Naon éta asam laktat di diabetes sareng cara ngubaran éta

Kalawan métabolisme normal, laktat (turunan asam laktat) sareng pyruvate (turunan asam piruvik) diperyogikeun dina getih. Aranjeunna pakait 1:10. Kalayan métabolisme cacad, eusi laktat naek tilu kali atanapi langkung, sareng nyababkeun asam metabolik, diperparah ku hypoxia. Medium getih digentahkeun ka sisi asam, anu ningkatkeun daya tahan insulin, anu, ogé ningkatkeun sintésis asam laktat. "Bunderan setan" ngabentuk.

Kaayaan ieu nyababkeun pelepasan asam pyruvic gancangan kusabab kurangna insulin. Kanyataan ieu nyumbang kana pembentukan kaleuwihan asam laktat, anu pohara ngabahayakeun pikeun kaséhatan.

Salajengna, kalayan résistansi résidu, hormon kontra-hormonal jawab métabolisme karbohidrat mimitian diproduksi sacara aktip, anu ngaganggu metabolisme lemak sareng ningkatkeun tingkat asam lemak bébas. Prosesna parah mangaruhan sistem saraf pusat sareng nyababkeun gejala neuropsychiatric.

Intoxication, acidosis and loss loss ngabalukarkeun perkembangan koma diabetes. Intoxikasi dibuaskeun ku métabolisme protéin anu teu normal, anu nyumbang kana penampilan hiperémotemia (paningkatan persentase produk metabolik dina getih).

Hasilna nyaéta:

kalemahan
karusakan vascular
beuki goréng kagiatan saraf.

Kalayan acidosis laktat, kagiatan engapan mudun (réspirasi Kussmaul)

Masing-masing fenomena ieu tiasa ngabalukarkeun pati.

Asamosis laktat di diabetes tipe 2 lumangsung, sakumaha aturan, kalayan kombinasi sababaraha faktor, diantarana:

ningkat produksi asam laktat kusabab panggunaan biguanides (tablet anu nurunkeun gula getih), dekompensasi parah tina diabetes, asidosis béda anu béda,
turunna tina asam laktat sareng alkoholisme, patologi ati,
turunna sakaligus dina ngaleupaskeun asam laktat sareng biguanides bisi fungsi ginjal cacat atanapi administrasi intravena tina bahan radiopaque,
jaringan hipoxia salaku akibat gagalna jantung, panyakit jantung koronér, patologi dina arteri periferal, panyakit sistem pernapasan, anémia tina sababaraha jinis,
kumpulan alesan anu nyababkeun akumulasi asam laktat (kemunduran kaayaan umum awak, neoplasma ganas, setrés akut, komplikasi tina diabetes, umur langkung ti 60, tatu parna, panyakit koncomitant tina sifat inféksi atanapi radang, perdarahan, AIDS, jeung sajabana).
kurangna thiamine dina awak (vitamin B 1).

Kakandungan ogé ngabalukarkeun asam laktat dina diabetes tipe 2

Teu mungkin pikeun ngaduga penampilan komprési ieu; sadaya sababna relatif. Lamun pasien résiko, kedah nyandak metformin sareng obat-obatan sanés kalayan eusina.

Gejala asam acidis laktis ujug-ujug, ngembang dina sababaraha jam sareng ngakibatkeun akibat anu teu bisa malikkeun tanpa perhatian médis tepat waktu. Dina hal ieu, henteu aya prékursor anu diperhatoskeun.

Hiji-hijina tanda awal anu unik pikeun acidosis laktik nyaéta nyeri otot (myalgia), dina henteuna latihan fisik anu kuat. Gejala sésana anu dimekarkeun dina tahap awal acidosis laktat tiasa alami dina sababaraha gangguan kaséhatan.

sindrom nyeri beuteung,
diare, utah, heartburn,
nyangsang pembuangan cikiih atanapi meunteun lengkep,
ngantosan atanapi, Sabalikna, insomnia,
kalemahan
sesak napas
karep
rarasaan karasa di tukangeun éta sternum.

Kulit garing tiasa nunjukkeun lactaciadosis

Tingkat laktat nambahan gancang, anu salajengna ngabalukarkeun:

hyperventilation kompensasi alatan jaringan hipoksia. Ieu nyababkeun penampilan ambegan ribut, anu tiasa didangu dina jarak sababaraha meter, dina sababaraha kasus anu janten ruh (ambegan Kussmaul). Nalika anjeun ngempur, ambeu asetét henteu kajantenan.
kagagalan cardiovascular akut, anu henteu tiasa dihapus ku métode standar. Aya serelek seukeut tina tekanan darah. Kaayaan ieu dibingungkeun ku wirahma jantung anu kaganggu, anu tiasa ngakibatkeun infark miokard sareng runtuh,
kontraksi otot henteu sukarela ngabalukarkeun kram,
kurangna oksigén jeung glukosa dina uteuk ngabalukarkeun réaksi saraf. Nu lumangsungna énggititas (hyperkinesis) atanapi paresis diperhatoskeun. Konsentrasi perhatian ngaganggu. Kaayaan delirium diganti ku stupor,
koagulasi intravaskular (DIC). Gejala ieu bahya pisan. Komo saatos ngeureunkeun gejala acidosis laktik, gumpalan getih terus ngalangkungan sistem sirkulasi, anu tiasa ngakibatkeun trombosis (panyumbatan pembuluh darah). Ieu fraught kalayan penampilan nekrosis tina ramo tina awak sareng sirit dina lalaki. Patologi ieu ngadorong gangren, sareng teras amputasi.

Gambar klinis acidosis laktis sami sareng gejala épék patologis dina awak métanol, asam asétat, salicylates, ogé ketoacidosis.

Perlu diinget yén bantosan heula pikeun lumangsungna gejala acidosis laktik diwangun dina rumah sakit mendesak pasien. Nalika nyeri otot aya, tingkat gula diukur, sareng ku karusakan anu seukeut dina kasehatan, ambulan disebut. Pengobatan komérsial komérsial bakal ngakibatkeun akibat anu parah.

Diagnostik

Diagnosis asam laktat dilaksanakeun sacara éksklusif di lembaga médis sareng kalebet:

Sejarah nyandak ku wawancara sabar atanapi jalma anu ngabaturan anjeunna.
Ulikan ngeunaan gejala kaayaan patologis.
Tes getih anu ngukur tingkat asam laktat, celah anion, sareng ogé ningali kaayaan asam-basa.

Kalayan acidosis laktat, tingkat asam laktat dina getih kedah aya 2.2-5.0 mmol / l, pH dina getih henteu langkung luhur ti 7,25. Diagnosis dikonfirmasi ku tingkat bicarbonat ngirangan kurang ti 18 meq / l sareng interval antiona anionik (bédana konsentrasi antara natrium sareng jumlah klorida sareng bikarbonat) langkung ti 16 meq / l.

Ogé, acidosis laktat diabetes béda kalayan:

ketoacidosis, dimana bau bététone tina rohangan lisan sareng penampilan hiperketonemia sareng ketonuria diperhatoskeun,
Asidosis urémik, anu dicirikeun ku paningkatan tingkat bunin dina getih (langkung ti 180 μmol / l).

Diagnosis acidosis laktat kedah dilakukeun dina tingkat profésional.

Di hiji rumah sakit, perlu ngaleungitkeun hipoksia sareng asidosis pas mungkin.

Normalisasi pH dina getih lumangsung ku administrasi intravena natrium bikarbonat. Paralel, eusi kalium dina getih, ogé nilai pH diawasi. Ubar ieu tiasa nyababkeun efek samping négatip, dugi ka edema serebral. Kusabab ieu, metoda ieu dijalankeun nalika pH langkung handap tina 7,0, dosis obat henteu tiasa langkung ti 2 liter per dinten.

Pikeun narik pasien tina koma, ubar trisamine sareng biru metilén tiasa dianggo.

Penghapusan hipoksia bisa dilaksanakeun nganggo terapi oksigén, ogé ventilasi mékanis.

Salaku tambahan pikeun terapi insulin anu dipikabutuh, terapi insulin sacara intensif sareng monokomponén.

Upami pasién nganggo biguanides langsung sateuacan awal komprési, aranjeunna bakal ngumbah beuteungna sareng resep enterosorbents (karbon diaktipkeun, jsb). Dina sababaraha kasus, hémodialisis dipaké pikeun ngagancangkeun ditarikna asam laktat.

Pikeun ukuran anti-kejutan, solusi parobihan plasma sareng agonis adrenergic (Dopamine, Norepinephrine, jsb).

Dosis héparin leutik ngaleungitkeun DIC.

Faktor tambahan anu nyumbang ka acidosis laktat (inféksi parah, anémia, jeung sajabana) ogé ngaleungitkeun.

Komunikasi angger sareng dokter ngirangan résiko komplikasi tina diabetes

Ukuran pencegahan

Jenis diabetes anu kadua mangrupikeun panyakit anu meryogikeun pemantauan kaséhatan anjeun:

rutin ngalaman ujian ku dokter,
entong janten ubar. Sadaya pangobatan kedah diperyogikeun ngan ukur konsultasi sareng dokter. Upami teu kitu, ku overdosisna, produksi kaleuleuwihan asam laktat tiasa diperhatoskeun,
nyandak langkah-langkah anu dipikabutuh pikeun nyegah panyebaran virus.
monitor parobahan status kaséhatan nalika nganggo biguanides,
tuturkeun diet, kagiatan fisik sareng rutinitas sapopoé,
nalika gejala ngaganggu muncul, langsung nelepon ambulan.

Sering pisan, penderita diajar ngeunaan diabetes-Na ngan saatos diagnosis asam laktat. Uji taunan bakal ngabantosan panahan bahaya.

Asamosis laktat - naon éta? Anjeun tiasa milarian jawaban kana patarosan tina bahan-bahan dina tulisan ieu. Salaku tambahan, inpormasi ngeunaan naon gejala simpangan ieu, anu nyababkeun lumangsungna sareng métode kontrol anu tos aya bakal dipasihkeun anjeun.

Inpormasi umum ngeunaan kasakit

Janten, topik paguneman urang nyaéta asamosis laktat. Naon éta jeung kumaha ngubaran éta? Ieu mangrupikeun panyimpangan koma hiperpactacidemic. Komplikasi ieu sering relevan pikeun penderita diabetes. Barina ogé, akumulasi asam laktat dina awak (dina kulit, uteuk, otot rangka, sareng sajabana) tiasa ngajantenkeun kamekaran ogé.

Anu jadi sabab utama

Asamosis laktat (gejala sareng pengobatan panyakit ieu bakal dibahas di handap) tiasa lumangsung alatan kaayaan patologis sapertos:

Panyakit tepa sareng radang,
tatu fisik parna
gagal ginjal
mabok alkohol kronis,
infark miok akut
perdarahan masif
panyakit ati.

Diantara hal séjén, antara faktor anu nyababkeun asam laktat, tempat anu khusus dicandak ku biguanides. Janten, ubar nurunkeun gula, bahkan kalayan dosis minimal, tiasa gampang naroskeun komplikasi ieu, khususna karusakan ati atanapi ginjal. Perhatosna ogé yén patologi dina kaayaan ditimbang sering lumangsung sareng otot rangka hipoksia, anu timbul kusabab latihan fisik anu berkepanjangan. Salaku tambahan, anu ngabalukarkeun panyakit ieu dina sababaraha kasus nyaéta leukemia sareng sajumlah prosés tumor sanésna. Ieu ogé kagagalan gagal engapan sareng kakurangan tiamin dina awak.

Asamosis laktat: gejala panyakit

Patologi berkembang gancang sareng nyertakeun sakabeh awak dina ngan sababaraha jam. Perlu dicatet yén sateuacan awal akut tina kasakit, sabar biasana teu ngagaduhan gejala. Sanaos aya sababaraha tanda anu tiasa kahartos yén aya kaleuwihan getih, tanda-tanda ieu kalebet:

nyeri otot
karep
nyeri tukangeun éta sternum,
engapan gancang
insomnia atanapi, Sabalikna, ngantosan.

Salaku tambahan, gejala utama kaayaan patologis ieu tiasa disebut gagal kardiovaskular. Barina ogé, panyakit ieu nyusahkeun kusabab peningkatan kaasaman.

Tanda asamosis laktat katémbong langkung parah kalayan tangtosna panyakit. Dina hal ieu, penderita tiasa ngarasa seueul. Sanggeus sababaraha waktos, utah di perhatikeun dina pasien, anu nyeri beuteung parah laun-laun ngagabung. Dina kagiatan anu di tahapan ieu jalma henteu nampi bantosan, kondisina langkung goréng. Dina kaayaan anu sapertos kitu, sabar liren nyatana kanyataan. Anjeunna mimitian ngabales laun pisan kana lampah jalma-jalma di sabudeureun anjeunna. Kadang-kadang pasien ngagaduhan kontraksi henteu rela tina sagala rupa otot, salaku hasil tina keram anu muncul, maka kamampuan motor pasien kaleungitan.

Serangan koma hyperlactacidemik nyaéta napas intermittent. Dina hal ieu, moal aya bau ekstrim anu ditingali (contona, sapertos ketoacidosis). Saatos éta jalma saukur leungiteun eling.

Asamosis laktat: pengobatan panyakit

Kalayan panyakit sapertos kitu, terapi kedah dituju ngaleungitkeun gancang tina hypoxia sareng acidosis. Perawatan darurat nyababkeun solusi intravena (netes) natrium bikarbonat (4 atanapi 2,5%) dugi ka dua liter pér poé. Dina hal ieu, dokter kedah tetep dina kontrol pH sareng kadar kalium anu ketat dina getih. Salaku tambahan, terapi insulin intensif atanapi terapi insulin monokomponén wajib pikeun acidosis laktat. Salaku ubar tambahan, dokter nganggo karboksilat intravena (netes) dina jumlah 200 mg per dinten. Perkenalan rheopolyglucin, plasma getih, kitu ogé dosis leutik heparin, anu nyumbang kana koréksi hemostasis, ogé relevan.

Nyegah panyakit

Nya, jawaban kana patarosan: "Asamosis laktat - naon éta?" anjeun terang. Sareng kumaha nyegah masalah sapertos kitu? Ukuran pencegahan anu nyegah awal koma hyperlactacidemik nyaéta pencegahan hipoksia sareng kontrol santunan diabetes. Asamosis laktat tina panggunaan biguanides butuh kaku khusus dina tekad individual tina dosis narkoba.

Seringna, panyakit ieu dipendakan dina pasien anu henteu sadar diabetes, salaku akibat tina panyakit diteruskeun tanpa perawatan anu diperyogikeun. Pikeun nyegah penampilan asam laktat, sadaya resep dokter anu hadir kedah diperhatoskeun. Éta ogé perlu ngawas dinamika panyakit, rutin ngajalanan pamariksaan médis lengkep, nyandak sadaya tés sareng nyandak terapi anu ditangtoskeun. Dina hal kacurigaan acidosis laktik, anjeun kedah ngahubungi hiji endokrinologis tanpa reureuh. Ngan ku cara ieu anjeun tiasa nyingkahan akibat négatip sareng nyingkirkeun gejala anu pikaresepeun anu ngiringan panyakit ieu.

Laktat nyaéta asam laktat, acidosis mangrupikeun algoritma kanggo ningkatkeun kaasaman. Ku kituna, acidosis laktat kabentuk nalika asam laktat akumulasi dina awak manusa. Kaayaan ieu bahaya pisan dina diabetes, sabab tiasa ngadorong berbagai komplikasi, contona, koma hyperlactacidemic. Dibikeun ieu sareng diagnosis anu sanés, éta disarankeun pikeun nengetan sabab, gejala, sareng ciri pengobatan asam laktat di diabetes.

Naon anu jadi sabab asam laktat?

Kaayaan patologis anu dibere tiasa kabentuk kusabab sagala rupa faktor, contona, panyawat sipat radang sareng tepa. Salaku tambahan, perdarahan masif, ayana alkoholisme kronis sareng infark miokard akut réngking janten henteu langkung penting. Salajengna, para ahli narik perhatian ka kanyataan yén kalayan diabetes mellitus jenis 2, aranjeunna tiasa gaduh pangaruh kana ieu:

tatu fisik parna
ku ayana gagal ginjal
patologi kronis pakait sareng ati.

Faktor anu pangpentingna provoking lumangsungna acidosis laktat kedahna dianggap ngagunakeun biguanides.Tah, anu rada sering pasén nganggo diabetes. Nanging, kedah ditingal dina émut yén dina kaayaan anu dibere, gejala panyakit kabentukna pas dina pasien anu sakaligus nganggo obat-obatan anu tangtu. Ieu kategori nurunkeun gula kalayan komponén anu dibere dina komposisi.

Ku ayana karuksakan ginjal atanapi ati, bahkan jumlah biguanides minimal tiasa ngajabat acidosis laktat.

Kaayaan dibere pakait sareng akumulasi ubar dina awak manusa.

Pikeun ngidentipikasi acidosis laktat di diabetes, éta disarankeun pikeun nengetan gejala pembentukanna.

Rémotasi acidosis laktat di penderita ampir ampir henteu aya, sareng parobahan kaayaan langsung kana bentuk akut tiasa nyandak dua dugi ka tilu jam. Diabetis nyatet nyeri dina otot sareng tanda pikaresepeun anu sanés anu muncul di tukangeun éta sternum. Asamosis asam laktis dicirikeun ku épéktip sapertos apathy, ngaronjat tingkat pernapasan. Nu lumangsungna insomnia sareng ngantuk kamungkinan.

Nu lumangsungna kagagalan cardiovascular tiasa disebat gejala klasik tina jinis asidosis parna. Disarankeun pisan yén:

pelanggaran sapertos dipatalikeun sareng kontraksi, anu mangrupakeun ciri myocardium nalika ngembangkeun asamosis laktat,
salajengna acidact laktic mungkin pakait sareng karuksakan salajengna dina kaayaan umum,
kumaha oge, tinu ku paningkatan asidosis, nyeri beuteung, ogé utah, dicirikeun.

Upami kaayaan umum asétosis laktat diabetes (atanapi, sakumaha anu nyebatkeun, acidosis laktat) ngembangkeun ka hareup, maka gejala tiasa pisan rupa-rupa. Urang tiasa nyarioskeun henteu ngan ukur ngeunaan areflexia, tapi ogé paresis (paralisis lengkep) atanapi hyperkinesis (gerak sanés rupa-rupa otot).

Gejala koma jeung acidosis laktat

Langsung saatos awal koma, anu aya hubunganana sareng leungiteun eling, saurang pasién diidéntifikasi tiasa aya napas bising kalayan gandeng anu dibédakeun dina kerangka prosés engapan. Éta diperhatoskeun yén ambeu karakteristik asetét henteu provoke acidosis laktat. Cukup sering, pernapasan sapertos dibentuk sareng anu disebut jinis metabolis 2. Perhatosan ogé kedah dibayar ka tempat garing tina mémbran sacara umum sareng daérah létah, khusus dina integument kulit, anu ogé tiasa nunjukkeun awal koma.

Cara pikeun nangtukeun asam laktat laktat di pasén diabétes

Ukuran diagnostik pikeun acidosis laktat kalayan sagala tanda anu dibere tiasa sesah. Éta sababna gejala patologi bakal dipikiran, tapi ngan ukur janten variabel bantu. Kéngingkeun ieu, disarankeun pisan pikeun nengetan kanyataan yén data laboratorium anu ngagaduhan kabébasan anu nyugemakeun, dumasar kana idéntifikasi indikasi asam laktat dina getih.

Salaku tambahan, spesialis kedah ngidentipikasi indikasi sapertos panurunan jumlah bikarbonat dina getih, derajat hyperglycemia sedeng, sareng henteuna acetonuria.

Saatosna ieu, éta bakal tiasa ngamimitian kursus pamulihan lengkep, sareng disarankeun ngalaksanakeun périodik cek pikeun ngawaskeun kondisina.

Fitur perawatan

Kalayan gejala patologi sareng acidosis laktik sorangan, perawatan darurat bakal di administrasi intravena larutan natrium bikarbonat (4% atanapi 2,5%). Dinten anu diperkirakeun kedah dugi ka dua liter pér poé. Disarankeun pisan pikeun ngawaskeun rasio pH ka kalium dina getih.

Salaku tambahan, ku ayana acidosis laktat sareng gejala na, terapi insulin diwanohkeun minangka ukuran pamulihan. Nyarioskeun ngeunaan pangobatan, éta disarankan pisan pikeun nengetan kanyataan yén:

éta tiasa dua jinis, nyaéta, algoritma paparan rékayasa genetik aktif atanapi terapi monokomponén ku ngagunakeun "pondok" insulin,
dina pengobatan gejala acidosis laktat di diabetes, intravenous nganggo karboksilat ku cara ngeclak diidinan. Ieu leres nalika ngenalkeun ngeunaan 200 mg dina 24 jam,
terapi bakal diwangun ku administrasi plasma getih intravena sareng ngagunakeun nisbah héparin leutik.

Sadaya ieu kedahna dina waktos ngajantenkeun nyumbang kana adjustment hemostasis. . Supados acidosis laktik diabetik henteu aya hubunganana sareng kamekaran komérsial sareng henteu nganyenyerikeun kaayaan diabetes dina umumna, éta disarankeun ngiringan pikeun ngalaksanakeun ukuran pencegahan anu tangtu.

Naon standar pikeun pencegahan diabetes diabetes laktat?

Tujuan utama langkah-langkah pencegahan pikeun panyakit anu dipidangkeun kedah dianggap henteu énggalkeun kamungkinan ngembangkeun koma. Disarankeun pisan pikeun nyegah naon waé anu tiasa aya hubunganana sareng hypoxia. Salaku tambahan, rasionalisasi kontrol ngaliwatan diabetes mellitus, naha éta mangrupikeun jinis munggaran atanapi kadua, dirumuskeun teu paling penting dina kerangka pencegahan.

Diingetkeun yén acidosis laktik, gejala utama anu, sakumaha anu disebatkeun sateuacanna, tiasa kajantenan nalika nganggo biguanides, kudu jelas nangtukeun dosagesna. Ieu hususna diperyogikeun kalayan pembatalan gancang bisi pangembangan penyakit intercurrent, contona, sareng radang paru-paru.

Ku kituna, acidosis laktat nyaéta kaayaan patologis anu pikaresepeun pisan anu tiasa ngiringan diabetes.

Sering sering, éta, ogé unggal tanda, ngembangkeun teu disangka-sangka sareng gancang-gancang, provoking koma. Éta sababna penting pisan pikeun nengetan gejala kaayaan dina waktos sareng henteu ngalalaworakeun kana perlakuan anu ditangtoskeun - sadayana ieu bakal ngaleungitkeun ngembangkeun komplikasi sareng akibat kritis.

Pasang Tés GRATIS! AND SEMAK DIRI SAKITAN, Naha Sadayana anjeun terang ngeunaan DIABETES?

Wates waktos: 0

Napigasi (nomer padamelan wungkul)

0 ti 7 tugas réngsé

NAON Mimitian? Kuring ngajamin! Bakal pikaresepeun pisan))))

Anjeun parantos lulus tes ayeuna. Anjeun teu tiasa ngamimitian deui.

Anjeun kedah login atanapi ngadaptarkeun kanggo ngamimitian ujian.

Anjeun kedah ngalengkepan tes ieu pikeun ngamimitian ieu:

Jawaban anu leres: 0 ti 7

Anjeun nyetak 0 kaluar tina 0 poin (0)

Hatur nuhun pikeun waktos anjeun! Ieu hasil anjeun!

Kalayan jawabanna
Kalayan tanda jaga

Naon hartosna nami "diabetes" sacara harfiah?

Naon hormon anu henteu cekap pikeun diabetes jinis 1?

Gejala mana anu HENTI SABÉS pikeun diabetes?

Naon alesan utama ngembangkeun diabetes tipe 2?

Asamosis laktik mangrupakeun komprési anu bahaya, anu disababkeun ku akumulasi asam laktat dina otot rangka, kulit sareng uteuk, ogé mekarna asam metabolik. Asamosis laktik nyababkeun ngembangkeun koma hyperlactacidemic, ku sabab panyakit ieu relevan di antarana pasién anu ngagaduhan diabetes mellitus, anu kedah terang panyabab kaayaan patologis.

Kumaha asam acidat laktat

Komplikasi akut dimana laktat gancang asup kana aliran getih nyaéta asam acidosis. Asamosis laktat di diabetes mellitus jenis 2 tiasa lumangsung saatos pangobatan panguburan gula . Réaksi samping ieu alamiah dina persiapan macem-macem biguanide (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). Kaayaan dibagi jadi dua jenis:

Tipe Aosisosis laktat - hipoksia jaringan. Awak kalangkungan oksigén dina panyakit kritis: sepsis, kejutan septik, tahap akut tina panyakit ati atanapi saatos éksprési fisik anu parah.
Asamosis asam laktat B henteu pakait sareng hypoxia jaringan awak. Éta lumangsung nalika aya perawatan kalayan obat-obatan anu tangtu ngalawan diabetes sareng inféksi HIV. Asamosis kanker tina jinis ieu sering nunjukkeun sorangan ngalawan latar alkoholna atanapi dina panyakit ati kronis.

Asamosis laktik dibentuk kusabab salah sahiji prosés métabolik awak. Kaayaan patologis aya nalika:

Diabetes Tipe 2.
Overdosis Metformin (aya koméntar ubar dina awak kusabab fungsi ginjel cacat).
Kalaparan oksigén (hypoxia) otot saatos ngaleungitkeun kakuatan fisik . Kaayaan awak ieu samentawis sareng pas nyalira saatosna sésana.
Ayana tumor dina awak (malignant atanapi jalak).
Kejutan cardiogenik atanapi hypovolemic.
Kakurangan Thiamine (Vit B1).
Kanker getih (leukemia).
Tatu parah.
Sepsis
Kasakit tepa jeung radang tina rupa-rupa étiologi.
Ayana alkoholisme,
Perdarahan beurat.
Tatu dina raga dina awak anu diabétes.
Infark miokard akut
Gagal engapan.
Gagal gagal.
Panyakit ati kronis.
Terapi antiretroviral pikeun inféksi HIV. Kelompok ubar ieu masihan beungbeurat ageung dina awak, janten sesah pisan pikeun ngajaga tingkat normal asam laktat dina getih.

Tanda asamosis laktat

Asamosis kaseosis dina kacepetan kilat, sacara harfiah dina sababaraha jam. Tanda-tanda awal asam laktat nyaéta:

kaayaan karaton
nyeri tukangeun tulang tonggong sareng dina otot rangka
disorientation di rohangan,
mémbran mukosa garing sareng kulit,
konéng tina panon atanapi kulit,
penampilan engapan gancang,
penampilan ngantosan sareng insomnia.

Bentuk parahosisosis laktat parna dina sabar diturunkeun ku kagagalan kardiovaskular. Pelanggaran sapertos kitu nyababkeun parobahan dina kontraksi miokardium (jumlah kontraksi jantung naék). Salajengna, kaayaan umum awak manusa parah, nyeri beuteung, seueul, utah, diare, sareng kurangna napsu kaciri. Teras gejala neurologis asam laktat ditambah:

isflexia (hiji atanapi langkung refleksén anu bolos)
hyperkinesis (gerak sukarela tangtungan patologis hiji atawa sakelompok otot),
paresis (paralisis lengkep.

Sateuacan permulaan koma hiperaktactidid, gejala acidosis métabolik muncul: pasien ngembang pernapasan anu jero sareng bising (bising jelas didengar sacara jarak jauh), kalayan bantosan dimana awak nyobian ngaleungitkeun asam laktat kaleut tina awak, sareng DIC - sindrom (koagulasi intravaskular) muncul. Teras aya gejala runtuh: mimiti, oliguria berkembang (panurunan dina jumlah cikiih), teras anuria (henteu aya urining). Sering aya manifestasi nekrosis hemorrhagic tina ramo tina ekstremitas.

Perawatan asamosis laktat

Nalika gejala acidosis laktat muncul, bantuan mimiti langsung pikeun awak manusa diperyogikeun, anu diwangun dina administrasi intravena (ngalangkungan dropper) tina 4% atanapi 2,5% larutan natrium bikarbonat (dugi ka 2000 ml per dinten). Pikeun pengobatan, terapi insinyur insulin anu berkepanjangan atanapi terapi monocomponent sareng insulin anu ngan ukur dilaksanakeun. Dina lembaga médis, persiapan karboksilat janten tambahan dianggo (netes intravena - 200 mg per dinten). Salaku tambahan, solusi tina reopoliglyukin, plasma getih, heparin (dina dosis leutik) dikaluarkeun.

Asamosis laktat mangrupakeun komprési anu bahaya, sanaos jarang jarang. Sindrom ieu lumangsung nalika eusi asam laktat dina getih ngumpulkeun, ngaleuwihan norma.

Ngaran sanésna pikeun kasakit nyaéta acidosis laktat (hiji pergeseran dina tingkat kaasaman). Dina diabetes mellitus, komplikasi ieu bahaya pisan, sabab ngabalukarkeun koma hyperlactacidemic.

Ubar kasebut nyetél diagnosis "acidosis laktik" upami konsentrasi asam laktat (MK) dina awak langkung tebih 4 mmol / l.

Padahal tingkat normal asam (diukur mEq / l) pikeun getih anu réal tina 1,5 dugi ka 2.2 sareng getih artéri ti 0,5 dugi ka 1.6. Awak séhat ngahasilkeun MK dina jumlah sakedik, sareng langsung dianggo, ngabentuk laktat.

Asam laktat akumulasi dina ati sareng diréduksi jadi cai, karbon monoksida sareng glukosa. Kalayan akumulasi jumlah badag laktat, kaluaranna kaganggu - acidosis laktat atanapi peralihan anu seukeut dina lingkungan asam lumangsung.

Ieu giliranana ningkat saprak insulin janten teu aktif. Maka, résistansi insulin promosi produksi hormon khusus anu ngaruksak métabolisme lemak. Awak na dehidrasi, kaayaan mabok sareng asamosis lumangsung. Hasilna, koma hiperglikemik dibentuk. Mabok umum rumit ku métabolisme protéin anu teu leres.

Sejumlah ageung produk metabolik ngumpulkeun dina getih sareng sabar ngadu:

kalemahan umum
gagal engapan
kakurangan vaskular
depresi sistem saraf anu langkung luhur.

Gejala ieu bisa ngabalukarkeun maot.

Gemptomatology

Panyakit ieu nyiptakeun dumadakan, gancang pisan (sababaraha jam) sareng tanpa intervensi médis tepat anu nyababkeun kana akibat anu teu bisa malikkeun. Hiji-hijina gejala ciri asamosis laktat nyaéta nyeri otot, sanaos pasien henteu ngagaduhan latihan fisik. Tanda-tanda sanés anu dipirig dina acidosis laktat di diabetes mellitus tiasa-aya dina panyakit sanés.

Salaku aturan, acidosis laktat di diabetes dibarengan ku gejala di handap ieu:

pusing (mungkin leungiteun eling),
seueul sareng guyonan
lieur parna
nyeri beuteung
pelanggaran koordinasi
sesak napas
eling kakurangan
kaahlian motor lemah
lalaunan urination, dugi ka lirén lengkep.

Konsentrasi laktat nambahan gancang sareng ngabalukarkeun:

bising ribut, sakapeung ngarobah kana rintihan,
disfungsi jantung, anu teu tiasa dihapus dina cara biasa.
nurunkeun (seukeut) tekanan darah, gagal wirahma jantung,
sabalikna otot boluntur (kram),
gangguan perdarahan. Sindrom anu pohara bahaya. Komo saatos gejala asam laktat ngaleungit, gumpalan getih terus ngalangkungan pembuluh darah sareng tiasa nimbulkeun gumpalan getih. Ieu bakal ngabalukarkeun nekrosis ramo atanapi ngangsonan gangren,
kalaparan oksigén sél otak anu ngembangkeun hyperkinesis (excitability). Perhatian pasien sumebar.

Lajeng koma koma. Ieu tahap ahir dina pamekaran panyakit. Visi pasien turun, suhu awak turun ka 35.3 derajat. Fitur wajah pasien diasah, urination lirén, sareng anjeunna leungiteun eling.

Kadé émut yén tanda-tanda awal panyakitna butuh rumah sakit saharita. Pas nyeri otot mimiti muncul, anjeun kedah ngukur tingkat glukosa sareng nyauran ambulan!

Pidéo patali

Anjeun tiasa milarian naon komplikasi akut diabetes anu tiasa disababkeun tina video ieu:

Ngalamar pitulung médis dina waktosna, anjeun tiasa nyalametkeun umur anjeun. Asamosis laktat mangrupakeun komérsial insidious anu teu bisa ditolerir kana suku. Episi komik lactic acidosis koma suksés anu suksés pikeun sabar. Sagala tarékah kedah dilakukeun pikeun nyegah kambuh kajadian éta. Masalah ieu ditangani ku endocrinologist. Hiji dokter kedah dirujuk langsung saatos mendakan kaasaman anu luhur dina jaringan.

Gambar klinis

Kamajuan acidosis laktat di diabetes lumangsung dina sababaraha jam, kalayan henteu aya nyata anu nyata. Sabar tiasa ngaraosan ieu:

engapan gancang
kalemahan
karep
ngantuk atanapi insomnia,
nyeri tukangeun éta sternum
nyeri otot
gejala dyspeptic (seueul, utah, heartburn).

I.e.gejala-gejala anu tiasa dititenan dina seueur panyakit sacara signifikan ngahesekeun diagnosis.

Moal lami deui, kusabab ningkatkeun acidosis, gejala gagal kardiovaskular mimiti lumaku. Dina waktos ayeuna, parobahan struktural dina jaringan miokardial kabentuk, anu ditingali ku palanggaran kagiatan kontrakile na.

Ku kamajuan prosés patologis, kaayaan umum pasien kakurangan, nyeri beuteung muncul. Cukup gancang, gejala syaraf gabung - areflexia sareng paresis, dugi ka hyperkinesis.

Tahap pamungkas dina patogenesis asam laktat nyaéta koma. Mangsa parantos ngembangkeun koma dicirikeun ku kieu:

kulit garing sareng mémbran mukosa pasien,
leungiteun eling
engapan ribut anu tiasa kadenge ti kajauhan (Kénghap engapan).

Kalayan paningkatan parah koma, gejala runtuh dikembangkeun, kalayan fungsi ginjal cacar (oligoanuria, dituturkeun ku anuria). Sering prosés ieu dipirig ku DIC (koagulasi intravaskular), anu ditepikeun dina trombosis intravaskular sareng salajengna ngakibatkeun nekrosis hemorrhagic dina ramo tina ekstremitas.

Asamosis laktat tiasa ditingali ku tés getih anu nunjukkeun eusi laktat kaleuleuwihan, panurunan dina tingkat bikarbonat sareng alkalinitas cadangan.

Komplikasi diabetes ieu merlukeun perhatian médis langsung. Taktik primér kedah dituju ngaleungitkeun bunderan setan anu dibentuk, sareng kanggo ieu diperyogikeun:

Gelut ngalawan hypoxia,
Ngaleungitkeun acidosis.

Pikeun normalize pH getih sareng nétralisasi tindakan asam laktat, larutan natrium bikarbonat (soda) biasana dianggo. Solusi ieu infused intravenously, henteu langkung ti 2 liter per dinten, dina kontrol kalium dina getih sareng parobihan dina pH. Saatos ieu, terapi detoksifikasi parantos dilakukeun, anu kalebet: