Situs kabiasaan goréng

zat aktif: insulin manusa (rDNA)

Suntikan 1 ml ngandung 100 IU tina insulin biosynthetic manusa (dihasilkeun nganggo téknologi rDNA di Saccharomycescerevisiae )

1 babari mystitis 10 ml, anu sami sareng 1000 IU.

1 IU (unit internasional) sami sareng 0,035 mg tina insulin manusa anhidrat,

excipients: seng klorida, gliserin, metacresol, natrium hidroksida, éncérkeun asam hidroklorat, cai kanggo suntikan.

Pasipatan Farmakologis

Pangaruh turunna gula tina insulin nyaéta pikeun ngamajukeun tingkat glukosa ku jaringan sanggeus ngariung insulin ka reséptor sél otot sareng gajih, ogé penghambatan pelepasan glukosa tina ati.

Hasil tina kajian klinis dina hiji unit perawatan anu intensif pikeun pengobatan hiperglisemia (tingkat glukosa getih luhureun 10 mmol / L) dina 204 pasién kalayan diabetes sareng 1344 pasién tanpa diabetes anu ngalaman operasi utama nunjukkeun yén normoglycemia (tingkat glukosa 4, 4 6,1 mmol / L), ngainduksi ku administrasi Actrapid ® NM, ngirangan mortir ku 42% (8% dibandingkeun sareng 4,6%).

Actrapid ® NM nyaéta nyiapkeun préparasi insulin anu pondok.

Serangan ti tindakan dititénan dina 30 menit, pangaruh maksimal kahontal dina waktos 1,5-3,5 jam sareng durasi tindakan sakitar dugi ka 7-8 jam.

Farmakokinetik Satengah-hirup insulin tina getih sababaraha menit. Kukituna, sipat tindakan tina persiapan insulin disababkeun ngan ukur karakteristik serapan. Proses ieu gumantung kana sababaraha faktor (contona, dosis insulin, metode sareng tempat suntikan, ketebalan jaringan subkutaneus, jinis diabetes), anu ngakibatkeun variability signifikan tina pangaruh persiapan insulin dina salah sahiji sareng pasien anu béda.

Nyerep Konsentrasi puncak dina plasma getih ngahontal dina 1.5-2.5 jam saatos administrasi narkoba.

Distribusi. Beungkeutna penting tina insulin ka protéin plasma, iwal henteu nyebarkeun antibodi kana (upami aya), henteu acan ditumpangan.

Métabolisme. Insulin manusa dibuaskeun ku proteaseasi insulin atanapi enzim anu merendahkan insulin sareng, jigana, ku protéin disulfida isomerase. Sajumlah situs parantos dikenalkeun dimana hidrolisis molekul insulin manusa aya. Henteu aya metabolit anu kabentuk saatos hidrolisis ngagaduhan aktivitas biologis.

Tarosan. Durasi ahir hirup satengah akhir insulin ditangtukeun ku laju nyerepna tina jaringan subkutan. Éta sababna lilana satengah hirup satengah akhir (t½) nunjukkeun tingkat serapan, sareng henteu ngaleungitkeun (samodél) tina insulin tina plasma getih (satengah cai tina insulin tina aliran getih ngan ukur sababaraha menit). Numutkeun kana panilitian, t½ éta 2-5 jam.

Barudak sareng rumaja. Propil farmakokinetik Actrapid ® NM ditaliti ku sajumlah leutik (n = 18) barudak (umur 6-12 taun) sareng rumaja (13-17 taun) kalayan diabetes. Data terbatas nunjukkeun yén profil pharmacokinetic tina insulin dina murangkalih barudak ngora sareng dewasa ampir sami. Tapi tingkat c _maksimal (konsentrasi maksimal) béda dina barudak tina umur anu béda, nunjukkeun pentingna seléksi individu pikeun dosis obat.

Data kaamanan preclinical.

Studi preclinical (karacunan administrasi ulangan ubar, genotoxicity, karsinogenisitas, pangaruh toksik dina kamampuan reproduksi) henteu mendedahkeun bahaya bahaya administrasi Actrapid ® NM.

Perawatan diabetes.

Interaksi sareng ubar sanés sareng jinis interaksi sanés

Sakumaha anjeun terang, sababaraha ubar mangaruhan metabolisme glukosa.

Ubar anu tiasa ngirangan kabutuhan insulin.

Agén hipoglikemik lisan (PSS), sambetan monoamine oxidase (MAO), b-blockers non-selektif, inhibitor ACE (ACE), salicylates, stéroid anabolik sareng sulfonamides.

Ubar anu tiasa ningkatkeun kabutuhan insulin.

Kontrasepsi oral, thiazides, glukokortikoid, hormon tiroid, simpatikomimétik, hormon pertumbuhan sareng danazole.

• Pameungpeuk adrenergic tiasa masker gejala hypoglycemia sareng ngalambatkeun perbaikan sanggeus hypoglycemia.

Octreotide / lanreotide duanana tiasa ngirangan sareng ningkatkeun kabutuhan insulin.

Alkohol bisa ningkatkeun atanapi ngurangan pangaruh hypoglycemic of insulin.

Fitur aplikasi

Dosis anu henteu pantes atanapi henteuna pengobatan (khususna sareng diabetes jinis I) tiasa nyerang hiperglikemia sareng ketoacidosis diabetes. Biasana, gejala awal hiperglikemia berkembang laun sababaraha kali dina sababaraha jam atanapi dinten. Éta kalebet haus, sering urination, seueul, utah, antok, redness sareng kagaringan kulit, sungut garing, kaleungitan napsu, sareng bau asetét dina hawa ambekan.

Dina diabetes tipe I, hyperglycemia, anu henteu dirawat, ngabalukarkeun ketoacidosis diabetes, anu berpotensi ngabunuh.

Hipoglisemia tiasa lumangsung upami dosis insulin teuing tinggi hubunganana kabutuhan insulin. Dina hal hypoglycemia atanapi upami disangka hypoglycemia, ulah adminitrasi narkoba.

Ngangken tuangeun atanapi kagiatan anu teu disangka-sangka tina kagiatan fisik tiasa ngakibatkeun hypoglycemia.

Pasien anu nyata ningkat tingkat kontrol glukosa getih kusabab terapi insulin intensip tiasa perhatikeun perobihan dina gejala biasa, prékursor hypoglycemia, anu kudu diingetkeun sateuacanna.

Tanda peringatan biasa biasana ngaleungit dina pasien kalayan diabetes jangka panjang.

Komorbiditas, khususna inféksi sareng korek, ningkatkeun kabutuhan insulin.

Mindahkeun pasien kana jinis atanapi jinis insulin sanésna dina pangawasan médis anu ketat. Parobihan dina konsentrasi, jinis (produsén), jinis, asal tina insulin (manusa atanapi analog tina insulin manusa) sareng / atanapi metode produksi pangabutuh nyaluyukeun dosis insulin. Pasien anu dialihkeun ka Actrapid ® NM kalayan tipeu insulin anu béda-béda butuh pangurangan jumlah injections poéan atanapi parobahan dosis dibandingkeun sareng insulin anu biasana dianggo aranjeunna. Peryogikeun pikeun milih dosis tiasa muncul kadua salami administrasi ubar anyar, sareng dina sababaraha minggu atanapi sasih panggunaanna.

Nalika nganggo terapi insulin, réaksi tiasa lumangsung dina situs suntikan, anu tiasa kalebet nyeri, redness, gatal-gatal, hives, bengkak, karep, sareng peradangan. Ngarobih situs suntikan di hiji daérah tiasa ngirangan atanapi nyegah réaksi ieu. Réaksi biasana dileungitkeun saatos sababaraha dinten atanapi minggu. Dina kasus anu jarang, réaksi di situs suntikan pangabutuh ngeureunkeun pengobatan sareng Actrapid ® NM.

Sateuacan perjalanan nganggo parobahan zona waktos, pasien kedah konsultasi ka dokter, sabab éta ngarobih jadwal suntikan insulin sareng asupan dahareun.

Actrapid ® NM henteu kedah dianggo dina pompa insulin pikeun administrasi subkutaneus anu berkepanjangan insulin kusabab résiko sedimen dina tabung na.

Kombinasi thiazolidinediones sareng produk insulin.

Nalika thiazolidinediones dianggo digabungkeun sareng insulin, kasus gagal jantung kongestif parantos dilaporkeun, khususna pasien anu ngagaduhan faktor résiko pikeun gagalna kongestif.

Actrapid ® NM ngandung metacresol, anu tiasa ngabalukarkeun réaksi alérgi.

Pasien sepuh (> 65 taun).

Ubar Actrapid® NM tiasa dianggo dina penderita manula.

Di pasién manula, pemantauan glukosa kedah dikuatkeun sareng dosis insulin masing-masing disaluyukeun.

Gagalna ati sareng gagal

Kekecapan anu hégik sareng hépatik tiasa ngirangan kabutuhan insulin. Dina pasien sareng kakurangan ginjal sareng hépatik, pengawasan glukosa kudu dikuatkeun sareng dosis insulin masing-masing disaluyukeun.

Ubar Actrapid® NM tiasa dianggo dina murangkalih sareng barudak ngora.

Anggo nalika kakandungan atanapi kaktus .

Kusabab insulin teu meuntas halangan pléparental, teu aya watesan pikeun pengobatan diabetes nganggo insulin nalika kakandungan. Disarankeun pikeun nguatkeun monitor tingkat Glukosa dina getih sareng ngawaskeun pengobatan ibu hamil kalayan diabetes sapanjang sadayana periode kakandungan, kitu ogé sareng disangka kakandungan, sabab henteu ngawaskeun kencing manis nampi résiko boh malformasi fétal sareng maot.

Kabutuhan pikeun insulin biasana turun dina trimester mimiti kakandungan sareng ningkatkeun sacara signifikan dina trimesters kadua sareng katilu.

Sanggeus ngalahirkeun, kabutuhan insulin gancang balik deui ka garis dasar.

Henteu aya ogé larangan pikeun pengobatan diabetes kalayan insulin nalika nyusahkeun, saprak pangobatan indung henteu masihan résiko pikeun orok.

Studi karacunan sato réproduktif ngagunakeun insulin manusa

teu nembongkeun kesan négatip dina kasuburan.

Kamampuhan ngaruh tingkat réaksi nalika nyetir kendaraan atanapi mékanisme anu sanés.

Tanggapan pasién sareng pangabisana tiasa konséntrasi meureun gangguan dina hypoglycemia. Ieu tiasa janten faktor résiko dina kaayaan dimana kamampuan ieu pentingna hususna (contona, nalika nyetir mobil atanapi mesin).

Pasién kedah disarankan pikeun nyandak ukuran pikeun nyegah hipoglisemia sateuacan nyetir. Ieu penting pisan pikeun pasien anu parantos lemah atanapi gejala anu henteu aya tanda-tanda hypoglycemia, atanapi episode hypoglycemia sering lumangsung. Dina kaayaan kitu, kasesuaian nyetir sacara umum kudu ditimbang.

Dosis sareng administrasi

Actrapid ® NM mangrupikeun ubar anu kasep, janten sering digabungkeun sareng insulin.

Dosis insulin mangrupakeun individu sareng ditangtukeun ku dokter saluyu sareng kabutuhan pasien.

Syarat poéan individu pikeun insulin biasana tina 0,3 dugi ka 1.0 IU / kg / dinten. Syarat sapopoé pikeun insulin bakal ningkat dina pasien anu résistansi insulin (contona, dina baligh atanapi dina obesitas) sareng panurunan pasien kalayan produksi insulin endogen sésana.

Suntikan kudu dilakukeun 30 menit sateuacan tuang atanapi tuang karbohidrat utama.

Kasakit kompatibel, utamina inféksi sareng muriang, biasana ningkatkeun kabutuhan pasien pikeun insulin. Sakit ginjal, ati, atanapi adrénal, pituitari, atanapi panyakit tiroid ngabutuhkeun parobahan dina dosis insulin.

Larasan dosis ogé dibutuhkeun lamun pasien ngarobah kagiatan fisik atanapi diet normalna.

Actrapid ® NM dimaksudkeun pikeun suntikan subcutaneous atanapi intravenous.

Actrapid ® NM biasana dikaluarkeun dina subkutaneus di daérah dinding beuteung anterior, ogé hips, imbit atanapi otot deltoid tina taktak.

Kalayan suntikan subkutaneus ka daérah témbok beuteung anterior, nyerep insulin lumangsung langkung gancang tibatan nalika disuntikkeun ka bagian-bagian sanés awak.

Bubuka hiji kulit kulit anu digambar sacara signifikan ngirangan résiko kana otot.

Saatos suntikan, jarum kedah tetep sahandapeun kulit sahenteuna sahenteuna 6 detik. Ieu bakal mastikeun bubuka dosis pinuh.

Pikeun ngirangan résiko lipodystrophy, situs suntikan kedah sok robih bahkan dina jero rohangan anu sami.

Suntikan intramuskular tiasa dilakukeun dina pangawasan médis.

Actrapid ® NM bisa dikaluarkeun sacara intravena. Suntikan ieu ngan ukur tiasa dilakukeun ku dokter.

Actrapid ® NM dina bokor anu dianggo nganggo jarum suntik khusus anu ngagaduhan lulusan anu luyu. Actrapid ® NM hadir sareng manual rangkep ku inpormasi lengkep pikeun dianggo.

Aplikasi pikeun administrasi intravena.

Sistem infus sareng Actrapid ® NM dina konsentrasi insulin manusa tina 0,05 IU / ml ka 1.0 IU / ml dina jalan infus anu ngandung 0,9% natrium klorida, 5% atanapi 10% glukosa sareng 40 mmol / liter kalium klorida tur aya dina wadah infus polipropilén, stabil 24 jam dina suhu kamar. Bahkan kalayan stabilitas for lila, jumlah tertentu insulin tiasa diséép dina permukaan jero tank infus. Salila infusion, perlu pikeun ngawas tingkat glukosa dina getih.

Actrapid ® NM henteu dimaksudkeun pikeun dipaké dina pompa insulin pikeun administrasi subkutaneus anu berkepanjangan.

Parentah pikeun panggunaan ubar Actrapid ® NM pikeun pasien.

Entong nganggo Actrapid ® NM:

▶ pompa infus.

▶ Upami pasien aya alérgi (hipersensitif) kana insulin manusa atanapi bahan sanés Actrapid ® NM,

▶ Upami pasien nyangka yén anjeunna ngembangkeun hypoglycemia (gula getih rendah).

▶ Upami cap plastik aman henteu cocog sareng leungit.

Unggal botol boga topi palindung pelindung pikeun nunjukkeun pembukaan.

Upami nampi resi, tutup éta henteu pas atanapi leungit, panci kedah dipulangkeun ka apoték.

▶ Upami produk parantos disimpen teu leres atanapi parantos na beku.

▶ Upami insulin henteu transparan sareng teu warnaan.

Sateuacan nganggo ubar Actrapid ® NM:

▶ Centang labél pikeun mastikeun yén jinis insulin sapertos resep.

▶ Cabut cap plastik aman.

Kumaha ngagunakeun persiapan insulin ieu.

Actrapid ® NM dikaluarkeun ku suntikan handapeun kulit (subcutaneously). Salawasna ngarobah situs suntikan sanajan dina jero awak anu sami pikeun ngirangan résiko ngembangkeun anjing laut atanapi pockmark dina kulit. Tempat anu pangsaéna pikeun nyuntik diri nyaéta payuneun beuteung, imbit, payuneun pingping atanapi taktak. Insulin bakal ngalaksanakeun langkung gancang upami nyuntik kana cangkéng.

Upami diperlukeun, Actrapid ® NM tiasa dikaluarkeun sacara intravena, ngan ukur dokter anu tiasa ngalakukeun suntik ieu.

Lebetkeun Actrapid ® NM, upami dikaluarkeun waé atanapi upami dicampurkeun sareng insulin anu ngalaksanakeun lila.

▶ Mastikeun yén sabar nganggo jarum suntik insulin anu ngagaduhan kalulusan anu leres.

▶ Tarik dina jarum suntik volume hawa anu sami sareng dosis insulin anu dibutuhkeun ku pasien.

▶ Turutan petunjuk anu disayogikeun ku dokter atanapi perawat.

▶ Jieun suntikan subkutaneus tina insulin. Anggo téknik suntikan anu disarankeun ku dokter atanapi perawat.

▶ Tahan jarum handapeun kulit sahenteuna 6 detik pikeun mastikeun yén dosis lengkep dikaluarkeun.

Olahan insulin manusa biosynthetic mangrupakeun ubar anu efektif sareng aman dina pengobatan diabetes mellitus tina golongan umur anu béda sareng barudak rumaja.

Anu diperyogikeun dina poéan insulin pikeun murangkalih sareng rumaja gumantung kana panggung panyakit, beurat awak, umur, diet, kagiatan fisik, darajat resistensi insulin sareng DYNAMICS tingkat glikemia.

Overdose

Sanaos konsép overdosis khusus teu acan dirumuskeun pikeun insulin, hypoglycemia dina bentuk hambalan anu suksés tiasa langkung saatos pangolahanna upami dosis anu ageung teuing dibandingkeun syarat pasien anu dianggo.

Hipoglisemia hampuh tiasa diubaran ku ingesting glukosa atanapi gula séhat. Ku alatan éta, pasien kalayan diabetes disarankeun pikeun terus mawa sababaraha produk anu ngandung karbohidrat.

Dina kasus hipoglisemia parna, nalika pasien aya dina kaayaan teu sadar, jalma anu nampi instruksi anu hadé kedah ngalaksanakeun glukagon pikeun anjeunna subcutaneously atanapi intramuscularly (tina 0,5 dugi ka 1.0 mg).

Saatos sabar sumping, anjeunna kedah nyandak tuangeun karbohidrat pikeun nyegah kambuh.

Réaksi ngarugikeun

Pangaruh samping umum tina terapi nyaéta hypoglycemia. Numutkeun kana panilitian klinis, ogé data ngeunaan panggunaan ubar saatos pelepasanna di pasar, kajadian hipoglisemia beda-beda dina sababaraha pasien anu béda, kalayan régimen dosis anu béda sareng tingkat kontrol glikemik (tingali. Inpormasi di handap).

Dina awal terapi insulin, kasalahan réfraktif, busung lapar sareng réaksi dina situs suntikan (nyeri, redness, urticaria, inflammation, bruising, bareuh and itching at the injection site) bisa diperhatoskeun. Réaksi ieu biasana fana. Pamutahiran gancang dina kontrol glukosa getih tiasa ngakibatkeun kaayaan malik deui tina nyeri neuropathy akut.

Pamutahiran anu seukeut dina kontrol glikemik kusabab intensitas terapi insulin tiasa dibarengan ku épékerbasi samentawis tina retinopathy diabetes, sedengkeun kontrol glikemik anu dilestarikan sacara hadé ngirangan résiko tina résinén retinopathy diabetes.

Numutkeun kana panilitian klinis, ieu mangrupikeun réaksi ngarugikeun anu dikelompokkeun ku kelas frekuensi sareng sistem organ nurutkeun MedDRA.

Dumasar kana frékuénsi kajadian, réaksi ieu kabagi kana anu sering pisan lumangsung (≥1 / 10), sering (≥1 / 100 ka 1/1000 ka Nyimpen 1/10000 ka ® NMSlide dina kulkas dina suhu 2 ° С -

8 ° C (moal caket teuing kana freezer). Entong ngabeku. Tetep di bungkusan asli teu tiasa dicapai ku barudak.

Jauhkeun tina cahaya panonpoe atanapi langsung.

Unggal botol gaduh topi palindung plastik anu disandi warna. Upami topi palindung pelindung henteu cocog atanapi leungit, botol kedah dipulangkeun ka apoték.

Botol Actrapid ® NM, anu dianggo teu kedah disimpen dina kulkas. Éta bisa disimpen salila 6 minggu dina suhu nepi ka 30 ° C saatos dibuka.

Olahan séhat anu geus beku matak dianggo.

Pernah nganggo insulin saenggeus kadaluarsa anu ditunjuk dina bungkusan.

Kasaluyuan

Sakumaha aturan, insulin tiasa nambihkeun obat anu cocog sareng kasaluyuan na. Narkoba ditambahkeun kana insulin tiasa nyababkeun karuksakanana, contona, persiapan anu ngandung thiols atanapi sulfites.

10 ml dina botol, 1 botol dina kotak kardus.

Metodologi Pambuka

Administrasi subkutan, intramuskular sareng intravena ubar diidinan. Kalayan administrasi subkutaneus, pasien disarankan milih daérah pingping pikeun suntik, didieu yén ubarna ngabéréskeun lalaunan sareng rata.

Salaku tambahan, anjeun tiasa nganggo imbit, forearms sareng tembok anterior kana beuteung beuteung pikeun suntik (nalika disuntik kana burih, pangaruh narkoba dimimitian pas mungkin). Entong nyuntik dina hiji daérah langkung sering ti sakali dina sasih, ubar tiasa provoke lipodystrophy.

Upami peryogi pikeun suplement insulin pondok nganggo panjang, algoritma ieu dilaksanakeun:

1. Hawa diwanohkeun ka dua ampul (sareng pondok sareng panjang),
2. Mimiti, insulin anu pondok ngalaksanakeun janten jarum suntik, teras ditambih ku obat jangka panjang,
3. Hawa dipiceun ku cara ngetok.

Diabetis ku pangalaman anu saeutik teu disarankeun pikeun ngenalkeun Actropide kana wilayah taktak sorangan, sabab aya résiko anu luhur pikeun ngalipetkeun liputan kulit-gajih sareng nyuntikkeun obat intramuskular. Perhatikeun yén nalika nganggo jarum dugi 4-5 mm, liputan gajih subkutan henteu kabentuk.

Dilarang nyuntik ubar kana jaringan dirobih ku lipodystrophy, ogé kana tempat-tempat hematomas, anjing laut, parut jeung parut.

Actropid tiasa dikaluarkeun nganggo jarum suntik insulin konvensional, penci jarum suntik atanapi pompa otomatis. Dina kasus anu terakhir, ubar kasebut diwanohkeun kana awak nyalira, dina dua anu munggaran sakedik ngawasa téhnik administrasi.

• Jarum disposable dipasang,
• Tamba gampang dicampur, ku bantuan dispenser 2 unit ubar dipilih, aranjeunna diwanohkeun ka udara.
• Nganggo saklar, nilai dosis anu dipikahoyong diatur,
• Bentuk lempeng lemak dina kulit, sapertos anu dijelaskeun dina prosedur anu sateuacanna.
• Tamba ieu diwanohkeun ku mencét piston sapanjang.
• Saatos 10 detik, jarum dipiceun tina kulit, lipatan dileupaskeun.

Jarum kedah dibuang.

Upami aktingan paripurna parantos dianggo, henteu kedah dicampur sateuacanna dianggo.

Pikeun ngaluarkeun nyerep anu teu leres sareng ubar sareng lumangsungna hypoglycemia, kitu ogé hyperglycemia, insulin henteu kedah disuntik kana zona anu teu pantes sareng dosage anu henteu sapuk sareng dokter kedah dianggo. Pamakéan Actrapid kadaluwarsa dilarang, tamba tiasa ngabalukarkeun overdosis insulin.

Administrasi sacara intravena atanapi intramuskularly ngan ukur dilaksanakeun di handapeun pengawasan dokter anu hadir. Actrapid diwanohkeun kana awak satengah jam sateuacan tuang, tuangeun kedah ngandung karbohidrat.

Tip: leuwih hade pikeun nyuntik insulin dina suhu kamar, janten nyeri tina suntikan bakal langkung henteu éra.

Kumaha carana Actrapid

Insulin Actrapid kagolong kana grup ubar anu polah na ditujukeun pikeun nurunkeun tingkat gula getih. Ieu mangrupikeun ubar anu tumindak pondok.

Pengurangan gula disababkeun ku:

Gelar sareng kecepatan paparan ubar organisme gumantung kana sababaraha faktor:

1. Dosis persiapan insulin,
2. Rute administrasi (jarum suntik, penci jarum, pompa insulin),
3. Tempat anu dipilih kanggo administrasi narkoba (burih, lengan, pingping atanapi imbit).

Kalayan administrasi subkutaneus Actrapid, ubar mimiti meta saatos 30 menit, ngahontal konsentrasi maksimum na awakna saatos 1-3 jam, gumantung ka karakteristik pasien individu, sareng pangaruh hypoglycemic aktif 8 jam.

Pangaruh samping

Nalika gentos ka Actrapid di penderita sababaraha dinten (atanapi minggu gumantung ka karakteristik pasien individu), bengkak ekstrem sareng masalah sareng kajelasan visi tiasa diperhatoskeun.

Réaksi ngarugikeun anu sanés kacatet sareng:

Pangaruh sisi paling umum nyaéta hypoglycemia. Upami pasien ngagaduhan kulit pucat, sénsitip kaleuleuwihan sareng perasaan lapar, kabingungan, gegerasan tina ekstrem sareng peluh tambah diperhatoskeun, gula getih parantos turun di handap tingkat anu matak.

Dina manifestasi mimiti gejala, perlu pikeun ngukur gula sareng tuang karbohidrat gampang dicerna, bisi kaleungitan eling, glukosa dikaluarkeun sacara intramuscularly ka pasien.

Dina kasus maju, hypoglycemia tiasa janten koma sareng maot.

Dina sababaraha kasus, insulin Actrapid tiasa nyababkeun réaksi alérgi anu lumangsung:

Upami pasien henteu nuturkeun aturan suntikan di tempat anu béda-béda, lipodystrof berkembang dina jaringan.
Pasien di antarana hypoglycemia diperhatoskeun sacara rutin, perlu konsultasi ka dokter anjeun pikeun nyaluyukeun dosis anu dikaluarkeun.

Paréntah husus

Kalayan perawatan diabetes anu tetep sareng Actrapid, penting pisan pikeun nyimpen catetan tingkat gula getih nganggo glukosa. Kontrol diri bakal nyegah luncat seukeut dina tingkat gula.

Mindeng, hypoglycemia tiasa disababkeun teu ukur ku overdosis obat, tapi ogé ku sababaraha alesan anu sanés:

Dina acara pasien ngenalkeun sajumlah ubar anu cukup atanapi ngalangkungan bubuka, anjeunna ngembangkeun hyperglycemia (ketoacidosis), kaayaan henteu kurang bahaya, tiasa ngakibatkeun koma.

Anggo nalika kakandungan

Perawatan Actrapid diidinan bisi kakandungan tina pasien. Sapanjang periode éta, perlu ngontrol tingkat gula sareng ngarobih dosis. Janten, salila trimester kahiji, ubar kedah turun, salami kadua sareng katilu - sabalikna, naek.

Saatos ngalahirkeun, kaperluan insulin deui disimpen ka tingkat anu sateuacan kakandungan.

Salila laktasi, pangurangan dosis tiasa diperyogikeun. Pasién kedah awas kalayan ati-ati tingkat gula getih ku kituna henteu sono kana waktosna nalika kabutuhan ubar stabil.

Meuli sareng neundeun

Anjeun tiasa mésér Actrapid di apoték dumasar kana resép dokter anjeun.

Hadé pisan pikeun nyimpen ubar dina kulkas dina suhu 2 nepi ka 7 derajat Celsius. Teu kéngingkeun produk na kakeunaan panas atanapi sinar panonpoé. Nalika beku, Actrapid kaleungitan ciri na nurunkeun gula na.

Sateuacan suntikan, pasien kedah parios tanggal kadaluwarsa obat, pamakean insulin kadaluwarsa teu diidinan. Pastikeun parios ampul atanapi tandingan ku Actrapid pikeun sediment sareng inpormasi asing.

Actrapid dianggo ku penderita duanana jinis 1 sareng jinis diabetes mellitus . Kalayan anggo sareng minuhan kalayan dosis anu ditunjuk ku dokter, éta henteu nyababkeun pamekaran efek samping dina awak.

Émut yén diabetes kudu dirawat sacara komprehensif: salian suntikan poéan narkoba, anjeun kedah nurut kana diet anu tangtu, monitor kagiatan fisik sareng henteu ngalaan awak ka kaayaan stres.

Pengobatan diabetes mangrupikeun prosés anu panjang sareng tanggung jawab. Panyakit ieu bahaya kalayan komplikasi, sajaba, pasien tiasa maot lamun henteu nampi dukungan pangabutuh anu diperyogikeun.

Inpormasi umum ngeunaan ubar

Actrapid disarankeun pikeun perang ngalawan diabetes. Ngaran internasionalna (MHH) larut.

Ieu mangrupikeun ubar hipoglisemik anu kawéntar kalayan pangaruh singget. Geus sayogi dina bentuk solusi anu dianggo pikeun nyuntik. Kaayaan agrégat ubar nyaéta cairan anu warnana. Kasesuaian solusi ditangtukeun ku transparansi na.

Ubar ieu dianggo dina pengobatan diabetes tipe 1 sareng jinis 2. Éta ogé efektif dina hyperglycemia, ku sabab éta biasana dianggo pikeun masihan perawatan darurat pikeun pasien nalika sawan.

Pasien sareng diabetes gumantung insulin kedah ngontrol gula getih sapanjang umurna. Ieu peryogi suntikan insulin. Pikeun ningkatkeun hasil terapi, spesialis ngahijikeun variétas narkoba numutkeun karakteristik pasien sareng gambar klinis panyakit.

Tumindak farmakologis

Insulin Actrapid HM mangrupikeun pangobatan anu ngan saukur tumindak. Kusabab pangaruhna, tingkat gula getih dikurangan. Ieu tiasa dilakukeun kusabab aktivasina transportasi intrasélular na.

Dina waktu anu sami, ubar ngirangan laju produksi glukosa ku ati, anu ogé nyumbang kana normalisasi tingkat gula.

Ubar mimiti meta saatos satengah jam saatos suntikan sareng ngajaga pangaruhna salami 8 jam. Hasil anu maksimum diperhatoskeun dina interval 1.5-3.5 jam saatos suntikan.

Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi

Dijual aya Actrapid dina bentuk solusi kanggo suntikan. Bentuk pelepasan sanésna henteu aya. Zat aktifna nyaéta leyur insulin dina jumlah 3,5 mg.

Salian éta, komposisi narkoba ngandung komponén sapertos anu ngagaduhan bantu sapertos:

• gliserin - 16 mg,
• seng klorida - 7 mcg,
• natrium hidroksida - 2.6 mg - atanapi asam hidroklorat - 1,7 mg - (aranjeunna diperyogikeun pikeun pangaturan pH),
• metacresol - 3 mg,
• cai - 1 ml.

Ubar mangrupakeun cairan anu jelas, henteu warna. Sayogi dina wadah kaca (volume 10 ml). Bungkusan ngandung 1 botol.

Indikasi pikeun dianggo

Ubar ieu dirancang pikeun ngontrol gula getih.

Éta kedah dianggo pikeun kasakit sareng gangguan ieu:

• diabetes tipe 1
• diabetes mellitus tipeu 2 sareng insensitivitas lengkep atanapi sepuh ka agén hypoglycemic pikeun administrasi lisan,
• diabetes gestasional, anu muncul dina mangsa aya anak (upami henteu aya akibat tina terapi diet),
• ketoacidosis diabetes,
• Panyakit tepa suhu tinggi dina penderita diabetes sareng
• bedah anu bakal datang atanapi ngalahirkeun.

Pangobatan diri sareng Actrapid dilarang, ubar ieu kedah dirumuskeun ku dokter saatos diajar gambar tina panyakit.

Dosis sareng administrasi

Parentah pikeun panggunaan narkoba dipikabutuh supados perawatan parantos efektif, sareng obat henteu ngarugikeun pasien. Sateuacan nganggo Actrapid, anjeun kedah taliti diajar-kitu ogé régolasi ku spesialis.

Ubar dikaluarkeun sacara intravena atanapi subcutaneously. Dokter kedah milih dosis unggal dintenna pikeun unggal pasien. Rata-rata, éta 0,3-1 IU / kg (1 IU nyaéta 0,035 mg insulin anhidrat). Dina kategori pasien anu tangtu, éta tiasa ningkat atanapi turun.

Ubar kudu dikaluarkeun kira-kira satengah jam sateuacan tuang, anu kedah ngandung karbohidrat. Disarankeun nyuntik kana témbok beuteung anterior - sahingga nyerep langkung gancang. Tapi diidinan pikeun ngokolakeun narkoba dina pingping sareng imbit atanapi dina otot brachial deltoid. Pikeun ngahindarkeun lipodystrophy, anjeun kedah ngarobih situs suntikan (tetep dina daérah anu disarankeun). Pikeun ngokolakeun dosis lengkep, jarum sakuduna dijaga dijaga kulit paling sahenteuna 6 detik.

Aya ogé intravena nganggo Actrapid, tapi spesialis kedah ngurus ubar nganggo cara kieu.

Lamun pasién ngagaduhan panyakit kompatibel, dosana parantos robih. Kusabab panyakit tepa sareng manifestasi febrile, kabutuhan pasien pikeun insulin ningkat.

Pidéo pidéo pikeun administrasi insulin:

Anjeun ogé kedah milih dosis anu cocog pikeun nyimpang sapertos:

• panyakit ginjal
• gangguan kelenjar adrénal,
• Patologi ati
• Panyakit tiroid

Parobihan dina diet pasien atanapi tingkat kagiatan fisik pasien tiasa mangaruhan kabutuhan awak pikeun insulin, sabab éta anu perlu pikeun nyaluyukeun dosis anu resep.

Penderita khusus

Perawatan sareng Actrapid salami gestasi henteu dilarang. Insulin henteu ngalangkungan plasénta sareng henteu ngarugikeun janin.

Nanging dina hubungan ibu-ibu anu ngarep-ngarep, perlu milih dosis anu ati-ati, sabab upami henteu dirawat sacara leres, aya résiko ngembangkeun hyper- atanapi hypoglycemia.

Kadua gangguan ieu tiasa mangaruhan kasehatan budak anu teu kedah lahir, sareng kadang aranjeunna ngaganggu karep. Ku alatan éta, dokter kedah ngawaskeun kadar gula dina ibu hamil dugi ka kalahiran.

Pikeun Orok, ubar ieu henteu bahaya, ku sabab pamakean laktasi ogé diidinan.Tapi dina waktos anu sareng, anjeun kedah nengetan diet wanoja anu ngarawat sareng milih dosis anu luyu.

Actrapid henteu resep kanggo murangkalih sareng barudak rumaja, sanaos studi henteu mendakan résiko anu aya dina kasehatan. Sacara téoritis, pengobatan diabetes nganggo ubar ieu dina kelompok umur ieu diidinan, tapi dosana kudu dipilih masing-masing.

Contraindications jeung efek samping

Actrapid gaduh sababaraha contraindications. Ieu kalebet hipersensitivitas komponén ubar sareng ayana hipoglisemia.

Kamungkinan efek samping sareng panggunaan ditangtoskeun tina obat éta rendah. Seringna, hypoglycemia lumangsung, anu hasilna milih dosis anu henteu cocog pikeun pasien.

Ieu diiring ku fenomena sapertos kieu:

Dina kasus parna, hypoglycemia tiasa nyababkeun pingsan atanapi sawan. Sababaraha pasien tiasa maot alatan éta.

Balukar sanésna tina Actrapid kalebet:

Fitur ieu jarang sareng karakteristik tina tahap perawatan awal. Upami aranjeunna ditingali pikeun waktos anu lami, sareng inténsitasna ningkat, perlu konsultasi sareng dokter anjeun ngeunaan kesesuaian terapi sapertos kitu.

Interaksi sareng obat-obatan sanés

Actrapid kedah digabungkeun kalayan leres sareng obat-obatan sanés, upami nunjukkeun jinis-jinis obat sareng zat-zat anu tangtu tiasa ningkatkeun atanapi ngaleungitkeun kabutuhan awak insulin. Aya ogé ubar anu dianggo ngarusak tindakan Actrapid.

Méja interaksi sareng ubar sanés:

Nalika nganggo beta-blockers, éta langkung hese pikeun mendeteksi hypoglycemia, sabab ubar ieu muffle gejala na.

Nalika pasien nginum alkohol, kabutuhan awakna pikeun insulin duanana tiasa ningkat sareng turun. Ku sabab eta, disarankan pikeun pasén nyerah alkohol.

Narkoba kalayan pangaruh anu sami

Produk ieu gaduh analogi anu tiasa dianggo upami teu tiasa nerapkeun Actrapid.

Anu utama nyaéta:

• Gensulin P,
• Hayu urang roam P,
• Monoinsulin CR,
• Biosulin Urang Sunda.

Sarat sareng syarat neundeun, harga

Alat anu sakuduna dijaga henteu dijaga. Pikeun ngawétkeun sipat ubarna, perlu pikeun ngajagaan éta tina paparan cahaya panonpoe. Suhu panyimpen optimum nyaéta 2-8 derajat. Ku alatan éta, Actrapid bisa disimpen dina kulkas, tapi henteu kudu disimpen dina freezer. Saatos katirisan, solusi janten teu tiasa dianggo. Hirup batur mangrupikeun 2,5 taun.

Saatos muka botol dina kulkas henteu kedah disimpen, kumargi neundeunna peryogi suhu sakitar 25 derajat. Tina sinar panonpoé kedah dijagi. Hirup beting bungkusan kabuka tina obat nyaéta 6 minggu.

Harga perkiraan ubar Actrapid nyaéta 450 rubles. Insulin Actrapid HM Penefill langkung mahal (sakitar 950 rubel). Harga tiasa beda-beda dumasar kana daérah sareng jinis apoték.

Actrapid henteu cocog kanggo nginum obat diri, janten, anjeun tiasa mésér ubar ngan ukur resep.

NOVO NORDISK NOVO NORDISK + DENGAN Novo Nordisk A / C

Kaayaan khusus

• insulin leyur (rékayasa genetik manusa) 100 IU * Pangagén: séng klorida, gliserol, metacresol, asam hidroklorat sareng / atanapi natrium hidroksida (pikeun ngajaga pH), cai d / sareng. * 1 IU pakait sareng 35 μg larut insulin manusa anhidrat (rékayasa genetik manusa) 100 IU * Keuning: Néng klorida, gliserol, metacresol, asam hidroklorat sareng / atanapi natrium hidroksida (pikeun ngajaga pH), cai d / sareng.

Indikasi Actrapid nm kanggo dianggo

• Diabetes diabetes mellitus (tipe I), - diabetes mellitus anu henteu gumantung ka insulin (ngetik II): tahap lalawanan ka agén hipoglisemik lisan, résistansi sawaréh ubar ieu (salami terapi gabungan), kalayan kasakit antarkeu, operasi, sareng kakandungan.

Efek samping Actrapid nm

• Réaksi ngarugikeun anu ditingali dina pasien nalika terapi sareng Actrapid NM kalolobaanana gumantung ka dosis sareng kusabab tindakan farmakologi tina insulin. Sapertos persiapan insulin sanésna, efek samping paling umum nyaéta hypoglycemia. Éta tumuwuh dina kasus dimana dosis insulin nyata ngaleuwihan kabutuhan pikeun éta. Dina mangsa uji klinis, kitu ogé nalika dianggo narkoba saatos pelepasanna di pasar konsumen, éta mendakan yén frékuénsi hypoglycemia béda dina populasi pasien anu béda sareng nalika ngagunakeun régimen dosis anu béda, janten henteu mungkin pikeun nunjukkeun nilai frekuensi tepat. Dina hypoglycemia parna, leungitna eling sareng / atanapi konvulsi tiasa lumangsung, gangguan samentawis atanapi permanén fungsi otak komo maot tiasa lumangsung. Panaliti klinis nunjukkeun yén insiden hipoglikemia umumna henteu bénten antara pasien anu nampi insulin manusa sareng pasien nampi aspart insulin. Ieu mangrupikeun nilai-nilai frékuénsi réaksi anu diidentipikasi nalika percobaan klinis, anu dianggap pakait sareng ubar Adtrapid NM. Frékuénsi ieu ditangtukeun saperti kieu: jarang (> 1/1000,

Kaayaan neundeun

• tetep di tempat anu garing
• Nyimpen di tiis (t 2 - 5)
• ngajauhkeun barudak
• nyimpen di tempat anu poék

• Brinsulrapi MK, Brinsulrapi Ch, Insulin Actrapid, Levulin

Ngaran Latin: actrapid
ATX Code: A10AB01
Zat aktif: insulin leyur
Produsén: Novo Nordisk, Dénmark
Liburan tina apoték: Ku resep
Kaayaan neundeun: Panas 2-8 derajat
Tanggal kadaluarsa: 2,5 taun - botol tutup
dibuka - sadinten sareng satengah bulan.

Actrapid mangrupikeun inpormasi anu pondok anu dianggo dina pasén dina kakurangan hormonal.

Insulin Actrapid nm cocog pikeun ngubaran pasien kalayan diabetes mellitus. Éta tiasa dianggo duanana dina ayana jinis panyebaran anu sanés sareng insulin. Hal ieu dicirikeun ku pangaruh terapi gancang, nalika sabar kedah gancang-gancang nempatkeun indéks glikemik na.

Bentuk komposisi sareng ngaleupaskeun

Bahan aktif dina komposisi nyaéta insulin manusa dina bentuk anu leyur. Para rawuh dina komposisi: séng klorida, gliserol, suntikan cai, metacresol, natrium hidroksida.

Ubar kasebut dijual dina bentuk injectable, ogé aya bentuk penfill actrapid nm, anu ogé dijual dina bentuk solusi suntikan subkutan.

Sipat penyembuhan

Nginum obatna ngagaduhan pangaruh terapeutik gancang, kusabab éta milik grup farmakologis insulins anu gancang lakukeun. Produk dijieun nganggo téknologi bioengineering tina DNA rekombinan kalayan ngenalkeun budaya ragi tukang roti. Saatos administrasi langsung tina obat subkutaneus, zat aktif mimiti berinteraksi sareng reséptor sitoplasmik dina mémbran sél. Zatna ngaktifkeun prosés di jero sél ku ngarangsang biosyntésis cAMP, anu ngamungkinkeun pikeun nembus jero kana rohangan sél.

Salaku rujukan radar nunjukkeun, panurunan gula getih disababkeun ku pergerakan intrakélular sareng nyerep ku jaringan awak, anu nyepetkeun panyebaran lemak dina awak, sintésis struktur protéin, glikogénogenesis lumangsung, ogé panurunan produksi glukosa ku ati. Nginum obat mimiti meta aktip dina awak satengah jam saatosna dianggo. Pangaruh puncak dicapai saatos 2,5 jam, sareng total lilana penderitaan sakitar 7-8 jam.

Interaksi narkoba

Zat anu ningkatkeun efektipna ngirangan gula: obat hypoglycemic oral, stéroid anabolik, androgen, ketoconazole, tetracycline, vitamin B6, bromocriptine, mebendazole, theophylline, non-selektif beta-blockers, inuman alkohol, anu henteu ngan ukur ningkatkeun efek, tapi ogé manjangkeun waktos tindakan.

Tingkat gula getih ningkat: kontrasepsi awéwé oral (analogi sintetik tina progesteron sareng estradiol), hormon tiroid, anticoagulants, clonidine, diazoxide, danazole, antidepresan tricyclic, blockers saluran kalsium, analgesik opioid, asam nikotinik sareng nikoteroid. Reserpine, salicylates, octreotide, lanreotide mangaruhan efektifitas insulin ambiguously. Bahan ieu duanana tiasa ngirangan sareng ningkatkeun kabutuhan dosages tina obat.

Thiol sareng walirang nyumbang kana cilaka atanapi degradasi solusi ubar, sareng panyekat beta-nyababkeun indikasi palsu tina hypoglycemia.

Épék samping sareng overdosis

Kadang-kadang aya sababaraha réaksi alérgi dina bentuk ruam atanapi bengkak kulit, kirang sering aya kamunduran jaringan adipose di situs suntikan. Malah langkung jarang, ayana résistansi (teu katampi) tina insulin eksogen.

Dina kasus overdosis, sensasi anu pikaresepeun nyaéta kamungkinan: leungitna sare normal, blanching kulit, paresthesia, gangguan psikomotor, nambahan napsu, tremor leungeun, hyperhidrosis, nyeri sirah, migrain, paresthesia dina sungut, tachycardia. Kalawan overdosis kuat, hypoglycemia parna dina tahap panggung lumangsung sareng pasien tumiba koma.

Lamun aya manifestasi hipoglikemia ringan, maka cekap ngagunakeun karbohidrat gancang (gula, bar coklat, tablet glukosa). Kalawan kasederhanana sedeng, glukosa dikaluarkeun sacara intravena liwat seter. Dina kasus anu parna, tim ambulan disebut sareng glukagon disuntik, sareng pengamatan di rumah sakit ogé diperyogikeun dugi kaayaan normalisasi.

Lilly Perancis, Perancis

Biaya rata-rata di Rusia - 1720 rubles per bungkusan.

Zat aktif tina humalogue nyaéta insulin lispro. Ieu mangrupikeun salah sahiji seueur analogog aktorida dina harga anu mahal. Humalog gaduh pangaruh anu gancang-gancang, pangaruh terapi mimiti muncul dina 15 menit saatos suntikan, tapi lilana tindakan ogé pondok, mimitian ti 2 dugi ka 5 jam berturut-turut.

Sanofi Avensis Deutschland, Jerman

Biaya rata-rata di Rusia - 2060 rubles per bungkusan.

Apidra ngandung insulin dina bentuk gluzilin, anu, sapertos analog asing asing, ngamungkinkeun éta ngalaksanakeun sababaraha kali langkung gancang, tapi lilana pangaruh teu lami - ukur sababaraha jam.

• Pangaruh gancang
• Éta ngabantuan pisan.

Perawatan pasien kalayan diabetes jinis 1 dilaksanakeun dina bentuk terapi pergantian insulin. Kalayan larangan larangan, administrasi insulin tiasa nyegah pasien sapertos mengembang komplikasi diabetes parna.

Nalika resep insulin, éta kedah nyobian baranahan sacaket mungkin kana irama alami na asupna kana getih. Kanggo ieu, dua jinis insulin paling sering resep ka pasien - tindakan panjang sareng pondok.

Sénol anu berkepanjangan nyontoan dasarna sékrési basal (permanén). Insulin pondok ditunjuk pikeun nyerep karbohidrat tina dahareun. Éta dikaluarkeun sateuacan tuang dina dosis anu cocog sareng jumlah unit roti dina produk éta. Actrapid NM milik insulin sapertos.

Mékanisme tindakan Actrapid NM

Produk ngandung insulin manusa diala ku rékayasa genetik. Pikeun ngahasilkeunna, DNA tina ragi saccharomycetes dianggo.

Insulin ngiket ka reséptor dina sél sareng kompleks ieu nyayogikeun aliran glukosa tina getih kana sél.

Salaku tambahan, insulin Actrapid nunjukkeun tindakan sapertos prosés métabolik:

1. Ningkatkeun formasi glikogén dina jaringan ati sareng otot
2. Ngarangsang panggunaan glukosa ku sél otot sareng jaringan adipose pikeun énergi
3. Ngarecah glikogén diréduksi, sakumaha ogé formasi molekul glukosa anyar dina ati.
4. Ningkatkeun formasi asam lemak sareng ngirangan karusakan lemak
5. Dina getih, sintésis lipoprotein naék
6. Insulin nyepetkeun pertumbuhan sél sareng pamisahan
7. Ngagancangkeun sintésis protéin sareng ngirangan ngarecahna.

Durasi aksi Actrapid NM gumantung kana dosis, situs suntikan sareng jinis diabetes. Ubar nunjukkeun sipatna satengah jam saatos administrasi, maksimal dicatet saatos 1,5 - 3,5 jam. Saatos 7 - 8 jam, obat éta nyéépkeun lampahna sareng dirusak ku énzim.

Indikasi utama pikeun ngagunakeun insulin Actrapid nyaéta pikeun ngirangan tingkat glukosa dina diabetes mellitus boh pikeun panggunaan teratur sareng pikeun kamajuan kaayaan darurat.

Actrapid nalika kakandungan

Insulin Actrapid NM tiasa resep pikeun ngurangan hyperglycemia di ibu hamil, sabab éta henteu nyebrang halangan plasenta. Kurangna santunan pikeun diabetes dina ibu hamil tiasa ngabahayakeun pikeun orok.

Seleksi dosis pikeun ibu hamil penting pisan, sabab tingkat gula anu tinggi sareng rendah ngaganggu formasi organ sareng ngakibatkeun malformasi, ogé ningkatkeun résiko maot fétal.

Dimimitian tina tahap ngarencanakeun kakandungan, pasien kalayan diabetes kedah diawasi ku endokrinologis, sareng aranjeunna ditingalikeun ngawaskeun tingkat glukosa getih. Butuh pikeun insulin bisa turun dina trimester mimiti kakandungan sareng ningkat dina kadua sareng katilu.

Saatos ngalahirkeun, tingkat glikemia biasana balik deui ka tokoh-tokoh saméméhna anu sateuacan kakandungan.

Pikeun ibu-ibu asuhan, pangurus Actrapid NM ogé henteu résiko.

Tapi dibere kabutuh gizi pikeun, diet kedah robih, sareng ku kituna dosis insulin.

Komposisi sareng bentuk sékrési

Solusi pikeun suntikan - 1 ml:

• zat aktif: insulin larut rékayasa genetik manusa - 100 IU (3,5 mg), 1 IU pakait sareng 0,035 mg tina insulin manusa anhidrat,
• pujian: séng klorida, gliserin (gliserol), metacresol, natrium hidroksida sareng / atanapi asam hidroklorat (pikeun nyaluyukeun pH), cai pikeun suntikan.

10 ml dina botol gelas, disegel sareng stopper karét sareng tutup plastik, dina sabungkus karton 1 botol.

Solusi pikeun suntikan transparan, henteu warna.

Insulin manusa lakonan pondok.

Insulin DNA rekombinan manusa. Éta téh insulin tina durasi sadetik tindakan. Ngatur métabolisme glukosa, gaduh épék anabolik. Dina otot sareng jaringan sanésna (iwal otak), insulin nyepetkeun angkatan intrakélular glukosa sareng asam amino, sareng ningkatkeun anabolisme protéin. Insulin promosi konvérsi glukosa ka glikogén dina ati, ngahambat glukoneogenesis sareng ngarangsang konversi kaleuwihan glukosa jadi lemak.

Actrapid nm Paké nalika kakandungan sareng murangkalih

Salila kakandungan, penting pisan pikeun ngajaga kontrol glikemik anu hadé dina penderita diabetes. Dina mangsa kakandungan, kabutuhan insulin biasana turun dina trimester kahiji sareng naékna dina trimester kadua sareng katilu.

Disarankeun pasien kalayan diabetes mellitus nginpokeun ka dokter ngeunaan awal atanapi ngarencanakeun kakandungan.

Di penderita diabetes mellitus salami laktasi (nyusoni), panyesuaian dosis insulin, diet, atanapi duanana diperyogikeun.

Dina ngulik karacunan genetik di in vitro sareng dina sérial, insulin manusa henteu gaduh pangaruh mutagenik.

Ngaluarkeun bentuk, komposisi sareng bungkus

Solusi pikeun suntikan transparan, henteu warna.

Para tamu: séng klorida, gliserol, metacresol, asam hidroklorat sareng / atanapi natrium hidroksida (pikeun ngajaga tingkat pH), cai d / sareng.

* 1 IU pakait sareng 35 μg tina insulin manusa anhidrat.

10 ml - botol kaca (1) - sabungkus kardus.

Dosis Actrapid nm

P / c, di / di. Dosis ubar dipilih sacara masing-masing ngiringan kabutuhan pasien. Ilaharna, kabutuhan pasien pikeun insulin nyaéta ti 0,3 dugi ka 1 IU / kg / dinten. Syarat sapopoé pikeun insulin tiasa langkung ageung dina pasién anu résistansi insulin (contona, nalika baligh, sareng ogé pasien sareng obesitas) sareng nurunkeun pasien kalayan produksi insulin endogen. Upami pasien anu kencing manis ngahontal kontrol glikemik optimal, maka komplikasi diabetes di antarana, sakumaha aturan, muncul engké. Dina hal ieu, saurang kedah narékahan pikeun ngaoptimalkeun kontrol métabolik, khususna, ku ati-ati kalayan ngawaskeun tingkat glukosa dina getih.

Actrapid ® NM nyaéta insulin-lakonan anu pondok sareng tiasa dianggo digabungkeun sareng insulins anu lami ngalaksanakeun.

Ubar dikaluarkeun 30 menit sateuacan tuang atanapi jajan anu ngandung karbohidrat. Actrapid ® NM biasana dikaluarkeun sc ka daérah témbok beuteung anterior. Upami ieu payus, maka suntikan ogé tiasa dilakukeun dina pingping, wilayah gluteal atanapi wilayah otot deltoid taktak. Kalayan perkenalan ubar ka daérah témbok beuteung anterior, panyerepan anu langkung gancang dihontal tibatan ku perkenalan kana daérah sanés. Ngalaksanakeun suntikan kana lipan kulit nyababkeun résiko otot kana otot.

Perlu pikeun ngarobah situs suntikan dina daérah anatomi pikeun nyegah ngembangkeun lipodystrophy.

Suntikan intramuskular ogé tiasa, tapi ngan ukur diarah ku dokter.

Actrapid ® NM ogé dimungkinkeun pikeun ngalebetkeun / dina, sareng prosedur sapertos ngan ukur tiasa dilakukeun ku profésional médis.

Kalayan karusakan ginjal atanapi ati, kabutuhan insulin dikirangan.

Mindahkeun pasien kana jinis insulin atanapi kanggo persiapan insulin kalayan nami perdagangan anu béda kedah kajantenan dina pangawasan médis anu ketat.

Parobihan dina kagiatan insulin, jinisna, spésiés (daging babi, insulin manusa, analogi insulin manusa) atanapi metode produksi (insulin recombinant DNA atanapi asal usul sato) pangabutuh panyesuaian dosis.

Kabutuhan pikeun pangaluyuan dosis panginten diperyogikeun parantos aya di administrasi anu munggaran tina persiapan insulin manusa saatos persiapan insulin asal usul sato atanapi laun sababaraha kali atanapi sababaraha minggu saatos transfer.

Kabutuhan pikeun insulin bisa turun kalayan fungsi adrénal, teu cekap kelenjar pituitari atanapi tiroid, sareng kakurangan ginjal atanapi hépatik.

Kalayan sababaraha panyakit atanapi setrés émosional, kabutuhan pikeun insulin bakal ningkat.

Pangaturan dosis ogé dibutuhkeun nalika ningkatkeun kagiatan fisik atanapi nalika ngarobah diet normal.

Gejala prékursor tina hypoglycemia nalika administrasi insulin manusa di sababaraha pasien tiasa kirang dibédakeun atanapi bénten ti anu dititénan nalika administrasi asal-usul insulin. Kalayan normalisasi tingkat glukosa getih, contona, salaku akibat tina terapi insulin intensip, sadayana atanapi sababaraha gejala prékursor hypoglycemia tiasa ngaleungit, ngeunaan anu pasien kedah dimaklumkeun.

Gejala prékursor tina hypoglycemia tiasa robih atanapi kirang diucapkeun kalayan kursus anu berpanjang dina diabetes mellitus, neuropathy diabetes, atanapi nganggo beta-blockers.

Dina sababaraha kasus, réaksi alérgi lokal tiasa disababkeun ku alesan anu henteu aya hubunganana sareng aksi obat, contona, iritasi kulit ku agén pembersihan atanapi suntikan anu teu leres.

Dina kasus langka réaksi alérgi sistemik, pangobatan langsung diperyogikeun. Kadang-kadang, parobahan insulin atanapi desensitisasi panginten tiasa diperyogikeun.

Pangaruh kana kamampuan nyetir kendaraan sareng mékanisme kendali

Salila hypoglycemia, kamampuan pasien konsentrasi bakal turun sareng laju réaksi psikomotor parantos turun. Ieu tiasa bahya dina kaayaan dimana kabisa ieu hususna diperyogikeun (nyetir mobil atanapi mesin operasi). Pasien kedah disarankan pikeun nyandak pancegahan pikeun nyegah hypoglycemia nalika nyetir. Ieu penting pisan pikeun penderita gejala anu hampang atanapi henteu aya-prékursor tina hypoglycemia atanapi kalayan sering ngembangkeun hipoglisemia. Dina kasus sapertos kitu, dokter kedah meunteun kamampuan pasien anu nyetir mobil.

Farmakokinetik

Kamampuhan nyerep sareng awal pangaruh tina insulin gumantung kana rute administrasi (subcutaneously, intramuscularly), tempat administrasi (beuteung, pingping, imbit), dosis (jumlah insulin disuntik), konsentrasi insulin dina narkoba, jsb konsentrasi maksimal (C max) insulin plasma kahontal. dina 1.5-2.5 jam saatos administrasi subkutan. Distribusi

Teu aya anu ngumumkeun ngariung protéin plasma, sakapeung ngan ukur antibodi pikeun ngalindarkeun insulin anu dideteksi.

Insulin manusa dibuaskeun ku aksi protéin-protéase atanapi enzim ngabasmi insulin, ogé, mungkin, ku tindakan protéin disulfida isomerase. Dianggap yén dina molekul insulin manusa aya sababaraha situs palambungan (hidrolisis), tapi, teu aya metabolit anu kabentuk hasil tina belahan aktif.

Separuh hirup (T 1/2) ditangtukeun ku laju nyerep tina jaringan subkutan. Ku kituna, T 1/2 langkung ukur ukur nyerep, tinimbang ukuran saleresna ngaleungitkeun insulin tina plasma (T 1/2 insulin tina aliran getih ukur sababaraha menit). Studi parantos nunjukkeun yén T 1/2 sakitar 2-5 jam.

Pharmacokinetics dina kasus klinis khusus

Propil farmakokinetik Actrapid NM ditaliti di sakelompok leutik barudak diabetes mellitus (18 jalma) umur 6-12 taun, ogé rumaja (yuswa 13-17 taun). Sanaos data anu diperyogikeun dianggap kawates, aranjeunna nunjukkeun yén profil farmakokinetik Actrapid NM di barudak sareng rumaja sami sareng anu déwasa. Dina waktos anu sami, béda anu diturunkeun antara kelompok umur anu béda ku indikator sapertos C max, anu sakali deui nekenkeun kanggo milih dosis individu.

Regimen dosis

Ubar kasebut ditujukeun pikeun SC sareng / dina bubuka.

Dosis ubar dipilih sacara masing-masing, ngiringan kabutuhan pasien. Biasana, syarat insulin kisaran ti 0.3 dugi ka 1 IU / kg / dinten. Perlu sapopoé pikeun insulin mungkin langkung ageung dina pasién anu tahan résolusi (contona, nalika baligh, sareng ogé pasien sareng obesitas), sareng turun dina penderita produksi insulin endogen.

Upami pasien anu kencing manis ngahontal kontrol glikemik optimal, maka komplikasi diabetes di antarana, sakumaha aturan, muncul engké. Dina hal ieu, saurang kedah narékahan pikeun ngaoptimalkeun kontrol métabolik, khususna, ku ati-ati kalayan ngawaskeun tingkat glukosa dina getih.

Actrapid NM mangrupikeun insulin anu berpungsi pondok sareng tiasa dianggo digabungkeun sareng insulin anu berpanjang-panjang.

Ubar dikaluarkeun 30 menit sateuacan tuang atanapi jajan anu ngandung karbohidrat.

Actrapid NM biasana dikaluarkeun dina subkutaneus ka daérah témbok beuteung anterior. Upami ieu payus, maka suntikan ogé tiasa dilakukeun dina pingping, wilayah gluteal atanapi dina otot deltoid taktak. Kalayan perkenalan ubar ka daérah témbok beuteung anterior, panyerepan anu langkung gancang dihontal tibatan ku perkenalan kana daérah sanés. Ngalaksanakeun suntikan kana lipan kulit nyababkeun résiko otot kana otot.

Perlu pikeun ngarobah situs suntikan dina daérah anatomi pikeun nyegah ngembangkeun lipodystrophy.

Suntikan intramuskular ogé tiasa, tapi ngan ukur diarah ku dokter.

Actrapid NM ogé dimungkinkeun pikeun ngalebetkeun / dina sareng prosedur sapertos ngan tiasa dilakukeun ku profésional médis.

Kalayan karusakan ginjal atanapi ati, kabutuhan insulin dikirangan.

Parentah pikeun panggunaan sareng penanganan

Pikeun administrasi intravena, sistem infus anu ngandung Actrapid NM 100 IU / ml dianggo dina konsentrasi ti 0,05 IU / ml ka 1 IU / ml insina dina solusi infus, sapertos solusi sodium klorida 0.9%, 5% sareng solusi 10% dextrose, kalebet kalium klorida dina konsentrasi 40 mmol / l, sistem pikeun / dina administrasi nganggo kantong infus anu dilakukeun tina polipropilén, solusi ieu tetep stabil salami 24 jam dina suhu kamar.

Sanaos solusi ieu tetep stabil dina waktos anu saé, dina tahap awal, nyerep jumlah sajumlah insulin kacatet ku bahan anu didamel ku infusion. Salila infusion, perlu pikeun ngawas tingkat glukosa dina getih.

Parentah pikeun ngagunakeun Actrapid NM, anu kedah dipasihan ka pasien.

Tilem sareng obat Actrapid NM tiasa dianggo ukur sasarengan sareng jarum suntik, anu skalana diterapkeun, anu ngamungkinkeun anjeun ngukur dosis dina unit tindakan. Kado sareng Actrapid NM dimaksudkeun kanggo hiji-hiji waé.

Sateuacan nganggo Actrapid ® NM, diperyogikeun: Pariksa labél pikeun mastikeun yén jinis insulin anu bener dipilih, disinfect stopper karét sareng swab kapas.

Ubar Actrapid ® NM henteu tiasa dianggo dina kasus ieu:

- dina pompa insulin,

- perlu pikeun pasien ngajelaskeun yén upami teu aya topi pelindung dina botol anyar, anu nembé nampi ti apoték, atanapi éta henteu pas, insulin sapertos kitu kedah dipulangkeun ka apoték.

- upami éta insulin disimpen henteu leres, atanapi upami éta beku.

- upami insulin parantos lirén teu transparan sareng warnana.

Lamun pasien ngan ukur nganggo hiji jinis insulin

1. Tarik hawa kana jarum suntik dina jumlah anu cocog sareng dosis insulin anu dipikahoyong.

2. Ngenalkeun hawa kana wadah insulin. Jang ngalampahkeun ieu, nyorong setét karét nganggo jarum sareng pencét piston.

3. Balikkeun botol jarum suntik.

4. Lebetkeun dosis insulin anu diperyogikeun kana jarum suntik.

5. Cabut jarum tina vena.

6. Angkat hawa tina jarum suntik.

7. pariksa yén dosis insulin leres.

8. Nyuntik geura.

Upami pasien kedah nyampur Actrapid® NM sareng insulin anu ngalaksanakeun lila

1. Gulung hiji wadah insulin anu lila-lila (mendung) antara palem anjeun dugi ka insulin ogé merata bodas sareng mendung.

2. Tarik hawa kana jarum suntik dina jumlah anu pakait sareng dosis insulin mendung. Selapkeun hawa kana médiasi mendung sareng cabut jarum tina wadah.

3. Tarik hawa kana jarum suntik dina jumlah anu pakait sareng dosis Actrapid NM ("transparan"). Lebetkeun hawa kana wadah sareng Actrapid NM.

4. Hurungkeun kotak sareng jarum suntik ("transparan") tibalik sareng pencét sareng dosis anu dipikahoyong Actrapid HM. Candak jarum sareng cabut hawa tina jarum suntik. Pariksa dosis anu leres.

5. Selapkeun jarum kana médium mendung.

6. Hurungkeun wadah sareng jarum suntik.

7. Pencét dosis anu dipikahoyong tina mendung insulin.

8. Cabut jarum tina vena.

9. Cabut hawa tina jarum suntik sareng pariksa yén dosisna leres.

10. Suntik langsung campuran insulin anu nyuntik sareng pondok sareng
lila kalakuan.

Salawasna nyandak insulin lakonan pondok sareng panjang dina urutan anu sami sakumaha anu dijelaskeun di luhur.

Tuturkeun sabar kumaha pikeun ngokolakeun insulin

1. Kalayan dua ramo, cokot lipan kulit, selapkeun jarum kana dasar lipatan dina sudut sakitar 45 derajat, sareng nyuntik insulin dina kulit.

2. Saatos suntikan, jarum kedah tetep sahandapeun kulit sahenteuna sahenteuna 6 detik, pikeun mastikeun yén insulin parantos dilebetkeun.

Pangaruh samping

Réaksi ngarugikeun anu ditingali dina pasien nalika terapi sareng Actrapid NM kalolobaanana gumantung ka dosis sareng kusabab tindakan farmakologi tina insulin. Sapertos persiapan insulin sanésna, efek samping paling umum nyaéta hypoglycemia. Éta tumuwuh dina kasus dimana dosis insulin nyata ngaleuwihan kabutuhan pikeun éta. Dina mangsa uji klinis, kitu ogé nalika dianggo narkoba saatos pelepasanna di pasar konsumen, éta mendakan yén frékuénsi hypoglycemia béda dina populasi pasien anu béda sareng nalika ngagunakeun régimen dosis anu béda, janten henteu mungkin pikeun nunjukkeun nilai frekuensi tepat.

Dina hypoglycemia parna, leungitna eling sareng / atanapi konvulsi tiasa lumangsung, gangguan samentawis atanapi permanén fungsi otak komo maot tiasa lumangsung. Panaliti klinis nunjukkeun yén insiden hipoglikemia umumna henteu bénten antara pasien anu nampi insulin manusa sareng pasien nampi aspart insulin.

Ieu mangrupikeun nilai-nilai frékuénsi réaksi anu diidentipikasi nalika percobaan klinis, anu dianggap pakait sareng ubar Adtrapid NM. Frékuénsi ieu ditetepkeun saperti kieu: jarang (> 1/1000, gangguan sistem imun: jarang - urtikaria, ruam, jarang jarang anaphylactic réaksi. Gejala hipersensitivitas umum tiasa nyertakeun baruntus kulit anu umum, gatal-gatal, peluh, karasa, saluran gangguan gastrointestinal, angioedema bengkak, sesak napas, palpitations, turun tekanan darah, pingsan / teu eling réaksi hipersensitivitas Umum tiasa nyababkeun ancaman kahirupan.

Gangguan tina sistem saraf: jarang pisan - neuropathy periferal. Upami pamutahiran dina kontrol glukosa getih parantos kahontal, kaayaan anu katelah "neuropathy nyeri akut" tiasa ngembang anu biasana dibalikkeun.

Palanggaran organ visi: jarang - pelanggaran réprési. Gangguan réprési biasana dicatet dina tahap awal terapi insulin. Salaku aturan, gejala ieu bisa malikkeun. Jarang pisan - retinopathy diabetes. Upami kontrol glikemik anu nyukupan disayurkeun pikeun waktos anu lami, résiko kamajuan résinopati diabetes dikurangan. Sanajan kitu, intensitas terapi insulin kalayan pamutahiran anu seukeut dina kontrol glikemik tiasa nyababkeun samentawis kana nambahan samentawis parah retinopathy diabetes.

Gangguan tina jaringan kulit sareng subcutaneous: jarang - lipodystrophy. Lipodystrophy tiasa ngamekarkeun dina situs suntikan dina hal éta nalika aranjeunna henteu teras-terasan ngarobih situs suntikan dina daérah anu sami.

Gangguan ti awak sacara gembleng, ogé réaksi dina situs suntikan: jarang, réaksi dina situs suntikan. Ngalawan latar tukang terapi insulin, réaksi tiasa lumangsung dina situs suntikan (kemerahan kulit, bengkak, gatal-gatal, nyeri, pembentukan hematoma di situs suntikan). Nanging, dina kalolobaan kasus, réaksi ieu tetep di alam sareng ngaleungit dina prosés terapi teras. Kerep - puffiness. Bengkak biasana dicatet dina tahap awal terapi insulin. Sakumaha aturan, gejala ieu tetep di alam.

Pamakéan obat nalika kakandungan sareng laktasi

Teu aya larangan pikeun panggunaan insulin nalika kakandungan, saprak insulin henteu nyebrang halangan plasenta. Sumawona, lamun diabetes henteu dirawat nalika kakandungan, fétus kantun. Ku alatan éta, terapi diabetes kedah diteruskeun nalika kakandungan.

Duanana hypoglycemia sareng hyperglycemia, anu tiasa dimekarkeun dina kasus terapi anu kapilih teu sampurna, ningkatkeun résiko kakirangan fétal sareng maot fétal.Wanoja hamil sareng diabetes kedah diawasi sapanjang kakandungan, aranjeunna kedah ningkatkeun kontrol tingkat glukosa getih, saran anu sami dilarapkeun ka awéwé anu ngarencanakeun kakandungan.

Anu peryogi insulin biasana turun dina trimester mimiti kakandungan sareng laun ningkat dina trimesters kadua sareng katilu.

Saatos ngalahirkeun, kabutuhan insulin gancang balik deui ka tingkat anu kacatet sateuacan kakandungan.

Aya ogé henteu aya larangan pikeun dipaké narkoba Actrapid NM nalika nyusoni. Ngalaksanakeun terapi insulin pikeun ibu asuhan henteu bahaya pikeun orok. Nanging, indung panginten kedah ngaluyukeun regimen dosis Actrapid NM sareng / atanapi diet.

Interaksi narkoba

Aya sajumlah obat anu mangaruhan kabutuhan insulin.

pangaruh Hypoglycemic insulin ningkatkeun ajen lisan hypoglycemic, sambetan monoamine oxidase, sambetan Ace, sambetan anhydrase karbonat, selektif béta-blocker, bromocriptine, sulfonamides, stéroid anabolik, tetracyclines, klofiorat, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litium, narkoba, ngandung étanol.

Kontrasepsi oral, GCS, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, danazole, clonidine, blockers saluran kalsium, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotin ngaleungitkeun pangaruh hypoglycemic of insulin.

Dina pangaruh reserpine sareng salicylates, duanana jadi lemah sareng paningkatan tina aksi narkoba anu mungkin.

Pemblokiran béta tiasa masker gejala hipoglisemia sareng hésé ngaleungitkeun hipoglisemia.

Octreotide / lanreotide duanana tiasa ngirangan sareng ningkatkeun kabutuhan insulin.

Alkohol bisa ningkatkeun sareng manjangkeun pangaruh hipoglisemik tina insulin.

Actrapid NM ukur tiasa nambihan kana sanyawa-sanyawa anu dipayunkeun cocog. Sababaraha ubar (contona, ubar anu ngandung thiols atanapi sulfites) nalika ditambah kana solusi insulin tiasa ngabalukarkeun degradasi.

Sarat sareng syarat panyimpen

Nyimpen dina kulkas dina suhu 2 ° C dugi ka 8 ° C (henteu caket teuing kana freezer) dina kotak kardus. Entong ngabeku. Ubar kudu dijaga tina paparan panas sareng sinar panonpoé. Janten teu kahontal ku barudak. Hirup batur gaduh 30 bulan. Entong anggoeun saatos béakna.

Pikeun botol dibuka: simpen dina suhu teu langkung ti 25 ° C salila 6 minggu. Henteu disarankeun pikeun nyimpen dina kulkas. Simpen botol dina kotak kardus pikeun panyalindungan tina cahaya.