun. Ubar ieu kaasup:

Kombinasi anu paling efektif nyaéta rentang anu pondok pikeun insulin anu berkepanjangan nyaéta 30:70 atanapi 25:75. Rasio ieu sok dituduhkeun kana petunjuk pikeun panggunaan unggal ubar khusus.

Ubar sapertos ieu paling cocog pikeun jalma anu nuturkeun diet konstan, kalayan aktivitas fisik teratur. Salaku conto, aranjeunna sering dianggo ku pasien manula ku diabetes jinis 2.

Insulin dikombinasikeun henteu cocog pikeun nerapkeun anu disebut terapi "fleksibel" terapi, nalika éta perlu terus ngarobah dosis insulin anu ngalaksanakeun.

Salaku conto, ieu kudu dilakukeun nalika ngarobah jumlah karbohidrat dina dahareun, ngurangan atanapi ningkatkeun aktivitas fisik, jsb. Dina hal ieu, dosis insulin basal (berpanjangan) sacara praktis henteu robah.

Insulin manusa mangrupikeun alat anu efektif anu dirancang pikeun ngubaran pasien sareng jinis diabetes munggaran sareng kadua. Éta mangrupikeun produk anu direkayasa genetik anu larut pisan dina cair. Disatujuan pamakean sanaos nalika kakandungan.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi sintétis manusa séhat leyur.

Naon anu aranjeunna dilakukeun

Anjeun tiasa nganggo cara ieu:

ngagunakeun pangobatan réaktif tina insulin porcine murni,
salami réaksi, dimana galur dirobih genetik ragi atanapi Escherichia coli aub, baktéri coli.

Insulin sapertos kitu bifasic. Éta dimurnikeun heula, teras disintésis kana struktur kimia akhir. Komposisi pangobatan ieu henteu jauh béda sareng insulin hormon non-sintésis murni. Sababaraha pamanah, agén pangoksidasi sareng galur baktéraktif réaktif parantos diambah kana bentuk manusa.

Bentuk utama pelepasan mangrupikeun solusi suntikan. 1 ml tiasa ngandung 40 atanapi 100 unit insulin.

Tumindak farmakologis

Ubar ieu aya hubunganana sareng insulin lakonan pondok. Bentuk kompléks-reséptor insulin khusus dina permukaan mémbran seueur sél, anu muncul saatos interaksi langsung sareng permukaan mémbran sél. Sintésis cyclooxygenase dina sél ati sareng struktur lemak beuki ningkat.

Insulin tiasa nembus langsung kana sél otot. Dina hal ieu, sagala prosés anu lumangsung dina sél dirangsang. Sintésis penting héksokinase sareng énzim glikogén ogé hadé.

Konsentrasi glukosa dina aliran getih turun alatan distribusi gancangna dina sél. Asimilasi anu saé ku sadaya jaringan awakna dilaksanakeun. Aya stimulasi prosés glikogénogenesis sareng lipogenesis sélular. Struktur protéin disintésis langkung gancang. Laju produksi glukosa anu peryogi ku sél ati nyata dikirangan ku ngirangan dirobih serat glikogén.

Farmakokinetik

Laju penyerapan insulin sering gumantung kana kumaha bahan aktif dikaluarkeun. Seueur kusabab dosis akhir, total konsentrasi insulin dina solusi suntikan sareng di situs suntikan langsung. Jaminanna disebar henteu rata. Insulin teu tiasa nembus halangan pelindung tina plasenta.

Éta tiasa sawaréh ditumpes ku insulinase langsung dina ati. Éta dikaluarkeun utamana ku filtrasi ginjal. Ngaleungitkeun satengah umur henteu langkung ti 10 menit. Jumlah maksimum insulin murni dina getih ieu tengetan dina sajam saatos administrasi langsung na. Pangaruhna tiasa dugi ka 5 jam.

Indikasi pikeun panggunaan insulin manusa

Aya sababaraha patologi dimana terapi dituduhkeun:

diabetes ngetik 1 sareng jinis 2
acidosis diabétes,
koma ketoacidotic,
diabetes nalika kakandungan.

Dina kaayaan kaayaan precomatous dina pasien, anjeunna kedah rumah sakit. Upami kaséhatanna henteu ningkat, hémodialisis dilakukeun. Dina sadaya kasus anu sanés, nalika teu aya réaksi koncomitant négatip, ngalaksanakeun terapi ubar anu aktip. Dosis sareng durasi perlakuan ditangtukeun ku dokter anu hadir dumasar kana parah gejala klinis panyakit.

Kumaha carana nyandak insulin manusa

Dosis sareng rute administrasi langsung ditangtukeun ku dasar rata-rata gula getih puasa, teras 2 jam saatos tuang. Salaku tambahan, resepsi gumantung kana parah pengembangan glukosuria.

Seringna, administrasi subkutan. Ngalaksanakeun éta 15 menit sateuacan tuangeun utama. Dina hal ketoacidosis akut diabetes atanapi koma, insulin nyuntik disuntik jet, sok intravena atanapi kana otot gluteus, sateuacan operasi naon anu dilakukeun.

Disarankeun pikeun ngokolakeun ubar sahenteuna 3 kali sapoé. Pikeun ngindarkeun lipodystrophy akut, anjeun moal tiasa nahan ubar dina tempat anu sami. Teras dystropi lemak subkutan teu ditaliti.

Dosis poé sawawa rata-rata 40 unit, sareng murangkalihna, 8 hijian. Norma pamaréntahan 3 kali sadinten. Upami aya kaperluan sapertos kitu, maka anjeun tiasa nampi insulin dugi ka 5 kali.

Balukar tina insulin manusa

Nalika dianggo, réaksi ngarugikeun ieu sering:

manifestasi alérgi: urticaria, edema Quincke,
sesak napas parna, turunna tekanan dina ngadadak,
hypoglycemia: tambah késang, palapis kulit, tremor sareng overexcitation, lapar pengkuh, ningkat palpitations, insomnia, migraine, sénsitip sareng kacapean, visi cacat sareng ucapan, spasms otot raray.
koma hipoglikemik,
hyperglycemia jeung acidosis: sungut garing konstan, leungitna napsu, leungitna kulit raray,
eling kakurangan
turunna visi
gatal-gatal sareng bengkak di tempat anu dirawat obatna,
penampilan bareuh raray sareng anggota awak, palanggaran réprési.

Réaksi sapertos samentawis sareng henteu ngabutuhkeun panyawat ubar khusus. Aranjeunna lulus laun-laun saatos pembatalan dana.

Paréntah husus

Sateuacan anjeun ngumpulkeun solusi langsung tina botol, anjeun kedah parios deui pikeun transparansi. Upami mendakan mendakan, ubar sapertos henteu tiasa diawat.

Dosis insulin disaluyukeun pikeun patologi sapertos kieu:

Panyakit tepa
salah sahiji kelenjar tiroid,
Panyakit Addison
hipopituitarisme,
diabetes di manula.

Sering, manifestasi hypoglycemia akut ngembang. Sakabéh éta bisa dipicu ku overdosis, penggantian insulin anu asal anu sami sareng manusa, kalaparan, ogé diare, utah sareng gejala mabok sanés. Hipoglisemia hampuh tiasa dihentikan ku nginum gula.

Upami tanda pangsaeutikna hypoglycemia muncul, anjeun kedah langsung ngahubungi spesialis. Dina kasus hampang, adjustment dosis tiasa ngabantosan. Dina kaayaan anu langkung parah, terapi detoksifikasi gejala. Sacara jarang, ditarikna obat lengkep atawa terapi penggantian diperyogikeun.

Perlu diinget yén di daérah administrasi langsung, dystropi lemak subkutanén tiasa kaciri. Tapi ieu tiasa dihindari ku cara ngarobah tempat injections.

Anggo nalika kakandungan sareng lactation

Ngadalikeun tingkat gula dina awak wanoja hamil penting. Dina trimester kahiji, kabutuhan insulin murni turun saeutik, sareng dina ahir istilah éta ningkat.

Salami nyusuhan, awéwé kedah panginten nyaluyukeun dosis insulin sareng diet khusus.

MP teu ngagaduhan épék beracun mutagen sareng genetik dina awak.

Overdose

Gejala overdosis sering lumangsung:

hypoglycemia - kalemahan, peluh kaleuleuwihan, palapis kulit, gegerasan tina ekstrem, légég, lapar,
koma hipoglikemik sareng sindrom anu matak tolok.

Perawatan ieu utamana simpatik. Hipoglisemia hampuh tiasa ngaliwat ngonsumsi gula atanapi tuangeun anu karbohidrat.

Glukagon murni disuntik pikeun ngeureunkeun tanda-tanda overdosis parna.Nalika kajadian koma ngadadak, dugi ka 100 ml larutan dextrose éncér dikaluarkeun ku jalan dugi dugi parna anu parah koma.

Interaksi sareng obat anu sanés

Solusi sintésis insulin dicegah pisan ngagabung sareng solusi suntikan anu sanés. Pangaruh hipoglisemik utama ngan ukur ningkat nalika dianggo babarengan sulfonamides, MAO sambetan, sareng stéroid anabolik. Androgens, tetracyclines, bromocriptine, étanol, pyridoxine, sareng sababaraha beta-blockers ogé ningkatkeun pangaruh ngagunakeun obat.

Pangaruh hipoglisemik ditalemkeun nalika dicandak ku hormon tiroid utama, kontrasepsi, glukagon, estrogen, heparin, seueur simpatomimétik, sababaraha antidepresan, antagonis kalsium, morphine, sareng nikotin.

Ambigu mangaruhan insulin kana nyerep beta-blocker glukosa, reserpine sareng pentamidine.

Kasaluyuan alkohol

Nyandak insulin henteu cocog sareng nginum alkohol. Tanda kaayaan mabok beuki ningkat, sareng pangaruh narkoba parantos ngirangan.

Aya sababaraha analog dasar:

Berlinsulin N Biasa,
Diarapid CR,
Insulidd
Insulin Actrapid,
Insuman Rapid,

Kaayaan neundeun kanggo obat

Éta disimpen dina suhu teu langkung + 25 ° C di tempat anu paling kajagaan ku barudak leutik. Disarankeun pikeun nyegah sinar panonpoé langsung.

Perlu pikeun mastikeun yén solusi henteu leungit transparansi na, sareng henteu aya sedimen bentuk di handap. Upami ieu kajantenan, teras narkoba henteu tiasa dianggo.

Pabrikan

Aya sababaraha organisasi anu ngahasilkeun insulin manusa:

Sanofi (Perancis),
NovoNordisk (Denmark),
EliLilly (AS),
Farmstandard OJSC (Rusia),
Biotéhnologi Nasional OJSC (Rusia).

Saatos nampi insulin anu dimurnikeun, patarosan timbul ngeunaan imunogenicity tina insulin spésiés. Dina prosés panawaran metode pikeun nangtukeun jumlah insulin dina getih, antibodi ka insulin dideteksi. Panaliti nunjukkeun yén pasien anu nganggo gabungan bovine / porcine insulin ngagaduhan langkung antibodi ti ngan ukur nganggo insulin porcine.

Antibodi ieu tiasa mengikat insulin, anu tiasa nyababkeun résistansi insulin, sareng kalayan sékrési spontan tina insulin, hypoglycemia non-motivasi. Waktosna kanggo ngagentos insulin bovine sareng daging babi, tapi pasien di sababaraha nagara nampik nganggo insulin babi kusabab alesan agama.

Masalah ieu parantos janten dasar pangwangunan "insulin manusa." Dina taun 1963, era "insulin manusa" mimiti saatos ékstraksi Mirsky sareng rekan-rekan insulin ti pankréas mayit manusa, sareng ti saprak 1974, sabada manggih sintésis kimia tina asam amino, kamungkinan sintésis kimia lengkep molekul insulin manusa parantos muncul.
Taun 1979-1981 Teknologi DNA biosynthetic sareng jalur semisynthetic pikeun produksi insulin ku ngagantian énzim asam amino dina hiji molekul (Marcussen) dikembangkeun. Insinyur manusa semi-sintétis dilakukeun tina daging babi, ngaran anu leres nyaéta insulin babi anu dimodifikasi énzim. Ayeuna jarang dianggo.

Urutan urutan amino dina molekul porcine sareng insulin manusa sami, iwal asam amino akhir tina ranté B: dina porcine insulin - alanin, manusa - threonine. Metode semi-sintétis nyaéta kuisasi katalitik tina alanin sareng ngagantian ku talénin. Dina dasawarsa ka tukang, metode semi-sintétis produksi produksi insulin ampir parantos diganti ku biosynthetic. Metode biosynthetic (rékayasa genetik) pikeun ngahasilkeun insulin manusa nyaéta prosés ngarobih inpormasi keturunan tina mikroorganisme hirup pikeun sintésis protéin asing.
Insulin manusa biosynthetic dihasilkeun nganggo téknologi DNA rekombinan.

Aya dua metodeu utama.
1. Sintésis papisah nganggo baktéri anu dirobih genetik.
2. Tina proinsulin disintésis ku baktéri anu dirobih genetik.

Phenol atanapi metacresol dianggo salaku pengawet pikeun kaayaan antimikrobial insulins pikeun insulin pondok sareng isophanes, sareng paraben (metil parahydroxybenzoate) dianggo pikeun jinis insulin Lente. Gumantung kana hakekat tina diabetes, terapi insulin dituduhkeun sakitar 30-35% pasien. Di handap ieu nyaéta penderita diabetes tipe 1, anu nyababkeun 10-15% sadaya pasien anu diabétes, ogé pasien anu ngagaduhan subtipe diabetes mellitus ngetik 2, anu nyababkeun 15-25% sadaya pasien kalayan diabetes tipis 2.
Nepi ka ayeuna, terapi insulin ngan ukur hiji-hijina metode patogenétik anu ngajaga kahirupan sareng kamampuan damel pikeun pasien diabetes diabetes tipe 1.

Ku alatan éta, terapi insulin tetep hirup salami, tangtosna, nyababkeun kasusah tinangtu pikeun pasien kusabab kabutuhan ngajaga nagara metabolisme karbohidrat caket tina jalma anu séhat. Teu aya alternatif pikeun terapi ngagantian insulin subkutan, najan ngan ukur niru épék fisiologis tina insulin. Dina kaayaan normal, insulin asup kana sistem véna portal, teras ka ati, dimana satengahna teu aktif, sesa aya di periphery. Sadaya hal ieu janten gancang-gancang yén tingkat glikemia tiasa dijaga dina kisaran anu sempit sanaos saatos tuang. Jalan anu béda anu ditingali pikeun insulin disuntik dina kulit: telat kana aliran getih komo deui dina ati, anu salajengna konsentrasi insulin dina getih tetep teu ningkat phisikologis. Tapi strategi modern sareng taktik terapi insulin ngamungkinkeun pikeun nyieun gaya hirup pasien kalayan diabetes tipe kuring caket pisan normal. Ieu ngan tiasa dilakukeun ku ngadidik pasien kalayan diabetes.

Kabutuhan pikeun nerapkeun program latihan kanggo diabetes anu parantos lami diakuan. Awal taun 1925, salah sahiji panaratas terapi insulin, E. Joslin, ngajarkeun pasien naon anu aranjeunna nganggap hal utama pikeun kasuksésan pengobatan: tekad tina triple glycosuria sareng parobahan dina dosis insulin dumasar kana data anu dicandak. Anu peryogi pangobatan inpatient jarang jarang. Tapi ku datangna persiapan insulin anu lila-lila, pangwangunan terapi insulin nyababkeun anu sanés. Pasién dilarang sacara mandiri ngarobah dosis insulin, aranjeunna nyuntik insulin ngan ukur nindakkeun ngan ukur 1 waktos per dinten, sareng mangtaun-taun aranjeunna kedah hilap ngeunaan nutrisi normal, ditanggung ku résiko hipoglikemia sareng résiko perawat.

Dina mimiti taun 80an, penderita pasien ngagaduhan persiapan insulin pisan, insulin manusa, ningkat hartosna pikeun ngokolakeun insulin (buang kana jarum suntik sareng jarum suntik), sareng metode pikeun analisa ekspresi glikemia sareng glikosuria nganggo jalur uji. Anu bertentangan sareng ekspektasi, panggunaan nyalira henteu nyababkeun panurunan jumlah koméran diabetes anu telat sareng perbaikan penawaran karbohidrat karbohidrat. Numutkeun kana kasimpulan unanimous para ahli, pendekatan anyar diperyogikeun anu bakal ngamungkinkeun manajemén anu épék tina panyakit kronis kompléks ieu ku ngalibatkeun pasien nyalira dina kontrol aktif diabetes sareng pengobatanana. Ayeuna, istilah "pendidikan terapi" sacara resmi diakui ku Organisasi Kaséhatan Dunia, sareng éta mangrupikeun bagian penting tina pengobatan jinis diabetes. Hubungan ka pasien anu nganggo diabetes jinis 1, ieu utamina hartosna yén pasien kedah janten ahli terapi insulin anu kompeten.

Tujuan tina terapi insulin di pasien kalayan diabetes tipe 1:
1) pikeun normalisasi métabolisme glukosa (saenjarna, pikeun normalkeun glukosa getih puasa, pikeun nyegah nambahan kaleuleuwihan, hyperglycemia, glycosuria, sareng hypoglycemia saatos tuang, memuaskan - pikeun ngaleungitkeun gejala klinis diabetes, ketosis, hyperglycemia kaleuleuwihan, diucapkan, sering kajadian atanapi undiagnosed hipoglikemia)
2) ngaoptimalkeun diet sareng ngajaga beurat awak normal tina sabar,
3) normalisasi métabolisme lemak (tina segi total koléstérol, L PNP, L PVP, trigliserida, dina sérum getih).
4) ningkatkeun kualitas kahirupan sareng ngahontal gaya hirup normal sareng gratis tina pasien.
5) pikeun nyegah kamekaran atanapi ngaminimalkeun komérsial vaskular sareng neurologis.

Pankréas manusa, kusabab sababaraha alesan, sering teu tiasa ngahasilkeun insulin. Teras anjeun kedah nganggo insinyur insinyur genetik, anu ngagentos insulin manusa.

Bentuk manusa tina insulin dicandak boh dina sintésis Escherichia coli, atanapi tina insulin porcine ku ngagentos hiji asam amino.

Pikeun simulasi fungsi normal pankréas manusa, suntikan insulin parantos dilakukeun. Jinis insulin dipilih dumasar kana jinis panyakit sareng kasabaran pasien. Insulin tiasa dikaluarkeun sacara intravena atanapi intramuskular. Pikeun terapi jangka panjang sareng jangka panjang, suntikan subkutanén sering dianggo.

Fitur insulin

Insulin diabetes diabetes mellitus merawat pangobatan umur. Kahirupan jalma gumantung kana ayana insulin. Panyakit ieu diakui salaku wabah anu henteu kaseueuran sareng anu katilu paling umum di dunya.

Anu mimiti, insulin nyiptakeun tina pankréas anjing. Sataun saterusna, obat ieu diwanohkeun kana panggunaan nyebar. Saatos 40 taun, janten kamungkinan nyintésis hormon dina cara kimia.

Sanggeus sababaraha waktos, jinis insulin kalayan désipikasi darajat anu luhur dipilampah. Usaha ogé dijalankeun pikeun nyintésis insulin manusa. Ti saprak 1983, hormon ieu mimiti dileupaskeun dina skala industri.

Sateuacanna, diabetes dirawat kalayan ubar anu dilakukeun tina sato. Ayeuna ubar sapertos anu dilarang. Di apotek, anjeun ngan ukur tiasa mésér rékayasa genetik, nyiptakeun ubar ieu dumasar kana pamindahan produk gén kana sél mikroorganisme.

Pikeun tujuan ieu, ragi atanapi jinis henteu patologis baktéri E. coli anu dianggo. Hasilna, mikroorganisme mimiti ngahasilkeun hormon hormon pikeun manusa.

Insulin ubar modern béda:

waktos paparan, aya pondok, ultrashort sareng insulins anu lami lakonan,
urut asam amino.

Aya ogé obat anu disebut campuran. Dina komposisi dana sapertos kitu aya insinyur lila sareng paripurna.

Kéngingkeun insulin tiasa dituduhkeun dina diagnosis sapertos:

Asam laktat, diabetes sareng koma hypersmolar,
Diabetes diabetes tipe 1
Kalayan inféksi, campur tangan bedah, ngaleungitkeun panyakit kronis,
Nephropathy diabetes sareng / atanapi fungsi ati cacad, kakandungan sareng ngalahirkeun.
Diabetes mellitus Tipe 2 sareng résistansi pikeun agén lisan antidiabetic,
Kulit dystrophic lesi,
Astalisasi parah dina sababaraha patologi,
Prosés tepa panjang.

Durasi Insulin

Ku durasi sareng mékanisme tindakan, insulin dibédakeun:

ultra pondok
pondok
durasi sedeng
aksi anu berkepanjangan.

Insulins Ultrashort meta langsung saatos suntikan. Pangaruh maksimum kahontal sanggeus sajam satengah.

Durasi aksi ngahontal 4 jam. Insulin jenis ieu tiasa dikaluarkeun boh sateuacan tuang atanapi saatos saatos tuang. Kéngingkeun insulin ieu henteu kéngingkeun lirén antara suntik sareng tuangeun.

Insulin Ultrashort henteu merlukeun asupan dahareun tambahan dina puncak tindakan, anu langkung pikaresepeun ti jinis sanés. Insulin sapertos di antarana:

Insulin pondok mimiti meta saatos satengah jam. Puncak tindakan dimimitian saatos 3 jam. Aksi na dilaksanakeun kirang langkung 5 jam. Insulin jenis ieu dikaluarkeun sateuacan tuang, anjeun kedah ngajaga jeda antara suntikan sareng tuangeun. Dahar diidinan sanggeus 15 menit.

Nganggo insulin-lakonan anu pondok, anjeun kedah ngagaduhan jajan sababaraha jam saatos suntikan. Waktu dahar kedah kabeneran sareng waktos na aksi puncak hormon. Insulin pondok nyaéta:

Himulin Biasa,
Actrapid
Monodar (K50, K30, K15),
Insuman Rapid,
Humodar sareng anu sanésna.

Insulin sedeng-durasi mangrupikeun ubar-ubaran anu lilana tindakan nyaéta 12-16 jam. Dina diabetes tipe 1, insulin manusa dianggo salaku latar atanapi basal. Sakapeung anjeun kedah ngalakukeun suntikan 2 atanapi 3 kali sadinten di énjing sareng énjing kalayan sela 12 jam.

Insulin sapertos mimiti damel saatos 1-3 jam, ngahontal puncak saatos 4-8 jam. Duration 12-16 jam. Ubar jangka anu sedeng di antarana:

Humodar br
Protafan
Humulin NPH,
Novomiks.
Insuman Bazal.

Insulin lila-lakonan nyaéta latar tukang atanapi insulin basal. Hiji jalma kedah peryogi hiji atanapi dua suntik pér poé. Aranjeunna dipaké dina pengobatan diabetes tipe 2.

Obat dicirikeun ku pangaruh kumulatif. Pangaruh tina dosis diturunkeun sacara maksimal saatos 2-3 dinten. Insulin akting lila berpungsi 4-6 jam saatos suntikan. Tumindak puncakna lumangsung dina jam 11-14 jam, tindakan éta nyalira kéngingkeun langkung sadinten.

Diantara ubar ieu, aya gawat anu henteu gaduh puncak tindakan. Dana sapertos kasebatna sacara rapet sareng pikeun sabagianana niru efek tina hormon alami dina jalma anu séhat.

Insulin ieu kaasup:

Lantus
Monodar Long,
Monodar ultralong,
Ultralente
Ultralong,
Humulin L sareng anu sanés,
Lantus
Levemir.

Épék samping sareng gangguan dosis

Kalayan overdosis persiapan insulin di manusa, ieu siga anu muncul:

Lemah
Késang kesang
Pallor
Kaget
Deg-degan
Rieut
Lapar
Kram.

Sadaya di luhur dianggap gejala hypoglycemia. Upami kondisina nembé mimiti ngabentuk sareng dina tataran awal, anjeun tiasa sacara mandiri ngahapus gejala. Pikeun tujuan ieu, nyandak produk sareng gula sareng seueur karbohidrat gampang dicerna.

Ogé, solusi dextrose sareng glukagon tiasa diwanohkeun ka awak. Upami pasien ragrag kana koma, larutan dextrose anu dirobih kedah dikaluarkeun. Hal ieu dianggo dugi ka kaayaan ningkat.

Sababaraha pasien tiasa ngembangkeun alérgi kana insulin. Diantara gejala utama nyaéta:

Ngarusak
Bengkok,
Urticaria,
Buntut
Demam
Tekanan getih.

Hyperglycemia lumangsung alatan dosis rendah atanapi ku pangembangan panyakit tepa, kitu ogé sareng henteu patuh kana dahareun. Kadang-kadang jalma ngembangkeun lipodystrophy dimana ubar dikaluarkeun.

Nalika nganggo narkoba ogé tiasa lumangsung sacara sementara:

Kéngingkeun pengganti hormon tinimbang insulin manusa mangrupikeun cara anu hadé pikeun ngubaran diabetes. Zat ieu ngabantosan nurunkeun tingkat glukosa dina getih, kusabab kanyataan yén glukosa hadé nyerep sél ku prosés, prosés transportasi parobihan. Ubar ieu ngagentos insulin manusa, tapi kedahna dirawat sapertos diarah ku dokter, sabab meureun aya pangaruh kaséhatan négatip.

Parentah penting pikeun dianggo

Awéwé anu nganggo diabetes kedah nginpokeun panyadia kasehatan pikeun ngarencanakeun atanapi ngamimitian kakandungan. Kategori awéwé ieu sering kalayan laktasi butuh parobahan dina dosis, ogé gizi nutrisi.

Nalungtik keracunan persiapan insulin, para ilmuwan henteu mendakan pangaruh mutagen.

Perhatikeun yén kabutuhan pikeun hormonna bakal turun upami jalma gaduh gagal ginjal. Hiji jalma tiasa dialihkeun ka jinis insulin atanapi kanggo obat anu nganggo nami merek anu béda ukur dina pangawasan médis anu caket.

Dosis kedah disaluyukeun lamun kagiatan insulin, jinisna atanapi spésiésna, dirobih. Kabutuhan pikeun insulin bisa turun kalayan panyakit kieu:

Fungsi adrenal anu henteu cekap, kelenjar tiroid atanapi kelenjar hipofisis,
Gagal hépat sareng ginjal.

Kalayan setrés émosional atanapi panyakit tertentu, kabutuhan insulin ningkatkeun. Parobihan dina dosis ogé diperyogikeun kalayan ningkatna kakuatan fisik.

Gejala hipoglisemia, upami insulin manusa dikaluarkeun, tiasa kirang dibédakeun atanapi bénten ti anu aya nalika ngenalkeun insulin tina asalna sato.

Kalayan normalisasi tingkat gula getih, contona, salaku akibat tina perlakuan anu intensif sareng insulin, sadayana atanapi sababaraha manifestasi hypoglycemia bisa ngaleungit, ngeunaan jalma-jalma anu kudu dimaklumkeun.

Prékursor tina hypoglycemia tiasa robih atanapi janten hampang kalayan pengobatan diabetes anu berkepanjangan atanapi kalayan ngagunakeun beta-blockers.

Réaksi alérgi lokal tiasa disababkeun ku alesan anu henteu aya hubunganana sareng pangaruh pangobatan, contona, iritasi kulit sareng bahan kimia atanapi suntikan anu teu leres.

Dina sababaraha kasus, formasi réaksi alérgi konstan, terapi langsung diperyogikeun. Desensisasi atanapi robih insulin ogé diperyogikeun.

Kalayan hypoglycemia di manusa, konsentrasi perhatian sareng laju réaksi psikomotor tiasa turun. Ieu tiasa bahaya dina kasus dimana fungsi ieu penting. Hiji conto nyaéta nyetir mobil atanapi sababaraha mékanisme.

Ieu penting pisan pikeun jalma anu ngagaduhan gejala anu henteu katembong, anu mangrupikeun harbinger hypoglycemia. Dina kasus ieu, dokter anu ngabadén peryogi ngira-ngira kabutuhan pikeun nyetir mandiri. Video dina artikel ieu bakal ngobrol ngeunaan jinis insulin.

Insulin insinyur genetik nyaéta hormon pikeun solusi suntikan pikeun diabetes. Anggo ubar kasebut sacara saksama, dina dosis anu ditunjuk sacara ketat, upami resepsi ditampi kalayan réaksi atanapi overdosis. Salaku tambahan, dokter tanggung jawab resep obat sareng ngarawat éta, sabab aya seueur jinis insulin, masing-masing dikurniakan spésipitas tindakan.

Insulin rékayasa genetik - naon éta?

Insulin aub dina seueur prosés metabolik awak manusa, sahingga pangaruh utama diturunkeun dina ngirangan sipat - éta ngirangan konsentrasi glukosa dina getih. Nanging, ku sabab seueur alesan, pankréas sering ngeureunkeun produksi hormon, teras insinyur insinyur genetik diganti.

Insinyur insinyur genetik tiasa ngagentos insulin manusa, sareng didamel sacara kimia ku cara nyintésis Escherichia coli atanapi ngagentos asam amino hormon porcine.

Sateuacanna, hormonna didamel tina sato pankreas, tapi sanésna metoda ieu diganti ku sintésis kimia. Obat-sato dumasar sato tetep, tapi dianggap kurang efektif. Pikeun sintésis kimia, kahareupna jinis henteu patologis E. coli atanapi kapang. Janten janten bénten. Kualitas positif dana ieu saperti kieu:

urut asam amino
waktos aksi - ultrashort, pondok, durasi sedeng sareng aksi panjang.

Duration tina tindakan ubar

Solusi insulin béda-béda dina durasi tindakan. Bedana antara pakakas didaptarkeun dina tabél:

Ultrashort

4	Pangaruh lumangsung dina sajam satengah	Apidra, Humalog
	Ngidinan parantos duaan sateuacan tuang sareng anggeus
	Teu kedah ngegel pikeun nyadiakeun épék penyembuhan
Pendek	5	Pangaruh lumangsung dina satengah jam	Actrapid, Insulin Rapid, Humodar
		Ubar dikaluarkeun 15 menit sateuacan tuang
		Peryogi jajanan sababaraha jam saatos suntikan
Sedeng	12-16	Pangaruh penyembuhan katingali saatos 4-8 jam	Protafan, Novomiks, Humulin NPH
		Wajib diperyogikeun lebetkeun isuk-isuk sareng magrib
		Dipaké pikeun diabetes jinis 1
Lila-lila nimpah	24	Pangaruh penyembuhan saatos 4-6 jam	"Monodar Long", "Levemir", "Ultralente"
		Tiruan hormon alami
		Dipaké pikeun diabetes tipe 2

Insulin anu nembak polah: kumaha nyuntik ubar manusa. Parentah insulin manusa pikeun dianggo

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi sintétis manusa séhat leyur.

Sabaraha lami jalan insulin pondok na nalika iraha puncak?

Kalayan administrasi subkutaneus, pangaruh pangpanjangna narkoba parantos diperhatoskeun, anu lumangsung dina 30-40 menit, upami nyerna tuangeun anu didahar.

Saatos nyandak ubar, puncak tindakan insulin kahontal saatos 2-3 jam. Durasi gumantung kana dosis dikaluarkeun:

upami 4 UNITS - 6 UNITS, durasi normalisasi kirang langkung 5 jam,
upami 16 unit atanapi langkung, éta tiasa ngahontal 6-8 jam.

Saatos béakna tindakan ieu, ubar kasebut dikaluarkeun tina awak ku hormon kontra-hormonal.

Aya seueur persiapan insulin anu pondok lakukeun, diantara anu ubar ti méja kasohor pisan:

Insulin anu didaptarkeun dianggap rékayasa genetik manusa, kecuali Monodar, anu disebut babi. Sayogi dina bentuk solusi anu larut dina bokor. Sadaya dimaksudkeun pikeun pengobatan diabetes tipe 1 sareng jinis 2. Sering resep sateuacan ubar-tumindak anu panjang.

Obat-ubatan henteu konténicated pikeun awéwé hamil sareng lactating, kusabab jinis insulin ieu henteu nembus plasénta sareng kana payudara.

Ieu mangrupikeun panemuan panganyarna dina apotekologi. Beda sareng spésiés sanés dina tindakan anu sakedapan sakedapan, men normal gula getih. Ubar anu paling resep nyaéta:

Ubar ieu mangrupikeun analog tina hormon manusa. Aranjeunna gampang dina kasus dimana anjeun kedah nyandak tuangeun, tapi kuantitasna henteu dikenal, nalika hese ngitung dosis insulin pikeun nyerna. Anjeun tiasa tuang heula, teras ngitung dosis sareng prick pasién. Kusabab aksi insulin gancang, dahareun moal gaduh waktos pikeun asimilasi.

Insulin ultrashort ieu dirancang pikeun dianggo nalika jalma anu nganggo diabetes ngeureunkeun diet sareng tuang langkung permen ti disarankeun. Biasana dina kasus sapertos kitu aya kanaékan gula anu saé, anu tiasa ngakibatkeun komplikasi kaséhatan. Maka ubar ieu tiasa ngabantosan. Sakapeung, nalika pasien henteu tiasa ngantosan sakitar 40 menit, sareng kaleresan kana tuangeunan langkung saé, sakali deui jinis insulin ieu tiasa disuntik.

Insulin sapertos kitu henteu resep kanggo pasien anu nuturkeun sadaya aturan dina dahareun. Seringna, ukur janten ambulan pikeun luncat gula seukeut.

Hal ieu henteu contraindicated dina ibu hamil sareng diagnosis diabetes. Diidinan dilarapkeun, sanaos aya racunosis kakandungan.

Kauntungan insulin ultrashort nya éta tiasa:

ngirangan frékuénsi gula getih ningkat dina wengi, khususna di awal kakandungan.
ngabantosan anu gancang nyukuran gula di Ibu anu ngaharepkeun salami bagian cesarean,
ngirangan résiko komplikasi saatos tuang.

Ubar ieu efektif pisan sahingga bisa normalisasi gula dina waktu anu singget, sedengkeun dosis dikaluarkeun langkung seueur, anu ngabantosan nyegah sagala komplikasi.

Kumaha ngitung insulin pondok - rumus pikeun pasén

Aya sababaraha metode pikeun ngitung dosis tunggal lakonan insulin anu pondok, anu tiasa dipendakan di handap:

Henteu ngan ukur dina tingkat glukosa dina getih, tapi ogé dina tuangeun tuangeun, dosis tunggal administrasi insulin-akting tina sanésna gumantung kana. Janten, kanggo itungan éta diperhatoskeun ngeunaan fakta-fakta di handap ieu:

Hijian ukuran karbohidrat nyaéta unit roti (XE). Janten, 1 XE = 10 g glukosa,
Pikeun unggal XE anjeun kedah ngetik 1 unit insulin. Kanggo itungan anu langkung akurat, definisi ieu diterapkeun - 1 unit insulin ngirangan hormon ku 2.0 mmol / l, sareng 1 XE tina karbohidrat naék kana 2,0 mmol / l, saatos pikeun unggal 0,28 mmol / l anu ngalegaan 8. 25 mmol / l, 1 unit ubar dikaluarkeun,
Upami dahareun teu ngandung karbohidrat, tingkat hormon dina getih sacara praktis henteu naék.

Pikeun nyieun itungan gampang, éta disarankeun pikeun nyimpen diari sapertos kieu:

Itungan Conto: Upami tingkat glukosa nyaéta 8 mmol / l sateuacan tuang, sareng rencanana tuang 20 g tuang karbohidrat atanapi 2 XE (+4.4 mmol / l), teras saatos tuang tingkat gula naék kana 12,4, sedengkeun norma nyaéta 6. Ku sabab eta, diperyogikeun pikeun ngenalkeun 3 unit ubar supados indéks gula turun ka 6,4.

Sakur dosis insulin disaluyukeun ku dokter anu hadir, tapi teu kedah langkung luhur ti 1.0 PIECES, anu diitung per 1 kg jisimna. Ieu dosis maksimum.

Overdosis tiasa ngakibatkeun komplikasi.

Ilaharna, dokter nurut kana aturan ieu:

Upami diabetes jinis 1 nembe nembé didiagnosis, dosis henteu langkung ti 0,5 unit / kg parantos resep.
Kalayan santunan anu hadé salami sataun, dosisna nyaéta 0,6 U / kg.
Upami henteu stabilitas katémbong dina diabetes tipe 1, gula terus-terusan robih, maka 0,7 U / kg dicandak.
Kalayan diagnosis diagnosis decompensated, dosis ieu 0,8 IU / kg.
Kalawan ketacidosis, 0,9 U / kg dicandak.
Upami kakandungan dina trimester anu terakhir nyaéta 1.0 unit / kg.

Sadaya jinis insulin umumna dikaluarkeun kirang sami sateuacan tuang. Disarankeun milih wewengkon éta di awak manusa dimana pembuluh darah ageung teu lulus, aya deposit lemak subkutan.

Kalayan administrasi vena, tindakan insulin bakal sakedapan, anu henteu katampi dina terapi sapopoé. Ku alatan éta, administrasi subkutaneus tina obat disarankeun, anu nyumbang kana serapan insulin seragam kana getih.

Anjeun tiasa milih beuteung, tapi henteu tikel dina radius 6 cm tina bujal. Sateuacan suntikan, anjeun kedah nyeuseuh daérah ieu sareng kumbah sabun sareng garing. Nyiapkeun sadayana anu dipikabutuh pikeun prosedur: jarum suntik nganggo, botol nganggo ubar sareng pad kapas. Pastikeun pikeun mariksa tanggal kadaluwarsa obat!

Salajengna, anjeun kedah patuh kana pituduh ieu:

Cabut tutup tina jarum suntik, ninggalkeun cap karét.
Ngubaran jarum sareng alkohol sareng ati-ati asupkeun botol sareng obat.
Ngumpulkeun jumlah insulin anu leres.
Candak jarum sareng kaluar hawa, ngarah plunger tina jarum suntik dugi ka tetes insulin.
Kalayan jempol sareng payuninger, jieun kulit leutik tina kulit. Upami lapisan lemak subkutaneus kandel, maka kami ngenalkeun jarum dina sudut 90 derajat, sareng ipis - jarum kedah rada miring dina sudut 45 derajat. Upami teu kitu, suntikan moal aya subkutaneus, tapi intramuskular. Upami pasien henteu ngagaduhan beurat, éta langkung saé ngagunakeun jarum ipis sareng alit.
Lalaunan sareng lancar nyuntik insulin. Laju kedah saragam nalika administrasi.
Nalika jarum suntik kosong, cabut jarum tina handapeun kulit sareng leupaskeun lipatan.
Pasang topi pelindung dina jarum jarum sareng piceun.

Anjeun teu tiasa teras-terasan dina tempat anu sami, sareng jarak ti hiji suntik ka anu sanésna kirang langkung 2 cm.Upami teu kitu, compaction lemak bisa lumangsung.

Tingkat penyerapan hormon malah gumantung kana pilihan tempatna. Langkung gancang ti sadayana, insulin nyerep tina témbok hareup beuteung, teras taktak sareng imbit, sareng ti payun peuntas.

Hadé pisan asupkeun beuteung sahingga aksi gancang dilaksanakeun pas aranjeunna tuang.

Pikeun leuwih jéntré ngeunaan téknik ngokolakeun insulin, tingali artikel ieu atanapi video ieu:

Dina kacindekan, éta diperhatoskeun yén anjeun henteu tiasa milih bebas milih ubar anu pondok, ngarobih dosisna tanpa resép dokter. Perlu dimekarkeun, bareng sareng endocrinologist, skéma pikeun administrasi dumasar kana régimen sareng kuantitas dahareun anu dicandak. Disarankeun tetep ngarobah situs suntikan, nyimpen obat anu leres, monitor tanggal kadaluarsana. Sareng dina parobihan anu sakedik sareng komplikasi, konsultasi ka dokter.

Insulin anu nembak polah mangrupikeun hormon khusus anu dipikabutuh pikeun ngatur tingkat glukosa getih. Éta ngaktifkeun karya bagéan individu tina pankréas kanggo periode pondok, sareng ngagaduhan kaleureuran anu luhur.

Ilaharna, insulin anu teu sateuacana ditunjukkeun ka jalma-jalma dimana organ endokrin ieu masih tiasa mandiri ngahasilkeun hormon. Konsentrasi ubar pangluhurna dina getih dicatet saatos 2 jam, tos rengse ngaleungitkeun tina awak dina waktu 6 jam.

Dina awak manusa, islet individu pankréas tiasa jawab produksi insulin. Ku langkungna waktos, sél beta ieu henteu hasil sareng fungsina, anu paningkatan konsentrasi gula getih.

Nalika insulin sacara pondok ngalaksanakeun awak, éta miceun réaksi, anu ngaktifkeun ngolah glukosa. Ieu ngabantuan jantenkeun gula kana glukogén sareng lemak. Ogé, ubar ngabantosan pikeun nyerep nyerep glukosa dina jaringan ati.

Émut yén bentuk ubar sapertos anu aya dina bentuk tablet moal ngahasilkeun hasil tina diabetes mellitus jinis 1. Dina hal ieu, komponén aktif lengkep bakal rubuh di burih. Dina hal ieu, suntik perlu.

Pikeun padamelan ngagem nganggo jarum suntik, jarum suntik atanapi pompa insulin dipasang. Insulin anu sacara akting diturunkeun kanggo pengobatan diabetes dina tahap awal.

Dina raraga terapi insulin pondok ngalakukeun sakumaha mangpaat sabisa, sababaraha aturan pasti kedah dipatuhi:

Peryogi injeksi ngan ukur sateuacan tuang.
Suntik dikaluarkeun sacara oral pikeun nyegah efek samping.
Pikeun insulin diserep merata, situs suntikan kedah diurut sacara sababaraha menit.
Émut yén pilihan dosis zat aktip kedah sacara ekslusif ku dokter anu ngahadiran.

Unggal dosis insulin lakonan pondok kedah diitung sacara masing-masing. Jang ngalampahkeun ieu, pasien kedah familiarize diri ku aturan. Dosis 1 ubar dimaksudkeun pikeun ngolah dahareun, anu sami kana niléy hiji unit roti.

Coba ogé pikeun nuturkeun panduan ieu:

Lamun konsentrasi gula dina getih normal, maka jumlah ubar pikeun ngirangan éta bakal enol. Dosis zat aktip dicandak dumasar kana sabaraha unit roti kedah diolah.
Upami tingkat glukosa nyata langkung luhur tibatan normal, maka pikeun tiap unit roti kedah aya 2 batu insulin. Dina hal ieu, anjeun kedah ngetik aranjeunna sateuacan tuang.
Salila kasakit tepa atanapi dina prosés radang, dosis insulin naék 10%.

Nu anyar, jalma-jalma geus disuntik sacara éksklusif nganggo insulin sintétis, anu ampir sami sareng aksi manusa. Éta langkung mirah, langkung aman, henteu ngabalukarkeun efek samping. Héwan sato anu pernah dianggo - asalna tina getih sapi atanapi babi.

Di manusa, aranjeunna sering ngabalukarkeun réaksi alérgi serius.Rencanasi insulin pondok dirancang pikeun ngagancangkeun produksi insulin pankreas alami. Dina hal ieu, jalma kedah méh tuangeun cukup tuangeun saéngga henteu provokasi turunna konsentrasi glukosa dina getih.

Henteu mustahil nyebatkeun sacara henteu énggal anu numutkeun insulin pondok leuwih hadé. Ngan hiji dokter anu kedah milih ieu atanapi obat anu. Anjeunna bakal ngalakukeun ieu saatos ujian diagnostik ngalegaan. Dina hal ieu, éta kedah diperhatoskeun umur, gender, beurat, kaserang panyakit.

Kauntungannana inpormasi insulin pondok nyaéta kanyataan yén éta mimitian meta dina 15-20 menit saatos administrasi. Sanajan kitu, éta berpungsi sababaraha jam. Ubar anu paling populér nyaéta Novorapid, Apidra, Humalag.

Insulin pondok anu berpungsi salami 6-8 jam, sadayana gumantung kana produsén sareng dosis zat aktif. Konsentrasi maksimum dina getih lumangsung 2-3 jam saatos administrasi.

Ieu di handap ku grup insulin pondok anu dibédakeun:

Téknik Genetik - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
Semi-sintétik - Biogulin, Humodar,
Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Henteu mustahil nyebatkeun sacara henteu énggal anu numutkeun insulin pondok leuwih hadé. Ubar husus kedah resep dina unggal-unggal kasus ku dokter anu ngadatangan. Leuwih ti éta, aranjeunna sadayana gaduh dosis anu béda, lilana aksi, efek samping sareng contraindications.

Upami anjeun kedah nyampur insulin tina rupa-rupa durasi tina tindakan, anjeun kedah milih ubar tina produsén anu sami. Sangkan aranjeunna bakal langkung efektif nalika dianggo babarengan. Ulah hilap tuang saatos pangobatan ubar pikeun nyegah ngembangkeun koma diabetes.

Biasana, insulin diresmikeun pikeun administrasi subkutan dina dina pingping, imbit, lengan, atanapi dina beuteung. Dina kasus anu jarang pisan, administrasi intramuskular atanapi intravena dituduhkeun. Anu paling populér nyaéta cartridges khusus, anu dimungkinkeun pikeun nuliskeun dosis tangtu subkutaneus.

Suntikan subkutan kedah dilakukeun satengah jam atanapi sajam sateuacan tuang. Supaya henteu ngarawat kulit, situs suntikan ieu terus-terusan robih. Saatos Anjeun nyuntik, nyeuseurkeun kulit anjeun pikeun nyepetkeun prosés administrasi.

Coba ngalakukeun sadayana pikeun ati-ati pikeun nyegah zat aktip ti asup kana pembuluh getih. Ieu bakal ngakibatkeun sensasi anu nyeri pisan. Upami diperlukeun, insulin lakonan pondok tiasa dicampurkeun sareng hormon anu sami dina aksi anu berkepanjangan. Dina hal ieu, dosis pasti sareng komposisi suntikan kedah dipilih ku dokter anu ngahadiran.

Déwasa anu kakurangan tina diabetes nyandak 8 dugi ka 24 unit insulin per dinten. Dina hal ieu, dosis ditangtukeun gumantung kana tuangeun. Jalma anu ngagaduhan hipersensitif kana komponén, atanapi murangkalih tiasa nyandak henteu langkung ti 8 Unit per dinten.

Upami awak anjeun henteu mendakan hormon ieu ogé, maka anjeun tiasa nyandak dosis anu langkung seueur. Émut yén konsentrasi poéan henteu kedah ngaleuwihan 40 Unit per dinten. Frékuénsi pamakean dina hal ieu mangrupikeun 4-6 kali, tapi upami dilebur ku insulin anu berkepanjangan - kira-kira 3.

Upami jalma parantos ngetremkeun insulin anu lila, sareng ayeuna aya anu kedah mindahkeun anjeunna pikeun terapi kalayan hormon anu sami sareng tindakan anu berkepanjangan, anjeunna dikirim ka rumah sakit. Sadaya parobihan kedah di handapeun pengawasan nutup personil médis.

Mémang nyatana yén kajadian sapertos kitu tiasa gampang mendorong pengembangan asidosis atanapi koma diabetes. Ukuran sapertos kitu bahaya pikeun jalma anu nalangsara ku gagal ginjal atanapi ati.

Insulin anu ringkes dina komposisi kimiana ampir sami sareng anu ngahasilkeun ku awak manusa.Kusabab ieu, ubar sapertos jarang ngabalukarkeun réaksi alérgi. Dina kasus anu jarang pisan, jalma ngalaman gatal sareng iritasi di situs suntikan zat aktif.

Seueur ahli nyarankeun nyuntik insulin kana rohangan beuteung. Janten anjeunna mimiti ngalakukeun langkung gancang, sareng kamungkinan asup kana getih atanapi saraf anu alit pisan. Émut yén saatos 20 menit saatos suntikan anjeun pasti kedah tuang anu amis.

Sajam saatos suntikan kedah tuangeun. Upami teu kitu, kamungkinan ngembangkeun koma hipoglisemik luhur. Jalma anu diurus insulin kedah tuang kalayan leres sareng lengkep. Diet na kudu dumasar kana pangan protéin anu dikonsumsi nganggo sayuran atanapi sereal.

Upami anjeun nyuntik teuing insulin, aya ogé résiko ngembangkeun sindrom hypoglycemic ngalawan latar tukang turunna seukeut dina konsentrasi glukosa getih.

Anjeun tiasa ngenalkeun pangembanganana ku manifestasi di handap ieu:

Kelaparan akut
Seueul jeung utah
Sesah
Gelap dina panon
Disorientasi
Beuki ngésang
Langsung kaluputan
Ngaraos kahariwang sareng sénsitip.

Lamun aya perhatikeun yén anjeun gaduh sahenteuna hiji gejala overdosis insulin pondok anu ngalakukeun, anjeun kedah geuwat nginum salaku loba anu amis. Nalika gejala rada lemah, ngonsumsi bagian ageung protéin sareng karbohidrat. Nalika anjeun pulih saeutik anjeun pasti badé bobo.

Émut yén panggunaan insulin anu pondok ngalakukeun kaperluan patuh aturan.

Anjeun kedah nyimpen ubar dina kulkas, tapi henteu dina freezer.
Toko kontan kabuka henteu tiasa disimpen
Dina kotak khusus diwenangkeun nyimpen insulin kabuka pikeun 30 dinten,
Dilarang pisan ninggalkeun insulin dina panonpoé kabuka,
Ulah nyampur ubar sareng obat anu sanés.

Sateuacan ngatur ubar, pariksa upami mendakan parantos muncul, upami cairan parantos mendung. Ogé terus ngawaskeun patuh kana kaayaan panyimpen, ogé tanggal béakna. Ngan ieu anu bakal ngabantosan kahirupan sareng kasehatan pasien, sareng ogé moal kéngingkeun ngembangkeun sagala komplikasi.

Upami aya akibat négatip tina pamakean, anjeun kedah langsung konsultasi ka dokter, sakumaha panolakan nganggo insulin tiasa nyababkeun akibat anu parah.

Seringna, insulin-akting pondok dianggo dina binaraga. Hal éta ningkatkeun kamampuan sareng daya tahan hiji jalma, sareng dianggo ogé nalika dikeringkeun. Di antara kaunggulan narkoba sapertos kitu, tiasa ngabédakeun yén henteu uji doping tunggal tiasa nangtukeun zat ieu dina getih - éta langsung ngaleyurkeun sareng nembus pankreas.

Émut yén parah pisan pikeun nulis pangobatan ieu pikeun diri anjeun, ieu tiasa nyababkeun akibat anu serius, sapertos karusakan dina kaunggulan atanapi maot. Jalma anu nyandak insulin kedah terus nyumbang getih pikeun ngawas konsentrasi glukosa na.

Insulin pondok anu kasohor, jinisna sareng pentingna dina pengobatan diabetes

Sumber dasar énergi pikeun manusa nyaéta karbohidrat, anu aub dina prosés na métabolik na sél awak. Sanaos kabéh kauntungan, kaleuwihanna kalainan ku métabolik kalainan tina sababaraha jinis.

Konsekuensi ieu nyaéta parobahan anu henteu bisa malik dina organ internal sareng fungsi anu dilakukeun ku aranjeunna. Kualitas hirup beuki buruk, sareng palaksanaan kagiatan sapopoe janten tugas anu mustahil. Masalah anu sarupa muncul salaku akibat tina pankréas, dina kasus kompléks disfungsi lengkepna.

Sél beta organ henteu tiasa ngahasilkeun hormon anu dipikabutuh dina konsentrasi anu cekap pikeun ngajaga bacaan glukosa, ngartos norma-norma anu ditampi sacara umum ditampi ku awak.Spesialis nyauran prosés ieu terapi insulin.

Kanggo terapi sareng jinis diabetes anu gumantung tina insulin, dokter anu resep tiasa resep nanem insulin anu lila-lila sareng paripolah pondok, ngaran sareng produsén anu bakal dibere dina tulisan.

Insulin mangrupakeun tanggung jawab nurunkeun gula getih.

Dina waktos anu sami, sesa waktos (luar hidangan), awak sacara mandiri ngajaga konsentrasi anu diperyogikeun. Dina diabetes, jalma nyalira kapaksa ngajaga kasaimbangan ieu ngalereskeun panggunaan farmasi.

Éta penting. Dosis anu bener tina sababaraha jinis insulin dipilih dumasar kana rekomendasi dokter dumasar kana indikator individu pasien, riwayat sabar, ujian laboratorium, sareng gaya hirup.

Fungsi pinuh tina pankréas dina jalma anu séhat ngamungkinkeun awak ngatur metabolisme karbohidrat dina kaayaan santai. Sareng ogé ngatasi beban karbohidrat nalika tuang atanapi prosés tepa sareng peradangan dina panyakit.

Kukituna, pikeun ngajaga glukosa dina getih, hormon anu ngandung sipat anu sami, tapi kalayan laju anu béda-béda dipikabutuh sacara artifisial. Hanjakalna, dina waktos ayeuna, élmu teu acan mendakan solusi pikeun masalah ieu, tapi perawatan kompleks sareng dua jinis ubar sapertos insulin pondok sareng pondok parantos janten kasalametan pikeun diabetes.

Tabel nomer 1. Tabel bédana dina jinis insulin:

Salian di luhur, aya cara anu dikombinasikeun tina grup insulin, nyaéta, suspénsi, anu sakaligus ngandung duanana hormon. Di hiji sisi, ieu nyababkeun jumlah suntikan anu diperyogikeun ku saurang penderita, anu tambih ageung. Nanging, dina hal ieu, sesah ngajaga kasaimbangan métabolisme karbohidrat.

Nalika nganggo narkoba sapertos kitu, kedah mastikeun pikeun ngatur jumlah karbohidrat, kagiatan fisik, gaya hirup sacara umum. Ieu kusabab impossibility milih dosis pasti tina jenis insulin anu diperyogikeun sacara misah.

Cukup sering, hormon anu lila-lakonan ogé disebut latar. Asupan na nyayogikeun awak sareng insulin pikeun lami.

Nyerep tina jaringan adipose subkutaneus, zat aktip ngamungkinkeun anjeun ngajaga tingkat glukosa dina wates normal sapopoe. Salaku aturan, moal leuwih ti tilu suntik per poé cekap pikeun ieu.

Numutkeun lilana aksi, aranjeunna dibagi jadi tilu jinis:

Durasi sedeng. Hormon mimiti meta saatos 1,5 maksimal 2 jam saatos administrasi narkoba, janten, nyuntik sateuacanna. Dina hal ieu, pangaruh maksim tina zat henteu dugi ka 3-12 jam. Waktu aksi umum tina agén paripolah sedeng nyaéta ti 8 dugi ka 12 jam, janten, diabétes kedah nganggo 3 kali pikeun 24 jam.
Berkepanjangan paparan. Pamakéan larutan larutan hormon anu berkepanjangan ieu tiasa masihan konsentrasi latar tukang hormon anu cekap pikeun ngajaga glukosa sapopoe. Durasi aksi na (16-18 jam) cukup nalika nginum obat dikaluarkeun isuk-isuk dina beuteung kosong sareng magrib sateuacan bobo. Nilai pangluhurna ubar nyaéta 16 dugi ka 20 jam ti mimiti asup kana awak.
Léngkah super panjang. Khususna pikeun jalma sepuh sareng kakirangan anu dipasihan durasi tina zat (24-36 jam) sareng, akibatna panurunan frékuénsi administrasina (1 p. Dina 24 jam). Aksi ieu dimimitian dina jam 6-8, kalayan puncak paparan dina periode 16-20 jam saatos lebet kana jaringan adipose.

Terapi insulin ngalibatkeun niru sékrési alami hormon liwat pamakean narkoba. Hanjakalna, teu mungkin pikeun ngahontal indikasi anu efektif ngan ukur nganggo salah sahiji jinis agén ngandung hormon.Éta sababna insulin lakonan pondok henteu kurang pentingna.

Ngaran hormon jinis ieu nyarioskeun téa.

Kontras jeung obat anu lila-lila, pondok anu didesain pikeun nyéépkeun deui tambang dina glukosa dina awak anu disababkeun ku faktor sapertos:

dahar
latihan kaleuleuwihan
ku ayana prosés inféksi jeung radang,
setrés parna sareng barang.

Pamakéan karbohidrat dina dahareun ningkatkeun konsentrasi dina getih sanajan nyandak insulin dasar.

Ku lilana paparan, hormon lakukeun gancang dibagi jadi dua jinis:

Pendek. Olahan insulin anu nembak paripurna saatos administrasi parantos dimimitian dina 30-60 menit. Boga kadar resorption anu luhur, puncak efisiensi maksim kahontal dina jam 2-4 saenggeus. Dumasar perkiraan rata-rata, pangaruh tina ubar sapertos henteu langkung ti 6 jam.
Insulin ultrashort. Analogisasi hormon manusa anu dirobih ieu unik sabab éta tiasa ngalaksanakeun langkung gancang tibatan insulin anu alami. Parantos 10-15 menit saatos suntikan, zat aktip dimimitian pangaruhna kana awak kalayan puncak anu tumiba 1-3 jam saatos suntikan. Pangaruhna salami 3-5 jam. Kacepetan dimana solusi ubar ultrashort kaserep kana awak, ngamungkinkeun anjeun nyandak éta sateuacan tuang atanapi saatos sanés.

Éta penting. Serangan ti hiji agén antidiabetic kedah kabeneran sareng waktos nyerna dahareun sareng nyerep karbohidrat ti dinya. Waktu administrasi ubar, ngitung kana jenis anu dipilih tina insulin sareng beban awak sareng karbohidrat, kedah disatujuan.

Pamilihan hormon anu cocog digunakeun pikeun mastikeun sacara individu, sabab dumasar kana uji laboratorium, derajat panyakit jalma ku diabetes, riwayat lengkep, gaya hirup. Faktor henteu penting nyaéta harga ubar, dibere frékuénsi panggunaanna. Sakumaha aturan, éta sacara saimbang ningkat dina saimbang langsung kana pajeulitna produksi obat, nagara pabrik, bungkusan.

Pilihan tina pilihan insulin-lakonan pondok. Ubar anu paling populér

Tina bahan dina bagian sateuacana tulisan, éta écés naon anu pondok insulin, tapi henteu ngan waktos sareng kecepatan paparan penting. Sadaya ubar ngagaduhan ciri masing-masing, analog tina hormon pankreas manusa teu aya deui.

Daptar fitur ubar anu anjeun kedah nengetan:

sumber panampi
darajat purifikasi
konsentrasi
pH ubar
produsén sareng nyampur sipat.

Janten, contona, analogi asalna tina sato dibuakan ku cara ngarawat pankréas babi teras ngabersihkeunana. Pikeun obat semi-sintétis, bahan sato anu sami dipopukeun salaku dasar na, ngagunakeun metodeu transformasi énzimatik, insulin dicandak caket alami. Téknologi ieu biasana dianggo pikeun hormon pondok.

Kamajuan rékayasa genetik ngamungkinkeun nyieun deui sél manusa nyata anu ngahasilkeun tina Escherichia coli kalayan parobihan anu dirobih genetik. Hawa ultrashort biasana disebut nyiapkeun insinyur insulin manusa sacara genetik.

Anu paling hese pikeun ngasilkeun solusi anu dimurnikeun pisan (mono-komponén). Anu kirang najis, langkung luhur efisiensi sareng kirang contraindications pikeun pamakeanana. Résiko manifestasi alérgi nganggo analogi hormon diréduksi.

Olahan tina metode produksi anu beda-beda, tarif paparan, firma, merek, tiasa diwakilan ku konsentrasi anu béda. Kusabab éta, dosis anu sami sareng unit insulin tiasa ngeusian jumlah anu béda dina jarum suntik.

Pamakéan ubar kalayan kaasaman nétral langkung dipikaresep, ieu nyingkahan sensasi anu pikaresepeun dina situs suntikan. Nanging, harga dana sapertos kitu langkung luhur tibatan asam.

Saprak di luar negeri, sains langkung penting payuneun élmu domestik, sacara umum ditampi yén ubar-nagara ti nagari maju langkung saé sareng langkung éfisién. Barang anu diimpor ti pabrik anu kaceluk sasuai langkung hargana langkung saé.

Éta penting. Langkung pentingna dina terapi insulin sanés mangrupikeun nagara pabrik, sipat obat-obatan sareng kasaluyuan mungkin nalika ngagunakeun hormon panjang sareng pondok.

Lima pangluhurna ubar-inpormasi anu paling populér pikeun ubar insulin

Nunjukkeun yén unggal organisme mangrupikeun individu sareng karentanan kana obat-obatan ti mérek tertentu. Nganggo réproduksi terapi insulin, anu ubarna dikaluarkeun tilu kali sapoé sateuacan tuang, penderita paling sering nganggo nami insulin pondok, anu dibere dina méja.

Tabel No. 2. Daptar agén antidiabetic anu sering resep ku spesialis.

Insulins sing pondok lakukeun: ngaran ubar sareng metode pamakeanana

Insulin mangrupikeun hormon anu dihasilkeun ku sél endokrin pankréas. Tugas utami nyaéta pikeun ngajaga kasaimbangan karbohidrat.

Olahan insulin nyaéta resep kanggo diabetes. Kaayaan ieu dicirikeun ku sékrési kirang tina hormon atanapi palanggaran tindakanna dina jaringan periferal. Ubar beda dina struktur kimia sareng durasi pangaruh. Bentuk pondok anu tiasa dianggo pikeun ngirangan gula anu diasupan sareng tuangeun.

Insulin ditunjukkeun pikeun normalisasi tingkat glukosa getih dina sababaraha jinis diabetes. Indikasi pikeun panggunaan hormon nyaéta bentuk kasakit ieu:

Diabetis Tipe 1 anu aya hubunganana sareng karusakan otoimun sél sél endokrin sareng kamekaran kakurangan hormon mutlak,
Tipe 2, anu dicirikeun ku kurangna dulur tina insulin kusabab cacad dina sintésisna atanapi panurunan tina sensitipitas jaringan periferal pikeun tindakan na,
diabetes gestational di ibu hamil
Bentuk pankréas tina panyakit, anu mangrupikeun hasil tina pankreatitis akut atanapi kronis,
Patologi anu henteu kekebalan - sindrom tina Wolfram, Saduy, Mody 5, diabetes neonatal sareng anu sanésna.

Salian pangaruh nurunkeun gula, persiapan insulin ngagaduhan pangaruh anabolik - aranjeunna ngamajukeun kamekaran otot sareng pembaruan tulang. Sipat ieu sering dianggo dina Olah raga. Nanging, dina petunjuk resmi kanggo dianggo, indikasi ieu henteu kadaptar, sareng administrasi hormon ka jalma anu séhé ngancem ku teureut dina glukosa getih - hypoglycemia. Kaayaan sapertos kitu tiasa dibarengan ku leungitna sadar kana pangembangan koma sareng maot.

Gumantung kana metode produksi, persiapan dirancang genetik sareng analogi manusa diasingkeun. Pangaruh farmakologis dimungkinkeun leuwih fisiologis, sabab struktur kimia bahan ieu sami sareng insulin manusa. Sadaya ubar béda dina durasi tindakan.

Dina waktos beurang, hormon asup kana getih dina laju anu béda. Sékrési basal ngamungkinkeun anjeun pikeun ngajaga konsentrasi gula stabil paduli asupan dahareun. Pelepasan insulin anu dirangsang lumangsung dina waktos tuangeun. Dina hal ieu, tingkat glukosa anu asup kana awak kalayan karbohidrat ngandung karéduksi. Kalayan diabetes, mékanisme ieu dilanggar, anu ngabalukarkeun akibat négatip. Kukituna, salah sahiji prinsip pikeun ngubaran panyakit nyaéta nyaéta nyageurkeun wirahma énggal pelepasan hormon kana getih.

Sekresi insulin fisiologis

Insulin tumindak pondok dipaké pikeun meniru sekresi hormon stimulasi anu aya hubunganana sareng asupan dahareun.Tingkat latar ngadukung ubar kalayan tindakan jangka panjang.

Teu kawas ubar-laju anu luhur, bentuk panjangna henteu paduli tuangeun.

Klasifikasi insulin dibere dina tabél:

Fadeeva, Diabetes Anastasia. Pencegahan, pangobatan, nutrisi / Anastasia Fadeeva. - M .: Buku dina Permintaan, 2011. - 176 c.
Kasatkina E.P. Diabetes mellitus di murangkalih. Moscow, medarkeun imah "Kedokteran", 1990, 253 p.
Watkins, Peter J. Diabetes mellitus / Watkins, Peter J. .. - M.: Beanom. Laboratorium Pangaweruh, 2006. - 758 c.

Wios kuring ngenalkeun diri. Nami abdi Elena. Kuring geus digawé salaku endocrinologist leuwih ti 10 taun. Kuring yakin yén kuring ayeuna nuju profesional dina widang abdi sareng kuring hoyong ngabantosan sadayana sémah dina situsna pikeun méréskeun rumit sareng henteu tugas. Sadaya bahan pikeun situs dikumpulkeun sareng di-taliti diolah supados tiasa nyebarkeun saloba-saha inpormasi anu diperyogikeun. Sateuacan ngalamar naon anu dijelaskeun dina situs, anjeun kedah teras konsultasi sareng spesialis.

Pamakéan insulin manusa

Kesejahteraan sareng kaséhatan diabetes di handap gumantung kana aturan pikeun ngagunakeun narkoba. Dosis sareng pangobatan kedah ditugaskeun langsung ka dokter. Panganggoan ubar anu leres dumasar kana aturan ieu di handap.

Insulin mangrupikeun ubar penting, parantos ngarobih kahirupan jalma sanés diabetes.

Pasipatan Farmakologis

Insulin manusa mangrupikeun persiapan insulin anu sasarengan ku cara migunakeun téknologi DNA rekombinan. Insulin manusa ngatur konsentrasi glukosa dina getih, déposisi sareng métabolisme karbohidrat, lemak, protéin dina organ target (otot rangka, ati, jaringan adipose). Insulin manusa ngagaduhan sipat anabolik sareng pangaruh anti-katabolik. Dina jaringan otot, aya paningkatan eusi gliserol, glikogén, asam lemak, paningkatan sintésis protéin sareng paningkatan konsumsi asam amino, tapi aya panurunan dina glukogogogisis, lipolisis, glikogénolisis, ketogenesis, katabolisme protéin sareng sékrési asam amino. Insulin manusa ngiket kana reséptor mémbran (hiji tetramer, anu diwangun ku 4 subunit, 2 diantarana (béta) nyemprotkeun mémbran sitoplasmis sareng mangrupikeun operator kegiatan kinase tyrosine, sareng anu sanésna 2 (alfa) mangrupikeun extramembrane sareng tanggung jawab pikeun ngariung hormon), ngabentuk kompleks resép insulin. anu ngalaman autophosphorylation. Kompléks ieu dina sél utami fosforil akhir threonine sareng serine tina kinase protéin, anu ngabalukarkeun pembentukan fosforilosisitol glycan sareng micu fosforilasi, anu ngaktifkeun kagiatan énzimatik dina sél sasar. Dina otot sareng jaringan sanésna (kecuali otak), éta nyababkeun mindahkeun intrakélular glukosa sareng asam amino, ngalambatkeun katabolisme protéin, sareng ngarangsang prosés sintétis. Insulin manusa ngalaksanakeun akumulasi glukosa dina ati janten glikogén sareng nyegah glikogénolisis (glukoneogenesis). Beda individu dina kagiatan insulin gumantung kana dosis, situs suntikan, kagiatan fisik pasien, diet sareng faktor anu sanés.
Nyerep insulin manusa gumantung kana metode sareng tempat administrasi (pingping, beuteung, imbit), konsentrasi insulin, jumlah suntikan.Insulin manusa didistribusikeun sacara henteu rata dina jaringan, henteu tembus kana payudara sareng ngalangkungan halangan plasenta. Degradasi obat kasebut lumangsung dina ati dina aksi tina insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase), anu nghidrolisis beungkeut disulfida antara ranté A sareng B sarta nyababkeun énzim proteolitik. Insulin manusa dikumuskeun ku ginjal (30 - 80%).

Diabetes Tipe 1 sareng jinis 2 mellitus anu meryogikeun terapi insulin (ku résistansi obat-obatan hypoglycemic lisan atanapi kalayan perawatan gabungan, kaayaan santai), diabetes mellitus nalika kakandungan.

Dosis sareng administrasi insulin manusa

Metoda administrasi ubar gumantung kana jinis insulin. Dokter ngatur dosis masing-masing, gumantung kana tingkat glikemia.
Suntikan subkutan dilaksanakeun di daérah témbok beuteung anterior, pingping, taktak, imbit. Situs suntikan kedah dirobih janten tempat anu sami henteu dianggo langkung sering ti sakitar sabulan sakali. Kalayan administrasi subkutaneus tina insulin, kedah diawat henteu kedah nambihkeun pembuluh getih salami suntikan. Pasien kedah dilatih dina panggunaan alat pangiriman insulin anu ditangtoskeun. Teu meuseul situs suntikan saatos suntikan. Suhu obat anu dikaluarkeun kedah dina suhu kamar.
Ngurangan jumlah suntikan poéan dihontal ku ngagabungkeun insulin tina durasi tindakan anu béda.
Kalayan ngembangkeun réaksi alérgi, rumah sakit pasien, idéntifikasi komponén obat anu alérgi, pelantikan terapi nyukupan sareng ngagantian insulin perlu.
Discérinuation terapi atanapi ngagunakeun dosis inade teu nyukupan, khususna dina pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus tipe 1, tiasa ngakibatkeun hyperglycemia sareng ketoacidosis diabetes (kaayaan anu berpotensi ngabahayakeun kahirupan pasien).
Perkembangan hypoglycemia nalika nganggo ubar nyumbang ka overdosis, kagiatan fisik, palanggaran diet, karusakan ginjal organik, ati lemak.
Dosis insulin kudu disaluyukeun lamun fungsional kelenjar hipofisis, kelenjar adrénal, kelenjar tiroid, ginjal sareng / atanapi ati cacad, Panyakit Addison, hypopituitarism, sareng diabetes mellitus di pasien langkung umur 65 taun. Ogé, parobahan dina dosis insulin bisa diperyogikeun kalayan paningkatan intensitas aktivitas fisik atanapi parobahan dina biasa. Asupan étanol (kalebet inuman alkohol low) tiasa nyababkeun hypoglycemia. Entong nyandak étanol dina beuteung kosong. Kalayan sababaraha panyakit konkondang (utamina tepa), kaayaan anu dibarengan ku muriang, setrés émosional, kabutuhan insulin bakal ningkat.
Gejala prékursor tina hypoglycemia kalayan ngagunakeun insulin manusa di sababaraha pasien tiasa kirang dibaca atanapi bénten ti anu dititénan ku asal-usul insulin. Kalayan normalisasi glukosa dina getih, contona, kalayan perlakuan anu intensif sareng insulin, sadayana atanapi sababaraha gejala prékursor hypoglycemia mungkin ngaleungit, ngeunaan anu pasien kedah dimaklumkeun. Gejala prékursor tina hypoglycemia bisa jadi kurang dibédakeun atanapi dirobih ku kursus diabetes mellitus, neuropathy diabetes, sareng panggunaan béta-blocker.
Kanggo sababaraha pasien, panyesuaian dosis panginten kedah dipikabutuh nalika ngalih tina insulin anu diturunkeun sato ka insulin manusa. Ieu tiasa lumangsung dina administrasi munggaran nyaéta nyiapkeun insan insulin atanapi laun dina sababaraha minggu atanapi bulan saatosna ditransfer.
Transisi tina salah sahiji jinis insulin ka anu sanés kedah dipigawé dina pangawasan médis anu ketat sareng kontrol glukosa getih.Parobihan dina kagiatan, merek (produsén), jinis, spésiés (manusa, sato, analogi insulin manusa) sareng / atanapi metode produksi (DNA rekombinan insulin atanapi asal usul sato) pangabutuh nyaluyukeun dosis.
Nalika nganggo persiapan insulin sakaligus sareng obat-ubatan kelompok thiazolidinedione, résiko ngembangkeun edema sareng gagal jantung kronis ningkat, khususna pasien anu aya patologi sistem sirkulasi sareng ayana faktor résiko pikeun gagal gagal kronis.
Kalayan hypoglycemia di penderita, laju réaksi psikomotor sareng konsentrasi perhatian tiasa turun. Ieu tiasa ngabahayakeun nalika kamampuan ieu hususna diperyogikeun (contona, ngadalikeun mesin, nyetir kendaraan sareng anu sanésna). Pasien kedah disarankan pikeun nyandak pancegahan pikeun nyegah ngembangkeun hypoglycemia nalika ngalaksanakeun kagiatan anu berpotensi ngabahayakeun anu butuh réaksi psikomotor gancang sareng ningkatkeun perhatian (kalebet nyetir kendaraan, damel sareng mékanisme). Ieu penting pisan pikeun pasien anu henteu aya atanapi gejala anu hampang tina proglamasi hypoglycemia, kitu ogé kalayan sering ngembangkeun hipoglisemia. Dina kasus sapertos kitu, dokter kedah meunteun kelayakan pasien pikeun ngalakukeun kagiatan sapertos kitu.

Kakandungan sareng laktasi

Nalika kakandungan, penting pisan pikeun ngajaga kontrol glikemik anu hadé dina awéwé anu nampi perlakuan insulin. Salila kakandungan sareng kaktus, perlu ngaluyukeun dosis insulin pikeun ngimbangan diabetes. Perlu pikeun insulin biasana turun dina trimester mimiti kakandungan sareng ningkat dina trimester kadua sareng katilu kakandungan. Kabutuhan pikeun insulin tiasa nyirorot nyirorot nalika ngalahirkeun sareng sanés waé. Awéwé anu nganggo diabetes kedah ngawartosan dokter aranjeunna ngeunaan kakandungan atanapi perencanaanana. Di awewe anu nganggo diabetes mellitus, panyesuaian dosis insulin sareng / atanapi diet kedah diperyogikeun nalika nyusoni. Insulin manusa henteu mutagenik dina in vitro sareng dina séri vivo dina ngulik karacunan genetik.

Interaksi insulin manusa sareng zat-zat sanés

Pangaruh hipoglisemik insulin manusa diréduksi ku glukokortikoid (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone sareng anu sanés), amphetamines, hormon adrenocorticotropic, flucrocortisone, blockers saluran kalsium, estrogens, baclofen, heparin, sodothyroxine sodium, génida diuretik (hydrochlorothiazide, indapamide sareng anu sanés), amprenavir, danazol, isoniazid, diazoxide, litium karbonat, chlorprotixen, sympathomimetics, asam nikotinik, agonis béta-adrenergic (upamana ritodrin, salbutamol, terbutaline, jeung sajabana), antidepresan tricyclic, epinephrine, glukagon, morphine, clonidine, somatotropin, phenytoin, turunan fenothiazine. Éta panginten peryogi ningkatkeun dosis insinyur genetik manusa dua fase nalika dianggo ditéang sareng ubar ieu.
Pangaruh hypoglycemic insulin manusa ngagedékeun metformin, sulfonamides, repaglinide, androgens, agén hypoglycemic lisan, téstostéron, stéroid anabolik, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, monoamine oxidase sambetan, angiotensin II antagonists reséptor, sambetan anhydrase karbonat, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, pangubah angioténsin sambetan énzim (captopril , enalapril sareng anu sanés), tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, non-steroid Ubat anti radang, salicylates, cyclophosphamide, pyridoxine, beta-blockers (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol sareng anu sanésna) (masker gejala hypoglycemia, kaasup tachycardia, tekanan darah tinggi), étanol sareng étanol. Éta peryogi diperlukeun pikeun ngirangan dosis insinyur genetik manusa dua fase nalika dianggo ditéang sareng ubar ieu.
Pameungpeuk, clonidine, reserpine tiasa nyumput ngalaksanakeun gejala hipoglisemia.
Ngalawan latar tukang atenolol (kontras jeung beta-blockers non-selektif), pangaruhna teu ningkat sacara signifikan, perlu ngingetkeun pasien yén kalayan ngembangkeun hypoglycemia, tachycardia sareng tremor tiasa aya absén, tapi sénsitip, lapar, seueul kedah tahan, sareng peluh malah nambahan.
Konsentrasi insulin manusa dina getih ningkat (kusabab percepatan nyerep) ubar anu ngandung nikotin sareng ngaroko.
Ngalawan latar tukang octreotide, reserpine, parobahan dina pangaruh hypoglycemic mungkin (duanana amplifikasi atanapi lemah), ngabutuhkeun panyesuaian dosis insulin.
Ngalawan latar tukang clarithromycin, laju karusakan ngalambatkeun sareng, dina sababaraha kasus, pangaruh tina insulin bakal ningkat.
Ngalawan latar tukang diclofenac, pangaruhna nyaéta parobahan ubar, nalika dianggo babarengan, peryogi ngendalikeun tingkat glukosa dina getih.
Ngalawan latar tukang metoclopramide, anu nyepetkeun kaseueuran burih, perobahan dina dosis atanapi regimen administrasi insulin kedah diperyogikeun.
Insulin manusa henteu resep sareng solusi obat-obatan sanés.
Upami peryogi ngagunakeun obat-obatan sanés, sajaba insulin manusa, perlu konsultasi sareng dokter.

Pangaruh samping

Hogoglisemia (rada sering tibatan nalika nganggo préparasi insulin asalna tina sato), AR - sering henteu sering. Kasalahan réplisit pas - biasana dina awal terapi insulin.

Insulin mangrupikeun ubar utama pikeun pengobatan diabetes tipe 1. Kadang-kadang éta ogé dianggo pikeun nyaimbangkeun pasien sareng ningkatkeun kabiasaan di jinis panyakit kadua. Zat ieu ku sipat-sipatna nyaéta hormon anu sanggup mangaruhan métabolisme karbohidrat dina dosis leutik. Biasana, pankréas ngahasilkeun cukup insulin, anu mantuan ngajaga tingkat fisiologis gula getih. Tapi ku gangguan endokrin anu serius, hiji-hijina kasempetan pikeun ngabantosan pasien sering nyaéta suntikan insulin anu bener. Hanjakalna, teu mungkin kanggo nyandak éta sacara oral (dina bentuk tablet), sabab éta lengkep musnah dina saluran pencernaan sareng leungit nilai biologis.

Olahan tina bahan baku asalna tina bahan

Meunangkeun hormon ieu tina pankréas babi sareng sapi mangrupikeun téknologi kuno anu jarang dianggo ayeuna. Ieu disababkeun kusabab kualitas nginum obat anu ditampi, kacenderunganana nimbulkeun réaksi alérgi sareng tingkat puritasi. Mémang nyatana yén saprak hormon mangrupikeun bahan protéin, éta diwangun ku husus asam amino.

Insulin anu dihasilkeun dina awak babi béda-béda dina komposisi asam amino tina insulin manusa ku 1 asam amino, sareng insulin bovine ku 3.

Dina awal sareng tengah abad ka-20, nalika obat-obatan anu sami teu aya, bahkan insulin sapertos kitu mah terobosan ubar sareng diidinan pengobatan diabetes pas dina tingkat anyar. Hormon anu diala ku metoda ieu ngirangan gula getih, nanging, aranjeunna sering nyababkeun efek samping sareng alergi. Bedana dina komposisi asam amino sareng najis dina ubar ngajantenkeun kaayaan pasien, utamina dina kategori pasien anu langkung rentan (barudak sareng manula). Alesan anu sanés pikeun kasabaran goréng insulin sapertos kitu mangrupikeun prékursor anu teu aktif dina narkoba (proinsulin), anu teu mungkin nyingkirkeun variasi narkoba ieu.

Ayeuna, aya insulin daging babi maju anu henteu kalemahan ieu. Éta kabéh dicandak tina pankréas babi, tapi saatos éta teras ka poko pamrosesan tambahan sareng purifikasi. Aranjeunna multicomponén sareng ngandung pujian.

Insulin babi anu dirobih sacara praktis henteu béda sareng hormon manusa, janten tetep dianggo dina prakték

Ubar sapertos kitu ditolerir ku pasien anu langkung saé sareng sacara praktis henteu ngabalukarkeun réaksi ngarugikeun, aranjeunna henteu ngahambat sistem imun sareng sacara efektif ngirangan gula getih. Insulin bovine henteu dianggo dina ubar ayeuna, ti saprak kusabab struktur luar nagrina négatip mangaruhan imun sareng sistem awak manusa sanés.

Komponén tambahan

Produksi insulin tanpa pujian dina dunya modérn ampir teu dibayangkeun, sabab tiasa ningkatkeun sipat kimia na, ngalegaan waktos aksi sareng ngahontal tingkat kasucian anu luhur.

Ku sipat-sipatna, sadaya bahan tambahan tiasa dibagi kana kelas ieu:

pamancar (zat anu dianggo pikeun nyéépkeun obat anu langkung lami)
komponén disinféktan
penstabil, kusabab kaasaman anu optimal dijaga dina solusi ubar.

Nganjangan aditif

Aya insulin lila-aktip anu kagiatan biologis salami 8 dugi ka 42 jam (gumantung ka grup obat). Pangaruh ieu kahontal kusabab ditambah zat khusus - manjangkeun kana solusi suntikan. Seringna, salah sahiji sanyawaan ieu dianggo pikeun tujuan ieu:

Protein anu manjangkeun tindakan obat ngajalanan pamurnian rinci sareng low-alérgiik (contona protamin). Uyah séng ogé henteu mangaruhan henteu mangaruhan kagiatan insulin atanapi kesejahteraan manusa.

Bahan antimikrobial

Disinféktan dina komposisi insulin anu dipikabutuh ku kituna flora mikroba henteu ngalikeun salami nalika neundeun sareng digunakeunana. Bahan ieu janten pengawet sareng mastikeun pelestarian kagiatan biologis tina ubar. Salaku tambahan, upami penderita ngurus hormon tina hiji vial ukur ka dirina, maka ubarna bakal salami sababaraha dinten. Kusabab komponén antibakteri anu kualitasna luhur, anjeunna moal peryogi ngabuang ubar anu henteu dianggo kusabab kamungkinan téoritis baranahan dina solusi mikroba.

Bahan ieu tiasa dianggo salaku disinféktan dina produksi insulin:

Upami solusi ngandung ion séng, aranjeunna ogé ngalaksanakeun salaku pengawét tambahan kusabab sipat antimikrobialna

Pikeun produksi unggal jinis insulin, komponén disinféktan tangtu cocog. Interaksina sareng hormon kedah diteliti dina tahap percobaan preclinical, kusabab pengawét henteu kedah ngaganggu kagiatan biologis insulin atanapi henteu parah mangaruhan kana pasipatanana.

Pamakean pengawet dina kalolobaan kasus ngamungkinkeun hormon dikaluarkeun dina kulit anu henteu dirawat sateuacanna nganggo alkohol atanapi antiseptik sanésna (produsén biasana ngarujuk kana petunjuk ieu). Ieu mempermudah administrasi ubar sareng ngirangan jumlah manipulasi preparat sateuacan suntikan téa. Tapi rekomendasi ieu ngan ukur dianggo upami solusi anu dikaluarkeun ngagunakeun jarum suntik insulin individu sareng jarum ipis.

Stabiliser

Stabiliser dipikabutuh sahingga pH solusi diropéa dina tingkat anu ditangtukeun. Pelestarian tamba, aktivitas sareng stabilitas sipat kimia gumantung kana tingkat kaasaman. Dina pembuatan hormon suntikan pikeun pasien kalayan diabetes, fosfat biasana dianggo pikeun tujuan ieu.

Pikeun insulin sareng séng, penstabil solusi henteu sering diperyogikeun, saprak ion logam ngabantosan ngajaga kasaimbangan anu diperyogikeun. Upami éta tiasa dianggo, maka sanyawa kimia sanésna dianggo henteu ukur fosfat, sabab gabungan zat ieu nyababkeun hujan sareng teu cocog tina ubar.Sipat penting anu dipidangkeun ka sadaya penstabil nyaéta kaamanan sareng henteu mampuh pikeun ngalebetkeun reaksi sareng insulin.

Ahli endokrinologis anu kompeten kedah ngurus pamilihan ubar anu tiasa disuntik pikeun diabetes. Tugas insulin henteu ngan ukur ngajaga tingkat gula normal dina getih, tapi ogé henteu ngarugikeun organ sareng sistem sanés. Ubar kedah nétral kimiawi, rendah alérgi sareng langkung mirah. Éta ogé rada cocog upami insulin anu dipilih tiasa dicampur sareng versi sanésna dumasar kana lilana aksi.

Modél Klinikal-Farmakologis Pasal 1

Tumindak tani. Nyiapkeun insulin olahan pondok. Berinteraksi sareng reséptor khusus dina mémbran sél luar, ngabentuk komplek reséptor insulin. Ku ningkatkeun sintésis cAMP (dina sél gajih sareng sél ati) atanapi langsung tembus kana sél (otot), kompleks sénsor insulin merangsang prosés intracellular, kalebet sintésis sababaraha énzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, glikogén synthetase, jsb). Panurunan konsentrasi glukosa dina getih disababkeun ku paningkatan dina angkutan intrakélular, ningkat nyerep sareng asimilasi jaringan, stimulasi lipogenesis, glikogénogenesis, sintésis protéin, panurunan dina kadar produksi glukosa ku ati (panurunan dina dirobihkeun glikogén), sareng sajabana Saatos s / c suntikan, pangaruh lumangsung dina 20-30 mnt, ngahontal maksimal saatos 1-3 jam sareng tahan, gumantung kana dosis, jam 5-8. Durasi obat gumantung ka dosis, metode, tempat administrasi sareng ngagaduhan ciri individu anu penting.

Farmakokinetik Kamampurnaan nyerep gumantung kana metode administrasi (s / c, i / m), situs suntikan (beuteung, pingping, imbit), dosis, konsentrasi insulin dina ubar, sareng sajabana anu disebarkeun henteu rata dina jaringan. Éta henteu nyebrang halangan plasenta sareng kana payudara. Hal ieu dirusak ku insulinase, utamina dina ati sareng ginjal. T 1/2 - ti sababaraha dugi ka 10 menit. Hal ieu dikaluarkeun ku ginjal (30-80%).

Indikasi. Diabetes mellitus Tipe 1, jinis diabetes mellitus 2: tahap ketahanan pikeun ubar hipoglisemik lisan, résistén sawaréh ubar hipoglisemik lisan (terapi gabungan), ketoacidosis diabetes, ketoacidotic sareng hyperosmolar koma, diabetes mellitus anu lumangsung nalika kakandungan (upami henteu efektif pikeun terapi diet) dipake intermittent dina pasien sareng diabetes mellitus ngalawan inféksi anu diiring ku muriang tinggi, kalayan operasi bedah anu bakal datang, tatu, ngalahirkeun, sareng palanggaran ngeunaan ukar zat sateuacan berobih sareng persiapan insulin anu berkepanjangan.

Contraindications Hipersensitifitas, hypoglycemia.

Dosis Dosis sareng rute administrasi ubar ditangtukeun sacara masing-masing dina unggal hal dina dasar eusi glukosa dina getih sateuacan tuang sareng 1-2 jam saatos tuang, ogé gumantung kana darajat glukosuria sareng ciri-ciri panyakit éta.

Ubar dikaluarkeun s / c, in / m, in / in, 15-30 menit sateuacan tuang. Rute administrasi anu paling umum nyaéta sc. Kalayan ketoacidosis diabétes, koma diabetes, nalika campur tangan bedah - in / in sareng / m.

Kalayan monoterapi, frekuensi administrasi biasana 3 kali sadinten (upami diperyogikeun, dugi ka 5-6 kali sadinten), situs suntikan dirobih unggal waktos pikeun nyegah ngembangkeun lipodystrophy (atrofi atanapi hypertrophy lemak subkutaneus).

Dosis rata-rata poean nyaéta 30-40 IU, di barudak - 8 IU, teras dina rata-rata dosis poéan - 0.5-1 IU / kg atanapi 30-40 IU 1-3 kali sadinten, upami perlu - 5-6 kali sadinten . Dina dosis sadinten ngaleuwihan 0.6 U / kg, insulin kedah dikaluarkeun dina bentuk 2 atanapi langkung suntik dina sagala rupa daérah awak. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngagabungkeun sareng insulin lila-lakonan.

Solusi insulin dikumpulkeun tina wadah ku ditindik ku jarum jarum suntik mandian karét, dibungkus saatos ngaleungitkeun topi aluminium sareng étanol.

Pangaruh samping. Réaksi alérgi (urticaria, angioedema - muriang, sesak napas, turun tekanan darah),

hypoglycemia (pallor kulit, tambah késang, ngésang, palpitations, tremors, rasa lapar, gangguan, kahariwang, paresthesias dina sungut, nyeri sirah, ngantosan, insomnia, sieun, depresi haté, jengkel, kabiasaan teu biasa, kurang gerakan, ucapan sareng gangguan pidato visi), koma hipoglikemik,

hyperglycemia sareng acidosis diabetes (dina dosis low, suntikan sono, diet goréng, ngalawan latar muriang sareng inféksi): rasa ngantuk, haus, turun napsu, siraman rai).

eling kakurangan (nepi ka pangembangan precomatose sareng koma),

gangguan visual sementara (biasana dina awal terapi),

Réaksi cross-imunologis sareng insulin manusa, paningkatan tina titer anti anti insulin, dituturkeun ku glikemia.

hiperemia, gatel sareng lipodystrophy (atrofi atanapi hypertrophy lemak subkutan) dina situs suntikan.

Dina awal perlakuan - réaksi atos sareng bengkok (anu samentawis sareng ngaleungit kalayan perlakuan diteruskeun).

Overdose. Gejala: hypoglycemia (lemah, kesang tiis, palapis kulit, palpitations, gemetung, gugup, lapar, paresthesia dina panangan, suku, biwir, létah, nyeri sirah), koma hipoglikemik, konvulsi.

Perawatan: penderita tiasa ngaleungitkeun hypoglycemia hampang ku dirina sorangan ku ngesting gula atanapi tuangeun anu karbohidrat gampang dicerna.

Subutan, i / m atanapi iv suntikan glukagon atanapi solusi députrén hipertonik iv. Kalayan koma hipoglikemik, 20-40 ml (dugi ka 100 ml) tina leyuran 40% dextrose disuntikkeun kana aliran cai dugi ka pasien kaluar tina koma.

Interaksi. Farmasi henteu cocog sareng solusi obat-obatan sanés.

Pangaruh hipoglisemik ditingkatkeun ku sulfonamides (kalebet ubar hipoglisemik lisan, sulfonamides), sambetan MAO (kalebet furazolidone, procarbazine, selegiline), inhibitor anhidrase karbonat, sambetan ACE, NSAID (kalebet salisilik), anabolik (kalebet stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + persiapan, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin,

Glucagon, somatropin, kortikosteroid, kontrasepsi oral, estrogen, thiazide, dan diuretik, BMKK, hormon tiroid, heparin, sulfinpyrazone, simpathomimetics, danazole, antidepresan tricyclic, clonidinin, calcitonin, antonidinotin, antagonis, antagonis, antagonis, antagonis, antagonis, antagonis, antagonis epinephrine, bloker tina reséptor H histamin H 1.

Béta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine duanana tiasa ningkatkeun sareng ngaleuleuskeun pangaruh hypoglycemic of insulin.

Parentah husus. Saencan nyandak insulin tina kotak, kedah mariksa transparansi solusi. Nalika awak luar nagri muncul, mendung atanapi curah hujan dina sagelas eusi, ubar henteu tiasa dianggo.

Suhu insulin dikaluarkeun kedah dina suhu kamar. Dosis insulin kedah disaluyukeun dina kasus kasakit tepa, bisi fungsi tiroid henteu sabar, panyakit Addison, hypopituitarism, gagal ginjal kronis sareng diabetes mellitus di jalma langkung umur 65 taun.

Anu jadi sabab hipoglikemia tiasa: overdosis insulin, ubar ngagantian, pakan tuang, utah, diare, setrés fisik, panyakit anu ngirangan kabutuhan insulin (panyakit maju ginjal sareng ati, ogé hipofungsi korteks adrenal, pituitari atanapi kelenjar tiroid), parobihan tempat suntik (contona, kulit dina beuteung, taktak, pingping), ogé interaksi sareng ubar sanés. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngurangan konsentrasi glukosa dina getih nalika mindahkeun pasien ti insulin sato ka insulin manusa.

Mindahkeun pasien ka insulin manusa kedah diémutan sacara medis leres tur dilaksanakeun ngan dibawah pangawasan dokter. Kenderungan pikeun ngembangkeun hypoglycemia tiasa ngarobih kamampuan pasien pikeun ngiringan aktip dina patalimarga, kitu ogé pikeun pangropéa mesin sareng mékanisme.

Pasién sareng diabetes tiasa ngeureunkeun sakedik hypoglycemia anu dirasakeun ku aranjeunna ku tuang gula atanapi katuangan anu tinggi karbohidrat (disarankeun yén anjeun salawasna gaduh sahenteuna 20 g gula sareng anjeun). Ngeunaan hypoglycemia anu dialihkeun, perlu pikeun nginpokeun ka dokter anu hadir pikeun mutuskeun kudu koreksi perawatan.

Dina pengobatan insulin-lakonan pendek dina kasus terpencil, mungkin waé pikeun ngirangan atanapi ningkatkeun volume jaringan adipose (lipodystrophy) di daérah suntikan. Fenomena ieu umumna dihindari ku teras-terasan ngarobih situs suntikan. Salila kakandungan, perlu diperhatoskeun panurunan (kuring trimester) atanapi paningkatan (trimesters II-III) syarat insulin. Salila sareng geura-giru ngalahirkeun, syarat-syarat insulin tiasa turun sacara dramatis. Salila laktasi, pangawasan sapopoé dibutuhkeun sababaraha bulan (dugi ka kabutuhan insulin stabilized).

Pasien nampi langkung ti 100 IU tina insulin unggal dinten, nalika ngarobih narkoba peryogi rumah sakit.

Nagara ngadaptar obat. Publikasi resmi: dina 2 jilid M: Déwan Médis, 2009. - Jilid 2, bagian 1 - 568 s., Bagian 2 - 560 s.